Eletromiografia (emg): o que é isso?

Eletromiografia

No diagnóstico de várias doenças do sistema musculoesquelético, juntamente com outros métodos de pesquisa, a EMG é amplamente utilizada - eletromiografia.

Ajuda a determinar as causas da dor nas costas e nos músculos, a função motora comprometida, a dinâmica do processo de restauração da atividade motora após a cirurgia ou trauma.

A eletromiografia é um método de diagnóstico que consiste na captura de potenciais bioelétricos de músculos em repouso e com contração, e também no estudo de sua atividade. Pela primeira vez foi aplicado pelo cientista alemão G.

Piper em 1907, mas amplamente difundido apenas em meados do século XX.

Qual é a essência do método

Um estudo é realizado usando um dispositivo especial de eletromiógrafo. Ele captura impulsos elétricos dos músculos com a ajuda de eletrodos de contato. O dispositivo exibe dados na tela do computador, onde são gravados e analisados.

Em cada movimento de uma pessoa muitos músculos estão envolvidos, é no seu trabalho correto que muitas funções do corpo dependem. A violação da condução neuromuscular pode causar convulsões, dormência, fraqueza ou dor.

A EMG é realizada para fazer um diagnóstico preciso, prescrever corretamente o tratamento e monitorar sua eficácia.

Tipos de pesquisa

A eletromiografia moderna é um procedimento complexo, que possui diversas variedades. Dependendo do método e finalidade do estudo, existem três tipos de EMG.

1. A eletromiografia superficial ou global é a maneira mais indolor de examinar a atividade muscular. Consiste na imposição de eletrodos metálicos planos na pele e permite obter o quadro mais geral do estado do sistema neuromuscular. Além disso, a imagem pode ser distorcida pela presença de uma camada de gordura sob a pele, movimentos involuntários do paciente, a correção da aplicação de eletrodos em relação ao músculo. Apesar do fato de que este tipo de pesquisa não é muito informativo, é mais frequentemente usado para crianças e pacientes gravemente doentes.
2. A eletromiografia de agulha é um estudo local no qual eletrodos são inseridos no músculo na forma de agulhas finas. Este método é mais preciso, mas tem suas próprias indicações e contra-indicações. Devido ao fato de causar uma leve dor quando a agulha é inserida, ela é freqüentemente usada para adultos. Portanto, em que maneira de examinar o paciente, o médico decide, dependendo de seu estado geral, diagnóstico e doenças concomitantes.
3. A eletromiografia de estimulação ajuda a determinar o grau de dano aos nervos e músculos, por exemplo, em paresia ou paralisia. É realizado analisando a resposta dos músculos à sua estimulação elétrica. Com sua ajuda, você pode determinar onde o impulso do nervo para o músculo está quebrado. Como este estudo envolve fibras nervosas, essa técnica também é chamada de eletroneuromiografia.

O método de pesquisa mais indolor é a aplicação de eletrodos na pele

Dependendo de qual grupo de músculos é examinado, esses tipos são diferenciados: EMG das extremidades superiores e inferiores, músculos mastigatórios ou faciais. O estudo ajuda a determinar as causas de sua fraqueza ou perda de sensibilidade, atividade motora prejudicada.

A EMG pode ser realizada tanto em músculos e nervos separados, por exemplo, ao examinar o nervo ciático ou os músculos faciais da face, e em todos os braços ou pernas.

Normalmente, ao diagnosticar as extremidades inferiores e superiores, é necessário analisar o trabalho dos músculos simultaneamente de ambos os lados.

Às vezes, torna-se necessário realizar uma estimulação artificial da atividade muscular com um pulso elétrico

Indicações

A eletromiografia é prescrita para qualquer patologia do sistema musculoesquelético associada a atividade motora prejudicada, dano muscular ou de fibras nervosas.

Ajuda a esclarecer o diagnóstico e, durante o tratamento, a doença é usada para monitorar a eficácia da terapia.

Essa técnica é necessária para determinar a causa de tais estados:

• fraqueza, fadiga dos músculos;
• Dor muscular não associada a trauma ou fadiga;
• convulsões freqüentes;
• diminuição da massa muscular.

Além disso, você pode ler: aaraparesia das extremidades inferiores em adultos

Além disso, existem indicações mais sérias para a eletromiografia. Deve ser realizado com suspeita de doenças dos músculos ou do sistema nervoso.

Este método ajuda a diagnosticar em um estágio inicial, quando não há sintomas visíveis.

Além disso, é necessário no tratamento do botulismo, poliomielite, micro-acidente vascular cerebral determinar o grau de lesão do sistema neuromuscular e analisar a dinâmica de sua recuperação.

Com a ajuda da EMG, você pode determinar a presença de miastenia, miopatia, distonia muscular, polimiosite. Eletromiografia de mãos e pés é realizada com várias patologias da coluna: osteochondrosis, trauma, radiculopatia, hérnia de disco, síndrome radicular.

A eletroneuromiografia é o principal método para diagnosticar várias doenças neurológicas associadas a danos nos nervos periféricos.

Ajuda na hora de diagnosticar a compressão de raízes nervosas, esclerose amiotrófica ou múltipla, doença Doença de Parkinson, síndrome do túnel, traumatismos nas raízes nervosas, cérebro ou medula espinal, e vários Neuropatia

Este método é único em que só é capaz de detectar em uma fase precoce da lesão diabética dos nervos dos membros inferiores.

A eletromiografia local também é necessária em cosmetologia. Com ela ajuda determinar o local exato de administração de Botox com procedimentos de rejuvenescimento.

O uso frequente da eletromiografia na odontologia se deve ao fato de que, em algumas patologias dos dentes, o potencial elétrico dos músculos diminui.

Este método permite determinar o estágio da doença periodontal, a presença de uma fratura na mandíbula ou doenças inflamatórias.

É necessário passar EMG várias vezes durante o tratamento de doenças do sistema músculo-esquelético. Isso permite monitorar sua eficácia, consertar melhorias ou o processo de restaurar músculos após lesões ou cirurgias.

EMG permite que você escolha o melhor momento para o início da reabilitação, para escolher os exercícios mais eficazes.

Esta pesquisa também é utilizada em próteses articulares para analisar a taxa de recuperação da atividade motora.

Eletromiografia permite o diagnóstico precoce de muitas doenças do sistema musculoesquelético

Mas não só para o tratamento de patologias é necessária a EMG. Este método é usado para analisar o trabalho dos músculos no desempenho de um determinado trabalho ou exercício.

Com a sua ajuda, a coordenação de movimentos, o tempo de desenvolvimento de fadiga, as peculiaridades do funcionamento dos músculos após o transplante são estudadas.

Desta forma, os cientistas foram capazes de criar próteses bioelétricas controladas por impulsos nervosos.

Como é realizado o procedimento

Em muitos países ocidentais, todos os reabilitadores são treinados no método EMG. Em nosso país, essa pesquisa é realizada por médicos-diagnosticadores. E a decodificação dos resultados e o diagnóstico final é feito por neurologistas, ortopedistas, cirurgiões.

Para diagnósticos, utiliza-se um eletromiógrafo, vários eletrodos conectados a dispositivos com fiação fina, além de um osciloscópio ou um computador que registra os resultados.

Além disso, às vezes o dispositivo é conectado a um amplificador de áudio para que as oscilações dos impulsos do músculo possam ser ouvidas.

Preparação especial para EMG não é necessária. Isso pode ser feito tanto em um hospital quanto em uma policlínica.

Mas antes do estudo várias horas você não pode fumar e comer alimentos que aumentam a excitabilidade do sistema nervoso.

Também é recomendado por 3-5 dias para parar de tomar certos medicamentos, especialmente relaxantes musculares.

Durante o procedimento, é necessário ter uma posição confortável, para que os músculos a serem examinados estejam relaxados

O médico trata a pele com um anti-séptico e aplica eletrodos. Primeiro, a análise de impulsos do músculo em um estado relaxado é feita. Então o paciente lentamente a tensiona.

Às vezes sua atividade é estimulada artificialmente.

Na maioria dos casos, o procedimento é indolor, mas ao realizar a eletromiografia com agulha, o paciente pode experimentar sensações desagradáveis ​​nos músculos após o término.

Neste caso, ele é recomendado para fazer compressas aquecidas e tomar analgésicos.

Às vezes, uma pequena contusão é observada no local da punção, que passa por vários dias.

Explicação dos resultados

Este exame mostra resultados diferentes, dependendo da gravidade do curso da doença. A passagem de pulsos elétricos durante o procedimento é exibida na tela do computador ou em um osciloscópio. Seu registro é um pouco como os resultados de um eletrocardiograma.

A figura ou papel mostra a alternância de pulsos de diferentes amplitudes e freqüências na forma de um gráfico. Decifração lida com um médico que nomeou o paciente para este exame.

Em muitas doenças, por exemplo, miastenia gravis ou doença de Parkinson, são observados sinais característicos, para que o diagnóstico possa ser feito imediatamente.

Os dados exibidos em um monitor de computador são analisados ​​por um médico

A violação da coagulação do sangue também pode distorcê-los. Às vezes, o paciente cumpre indevidamente as instruções do médico, não querendo forçar o músculo quando necessário.

Isso não nos permite considerar o processo na dinâmica.

Quando os músculos são afetados, geralmente o número total de pulsos não difere do quadro normal. Apenas a amplitude e a duração da passagem são reduzidas.

Gradualmente, a freqüência de oscilações na distonia está morrendo após a tensão muscular.

A miastenia gravis é caracterizada por um rápido decaimento de sua amplitude com uma contínua tensão no músculo.

Com neuropatias e outras patologias do sistema nervoso periférico, observa-se uma baixa atividade de impulsos. Eles são desiguais em frequência, às vezes pulsos extraordinários únicos são registrados.

Isso pode ser observado com doenças da medula espinhal ou doença de Parkinson. E com danos completos aos nervos, a atividade elétrica dos músculos pode estar completamente ausente.

No caso de convulsões miotônicas, pelo contrário, pode durar muito tempo.

Contra-indicações

Uma contraindicação comum para qualquer tipo de EMG é o uso de drogas potentes que afetam o sistema nervoso. Também não é recomendado realizar uma pesquisa após a fisioterapia.

Como a maioria das medidas diagnósticas, a EMG não é realizada em temperatura elevada, doenças agudas, epilepsia, transtornos mentais e lesões de pele no local de aplicação dos eletrodos.

Há certas contra-indicações para a realização de tal pesquisa

A eletromiografia de agulha, que está associada à introdução de agulhas embaixo da pele, apresenta outras contraindicações. Não gaste com uma tendência a sangramento, algumas infecções transmitidas pelo sangue, bem como crianças menores de 8 anos e pacientes com maior sensibilidade à dor.

A eletromiografia é agora um método muito comum para diagnosticar várias doenças.

É usado por neuropatologistas, neurocirurgiões, ortopedistas, traumatologistas, endocrinologistas e outros médicos.

Afinal, esse estudo permite analisar o trabalho do sistema neuromuscular e determinar as causas das patologias.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

O que é eletromiografia e onde fazê-lo, as indicações para a realização

A questão da violação das funções motoras do organismo no presente estágio é muito aguda, uma vez que afeta, além da fisiologia, o componente social da vida de uma pessoa. Portanto, é necessário investigar adequadamente esse problema. Para isso existe um método simples, indolor e não traumático - eletromiografia.

A eletromiografia (EMG) é um método de diagnóstico funcional de potenciais bioelétricos que surgem nos músculos esqueléticos humanos quando são contraídos. Ele rastreia o processo de contração muscular em geral, como um sistema neuromuscular (SMN).

A unidade estrutural e funcional da NMS é a unidade motora, que consiste em:

1. Motoneuron- células motoras da medula espinhal.
2. Nervo periférico- Conecta motoneurônio com fibra muscular.
3. Sinapse- o local de contato da extremidade do nervo com o músculo no qual o impulso é transferido.
4. Fibra muscular.

Baseado na estrutura do sistema neuromuscular, distinguir os principais grupos de doenças do sistema neuromuscular:

• Derrotar motoneurônios (neurônio motor).Com este dano, é necessário determinar a natureza neuronal da lesão e o grau de imobilização dos músculos. O estudo começa no músculo mais afetado, e então os potenciais do mesmo músculo são registrados do lado oposto. Então os eletrodos impõem a fibra muscular mais distante do lado oposto.
• Lesões neuraisdividem-se em: local - a derrota de um nervo. Com estas patologias, os nervos mais danificados e simétricos são examinados, o músculo mais afetado e o mais distante do lado oposto. Comum - a derrota das funções de vários nervos das extremidades mais baixas ou altas. Com isso, um nervo é avaliado no braço e na perna, simétrico a eles. Além disso, os músculos mais e menos danificados são examinados. Generalizado - um grande número de nervos está envolvido no processo - polineuropatia. Ao mesmo tempo, a funcionalidade de todos os nervos longos é registrada. Curta avaliar, se necessário.
• Doenças associadas à transmissão neuromuscular comprometida (sináptico).A manifestação principal deles é fadiga patologicamente rápida. Para determinar a natureza do distúrbio da transmissão neuromuscular, é utilizada a EMG estimulante, na qual uma descarga de 3 Hz é aplicada ao nervo.
• Lesões musculares primárias.A base do estudo é o registro de potenciais dos músculos mais afetados. Verifique também a função de pelo menos mais três: um é o mais remoto da lesão no braço ou na perna e os dois mais próximos nas extremidades opostas.

Os principais objetivos da EMG são:

• Identificação do nível de lesão do sistema neuromuscular;
• Determinação do local da lesão;
• Identificar a escala do processo (local ou comum);
• Determinação da natureza da lesão, sua dinâmica.

Quais processos estão sendo investigados?

1. Os músculos estão em repouso (relaxamento completo).A primeira descarga aparece em resposta à introdução da agulha do eletrodo - esta é uma contração muscular fraca. Se o biopotencial do músculo não for muito pronunciado, então é considerado a norma. Na ausência de patologia em repouso, não deve haver descargas de neurônios.
2. O músculo está em um estado de contração muscular fraca.O paciente tensiona levemente o músculo e os potenciais unicelulares aparecem no eletromiograma, mantendo a isolina.
3. Músculo com redução máxima.Durante esta redução, outras unidades motoras estão envolvidas no processo. Isso leva ao aparecimento de muitos potenciais e eles se sobrepõem. O contorno desaparece no miograma e esse fenômeno é chamado de interferência normal.

Tipos de EMG

EMG é realizado com a ajuda de um aparelho especial -eletromiógrafo.

Até hoje, é um sistema de computador que registra os potenciais provenientes do sistema neuromuscular.

Ele os amplifica, calcula a amplitude, duração e frequência das oscilações, reduz a interferência ("ruído"), estimula os músculos.

O eletromiógrafo consiste no próprio dispositivo e um conjunto de eletrodos. Dependendo do tipo de eletromiografia, diferentes métodos são usados:

1. Superficial- método não invasivo que permite estudar muitos músculos de uma só vez, porque os eletrodos são aplicados na superfície da pele. A desvantagem é baixa sensibilidade. É usado para pessoas com sangramento aumentado ou crianças.
2. Agulha- um método invasivo que usa um eletrodo de agulha que é injetado diretamente no músculo. É mais informativo, pois existe uma conexão direta entre o eletromiógrafo e a fibra muscular.
3. EstimulandoUse um eletrodo estimulante especial. Causa contração involuntária do músculo. Isso permite explorar o componente neural do sistema neuromuscular. Muitas vezes é usado para diagnóstico em neurotrauma. Por exemplo, com paralisia: a estimulação permite que você saiba o grau de dano do nervo. Ou seja, uma determinada fibra nervosa pode transmitir um pulso quando a tensão é aumentada.

Existe um subconjunto de EMG estimulatório,que é usado em urologia, andrologia e proctologia. Isso é estimular a esfincterografia.

A essência do método é que os potenciais bioelétricos dos músculos podem ser registrados a partir do esfíncter da bexiga ou do ânus, em conexão com o sincronismo de sua contração.

Esfincterografia estimulatóriapode ser realizada com a ajuda de eletrodos de superfície e eletrodos de agulha, que são fixados na região perineal.

Este método, juntamente com a cistometria (estudos do tônus ​​da bexiga usando um manômetro), é amplamente utilizado como um método adicional para o diagnóstico de adenoma de próstata.

Ao contrário de outros estimulantes, que trabalham com o princípio de fornecimento contínuo de corrente através das fibras nervosas, a EMG não causa nenhuma dor.

Indicações para eletromiografia:

• Dor ou fraqueza nos músculos.
• Doença de ParkinsonÉ uma doença neurológica que se manifesta em um tremor característico, rigidez dos movimentos, ruptura da postura e movimentos.
• Convulsões- contração involuntária do músculo ou grupo muscular, que é acompanhada por dor aguda e prolongada.
• Miastenia gravis- doença neuromuscular, cuja principal manifestação é a fadiga patologicamente rápida dos músculos.
• Distonia- violação do tônus ​​muscular.
• Lesões de nervos periféricos ou sistema nervoso central- cabeça ou medula espinhal
• Neuropatias- modificações degenerativas-distróficas de nervos.
• Síndrome do túnel do carpo(ou síndrome do túnel) é uma doença neurológica caracterizada por dor e dormência na mão. Está associado à compressão do nervo mediano com os ossos e tendões da mão.
• Esclerose Múltipla- doença crônica da bainha das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal. Neste caso, várias cicatrizes se formam nas conchas.
• Botulismo- doença toxicológica grave do sistema nervoso, que na maioria das vezes afeta a medula oblonga e medula espinhal.
• Fenômenos residuais da poliomielite.
• Microinsult.
• Dor em caso de lesões ou doenças da coluna (osteochondrosis).
• Em cosmetologia(para determinar o local para uma injeção de Botox).

As principais contraindicações incluem:

• Epilepsia ou outras patologias do SNC;
• Transtornos mentais, em que o paciente não pode se comportar adequadamente;
• Presença de marca-passo;
• Patologias agudas do sistema cardiovascular - ataques de angina pectoris, crise hipertensiva

As contra-indicações para executar a eletromiografia de agulha são- doenças infecciosas que são transmitidas através do sangue, aumento do sangramento, baixo limiar de dor.

Preparando-se para o procedimento

Preparação não requer nenhum esforço complexo. É o suficiente para observar vários detalhes.

O paciente deveAdvertir sobre a presença nele ou ele de doenças de sistema de um sangue e o motorista de um ritmo.É necessário alistar ao doutor todas as medicinas que o paciente usa. Atenção especial deve ser dada às drogas que afetam o sistema nervoso e os anticoagulantes.

Antes da eletromiografia, é necessário descontinuar o uso de medicamentos dentro de 3-4 dias, afetando o sistema nervoso, e pode alterar os resultados da EMG (por exemplo, relaxantes musculares ou anticolinérgicos). Por 4-5 horas não é recomendado fumar e comer alimentos que contenham cafeína.

Método de condução

O estudo pode ser conduzidotanto ambulatorial quanto hospitalar.O paciente assume a postura necessária: sentado, meio sentado ou deitado. Em seguida, a enfermeira processa os eletrodos e a superfície do corpo, onde serão aplicados, com uma solução anti-séptica.

Primeiro, os biopotenciais dos músculos são examinados em um estado relaxado, depois o paciente os tensiona lentamente e, nesse momento, fixa novos impulsos. Então o sinal é amplificado, processado e transmitido para o dispositivo de gravação.

Explicação do EMG

O eletromiograma é uma curva registrada em papel com a ajuda de um eletromiógrafo e é semelhante a um eletrocardiograma. Ele mostra oscilações com diferentes amplitudes e frequências.

No início da contração muscular, a amplitude das oscilações é100-150 μV, com a máxima contração muscular -1000-3000 μV.

Normalmente, esses parâmetros podem variar sob a influência da idade e do grau de desenvolvimento dos músculos.

Alterações no eletromiograma para várias patologias:

1. Doença muscular primáriamanifestam-se por uma diminuição na amplitude das oscilações com a redução máxima: nos estágios iniciais até 500 μV, e em casos severos - até 150 μV. Isso pode ocorrer com distrofias musculares progressivas, miosite.
2. Com lesões de nervos periféricosa frequência e a amplitude das oscilações variam: elas são equalizadas, surgem potenciais únicos.
3. Com tom muscular reduzido na EMGdepois que uma contração arbitrária de músculos aparece baixa amplitude, alta frequência, gradualmente desvanecendo-se vibrações.
4. Com doença de Parkinson(tremor), volleys característicos de alta amplitude de oscilações fusiformes aparecem.
5. Com doenças da medula espinhalcom fraqueza muscular e contrações musculares, oscilações espontâneas tipo onda, um aumento na amplitude é registrado. Em estado de repouso, a atividade bioelétrica espontânea também se manifesta e, com a redução máxima, um potencial rítmico de alta amplitude.
6. Com Miastenia Gravis(distúrbios da transmissão neuromuscular) com eletromiografia de estimulação, há uma diminuição crescente na amplitude das oscilações.

Os resultados da EMG podem ser afetados por:

• Recepção de medicamentos: relaxantes musculares ou anticolinérgicos.
• Violação no sistema de coagulação do sangue.
• Grande camada gorda no lugar de anexo de eletrodos.
• Desejo ou falta de vontade do paciente para forçar o músculo.
• Distância entre eletrodos.
• Direção de eletrodos em relação às fibras musculares.
• Resistência sob os eletrodos.
• Precisão da instalação.
• O efeito de contrações de outros grupos musculares nos sujeitos.

Complicações possíveis

O procedimento é completamente seguroem todos os sentidos.

A única consequência do procedimento pode ser hematoma (contusão) no local da punção com uma agulha. Ele mesmo passa por 7 dias.

O hematoma ocorre quando a punção é realizada no lugar da pele fina e sensível.

A possibilidade de infecção é extremamente pequena, uma vez que toda a pesquisa é realizada em conformidade com todas as regras de esterilidade.

Conclusão

A eletromiografia é um método muito comum queencontrou ampla aplicação em muitos campos da medicina.Muitos médicos de diferentes especializações usam isso em sua prática.

EMG ajuda no diagnóstico de neuropatologistas, neurocirurgiões, endocrinologistas, traumatologistas e ortopedistas, ressuscitadores, patologistas ocupacionais, proctologistas, urologistas e andrologistas, bem como geneticistas. Até hoje,A eletromiografia já é apresentada como um processo diagnóstico separado.

Fonte: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Eletromiografia (EMG)

A eletromiografia é o diagnóstico dos potenciais bioelétricos no músculo quando as fibras musculares estão excitadas (contraídas). Pela primeira vez em eletromiografia humana, já em 1907, o cientista alemão G. Piper.

Atualmente, o eletromiógrafo é um sistema de computador que registra biopotenciais, amplifica-os, calcula a amplitude, frequência e duração dos períodos de latência, reduz o "ruído estimula e análise.

Os potenciais são registrados por meio de eletrodos dérmicos ou aciculares.

Pinos eletrodos

Eletromiografia de agulha

Então o sinal é amplificado, processado por um eletromiógrafo e transmitido para um dispositivo de visualização - ou em um oscilógrafo para gravação em papel ou em um meio magnético - um eletromiograma é gravado. A amplitude da oscilação do potencial muscular é estimada.

Os principais tipos de eletromiogramas.

O trabalho dos músculos depende da qualidade das próprias fibras musculares e do trabalho completo dos nervos, que conduzem um impulso nervoso da medula espinhal e do cérebro.

Ao perturbar a atividade elétrica dos músculos, pode-se julgar a doença existente com a patologia do tecido muscular, determinar a causa da fraqueza (paralisia) do músculo, sua contração.

O método de diagnóstico é inofensivo. Pode haver uma leve dor no local onde o eletrodo da agulha é inserido.

Indicações de eletromiografia:

- queixas de dor e fraqueza nos músculos, músculos emagrecimento, espasmos musculares, espasmos musculares e cãibras musculares suspeita de miopatia, miastenia gravis, miotonia, lateral ALS, mioclonia, distonia muscular, tremor essencial, síndrome de Parkinson, esclerose múltipla, - lesões de nervos periféricos e do plexo, danos raízes com degenerativa - doenças distróficos da coluna, nervo facial neuropatia, polineuropatia, polimiosite, túnel sindromy- para avaliar o estado funcional ao longo do tempo e a eficácia do tratamento,

- A miografia local é realizada para introduzir com precisão o Botox em fibras musculares espásticas.

Como a EMG é conduzida?

Não recomendado para conduzir pesquisas depois de tomar os medicamentos (relaxantes musculares, antiholinergetikov) e terapia física, tabagismo e cafeína (café, chocolate, chá, cola). Se você tem um marcapasso, está tomando anticoagulantes, deve informar seu médico sobre isso.

O estudo está em um estado relaxado - deitado ou sentado. Primeiro, remova os potenciais em repouso, depois com uma tensão muscular lenta.

Os eletrodos dérmicos registram as indicações gerais do músculo (interferência, EMG global), a agulha é injetada em diferentes partes do músculo, diferentes músculos (EMG local).

O estudo usa estimulação elétrica do músculo.

Para eletroestimulação, eletrodos estimulantes de superfície são usados. Músculos musculares são simétricos, funcionalmente relacionados uns aos outros, no máximo estresse.

Dependendo do objetivo da pesquisa, o procedimento pode durar de 15 minutos a uma hora.

Em repouso, com o máximo de relaxamento, os biopotenciais não são registrados.

Explicação do EMG

No início da contração muscular oscilações de amplitude aparecem 100 - 150 mV na redução máxima - 1000 - 3000 mV (dependendo da idade da pessoa, o desenvolvimento físico).

Na doença muscular primária- Miosite, distrofias musculares progressivas, diminuição da amplitude das oscilações é registrada.

A diminuição da amplitude se correlaciona de acordo com a gravidade do dano muscular - em casos graves até 20-150 μV no excitação máxima, e com progressão lenta da doença e nas fases iniciais - até 500mkV.

Com um EMG local, um número total normal de potenciais de ação é registrado, mas a amplitude e a duração são reduzidas. Isso se deve a uma diminuição no número de fibras musculares normais, capazes de contração.

Para compensar o defeito muscular no corpo, mais músculos são ativados. Isso causa um aumento na interferência e o número de potenciais polifásicos (multifásicos).

Com lesões de troncos nervosos periféricos(hereditária, metabólica (incluindo diabética), tóxica (incluindo alcoólica) polineuropatias) na EMG global, uma diminuição nas oscilações, irregular na amplitude e freqüência potenciais únicos. O contexto geral da EMG é caracterizado por atividade de baixa amplitude. Na EMG local, são registrados potenciais de ação polifásicos com características praticamente normais. Quando a maioria das fibras nervosas morre, a atividade bioelétrica dos músculos é gradualmente inibida para completar o silêncio bioelétrico - não há potenciais.

Com amiotrofias espinhais- Doenças hereditárias dos motoneurônios da medula espinhal com fraqueza muscular, espasmos musculares A atividade espontânea EMG local é registrada na forma de potenciais de fibrilação, ondas agudas, um aumento amplitude. A EMG global registra a atividade bioelétrica espontânea em repouso (fasciculação 100 - 400 microvolts) e, na voltagem máxima, o potencial rítmico de alta amplitude é o "ritmo da paliçada".

Com síndromes miotônicas- um grupo de doenças hereditárias com relaxamento muscular retardado (miotonia distrófica, miotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...) músculos são facilmente excitáveis ​​e EMG é registrado efeito miotônico: atividade elétrica de baixa amplitude e alta freqüência por um longo tempo após a cessação da contração muscular arbitrária com uma lenta desvanecimento gradual. Na EMG local com miotonia, registra-se o aumento da excitabilidade das fibras musculares - uma série de potenciais de ação de igual amplitude em resposta à introdução de um eletrodo de agulha.

Com síndromes miastênicas- A violação da transmissão sináptica neuromuscular na EMG registrou uma diminuição crescente na amplitude do potencial muscular evocado com estimulação rítmica repetida.

Com Parkinsonismo, um tremor essencial- patologia dos efeitos supra-segmentais nos motoneurônios dos cornos anteriores da medula espinal, interesse do sistema extrapiramidal na EMG global registrou aumento na amplitude das oscilações em forma de fuso, ritmicamente repetido, em "volleys" e subseqüente redução. A frequência e duração dos "fusos" varia dependendo da localização do processo patológico.
Para um diagnóstico mais preciso, é utilizado um estudo conjunto - eletromiografia com eletroneurografia - eletroneurografia.

Fonte: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Como passa e o que é necessário para se preparar para o procedimento de eletromiografia

A eletromiografia é uma forma única de diagnosticar fibras musculares, que consiste em comparar potenciais bioelétricos, que são transmitidos através dos canais neurais diretamente para a fração especificada músculo.

Todos os dados são lidos usando sensores de agulha que transmitem pulsos ao eletromiógrafo, e o segundo, por sua vez, exibe a imagem no osciloscópio.

Comparando o quadro de referência do eletromiograma com o recebido, o médico faz uma conclusão sobre a presença de anormalidades fisiológicas no trabalho do sistema muscular.

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A principal informação dada pela eletromiografia é a amplitude das oscilações no potencial das fibras musculares. Se for muito baixo, então este é considerado o sinal primário da presença de quaisquer patologias no trabalho do sistema neural humano.

Toda a tecnologia está ligada apenas ao fato de que os músculos entram em ação somente após a chegada do pulso elétrico gerado pelo nosso corpo e, em particular, pelo cérebro.

Se em algum estágio o sinal é interrompido, o sistema muscular simplesmente não recebe informações sobre a redução necessária. Por conseguinte, a moção não é executada. Na medicina, essa condição é conhecida como paralisia.

A passagem da eletromiografia é atribuída nos seguintes casos:

• queixas do paciente de dor nos músculos ou articulações;
• probabilidade de miopatia;
• trauma ao sistema neural;
• paralisia local;
• procurar a zona ideal para a introdução do botox (no tecido muscular).

O diagnóstico permite determinar as menores alterações no poder do sinal transmitido, o que é importante no tratamento de doenças como epilepsia, síndrome de Down e assim por diante.

Deve observar-se que muitas vezes os doutores prescrevem a passagem simultânea de eletromiografia e eletroneurografia.

O primeiro permite determinar a atividade dos músculos durante o período de tensão e relaxamento, e o segundo detecta a velocidade de transmissão do sinal do cérebro, bem como a permeabilidade dos impulsos ao longo das conexões neurais.

O estudo é realizado por um médico com a ajuda de equipamentos especiais. O paciente deve estar completamente relaxado neste momento.

Além disso, antes do procedimento é proibido beber café, usar nicotina, tomar relaxantes musculares de qualquer categoria, anticoagulantes.

Não se recomenda a realização de um estudo para pacientes que tenham marcapasso sintético ou válvula cardíaca. O procedimento, embora absolutamente seguro, ainda está ligado ao fornecimento de sinais elétricos curtos.

Se houver alguma patologia no trabalho do sistema neural, isso pode provocar um surto de curto prazo. redução do músculo cardíaco, que representa risco de vida para pessoas com patologias cardiovasculares sistema.

No processo de eletromiografia, os sensores de agulha e dérmicos são conectados ao paciente. Agulhas recebem impulsos, e através dos eletrodos são lidos os índices de contração muscular.

Tudo isso está conectado ao analisador, e isso, por sua vez, dá uma imagem à tela (ou polígrafo gráfico).

Os dados são então comparados com os dados de referência (medidos antes da eletromiografia no estado de calma do paciente na posição supina ou sentada).

Para obter dados mais precisos, os médicos realizam diagnósticos estudando os músculos simétricos emparelhados. Assim, o fator patológico no desenvolvimento das fibras musculares da zona problemática é excluído.

Nos resultados da pesquisa, a informação mais importante é a amplitude no momento do início da contração das fibras musculares e no impulso máximo, ou seja, quando o músculo está tensionado, tanto quanto possível. A diferença deve ser de cerca de 3000 μV.

Se o indicador é menor, isso é um sinal claro de disfunção muscular. Quando uma zona problemática é encontrada, uma eletroneurografia também é realizada lá. Ou seja, as fibras nervosas são examinadas para o sinal que está sendo transmitido.

Este método revela lesões de terminações neuronais periféricas, amiotrofia, síndrome miotônica, parkinsonismo e tremor essencial.

By the way, na detecção de suspeitas das síndromes acima, a eletromiografia é necessariamente reatribuída, uma vez que é necessário Para excluir o fator de distrofia temporal de músculos devido à ação de qualquer fator estimulante externo ou farmacológico preparações. Por esta razão, o paciente, que é designado para o estudo, é proibido de comer qualquer coisa até várias horas antes do procedimento, recomenda-se abster-se de beber.

No final do procedimento, o médico sempre dá ao paciente um cronograma de contrações musculares com explicações. Por esses valores, você pode consultar seu médico e estabelecer a verdadeira causa dos problemas musculares.

Contra-indicações para eletromiografia incluem várias doenças somáticas, bem como violações no trabalho do sistema cardiovascular.

O mesmo se aplica aos pacientes que tomam medicamentos que reduzem este indicador (por exemplo, com infecção sanguínea, leucócitos).

Não se recomenda executar a eletromiografia a mulheres grávidas.

E esse é um problema bastante comum, já que durante o período de gestação a criança freqüentemente desenvolve um comprometimento nervoso, acompanhado por tensão muscular constante e dor aguda.

A única maneira de eliminar esse sintoma é soldar as raízes nervosas. No entanto, os médicos tentam prescrever este procedimento apenas nas situações mais extremas, quando só assim é possível superar a dor.

Quanto às crianças, a eletromiografia não é realizada para aqueles que não completaram 6 anos no dia do diagnóstico.

Antes desta idade, o estudo é realizado apenas por decisão da consulta com o consentimento dos pais. Ou seja, os médicos pesam os prós e contras.

O perigo da eletromiografia, neste caso, é o pânico de uma criança, por causa do qual não é possível realizar um estudo normalmente.

Ao contrário de outros estimuladores, construídos sobre o fornecimento de corrente contínua através dos canais nervosos, a eletromiografia não traz nenhuma sensação dolorosa.

Isso ocorre apenas quando sensores de agulha são instalados na área da pele sensível.

Além disso, com a ajuda da eletromiografia, você pode conhecer com segurança a natureza do início das crises nervosas (por exemplo, epilépticas).

Os cientistas também descobriram que o fornecimento de eletricidade com uma frequência muito alta de flutuação de sinal pode provocar uma contração total dos músculos.

E graças à eletromiografia, verificou-se que a patologia está relacionada ao fato de que o cérebro, ao receber um sinal de o estímulo (no nosso caso atual) envia a resposta errada, usando vários grupos músculos. Tudo isso combinado e é um ajuste.

A eletromiografia é convencionalmente classificada nos seguintes tipos:

• interferência (impulsos não sistemáticos, com os quais as articulações são examinadas, uma vez que a varredura ocorre no momento de flexão / extensão dos membros);
• local (isto é, a contração de um músculo particular é verificada para os parâmetros dados);
• estimulante (visando o impacto do nervo periférico).

Um determinado método é usado na busca de um determinado grupo de disfunção do sistema muscular.

Por exemplo, o último se aplica apenas quando o paciente tem uma parte paralisada do corpo.

A eletromiografia do esfíncter é usada para um tipo específico, com a ajuda de que a disfunção da bexiga é detectada. É realizado tanto por sensores cutâneos externos quanto por sensores de agulha. Considera-se um do mais doloroso entre tais métodos da pesquisa do sistema muscular.

Fonte: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html