Neste artigo você vai aprender o que crossectomia, para algumas indicações esta operação é realizada quando a sua execução é contra-indicado. Preparação para crossectomia, o curso da sua implementação, e cuidados pós-operatórios.conteúdo
do artigo: Indicações
- para a cirurgia
- Contra crossectomia
- Preparação para a cirurgia
- acidente vascular cerebral
- operação Possíveis complicações
- pós-operatória crossectomia resultados
- um procedimento cirúrgico durante o qual realizada a ligadura e a interseção da veia safena magna e vasos sanguíneos que flui em seupé.Outro nome é a operação de Troyanov-Trendelenburg.
Clique na foto para ampliar Esta operação - um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos utilizados nas doenças das veias superficiais dos membros inferiores. A eficácia de sua implementação depende das indicações que estão sendo feitas. Isolado crossectomia agora são raros, mais frequentemente, se houver necessidade de cuidados de emergência devido à tromboflebite grave. Como tratamento de varizes nas pernas operação Troyanova-Trendelenburg é raramente usada, uma vez que um alto risco de recidiva da doença. Para reduzir o risco de re-ocorrência de varizes, crossectomia combinado com outros procedimentos cirúrgicos - miniflebektomiey, de decapagem ou escleroterapia.
crossectomia como outras operações em vasos venosos das pernas é realizada ou cirurgiões vasculares gerais.
As indicações para a cirurgia
crossectomia executar as seguintes indicações:
- Crescente tromboflebite das veias superficiais dos membros inferiores.
- tromboflebite acima do joelho.
- purulenta tromboflebite em seus pés.
- Relapse tromboflebite das extremidades inferiores.
- resistentes ao tratamento conservador de menor tromboflebite extremidade. O objectivo da operação
Troyanova-Trendelenburg é eliminar o perigo de processo de transição trombose das veias superficiais do sistema através de uma grande veia safena, que está ligada à veia femoral, veia profunda no sistema.fato
que tromboflebite venosa superficial praticamente se torna a fonte de embolia pulmonar - uma condição com risco de vida em que os coágulos de sangue cobrir a liquidação dos vasos pulmonares. A principal causa de tromboembolismo é a trombose venosa profunda dos membros inferiores, que é o risco de tromboflebite e tentar reduzir utilizando crossectomia.
Contra crossectomia
Em casos urgentes, quando é necessário para parar a propagação de trombose nas veias profundas dos membros inferiores, contra-indicações para a cirurgia Troyanova-Trendelenburg não.
No caso de crossectomia leituras de rotina, bem como outras operações com varizes, não é realizada nos seguintes casos:
- Durante a gravidez e até 3 meses após o nascimento( como na maioria dos casos, varizes desaparecem após o parto).
- A presença de uma doença infecciosa aguda.
- desobstrução de veias profundas das pernas.
- Infecção no local da cirurgia.doença oclusiva periférica
- pesado arterial.
- Recentemente sofreu trombose venosa profunda.
- A falta de saúde geral, descompensação de doença cardíaca e outras doenças sistêmicas.
Preparação para a operação Antes do médico crossectomia examina o paciente e atribui um exame adequado, o que ajuda a estabelecer o diagnóstico correto e determinar o método cirúrgico. Normalmente prescrito exame físico, incluindo um sangue comum e testes de urina, coagulação, electrocardiograma. Ele é a ultrassonografia realizada obrigatório das veias superficiais e profundos dos membros inferiores, por que estabelecem a presença das indicações para o procedimento, a localização vascular e prevalência de processo patológico.
para a preparação bem sucedida para crossectomia desejável seguir as seguintes diretrizes:
- Leia as informações sobre o tipo de operação planejada, pergunte sobre seus riscos e benefícios.
- Informe o médico sobre todos os medicamentos que você toma. Alguns deles podem aumentar o risco de sangramento ou afetar a anestesia.
- Se você estiver tomando um medicamento para afinar o sangue( por exemplo, varfarina, aspirina ou Plavix), não se esqueça de informar o seu médico. Ele deve lhe dizer se você deve parar de tomá-los antes da operação.
- Durante vários dias antes da intervenção, não raspe a pele da perna onde a operação será realizada. Barbear pode levar a irritação da pele, o que aumenta o risco de complicações infecciosas.
- Tome um banho ou banho de manhã antes da operação.
- Se a operação for planejada sob anestesia geral, você não deve comer ou beber nada de 6 a 8 horas antes da intervenção.
Curso de operação
A retectomia é realizada sob anestesia local, regional ou geral.
Etapas da operação de Troyanov-Trendelenburg:
- Tratamento de pele com soluções de anti-sépticos e cobrindo o campo operacional com roupa interior estéril.
- O cirurgião determina a localização da artéria femoral, sondando seu pulso na virilha, cuja medial é a veia safena magna.
- Tendo determinado a localização da veia safena magna, o cirurgião faz acima dela uma pequena incisão( 3-4 cm de comprimento) da pele.
- De maneira brusca, empurrando o tecido subcutâneo, os médicos são selecionados para uma grande veia subcutânea e, em seguida, secretam-na até o ponto de confluência na veia femoral.
- Imediatamente antes da confluência na veia femoral, os cirurgiões são enfaixados e cruzam uma grande veia subcutânea.
- Então os médicos excretam os vasos que fluem para a veia subcutânea grande, ligam-nos e cruzam-nos.
- A incisão é costurada camada por camada, após o que uma faixa estéril é aplicada à ferida.
Clique na foto para ampliar Possíveis complicações do
O funcionamento do Troyanov-Trendelenburg é uma intervenção cirúrgica segura. Mas, como acontece com qualquer procedimento médico, existem certos riscos, incluindo:
- Reações alérgicas aos anestésicos.
- Infecções no local da incisão.
- Sangramento e formação de contusões.
- Trombose venosa profunda.
- Danos aos nervos que correm perto das grandes veias superficiais e femorais.
Período pós-operatório
Após uma crossectomia, os pacientes podem sentir dor no local da incisão. Para aliviá-lo, os médicos prescrevem medicação para a dor.
No segundo dia após a cirurgia, o paciente precisa ser ativado - isto é, ele é forçado a se levantar e andar. Isso ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores e evitar a formação de coágulos sanguíneos. Durante 2 semanas, a atividade física intensa deve ser evitada, incluindo correr, andar de bicicleta e levantar pesos grandes.
Beber e comer é permitido imediatamente após a cirurgia( se foi realizada sob anestesia local ou regional), ou em outro dia( se foi realizada sob anestesia geral).Ao desenvolver náusea, é melhor comer alimentos com pouca gordura.
Após a operação por várias semanas, é necessário usar uma malha de compressão devidamente selecionada, especialmente se uma crossectomia foi realizada em combinação com outros métodos cirúrgicos de tratamento de varizes. Isso ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores e reduz o risco de coágulos sanguíneos nas veias profundas.
Você pode se lavar no chuveiro após 48 horas, mas deve proteger a ferida da entrada de água. O banho não deve ser tomado dentro de 2 semanas após a operação.
Além dos anestésicos, os médicos podem prescrever outros medicamentos, incluindo antibióticos e anticoagulantes, que você precisa tomar, aderindo às recomendações.
Você deve procurar ajuda médica imediatamente se:
- Há violações de movimentos no pé ou pé - estes são sinais de danos nos nervos.
- Um sangramento grave começou na ferida.
- A perna ficou quente e dolorida, aumentou de tamanho - isso pode ser um sinal de trombose venosa profunda.
- De repente, dor no peito, falta de ar ou tosse com sangue no escarro - isso pode ser um sinal de tromboembolismo da artéria pulmonar que ameaça a vida.
- Houve dor severa e dormência na perna, tornou-se pálida e fria ao toque - estes são sinais de um suprimento de sangue arterial prejudicado, o que pode levar à necessidade de amputação do membro.
Resultados de
Uma retectomia cruzada pode ser realizada de acordo com várias indicações, o que afeta seus resultados a curto e longo prazo. Quando esta operação é realizada para eliminar o risco de trombose se espalhar para as veias profundas dos membros inferiores, sua eficácia é alta o suficiente. O prognóstico de uma crossectomia realizada para o tratamento de varizes não é tão favorável - em dois terços dos pacientes dentro de 5 anos há uma recidiva da doença e a necessidade de intervenção repetida. Portanto, a operação de Troyanov-Trendelenburg é atualmente muito raramente usada como um tratamento independente para varizes, na maioria das vezes é suplementada por outras técnicas - descamação, miniflebectomia ou escleroterapia.
