Etapas da hipertensão - estratificação do risco na hipertensão, métodos de terapia, complicações

O que é

hipertensão

Esta doença é um aumento persistente na pressão arterial acima de 140/90 mm Hg. Art. Esta patologia é caracterizada por para as pessoas com mais de 55 anos, mas no mundo moderno para seu rosto e jovem. Qualquer pessoa existem dois tipos de pressão sistólica

• ou superior - representa a força com que o sangue empurra contra os grandes vasos arteriais durante a contração cardíaca;
• diastólica - mostra o nível de pressão sanguínea nas paredes dos vasos durante o relaxamento do músculo do coração.

A maioria dos pacientes diagnosticados os indicadores de pressão aumento tanto, embora às vezes marcados e hipertensão isolada - sistólica ou diastólica.hipertensão primária desenvolve-se como uma doença distinta devido a hereditariedade, a falta de desempenho do rim, tensões fortes. A forma secundária de hipertensão está associada a anomalias dos órgãos internos ou por fatores externos. Suas principais causas são: sobrecarga psico-emocional

• ;doenças do sangue
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• ;doença renal
• ;
• acidente vascular cerebral;insuficiência cardíaca
• ;efeitos secundários de alguns medicamentos
• ;
• anormalidades no sistema nervoso autônomo. Passo

principal classificação da hipertensão o divide numa pluralidade de fases, dependendo do grau de pressurização. Para qualquer um deles do seu valor será mais do que 140/90 mm Hg. Art. Progredindo, hipertensão provoca um aumento na pressão arterial sistólica e diastólica desempenho até valores críticos que ameaçam a vida humana. Definir passo a hipertensão pode ser de acordo com a tabela seguinte: Passo

Indicador de pressão hipertensão / sistólica	mm Hg. Art.	mm Hg diastólica. Art.primeiros	140-159	90-99
segundo	160-179	100-109
terceiro	acima	180 e 110 e a classificação acima
sintomas

de hipertensão em fases necessárias para atribuir um tratamento adequado. Além disso, ele ajuda os médicos a prever como atingiu um órgão-alvo particular, e para determinar o risco de desenvolver complicações graves. O principal critério para a selecção de etapas de hipertensão são indicadores de pressão. Ajudar a confirmar o diagnóstico de sintomas da doença. Cada um dos passos marcado certas manifestações de hipertensão. Suspeito sua ajuda e os sintomas comuns da hipertensão: tonturas

• ;
• dor de cabeça;
• dormência nos dedos;deterioração
• de saúde;
• irritabilidade;
• zumbido;sudorese
• ;dor no coração
• ;hemorragias nasais
• ;distúrbios do sono
• ;impairment
• ;edema periférico
• .

Estes sintomas são, em um certo estágio de hipertensão observada em diferentes combinações.visão turva aparecem como véu ou "moscas" na frente de seus olhos. Dor de cabeça ocorre frequentemente no fim do dia, quando a pressão está no seu pico.que muitas vezes aparece imediatamente depois de acordar. Por causa desta dor de cabeça às vezes é atribuída a uma falta regular de sono. Algumas características distintivas da dor:

• podem ser acompanhadas por uma sensação de pressão ou peso na parte de trás de sua cabeça;
• vezes reforçada por inclinação, virando a cabeça, ou pelo movimentos bruscos;
• pode causar inchaço da cara;
• nada a ver com o nível de pressão arterial, mas às vezes se refere a seu salto. Passo 1

A doença hipertensiva do primeiro estágio é diagnosticada se a pressão estiver dentro de 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Pode persistir nesse nível por vários dias ou semanas seguidas. A pressão reduz-se a valores normais sob condições favoráveis, por exemplo, depois do resto ou permanece em um sanatório. Os sintomas no primeiro estágio da hipertensão estão praticamente ausentes. Os pacientes têm apenas queixas sobre: ​​distúrbios do sono

• ;
• dor na cabeça e no coração;
• aumento no tom das artérias do fundo.

Fase 2

Se a primeira fase da hipertensão não foi tratada, a pressão começa a subir ainda mais e já está dentro de 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. A condição não é normalizada sem medicamentos, mesmo após o repouso. Entre os sintomas da hipertensão no segundo estágio aparecem: dispneia

• em uma carga;Cefaléia
• ;
• tontura;
• falta de sono;Angina
• .

A crise hipertensiva não é mais tão rara quanto no primeiro estágio da hipertensão. Por causa disso, aumenta o risco de derrame e outras complicações sérias. Além disso, a hipertensão do estágio 2 causa os primeiros sintomas de danos nos órgãos alvo, que são encontrados no ECG e no ultrassom. Durante o diagnóstico, o paciente é encontrado: proteína

• na urina;
• estreitamento das artérias na retina do olho;Aumento de
• na creatinina na urina;Hipertrofia
• do ventrículo esquerdo.

Fase 3

Nível de pressão arterial excessivo de 180/110 mm Hg. Art.fala sobre o terceiro estágio da doença hipertensiva.É considerado o mais difícil de todos - mesmo tomar comprimidos nem sempre dá um resultado positivo. A doença hipertensiva nessa fase causa os seguintes sintomas: comprometimento da memória

• ;
• diminuiu a visão;Distúrbio do ritmo cardíaco
• ;
• dor de cabeça;Dispneia
• ao esforço físico;Angina
• ;Tontura
• .

Órgãos fortemente afetados e alvo, especialmente coração, cérebro, rins e olhos. O paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca ou renal. Além disso, a contratilidade do coração, a condutividade dos impulsos no miocárdio, diminui. Crises hipertensivas ocorrem com freqüência, então o risco de ataque cardíaco e derrame aumenta dramaticamente. Para normalizar a pressão, às vezes você precisa tomar vários medicamentos ao mesmo tempo.

Estratificação de risco na hipertensão

Além dos estágios, os médicos também distinguem os graus de hipertensão. Nesse caso, a estratificação de risco é aplicada, ou seja,sua divisão em grupos, dependendo dos distúrbios existentes no corpo, mudanças no trabalho ou estrutura dos órgãos-alvo. Para cada grau de risco, certas complicações da hipertensão essencial são típicas:

1. Primeiro. Este é um grupo de baixo risco em que a hipertensão não é determinada. Infarto ou acidente vascular cerebral nos próximos 10 anos surgem apenas em 15% dos pacientes.
2. Segundo. Grupo de risco médio, em que uma pessoa tem um fator negativo externo, por exemplo, fumar. A probabilidade de desenvolver um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco é aumentada para 15-20%.
3. Terceiro. Grupo de alto risco, quando o paciente tem um máximo de 3 fatores negativos. Um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é diagnosticado em 20 a 30% dos pacientes com hipertensão essencial.
4. Quarto. Este é um risco muito alto, no qual mais de 3 fatores negativos afetam o paciente. Vários patógenos estão envolvidos no processo patológico. Um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco ocorre com uma probabilidade de 30 por cento.

Para avaliar o grau de risco, o médico considera o número de fatores negativos disponíveis para o paciente, dano ao órgão-alvo( POM) e condições clínicas associadas( SCA).Estes últimos incluem doenças do sistema cardiovascular. Tabela para determinar o risco:

tipo e quantidade de fatores de risco existentes

/ hipertensão Passo		Primeira Segunda Terceira
sem fatores de risco, POM e ACN		Médio Baixo Alto risco
1-2 Menos fatores de risco		Médio Alto Muito alto
3 ou mais fatoresrisco, POM ou AKC	alta		alta Muito alta
AKC		Muito alta Muito alta Muito alta

Tratamento

o diagnóstico da doença pode levar terapeuta parte, cardiologista, neurologista. No primeiro estágio, a hipertensão pode ser tratada em casa. Para normalizar a pressão recomendada a eliminação de fatores externos negativos e um bom descanso, mas o dia inteiro deitado também não está no sofá.Passeios regulares ajudarão a fortalecer o sistema cardiovascular. Drogas não são necessárias aqui. Em vez disso, o paciente é recomendado:

• normalizar seu peso;
• abandonar maus hábitos;O
• elimina experiências e tensões;
• cumprir o regime de trabalho e descanso;
• comer direito.

A dieta é uma condição importante para o tratamento de qualquer fase da hipertensão. Para reduzir a pressão deve limitar a ingestão de sal a 5-6 gramas por dia. Seu excesso provoca um aumento no volume de sangue circulante, o que provoca um aumento na pressão. Quanto ao regime de beber, é necessário consumir cerca de 1,5 litros por dia. A dieta deve incluir os seguintes produtos e pratos: ovos mexidos proteína

• e ovos cozidos;Óleos vegetais
• ;Saladas
• de vegetais frescos;Frutas secas
• ;
• frutas ácidas e frutas( groselhas, maçãs, ameixas, figos);Verdes decíduos
• ;Geléia
• de frutas e bagas;Jujuba
• ;
• ontem ou pão seco;Produtos de leite desnatado
• ;
• chicória;Feijão
• ;variedades
• baixo teor de gordura de peixe, incluindo poleiro, bacalhau, pique, carpa;Vitela, carne, frango, peru.

Hipertensão permitiu todos os tipos de cozinha, exceto fritura.É permitido ferver, assar, cozinhar. Não é recomendado extinguir alimentos com muita frequência. Você precisa comer 4-5 vezes uma massa de cerca de 200, a comida não deve ser muito quente no dia em pequenas porções, porque estimula o sistema nervoso. A temperatura ótima é de 15 a 65 graus.produtos proibidos incluem: creme

• , leite gordo, queijo cottage e creme de leite;
• pão fresco feito a partir da farinha de maior grau;
• sopas e sopas ricas com base nelas;Queijos picantes e gordurosos
• ;
• margarina e gordura culinária;
• jam, mel;Álcool
• ;Subprodutos
• ;
• alho, espinafre, rabanete, daikon, nabo;Doces
• ;Rábano
• , mostarda, pimenta;Carne defumada
• ;Salsichas
• ;
• chá e café fortes;Ovos
• fritos e cozidos;Peixes oleosos
• ;
• cordeiro, ganso, porco, pato.

Com a doença hipertensiva do segundo estágio já contende com a ajuda de medicação. A razão é que, sem medicamentos, a pressão não volta ao normal. Os principais fatores para hipertensão são anti-hipertensivos. Estes incluem drogas de diferentes grupos farmacológicos. Eles reduzem a pressão, mas de maneiras diferentes. Na doença hipertensiva do Estágio 2, os seguintes medicamentos são usados:

• Desagregantes: Aspirina, Clopidogrel, Ticlodipina, Dipiridamol. Estes são medicamentos que diluem o fluxo sanguíneo. Eles são necessários para prevenir a trombose, cujo risco existe na hipertensão.
• Agentes lipidicos e hipoglicemicos: Gliclazide, Levothyroxine sodium, Crestor. O primeiro reduz o nível de colesterol, o segundo - glicose. Mais frequentemente usado se a causa da hipertensão arterial são excesso de peso e diabetes.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Amlodipina, Cordipine, Verapam, Dialtzem. São antagonistas do cálcio, causam uma expansão do lúmen dos vasos sanguíneos, devido a que a pressão diminui.
• Diuréticos: Furosemida, Veroshpiron, Indapamida.É um diurético que remove o excesso de líquido do corpo, reduzindo assim o volume de sangue circulante. Como resultado, a pressão sanguínea é reduzida.

Os ataques agudos de hipertensão do terceiro estágio são tratados em um hospital. Já em casa o paciente tem que tomar remédios, às vezes vários ao mesmo tempo. Medicamentos são selecionados individualmente para cada paciente. O médico pode prescrever:

• Alfa e beta-bloqueadores: Anaprilin, Bisoprolol, Terazozin, Clonidine. Eles inibem os receptores alfa ou beta, o que contribui para o relaxamento das paredes vasculares.
• Antagonistas da angiotensina 2: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Não dê esta enzima para provocar a tensão dos vasos sanguíneos, contra os quais existem saltos de pressão arterial.
• Inibidores da enzima conversora da angiotensina( ECA): Zocardis, Captopril, Prestarium. Bloqueie esta substância, que elimina os espasmos dos vasos.
• Sedativos: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Usado se a causa da hipertensão for estresse e sobrecarga psicoemocional.

Possíveis complicações e conseqüências

A doença hipertensiva afeta quase todos os sistemas orgânicos, mas o coração, os rins e o cérebro têm um efeito negativo particularmente severo. Eles são os primeiros a atacar quando a pressão aumenta. As possíveis complicações desses órgãos incluem as seguintes patologias: infarto do miocárdio;

insuficiência ventricular esquerda;

AVC isquêmico ou hemorrágico;Encefalopatia hipertensiva

;Glomerulonefrite

;Aterosclerose das artérias dos rins;Insuficiência renal

;Nefrosclerose de

;

diminuiu a acuidade visual. Vídeo