Tetraparesia espástica e dsp

O que é tetraparese: diagnóstico e tratamento

O tetraparez é um distúrbio patológico caracterizado por uma diminuição da atividade motora das mãos e pés. O curso a longo prazo desta patologia leva a uma mudança no estado dos membros, o surgimento de contraturas, atrofia muscular, dor severa ou perda completa das funções motoras.

O mecanismo do desenvolvimento da doença, por via de regra, forma-se em consequência da derrota do sistema nervoso central e periférico.

A tetraparesia ocorre devido a processos patológicos no tronco, hemisférios do cérebro ou na coluna cervical.

Em uma forma mais aguda, ocorre com uma lesão medular, após uma hemorragia cerebral interna, por exemplo, após um acidente vascular cerebral ou com processos metabólicos anormais no cérebro.

Devido a danos nas vértebras cervicais superiores no período agudo do trauma, ocorre uma paralisia flácida dos membros, uma violação das funções respiratória e pélvica. No caso de uma lesão na coluna cervical, a morte pode ocorrer, uma vez que as estruturas do corpo vital são violadas.

Fatores que provocam paresia

Tetraparez deve ser classificado em dois grupos:

• adquirido- ocorre como resultado de trauma medular, após hemorragia cerebral, com formação maligna ou benigna, encefalite, polineurite;
• congênito- ocorre como resultado de complicações durante a gravidez.

A violação do sistema nervoso central ou periférico, que leva ao desenvolvimento deste sintoma, desenvolve-se sob a influência de tais fatores:

• Paralisia cerebral;
• trauma da coluna cervical;
• polineuropatia;
• a síndrome de Landry-Guillain-Barre;
• Doença de Krabbe;
• oclusão das artérias cerebrais;
• miastenia gravis;
• aumento da pressão intracraniana;
• hidropisia do cérebro;
• complicações da intervenção cirúrgica no cérebro ou coluna vertebral.

Espécie de um sintoma

Tetraparez acontece:

1. Espasmódico. Ela manifesta um aumento do tônus ​​muscular nas mãos e pés, o que leva à rigidez dos movimentos. Tal mecanismo pode ocorrer devido ao aumento da pressão intracraniana, por exemplo, na paralisia cerebral ou na encefalopatia. Como conseqüência, a depleção do córtex cerebral pode se desenvolver, o que contribui para o subdesenvolvimento mental.
2. Central. Ocorre quando ambos os hemisférios, tronco cerebral ou medula espinal superior estão danificados.
3. Reflexo. É caracterizada por hipertonicidade e hiperreflexia nos membros quando a força muscular normal está presente neles. Tal uma condição, por via de regra, acompanha-se de reflexos patológicos.
4. Misto. Existe uma intensidade diferente do tônus ​​muscular nas mãos e pés. Em outras palavras, a hipotonicidade e a hipertonicidade podem ocorrer simultaneamente.
5. Devagar. Há fraqueza e perda parcial da sensibilidade nos membros.

Quadro clínico

Na paralisia cerebral, que é mais frequentemente acompanhada de tetraparesia espástica, um cerebelo é danificado na criança.

Como conseqüência, a criança não pode segurar a cabeça, sentar-se, ficar em pé e geralmente se movimentar sem ajuda.

Além disso, dependendo da localização da lesão cerebral, um atraso no desenvolvimento mental e uma diminuição na inteligência são detectados.

Muito frequentemente, a tetraparesia é acompanhada por outras doenças de natureza congênita - hidrocefalia do cérebro e subdesenvolvimento da estrutura do crânio.

Os sinais gerais de patologia incluem:

• redução acentuada na função motora dos membros;
• distúrbio da função respiratória;
• mudar na forma dos membros;
• função pélvica comprometida;
• espasticidade nos músculos;
• dor muscular;
• uma perda completa de atividade das mãos e pés depois de um tempo;
• irritação espinhal do diafragma, e como conseqüência - soluços, falta de ar, tosse.

Espasticidade - como uma forma especial de uma paresia

A forma mais comum desta condição é a tetraparesia espástica. É caracterizado por uma diminuição na atividade motora.

Ao mesmo tempo, há um aumento no tônus ​​muscular, e é por isso que a rigidez e a "desobediência" das mãos e dos pés, assim como a dor intensa, aparecem.

Depois de um tempo espasticidade leva a alterações patológicas nas articulações, deformidades dos membros e, em alguns casos, até mesmo o tronco.

A tetraparesia espástica é acompanhada por outros sinais de dano ao sistema nervoso. Violações do intelecto de diferentes graus são notadas em quase 90% de todos os casos.

Além desses sintomas, há sinais de lesão dos nervos cranianos, contra os quais existem distúrbios da audição, visão, estrabismo. Em casos raros, a atividade epiléptica acompanhada por ataques pode ser diagnosticada.

A mais difícil é a tetraparesia espástica na presença de dupla hemiplegia, uma lesão significativa dos membros superiores.

Tal síndrome pode ser acompanhada por oligofrenia - um grave grau de debilidade, bem como imbecil e idiotice.

Para tetraparesia espástica com hemiplegia dupla, as seguintes características são características:

• função motora comprometida das mãos e pés;
• assimetria do tônus ​​muscular;
• fala atrasada e desenvolvimento mental;
• danos severos à musculatura da face e à cinta muscular da metade superior do tronco.

Em alguns casos, esse tipo de doença pode se desenvolver, como o triparez, ou seja, um membro permanece completamente saudável e funciona normalmente.

Na paralisia cerebral, a tetraparesia espástica de duas formas é diagnosticada - paraparesia inferior e tetraparesia na metade maior dos casos. A síndrome espástica desenvolve-se no contexto da destruição de fibras extrapiramidais no cérebro.

Devido a isso, há um enfraquecimento acentuado do controle de frenagem sobre o aparato segmentar da medula espinhal. Isso acompanha a ativação do reflexo de estiramento patológico. Isso provoca um aumento no tônus ​​muscular, porque em resposta ao alongamento, os músculos começam a se contrair.

Diagnóstico em uma instituição médica

Diagnóstico inclui métodos de coleta de anamnese, exame médico completo, tomografia computadorizada, ressonância magnética, exame ultra-sonográfico, raios-X, EMG.

Diferencie a tetraparesia dessas doenças:

Complexo de medidas terapêuticas

O tratamento da tetraparesia deve ser abrangente e realizado em um hospital. Aplicar métodos conservadores, neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitação.

A terapia é realizada para atingir os seguintes objetivos:

• redução de espasticidade;
• prevenção de interrupção do sistema músculo-esquelético;
• formação do estereótipo do motor correto.

O tratamento conservador, em primeiro lugar, inclui dois aspectos principais:

1. Terapia de Medicação- medicamentos prescritos, como baclofeno e botulotoxina, ajudam a reduzir o efeito espástico, que aumenta condutividade impulsiva, e melhorar os processos metabólicos no cérebro, enquanto aumenta o número de movimentos passivos extremidades.
2. Fisioterapia- é destinado a realizar movimentos, exercícios e posturas que fortalecem os músculos.

Também no complexo de tratamento incluem:

• reflexoterapia;
• hirudoterapia;
• acupuntura;
• Terapia por exercício;
• massagem;
• ginástica em simuladores especiais;
• cinesioterapia.

Tratamento cirúrgico

Para uma correção mais eficaz da tetraparesia espástica, é necessário tratamento cirúrgico. A operação é executada para restaurar as funções de uma zona danificada específica.

Graças ao procedimento ortopédico, as contraturas são corrigidas e os músculos esticados. Plasticidade dos músculos e tendões também é realizada. Este método corretivo traz resultados muito bons.

Período de reabilitação

De grande importância no tratamento da tetraparesia espástica, em particular na paralisia cerebral, ter reabilitação atividades, cuja tarefa é melhorar a condição física da criança e adaptá-la tanto quanto possível condições de vida. Reabilitação inclui os seguintes métodos:

1. Terapia ocupacional- desenvolve habilidades motoras e tato, regula movimentos e orientação. Além disso, pequenas habilidades motoras se desenvolvem separadamente. Na terapia ocupacional, são utilizados métodos de brincadeira, métodos de contato físico, retenção, cópia.
2. Exercícios de fonoaudiologia. O objetivo das aulas é desenvolver a pronúncia correta. Os métodos especiais permitem eliminar o problema da comunicação não-verbal e a desordem do reflexo de deglutição. Além disso, graças a estes programas, a coordenação e a audição são melhoradas, os distúrbios de fala previamente formados são eliminados.
3. Terapia aqua. Ajuda a aliviar os sintomas da dor, relaxando as partes espásticas e fortalecendo os músculos. Tal tratamento afeta beneficamente o estado emocional da criança. O procedimento é realizado abaixando a criança na água, por meio de assentos especiais. A temperatura da água deve ser de aproximadamente 35 graus.
4. Hipoterapia. Um método muito eficaz em que uma ferramenta terapêutica é um cavalo. Este procedimento estimula os reflexos motores e aumenta a atividade. Às vezes a terapia dá resultados muito bons quando a criança aprende gradualmente a sentar-se na sela e a manejar o cavalo.

Prognóstico e complicações

Se a síndrome espástica for causada por traumatismo craniano ou derrame, o tratamento deve começar instantaneamente, a tempo de restaurar as funções do tecido nervoso lesionado e da atividade motora das mãos e pés.

Na ausência do tratamento necessário, a deformidade da coluna ocorre em idosos e a condição física geral se deteriora significativamente.

Terapia neste caso deve ser realizada durante o primeiro, - 2 meses após a ocorrência da hemorragia cerebral.

Se você perder o momento certo para iniciar o tratamento, será muito mais difícil restaurar a condição normal de uma pessoa. Terapia e reabilitação levará muito mais tempo. Além disso, existe o risco de o paciente simplesmente permanecer incapacitado.

Se os sinais de retardo mental não estiverem presentes, o tratamento adequadamente selecionado e oportuno pode alcançar um efeito positivo significativo.

Fonte: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Tetraparesia espástica (paralisia cerebral) em crianças, tratamento de tetraparesia, tetraparesia mista, central, flácida, reflexa, sintomas de tetraparesia, como tratar a tetraparesia

Paresia significa uma doença na qual a função motora se torna prejudicada como resultado de danos ao sistema nervoso. A tetraparesia é uma paresia dos quatro membros. Com esta forma da doença, as duas mãos e as duas pernas não funcionam.

Tetraparez é perigoso porque muitas vezes leva a uma mudança na forma dos membros. Um dos sintomas da tetraparesia é a espasticidade da musculatura, que quase sempre causa dor nos músculos. A perda total da atividade do membro é possível. As mãos podem ficar penduradas.

A tetraparesia de extremidades ocorre mais frequentemente como resultado de distúrbios no tronco cerebral, na coluna cervical ou nos hemisférios do cérebro.

A tetraparesia pode ocorrer com danos no sistema nervoso central e periférico.

O mais agudo se desenvolve no caso de lesão traumática da coluna cervical, após uma hemorragia no cérebro, hematomas ou metabolismo inadequado.

Como resultado de danos nos segmentos cervicais superiores no período agudo do trauma, desenvolve-se paralisia flácida dos quatro membros, desconforto respiratório e desorganização das funções pélvicas.

A irritação do centro espinhal do diafragma é acompanhada por soluços, dispnéia e tosse. A ferida no nível da coluna cervical geralmente leva a um resultado letal, à medida que as funções vitais vitais são violadas.

Lesão da medula espinhal cervical inferior, que pode resultar de um golpe no fundo durante o mergulho ou durante acidentes de carro, também pode levar à tetraparesia. O paciente desenvolve uma paralisia flácida dos braços e pernas, que posteriormente adquire um caráter espástico em suas pernas.

Tetraparez tem uma variedade:

1. A tetraparesia mista manifesta-se na forma de distonia muscular. Há um tom muscular diferente - em algum lugar elevado, em algum lugar abaixado. A causa da tetraparesia mista pode servir como um trauma ao nascimento. Infelizmente, isso ocorre com bastante frequência e é bem eliminado pelos cursos regulares de massagem e PFC, e geralmente não ameaça nada terrível na infância.
2. A tetraparesia central pode ser uma consequência de danos bilaterais nos grandes hemisférios, danos no tronco ou na parte superior da medula espinhal.
3. Tetraparesia lenta é caracterizada por fraqueza nos braços e pernas. Os distúrbios motores geralmente são acompanhados por um distúrbio de sensibilidade.
4. A tetraparesia reflexa é caracterizada por hiperreflexia nos membros superiores e inferiores, hipertensão muscular, preservação da força muscular e presença de reflexos patológicos no paciente.
5. A tetraparesia espástica (aumento do tônus ​​muscular) é a rigidez dos músculos das extremidades superior e inferior. Esta doença pode ser uma consequência da hidrocefalia e aumento da pressão intracraniana. Às vezes pode manifestar-se sob a forma de uma triapez, quando um dos membros praticamente não sofre. Em 80-90% dos casos, o intelecto é quebrado.

As causas da tetraparesia em crianças são muito diversas.

A doença pode ocorrer como resultado da doença de Krabbe (uma doença progressiva do sistema nervoso central de natureza hereditária), Anomalias de Chiari (desenvolvimento anormal durante o período intra-uterino de estruturas da fossa craniana posterior, em alguns casos - tronco cérebro).

A tetraparesia espástica é uma das manifestações da paralisia cerebral infantil (paralisia cerebral). A paralisia cerebral (tetraparesia) é frequentemente combinada com pequenas anomalias de desenvolvimento, o que indica uma lesão cerebral intra-uterina.

No segundo terceiro ano de vida, os sintomas de lesões cerebelares aparecem em crianças diagnosticadas com "paralisia cerebral - espasticidade tetraparesia as crianças não conseguem manter a cabeça, sentar, ficar em pé, andar. Há um atraso no desenvolvimento mental.

O grau de declínio intelectual depende diretamente da localização do dano cerebral.

O tratamento da tetraparesia espástica requer uma abordagem abrangente, que inclui o uso de terapia conservadora, reabilitação, tratamento ortopédico e neurocirúrgico. A tarefa do tratamento visa reduzir a espasticidade, corrigir distúrbios do sistema musculoesquelético e formar o estereótipo motor direito.

Tratar a tetraparese é bastante complicado. Isso inclui tratamento medicinal, fisioterapia, reflexoterapia, hirudoterapia, terapia de exercícios, massagem, ginástica terapêutica.

Qualquer que seja a tetraparese - uma consequência de um trauma ou uma complicação de alguma outra doença - esta é uma doença muito grave que pode terminar num desfecho fatal.

Os pacientes com tetraparesis urgentemente hospitalizam-se em departamentos neurológicos, e com o desenvolvimento de fenômenos respiratórios e outros severos - na terapia intensiva.

Se a tetraparesia não for tratada por um longo período, deformações ocorrem na coluna vertebral, que não são apenas irreversíveis, mas também podem piorar significativamente a condição do paciente.

Por exemplo, em pacientes após hemorragia cerebral, o melhor resultado da cura é alcançado nas primeiras seis a doze semanas após a hemorragia. E se este momento for perdido, então, no futuro, o processo de recuperação será muito lento e difícil. No caso em que o tratamento de um paciente é adiado por um ano, é quase impossível colocá-lo em pé.

Se a criança descobriu esta doença, é necessário ajudá-lo a adaptar-se à vida. O diagnóstico em seu conjunto de sintomas é individual para todos. Muito depende das características do corpo. O futuro de qualquer pessoa depende de suas qualidades pessoais: perseverança, otimismo e fé em si mesmo.

Fonte: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, tratamento de sintomas espásticos em crianças com paralisia cerebral

Tetraparez - uma violação do sistema nervoso central e periférico, associada a uma diminuição na atividade motora das extremidades inferiores e superiores. Aparece tanto na infância quanto na velhice.

Causas

A doença está associada a patologias de várias partes do sistema nervoso. Primeiro de tudo, a causa é traumatização da coluna, raízes da medula espinhal na região cervical.

Paralisia ou paresia das mãos e pés se desenvolve, é possível violar ou suprimir o ato respiratório, falhas no trabalho de órgãos localizados nos ossos pélvicos.

Possível rompimento da estrutura das vértebras da parte inferior do pescoço, por exemplo, em caso de acidentes, mergulho inadequado na água de cabeça para baixo.

Na infância, tem um caráter inato, é formado no estágio de formação do tubo neural no feto. Às vezes ocorre no parto.

Neste caso, distúrbios estruturais e funcionais do cerebelo, danos na bainha de mielina das fibras nervosas (doença de Krabbe, anomalia de Chiari) podem ser rastreados.

Na paralisia cerebral, a tetraparesia aparece como uma manifestação da patologia.

No desenvolvimento da doença, o dano à medula oblonga, núcleos motores, patologia do córtex cerebral, hidrocefalia pode desempenhar um papel.

Em alguns casos, é uma complicação de uma operação cirúrgica incorretamente realizada na coluna vertebral ou no cérebro.

Classificação

Tetraparez é dividido nos cinco grupos principais:

1. Lento. Tem a corrente mais fácil. Sensibilidade e mobilidade levemente perturbadas das extremidades superior e inferior.
2. Reflexo A força muscular é preservada, mas o tom é aumentado. Aparecem reações patológicas a estímulos externos. Durante a inspeção no paciente a amplificação de reflexos segmentary marca-se ou celebra-se.
3. Central. A conseqüência de uma violação do suprimento de sangue do sistema nervoso central. O cérebro, as partes superiores da medula espinhal, é afetado.
4. Espástica. O tom dos músculos dos braços e pernas aumenta acentuadamente. A causa é paralisia cerebral infantil, hidrocefalia, aumento da pressão intracraniana. As terminações nervosas se atrofiam gradualmente, há um atraso no desenvolvimento mental e mental.
5. Misto O fator de desenvolvimento é o trauma do nascimento. O tônus ​​muscular é simultaneamente elevado e reduzido em diferentes partes do corpo.

Tetraparesia espástica

A patologia mais comum em crianças. Paralisia Cerebral e tetraparesia espástica são duas doenças que estão intimamente relacionadas entre si. Patologia - conseqüência de trauma do nascimento e anomalias congênitas do desenvolvimento intra-uterino.

Talvez o desenvolvimento de oligofrenia com debilidade. O tônus ​​muscular é assimétrico na natureza, os músculos das costas, tórax e músculos faciais também são afetados.

Em conexão com os distúrbios do desenvolvimento do cerebelo, a criança é incapaz de manter a cabeça por conta própria, sentar-se, andar e equilibrar-se adequadamente.

Problemas graves na esfera psíquica são observados quando o córtex cerebral, em particular o lobo frontal, é afetado.

Sintomas

Um quadro clínico comum para todos os tipos de doença é uma diminuição das funções dos músculos dos membros inferiores e superiores. As mãos e os pés mudam de forma, deformam-se, atrasam-se no desenvolvimento, as escovas pendem e não se movem.

Às vezes há hipercinesia - movimentos involuntários que não dependem da consciência do paciente. Num grau severo, a respiração é inibida, o sistema urinário, os rins e a bexiga, e o sistema reprodutivo é interrompido.

Em conexão com a violação do metabolismo no tecido nervoso, a criança tem problemas com processos mentais, memória, lógica, a atenção plena está diminuindo. O paciente não pode se mover de forma independente, comer e executar ações básicas.

Diagnóstico

Tetraparez pode pôr-se no processo de reunir uma anamnésia da doença e um exame geral de uma pessoa. O neurologista examina os reflexos, determina o tônus ​​muscular e a força dos membros.

O especialista deve determinar a causa da patologia e perguntar ao paciente sobre possíveis lesões ou contusões cabeça ou espinha, sobre problemas semelhantes com os parentes mais próximos (pais, irmãos, irmãs).

Em mães é necessário especificar sobre uma corrente da gravidez, sobre como foram entrega.

Conexão possível com envenenamento com sais de metais pesados, o uso de drogas na dose incorreta e um longo período de tempo.

A partir dos métodos instrumentais modernos de diagnóstico, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética serão apropriadas para a visualização do cérebro e da coluna vertebral.

A mielografia é um estudo usando uma substância radiopaca. É introduzido nas vias condutoras do licor e a saída do fluido é estudada. Nas fotos em detalhes você pode ver as terminações nervosas e as bainhas de mielina.

A eletromiografia permite determinar o potencial bioelétrico dos músculos, sua redução e relaxamento por meio de eletrodos e gravação de sinais por computador.

Tratamento

Tetraparez é passível de terapia bastante dura e longa. O tratamento é complexo, inclui o uso de medicamentos, treinamento físico terapêutico, fisioterapia, massagem e assim por diante.

Para melhorar o metabolismo em tecidos, a introdução de citoflavina, citocromo C, que afetam de forma independente o metabolismo energético nas células.

Os processos de oxidação de nutrientes aceleram "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

A fisioterapia é usada para restaurar as funções prejudicadas do sistema nervoso central. Os procedimentos são sedativos, psico-relaxantes.

O maior efeito é dado por electrosleep, eletroforese com tranqüilizantes, banhos com alto teor de nitrogênio, relaxamento audiovisual e vibromassage.

Para melhorar os processos metabólicos, é possível usar darsonvalização, correntes diadinâmicas, magnetoterapia de baixa frequência.

Para restaurar o movimento, o exercício pode ser realizado tanto no ar quanto na água, o que é mais recomendado.

Na água, a carga no sistema musculoesquelético diminui, as fibras musculares relaxam.

Os membros são colocados mais obedientes, uma sensibilidade adequada aos estímulos externos é desenvolvida. Com cada paciente, o treinador deve trabalhar individualmente.

Para socializar uma criança, é importante frequentar um fonoaudiólogo, que ajudará a eliminar problemas na fala, coordenar um reflexo da deglutição.

Complicações e prognóstico

Na ausência de diagnóstico e tratamento adequados em combinação com doenças concomitantes, a condição do paciente se deteriora acentuadamente.

Nos idosos, deformação da coluna vertebral e deterioração da condição física. A doença conduz à inabilidade da pessoa, ocupa uma posição mais muitas vezes reclinada, que se agrava pelo desenvolvimento de feridas de pressão.

No caso em que a tetraparesia congênita se desenvolve, a capacidade intelectual diminui e a adaptação na sociedade é perturbada.

O prognóstico é mais muitas vezes desfavorável, é quase impossível livrar-se completamente da patologia.

Prevenção

Os principais métodos de prevenção são:

1. Observância de todas as regras de comportamento durante a gravidez;
2. Eliminação de situações com possíveis traumas no parto;
3. Nutrição completa com alto teor de microelementos essenciais e vitaminas, especialmente do grupo B;
4. Abandono de maus hábitos;
5. Apelo oportuno ao médico e tratamento de lesões e doenças;
6. Manutenção de um estilo de vida saudável, modo adequado de trabalho e descanso;
7. Monitoramento da pressão arterial.

Fonte: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Tetraparesia espástica

No caso de um aumento adicional no tônus ​​muscular, enrijecimento dos músculos dos braços e pernas, pressão intracraniana e o desenvolvimento de hidrocefalia, a tetraparesia da forma flácida na criança torna-se espástica. Muitas vezes, isso leva a uma violação da inteligência. Em alguns casos, a doença pode adquirir a forma de um triparticum, sem perturbar a função motora de um membro.

Causas

A tetraparesia espástica pode ocorrer devido a:

• distúrbios circulatórios agudos no cérebro (derrames cerebrais e espinhais);
• trauma do crânio e cérebro - cabeça e espinhal;
• doen�s neurodegenerativas (esclerose m�tipla);
• doenças congênitas: hidrocefalia e microcefalia com ruptura do cerebelo;
• doença hereditária do sistema nervoso central - Krabbe;
• desenvolvimento fetal inadequado das estruturas da fossa por trás do crânio, medula espinhal - anomalias de Chiari;
• um aumento acentuado da pressão intracraniana;
• as conseqüências após a intervenção neurocirúrgica;
• Paralisia cerebral. A síndrome espástica na paralisia cerebral pode ser combinada com um pequeno desenvolvimento anormal no dano cerebral intra-uterino.

Formas da doença e seus sintomas

A tetraparesia espástica é dividida em paraparesia, tetraparesia e hemiparesia.

Na presença de paralisia cerebral e tetraparesia espástica, o cerebelo é afetado, o desenvolvimento psíquico cessa e o intelecto cai. As crianças ao mesmo tempo não podem manter a cabeça, sentar, levantar e andar, no futuro - para servir-se.

A mais difícil é a tetraparesia espástica na presença de hemiplegia dupla - uma lesão significativa das extremidades superiores. A síndrome é acompanhada por oligofrenia - debilidade grave, imbecil ou idiotice.

Os sintomas da hemiplegia dupla são característicos:

• violação do movimento não só nas mãos, mas também nas pernas;
• tom muscular assimétrico;
• atraso pronunciado na fala e desenvolvimento da psique devido a graves danos às mãos, músculos da face e da cintura muscular na metade superior do tronco.

Na paralisia cerebral, o diagnóstico é feito de tetraparesia espástica de duas formas - paraparesia inferior e tetraparesia em 60% dos casos. A síndrome espástica desenvolve-se em conexão com o dano ao cérebro de fibras extrapiramidais.

Devido a isso, o controle de frenagem sobre o aparato segmentar da medula espinhal é bastante enfraquecido. Isso leva à ativação do reflexo de estiramento patológico.

Isso causa um aumento do tônus ​​muscular, porque em resposta ao alongamento, os músculos começam a se contrair.

Tratamento para paralisia cerebral

Para confirmar o diagnóstico, a criança é examinada mais perto da idade de 12 meses em um neurologista, ortopedista, oftalmologista, otorrinolaringologista (verifique a audição) e examine os dados clínicos e a ressonância magnética.

O tratamento visa reduzir a espasticidade na paralisia cerebral, correção de violações da atividade motora do sistema músculo-esquelético, formação de um estereótipo motor normal.

O tratamento complexo inclui terapia conservadora, tratamento neurocirúrgico e ortopédico e reabilitação.

Em paralelo, o tratamento está relacionado com fisioterapia, reflexologia, procedimentos de massagem e exercícios de fisioterapia.

A síndrome espástica deve ser tratada imediatamente, por exemplo, após um derrame ou lesão, a tempo de restaurar as funções do tecido nervoso lesionado e da atividade motora das mãos e dos pés. Os pais, em casos de paralisia cerebral e tetraparesia espástica em uma criança, devem seguir todas as recomendações de especialistas para o ensino de habilidades motoras e habilidades de fala em crianças.

Para ajudar os pais, a indústria produz brinquedos, roupas e dispositivos para facilitar o desenvolvimento dos reflexos das crianças, que os ajudam a desenvolver paralisia cerebral. Para reduzir o tônus ​​muscular, o tratamento é realizado com medicamentos:

• para reduzir o tônus ​​muscular (por exemplo, Baclofen);
• interromper o fluxo de impulsos nervosos que causam contração permanente (por exemplo, toxina botulínica).

A terapia medicamentosa para paralisia cerebral é prescrita para alívio de certos sintomas, por exemplo, com convulsões epilépticas ou cirurgia ortopédica.

Com formas espásticas de paralisia cerebral, as conseqüências do trauma cerebral e condições neurológicas associadas aplique terapia celular com base no uso de células autólogas (próprias) ou do cordão umbilical doador.

Intervenção cirúrgica

Para uma correção mais eficaz da tetraparesia espástica, o tratamento cirúrgico é usado. A operação no sistema nervoso é realizada para restaurar a função de uma determinada área danificada.

As intervenções corretivas ortopédicas corrigem as contraturas, alongam os músculos, realizam a cirurgia plástica dos tendões e dos músculos tendinosos.

A vida em crianças com esta doença após o ajuste operacional torna-se mais qualitativa.

Manipulações de reabilitação

Um papel importante no tratamento da tetraparesia espástica na paralisia cerebral é desempenhado por atividades de reabilitação destinadas a melhorar a condição das crianças e sua adaptação no mundo circundante.

Reabilitação é realizada:

• terapia ocupacional;
• exercícios sobre o desenvolvimento da fala e da linguagem;
• fisioterapia especial;
• Snouzelen (terapia);
• psicologia clínica;
• fisioterapia em água;
• terapia de hidroterapia, arte e música;
• hipoterapia (andar a cavalo);
• dispositivos ortopédicos individuais especiais e simuladores.

Métodos básicos de reabilitação

Terapia ocupacional

As crianças desenvolvem habilidades motoras e tatilidade, regulam o movimento e a orientação, usando jogos, contato físico, exercícios, retenção, cópia e muitas outras técnicas. Separadamente desenvolver habilidades motoras finas.

Exercícios no desenvolvimento da fala e linguagem

Aqui eles usam a logopedia para descobrir a pronúncia correta e o contato com o mundo ao redor.

Métodos especiais são resolvidos por problemas associados à comunicação não verbal e à desordem da deglutição.

Melhorar a coordenação e audição, reduzir a paralisia dos músculos, gradualmente excluir afasia - distúrbio da fala, previamente formado.

Fisioterapia e hidroterapia

A fisioterapia é direcionada para a implementação de movimentos, exercícios, posturas que fortalecem espasmos fracos e relaxantes, para desenvolver habilidades sensoriais.

Quando a hidroterapia combina os benefícios da água e do exercício - fisioterapia e reabilitação para eliminação de dor, fortalecimento de músculos, relaxamento de sítios espasmódicos, impacto emocional no paciente criança.

Torna-se mais independente e confiante na água, cuja temperatura atinge 33-35 ° C.

Um treinador trabalha com cada criança, usando cadeiras para abaixar a criança na água e outras adaptações, dependendo das metas e tarefas definidas.

Terapia é Snouzelen (Snoezelen)

A técnica do snuzelen é usada para criar um equilíbrio entre relaxamento e atividade. A criança está em uma sala onde é afetada por vários efeitos: luz, cor, som, tátil e olfativa.

Os efeitos incluem no processo do jogo ao mesmo tempo com uma variedade de ações e movimentos, o que ajuda sem estresse a desenvolver novas sensações, habilidades e reflexos.

Fonte: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Causas e tratamento da tetraparesia espástica

A tetraparesia (tetra-quatro, paresia - enfraquecimento, fraqueza) é chamada de patologia, que é caracterizada por atividade motora comprometida dos membros.

O curso prolongado da doença leva a alterações no estado das mãos e pés, desenvolvimento de contraturas, atrofia muscular, síndrome da dor e perda da função motora.

Afecção grave do sistema nervoso central (SNC) ou periférico (SNP), que é o resultado de desvios no trabalho do cérebro ou da medula espinhal cervical, é chamado de espástica tetraparese.

Tetraparez e suas variantes

Paresia é uma doença que reduz a atividade dos movimentos dos membros como resultado de danos nos nervos. O tetraparez é uma doença que afeta todos os membros. A doença é perigosa porque leva à deformação dos ossos e tecidos das mãos e pés.

Um dos sintomas da doença é a espasticidade dos tecidos, que causa a síndrome da dor. Não é excluída a perda de atividade motora, e as mãos ocupam uma posição suspensa.

Muitas vezes, a patologia se desenvolve como resultado de anormalidades no funcionamento do tronco encefálico, da coluna cervical ou dos hemisférios cerebrais.

Além disso, a tetraparesia pode ocorrer se o SNC e o SNP estiverem danificados.

Se a parte superior da coluna estiver danificada na fase aguda, a paresia de todos os membros, a ruptura do sistema respiratório e os órgãos pélvicos começam. Se o centro espinhal do diafragma estiver perturbado, tosse, soluços e falta de ar aparecerão.

As lesões cervicais levam à morte, pois há desvios no trabalho de órgãos importantes. No caso de uma pessoa sobreviver, depois de um tempo a tetraparesia se torna espástica.

Lesões na parte inferior do pescoço, que são causadas por impacto no fundo do reservatório durante o mergulho ou como resultado de um acidente, também podem provocar o desenvolvimento de tetraparesia.

O homem começa a paresia das extremidades, passando para uma tetraparesia espástica.

Tipos da doença

Na medicina, existem várias variedades de tetraparesia:

• A tetraparesia mista é caracterizada por distonia muscular. O paciente pode ter tônus ​​muscular diferente (em alguns tecidos ele está elevado, em outros - está abaixado), o que causa a síndrome da dor. A causa deste tipo de doença é o trauma do nascimento. Essa forma da doença é comum, mas a massagem terapêutica e o cumprimento das recomendações de um especialista possibilitam a eliminação da doença.
• A tetraparesia central é uma consequência de danos bilaterais nos hemisférios cerebrais, danos na parte superior ou no tronco da medula espinhal.
• Tetraparesia lenta é caracterizada por um enfraquecimento do funcionamento dos membros, e distúrbios na atividade motora são acompanhados por uma diminuição na sensibilidade.
• A peculiaridade da tetraparesia reflexa consiste na hiperreflexão dos braços e pernas, na hipertensão dos músculos, na preservação da força e na presença de patologia reflexa no paciente.
• Tetraparesia espástica - rigidez dos braços e pernas. Esta forma de doença pode surgir como resultado de hidrocefalia e alta pressão dentro do crânio. Às vezes, os pacientes podem experimentar o tripartismo - uma forma de tetraparesia espástica, na qual apenas três membros são afetados. Além disso, na maioria dos casos de tetraparesia espástica, ocorrem distúrbios intelectuais.

Características da tetraparesia espástica

A tetraparesia espástica é a forma mais comum de patologia.

Existem vários tipos de doença, que dependem diretamente das características da lesão.

Neste caso, a doença é caracterizada por um aumento no tônus ​​muscular e rigidez nos membros, ou seja, é muito difícil para uma pessoa mover braços e pernas.

Alguns pacientes podem experimentar o tripartismo, no qual uma das extremidades (braço e perna) permanece inalterada.

Também deve ser notado que, com uma tetraparesia completa, há desvios nas habilidades mentais.

Mas no caso em que a doença é adquirida, não há violação de inteligência.

A tetraparesia infantil é diagnosticada juntamente com outras patologias congênitas. A forma mais complexa de patologia é a hemiplegia dupla, na qual as doenças das mãos e dos pés são combinadas com sintomas de imobilidade, debilidade e idiotice.

Neste caso, os membros superiores sofrem. Os músculos das mãos quase não se desenvolvem, assim os músculos faciais e o tecido muscular do tronco são afetados.

Sinais da doença podem ser determinados a partir dos primeiros dias de vida da criança. Isto é explicado pelo fato de que a tetraparesia é freqüentemente combinada com outras doenças, como microcefalia ou hidrocefalia.

Nos primeiros anos de vida, os bebês apresentam anormalidades no funcionamento do cerebelo.

Além disso, o atraso no desenvolvimento mental é bem visto, mas a profundidade do desvio depende diretamente de onde os focos de dano cerebral estão localizados.

Como regra geral, os desvios mais graves no desenvolvimento ocorrem quando o lobo frontal é afetado. Também é necessário notar que a tetraparesia espástica é um sinal do desenvolvimento de paralisia cerebral (paralisia cerebral).

A doença do adulto afeta mais freqüentemente após danos na coluna cervical. Depois de se machucar, a síndrome da dor aparece, a tetraparesia de membros e outras anormalidades no trabalho de órgãos e sistemas começam a se desenvolver.

Neste caso, o paciente deve ser hospitalizado imediatamente no departamento de neurocirurgia.

Com este tratamento, a tetraparesia pode ser retardada, mas nem sempre a medicina clássica e alternativa produzem resultados, na maioria dos casos o paciente fica para sempre incapacitado.

Causas da doença

As causas da doença são:

• trauma do cérebro e da medula espinhal, bem como os ossos do crânio;
• desordens de fluxo sanguíneo (por exemplo, depois de um golpe);
• esclerose mtipla;
• derrota do sistema nervoso central (doença de Krabbe);
• funcionamento perturbado do cerebelo;
• fossa irregularmente formada na parte de trás do crânio;
• complicações depois de uma operação neurocirúrgica;
• mudanças abruptas na pressão intracraniana;
• dsp.

Manifestações clínicas

Na maioria das vezes, os sintomas da doença são claramente expressos. Crianças com esta patologia sofrem de anormalidades no desenvolvimento. Observou-se também que os bebês não conseguem manter a própria cabeça e, com a idade, têm problemas com a atividade motora.

No futuro, uma pessoa com tal doença não pode levar uma vida normal ou realizar movimentos simples (servir-se), como resultado, ele recebe o status de inválido. Nas formas mais complexas, os pacientes experimentam idiotice, todos os graus de oligofrenia e imbecilidade.

Tratamento e massagem

Para confirmar o diagnóstico, os especialistas recomendam que todos os médicos, incluindo um oftalmologista, um otorrinolaringologista, um ortopedista e assim por diante, devem ser examinados. Também não faz mal para fazer CT e MRI.

O tratamento da doença visa principalmente reduzir a espasticidade, corrigir a atividade motora e restaurar o funcionamento do sistema músculo-esquelético. Para tetrakarezu aplicar ambos os métodos clássicos de tratamento e não convencional (massagem, fisioterapia, acupuntura, etc.).

O tratamento da doença é necessário para começar o mais rapidamente possível, porque o tratamento mais precoce da patologia, o mais provável para alcançar resultados. Na luta contra a doença mostrou sua eficácia e massagem. Execute isso deve apenas um especialista.

Deve observar-se que é importante não só usar todos os métodos possíveis do tratamento, mas também ensinar a fala, se dada a oportunidade.

Para isso, é necessário consultar um fonoaudiólogo.

Uma criança com tal doença deve estar sempre sob a supervisão de um adulto que conheça as especificidades e especificidades da patologia.

Fonte: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html