Análise para tuberculose por sangue em crianças e adultos - indicações para condução, preparação, resultados de decodificação

O que é a tuberculose

A doença infecciosa grave ocorre de forma crônica. A tuberculose causa bactérias - uma vareta de Koch( complexo Mycobacterium tuberculosis), que são resistentes a influências externas. Características características desta doença:

• são afetadas pelo sistema respiratório - forma pulmonar;
• sofrem articulações, ossos, gânglios linfáticos, sistema geniturinário - aparência extrapulmonar;infecção
• geralmente ocorre através de gotículas no ar, pelo menos - contato, através dos alimentos, da mãe para o feto através da placenta.

Na tuberculose, uma forma aberta e fechada de desenvolvimento é distinguida. No primeiro caso, o paciente é contagioso, perigoso para os outros, é portador e excretor de bactérias. Ele é tratado em dispensários especiais. Quando o formulário é fechado, parece que um frio, micróbios perigosos não são liberados para o meio ambiente. A infecção é caracterizada pelo aparecimento de tais sintomas: humor deprimido

• ;
• calafrios à noite;Temperatura subfebril
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• ;
• aumentou a transpiração à noite;Linfonodos
• aumentados;Transtorno do apetite
• ;
• sono agitado;Fraqueza
• ;Tosse
• ;Perda de peso
• ;Taquicardia
• .

É geralmente aceito que as pessoas que estão em más condições sociais e de vida com um baixo padrão de vida estão doentes com tuberculose. Os médicos acreditam que o principal fator no aparecimento da infecção é a diminuição da imunidade. Tubérculo bacilo, penetrando no corpo, pode haver muito tempo, depois de uma queda acentuada ativar as defesas do organismo. Razões que provocam o desenvolvimento da patologia tornam-se frequentemente: situações estressantes

• ;Gravidez
• ;Alimento defeituoso de
• ;
• doenças crônicas;Abuso de álcool
• ;Infecção pelo HIV
• ;Dependência de
• ;Fumar
• .teste de sangue para a tuberculose

Os principais métodos de diagnóstico da infecção refere teste de Mantoux que é levada a cabo na infância, e fluoroscopia para adultos. Mais precisa e informativa é a análise da tuberculose pelo sangue. Tal técnica tem vantagens:

• não há contra-indicações;Diagnóstico
• é estabelecido em um curto espaço de tempo;
• não há necessidade de realizar estudos repetidos;
• resultados falso-positivos são excluídos;
• substitui o teste de Mantoux com a criança na presença de proibições para a sua conduta.

Que testes precisa ter um paciente com suspeita de infecção TB, o médico decide, tendo em conta o quadro clínico. Existem vários tipos de estudos que são usados ​​em diferentes estágios da doença. Entre os primeiros e obrigatórios métodos: teste de sangue geral

• - determina a presença de um processo inflamatório no corpo;Estudo bioquímico
• - sobre as alterações nas proteínas na estrutura do sangue revela a forma e estágio da doença.

Para esclarecer o diagnóstico de tuberculose, tipos adicionais de exames de sangue são realizados. Os médicos prescrevem pacientes:

• PCR - reaco em cadeia da polimerase - diferente conteúdo de informação num curto espaço de tempo dá uma imagem completa da doença, se aplica no caso de infecção extrapulmonar, o diagnóstico precoce, a monitorização do tratamento.
• ELISA - análise de imunoabsorvente ligado a enzima - determina o conteúdo no sangue de anticorpos específicos para a infecção patogénica - prateleira Koch.
• T-SPOT - um método de pesquisa moderno, usado na infecção pelo HIV, caracterizado pela precisão.

Quando é necessário fazer uma análise de

As crianças estão em risco de desenvolver lesões de tuberculose. Além disso, eles não formaram completamente o sistema imunológico, a doença pode afetar negativamente todas as funções do corpo. A análise para tuberculose por sangue é realizada:

• para crianças que estiveram em contato com pessoas doentes;
• para bebês que tiveram resultados mistos após um teste de Mantoux;
• para cidadãos que entram no trabalho em instituições médicas e educacionais de crianças( creches, escolas).

Indicação para o estudo é o contato com o portador da doença. Entregar um sangue em uma exigência de tuberculose de desejar trabalhar em estabelecimentos de restauração públicos. Análises são prescritas para suspeita de processos patológicos ou para confirmação de infecção por tuberculose quando o paciente é observado:

• sombras na imagem durante a fluorografia, radiografia;
• aumento de temperatura à noite;Perda de peso
• ;Tosse crônica
• ;
• suando à noite;
• forte fraqueza;
• falta de apetite;
• sono agitado com pesadelos.

Exame de sangue geral para tuberculose

Não existem marcadores especiais que ajudem a detectar esta doença infecciosa. A análise clínica do sangue na tuberculose revela a presença de inflamação e processos patológicos em etapas individuais. Ao decodificar, observa-se que, no caso do desenvolvimento: infiltração

• ( estágio inicial da doença) - aumento da VHS( taxa de sedimentação eritrocitária), os leucócitos variam pouco;
• forma disseminada( generalizada) - observar uma deterioração significativa no desempenho;Remediação do processo
• - os resultados voltam ao normal.

Um exame de sangue geral é realizado no laboratório. O paciente está amostrando o biomaterial para pesquisa de dedos. Os resultados estão prontos em poucas horas. Menos este método - você não pode colocar um diagnóstico preciso. Indicadores importantes para a decodificação dos resultados:

• VHS na tuberculose - 80 mm / h, o que indica um processo inflamatório ativo. O valor normal para mulheres é 20 mm / hora, homens - 15;
• o número de leucócitos - note o excesso( norma - 4-9 x10 em 9 graus / l);Contagem de linfócitos
• diminuída;
• aumentou o número de eosinófilos - até 8%( normal para adultos 0-5).

Ao decifrar uma análise geral para tuberculose pelo sangue, chama-se a atenção para o desvio da norma eritrocitária. Este indicador depende da natureza da doença:

• com uma forma lenta, localização pontual da lesão, a quantidade é normal, mas a sua cor muda, o nível de hemoglobina no eritrócito diminui;
• com uma infiltração significativa - reduz o tamanho dos glóbulos vermelhos e o seu número.

Bioquímico

Ao realizar este estudo, o sangue é retirado da veia, o resultado é obtido no dia seguinte. Com a interpretação correta dos indicadores, você pode identificar doenças graves em um estágio inicial. Infelizmente, a análise bioquímica do sangue na tuberculose não fornece um diagnóstico preciso. O estudo persegue os seguintes objetivos: acompanhamento periódico do processo de tratamento do

• ;
• correção de distúrbios homeostáticos( garantindo a estabilidade do ambiente interno do corpo);
• revelando os efeitos de drogas, efeitos colaterais.

Em caso de tuberculose, os parâmetros bioquímicos do sangue dependem do estágio da doença, complicações, patologias concomitantes. Ao analisar a análise, observe:

• quando a infecção é inativa, a proteína total, as frações protéicas do soro sangüíneo são normais;
• no curso agudo da doen, no caso em que a forma crica de infeco por tuberculose come a progredir, o coeficiente de albumina-globulina diminui( norma 15, -2,3).

A pesquisa bioquímica no desenvolvimento da infecção bacteriana ajuda na dinâmica do monitoramento do fígado e dos rins. Para avaliar o bem-estar do paciente, especialmente quando a doença é grave, preste atenção a esses indicadores de sangue na tuberculose:

• bilirrubina direta e total( abaixo da norma);
• AST - aspartato aminotransferase( aumentos);
• ALT - alanina aminotransferase( aumentada).

ELISA

Com a ajuda deste método, os estudos determinam rapidamente a presença no sangue de anticorpos específicos para o agente causador da tuberculose - o pau de Koch. ELISA - imunoensaio enzimático - é utilizado como alternativa ao teste de Mantoux. Os resultados estão prontos em duas horas. Ao realizar pesquisas no laboratório:

• em um paciente produz sangue de uma veia;O biomaterial
• é tratado com uma solução especial;Espera-se que o
• forme uma ligação entre o antígeno e o anticorpo;O
• com um resultado positivo fixa a reação da enzima.

A falta de análise de ELISA - na ausência de precisão em 100%, a impossibilidade de determinar o estágio da doença. Não é impossível receber resultados falsos positivos e falsos negativos. Os anticorpos detectados contra a tuberculose nem sempre indicam uma doença. Um resultado negativo não é necessariamente ausência de infecção. A imunoglobulina Amg não é encontrada no estudo no caso de:

• do estágio inicial da infecção, quando ainda não foi desenvolvido em quantidade suficiente;
• o paciente tem um estado de imunodeficiência.

Resultado positivo - a presença de tuberculose em ensaios de imunoglobulina Amg. Pode falar sobre tais processos no corpo: o

• encontrou uma forma ativa da doença, que não é de grande escala;As imunoglobulinas
• apareceram como resultado da recente vacinação de uma criança de tuberculose, ou uma doença transferida( resultado falso positivo);O
• marcou mudanças significativas no tratamento;
• o paciente está doente com tuberculose.

PCR Diagnostic

O método de reação em cadeia da polimerase( PCR) é prescrito pelos médicos se houver um diagnóstico e precisa ser confirmado. Com esta análise, o sangue se torna não só o sangue, a expectoração, a urina, o líquido espinhal, os esfregaços dos órgãos genitais e a garganta são examinados. Vantagens desta técnica: alta precisão

• ;Diagnóstico
• da doença durante o dia;
• detecção precisa do foco de infecção na forma extrapulmonar;
• revelando o patógeno, mesmo uma molécula em um estágio inicial da doença;
• a escolha certa da técnica de tratamento;
• monitorando os resultados da terapia.

Não há contra-indicações para este estudo.É usado para diagnosticar a infecção em crianças, mulheres grávidas. A falta de diagnósticos de PCR em sua complexidade. Alta qualificação de especialistas no laboratório é necessária. O estudo é realizado desta forma:

• faz amostragem de sangue da veia;O
• é colocado em um frasco com uma substância especial que interrompe o processo de coagulação;Células
• isoladas do plasma;
• com a ajuda de uma reação de polimerase isolar o DNA do patógeno;
• a presença de até mesmo várias moléculas dos pauzinhos de Koch é evidência do desenvolvimento do processo infeccioso. Análise

T-SPOT

Este é um dos métodos mais avançados e de alta precisão para o diagnóstico de tuberculose. Para realizar um estudo, a coleta de sangue é feita a partir da veia e o sistema imunológico responde à presença de microorganismos. A tuberculose bacteriana contém antígenos específicos. Eles respondem à imunidade - há ativação de células linfocitárias, cuja presença é fixada no estudo. T-SPOT.TV é o nome internacional do método, que significa:

• T - células imunes;
• SPOT - spot;
• TV - a designação de tuberculose.

Durante o estudo, pontos que são formados no lugar de células imunes específicas de antígenos são contados. A análise revela todas as formas da doença. Menos esse estudo - é impossível distinguir a fase ativa da infecção de latente( latente).Os aspectos positivos da realização da técnica do T-SPOT: alta precisão do

• ;
• sem contra-indicações;
• possibilidade de realizar pesquisas em pessoas com alergias, patologias que afetam a imunidade( diabetes, infecção pelo HIV);
• sem resultados falso-positivos;
• recebendo totais dentro de meia hora.

Exame de sangue para tuberculose em criança

Na infância, a tuberculose( Mantoux) é usada para detectar a tuberculose na profilaxia. Se o resultado for positivo, testes adicionais são prescritos. No complexo diagnóstico de uma doença infecciosa, é utilizado um exame de sangue geral. A decodificação é realizada com os mesmos princípios dos adultos. Os indicadores dependem da idade, a inflamação é indicada pelos seguintes valores:

• ESR - aumento( norma 4-10 mm / hora);leucócitos
• - aumento( mais 4-8,8 x10 9 graus / L);A hemoglobina
• é rebaixada;contagem de neutrófilos
• ( glóbulos brancos imaturos) é mais do que 6%.

No caso de uma reacção alérgica à Mantoux realizar uma alternativa,null, teste de sangue de alta sensibilidade moderno para a tuberculose em crianças - QuantiFERON-TB Gold7.Com sua ajuda, determine a atividade do processo infeccioso, revelando a forma latente da doença. Entre os métodos bem sucedidos de exames de diagnóstico para tuberculose pelo sangue das crianças dizem: ensaio imunoenzimático

• - detecta anticorpos contra as bactérias que causam a infecção;
• reacção em cadeia da polimerase - detecta com precisão tubérculo bacilos de Koch pela presença no seu DNA do sangue.

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