Gastrite anacida

A gastrite an�ida �uma doen� inflamat�ia cr�ica do est�ago que ocorre num contexto de uma diminui�o acentuada na concentra�o de �ido clor�rico na composi�o do sumo g�trico. Alguns médicos chamam essa doença de "hipoácida", mas não existe tal termo na Classificação Internacional.

Outro sinônimo - "gastrite atrófica" - está desatualizado, pois estudos de morfologia estabeleceram a possibilidade de várias lesões da mucosa e de camadas mais profundas, e não apenas atrofia. Na CID-10, a doença está incluída no grupo "Outras gastrites" e está codificada como K29.6.0.

A doença é excretada da gastrite por um curso crônico inicial. Existe uma opinião de que a forma aguda é ignorada, porque é muito passageira ou tem sintomas secretos.

Prevalência da doença

Não há informações precisas sobre a prevalência da gastrite anatástica. Segundo as estatísticas médicas, todos os tipos de gastrite crônica são responsáveis ​​por cerca de 90% da patologia do estômago na população adulta. Mais comum é uma forma hiperacidica. Alguns cientistas sugerem que o aumento da acidez é a forma inicial do estado anácido.

Sexo não foi encontrado em adultos. Casos raros de doença em crianças indicam a lesão primária das meninas, mas, na adolescência, a incidência é a mesma em homens jovens. A gastrite anacid é uma patologia de pessoas de idade madura que "tentaram" violar completamente todos os princípios da alimentação sã e do estilo de vida (fumagem, alcoolismo, falta de exercício, falta de comida equilibrada).

O papel do ácido clorídrico no processo de digestão

O ácido clorídrico é um componente essencial do suco gástrico. Sem isso, o processo de digestão dos alimentos é interrompido. No diagnóstico, não a quantidade, mas o índice de acidez ao nível do estômago basal (base) é medido.

A unidade de medida é o pH, a norma é considerada flutuações de 1,5 a 2 pH. No período inicial da gastrite, as flutuações são muito maiores. Eles são atribuídos a distúrbios funcionais na adequação da produção de ácido. A acidez cai significativamente no calor quando uma pessoa consome muitos líquidos. Isto é devido à diluição da concentração.

O sistema enzimático do estômago é projetado de forma que funcione apenas em um meio suficientemente ácido (pepsina). Quando o coágulo alimentar passa para o duodeno, ocorre a neutralização, a reação muda para um ligeiramente alcalino.

Em algumas pessoas, flutuações repentinas no nível de pH ocorrem em diferentes momentos do dia

Anatomicamente o estômago é dividido em duas áreas:

• a base (o fundo e o corpo) - é chamada de formação de ácido, uma vez que existem células de revestimento e parietais que produzem ácido clorídrico;
• antral - onde ocorre o processo de neutralização com muco.

A redução da acidez é possível apenas com uma diminuição no número de células. A falta de ácido clorídrico provoca a interrupção do trabalho das enzimas pancreáticas e intestinais. A síntese do suco pancreático depende da ativação de células no contexto da atividade secretora normal do estômago:

• quando o estado de hiperacidez - a liberação de enzimas que quebram proteínas é interrompida, isso pode levar ao desenvolvimento de processos auto-imunes, reações alérgicas, aumento da sensibilidade à comida;
• acidez reduzida - não permite o desenvolvimento de componentes bioquimicamente ativos responsáveis ​​pela assimilação de minerais e vitaminas, perda de ferro, magnésio, zinco, cálcio, vitamina B12, que contribui para o desenvolvimento da anemia crônica (anemia).

Deve observar-se a propriedade desinfetante do ácido hidroclórico. Em um nível suficiente, desinfeta a comida. A desvantagem é a ativação dos processos de putrefação e fermentação, a multiplicação de patógenos patogênicos que passaram pela boca.

Causas

Uma causa específica de opressão da atividade das células glandulares gástricas é um defeito genético, que consiste em suprimir o processo de restauração da camada mucosa. É causado por algum estímulo interno ou externo. Essa explicação não é suficientemente confirmada pela pesquisa, mas nas atividades práticas explica completamente a predisposição hereditária na família.

Outra razão importante é a ausência de terapia hiperativa. A produção excessiva de ácido leva ao esforço excessivo e morte de células glandulares na mucosa gástrica. Primeiro a acidez é normalizada e depois cai.

A infecção por Helicobacter pylori provoca uma gastrite hiper-ácida, que primeiro perturba a restauração da mucosa, e subsequentemente leva à atrofia do epitélio e a uma diminuição da acidez

A combinação dessas causas é possível na presença de fatores provocadores. Significativamente aumento do risco de gastrite hipoica em humanos:

• gosta de comida picante, gordurosa, grosseiramente processada, frita e defumada, doces, fast food;
• abusar constantemente de bebidas alcoólicas;
• fumantes;
• não apoiar a dieta (alternância de jejum prolongado e subseqüente alimentação excessiva, ingestão de alimentos secos);
• com comida mastigando quebrada devido a falta de dentes e prosthetics;
• trabalhar com riscos ocupacionais na forma de fumos tóxicos, gases, líquidos;
• em situações estressantes;
• não recebeu um tratamento de pleno direito para gastrite aguda, gastroenterite;
• uso a longo prazo de drogas com efeitos irritantes na mucosa gástrica (corticosteróides, antiinflamatórios não-hormonais, aspirina e antipiréticos, citostáticos, algumas drogas antibacterianas).

Deve-se ter em mente que a gastrite anacid desenvolve-se como um processo primário contra um contexto da saúde geral, mas pode tornar-se uma consequência de outras doenças - secundárias. Tais doenças incluem:

• neuroses;
• patologia da glândula tireoide;
• derrota do sistema digestivo (pancreatitis crônico, hepatite, colite, cholecystitis);
• presença de focos de infecção na forma de sinusite crônica, dentes cariados, prostatite em homens, adnexite em mulheres;
• insuficiência renal e hepática;
• reumatismo;
• gota;
• infecção por parasitas, helmintos, fungos.

Como a doença se desenvolve?

No mecanismo de formação de ácido, o papel principal é desempenhado pela interrupção na adaptação da produção de ácido aos alimentos que chegam. Em consequência da disfunção do epitélio glandular, a entrada de enzimas, o processamento da comida adia-se. Reações bioquímicas que asseguram o processo de digestão mudam qualitativamente. Existem sintomas clínicos que indicam a patologia do estômago.

Um certo papel é desempenhado por uma diminuição na proteção natural das células glandulares do epitélio formador de muco, isto é facilitado pela ingestão de alimentos muito grosseiros, substâncias venenosas

Ao mesmo tempo, é violado:

• processo de reparação celular;
• a formação de muco protetor;
• muitas vezes há suprimento de sangue insuficiente para o fundo de hipertensão, diabetes.

Uma característica importante da gastrite crônica hipoacídica é:

• a derrota primária do fundo, onde as glândulas produtoras de ácido se concentram tanto quanto possível;
• transição rápida do seu estágio de inflamação para atrofia;
• aumento da produção de enzima gastrina devido ao acúmulo de alimentos não digeridos (a atrofia mais pronunciada, quanto maior o nível de gastrina);
• Em vez de novas células na mucosa, cresce o tecido conjuntivo, que não participa da digestão;
• O epitélio do estômago é parcialmente substituído pelo tipo de célula intestinal.

Segundo os resultados da pesquisa fibrogastroscopic, distinguem-se três graus de desenvolvimento de modificações atrophic:

• luz - perdeu cerca de um décimo das células parietais;
• média - superfície atrófica é de 10 a 20% do estômago;
• grave - alterações afetam mais de 20% do epitélio glandular.

Sintomas e curso

A gastrite Hypoacid não pode aparecer por muito tempo qualquer desvio. Os sinais iniciais são:

• sensação de transbordamento, sensação de peso na zona epigástrica depois de comer, mesmo na ausência de excesso;
• as dores ocorrem imediatamente depois da ingestão, localizadas no epigástrio, podem ser irradiadas para a hipocondria;
• eructação de conteúdo podre com odor desagradável;
• náusea;
• saliva aumentada na boca;
• gosto metálico;
• raramente azia.

Pela natureza da dor, dor, sem brilho, são facilitados pelo desafio de vomitar

Os sintomas secundários associados a danos nos intestinos e outros órgãos digestivos incluem:

• alternância de diarréia e constipação;
• inchaço do intestino (flatulência) por causa da ativação da flora patogênica, processos de decomposição;
• perda e cabelo quebradiço;
• pele seca;
• aumento da fadiga, fraqueza;
• dores de cabeça;
• propensão a baixar a pressão arterial, palpitações;
• perdendo peso.

Vale ressaltar que a síndrome dolorosa na deficiência de ácido não está associada à contração espástica dos músculos estomacais, mas com sua superextensão. Fortalece com excessos, o uso de pratos condimentados, molhos, frituras. Os sintomas secundários são causados ​​pela formação de hipovitaminose e anemia.

As exacerbações da gastrite com acidez reduzida são observadas na primavera e no outono. São provocados pelo consumo de álcool, violação de dieta, tratamento de infecção respiratória. Remissão a longo prazo sem manifestações clínicas é possível.

Características da gastrite anacid na infância

As crianças geralmente apresentam uma forma aguda de gastrite, enquanto a acidez aumenta. Se um anácido for encontrado, a criança deve pensar em uma lesão secundária e procurar a causa.

A inflamação é mais frequentemente limitada ao caráter catarral sem atrofia das células glandulares. O tratamento oportuno pode normalizar a digestão. Uma das principais razões é uma violação da dieta. Isto é confirmado pelos sinais máximos nos primeiros anos de escolaridade.

O uso descontrolado de bebidas carbonatadas, chips, irritando a mucosa gástrica, leva à gastrite

Além disso, eles são importantes:

• o crescimento do estresse mental, estresse;
• propensão ao estado hipoacídico em crianças menores de sete anos devido ao subdesenvolvimento da função gástrica;
• maior possibilidade de infecção pelo estômago;
• mobilidade física limitada da criança para várias doenças.

A sintomatologia é expressa por:

• com dor no abdome superior de intensidade variável;
• perda de apetite;
• náusea;
• vômito;
• desordem das fezes;
• intolerância a laticínios;
• perder peso;
• irritabilidade.

As causas da gastrite em crianças podem ser:

• várias infecções crônicas, invasão helmíntica;
• lamblia na vesícula biliar;
• alergia a comida e medicina;
• distúrbios do caráter neuroendócrino durante o desenvolvimento do adolescente;
• doenças do fígado e pâncreas.

Características de diferentes formas

A gastrite hipoica ocorre em diferentes formas, que diferem na gravidade dos sintomas e nas alteraes morfolicas reveladas na fibrogastroscopia.

Gastrite superficial

A diminuição na produção de ácido clorídrico é mal expressa. A parede do estômago é um pouco espessa, a distrofia é considerada moderada. Aumento da formação de muco. Os sintomas podem estar ausentes, detectados acidentalmente. Um bom efeito é observado a partir da observância da dieta, o uso de remédios populares.

Gastrite erosiva

A inflamação é hemorrágica, acompanhada por um distúrbio circulatório acentuado no estômago, alterações nos vasos sanguíneos. Geralmente é chamado:

• terapia medicamentosa a longo prazo;
• abuso de bebidas alcoólicas;
• Doença de Crohn;
• infecção respiratória.

Se a causa é desconhecida, a gastrite é chamada de idiopática.

A aceitação de um grande número de medicamentos provoca o desenvolvimento de um processo patológico

A mucosa gástrica tem aumento do sangramento devido à permeabilidade vascular. Existem sinais de sangramento nos pacientes:

• cadeira preta;
• vômito "grãos de café";
• tontura;
• fraqueza;
• palpitação.

Gastrite antral

Na maioria das vezes tem uma origem auto-imune ou é uma consequência do parasitismo de Helicobacter pylori. A atrofia é submetida à secção pilórica do estômago. O tecido conjuntivo deforma a seção antral, facilitando a passagem da inflamação para o intestino. Saída do estômago é estreitada devido ao edema do tecido e cicatrizes.

Gastrite hipertrófica

No contexto da falta de ácido clorídrico ocorre a proliferação do tecido da mucosa e camada muscular mesmo para formar um único ou vários tumores. Muito muco é alocado. Com uma exacerbação, o paciente desenvolve diarréia, náusea e dor menor no abdome superior. A forma poliposa é caracterizada por uma tendência à degeneração em um tumor maligno.

Complicações

A gastrite anídrica tem consequências graves na forma de:

• interrupção do trabalho de quaisquer órgãos digestivos, mais frequentemente o pâncreas com a formação de pancreatite crônica;
• desenvolvimento de anemia maligna devido à falta de ingestão de vitaminas no corpo;
• úlceras e câncer de estômago;
• uma diminuição significativa na imunidade;
• intolerância a determinados alimentos.

Como o diagnóstico é realizado?

Em manifestações clínicas é impossível distinguir entre a gastrite hiper e hypoid. Portanto, a principal importância está ligada à análise e exame dos aparelhos. Os pacientes são atribuídos:

1. A endoscopia - a introdução de uma sonda com um dispositivo óptico torna possível examinar o esófago, todos do estômago e do duodeno, para levar material de biópsia da mucosa.
2. A pHmetria é realizada com fibrogastroscopia usando uma sonda especial ou uma cápsula de rádio.

Ao examinar amostras de biópsia, não apenas o Helicobacter pylori é detectado, mas também o grau de disseminação ao longo da membrana mucosa.

O principal método de diagnosticar a forma de gastrite, a presença de complicações e degeneração do câncer

Se não for possível realizar a intubação intragástrica de acidez gástrica é julgado pelo nível de uropepsinogena na urina diariamente, bem como da concentração de gastrina de soro (quando há produção de ácido insuficiente - aumentada em casos de gastrite atrófica do antro - acentuadamente reduzida). Estudos morfológicos fornecem uma análise mais completa das possibilidades das glândulas do fundo, o grau de alterações atróficas.

A infecção por Helicobacter pylori é confirmada pela detecção de anticorpos específicos no sangue dos pacientes. Nas policlínicas, utiliza-se um método de raios-X, que permite revelar tumores de polipose, deformidades do antro, tumores e distúrbios de dobramento. O ultra-som é uma forma pouco informativa de detectar doenças estomacais, mas ajuda a identificar outra patologia do sistema digestivo.

Tratamento

O esquema da terapia destina-se individualmente dependendo de:

• de alterações morfológicas na mucosa;
• derrota concomitante de todo o sistema digestivo;
• o grau de diminuição da acidez.

Objetivos da terapia:

• redução de fenômenos inflamatórios;
• realização de um longo período de remissão;
• retardando o processo de atrofia;
• restauração da atividade secretora normal do estômago;
• garantindo a digestão adequada de alimentos e assimilação de seus componentes.

Alimentos dietéticos

Grande importância na terapia é dada à dieta e dieta. Recomenda-se levar alimentos em pequenos volumes 6 vezes ao dia, necessariamente quentes e de forma suficientemente esmagada. Isso permite que você alivie o estômago de lesões desnecessárias, reduza a carga nas células secretoras.

Geralmente é recomendado o número de mesa 2. Envolve a inclusão de produtos que estimulam a função ácida e o apetite:

• carne cozida, cozida no vapor, purê de carne e peixe;
• mingau de aveia;
• vegetais;
• fruta;
• verdes.

Peixe cozido é um excelente prato para o cardápio de uma pessoa doente

É necessário excluir:

• condimentos picantes;
• alimentos gordurosos;
• bebidas frias e quentes;
• pastelaria fresca.

Terapia de Medicação

A fim de compensar a acidez e a insuficiência enzimática, aplicar:

• Acidina-pepsina;
• suco gástrico natural;
• Panzinorm;
• Pepsidil.

Quando combinado com pancreatite:

• Pancreatina;
• Festal;
• Pankurmen

Para reduzir a náusea e eliminar o vômito:

• Cerucal;
• Raglan

Do grupo das fito-drogas, a ação estimulante tem:

• Plantaglucid (de banana),
• Romazulon (de flores de camomila),
• Rotokan (camomila, calêndula, yarrow).

A fitoparparação pronta pode ser adquirida na farmácia.

Para melhorar o fornecimento de sangue para a mucosa são nomeados:

• Metiluracilo;
• Extrato de Aloe em injeções.

O paciente precisa de cursos de terapia vitamínica. Com uma perda de peso acentuada, são utilizados hormônios anabólicos (Retabolil). No regime de terapia, necessariamente, incluir meios para proteger o estômago.

De-Nol - uma das preparações à base de compostos de bismuto

Para destruir o Helicobacteria:

• subcitrato de bismuto;
• Metronidazol;
• Omeprazol;
• antibióticos.

Os métodos de fisioterapia são usados ​​somente após o exame e exclusão completa das condições pré-cancerosas. Recomendado:

• Procedimentos de UHF;
• magnetoterapia;
• correntes diadinâmicas;
• eletroforese com soluções de novocaína ou cálcio;
• aplicações de ozocerite e parafina.

O prognóstico da doença depende da adesão do paciente às exigências da dieta, deixando de fumar e bebendo álcool, realizando ginástica viável, aplicando tratamento de spa.