Direção da luxação do ombro: métodos, método de coerência

Tipos de deslocação do ombro e métodos da sua correção

A direção da luxação do ombro é uma habilidade útil, porque ninguém está imune a tais lesões. As estatísticas mostram que aproximadamente 50-60% de todas as luxações caem no ombro. É muito simples explicar esses números.

A articulação do ombro tem características anatómicas específicas, o que aumenta o risco de uma lesão semelhante várias vezes em comparação com o resto das articulações.

Como regra, um deslocamento do ombro acontece quando uma lesão indireta é recebida.

Existem esses tipos de deslocamentos:

Sintomas de um deslocamento da articulação do ombro

Quando há um deslocamento do ombro, a cápsula que está na articulação é rasgada. Além disso, vários tipos de ruptura ou ruptura do tendão podem ocorrer. Na maioria dos casos, o supra-espinhal é afetado.

Em 10-40% dos casos, um grande tubérculo se desprende, não com tanta frequência - um pequeno tubérculo, assim como tendões de músculos, que nesse ponto estão presos à articulação.

Quando o ombro está danificado, o antebraço do braço é ligeiramente abaixado, e a cabeça será necessariamente inclinada para a mão que foi danificada. É necessário que o paciente tente não perturbar sua mão mais uma vez, para apoiá-lo com uma mão saudável.

Quando o braço está completamente saudável, o eixo do ombro passa pelo processo acromial da escápula. Em caso de danos, o eixo é deslocado para a clavícula. Essa mudança pode ser explicada de maneira muito simples: a cabeça do ombro está abaixo, por causa disso o eixo está visivelmente deslocado.

Durante este dano, o arredondamento padrão desaparece, o que pode ser visto na área da articulação do ombro perto do músculo deltóide. Devido ao fato de que a cabeça não está na cavidade articular, a superfície é plana e ligeiramente irregular, e acima dela você pode tatear um processo acromial.

A pessoa ferida não tem a capacidade de mover livremente a mão conjunta e diretamente ferida. Se você tentar levantar o membro superior, então no ombro você pode sentir a resistência e dor severa. Neste caso, a articulação do cotovelo não pode ser trazida para perto do corpo.

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Se você fizer movimentos rotacionais, por exemplo, ao girar o cotovelo para fora, os mesmos movimentos serão transmitidos para o ombro e para a parte inferior da cavidade muscular. Uma forte tensão muscular é sentida, especialmente no músculo deltoide.

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Em alguns casos, há compressão da cabeça dos vasos ou dano ao plexo braquial. Isso causa alterações na aparência do membro: a pele dos dedos pode ficar muito pálida, há cianose, quase não há sensibilidade.

Se falamos do pulso, então é praticamente ausente na artéria radial ou é muito débil.

Às vezes você pode encontrar situações especialmente difíceis em que há uma fratura do colo cirúrgico do ombro. Neste caso, o ombro ficará visivelmente encurtado e o paciente não poderá tomá-lo nem mesmo alguns centímetros.

Além disso, a vítima não sentirá resistência à flexão, apenas crepitação.

Por esse motivo, o exame sempre inclui raios-X em duas projeções, o que pode ajudar a diagnosticar com precisão.

Como tratar uma luxação de ombro

Ao tratar este dano, primeiro você precisa saber como corrigir o deslocamento. Na maioria dos casos, a anestesia é usada nesse estágio.

Se o caso não é muito complicado, então você pode fazer com anestesia local. Para fazer isso, a pessoa afetada precisa injetar 1 ml de morfina ou uma solução de pantopone (1%).

Depois disso, é necessário usar novocaína para anestesiar a articulação do ombro.

Há muitas maneiras de corrigir uma luxação do ombro, mas mais frequentemente usam:

• o método de Hipócrates-Cooper;
• retificação da luxação do ombro ao longo de Kocher;
• reposicionamento em Dzhanelidze;
• a direção de Chaklin.

Direção da luxação do ombro pelo método de Hipócrates-Cooper

O homem com a mão ferida está deitado de costas. O médico deve sentar-se ao lado do ombro lesionado e agarrar a mão do paciente com as duas mãos.

Anteriormente, o médico precisa tira, a perna que corresponde ao lado da luxação, pressione na axila na cabeça, e a mão enquanto puxa ao longo do eixo.

É necessário fazer os dois movimentos simultaneamente e de preferência em sincronia, então o risco de complicações é menor. Assim, você pode rapidamente e facilmente colocar a cabeça de volta na cavidade articular.

Direção de uma deslocação de ombro pelo método de Chaklin

Uma pessoa deve deitar de costas. O médico delicadamente toma seu ombro ao longo do comprimento, e o segundo ponteiro retira a cabeça do ombro, que é neste momento na cavidade muscular.

Este método é muito doloroso e desagradável, pode ser usado exclusivamente sob anestesia.

Como regra geral, o método de Chaklin é usado somente quando uma simples fratura está presente junto com o deslocamento.

Direção da luxação do ombro pelo método de Dzhanelidze

Depois de uma injeção especial de um paciente anestesiante, você precisa colocá-lo na mesa do lado dolorido.

Ao mesmo tempo, a borda da mesa deve passar claramente na axila, o braço danificado pendurado na mesa. Cabeça colocar em outra mesa.

Neste estado, a pessoa deve ser deixada por 10-20 minutos, para que a cintura escapular esteja completamente relaxada.

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Depois disso, você pode começar a direcionar o deslocamento do ombro. O médico precisa ficar de frente para o paciente, segure firmemente o antebraço e pressione a área localizada mais próxima do cotovelo.

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Ao mesmo tempo, pressione suavemente com movimentos rotacionais na articulação do ombro. Assim, você pode corrigir rápida e praticamente sem dor o deslocamento.

Em seguida, você deve impor uma bandagem especial, que fixa de forma confiável a mão no peito. Depois que essa manipulação é realizada, mais uma foto deve ser tirada para entender que não há lesões ósseas.

Em uma semana, você pode começar a ginástica, de modo que a mão rapidamente restaurada. A capacidade total de trabalho, neste caso, será restaurada não antes de um mês, ou até mais.

Direção da luxação do ombro pelo método de Kocher

Em nenhum caso, este método não pode ser usado por pessoas idosas ou se uma pessoa estiver doente com osteoporose.

O paciente deve ser colocado sobre a mesa de costas, a mão ferida deve necessariamente ir além da borda da mesa.

O método Kocher consiste em 4 etapas, que devem ser executadas em uma determinada ordem:

1. O médico deve segurar a parte inferior da mão do homem ferido, a segunda mão - o cotovelo, que deve ser dobrado em um ângulo de 90 °. Então você precisa segurar o cotovelo no tronco e desenhar o braço ao longo do eixo. O segundo médico deve firmar firmemente o antebraço da vítima.
2. Em seguida, você precisa girar o ombro até atingir o plano frontal. Isso permitirá que a cabeça avance. Nesta fase, você pode consertar o ombro, como indicado por um clique alto.
3. O médico cuidadosamente coloca o antebraço para cima e um pouco para a frente. O cotovelo está firmemente pressionado contra o corpo. Em uma pequena parte dos casos, a direção ocorre nesse estágio.
4. O médico usa o antebraço como alavanca e movimenta a articulação para dentro. Escove o paciente colocado no ombro oposto, e o antebraço - no peito e nesta posição, fixe a mão.

O método de ajustar o deslocamento do ombro deve ser escolhido pelo médico após todos os exames necessários e radiografias serem realizadas.

Além disso, você precisa tirar alguns tiros imediatamente após o reposicionamento e algum tempo após o procedimento para se certificar de que a articulação do ombro cura e não há complicações.

Fonte: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Direção de deslocação: segundo Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota e outros métodos de tratamento

A luxação ocorre quando as articulações das articulações são deslocadas em relação umas às outras. Por via de regra, aparece como resultado de um trauma indireto se o volume de movimentos na união exceder o volume fisiológico.

Frequentemente ocorre ao cair em um membro retirado, acompanhado de um clique, dor forte e movimento restrito na articulação.

Se você tentar mudar a posição da parte deslocada do corpo, há resistência.

No artigo você aprenderá a corrigir o deslocamento dependendo da lesão.

Entorses típicas e seus sintomas

Considera-se que a articulação deslocada é aquela que se encontra mais distante do tronco.Luxações são classificadas da seguinte forma:

• Pelo grau de deslocamento, pode ser completo (as extremidades das articulações divergem completamente) e subluxação (parcialmente tocante);
• Ao aparecerem, são divididos em congênitos e adquiridos;
• Na aparência, as deslocações podem estar abertas (com a formação de uma ferida) e fechadas;
• Se a luxação aparece repetidamente, é chamado habitual;
• Para luxação patológica (ombro ou articulação), a destruição da superfície das articulações devido ao processo patológico é característica;
• Com deslocamentos complicados, os troncos nervosos, músculos, vasos, tendões e ossos são danificados.

Para qualquer deslocamento, os seguintes sintomas são típicos:

• Posição forçada do membro lesionado;
• Dor na área afetada, que é agravada pelo movimento;
• Inchaço e vermelhidão;
• O fim da articulação é determinado em um lugar incomum;
• Mudando o comprimento do membro;
• Perturbação da função motora;
• Se os nervos estiverem danificados, pode ocorrer dormência dos membros;
• Em alguns casos, a condição do paciente piora, há febre, calafrios.

Com uma luxação congênita da articulação do quadril, uma assimetria das dobras glúteas aparece, um distúrbio da marcha e claudicação. Com o tempo, uma perna fica mais curta que a outra. Com uma luxação bilateral do quadril, o paciente parece andar de pato.

Métodos de correção de deslocações

A luxação do ombro é uma das lesões mais comuns. Você não pode tentar corrigir a articulação, pois isso pode agravar a situação e causar lesões mais graves. Primeiro de tudo, você precisa corrigir a área de dano com um curativo ou um pneu e ir imediatamente para o hospital.

A fim de eliminar o deslocamento do ombro, o médico pode precisar de 1 ou 2 ajudantes. Existem vários métodos para ajustar a luxação do ombro.

Para um procedimento bem sucedido, é necessário um relaxamento completo dos músculos, o que é conseguido com a ajuda da anestesia. O fato de a luxação ser corrigida é indicado por um clique e pela capacidade de mover o braço e o ombro.

Antes que a ação do analgésico termine, uma bandagem é aplicada ao braço do paciente com um rolo de tamanho pequeno localizado na região axilar.

O método Kocher

Considere a direção do deslocamento de acordo com Koker. O médico assistente fixa o tronco do paciente e segura um contra-braço.

• Na fase inicial, o cirurgião agarra a área do cotovelo do paciente com uma mão e a segunda - o pulso. Então ele dobra o braço da pessoa ferida no cotovelo em um ângulo de 90 graus. Posteriormente, o membro é puxado ao longo do eixo do ombro e o leva ao tronco.
• No estágio 2, enquanto continua a alongar-se ao longo do eixo, o médico gira a parte externa do ombro de modo que a superfície do antebraço esteja alinhada com a superfície frontal do corpo.
• Sem enfraquecer a tração, o médico leva o cotovelo até a linha mediana do tronco e o braço se inclina na direção oposta. Muitas vezes, nesta fase, ocorre um deslocamento da luxação.
• Se isso não aconteceu, sem enfraquecer a tração, o ombro e o antebraço viram rapidamente dentro, e então abruptamente lança em um lado saudável, com a expectativa de que a palma da mão estará em um saudável ombro.

O método Mota-Mukhina

Também usou a direção de deslocamento Mota. Ombro danificado envolvido com uma tira de tecido para que suas extremidades foram direcionadas para o lado saudável.

Uma pessoa puxa as extremidades do tecido na direção do ombro saudável, e a segunda inclina o braço do paciente no cotovelo em um ângulo reto e segura o antebraço com as duas mãos.

O médico investiga a cabeça deslocada do ombro na axila e fixa-a com os dedos. Ao comando de um especialista, o assistente realiza movimentos circulares com o ombro, continuando a alongar-se. O médico pressiona a cabeça do ombro na direção interna superior, após o que a luxação é corrigida.

O método de Hipócrates

A direção de deslocamento para Hipócrates é usada no caso em que a luxação é combinada com uma fratura do colo do úmero.

Também é usado para tratar pessoas idosas. Ao mesmo tempo, o médico segura o antebraço com ambas as mãos e lentamente desenha o membro.

Então, reforçando a extensão do calcanhar, ele devolve a cabeça do úmero ao local.

Deslocação de um dedo

Quando você desloca seu dedo, você precisa corrigi-lo com uma bandagem, depois de remover todos os objetos embaraçosos da escova danificada.

Para reduzir o edema, você pode aplicar frio e ir imediatamente para a clínica, mantendo o braço em uma posição elevada.

Para estabelecer o grau de dano, os raios X são feitos.

A direção da luxação do dedo ocorre sob anestesia local, pois esse procedimento é muito doloroso.

O médico pega a ponta do dedo lesionado e o dirige ao longo do restante com um movimento claro. Um clique indica que o dedo está no lugar.

Também aparece a mobilidade da articulação. Então o dedo fixa-se com um longul, que se retira depois de 2 - 3 semanas.

No caso de haver uma fratura ou ruptura dos tendões, uma operação é realizada.

Luxação do pé

Quando o pé é deslocado, a perna deve ser fixada com a ajuda de meios improvisados, dar anestesia ao paciente e enviá-lo para o posto de emergência. Você pode aplicar frio na área afetada para aliviar a dor.

Quando o tornozelo é deslocado, a perna pode se mover para dentro, para fora, para trás, para frente ou para cima. Lesões traumáticas limpas nos pés, nas quais não há fratura de ambos ou um tornozelo, são raras.

As deslocações internas são corrigidas na mesma posição. Dê ao pé a posição do gesso extremo e pressione-o de dentro para fora. Neste momento, o assistente pressiona a parte inferior da perna para dentro.

Luxação do Quadril

Existem os seguintes tipos de luxações do quadril:

• Ilíaca;
• Ciático;
• Obrigatório;
• Sobrecarga

A correção ocorre sob anestesia local ou peridural.

O método Janelidze

A retificação da luxação é usada por Dzhanelidze ao ajustar as luxações posteriores. O paciente é colocado com o estômago na penteadeira para que a perna doente fique pendurada.

O púbis e os ossos anterolaterais devem se encaixar perfeitamente na mesa, para isso, bolsas de areia são colocadas sob elas. Nesta posição, o paciente deve estar dentro de 20 minutos.

Então o assistente, pressionando a mão no sacro, fixa a pélvis e o médico inclina a perna do paciente no joelho e a puxa para fora. Passa entre a perna e a mesa do paciente e pressiona o joelho na fossa poplítea. Como resultado, a cabeça do quadril desliza para dentro do acetábulo com um clique fácil.

O método Kocher

O paciente é colocado em uma superfície plana, o assistente segura a pélvis com as duas mãos. O médico flexiona a perna do paciente em um ângulo reto na articulação do quadril e no joelho e se estende verticalmente para cima até ouvir um clique.

Método de Köfer

O paciente é colocado no chão, o assistente fixa a pélvis com as mãos. O médico se ajoelha, a outra perna inclina-se em ângulo reto e a coloca sob o caroço da perna ferida. A canela do membro da vítima é usada como alavanca. O quadril é puxado para cima, enquanto a perna está retraída.

No caso de a situação não poder ser corrigida, é realizada uma operação cirúrgica.

Tratamento de outras luxações

Existem muitas deslocações que podem afetar as seguintes articulações:

• Mandíbula;
• Mãos;
• Clavículas;
• Pernas;
• Articulações dos ombros;
• Vértebras cervicais;
• Articulação do quadril;
• Joelhos;
• Cotovelos;
• Dedos de pernas e mãos;
• Tornozelo;
• Tornozelos

A essência de qualquer método de tratamento de luxações é que a articulação retorna à sua posição fisiológica normal.Este procedimento é muito curto, mas muito doloroso, portanto quase sempre executa-se abaixo da anestesia local.

Em nenhum caso você pode tentar corrigir o deslocamento sozinho, isso pode levar a consequências graves e irreversíveis.

A luxação da mandíbula é um trauma comum. Outro Hipócrates surgiu com um método de correção da mandíbula.

Para corrigir a situação, o paciente é colocado em uma cadeira e o médico fica em pé diante dele, depois de ter envolvido os polegares das mãos com um guardanapo.

Eles são colocados nos molares inferiores de ambos os lados, e o restante é coberto pela mandíbula por baixo.

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Primeiro, pressione suavemente os dentes com os polegares e o queixo para puxar para soltar os músculos da mastigação. Então a mandíbula é deslocada para trás e para cima, onde é inserida no recesso da articulação. Isto será acompanhado por um clique característico.

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No método Blehman-Gershuni, o médico encontra processos coronais fora dos arcos das maçãs do rosto e dos ossos e os pressiona para baixo e para trás. Neste caso, a correção ocorre dentro de alguns segundos. Este método é o mais fácil, qualquer pessoa pode aprender.

Reabilitação após luxações

Após o ajuste da luxação, há um período de reabilitação:

• Dependendo da complexidade e localização da luxação, o gesso pode ser aplicado, a fim de fixar o membro em uma determinada posição. O período de uso pode ser de 3 a 8 semanas. Nos idosos, esse período pode ser mais longo;
• No caso de o gesso não ser aplicado, o membro lesionado é fixado com uma bandagem;
• Você não pode carregar imediatamente a articulação afetada, isso pode levar a um deslocamento repetido com consequências mais graves;
• A fim de eliminar a dor e aliviar a inflamação na área da articulação afetada, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (diclofenac, ibuprofeno, nimesulida, meloxicam) sob a forma de comprimidos ou injeções;
• No futuro, é necessário restaurar a função conjunta perdida. Para isso, exercícios terapêuticos e massagens podem ser prescritos;
• Também para a restauração da mobilidade de uns métodos fisioterapêuticos articulados (UHF, magnetotherapy) usam-se;
• Se as articulações da área do pé estiverem lesionadas, o médico pode recomendar o uso de calçados ortopédicos.

Em caso de qualquer deslocamento, é necessário procurar ajuda médica.

Fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Como consertar o ombro de forma independente: a articulação do ombro

artigos:

• 1. Sintomatologia
• 2. Tratamento da luxação do úmero

Como consertar um deslocamento da articulação do ombro independentemente deve saber muitos, desde com danos semelhantes todos podem enfrentar. Segundo as estatísticas, aproximadamente 50-60% de todas as lesões caem na articulação do ombro.

O fato de o ombro ter uma estrutura anatômica especial, por causa da qual, em comparação com outras lesões articulares, a probabilidade de adquirir ferimentos aumenta às vezes. A maior parte da luxação da articulação do ombro ocorre no caso da aquisição de um trauma indireto.

Existem os seguintes tipos de deslocamentos:

• mais baixo;
• costas;
• frente.

Sintomatologia

Se houver dano no ombro, então há uma ruptura da cápsula localizada na articulação. Além disso, há uma variedade de rupturas ou rupturas nos tendões. Por via de regra, a carga principal considera-se pelo músculo supraclavicular.

Em 10-40% dos casos, há uma separação de um tubérculo grande, raramente um pequeno, e danos no tendão dos músculos, que estão presos à articulação. Se o ombro está lesionado, então o antebraço da mão cai ligeiramente para baixo e a cabeça da vítima se inclina em direção ao membro lesionado.

É desejável que o paciente perturbe o menor possível e apoie-o com a ajuda de um membro saudável. Além disso, é necessário garantir que o membro lesionado esteja na posição de retirada: o cotovelo dobrado e o braço lesionado localizado um pouco mais do que saudável.

Em caso de dano deste tipo, a redondeza usual desaparece, pode ser vista na área do ombro ao lado do músculo deltóide.

Devido ao fato de a cabeça não estar localizada na cavidade articular, a superfície é ligeiramente deformada, torna-se plana, enquanto o processo acromial é sondado acima dela.

Uma pessoa que tem danos significativos, não pode mover a articulação sem obstáculo, em particular, com um braço inicial. Quando você tenta levantar o braço na área do ombro, você tem dor e resistência intensas.

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Ao mesmo tempo, a tentativa de trazer o cotovelo para o tronco continua sem sucesso. Ao realizar ações rotacionais, por exemplo, no processo de girar o cotovelo para fora, os mesmos movimentos são transmitidos para o ombro e para a região inferior das axilas.

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Neste caso, uma pessoa experimenta sobrecarga muscular excessiva, em particular, tal fenômeno pode ser rastreado ao longo do músculo deltóide. Às vezes há um aperto da cabeça dos vasos ou lesão do plexo do ombro.

Este fenômeno contribui para mudanças na aparência das mãos:

1. a pele dos dedos empalidece;
2. a sensibilidade do membro é perdida;
3. desenvolve cianose;
4. uma pulsação muito fraca é sentida na artéria radial.

Em casos particularmente difíceis, quando uma fratura da articulação do ombro e do pescoço cirúrgico do ombro é diagnosticada, a articulação do ombro é marcadamente encurtada. Portanto, a vítima não pode levá-lo para a esquerda ou para a direita, mesmo que por uma distância mínima.

Além disso, uma pessoa sentirá apenas crepitação e nenhuma resistência à mola. Diagnosticar uma luxação do ombro, combinada com uma fratura, é muito mais difícil.

Tratamento da luxação do úmero

O principal objetivo do tratamento é direcionar a luxação do ombro. Na maioria dos casos, você pode aplicar anestesia local. Para este fim, o paciente é administrado 1 ml de pantopone (1%) ou morfina. Depois disso, a novocaína é usada para anestesiar a articulação do ombro.

Existem muitos métodos para corrigir a luxação do ombro. No entanto, geralmente os seguintes métodos são usados:

• a direção de Chaklin;
• o método de Hipócrates-Cooper;
• reposicionamento em Dzhanelidze;
• a direção de Kocher.

Quando a articulação do ombro muda de acordo com a técnica de Hipócrates-Cooper, a pessoa assume uma posição supina. Nesse caso, o médico senta-se ao doente do lado da articulação lesada e, com as duas mãos, agarra os pincéis do paciente.

Antes de mover o braço, o médico deve remover os sapatos do pé onde ocorreu a luxação. Ambos os movimentos devem ser feitos de forma síncrona, para que a probabilidade de contrair uma complicação seja significativamente reduzida. Assim, a cabeça articular é rapidamente colocada na cavidade articular.

De acordo com o método de Chaklin, uma pessoa deve assumir uma posição supina. Depois que o médico apertar intrusivamente sua articulação do ombro de acordo com o comprimento. Nesse caso, com a ajuda da segunda mão, ele retira a cabeça dos ombros, localizada na cavidade muscular.

Depois que o paciente recebeu uma injeção de anestésico, o colocaram na mesa ao lado da articulação do ombro lesionada. E a borda da mesa deve passar exatamente na zona das axilas, e a mão ferida deve ficar suspensa.

A cabeça do paciente é colocada em outra mesa. Nesta posição, o paciente é deixado por 15 a 20 minutos, para que a cintura escapular relaxe. Então o ombro é deslocado.

Em seguida, uma bandagem especial é aplicada na mão, fixando o membro com segurança no peito. Depois de executar tal procedimento é necessário tirar uma foto para convencer-se da ausência de danos de um osso.

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Após uma semana, o paciente pode começar a fazer ginástica médica para a rápida recuperação da mão. No entanto, o desempenho total do membro pode ser retomado pelo menos um mês depois.

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A correção do deslocamento da articulação do ombro pelo método de Kocher é usada se o paciente tem um físico forte e, no caso de uma luxação anterior simples.

Mas este método é proibido de aplicar para pessoas que estão na velhice ou para aqueles que sofrem de osteoporose. O método consiste no seguinte: o paciente se deita sobre a mesa nas costas. Neste caso, a mão ferida deve ser abaixada de modo que ela se estenda além da borda da mesa.

O método de Kocher inclui quatro etapas, que devem ser feitas em uma determinada seqüência.

Então, o ombro deve ser girado até a articulação se mover para o plano frontal, o que permitirá que a cabeça seja virada para frente. Nesta fase, o médico ajusta a articulação do ombro, como indicado por um clique característico.

Em seguida, o médico cuidadosamente leva o antebraço ligeiramente para frente e para cima. Ao mesmo tempo, o cotovelo deve ser pressionado contra o corpo. Na maioria dos casos, a direção é executada neste estágio.

O médico usa o antebraço como uma espécie de alavanca, e então, com a ajuda de um movimento agudo, direciona a articulação para dentro. A mão do paciente é colocada no ombro saudável, e o antebraço é colocado no peito, e então o membro é fixado nessa posição.

Uma ou outra maneira de ajustar a luxação da articulação do ombro deve ser selecionada pelo médico e somente quando todos os exames e raios-X forem feitos.

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Além disso, é necessário fazer algumas fotos imediatamente após o procedimento e após algum tempo após a correção ter sido feita. Isto é necessário para se certificar de que o ombro cura sem complicações.

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Fonte: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Direção da luxação do ombro

A luxação do ombro é uma das lesões mais comuns que ocorre com frequência no dia a dia.

Este trauma é extremamente grave e doloroso, pois leva à incapacidade de trabalhar homem - o movimento do ombro será impossível exatamente até o momento em que ele não está definido na correta posição.

Recomenda-se que o tratamento desta lesão, como qualquer outro, seja confiado a um médico qualificado, mas situação, quando não há possibilidade de receber atendimento médico de emergência, e temos que contar apenas com você mesmo.

A direção do ombro deslocado é uma habilidade muito útil, já que, de acordo com as estatísticas, 50% de todas as luxações caem no ombro.

Esta figura é explicada de forma bastante simples: a articulação do ombro é a articulação mais móvel do corpo humano.

Os motivos mais comuns são:

• sopro;
• uma queda em que uma pessoa involuntariamente coloca as mãos diretamente na frente dele, da qual o osso está em uma posição não natural;
• contração ou movimento muscular agudo e forte.

Separe os seguintes tipos de deslocamentos:

• frente;
• costas;
• mais baixo.

Sintomas de trauma

Durante a lesão do ombro, quebra-se uma cápsula que está dentro da articulação. Juntamente com isso, há todos os tipos de lágrimas e rasgando tendões. Como resultado, o músculo supramarginal assume a carga principal.

Os sinais mais comuns são:

• O antebraço cai ligeiramente para baixo, a partir do qual a cabeça se inclina na direção do braço lesionado. Vale a pena notar que o ferido contra-indicado para perturbar a mão do paciente, mas, ao contrário, para provê-lo com tal posição: a articulação de cotovelo dobrada, e o braço doente é ligeiramente mais saudável;
• o eixo do úmero se aproxima da clavícula;
• o arredondamento, localizado na área da articulação do ombro perto do músculo deltoide, desaparece;
• a vítima não é capaz de mover a mão livremente. Quando você tenta levantar a mão, você tem muita dor e resistência ao membro;
• a presença de intensa sobrecarga muscular, que implica uma deformação externa da mão: desenvolvimento cianose, falta de sensibilidade, pulsação fraca na artéria radial, branqueamento dedos.

Táticas terapêuticas

Antes de embarcar no tratamento desta lesão, você precisa saber como corrigir o deslocamento do ombro.

Nesta fase, para o reposicionamento eficaz e indolor, utiliza-se principalmente a anestesia local.

Para fazer isso, o paciente deve ser administrado 1 ml de pantopone (1%) ou morfina. Após este procedimento, a novocaína é usada para anestesiar a articulação do ombro.

Direção de deslocamentos é uma tarefa bastante comum para os médicos, por isso muitas maneiras foram desenvolvidas para corrigir o ombro. Os métodos mais usados ​​são:

• o método de Hipócrates-Cooper;
• controle pelo método de Kocher;
• correção articular, utilizando o método Janelidze.

A direção do deslocamento pelo método de Hipócrates-Cooper

De acordo com essa técnica, o paciente assume uma posição supina nas costas, e o médico se senta ao lado do membro lesionado e, em seguida, faz o aperto da mão do paciente com as duas mãos.

Antes deste procedimento, o médico remove os sapatos com o deslocamento apropriado da perna e pressiona a axila, enquanto estica o braço ao longo do eixo.

Para reduzir o risco de complicações, recomenda-se que esses dois movimentos sejam realizados o máximo possível simultaneamente.

O método de Kocher

O ombro deve ser ajustado de acordo com Kocher se a pessoa lesionada tiver um físico forte e uma luxação anterior sem complicações.

Este método é categoricamente contra-indicado para os idosos ou aqueles que estão aflitos com a doença da osteoporose.

O método é dividido em quatro etapas, cuja execução ocorre nesta ordem:

• com uma mão, o médico segura a parte inferior da mão ferida do paciente e a segunda segura o cotovelo, dobrando-o a uma inclinação de 90 graus. Em seguida, o médico leva o cotovelo ao corpo de uma pessoa e puxa o braço ao longo do eixo. O antebraço do forte ferido é fixado pelo segundo médico;
• A articulação do ombro deve ser ajustada até atingir o plano frontal. Um clique alto e característico significa que a rotação da junta foi bem sucedida;
• O próximo passo é que o médico puxe o antebraço levemente para frente e para cima. A região ulnar, neste momento, está firmemente pressionada contra o tronco;
• na fase final o médico, utilizando movimentos bruscos, direciona a articulação para dentro, utilizando no lugar da alavanca o antebraço do paciente. Na área do ombro saudável, coloque a mão da vítima e o antebraço é pressionado contra o peito e fixado nesta posição.

Esforço da luxação do ombro usando a técnica de Janelidze

Após uma injeção especial de analgésicos, os feridos devem ser colocados na área do lado danificado.

A cabeça da vítima é colocada em outra mesa. Nesta condição, permanece cerca de quinze minutos para relaxar ao máximo a cintura escapular. Em seguida, o médico agarra com firmeza o antebraço do paciente e pressiona o local localizado próximo ao cotovelo.

Durante esse período, o especialista qualificado realiza uma suave pressão na articulação do ombro, realizando, ao mesmo tempo, movimentos circulares. Assim, a retificação da luxação do ombro em Dzhanelidze é realizada o mais rápido possível e sem manifestações dolorosas graves.

Além disso, no membro superior é aplicada uma atadura especial, com a qual a mão é firmemente fixada no peito. Após estas manipulações, recomenda-se a realização de um exame de radiografia para se certificar de que não há danos.

Reabilitação

Remoção bem sucedida da luxação não o isenta de realizar exercícios especiais destinados a restaurar a articulação.

Fisioterapeutas e terapeutas esportivos contarão exercícios especiais que ajudarão significativamente acelerar o período de recuperação, restaurar membros à sua antiga capacidade de trabalho e também fortalecer o ombro articulação.

Além de educação física terapêutica, o paciente é frequentemente prescrito o uso de várias técnicas folclóricas e sessões de massagem especializada.

Cuidados pré-hospitalares independentes

Como há casos em que é impossível obter atendimento médico de emergência, é muito importante saber como consertar o ombro por conta própria.

Existem várias maneiras pelas quais você será capaz de fornecer a primeira assistência médica e várias instruções de como ajustar a articulação do ombro de forma independente. O algoritmo é o seguinte:

• é necessário dobrar o membro na região do cotovelo e puxá-lo para frente de modo que um ângulo de noventa graus seja formado entre o antebraço e o corpo;
• Colocamos a mão de lado, na medida do possível, sem mudar a posição anterior do antebraço ferido;
• Levante a mão para que a palma fique exatamente acima da cabeça. Faça essa manipulação lentamente, usando as possibilidades da articulação do ombro ao máximo.

Fonte: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Como corrigir o deslocamento do ombro por diferentes métodos

A fim de restaurar a luxação do ombro com sucesso, é necessário, em primeiro lugar, alcançar o máximo relaxamento da vítima. Para fazer isso, ele é injetado com Novocaína (intramuscular) diretamente na área da articulação danificada.

: Tratamento e reabilitação após fratura do calcâneo

Existem diferentes métodos de condução do procedimento. A escolha de um deles é a prerrogativa de um especialista. Ele faz isso com base na condição do paciente e na natureza da lesão.

Método de Janelidze

Esta técnica refere-se a baixo traumático.

Após a injeção de Novocain, o relaxamento muscular ocorre em cerca de 30 minutos. Então:

• o paciente é colocado no sofá;
• seu braço quebrado está pendurado na borda;
• um rolo especial é colocado sob a escápula;

Na verdade, o deslocamento do ombro é corrigido neste caso de forma independente, sem a intervenção do médico, apenas sob a influência da gravidade.

Em alguns casos, para aumentar os efeitos da Novocaína, também são utilizados relaxantes musculares.

Além disso, às vezes a articulação deve ser transferida para o médico. Nesta situação:

• o paciente se deita de lado até a beira do sofá;
• sua mão está dobrada no cotovelo;
• o médico exerce uma pressão adicional na mão, pressionando o antebraço no chão, puxando-o paralelamente ao pincel, afastando-o do sofá.

Depois disso, o membro é imobilizado com gesso por cerca de 20 dias. Após a conclusão das manipulações, o paciente é enviado para a radiografia de controle.

A segunda maneira

Segundo Kocher, a direção da luxação do ombro não é tão simples quanto no caso descrito anteriormente. No entanto, este método é recomendado até mesmo para o tratamento de traumas crônicos.

Você não pode usá-lo (porque o método é considerado bastante traumático) apenas em uma situação em que o paciente:

• a osteoporose é diagnosticada;
• tinha mais de 60 anos.

Em pessoas idosas, a estrutura do tecido ósseo muda e, portanto, um efeito intensivo sobre as articulações geralmente leva a fraturas e outras complicações perigosas.

Esta opção é recomendada para ser usada somente no caso em que a técnica de Janelidze não permitisse corrigir o trauma. Todos os movimentos devem ser realizados o mais suavemente possível, em seqüência exata. Não são permitidos golpes afiados. O método requer um profissional médico.

Este método é indicado se uma luxação frontal for diagnosticada. O procedimento é o seguinte:

• o membro é dobrado em ângulo reto com o cotovelo;
• O assistente neste momento segura o antebraço;
• o médico conduz o braço ao longo do eixo da articulação do ombro até o corpo do paciente, de modo que o cotovelo fique sobre o tórax (ele fica lá);
• o membro é desdobrado para o ombro oposto.

O método de Hipócrates

Como é fácil adivinhar, de acordo com Hipócrates, o ombro é reforçado desde a antiguidade. Por via de regra, usa-se por doutores militares no campo. Os melhores resultados são obtidos se o procedimento for realizado imediatamente após a lesão.

Aqui a técnica de execução é:

• o paciente é colocado de costas;
• o médico se senta ao lado dele, de modo que seu calcanhar repouse contra o paciente na axila;
• O especialista agarra a mão do membro lesionado com as mãos e puxa-o para si.

Direção de moto

O assistente fixa o ombro da vítima e pressiona-o. O médico neste momento leva o membro para o lado. Como resultado, a junta deslocada retorna ao local designado pela natureza.

O método de Meshkov

É adequado tanto para deslocamento superior e mais para o inferior. Segundo Meshkov, a correção é feita com um trauma mínimo.

A técnica de implementação nesta situação é a seguinte:

• um tiro de Novocain é feito na área subclávia;
• o paciente é colocado na mesa, com o estômago para cima;
• o assistente levanta o braço ferido para cima e para frente (o ângulo correto não é mais do que 130 graus);
• o membro é mantido nesta posição por até um quarto de hora, para que seus músculos fiquem cansados ​​e relaxados;
• o médico então pressiona o acrômio com uma mão, criando um anti-suporte;
• o outro (se for anterior deslocado) aperta a cabeça do úmero para cima e para trás;
• se for menor, então apenas para cima.

Nuances

Para corrigir em todos os casos, é usado um gesso. Na maioria das vezes, aplique as costas da língua longa de Turner. Nele, o membro deve estar entre 20 e 30 dias. A reabilitação demora aproximadamente 2 semanas. Durante este período, o seguinte é atribuído:

• aquecimento;
• massagens;
• outros tipos de terapia funcional a critério do médico.

A restauração da capacidade de trabalho, com a observação exata das recomendações do paciente, ocorre após meses.

Todos os métodos descritos são adequados apenas nos casos em que a redução aberta não é necessária. A intervenção cirúrgica é realizada se uma luxação for diagnosticada:

• habitual;
• antiquado;
• irreparável;

Também é praticado com deslocamentos

É importante realizar todas as manipulações com precisão, sem movimentos bruscos. Não é necessário empreender uma empresa tão responsável se não houver uma experiência adequada. Ações incorretas muitas vezes levam a complicações.

Cada método tem um número de vantagens e algumas desvantagens, portanto, é apenas o cirurgião que determina a conveniência de usar qualquer um deles.

Às vezes, se houver suspeita de que a correção levará a complicações, o paciente é encaminhado para uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

O especialista não é obrigado a conhecer e aplicar todos os métodos, pois seu medicamento é conhecido por mais de 50 anos.

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Na prática diária, basta que ele domine apenas 2 ou 3 dos mais eficazes, adequados para um grande número de tipos de luxação do ombro.

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Preferência é dada ao menos traumático, capaz de retornar a articulação para a posição correta com o mínimo de lesões acompanhantes.

Fonte: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Como o ombro está deslocado?

Os pacientes estão interessados ​​em que tipo de médico está realizando a reposição do ombro durante uma luxação e como realizar esse procedimento.

A luxação do ombro é um trauma no qual a conexão entre as articulações do ombro e os ossos da escápula é rompida.

Neste caso, a bolsa conjunta quebra como resultado do deslocamento dos elementos.

Quais são as causas e sintomas da luxação do ombro?

Lesão do ombro

Causas de luxação da articulação do ombro:

• alta atividade da articulação do ombro;
• pequena área de articulações;
• um aumento desproporcional na bolsa conjunta;
• desbaste de tecidos;
• lesão.

Proporcionar força adicional da articulação do ombro é por meio de ligamentos, cujas fibras envolvem o saco articular.

Os feixes são algumas e finas formações de tecido.

Devido à disponibilidade destes elementos, o risco de lesões é reduzido e a mobilidade da articulação do ombro é aumentada.

As mais perigosas são as quedas com as mãos estendidas ou estendidas.
As pessoas que deslocaram o úmero várias vezes são capazes de enfrentar o problema repetidamente.

O processo de recuperação de ossos e cartilagens nos idosos é muito mais lento do que nos jovens. A luxação é uma séria perturbação do trabalho no corpo, o que requer tratamento adequado e oportuno.

A falta de terapia competente pode levar a sérias conseqüências até a incapacidade.

Quais são as causas da luxação da articulação do ombro? O trauma pode causar esse dano. Se você virar bruscamente sua mão, pode deslocar seu ombro devido ao fato de que haverá uma contração aguda dos músculos. Conexões são capazes de se mover, então uma pessoa não pode levantar as mãos ou tirar alguma coisa delas.

Sintomas de um deslocamento da articulação do ombro:

1. Dor aguda na área de dano. Após a lesão é piercing. Ele se manifesta em violação da integridade da cápsula articular contendo muitas terminações nervosas.
2. Mobilidade limitada da articulação. Existe a impossibilidade dos movimentos do ombro. Ao mover a mão, a resistência ao movimento do membro é observada. Isto é devido à terminação do contato dos tecidos articulares entre si.
3. A assimetria do ombro é visível para os olhos. Do lado lesionado, há um aumento ou achatamento do tecido articular.
4. Edema dos tecidos da região umeral. É um indicador da entrada de bactérias no tecido causando inflamação da articulação. Na maioria das vezes, o processo é acompanhado por um deslocamento das superfícies de contato da articulação. Vasos são contraídos e o fluxo de sangue torna-se impossível.

Tratamento da luxação na articulação do ombro

Lesões no ombro de raios X

Para diagnosticar e fazer um veredicto é necessário aplicar a uma instituição médica. Em alguns casos, uma articulação deslocada pode causar uma série de patologias, por isso, depois de sofrer lesões, é melhor ir imediatamente para o departamento de emergência.

Para o diagnóstico de luxação da articulação do ombro, os seguintes métodos podem ser usados:

• Radiação de raios X;
• tomografia computadorizada;
• MRI;
• Ultra-som.

Se você suspeitar de um deslocamento da articulação do ombro, tome as seguintes medidas:

1. Assegure a imobilidade do membro.
2. Faça uma compressa refrescante ou coloque gelo envolvido em uma toalha.
3. Chame uma ambulância. O médico ajudará a remover a dor e evitar complicações sérias. A velocidade de prestação de cuidados pré-hospitalares depende das chances de restauração do aparelho do membro superior.

Você não pode tratar este dano sozinho. Isso levará ao agravamento da condição do paciente e lesões adicionais. Atendimento médico oportuno ajudará a aumentar as chances de uma recuperação rápida e indolor.

Como a luxação do ombro é ajustada?

O processo de reforço do ombro

Se o paciente tiver um deslocamento do ombro, o tratamento é realizado por um especialista. Na prática da traumatologia, os seguintes métodos são usados:

1. Direção da luxação do ombro de acordo com Kocher. O método é usado para pessoas com um esqueleto muscular bem desenvolvido, que foram deslocadas por um longo tempo. Manipulação do paciente está deitado de costas. Ele é dobrado pela articulação do cotovelo em 90 ° e estende o ombro, direcionando-o para o corpo. Com a ajuda do assistente, o antebraço é colocado no lugar. Durante o deslocamento, um clique é ouvido. Este é um indicador de um reposicionamento bem-sucedido do ombro. Depois disso, o gesso é aplicado na área afetada. Para recuperação completa, o paciente precisa passar por um curso de fisioterapia e ginástica terapêutica.
2. Ombro descansar ao longo de Janelidze. Uma maneira mais simples e acessível. O paciente é colocado de lado na mesa, a borda do qual deve descansar contra a cavidade axilar do paciente. A cabeça é colocada em outra mesa, próxima a ela. Nesse caso, o membro deslocado fica suspenso entre as tabelas. Após 15 minutos, um efeito analgésico completo de novocaína é alcançado, os tecidos musculares do ombro relaxam. Então o traumatologista puxa o braço do paciente para trás do antebraço dobrado em ângulo reto e gira suavemente o ombro. Ao mesmo tempo, a articulação pode ser facilmente inserida.

O tratamento cirúrgico é indicado se a cápsula articular ou a reposição do úmero estiverem quebradas.

Então, a ginástica terapêutica é prescrita após a correção da luxação. Para restaurar a função da mão, exercícios especiais devem ser feitos diariamente. Acelerar a recuperação ajudará a usar uma bandagem especial.

Mês após a restauração da articulação, é necessário fazer exercícios, entre os quais:

• rotação circular com escovas;
• compressão dos dedos em punhos e soltar deles;
• exercício sem peso nos músculos do ombro.

Um mês após a lesão, o ombro irá gradualmente restaurar suas funções originais. Depois de fortalecer os músculos da área, você pode remover a atadura de apoio e continuar fazendo os exercícios sem ela.

É melhor começar a fazer exercícios com ajuda externa e, em seguida, conduzir movimentos independentes.

Em 4-6 semanas após a eliminação das consequências da lesão, os melhores exercícios serão flexão e extensão do ombro.

Após um lapso de 5-7 semanas após o reposicionamento do ombro, uma atadura imobilizadora especial deve ser removida. Uma atadura de suporte especial pode ser removida logo na semana 7 após a luxação. Também vale a pena fazer exercícios que restaurem o tônus ​​muscular e retornem a mobilidade para a articulação danificada.

Exercícios para restaurar a mobilidade articular

As tarefas da ginástica terapêutica são:

• restauração de atividade de compostos;
• fortalecimento de músculos;
• restauração da elasticidade dos tecidos articulares.

Para eliminar os sintomas de lesões da articulação do ombro, os seguintes exercícios são usados:

• trabalho do ombro com sua retração para frente e para trás;
• rotação circular do ombro e antebraço.

A principal tarefa do período de reabilitação é restaurar a frequência normal de movimentos da região do ombro lesada. Deve desenvolver uma mão todos os dias, porque uma restauração completa da articulação leva um período de cerca de um ano. Para fortalecer os músculos, você precisa usar expansores e halteres de pequeno peso.

Fonte: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/