Diagnóstico do Fígado

O problema de como verificar o fígado é importante para os doentes e para os saudáveis ​​na organização de prevenção, se a família já tem casos da doença. Para conhecer os resultados do estudo, você precisa passar nos testes, passar por um exame instrumental. O médico pode determinar completamente o esquema, por isso é melhor informar na recepção tudo o que é perturbador e seguir os seus conselhos.

Quando há dúvidas na saúde do fígado?

A suspeita da doença ocorre em pessoas que se encontram com sintomas característicos em pessoas com doenças crônicas. Se uma pessoa é suficientemente informada, então ele sabe que o dano é possível com o tratamento prolongado com drogas potentes, envenenamento, sobrecarga alimentar.

Na prática de um médico, uma verificação é necessária ao examinar as mulheres grávidas, durante a preparação do paciente para uma intervenção cirúrgica, após a anestesia geral. Poucas pessoas sabem que o fígado fornece componentes para a síntese de hormônios sexuais, então o fígado é verificado para todos os homens com uma quebra de potência, os cônjuges, a fim de identificar as causas da infertilidade.

O controle do órgão é necessário para pacientes que sofreram hepatite viral aguda, com uma forma crônica da doença. Exame do fígado é necessariamente realizado por pacientes com anemias crônicas, doenças neurológicas.

Pacientes com insuficiência renal, quando usado no tratamento de hemodiálise, a função hepática é verificada a cada ciclo

Verificar o fígado é especialmente necessário para pessoas com dependência de álcool e drogas. Em intervalos "leves", eles entendem que mudanças irreversíveis inevitavelmente vêm e tentam ser tratadas.

Com uma psique perturbada com irritabilidade severa, depressão, a principal causa é a intoxicação cerebral com substâncias que param o processamento do fígado. Diagnóstico de doenças do fígado - uma seção separada, que envolveu terapeutas, pediatras, especialistas em doenças infecciosas, gastroenterologistas (em grandes centros especializados apareceu hepatologistas).

Quais são os sintomas da insuficiência hepática?

Se as células hepáticas são interrompidas, as funções inadequadas são manifestadas por sintomas típicos. É impossível ignorá-los, porque a aparência doentia, o mal-estar geral não permite que uma pessoa continue atividades normais, a vida.

Os sintomas mais comuns são os seguintes. Amarelecimento primeira esclera, em seguida, a pele - está associada a um aumento do nível de pigmento de bilirrubina no sangue. Em condições normais, ele é liberado quando eritrócitos e hemoglobina antigos se desintegram, é destruído no fígado e é excretado com bile no intestino.

A icterícia indica que o fígado deixa de desinfectar essa substância. Sua acumulação no futuro levará a intoxicação, danos ao cérebro. Placa amarelada pode inicialmente aparecer na língua.

O amarelo brilhante gradualmente se forma, começa com uma esclera

A sensação de peso no hipocôndrio à direita - primeiro se preocupa depois de tomar álcool, comer alimentos gordurosos e fritos demais, pratos condimentados. Então fica permanente. As dores só aparecem em hyperaemia e o edema de um fígado quando os tamanhos (um crescimento de tumor, um cisto) aumentam. O parênquima pressiona a cápsula, equipada com terminações nervosas sensíveis.

Problemas com o fígado são sempre refletidos na digestão em geral. A falha na produção de ácidos biliares leva a uma digestão insuficiente nos intestinos, prejudicando a assimilação de nutrientes. Os intestinos irritados reagem com diarréia ou constipação. As massas fecais tornam-se significativamente mais leves devido à ausência de estercobilina (um derivado de bilirrubina).

Ao mesmo tempo, a urina se torna escura, pois a bilirrubina do sangue passa pelos rins e se transforma em urobilina. Muitas vezes, pacientes com insuficiência hepática carecem de apetite, náusea, sensação de amargura na boca. As pessoas ao redor notam um cheiro adocicado desagradável da boca.

A pele fica seca (colágeno e elastina é perdida), pálida, escamosa, na face, no peito, nos ombros são visíveis "asteriscos vasculares". A conseqüência de um aumento no nível de bilirrubina é uma coceira dolorosa. Pentes não saudáveis ​​são capazes de supurar. Sobre a coagulação do sangue interrompido fala propensão a sangramento do nariz, escorrendo sangue das gengivas, contusões (hematomas) no corpo.

Com danos hepáticos graves, a pressão no portal e na veia cava inferior aumenta. Isso leva a hemorragia das veias dilatadas do esôfago, expressa na mistura de sangue nas massas de vômito, fezes. O estômago (ascite) começa a aumentar sem aumentar o peso corporal. Ao redor do umbigo, veias subcutâneas estendidas na forma de um anel se projetam.

A insuficiência hepática funcional se manifesta em um efeito tóxico nas células do cérebro, que causa fadiga, fraqueza, sonolência, depressão, insônia, irritabilidade, mudança de caráter. O aparecimento destes sintomas requer uma verificação imediata do fígado.

O que o médico deve ver na recepção?

Para determinar a doença do fígado, o médico tem a oportunidade de questionar o paciente, para descobrir as queixas e exames mais comuns. Como resultado, um diagnóstico suspeito aparece. Para confirmar, o médico decide quais testes devem ser verificados no fígado. Isto é importante, uma vez que nem todos os estudos qualitativos podem ser realizados pelo laboratório da policlínica, é possível que alguns dos testes tenham que ser entregues em instituições privadas em termos remunerados.

Durante o diagnóstico, os médicos usam um método antigo de determinar os limites do fígado, como a percussão em Kurlov. O método não pode ser considerado confiável em condições modernas, porque depende da prática do médico, a capacidade de detectar a menor alteração no som.

A percussão é realizada com golpes curtos ao longo da falange média do terceiro dedo da palma da mão pressionada, o dedo se move para o local onde a mudança de som é ouvida

A técnica de percussão do fígado envolve a determinação dos limites da borda inferior e superior do órgão ao longo das linhas mediana-clavicular direita e paraesternal (passa ao longo da borda externa do esterno). Então a distância entre os pontos extremos é medida. Às vezes, há a necessidade de percorrer a linha axilar anterior à direita.

A posição do lobo esquerdo é especificada pela percussão do ponto superior da linha média do esterno para a esquerda em um ângulo de 45 graus. A tabela mostra a norma para crianças e adultos.

Os pediatras acreditam que a percussão é adequada para o diagnóstico em crianças após 7 anos. Pequenos desvios são possíveis com um tipo diferente de físico (em astenics e hypersthenics). Não confunda essas dimensões com o valor detectado com ultra-som. Na maioria das vezes encontrou o deslocamento da borda inferior, o que confirma mais palpação (hepatite).

A borda superior do fígado está em contato com o pulmão direito. O aumento é possível com um grande cisto, um tumor, um abcesso. É possível consertar tamanhos menores. Este sinal acompanha a cirrose biliar primária, outros tipos de fibrose do tecido hepático.

Que exames devo fazer para verificar o fígado?

É necessário verificar:

• exame de sangue geral - geralmente mostram um aumento na VHS, hemoglobina e eosinofilia são encontrados em processos auto-alérgicos;
• na urina, um teste positivo para urobilina é importante;
• A reação de Gregersen - no caso de um resultado positivo indica um sangramento oculto.

Verificar um fígado só pelas análises gerais ou comuns não será possível, porque as modificações muitas vezes acompanham várias doenças, não são específicas. Entre os métodos de diagnóstico laboratorial, a ênfase principal é colocada na realização de testes bioquímicos.

Teste obrigatório no soro do sangue:

• proteína e suas frações - no contexto de uma diminuição no nível geral em doenças de fígado, globulins predominam sobre albuminas;
• bilirrubina - identificada por tipo (direta ou indireta), o crescimento da bilirrubina indireta (não conjugada) indica o rompimento de seu processamento nas células hepáticas, o acúmulo leva à icterícia;
• teste de timolovuyu - é importante para o diagnóstico de inflamação na hepatite;
• coagulabilidade prejudicada - capaz de confirmar maus resultados para fibrinogênio, índice de protrombina.

A mudança no metabolismo da gordura e o aparecimento da hepatoose gordurosa são avaliados pela concentração de colesterol, triglicérides e lipoproteínas.

O valor dos ensaios enzimáticos

Na análise do sangue, é possível detectar o conteúdo perturbado das enzimas, que são principalmente nos hepatócitos. Portanto, seu crescimento indica o grau de destruição das células do fígado (hepatite, cirrose, câncer). Transaminases - aspártico e alanino proporcionais ao grau de dano. Fosfatase alcalina - muitas vezes cresce com um processo de tumor.

Além disso, determinar a lactato desidrogenase, gammaglutamiltransferazu, sorbitol desidrogenase, gammaglutamintranspeptidazu, frutose-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Para eliminar doenças pancreáticas, a aldolase do sangue e a diastase da urina são verificadas.

O que você precisa para verificar se há hepatite viral?

Se suspeitar de hepatite viral, a confirmação por marcadores é necessária. Para isso, são necessárias reações imunológicas:

• em anticorpos totais;
• carga viral.

Em um laboratório especializado, métodos imunológicos de exame do fígado são usados:

• imunoensaio enzimico;
• immunoblotting;
• diagnóstico de radioisótopo.

Exame hepático com equipamento médico

Na medicina moderna, para verificar a patologia do fígado, os indicadores objetivos do aparelho baseiam-se na capacidade penetrante e refletida de vibrações ultrasônicas, ressoando a possibilidade da radiação magnética, o acúmulo de isótopos no tecido "relacionado" usa-se.

Diagnóstico de ultra-som do fígado é realizado em ordem planejada e de emergência em qualquer hospital. O procedimento é seguro para crianças pequenas, mulheres grávidas. Permite revelar os tamanhos exatos do órgão, a densidade da estrutura do parênquima, o nódulo e a localização da neoplasia, cistos, o grau de lesão.

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são ainda mais informativas. Eles dão um resultado em uma imagem multidimensional, é possível ver o grau de substituição do parênquima por um tecido cicatricial. Melhor exibir dutos e vasos intra-hepáticos. Varredura - executa-se pela introdução intravenosa de isótopos, que se entregam pelo sangue ao fígado. Aqui eles estão distribuídos em todas as células funcionais.

Ao escanear, é possível identificar áreas de alterações cicatriciais no tecido não funcional, estabelecer o crescimento tumoral (o isótopo não passa para células malignas), o grau do parênquima saudável restante. Biópsia - é atribuída somente se houver resultados insuficientes para outros tipos de estudos, para diagnóstico diferencial com tumores.

Em uma biópsia em um fígado entram em uma agulha que retiram um material e além disso processam isto ou ele laboratório por

Vale a pena conferir beterrabas?

Recomendações populares para verificar o fígado depois de comer beterraba cozida, se existem métodos suficientes disponíveis em hospitais, não têm eficácia comprovada. O "teste" de beterraba requer à noite a ingestão de beterraba cozida de tamanho médio. Em seguida vem a "decodificação" w

Se o fígado funcionar bem, a urina deve corar após 16 horas, com uma cor anterior (por exemplo, após 3 horas), uma conclusão é feita sobre uma má função. Parece-nos que este teste funcionará melhor para persuadir as pessoas que sofrem de alcoolismo, mesmo que por algum tempo parem de beber. Em outros casos, o uso não é aconselhável.

O que é feito para detectar cirrose?

Para identificar a cirrose, o paciente é levado a cabo todos os diagnósticos descritos. A fibrogastroduodenoscopia também é necessária. O médico, em conclusão, observa veias transbordadas e dilatadas de sangue do estômago e do esôfago, sinais de gastrite concomitante, duodenite. Para determinar o tipo de cirrose, todos os testes imunológicos e bioquímicos são necessários.

Além da causa alcoólica, a doença pode ser consequência da hepatite viral crônica C. É importante considerar que por muito tempo a patologia é assintomática. Significativamente mais do que com outras patologias, uma biópsia hepática é indicada.

Em alguns casos, é necessário recorrer à laparoscopia sob anestesia geral (a introdução de um tubo óptico na cavidade abdominal). Qualquer pessoa pode verificar o fígado, se ele se sentir mal com sua saúde, ele descobriu sintomas típicos. O principal é não adiar e obter uma resposta para resolver o seu problema.