Dor no abdômen na 34ª semana de gestação

vídeo sobre o tema em mulheres podem doer abdômen com 34 semanas de gravidez, por várias razões. Alguns deles são considerados fisiológicos, outros são patológico e requer tratamento. Mesmo se a dor ocorre com frequência e fortemente expresso, eles ainda devem conhecer o médico, a gravidez líder.

Durante engravidar doenças crónicas agravadas e desenvolvimento de patologia, que têm uma predisposição. Portanto, as mulheres devem prestar atenção às mudanças em seu corpo.razões

dor fisiológica com 34 semanas o peso do bebê não é muito diferente do que será no nascimento. Todos os sistemas e órgãos já estão formados. Escasso se voltou para a cabeça do canal de nascimento. A criança já é grande o suficiente, e é difícil de usar.

intensa dor na parte inferior do abdómen com 34 semanas de gravidez pode ocorrer como um resultado de processos fisiológicos, tais como:

• alongamento ligamentos, suportando o útero;
• deslocamento da região abdominal;
• retardar a motilidade intestinal e estômago devido aos efeitos relaxantes da hormona progesterona sobre o músculo liso.

Além disso, a criança pode se machucar enquanto se move o corpo, causando dor aguda severa que irá diminuir gradualmente. Uma mulher pode sentir o chamado ataque de treinamento.dor abdominal em uma gestação de 34 semanas, eles não têm causado, em vez disso, simplesmente trazer inconvenientes.

Eles são descritos como puxar e gradualmente desce. Eles surgem, como regra, por causa da posição desconfortável do corpo, estresse emocional, atividade física, a plenitude da bexiga. Há uma sensação de tensão do útero, com 34 semanas, eles são considerados para ser uma opção normal.

Desde a coluna vertebral é muito maior carga, então nota grávida dores nas costas e região lombar. Se eles forem de natureza fisiológica, ele vai ajudar a eliminá-los bandagem ou fisioterapia. Devido ao fato de que o útero comprime os órgãos do aparelho digestivo, bem como intestinal expressa, pode haver uma violação das funções digestivas.

muitas vezes ocorre em diarréia grávida ou constipação, azia, náuseas Doenças

do trato digestivo

Dois em cada dez mulheres grávidas dor abdominal não surgem por causa de processos fisiológicos que ocorrem no corpo, resultando em doença. Durante a gravidez, alterações hormonais grandemente, uma redução da função protectora, o volume de sangue é aumentada em metade, aumenta a produção de insulina, inibe a secreção de suco gástrico.

Tudo isso é necessário para o desenvolvimento da gravidez, mas ao mesmo tempo tem um impacto negativo sobre o corpo da mãe. Na gravidez, baixou função de desintoxicação do fígado aparece azia e predisposição para a formação de cálculos ocorre retenção de líquidos, perturbado digestão porque a comida fica estagnada no estômago e intestino.

dói abdómen muito mais baixos em 34 semana de gravidez, a mulher deve necessariamente dirigir ao médico para descartar patologias obstétricas ou doença do sistema digestivo. Só um especialista pode determinar por que dói um estômago forte. Eliminar sintomas como azia, obstipação, diarreia, náuseas, capazes de drogas, e sua recepção deve ser realizada sob a supervisão de um especialista.

Quando na necessidade de urgente

assistência médica Durante a gravidez, o risco de doença que requer cirurgia, pequeno, apendicite é diagnosticada em um em cada mil grávidas. Mas, se for perdido tempo e a operação terá lugar depois de algumas horas, então as chances de complicações da doença.

Portanto, uma mulher deve saber, com quais sintomas, é necessário chamar urgentemente uma ambulância. Cuidados de emergência são necessários quando há um complexo de sintomas, chamado "estômago agudo".Ela se manifesta por dor abdominal, tensão da parede abdominal e motilidade intestinal prejudicada.

Esses sintomas ocorrem em qualquer patologia causada por doença inflamatória aguda ou circulação prejudicada. Se os pacientes forem operados nas primeiras 6 horas após o início do sintoma, o risco de complicações é reduzido de 5 a 8 vezes.razões

de "abdómen»

aguda com o útero fértil crescente desloca órgãos adjacentes, o que provoca a deterioração do seu trabalho e provoca o aparecimento de sintomas atípicos de muitas patologias. Além disso, os sintomas de doenças caracterizadas por um "abdome agudo" são semelhantes à dor fisiológica durante a gravidez.

A mulher reduzido o tom do músculo liso, hormonas alterados, o útero e os vasos dilatados da pelve, há uma diminuição reactividade. Esses fatores podem levar a erros de diagnóstico e procrastinação na prestação de cuidados cirúrgicos, o que é potencialmente perigoso para a vida de mulheres e crianças.

Se os sintomas de "abdome agudo" aparecerem, então a cirurgia urgente é necessária, o atraso aumenta o risco de formação de complicações. Na maioria das vezes, a apendicite aguda é diagnosticada, a colecistite ocupa o segundo lugar, a obstrução intestinal e a pancreatite.

Em casos raros, ruptura do fígado e do baço, perfuração da úlcera, ruptura da artéria esplênica."Abdome agudo" provoca torções e rupturas de cistos e tumores, câncer de ovário, miomas uterinos. Para o diagnóstico correto, o médico deve coletar cuidadosamente a anamnese e saber com precisão a duração da gravidez.

paciente com "abdome agudo" deve examinar não só o cirurgião, mas também um ginecologista-obstetra, para que possa eliminar a patologia obstétrica ou ginecológica. Neste caso, o número de sondas do abdome deve ser mínimo, para não causar o tom do útero.

para a operação mais segura segundo trimestre da gravidez, por isso, se a intervenção não é uma emergência, pode ser atribuída ao período pós-natal

A principal característica do "abdome agudo" durante a gravidez - é uma dor. No seu epicentro, pode assumir-se em que órgão o processo patológico se desenvolve. A dor generalizada é causada principalmente pela inflamação da cavidade abdominal devido a hemorragia, exsudado, presença de conteúdo intestinal.

A dor que ocorre no baixo-ventre no centro pode ser desencadeada por um aumento no tônus ​​do útero. O lado do fundo dói mais frequentemente devido à ruptura ou torção do neoplasma ovariano. Dor no meio do abdômen é provavelmente causada por doença intestinal.

Com dor na cavidade abdominal superior, o médico suspeita de uma ruptura do fígado, baço, estômago, intestino delgado, vesícula biliar, pâncreas. Dor no abdômen, vômitos e náuseas são frequentemente provocados durante a gravidez pela doença do trato gastrointestinal superior ou toxicosis.

A condição cirúrgica aguda em mulheres grávidas desenvolve diarreia. A necessidade de intervenção é indicada pela irritação do peritônio, bem como pela perda de consciência. Estes sintomas são manifestados em violação da integridade dos órgãos e sangramento. A hipertermia a valores febris indica a presença de infecção no corpo.

Apendicite

Na maioria das vezes, as mulheres grávidas são operadas na inflamação do apêndice. Como regra geral, as mulheres vêm para o hospital apenas 12 horas após os primeiros sintomas de inflamação, pelas seguintes razões: sintomas

• grávida de apetite, náuseas e vómitos são percebidos como processos naturais que ocorrem durante a gravidez;O apêndice vermiforme
• sobe gradualmente à medida que o útero cresce, de modo que a dor tem localização incomum;
• em um estágio inicial da doença, a temperatura e pulso são normais, em um quarto dos pacientes, a temperatura não sobe de todo;
• exames de sangue não determinam com precisão a apendicite, uma vez que níveis elevados de glóbulos brancos são a norma durante a gravidez.

Devido ao atraso no tratamento e diagnóstico da dificuldade no final não tratado, de modo que em pacientes grávidas são 2-3 vezes mais probabilidades de desenvolver formas destrutivas de apendicite, quando o lúmen do segredo purulenta já que escoa.

A mulher após a 24ª semana de gestação pode não apresentar sintomas típicos da doença

A dor é sentida no lado direito abaixo ou no centro, mas é eliminada para alongar os ligamentos ou doenças do trato urinário. Quanto mais tempo a gravidez é, a menor tensão muscular e sinais de irritação peritoneal( no terceiro trimestre sintoma está presente em apenas um terço dos pacientes).ceco

sobe alta, de modo que o omento maior não é capaz de limitar a infecção, portanto, aumenta o risco de desenvolvimento de peritonite. Quase todos os pacientes têm pulso superior a 100 batimentos por minuto, apesar de a temperatura subir apenas pela metade.

Após a cirurgia o repouso na cama do paciente é atribuído, drogas anti-espasmódicas, vitamina E. complicado se apendicite, a fim de evitar as contracções uterinas dadas sulfato de magnésio. Um apêndice inflamado geralmente leva ao fato de que o trabalho de parto começa.

Enquanto o útero não é muito curto, limita a propagação da infecção, mas depois do nascimento de pus entra no espaço abdominal e sinais de "abdome agudo" aparecem em um par de horas após o parto.

Colecistite

3,5% das mulheres grávidas têm concrements na vesícula biliar. Se o órgão estiver inflamado devido à saída do cálculo, a intervenção cirúrgica também pode ser necessária. Os seguintes fatores influenciam o desenvolvimento de colecistite: uso de contraceptivos orais

• antes da gravidez;
• na bile aumenta as propriedades litogênicas( há uma tendência à formação de cálculos devido a mudanças em sua composição);
• comprometimento da motilidade dos ductos biliares, estase de secreção;
• após a 20ª semana de gravidez, a bexiga aumenta, mas a capacidade de excretar um segredo diminui.

Sintomas da doença: falta de apetite

• ;Vômito
• , náusea;Temperatura subfebril
• ;A dor do
• é observada no lado direito acima.

A dor pode se espalhar para a área abdominal superior ou inferior esquerda. Normalmente, a síndrome da dor é notada depois de comer e dura minutos ou horas. A vesícula biliar não é investigada por uma mulher grávida.diagnóstico

é confirmado por exames laboratoriais de sangue e ultra-som

primeiro recomendado medicação, mas se a clínica fortemente expresso e desenvolveu pancreatite, então a operação é mostrado. A terapia conservadora é remover a carga funcional a partir do corpo( fome, alimentação intravenosa) receber drogas antibacterianas, analgésicas e espasmolíticas. A perspectiva de prestar assistência a tempo é favorável.

Pancreatite aguda

A pancreatite no pâncreas contém enzimas digestivas ativadas. Desenvolvimento de patologia efeitos devido colelitíase de medicamentos( estrogênios, tetraciclinas, diuréticos), predisposição hereditária, anormalidades do pâncreas e intestino delgado, infecção, trauma abdominal, doença vascular, alcoolismo.

Na segunda metade da gravidez provocar o desenvolvimento de pancreatite: estagnação

• de bile e dysmotility vesícula biliar devido à ação do hormônio progesterona;
• devido à activação do pâncreas durante este período é um aumento na secreção de enzimas( lipases, amilase, protease ácida);
• aumento dos lípidos no sangue;
• aumento da pressão intra-abdominal;
• contração uterina e espasmo do esfíncter do ducto biliar ocorrem simultaneamente;
• deterioração do metabolismo mineral.doença

tem a seguinte clínica: dor abdominal

• ( às vezes cercando, aguda ou aumenta gradualmente);Náuseas
• , vômitos;Temperatura subfebril
• ;Taquicardia
• ;
• tensão dos músculos do peritônio;
• pressão arterial varia dependendo da posição do corpo( em pé, deitado).

Se uma mulher grávida é desenhado para um médico dentro de 2-3 dias após o início dos sintomas, a amilase no soro excede a norma por várias vezes( tempo após o qual a taxa de volta ao normal).

Tais métodos de diagnóstico de pancreatite como sensor, angiografia, pancreato retrógrada em mulheres grávidas não pode ser utilizado, por isso existem algumas dificuldades no diagnóstico

On US deixar de observar líquido no abdômen, peripankeraticheskuyu hematoma, abscesso, pseudocisto, mas a idade gestacional superior a 30 semanas, o útero se fecha glândula e só pode visualizar seu corpo. A doença é perigosa para a criança, porque as enzimas pancreáticas são capazes de penetrar através da barreira da placenta, mas também devido a hipocalcemia e desequilíbrio electrolítico.

tratamento conservador não envolve a comer, a terapia de fluido, remoção do conteúdo gástrico através da sonda, recebendo analgésicos, drogas anti-espasmódicas, drogas e que suprimem a actividade de enzimas. Este tratamento ajuda 90% dos pacientes, a melhora ou deterioração da doença ocorre dentro de 3-5 dias.

Obstrução intestinal

A intervenção cirúrgica é necessária se uma mulher grávida desenvolver obstrução intestinal. Violação das fezes e promovendo a gás pode ocorrer durante a gravidez, devido a:

• apertando aderências intestinais alargada útero( 55% de obstrução dos quais 45% é no terceiro trimestre);
• torção das alças intestinais( em 25% dos casos);Hérnia
• ( em 10% dos casos);O
• é um tumor benigno ou maligno.

Se houver adesões que são três períodos em que há um risco de doença: a ascensão do útero a partir da pélvica( termo I), baixando a cabeça da criança na pelve( III trimestre), uma diminuição acentuada no útero após o nascimento de uma criança com um salto na pressão intra-abdominal.

predispostos a picos de mulheres que se submeteram a remoção de apendicite ou outras operações no

abdômen Quando íleo ocorre dor abdominal difusa, é uma constante ou periódica( intervalo entre os ataques -. 5,4 minutos enquanto a patologia do intestino delgado e 10-15, se em espessura).A retenção de fezes e gases é observada, o vômito começa em 80% dos casos.

Na fase inicial da doença, os músculos abdominais não são tensos. Como a doença se desenvolve, febre, uma diminuição na quantidade de urina liberada pelos rins, um estado de choque. Portanto, se uma mulher grávida tem sintomas clínicos de obstrução e houve intervenções cirúrgicas na anamnese, então um exame de raios-X é necessário.

e raios-X no início não é informativo, mas como o desenvolvimento de patologia rapidamente, em seguida, re-shot tomada após 5-6 horas, já indica a disfunção intestinal. Antes que o diagnóstico seja feito, a terapia sintomática é realizada: estimulação intestinal, lavagem gástrica, sifão enema, medicamentos. Depois de determinar a doença, uma operação é realizada. Se

Úlcera

Úlcera gástrica em mulheres grávidas ocorre extremamente raramente. Na literatura, pelo menos centenas de casos de complicações da doença( a maioria ocorre após a 28ª semana de gestação).Quando a mulher fértil reduzida motilidade gástrica e secreção de suco gástrico, mas o aumento da produção de mucina.

Há uma suposição de que tal proteção da mucosa é causada pela ação do estrogênio. A exacerbação da doença ulcerosa péptica( dispepsia, dor abdominal) pode ser considerada por uma mulher como sinais típicos de gravidez. Quando a úlcera é perfurada, há uma síndrome de dor, sinais de peritonite são notados, o choque se desenvolve.

Essa clínica requer tratamento cirúrgico. Diagnóstico da doença com a ajuda de gastroscopia. No terceiro trimestre realizada uma cesariana para reduzir os efeitos nocivos sobre a hipoxemia feto ea mãe hipotensão.conseqüências

da operação para os

feto drogas atuais usadas para anestesia, bastante seguro para o feto, mas, ao mesmo tempo que aumentam o risco de aborto no início da gravidez. O uso de um anestésico por uma mulher grávida não tem efeitos colaterais significativos no bebê.

A aspirina pode ser prescrita, mas sua duração e dosagem devem ser encurtadas. As mulheres grávidas devem tomar medicamentos antibacterianos. Considerados os mais seguros cefalosporinas, penicilinas, macrólidos, sulfonamidas devem ser evitados, e os aminoglicosídeos, tetraciclinas são proibidos de usar.

Agentes antibacterianos são selecionados individualmente

só são feitas se o risco de patologia não reconhecida exceder o risco de exposição ao feto. Este método de pesquisa é usado principalmente se houver uma suposição sobre a obstrução intestinal.

Para o feto, a hipóxia é o maior perigo na intervenção cirúrgica, portanto, é necessário verificar os valores de pO2 e a oxigenação do sangue da mãe durante todo o tratamento. O resultado da gravidez é afetado não tanto pela intervenção cirúrgica, mas pela gravidade do processo inflamatório que surgiu após a operação.

Dor que não ameaça a saúde de uma mulher e uma criança, via de regra, passa rápido o suficiente, eles têm um caráter de puxão e sua intensidade não aumenta. Se o desconforto persistir por duas horas, a dor se intensifica, a temperatura do corpo sobe ou se até as sensações simplesmente deixam a gestante nervosa, então é necessário consultar um médico que irá inspecionar e, se necessário, prescrever um exame.