Diagnóstico de cirrose hepática

Muitas vezes as pessoas que sentem dor no quadrante superior direito, pergunte como determinar cirrose inicialmente. Mas, infelizmente, a doença inicialmente ocorre quase sem sintomas, e os sinais aparecem quando a glândula já aumentou de tamanho.

Para proteger o fígado de doença crônica precisa comer direito, para levar um estilo de vida ativo e submetidos a exames médicos, que vão ajudar a ver as obras do fígado.

cirrose( tecido parenquimatoso transformação na ligação patológica) uma doença comum, que é a etapa final de uma série de doenças crónicas do fígado. Diagnosticado com "cirrose", tendo em conta os dados da história clínica, exame físico, testes funcionais, estudos laboratoriais, e hardware.

O que indica cirrose

frequentes cirrose é precedida por vírus da hepatite B e C, como a doença desenvolve-se no fundo do abuso de álcool. A patologia pode desenvolver-se no fundo de hepatite auto-imune crónica, colangite esclerosante, estase biliar, condutas de estreitamento, fibrose cística, glicogenólise, galactosemia, doen de Wilson, insuficiência cardíaca crónica, a receber medicação hepatotóxico, cirurgia intestinal, infestação parasitária intestino e no fígado.

Se uma pessoa consome álcool regularmente, a probabilidade da formação de cirrose em 5-10 anos é igual a 35%

Portanto, o diagnóstico de cirrose do fígado é muito importante estudar a história médica do paciente. Os sintomas da cirrose depender da etiologia da doença, a taxa de fluxo e o grau de dano de órgãos. Cerca de 20% dos pacientes no estágio inicial do processo não notam quaisquer sinais da doença, enquanto outros referem-se apenas a cerca de flatulência e diminuição do desempenho.

Como degeneração do tecido junta-se uma dor temporária no seu lado direito, que ocorre após o uso de álcool ou refeições pesadas, e não vai embora depois de tomar antiespasmódicos. Sinais de estagnação da bile são rápida saturação e coceira da pele.

Em alguns casos, o sangramento nasal se abre e o calor começa. Com a progressão da doença é detectada e sintomas icterícia de hipertensão portal, hemorragia varicosa de hemorróidas e veias esofágicas, o aumento do número de fluido abdominal( ascite).

Para pacientes com cirrose é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• «pilões"( falange dedos espessada);
• "relógio de vidro"( mudar a placa ungueal);Eritema palmar
• ( palmas vermelhas);
• "veias da aranha"( vasos finos são visíveis através da pele do rosto e do corpo).

Homens por vezes detectada diminuição e aumento da mama testicular( ginecomastia)

, assim, assumir cirrose médico pode já no primeiro exame do paciente, após estudo de sua história. Nas fases posteriores de cirrose muda mesmo aparência do paciente, o que pode servir como uma indicação indirecta do desenvolvimento da patologia.

Depois de questionar o paciente sobre sua história médica, reclamações e estilo de vida médico realiza um exame físico, que inclui a palpação e percussão da cavidade abdominal, exame da pele. No exame, o médico observa o amarelamento da pele e esclera, redução de peso, os capilares no corpo e rosto, veias em seu estômago, o estômago expandido, perna inchaço, vermelhidão das palmas das mãos, erupção vermelha. Intensidade

dessas características depende do grau da doença e logo no início, eles podem ser omitidos por completo. Quando sondagem e escutando o abdômen, o médico pode notar:

• hepatoesplenomegalia;
• diminuiu o tônus ​​muscular da parede abdominal;Mudança
• no contorno do fígado e baço durante a percussão;
• um som aborrecido ao tocar.

Quando sondando um médico fígado recebe um monte de informações, uma vez que o aumento de câncer é característica até mesmo para os estágios iniciais da doença. No corpo descompensada aumentou consideravelmente e se estende sobre a borda do arco costal de dois centímetros. O médico determina o toque que o ferro é muito grosso e desigual devido a nódulos formados.

Para pacientes com palpação fígado

dolorosa que a análise mostra análises de sangue

em cirrose do fígado mostram uma falta de hemoglobina, leucopenia e trombocitopenia, o que indica um aumento patológico na glândula. Coagulação observa diminuição do índice de protrombina, que é, coágulos de sangue taxas mais lentas. Quando

química do sangue revelou um aumento na actividade de enzimas do fígado( fosfatase alcalina, ALT, AST), aumento total de bilirrubina directa e, de potássio, sódio, e ureia e creatinina, albumina reduzida. Outros testes são realizados em anticorpos cirrose do fígado para a hepatite viral, transforma o conteúdo de alfa-fetoproteína.

acordo com a análise de sangue, podemos sugerir o diagnóstico e determinar a extensão da compensação. Para confirmar cirrose biliar primária verificado níveis de enzimas do fígado, colesterol, anticorpo anti-mitocondriais, que também é necessária biópsia da próstata. Na urina, o paciente exibe proteínas e glóbulos vermelhos.

no

diagnóstico diagnosticar cirrose somente na base das queixas do paciente, sua história médica e laboratório de exames de sangue não pode, porque os mesmos dados podem ser obtidos com diferentes patologias do sistema biliar e as características de desenvolvimento de cirrose com doença hepática significativa.diagnóstico de hardware

também pode detectar a causa da doença, que é importante para determinar um diagnóstico regime de tratamento

diferencial entre cirrose hepática e câncer. Verificar e confirmar o diagnóstico é realizado usando o ultra-som, a laparoscopia e biópsia. Se o câncer de fígado levou cirrose, em seguida, patologia podem ser distinguidos somente em laparoscopia.sintomas

de cirrose também são semelhantes à equinococose doença parasitária em que o ferro é aumentada e compactado. Neste caso, o ultra-som informativo, e confirma o diagnóstico de laboratório de investigação, para identificar anticorpos para ezinokokku.

Durante diagnóstico diferencial é possível não só para colocar o único diagnóstico de certeza, mas também para determinar o tipo de cirrose. Durante a pesquisa um estudo aprofundado do sistema biliar, o que torna possível determinar a causa da patologia e tomar medidas para eliminá-lo.diagnóstico de ultra-som

de cirrose inclui uma glândula ultra-som. No ultra-som definido de forma precisa o tamanho do corpo e forma, existe uma permeabilidade ao som, olhar se existem sinais de hipertensão portal, alterações no baço. Este estudo fornece uma imagem de baixa resolução, mas ainda permite que você detectar a inflamação e tumores na próstata.

Na fase inicial da estrutura cirrose mais homogénea e no passo subcompensation descompensação e já tecido fibroso perceptível substitui parenquimatosa. Quando DRC cirrose uniformemente aumentou glândula ecogenicidade e diferenciar os nós individuais e estrutura não homogénea do tecido em SKD.

Nos estágios posteriores da doença do lobo direito do fígado é reduzida, e no último glândula torna-se menos do que o normal. Assim, o ultra-som do fígado pode não só diagnosticar, mas também para determinar a fase da cirrose.

Tomografia Computadorizada tomografia do abdómen permite mais detalhe ver a próstata, os seus vasos sanguíneos e ductos biliares. Se necessário, uma ressonância magnética do fígado é realizada. Com base no estudo conclui que a uniformidade e a densidade do tecido da mama.

Com este método é possível considerar os vasos e ductos biliares, e tirar conclusões sobre a sua permeabilidade. Exame, por causa do custo elevado, é realizada para clarificar os resultados de outros testes de diagnóstico.

As imagens mostram anomalias congênitas do sistema hepatobiliar, metástase de tumores extra-hepáticos, acúmulo de hepatócitos de ferro, obstrução dos ductos biliares. Esta informação é útil para diagnosticar e determinar outras táticas de tratamento, e também pode esclarecer a etiologia da doença. Dopplerometria

A Dopplerometria

dos vasos da glândula determina o curso dos vasos, se existem obstruções no fluxo sanguíneo, e também mede-se o diâmetro dos vasos e a velocidade do fluxo sanguíneo. Acontece se há uma mudança na taxa de fluxo sanguíneo quando a respiração está atrasada, forçando.

Laparoscopia

A laparoscopia é uma operação realizada para confirmar um diagnóstico. O médico avalia visualmente a superfície da glândula. Com uma cirrose nodular grande, distinguem-se nós individuais com mais de 3 mm, entre os quais estão os fios de tecido fibroso. Quando pequenos nódulos no fígado, pequenos nódulos, o espaço entre eles é preenchido com tecido conjuntivo.

Durante a operação, o médico pode levar o material para exame histológico

Biópsia hepática

Você pode finalmente determinar as táticas de diagnóstico e tratamento após a realização de uma biópsia hepática. Este procedimento não é realizado para todos os pacientes, pois apresenta várias contraindicações e é um pouco doloroso e, na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito com a ajuda de métodos diagnósticos não invasivos.

O estudo do material retirado revela as alterações morfológicas nos tecidos hepáticos e sugere a causa de sua degeneração. A biópsia é realizada para esclarecer o diagnóstico de lesões difusas do fígado( hepatite, cirrose, hepatomegalia).

Para a coleta de material, a pele é puncionada com uma agulha de punção no hipocôndrio direito entre as 7-9 costelas, a amostragem é realizada com um aspirador de seringa especial. Com cirrose, durante o exame do espécime de biópsia, rodeado por tecido fibroso, são encontrados ao microscópio, e os hepatócitos diferem em tamanho, os vasos entre eles com lúmens irregulares.

Com cirrose ativa, necrose de tecido parenquimatoso, aumento de células, falta de um limite entre tecido normal e patológico. E com a cirrose inativa, a necrose está ausente e a fronteira entre o tecido normal e patológico é óbvia.

Como métodos adicionais para revelar as causas da cirrose, os métodos usados ​​para detectar deficiências enzimáticas são usados, os parâmetros do metabolismo do ferro e a atividade de proteínas que são marcadores do distúrbio metabólico são verificados.

A cirrose é uma doença incurável, mas se for detectada precocemente, um fator desencadeante é identificado e eliminado; então, no caso de seguir as recomendações dietéticas, o prognóstico para a vida do paciente é relativamente favorável.

Portanto, é importante consultar um médico ao primeiro sinal de uma ruptura do fígado. E como a patologia na maioria dos casos é o resultado de outra doença hepática crônica, a cirrose pode ser evitada se você consultar um médico a tempo e receber tratamento para uma doença primária.