Toda a verdade sobre o AVC hemorrágico do cérebro: quanto mais perigoso e como tratá-lo

Acidente vascular cerebral é um acidente vascular cerebral súbito e de rápido desenvolvimento.

É isquêmico e hemorrágico. Diferenças no mecanismo da aparência explicam o desenvolvimento da doença e o prognóstico.

Formas da doença

Acidente vascular cerebral isquêmicoAfigura-se como resultado da oclusão do vaso e causando assim uma deterioração significativa ou cessação completa de fornecimento de sangue para uma região particular do cérebro. Desenvolve-se gradualmente, tempo percebido, pode ser curado com perdas mínimas e efeitos residuais.

AVC hemorrágicoo cérebro é o resultado de danos na parede do vaso e hemorragia. Ela se desenvolve rapidamente e tem consequências graves, muitas vezes, mesmo com tratamento adequado.

Estatísticas de Sobrevivência

A isquemia cerebral é 5 vezes mais comum que a hemorragia. Mas as consequências são muito mais graves em um ataque hemorrágico.

Ao contrário isquémica acidente vascular cerebral hemorrágico vascular cerebral afecta não só as pessoas idosas: em vasos de formação de defeitos,hemorragia pode ocorrer em qualquer idade. Os homens são mais propensos a esta doença.

Etapas do desenvolvimento

Como qualquer doença, isso se desenvolve no tempo e qualitativamente.Passa em etapas:

• período prodrômico: os danos já começaram, o líquido dos vasos começa a fluir para o tecido cerebral;
• AVC desenvolvido ou demonstrativo - todos os sintomas que indicam um dano cerebral de um grau ou outro são claramente pronunciados;
• um golpe realizado: a hemorragia terminou, a destruição de tecidos não se espalha para áreas vizinhas;
• reabilitação: restauração das funções das partes danificadas do cérebro.

A forma de AVC hemorrágico depende diretamente da área da lesão.

Classificação de espécies por focos de derrota

Dependendo do local de origem, a hemorragia acontece:

• intracerebral- na ruptura do vaso dentro do cérebro ou no tronco do corpo - muitas vezes ocorre devido ao aumento da pressão no cérebro de focos individuais pode ser localizada (sem o fluxo sanguíneo para o fluido cerebrospinal) e difuso limitada;
• subaracnóide- localizado na região entre o círculo das meninges Willis, ocorre em 80% de todos os casos gemorrargii;

• extenso- desenvolvido com reduzida coagulação do sangue ou incorretamente diagnosticados com a introdução de anticoagulantes, ou em múltiplos vasos com descontinuidades crise hipertensiva em várias regiões do cérebro;

Consequências de danos nos lados direito e esquerdo

Hemisfério direito- em gemorrargii caso nesta parte do cérebro há distúrbios na metade esquerda do corpo e fora da função abstrair, síntese e análise de informação é quebrado fisicamente auto-percepção (membros alienação, sentindo pluralidade de partes do corpo), praticamente não foi perturbado, mas sofre capacidade de memória determinar o tamanho, capacidade matemática.

Hemisfério esquerdo- explícitas deficiências da fala, habilidades perdidas em leitura, escrita, há paralisia ou paresia da metade direita do corpo, componente depressivo brilhante expressa da doença.

Causas e fatores de risco

Na grande maioria dos casos, as causas do AVC hemorrágico são duas:

• Doença hipertensiva. Provoca 80% de todas as hemorragias cerebrais. Podem desenvolver-se gradualmente: a pressão arterial elevada sistemática e a longo prazo dilui gradualmente vasos sanguíneos, cria micro-fissuras nas mesmas, por meio do qual fugas de fluido, alargar a abertura.

  Após micro-erupções, um vaso pode repentinamente explodir em uma área significativa. Às vezes, uma hemorragia ocorre simultaneamente, sem lesões menores preliminares, geralmente durante uma crise hipertensiva.

• Malformação de navios. Intra-uterino ou estrutura vascular anormal adquirida das secções de cérebro com extensões (aneurismas) ou constrições (estenoses).

  O defeito cria uma tensão nas várias secções do recipiente, mesmo durante a pressão arterial geral normais durante o exercício pequeno, o que leva a ruptura do aneurisma. Homens jovens e homens de meia idade são mais afetados.

A formação dessas causas contribui para algumas das condições do corpo, tais como:

• aterosclerose- deposição nas paredes da corrente sanguínea das placas de colesterol, estreitando o lúmen do vaso e reduzindo sua elasticidade e, consequentemente, a tendência à ruptura;
• angiopatia amilóide- a deposição de compostos proteicos nas paredes dos vasos, que tem as mesmas consequências que a aterosclerose, além de causar demência e doença de Alzheimer;
• baixa coagulabilidade do sangue- hemofilia;
• encefalopatias(inflamação do cérebro) de origem diferente;
• diabetes mellitus- com um curso prolongado da doença, o dano vascular ocorre sem falha;
• tumores cerebraisde várias origens.

Esses estados podem ser causados ​​porfatores provocantes, cuja exclusão do estilo de vida reduz o nível de risco:

• consumo abundante de alimentos gordurosos;
• estilo de vida sedentário;
• ordem desordenada de trabalho e descanso;
• hábitos não saudáveis: tabagismo, abuso de álcool, uso de drogas ilegais;
• lesões da cabeça e da coluna vertebral;
• tensão nervosa constante (estresse);
• exposição prolongada ao sol em clima quente;
• trabalho físico pesado.

Sintomas e sinais

Algumas horas (ou até dias) aparecemdores de cabeça severas, localizada ou generalizada, não removida por analgésicos. Este sinal pode ser um prenúncio e um indicador do desenvolvimento da patologia. Muitas vezes a dor é acompanhada de náuseas e vômitos, o que não traz alívio.

Dor nos olhos ao olhar para a luz brilhante e nas laterais, círculos vermelhos na frente dos olhos, instabilidade da imagem visual: imagem duplicada e borrada - são sinais de uma hemorragia que começou.


Desmaio da consciência, desmaio, incluindo transiente, fala do desenvolvimento de um defeito. Um ataque epileptiforme pode ser o ponto de partida de um acidente vascular cerebral.

Sintomas de problemas cerebrais:

• enfraquecimento dos músculos de uma metade do corpo ou sua paralisia;
• o aparecimento de assimetria no rosto - as direções desiguais dos cantos dos lábios;
• impossibilidade de falar claro.

Estes últimos sinais sugerem que o início de um ataque não é mesmo para especialistas, o que reduz significativamente o tempo de espera para os primeiros socorros.

Diagnóstico

Se você suspeitar de um derrame, poderá realizar uma série de testes (se a pessoa estiver consciente e compreender a fala):

• aprecie o sorriso- Em caso de acidente vascular cerebral, um lado do carvalho é fixo, o que é especialmente perceptível ao sorrir;
• ouvir um discurso- indistinção, não característica de um determinado indivíduo, é um traço característico do AVC;
• observar movimentos conscientes das mãos- Não sincronia de movimentos com ação direcional - precursor da doença.
Estes sinais são mais frequentemente notados pelos membros da família ou colegas que causam cuidados médicos de emergência.


Confirme o diagnóstico é necessário com o uso de dispositivos eletrônicos modernos: no tomógrafo computadorizado você pode ver a área da lesão, em uma data posterior é possível confirmar o diagnóstico e desenvolver métodos de tratamento com MRI. Ao entrar no hospital e durante toda a estadia, o paciente faz vários exames.

O diagnóstico diferencial é realizado com meningite, desintegração vascular no tumor.

Tratamento

O fator prognóstico mais importante que determina o sucesso do tratamento épontualidade da assistência. Na prática, é estabelecido que é possível que uma colocação anterior em um hospital especializado aumente a probabilidade de danos mínimos às vezes.

Ajuda:Para a eficácia do cuidado, é necessário começar a combater o derrame dentro de 3 horas dos primeiros sinais. De 3 a 6 horas, a probabilidade de um resultado favorável é reduzida literalmente a cada minuto. E após 6 horas sem ajuda, a probabilidade de recuperação tende a zero. Portanto, a ambulância é chamada imediatamente.

As medidas anti-impotência são organizadas na ambulância:

• o paciente é provido com uma porção de cabeça levantada da cama;
• normalizar a pressão arterial;
• manter ótima atividade cardíaca e respiratória (oxigênio, ventilação);
• pare de sangrar de um vaso danificado - injetar medicamentos apropriados;
• reduzir a quantidade de líquido no corpo, em particular no cérebro - injetar diuréticos;
• reduzir a agitação mental, criar um fundo terapêutico neutro;
• com a ajuda de medicamentos impedem o aparecimento de reações convulsivas.

Após a entrega do paciente ao hospital, são realizados estudos laboratoriais e instrumentais, incluindo a análise do conteúdo do líquido cefalorraquidiano.

Com base nos resultados de uma pesquisa de emergência, o caminho do tratamento é escolhido:

1. Método terapêutico conservadoré prescrever medicamentos que suportam o nível necessário de suporte de vida, prevenir a ocorrência de complicações - pneumonia congestiva e úlceras de pressão.
2. Método cirúrgicoÉ usado em casos de hemorragia extensa perto do início dos termos da doença. A essência é bombear o excesso de líquido, aliviar a pressão no tecido cerebral, eliminar a fonte de infecção - coágulos sanguíneos.

Saiba mais sobre a doença no vídeo:

E neste vídeo, a cirurgia para derrame hemorrágico é apresentada: com cautela, não para os fracos de coração!

Reabilitação e recuperação após doença

O período de recuperação após o derrame hemorrágicovários meses e até anos. Como se recuperar de um derrame hemorrágico? Atribuir fizioprotsedury, massagem, ginástica terapêutica, sedativos, aulas com o professor. Nós recomendamos um tratamento de sanatório.

Com sessões persistentes, focadas e regulares destinadas a restaurar oportunidades perdidas, os resultados aparecem gradualmente. Os melhores indicadores para aqueles a quem a ajuda urgente chegou a tempo.

Rescisãomesmo que por um curto período de tempo, falta de atividade física e de novas experiências, fazendo com que o cérebro, ajuda a parar o progresso e parar a dinâmica de capacitação.

Pacientes nutricionaisapós acidente vascular cerebral hemorrágico deve ser equilibrada e completa, mas a dieta enquanto o fractional - 5-6 vezes por dia com a restrição de gordura e açúcares simples.

O autor deste vídeo fala sobre as fases de reabilitação e recuperação de acidente vascular cerebral hemorrágico em casa e com a ajuda de fisioterapia:

Prognóstico de recuperação e chances de sobrevivência

O pior prognóstico para a vida - com ampla acidente vascular cerebral hemorrágico de sangramento em várias partes do cérebro. Com o tempo, nem todas as estruturas do cérebro são restauradas.

Com trabalhos de reabilitação dirigidos parcialmente, às vezes de forma significativa,funções cerebrais hemisféricas direita e esquerda são restauradas. Mas também há fenômenos residuais (residuais) significativos. Previsão de auto-serviço independente se deteriora, se a primeira assistência foi prestada fora do tempo - o paciente está acamado há muitos anos.

Prevenção de ocorrência e recaídas

Para evitar uma complicação formidável - um derrame hemorrágico repetido -excluir fatores predisponentes. Formulários de pedidos de mudança de regime de vida, a transição para a nutrição adequada e um estilo de vida saudável, recusa de maus hábitos e atividade física insuficiente - uma parte importante da prevenção.

Para os reabilitantes e representantes do grupo de risco, muitoé importante manter a pressão arterial sob controle. Você não pode permitir um aumento longo e saltos de curto prazo. Na ausência de lesões orgânicas dos vasos cerebrais, isso é suficiente para evitar a hemorragia.

Assim, o AVC hemorrágico é um grave acidente vascular que não passa sem deixar vestígios, mesmo na confluência mais favorável das circunstâncias. Velhice saudável sem deficiência é o sonho de muitas pessoas sensatas. Fortalecer os vasos é a direção certa para alcançá-lo.