Hepatite E

hepatite E é uma doença do fígado é comum, especialmente em países com climas quentes. De acordo com a patogénese e epidemiologia da tensão é muito semelhante a um vírus, provocando a hepatite A. Contudo, descobriram que Microbiologia hepatite e antigénio virai não tem qualquer semelhança com a estirpe A não pertence ao subtipo, e não é uma variação do mesmo.

vírus da hepatite E não é tão resistente às condições ambientais, tais como vírus da hepatite A. Ele retém a viabilidade a uma temperatura acima de 20 ⁰S morre durante o congelamento e em contacto com cloro e iodo.

anualmente HEV infectadas 20 milhões de pessoas, os sintomas da hepatite E são mostrados apenas 3,3 milhões de casos. OMS divulgou dados que em 2015 HEV levaram à morte de 44 mil pacientes, sendo responsável por 3,3% de todas as mortes devido à doença hepática viral. Na China, em 2011, foi registrada uma vacina recombinante contra o HEV, mas até agora não recebeu aprovação na maioria dos países. Como

estende fonte vírus

HEV transportador executa formas típicos ou atípicos( ou apagados anictéricos) da doença. Existem quatro tipos de vírus. Genótipos 1 e 2 identificadas em humanos, e 3 e 4 do vírus subtipo infecta animais( porcos, veados, javali) e não causar surtos de doença em seres humanos.os meios de transmissão de agentes patogénicos

são os mesmos que na hepatite A infecção são infectados por via fecal-oral. Especialmente grande é o risco de "comer" um vírus com água contaminada ou crustáceos crus. Para obter hepatite viral e no corpo pode e com o contato doméstico. Ele foi descrito e outros casos de transmissão( de bebê de uma mulher grávida durante a transfusão), mas eles são muito raros.

assumido que uma pessoa infectada excreta o vírus nas fezes dentro de alguns dias após a infecção, e espalha o vírus durante 3-4 semanas após o início dos sintomas. Os
hepatite E surtos sazonais, que coincide com a crescente incidência de CAA( no outono e inverno).

A maioria dos pacientes tem 15 a 40 anos de idade.30% das crianças doentes. Devido à relativamente baixa taxa do fato de que eles têm a doença ocorre na forma apagados ou subclínica, e porque os sintomas não são brilhantes, a doença não é diagnosticada. Na Rússia, a hepatite E é comum em todos os lugares, provavelmente devido ao fato de que ela é transmitida com água contaminada e é necessário beber muito. HEV

mais frequentemente diagnosticada no Sul e Leste da Ásia

surto epidêmico ocorre em áreas onde há falta de água potável, infectou centenas de milhares de pessoas.casos esporádicos( único) pode também ser associado com o consumo de água ou produtos alimentares contaminados( eles são chamados, genericamente, um genótipo 1 do vírus) ou como um resultado de tratamento térmico insuficiente de carne de animais infectados( genótipo 3).

Quais são os sintomas de infecção quando o vírus

entra no fígado através da mucosa intestinal. Não é precisamente determinado como o vírus afeta as células cancerosas, só podemos concluir que a patogênese não é diferente da de hepatite A.

conduzido experimento primata mostrou que 30 dias após os macacos infectados com HEV, eles ferromudança característica ocorreu uma hepatite aguda, com um aumento dos níveis de transaminases no fezes apareceu partículas semelhantes a vírus, e em 8-15 horas após os anticorpos foram detectados no sangue para a hepatite E.

de infecção para o início dos sintomas estende 10-70 SutoO período médio de incubação é de 5-6 semanas. A doença ocorre mais frequentemente agudamente com o desenvolvimento gradual dos sintomas. A doença se manifesta pelo aparecimento de letargia, falta de apetite, fraqueza.dor

Provavelmente abdominal, náuseas e vômitos repetidos( dura alguns dias), prurido ou erupção cutânea, dor nas articulações. O fígado fica macio e aumenta, sua borda pode se projetar mais de 3 cm abaixo das costelas. O amarelecimento da pele e da esclera pode ocorrer imediatamente quando os primeiros sintomas aparecem, e talvez após 10 dias.

Quando o corpo HEV raramente responde febre

Icterícia aparece gradualmente e intensifica ao longo de 2-3 dias. E se em uma hepatite E depois de um amarelamento de uma pele os sintomas de um envenenamento desaparecem, em uma hepatite E salvam-se. Os infectados continuam a se queixar de anorexia, fraqueza, dor no abdômen e no fígado.

A pele amarela em uma pessoa infectada pode durar de 15 a 20 dias. Raramente no período ictérico, febre( até 38 ⁰С) e prurido coceira. Por via de regra, a urina fica escura no dia 3-4 depois da manifestação da doença.

No pico da doença em uma quantidade de sangue de bilirrubina total aumenta 2-10 vezes, principalmente devido a fracção directa. A atividade das enzimas hepáticas aumenta por um fator de 10.A amostra de teste para hepatite E é reduzida. Timolovaya amostra não ultrapassa os limites da norma ou não aumenta mais do que duas vezes( outra diferença do CAA).

As dimensões do fígado e a atividade de suas enzimas voltam gradualmente ao normal.2-3 meses após a manifestação da doença, na esmagadora maioria das crianças, a estrutura da glândula e suas funções são restauradas. Com um curso longo da doença, os sinais da hepatite E são os mesmos do HAV.

fluir HEV desenvolvido síndrome hemolítica, que é acompanhado por cor urina escura devido à presença nela de oxi-hemoglobina( sintoma encontrados em 80% dos casos), e também parece hemorragia interna( estômago, útero, intestinal), insuficiência renal aguda.

Normalmente, o sistema imunológico para lidar com a doença por conta própria dentro de 2-6 semanas, mas às vezes ele pode desenvolver a chamada hepatite fulminante, que pode levar à morte

pesada flui HEV em pessoas com hepatite B crónica Neste caso, a taxa de mortalidade é de 70-80%

quais são as possíveis complicações

raramente provoca hepatite fulminante da hepatite E( fulminante), o que faz com que o desenvolvimento de insuficiência hepática aguda. Isso faz com que uma mudança no parênquima hepático, devido a que a função da glândula quebrado e ocorre intoxicação produtos de degradação de proteínas. A mortalidade por insuficiência hepática é de 50 a 80%.

HEV pode causar encefalopatia hepática, coma, sangramento de órgãos internos. Em 5% dos infectados, a hepatite E contribui para o aparecimento de cirrose. Na mortes HEV fulminantes mais do que na hepatite A e hepatite aguda B.

maior risco de desenvolver hepatite fulminante em mulheres que contraíram o vírus durante a gravidez, especialmente se a infecção ocorreu em trimester ll ou lll. As mulheres grávidas deterioram-se acentuadamente antes do parto ou ocorre um aborto espontâneo.

manifestado síndrome hemorrágica em notas de trabalho hemorragia grave pode rapidamente desenvolver encefalopatia hepática ou coma hepático. A mortalidade entre mulheres grávidas é de 20 a 25%.Como é diagnosticado

Clinic hepatite E não é diferente com os sintomas que ocorrem com outros tipos de hepatite na fase aguda. Portanto, a assunção de uma eclosão da doença é feita, se os processos foram registados na região( e doença transferida grávida mais pesada), há uma falta de água potável e expelido a CAA.

O diagnóstico de hepatite E não é difícil. Para confirmar a doença, é necessário verificar o sangue quanto a anticorpos para o vírus( LgM e LgG) usando ELISA.A PCR é usada para determinar o RNA do vírus( antígeno do vírus do RNA do HEV).Detectar o patógeno nas fezes pode estar usando o método de microscopia eletrônica imune.

hoje não há drogas antivirais que actuam directamente sobre o vírus, doentes com hepatite E com imunidade fraco ou com hepatite crónica PT receber terapia com interfer e ribavirina.

O tratamento da hepatite e envolve terapia sintomática, permitindo evitar complicações e reduzir a gravidade dos sintomas

Paciente prescreveu uma dieta leve, que limita o consumo de ácidos graxos e contém maiores quantidades de fibras( tabela 5P).Para remover toxinas também é recomendado uma bebida abundante( mínimo 2 litros de água por dia).

Antiespasmódicos, anti-histamínicos, desintoxicação oral com glicose podem ser prescritos. Para melhorar a função hepática, recomenda-se o uso de hepatoprotetores, preparações coleréticas, vitaminas e imunomoduladores.

Se a doença é grave, o paciente está na unidade de terapia intensiva. Ele está em terapia de desintoxicação, os inibidores de protease são indicados, se necessário, a prednisolona é administrada. Se houver hemorragia interna séria, então uma transfusão de plasma, massa de plaqueta é feita.

Se o risco de desenvolver síndrome hemorrágica é aumentado, o paciente recebe Pentoxifilina, Etamilato. A supervisão médica cuidadosa é necessária para uma mulher grávida com VGE.Muitas vezes surge a questão do parto prematuro, muitas vezes os médicos são obrigados a recorrer a uma interrupção urgente da gravidez.

Se um paciente é suspeito de hepatite E, o paciente é hospitalizado em um hospital de doenças infecciosas por no máximo 30 dias, não mais do que para tratamento, mas sim para isolamento da equipe. Instituições para crianças visitaram o paciente, desinfetaram e colocaram em quarentena por 1,5 meses.

As crianças que estiveram em contato com uma criança doente devem ser inspecionadas regularmente pelo médico durante toda a quarentena. Recomenda-se que aqueles que não sofrem da hepatite E entrem em uma imunoglobulina contendo anticorpos contra o vírus.

Se o fígado estiver quebrado, é necessário aderir à dieta

Para prevenir a infecção pela hepatite E, o estado precisa monitorar a qualidade do abastecimento público de água e criar os sistemas necessários para remover o excremento humano. Cada pessoa é capaz de reduzir o risco, seguindo as regras de higiene pessoal e submetendo a carne a tratamento térmico suficiente.

Na maioria dos casos, com hepatite viral e, a imunidade sozinha é capaz de suportar, mas como o agente causador da infecção causa complicações graves que podem se desenvolver por vários dias, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico.

Somente após um exame de sangue laboratorial e uma avaliação do estado funcional do fígado pelo médico assistente, o esquema terapêutico será selecionado. O quadro clínico da hepatite viral e é similar aos sintomas do VHA, portanto, um diagnóstico preciso é estabelecido por meio de um estudo microbiológico.

A peculiaridade da hepatite e é que, com o aparecimento da icterícia, os sinais de intoxicação não desaparecem, ao contrário da hepatite A. Como não existem medicamentos antivirais diretos, a principal atenção deve ser dada à prevenção da hepatite.