Estudo de fezes para sangue oculto

As pessoas com problemas de estômago e intestinos passam regularmente um exame de sangue oculto nas fezes. Este teste é usado para detectar sangramento assintomático de diferentes partes do trato digestivo.

O estudo é realizado em um laboratório clínico, não é considerado laborioso.É importante no diagnóstico diferencial da anemia. Os médicos estão bem cientes das regras segundo as quais a coleta de fezes para sangue oculto deve ser organizada para obter resultados confiáveis. Os pacientes devem estar familiarizados com eles quando forem enviados para o laboratório.

Os métodos de diagnóstico estão sendo constantemente aprimorados. Além da prática do teste da benzidina( reação de Gregersen), testada durante anos, uma análise imunoquímica apareceu e tornou-se disponível. A detecção de sangue latente nas fezes fornece ajuda essencial aos médicos no diagnóstico da doença, optando pelo tratamento.

Qual sangue é considerado invisível?

Primeiro de tudo, é necessário determinar a terminologia. Se o sangue é visível na superfície das fezes após o ato de defecar, então não se refere a sangramento latente. Sua já visível sem qualquer análise. A causa deste sinal em adultos é mais freqüentemente a ruptura de veias hemorroidais, rachaduras no reto.teste

de sangue oculto nas fezes está se referindo a revelar a natureza de evacuações sinal imperceptível, quando a presença de sangue a ser visto não só no olho, mas não determinado por exame microscópico.

Técnicas laboratoriais podem mostrar a presença de sangramento gastrintestinal com perda de sangue menor que 50 ml. Isso é típico de estágios agudos das seguintes doenças: úlcera péptica

• ;Pólipos intestinais
• ;Tumores
• ;
• colite ulcerativa inespecífica;
• de gastroduodenite erosiva;
• divertículo do estômago e intestinos.

Neoplasia maligna - uma das razões da ocorrência de sangue oculto nas fezes diferencial

diagnóstico o médico deve levar em conta o possível resultado positivo:

• com sangramento do nariz, gengivas;doenças inflamatórias
• das amígdalas e da faringe,
• varizes esofágicas, causa cirrose;
• úlceras do esôfago e esofagite erosiva;
• da doença de Crohn;
• é uma lesão tuberculosa do intestino;
• helmintos em uma criança;Doenças do sangue
• .

A avaliação dos resultados da análise de fezes para sangue oculto é realizada por um médico em conjunto com outros estudos e manifestações clínicas. Os métodos de detecção têm suas peculiaridades. No diagnóstico, você precisa considerar o objetivo pretendido.

amostras fecais utilizando amostra benzidina

benzidina deriva o seu nome do reagente principal na reacção das fezes para sangue oculto. Na maioria das vezes utilizado na modificação Gregersen( Gregersen amostra), que adicionados ao benzidina( estrutura química paradiaminodifenilu) peróxido de bário e ácido acético são maiores para a activação da solução de teste.

A essência da reação: o uso da propriedade de hemoglobina eritrócitos para oxidar benzidina. Este método pode detectar microimpurezas do sangue( hemoglobina eritrócitos), não apenas nas fezes, mas também em massas de vômito, suco gástrico. Ele é usado para examinar manchas sanguinolentas na medicina forense. A sensibilidade da amostra é de 1: 100.000. Lembre-se das experiências de Sherlock Holmes( vale lembrar que Conan Doyle era médico).

ponto importante: resultado positivo é obtido não só sob a influência da hemoglobina, mas também a reacção de mioglobina tecido muscular( carne), algumas vitaminas e fármacos com benzidina. Isso requer adesão ao período preparatório, restrições na dieta.

Técnica para a realização do teste de benzidina

As fezes coletadas são borradas em pequena quantidade na lâmina. Várias gotas de reagente são aplicadas a ele. Se houver sangue, então uma cor azul esverdeada é obtida.

Quando reacção de fezes é realizada em um papel de filtro através do qual absorve o excesso de

fluido Quem nomeado reação Gregersen?aplicação principal

- diagnóstico de sangramento do estômago e intestinos:

• a clarificar a natureza e as causas de anemia;Diátese hemorrágica
• ;
• suspeita de câncer e polipose do intestino;
• revelando a atividade de úlceras gástricas e duodenais;
• suspeita de colite ulcerativa.

Que tipo de treinamento é necessário?

possibilidade de reacções cruzadas com mioglobina exige uma preparação prévia do paciente, durante 3 dias antes de tomar fezes:

• devem ser excluídos da dieta de carne e peixe, produtos pratos do fígado;
• simultaneamente não pode comer vegetais ricos em ferro e frutas( maçãs, espinafre, pimentão, variedade branca de feijão, cebola verde, abobrinha, tomate, couve-flor);
• devem parar de tomar os suplementos de ferro, vitamina C, contendo aspirina e os seus meios de dores de cabeça, medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides( diclofenac, naproxeno, ibuprofeno);
• é contra-indicado em medicamentos laxativos e enemas;
• para evitar o efeito de sangramento nas gengivas não é recomendado para escovar os dentes. Se

pouco antes de ser enviado para o estudo utilizou métodos diagnósticos, como a sigmoidoscopia, colonoscopia, raio-x do estômago e intestinos, o sangue oculto fezes assumir deve ser adiada por três dias. Meninas e mulheres não devem fazer uma análise das fezes quanto a sangue oculto durante a menstruação. A falta de preparação leva a resultados falso-positivos.

em lactentes para o material de estudo retirado da fralda

Avaliação de amostras de benzidina

análise de fezes para a descodificação de sangue oculto e interpretação dos resultados - é o médico. A reação é avaliada apenas qualitativamente, o resultado negativo é observado na conclusão do laboratório.

Quão intenso o resultado da amostra pode ser julgado pelo número de cruzamentos: de um( +) a quatro( ++++).Às vezes, em vez de( +), eles escrevem "traços".Em qualquer caso, isso significa a possibilidade de sangramento assintomático, se as regras de preparação e coleta de fezes para sangue oculto não forem violadas.

Como coletar fezes para análise?

Fezes para análise de sangue oculto devem ser obtidas no dia do estudo naturalmente sem enemas e laxantes. Pessoas com constipação terão que esperar pela cadeira, tendo uma direção em suas mãos.
Recipientes esterilizados especiais com uma colher e uma tampa apertada são vendidos na farmácia.

Em crianças, as fezes são coletadas de um vaso, em bebês - de uma fralda. Um adulto também estaria certo em ajustar o ato de defecar em um recipiente ou vaso limpo, celofane ou um pedaço de papel.

uma necessidade recipiente de laboratório para 10:00

Para investigar quantidade suficiente do volume fecal, com uma colher de chá.Pegue um pouco do biomaterial de 2 a 3 locais diferentes, o material para o estudo deve ser coletado no mesmo dia em que a análise é atribuída.É melhor não atrasar o transporte. Permitido um armazenamento de curto prazo na geladeira a uma temperatura não inferior a +6 graus.método imunoquímico

e suas vantagens

método imunoquímico de sangue oculto nas fezes tem várias vantagens sobre uma reacção Gregersen:

• é muito maior;
• é específico apenas para a hemoglobina humana, não reage à mioglobina da carne, vitaminas e medicamentos;O
• não requer treinamento dietético especial;O
• é mais adequado para diagnosticar sangramento no intestino delgado, porque a técnica usa uma reação à porção protéica da hemoglobina e é ativamente digerida no trato gastrointestinal superior.

O teste está incluído no algoritmo para examinar pacientes com suspeita de câncer colorretal( com localização no cólon e no reto).O resultado da análise não contém informações sobre uma área específica do sistema digestivo que está sangrando e as causas do sangramento.

Você não deve tratá-lo como um diagnóstico pronto. No caso de um resultado positivo, o teste mostra que é recomendado realizar uma colonoscopia adicional para determinar a causa do sangramento. A essência do método: o uso de anticorpos para a hemoglobina humana permite identificar a presença de antígenos no material em estudo e fornecer uma característica quantitativa.

Quando o teste imunoquímico é mostrado?

As principais indicações do estudo da patologia do intestino delgado são a suspeita:

• no tumor;Pólipos
• ;Colite ulcerativa
• ;
• Doença de Crohn.

Usando métodos para o diagnóstico precoce do câncer colorretal( a causa mais comum de mortalidade por câncer) ajuda a uma pesquisa de acompanhamento atempado e melhorar o prognóstico da doença.

O algoritmo de triagem populacional fornece pesquisa imunoquímica prioritária com a entrega de fezes por todas as pessoas com mais de 50 anos e com problemas hereditários de 40 anos - três vezes. Se um resultado positivo for encontrado, a nomeação de uma colonoscopia.

Técnica de estudos imunoquímicos

O método utiliza o princípio de imunocromatografia: material de teste gota

• é colocada no poço da placa, em que o pré-revestidas com anticorpos específicos do reagente e corante;
• na presença de um antígeno da hemoglobina dos eritrócitos, ocorre uma reação entre eles;
• um complexo colorido é formado;
• com líquido o complexo passa para a zona de teste, ao longo do caminho, é conectado adicionalmente com anticorpos;
• na área de teste, um certo nível limiar de concentração de hemoglobina é definido, seu excesso na amostra é indicado pela marcação rosa-violeta.

O técnico de laboratório pode realizar várias análises do

de uma só vez Como a interpretação dos resultados é realizada?teste

dá resposta falso negativo na ausência de amostra de fezes doados hemoglobina livre, a presença de células sanguíneas vermelhas intactas única, por exemplo, se há sangramento externo de fissura anal.

A perda fisiológica de eritrócitos com fezes constitui um limite para o nível normal do resultado de -14 ng / ml. Os limiares diagnósticos são estabelecidos dependendo do objetivo do estudo. Por exemplo, para detectar câncer no grupo de risco - 50 ng / ml é considerada concentração normal de hemoglobina livre. Você precisa de preparação especial para análise?

Ao contrário do teste da benzidina, não são necessárias restrições dietéticas especiais. Mas tem suas peculiaridades:

• deve decidir com seu médico a possibilidade de estudar o uso de medicamentos que aumentam o risco de sangramento( derivados de aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides);A análise
• não é realizada dentro de 14 dias após estudos instrumentais do estômago e intestinos, limpeza de enemas, colonoscopia, sigmoidoscopia( podem causar danos à mucosa);
• não é recomendado para tirar as fezes do banheiro, é melhor usar uma folha de papel, oleado, celofane;O contêiner padrão
• deve ser preenchido em 1/3;A entrega de
• ao laboratório deve ser fornecida dentro de 12 horas após a defecação;
• pode armazenar a amostra no refrigerador a uma temperatura de mais 4-8 graus antes do transporte.

Fezes precisam ser obtidas sem enemas e laxantes

É possível diagnóstico expresso acelerado?

A questão de quanta análise é feita deve ser encontrada no laboratório, onde o material de pesquisa é entregue. Na rede de farmácias, você pode encontrar um teste específico "ImmunoCHROM-GEM-Express".Esta é uma opção para determinação rápida imunoquímica de hemoglobina.

Pode ser realizado em casa. Mas antes, você deve ler atentamente as instruções e cumprir os requisitos de treinamento. Leva vários minutos para obter o resultado do teste de benzidina. O paciente pode receber a conclusão até o final do dia de trabalho. O teste imunoquímico leva 3-6 dias.

Conduzir um estudo de fezes para sangue oculto é um ponto importante no diagnóstico de muitas doenças. A preparação e as regras para a análise devem ser levadas a sério. Isso evitará complicações sérias no futuro.