Luxação da articulação do quadril - sintomas e tratamento

Luxação da articulação do quadril em adultos - um fenômeno bastante raro, tal patologia ocorre em cerca de 5 em cada 100 pacientes traumatológicos. Este fato é explicado pelas características anatômicas da estrutura. Fortalece-se bem por um dispositivo ligamentar forte e uma cápsula densa, além disso protege-se por músculos grandes, poderosos.

Para o desenvolvimento de um deslocamento, uma força externa considerável é necessária, sob a influência de que há uma ruptura ligamento redondo, bem como a bolsa sinovial da articulação e a perda da cabeça do fémur do acetábulo cavidades.

Dependendo da condição do ligamento do berthinium (em forma de Y), pode-se distinguir:

• deslocamento correto, no qual este ligamento permanece intacto, o que determina antecipadamente o trajeto adicional da cabeça femoral;
• irregular, caracterizada por ruptura completa do ligamento berthínico e imprevisibilidade do movimento e posição final da cabeça femoral.

Causas do desenvolvimento de patologia

As principais causas de luxação em adultos são:

• ferimentos resultantes de acidentes rodoviários, quedas de grande altura, desastres naturais;
• complicação após endopróteses;
• não diagnosticada em tempo de displasia.

Luxações resultantes de várias lesões

Dependendo dos locais, que tiveram um impacto traumático, os especialistas identificam os seguintes tipos de deslocamento:

1. Parte traseira:
   • ilíaca ou posterior;
   • isquiática ou posterior.
2. Frente:
   • supranumerário ou anteroposterior;
   • bloqueio ou frente.

Para provocar o desenvolvimento de tal patologia, um forte golpe na coxa, causado no momento em que a pessoa está em posição sentada, mais frequentemente tais situações surgem no transporte rodoviário incidentes.

A luxação anterior pode ocorrer ao cair em uma perna virada para fora, com a cabeça do fêmur deslocando-se para dentro e para baixo, rasgando a parte anterior da cápsula sinovial. Quando sai da região da articulação púbica, desenvolve-se uma luxação luxada e, na região da abertura oclusal, ela é bloqueada.

Muito menos comum:

• deslocamento de virada, em que a cabeça do fêmur está localizada acima do acetábulo;
• suprapúbica - respectivamente, a cabeça do osso está localizada acima do ramo horizontal do osso púbico;
• perineal - luxação na região perineal;
• central - sob um forte impacto no grande trocanter do fêmur, sua cabeça emerge na região pélvica, rompendo assim a parede do acetábulo.

A luxação pode ser uma complicação após endopróteses?

Um deslocamento da articulação do quadril é uma das complicações mais frequentemente encontradas após uma operação endoprotética. Na maioria dos pacientes, ocorre apenas uma vez e, com correção correta no tempo, não se repete mais.

Os fatores que provocam o desenvolvimento dessa patologia incluem a realização de cirurgia do fundo da abordagem cirúrgica e as características do desenho da endoprótese (grande ângulo cérvico-diafisário).

Displasia não diagnosticada a tempo

Não diagnosticada na infância, a displasia pode levar ao aumento da mobilidade na vida adulta. Fatores provocativos para o desenvolvimento de danos nesta situação são balé profissional, ginástica e outros esportes.

Manifestações clínicas da doença

Para todas as manifestações traumáticas da doença, as seguintes manifestações clínicas são características:

• presença de dor aguda na coxa;
• mudando o comprimento do membro do lado da lesão;
• mudança de forma;
• impossibilidade de cometer movimentos ativos;
• o aparecimento de resistência à flexão, dor e uma limitação aguda de movimentos passivos;
• a pessoa assume a posição forçada do corpo.

As espécies da retaguarda são caracterizadas por uma posição em que a perna é virada para dentro pelo joelho, é trazida para o corpo e dobrada na articulação do joelho. A cabeça do fêmur é então palpada sob os músculos glúteos ou ao lado do ísquio. Pode haver danos no nervo ciático.

Quando o tipo de pé frente atribuído, curvado, rolou para fora, a região glútea é achatado, e a cabeça do fêmur é definido na virilha. Tais luxações podem ser acompanhadas pela compressão dos vasos da coxa ou danos ao nervo oclusivo.

A falta de tratamento adequado da displasia na infância pode levar ao desenvolvimento das seguintes alterações secundárias:

• curvatura da espinha;
• violação da posição pélvica;
• subluxação do quadril do lado sadio;
• encurtamento de membros;
• desenvolvimento de uma articulação falsa.

Diagnóstico

Para diagnosticar a luxação de um exame médico e uma imagem radiográfica em duas projeções, um MRT pode às vezes ser prescrito.

Métodos de tratamento da doença

Tratamento de subluxações

O sinal de subluxação da articulação do quadril é o deslocamento incompleto da cabeça do fêmur em relação ao acetábulo. A subluxação na idade adulta não é praticamente passível de terapia, pois a posição dos ossos que entram na articulação em relação um ao outro é completamente resolvida.

Se necessário, os métodos cirúrgicos do tratamento podem prescrever-se:

• direção aberta;
• osteotomia;
• operações paliativas.

Tratamento da luxação

O tratamento consiste em várias etapas:

1. Estágio de tratamento hospitalar- sob anestesia geral com o uso obrigatório de medicamentos, relaxando os músculos (relaxantes musculares), uma luxação é realizada, após o que uma tração esquelética é necessária, o que levará de 2 a 4 semanas.
2. Estágio ambulatorial- pode durar até 10 semanas, durante as quais uma pessoa pode andar apenas com muletas e fisioterapia e ginástica terapêutica são prescritas.

Um complexo de exercícios de ginástica terapêutica de dysplasia em adultos ou depois do tratamento da deslocação (inclusive com o uso de métodos cirúrgicos) nomeia-se com o objetivo de restauração de uma configuração correta e atividade funcional, fortificação de músculos de um fêmur e manutenção de um fornecimento de sangue normal e troféus.Selecione os exercícios e monitore a exatidão de seu desempenho se o médico.

Com o tratamento oportuno começado de uma luxação de quadril, tendo uma origem traumática praticamente não causa complicações, os deslocamentos crônicos podem levar ao desenvolvimento de coxartrose e deficiência. Se houver dor no quadril, dificuldade para andar ou aumento da mobilidade da articulação, você precisa consultar um médico para excluir o desenvolvimento de patologia.