Ruptura de ligamentos da articulação do tornozelo: sintomas e tratamento

Entorse da articulação do tornozelo: sintomas e tratamento

Especialistas consideram o tornozelo um lugar bastante vulnerável. Afinal, ele tem uma carga enorme. Ao caminhar ou correr, pode suportar o peso de todo o corpo.

Problemas possíveis

Com cargas muito pesadas ou mal-sucedido na perna, os ligamentos que conectam os ossos podem ser danificados.

Problemas com eles são causados ​​pelo fato de que eles podem se romper ou explodir completamente. Mas no primeiro caso, é uma questão de alongar os ligamentos da articulação do tornozelo.

Mas quando eles estão completamente rompidos, eles já estão falando sobre um deslocamento.

O diagnóstico é feito apenas com base em pesquisas realizadas por um cirurgião, inspeção visual da área de dano e análise das queixas do paciente.

Na foto, apenas a luxação da fratura articular ou óssea será vista.

Tipos de alongamento

Dependendo da gravidade das lesões, vários possíveis graus de lesão são identificados. O primeiro é considerado a forma mais fácil da doença. É caracterizada por micro-fissuras que surgiram nos ligamentos do pé.

Tudo isso é acompanhado por dor moderada. As sensações de desenho geralmente ocorrem apenas quando a articulação está estressada, por exemplo, ao caminhar, pular ou correr. Nesse caso, o alongamento dos ligamentos da articulação do tornozelo não se manifesta mais.

Em repouso, a perna do paciente não se incomoda.

Nos casos de dano moderado, ocorre ligadura parcial dos ligamentos. Ao mesmo tempo, a pessoa sente uma dor bastante intensa, desconforto grave ao andar, às vezes até a completa imobilização.

Existe também essa extensão dos ligamentos da articulação do tornozelo. Fotos de pacientes com problemas semelhantes ajudarão a entender como o pé se parece com lesões de gravidade moderada.

Na região da articulação e do pé, o edema pode ser visto, muitas vezes acompanhado por uma hemorragia.

Se as lesões são tão fortes que os ligamentos estão quase rompidos, então estamos falando do terceiro grau. Uma pessoa não pode nem ficar em uma perna danificada.

Tal alongamento forte dos ligamentos do tornozelo é acompanhado por inflamação dos tecidos moles, inchaço, hemorragia.

A pele no lugar da ruptura é pintada em uma cor vermelha brilhante.

Sintomas de lacuna

É importante saber em quais situações você precisa correr para o médico, porque você não pode ignorar o alongamento dos ligamentos da articulação do tornozelo. O tratamento deve ser agendado imediatamente.

Então, o principal sinal é a dor na região do tornozelo. Mas não se esqueça de que existem várias formas de alongamento, e cada uma delas se manifesta de maneiras diferentes.

Não requer tratamento hospitalar, mas sem terapia adequada, a situação pode piorar.

E se a dor é acompanhada por uma hemorragia e inchaço, a consulta de um médico é obrigatória. Afinal, estes são os principais sinais de entorse do tornozelo.

Causas de problemas

Vale ressaltar que muitas pessoas ao longo de suas vidas nunca enfrentam esses problemas, enquanto outras danificam ligamentos com regularidade invejável.

Claro, existem pessoas com uma maior predisposição para receber tais traumas. Eles precisam ser mais cuidadosos.

Afinal, a entorse do tornozelo, cujos sintomas são mais pronunciados na maioria dos casos, são, em regra, o resultado de lesões. Os principais motivos incluem:

- quedas;

- greves, pressão aguda;

- giros fisiologicamente incorretos do pé, muitas vezes isso acontece quando se desloca sobre superfícies irregulares;

- Virando as pernas devido a sapatos desconfortáveis ​​ou incorretamente selecionados.

Em certos esportes há um risco aumentado de lesões e entorses do tornozelo. Eles incluem hóquei, futebol, parkour, ginástica, pára-quedismo e outros.

Fatores de Risco

Além das principais causas que podem causar alongamento dos ligamentos da articulação do tornozelo, também existem fatores predisponentes para isso. Eles incluem alongamentos freqüentes.

Por causa deles, o sistema que segura a articulação no lugar é solto. Uma série de pequenos ferimentos, especialmente aqueles deixados desacompanhados, pode resultar em lesões graves no tornozelo.

Além disso, os fatores de risco incluem patologias congênitas: fraqueza excessiva dos ligamentos, um arco alto do pé, várias doenças.

Diagnosticando Problemas

Desconsidere qualquer desconforto na área do tornozelo é estritamente proibido, se você não quer ter ferimentos graves e permanecer com um defeito no sistema músculo-esquelético.

É importante saber que é quase impossível diagnosticar a gravidade dos problemas de forma independente, sem educação médica especial.

Portanto, é necessário não só ir ao exame para o cirurgião ou traumatologista, mas também para não recusar raios-X ou ressonância magnética, se forem nomeados por um especialista. Se o médico enviar pesquisas adicionais, a situação é séria o suficiente.

Tratamento necessário

É importante saber como os problemas podem aparecer e o que fazer se você suspeitar que tenha uma entorse de tornozelo.

O tratamento em primeiro lugar é usar o frio seco.

Os médicos recomendam a aplicação de gelo, envolto em um pano macio, no local dolorido por 15 minutos por hora durante todo o primeiro dia após a lesão.

Além disso, se possível, é necessário imobilizar o tornozelo. Para isso, um curativo de 8 bandas é aplicado na área lesionada, mas não deve ser muito apertado. Tome cuidado para não apertar os vasos sanguíneos.

Uma foto do seu próprio pé, feita no primeiro dia após a lesão e depois de um tempo, ajudará a determinar a rapidez com que a hemorragia desaparece e o inchaço desaparece.

By the way, é compressas quentes que melhoram a circulação sanguínea e contribuem para o fato de que a recuperação é mais rápida.

Tratamento de lesões de primeiro grau

Por via de regra, com danos leves, há bastante atadura aplicada à perna e descansa durante 2-3 dias. Durante esse período, o tecido articular é restaurado e a pessoa pode retornar à vida normal.

Mas, mesmo nesses casos, o médico pode recomendar o uso de uma pomada analgésica.

O alongamento dos ligamentos da articulação do tornozelo é acompanhado por sensações desagradáveis, mesmo nos casos em que as lesões não são muito fortes.

Pode-se recomendar pomada "Voltaren" ou "Diclofenac que pode ser usado até que todo o desconforto desapareça. Para melhorar o fluxo venoso marque géis "Heparin "Troxevasin "Lyoton".

Quando esticando o primeiro grau no primeiro dia o frio aplica-se, e partindo do segundo dia, o uso de compressas térmicas é possível.

Já no 3º ou 4º dia a bandagem fixadora pode ser removida, e o paciente deve iniciar a reabilitação, que consiste em realizar uma série de exercícios de ginástica.

Simultaneamente ao início da atividade motora, pomadas aquecedoras também podem ser usadas, por exemplo, "Capsicum" ou "Apizarthron".

Tratamento de lesões de segundo grau

Se você tiver uma entorse da articulação do tornozelo que o incomoda mesmo em repouso e interfira na caminhada normal, o médico prescreverá terapias mais radicais.

Por três e às vezes quatro dias, é necessário aplicar gelo. Neste caso, a articulação é imobilizada por um período de duas semanas. Para anestesia, as pomadas praticamente não são usadas, os médicos prescrevem medicamentos em comprimidos.

Para facilitar o desconforto, a droga "Ketanov" pode ser recomendada.

O calor é usado não antes de 3-4 dias. Movimentos ativos com cargas são proibidos durante a duração do tratamento.

Recuperar muitas vezes ajuda não só a terapia de exercícios, mas também a fisioterapia prescrita.

Terapia para lesões em terceiro grau

Se o médico suspeitar que você tem uma entorse de tornozelo, então provavelmente você não precisará apenas de um exame médico, mas de estudos adicionais, como um raio-x ou uma ressonância magnética.

Quando você confirmar que tem uma ruptura parcial ou completa dos ligamentos, você será estucado, e não bandagens elásticas. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica é necessária.

Com sua ajuda, restaure as fibras dos ligamentos.

Eles imobilizam a perna lesada por um período de 4-6 semanas, dependendo da gravidade das rupturas. Muitas vezes o tratamento é realizado em um hospital. A recuperação demora muito tempo. O período pode durar de 3 a 6 meses.

Se você tiver pronunciado sintomas de entorse na articulação do tornozelo e suspeitar que pode haver uma ruptura, é importante iniciar a terapia em tempo hábil.

Em um ambiente hospitalar, drogas antiinflamatórias não esteroidais podem ser prescritas. Isso poderia ser ibuprofeno, cetorolaco, nimesulida.

Em alguns casos, drogas injetáveis ​​como Novocaína, Lidocaína e Hidrocortisona são recomendadas.

Se uma quantidade excessiva de sangue é acumulada no tornozelo, uma punção pode ser realizada. Ao mesmo tempo, o líquido é aspirado com uma seringa e a solução Novokain é injetada no local da lesão.

Um papel importante é dado aos procedimentos fisioterapêuticos. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes que têm uma ruptura ou uma forte entorse do tornozelo.

Fotos das pernas dos pacientes antes e depois de tais eventos variam significativamente.

Isso indica que a terapia prescrita promove uma recuperação mais rápida.

Fisioterapia e terapia de exercícios

Para acelerar a recuperação, muitas vezes em um ambiente hospitalar, os médicos prescrevem terapia adicional. Os métodos mais populares de tratamento incluem aplicações de parafina, atuais, UHF.

Por exemplo, se você tem uma entorse da articulação do tornozelo direito, pode-se atribuir eletroforese com uma varredura de iodeto de potássio nessa área. Em certos casos, os anestésicos são usados. Também pode fazer aplicações de aquecimento com ozocerite.

Mas o tratamento deve ser garantido. Com esta finalidade a ginástica especial destina-se.

A LFK também é necessária para a recuperação muscular após um longo período de imobilização, melhorando seu desempenho, ativando os processos circulatórios.

Fonte: https://www.syl.ru/article/168868/new_rastyajenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Ruptura de ligamentos da articulação do tornozelo: tratamento, sintomas, foto

Articulação do tornozelo de uma pessoa assume uma parte significativa do peso de uma pessoa.

É por isso que é cercado por numerosos músculos e tendões, que lhe dão estabilidade e confiabilidade.

No entanto, a ruptura dos ligamentos do tornozelo é o trauma mais comum do sistema musculoesquelético. Por quê?

1. Causas de trauma
2. Tratar o trauma corretamente

Causas de trauma

• Um estilo de vida sedentário. A consequência do estilo de vida sedentário e sedentário é a destruição, decrepitude e atrofia do sistema músculo-esquelético.
• Idade dos idosos. Aumenta o risco de lesão várias vezes, porque com o tempo, os músculos do corpo tornam-se menos elásticos, os ossos são mais frágeis e os ligamentos são mais fracos.

articulação do tornozelo com ruptura do ligamento

Além disso, a ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo pode resultar em emprego em esportes traumáticos, andar impreciso com a rotação do pé, saltar de altura, etc.

Tipos e sintomas de trauma

Pelo número de fibras quebradas, a ruptura ligamentar do tornozelo pode ter vários graus:

1. Com um leve grau de trauma, o chamado alongamento, uma pequena parte das fibras no tornozelo é rompido, ou seja, houve rupturas microscópicas. Este grau é acompanhado por pequenas sensações dolorosas durante o movimento e, possivelmente, um ligeiro avermelhamento da pele perto da articulação.
2. O segundo grau de lesão - uma ruptura parcial dos ligamentos indica dano à maioria das fibras na articulação. Neste caso, o paciente pode ter grande dificuldade para andar ou não poderá caminhar.
3. Com um grau extremo de trauma, ocorre uma ruptura completa dos ligamentos do tornozelo, o que leva a uma ruptura na função motora da articulação e o paciente não pode se mover de forma independente. A articulação aumenta de tamanho devido ao grande inchaço do lado externo do tornozelo e do pé. Existem hematomas e contusões no tornozelo.

Tratar o trauma corretamente

A eficácia do tratamento do trauma depende do grau de dano que o médico determina na clínica do trauma.

Diagnostique a ruptura das articulações do tornozelo usando:

• Radiografia, que resulta na detecção de viés do tornozelo ou fratura da articulação;
• MRI - ajuda na avaliação do grau de lesão, porque dá uma imagem em camadas de todos os ligamentos, tendões e articulações lesionadas.

O tratamento de um grau fácil de ruptura dos ligamentos do tornozelo é reduzido a uma ligadura apertada da articulação e ao uso de drogas que têm um efeito direcionado sobre o tecido conjuntivo dos ligamentos.

O tratamento complexo do trauma também implica o cumprimento da dieta. Durante a reabilitação, o corpo precisa de uma quantidade maior de proteína, que é rica, por exemplo, carne e laticínios.

Restauração da função da articulação, neste caso, leva cerca de 7-10 dias.

Com ruptura parcial do ligamento do tornozelo, o uso de agentes farmacológicos é tópico.

O tratamento executa-se segundo o esquema: proteção da união da carga - medicina - resto - uso de uma atadura de pressão ou um pneu - terapia de exercício - reabilitação.

Com a dor excessivamente forte, as injeções de uma solução de novocaine, lidocaine e hidrocortisona usam-se.

O tratamento medicamentoso da ruptura parcial dos ligamentos do tornozelo é realizado com a ajuda de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides: ibuprofeno, cetorolaco, nimesulida, etc.

O procedimento de punção com a evacuação do excesso de sangue é indicado em caso de hemorragia significativa na cavidade articular do tornozelo.

Recomenda-se o uso de uma bandagem protetora de oito partes ou splint com ruptura parcial das articulações do tornozelo por 2-3 semanas até que o edema e a dor desapareçam completamente.

O tratamento complexo da lesão no tornozelo implica o uso de métodos de fisioterapia como correntes diadinâmicas, aplicações de parafina, terapia UHF, etc.

O tratamento da ruptura completa dos ligamentos do tornozelo, assim como a hemorragia maciça nos tecidos periarticulares e o trauma aberto com ruptura do ligamento, implicam em intervenção cirúrgica.

No curso da intervenção cirúrgica, os ligamentos danificados são costurados ou as extremidades dos ligamentos são costuradas ao osso, a cavidade articular é inspecionada e o tecido danificado é ressecado (removido).

Conclusão

Corretamente diagnosticada extensão da lesão, abordagem competente para o tratamento, desempenho cuidadoso dos pacientes as recomendações do médico levam a uma rápida recuperação do ligamento do tornozelo e minimizam as conseqüências após lesão.

A eficácia do tratamento da ruptura do tornozelo também está na prática de fisioterapia, fisioterapia, massagem e tomar banhos quentes durante a fase de reabilitação. Abordagem individual ao complexo de exercícios, atividade física precoce, garante uma recuperação rápida da articulação.

Fonte: http://sustavu.ru/sustavy/golenostopnyj/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Tratamento da ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo, a quem contactar

A ruptura dos ligamentos do tornozelo é um trauma perigoso, mas ao mesmo tempo bastante frequente.

Isto é devido ao fato de que a articulação é regularmente alta carga. Além disso, os tornozelos estão em constante movimento.

E qualquer ação descuidada pode provocar um ligamento no tornozelo.

Os sintomas e o tratamento, bem como as conseqüências desse problema, são em grande parte determinados pela gravidade da lesão no tornozelo. É importante entender que esse trauma é sério o suficiente. Às vezes é difícil prever o quanto os ligamentos curam.

Causas da ruptura do ligamento do tornozelo

Deve notar-se que a ruptura dos ligamentos do tornozelo é um dano completo ou parcial às fibras dos ligamentos. Os ossos do tornozelo são suportados por três grupos de tendões. Cada um deles garante a posição correta do osso do tálus.

É importante entender que os danos aos ligamentos da articulação do tornozelo são de vários tipos.

O alongamento é caracterizado por uma ruptura parcial de fibras individuais, por exemplo, o ligamento peroneal. E se muitas fibras estão danificadas, há uma lágrima.

Neste caso, a articulação em si permanece funcional, no entanto, com certas limitações.

A formação de lacunas na articulação do tornozelo é possível por várias razões. Na maioria das vezes esse problema ocorre:

1. Durante os exercícios esportivos (correr, pular e assim por diante). Com essas ações, os ligamentos do tornozelo são submetidos a cargas enormes. Se uma pessoa faz movimentos de raio grande, a probabilidade de uma ruptura aumenta muitas vezes. Por exemplo, os amantes de esportes de esqui, muitas vezes procuram atendimento médico para o tratamento de lesões do ligamento do tornozelo localizados fora do grupo muscular.
2. Movimentos descuidados na vida cotidiana. Ruptura do tornozelo em casa é, por exemplo, devido a escorregar no chão molhado ou a transferência de objetos pesados.
3. Vestindo sapatos desconfortáveis. Neste caso, estamos falando de sapatos em que a perna está em um ângulo não natural (salto alto e afins).

Em geral, existem muitas razões para o aparecimento do trauma em consideração. Parte do problema surge do fato de que as articulações do tornozelo não estavam preparadas para cargas grandes e prolongadas.

Vale a pena notar que nem todos os tendões do tornozelo são feridos por causa das razões discutidas acima.

Por exemplo, a ruptura do ligamento deltóide é possível apenas com uma fratura de tornozelo. Portanto, é tão importante após uma lesão no tornozelo procurar ajuda de um médico.

Graus de dano

O tratamento para romper os ligamentos do tornozelo é determinado pela gravidade da lesão. Na prática médica, é comum dividir este último em 3 graus:

• De outro modo, esse trauma é chamado de entorse. Tal dano é caracterizado pela ruptura de um pequeno número de fibras.
• Ruptura parcial de ligamentos do tornozelo. O segundo grau é caracterizado pela preservação da funcionalidade dos tendões, mas ao mesmo tempo um maior número de fibras é danificado.
• Com tal trauma, os tendões perdem sua eficiência por um tempo. Em casos particularmente difíceis, o ligamento é destacado do local de inserção, em resultado do qual a articulação do tornozelo deixa de funcionar.

Sintomas de ruptura do ligamento do tornozelo

Quais são os sintomas relatados de que uma pessoa sofreu ligamentos no tornozelo? O primeiro e o principal sinal, indicando a ruptura dos ligamentos no tornozelo, é o aparecimento da síndrome dolorosa. Sua gravidade, assim como a força da manifestação de outros sintomas, depende da extensão da lesão.

1. No primeiro grau - os sintomas de ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo são fracamente expressos. Sensações dolorosas surgem quando caminhando e praticamente não causam problemas para uma pessoa. Além disso, a dor pode desaparecer se o paciente caminhar por um longo tempo. Em outras palavras, se você carregar ativamente o tornozelo, a dor desaparece rapidamente. Mas também esta sensação surge em uma pressão débil na união espantada em volta da qual no devido curso há um pequeno tumor.
2. O segundo grau de ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo é caracterizado por uma área maior de dano. Edema se move para o lado e frente do pé. No movimento, uma pessoa experimenta muita dor. Andar se torna mais difícil.
3. No terceiro grau de ruptura dos ligamentos, observa-se dor muito intensa, aumentando com a carga na articulação. Mesmo um movimento fraco pode causar desconforto grave. Edema se espalha para o pé inteiro, incluindo sua parte plantar. Quando os ligamentos da articulação do tornozelo do terceiro grau se rompem, freqüentemente ocorre a hemorragia interna, que se manifesta na forma de hematoma. As funções motoras do pé são perdidas quase completamente.

No raio X, o osso visível no lugar errado pode ser visto. Isso indica a separação do ligamento do ponto de fixação.

Métodos de tratamento

Como tratar ligamentos rasgados da articulação do tornozelo? A terapia, assim como os sintomas resultantes da ruptura do ligamento do tornozelo, é determinada com base na extensão da lesão. A mesma circunstância influencia o tempo de recuperação após uma lesão.

Tratamento do grau inicial de dano articular

Com uma lesão fraca do tendão do tornozelo, o tratamento é realizado em casa.

Em primeiro lugar, é necessário fixar de maneira confiável a parte lesada do membro, aplicando um pneu ou atadura elástica.

Em seguida, são utilizadas pomadas com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.

Nos primeiros dois dias após a lesão, recomenda-se o uso de preparações refrescantes, como os de cloretos e mentol. O uso de unguentos de aquecimento e compressas é estritamente contra-indicado. O efeito terapêutico do resfriamento das pomadas é devido à sua composição, que contém:

• mentol;
• anticoagulantes;
• analgésicos;
• álcool;
• Óleos essenciais.

Essas pomadas efetivamente reduzem a síndrome da dor. Os meios devem ser esfregados durante a realização de movimentos de massagem. Para remover o edema, recomenda-se aplicar gelo regularmente à área afetada dentro de dois dias.

Eliminar a inflamação na ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo permitir Troxevasin (possivelmente uma combinação de pomadas e comprimidos) e Venoruton. As preparações são rapidamente absorvidas e não aquecem a articulação.

Depois de dois dias, os medicamentos de aquecimento são usados. Para estes fins, recomenda-se pomadas (géis) e medicina tradicional na forma de loções e compressas.

Vodka ou leite

Para fazer uma compressa, você precisa umedecer um pedaço de gaze em vodka ou leite, e depois colocar o tecido na área afetada. Então deve ser envolvido com polietileno. A primeira vez que a compressa é deixada durante a noite. No futuro, o medicamento é recomendado para ser usado por 3-4 horas diárias.

Cozinhar sal e cebola

É necessário moer duas lâmpadas de tamanho médio, adicionar uma colher de sopa de sal à pasta resultante e espalhar a mistura resultante em várias camadas de gaze.

Em seguida, coloque-o na articulação, em 1- horas. Este procedimento deve ser repetido até 6 vezes por dia.

Sob as condições de tratamento e uso regular de medicamentos (pomadas, compressas), a reabilitação é concluída após 10 a 14 dias.

Tratamento do segundo grau de ruptura de ligamentos do tornozelo

Neste caso, é mais difícil determinar antecipadamente quanto a articulação afetada irá curar. Depende de quanto a fibra foi danificada.

Para evitar o agravamento da situação, os médicos recomendam o uso de um colar de gesso. Ele corrige bem o tornozelo e acelera o processo de recuperação. O tratamento dos ligamentos da articulação do tornozelo com uma lesão de segundo grau também é realizado em casa.

Para acelerar o tratamento dos danos no tornozelo, os procedimentos de fisioterapia permitem. Pode ser:

1. UHF;
2. terapia com exercícios (LFK);
3. Banhos quentes que ajudam a relaxar as fibras musculares.

A duração do período de recuperação é geralmente de cerca de 3 semanas.

Tratamento do terceiro grau

Uma articulação cortada causa dor severa, que deve ser removida com pomadas apropriadas. Para estes fins, também é possível tomar analgésicos. Em particular, recomenda-se a injeção de novocaína, que permite eliminar a dor por um dia.

Quando os ligamentos da articulação do tornozelo do terceiro grau são quebrados, geralmente ocorre sangramento interno. Os coágulos sanguíneos são eliminados por meio de uma punção, o que impede a penetração da infecção e o desenvolvimento do processo inflamatório.

Para aliviar a dor e encurtar o período de recuperação, são prescritos os seguintes procedimentos fisioterapêuticos:

• UHF;
• eletroforese, durante a qual o cálcio é aplicado;
• ozocerite;
• magnetoterapia;
• massagem;
• tratamento com parafina e lama.

A fisioterapia permite restaurar a estrutura das fibras, para acelerar a troca de nutrientes, devido a que seu intercrescimento é ativado. O tratamento da ruptura completa dos ligamentos da articulação do tornozelo leva cerca de três meses.

Fonte: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Entorse da articulação do tornozelo: sintomas e tratamento

A articulação do tornozelo é projetada de tal forma que tem uma grande amplitude de movimentos em vários planos, e também carrega uma carga pesada ao andar, correr, levantar e carregar pesos, praticar esportes.

As lesões desta articulação são bastante comuns, especialmente danos parciais ao aparelho ligamentar ou sua extensão. Na verdade, os ligamentos não são capazes de esticar, eles rasgam. O alongamento dos ligamentos é chamado de rupturas de suas fibras individuais, que não violam a estabilidade.

Mas mesmo esse trauma requer terapia imediata e reabilitação subsequente. P>

A estrutura do tornozelo

Esta articulação é um bloco formado pelos tornozelos e pelo osso do tálus.

Entre eles, assim como os ossos do pé, há ligamentos: entre as tíbias estão os ossos intercelulares, lado interno - um grande ligamento deltóide, do lado de fora - talon-peroneal e calcanhar-peroneal. Consistem em fibras colágenas e elásticas, devido às quais estabilizam a articulação e, simultaneamente, permitem a realização de movimentos complexos.

Causas e sinais de entorse

Os cachos podem ser danificados ao girar o pé para fora (grupo peroneiro de ligamentos) ou para dentro (tibial ou deltóide).

Tais mecanismos são acionados ao caminhar ou correr em terrenos irregulares, enquanto pratica esportes (futebol, esqui, atletismo), enquanto usa salto alto.

A carga que o pacote é capaz de suportar está além do limite possível e, em seguida, a fibra se rompe. Muitas vezes há uma extensão do grupo externo de ligamentos.

Quem está em risco de trauma para o aparelho ligamentar do tornozelo? São pessoas com excesso de peso corporal, alterações articulares degenerativas, distúrbios metabólicos, pés chatos pronunciados, pé torto, com articulação do tornozelo previamente traumatizada.

Quando os ligamentos são alongados, o quadro clínico é mal expresso. A vítima pode se mover de forma independente, inclinar-se sobre a perna, mas é doloroso, há um coxear. Gradualmente, na área da lesão, o edema se desenvolve, uma pequena contusão pode aparecer, ou seja, hemorragia no tecido subcutâneo, aumento da temperatura local. Os movimentos na articulação causam dor. E, muitas vezes uma pessoa não começa imediatamente a se preocupar com o dano, ele não reduz a atividade física.

No dia seguinte, devido ao aumento da inflamação pós-traumática e do hematoma, surgem queixas.

A entorse geralmente cura após 10 a 14 dias.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente, o médico entrevista a vítima sobre a natureza da dor, o mecanismo da lesão e também realiza uma série de testes clínicos. Em alguns casos, um tornozelo é radiografado em duas projeções para excluir uma fratura.

Tratamento

Paz e frio. Estes são os princípios de primeiros socorros para qualquer lesão no tornozelo. É necessário fixar o pé em uma posição fixa. Se houver uma leve suspeita de uma fratura, a articulação é deformada, então ela deve ser escaneada com a ajuda de meios improvisados.

A vítima não deve dar apoio total ao pé, até que um diagnóstico seja estabelecido. Frio deve ser aplicado por 10-15 minutos, depois de uma hora e meia para repetir. Isso evitará uma hemorragia pronunciada nos tecidos moles das fibras do ligamento danificadas e também reduzirá a dor.

Você pode enrolar gelo, um recipiente de água fria ou um produto congelado do freezer na toalha. É aconselhável usar frio nos dois primeiros dias após a lesão. Se os ligamentos estiverem esticados, o tornozelo deve ser enfaixado com uma atadura elástica de oito vezes, mas não muito apertada.

Além disso, o doutor marcará uma atadura elástica ou uma atadura de fixador na forma de uma meia com dedos abertos e um salto. A duração do uso de uma bandagem é de 7 a 10 dias. À noite, os meios para fixar a articulação devem ser removidos.

Após a lesão, coloque a perna em posição elevada, colocando-a em um travesseiro ou em uma cadeira.

1. Para dores e edema acentuado, drogas antiinflamatórias não-esteroidais são mostradas dentro, por exemplo, cetoprofeno, ou athera, ou nise em uma dosagem de 100 mgs 1 pastilha 2 vezes diariamente depois de refeições. Tais drogas são melhor tomadas como prescrito por um médico. O curso do tratamento é de 7-10 dias. As pomadas recomendadas localmente com uma ação semelhante (doloben, diclac, ketonal) 3-4 vezes por dia durante 10-14 dias.
2. Depois de dois dias você pode aplicar calor seco (sal ou areia, aquecido no fogão e colocado em um saco de pano, ou uma almofada de aquecimento) por 30-40 minutos, compressas de meio álcool por , -2 horas antes de deitar.
3. O período de recuperação pode começar de 7 a 10 dias após a lesão. Inclui fisioterapia (magnetoterapia, fonoforese com hidrocortisona, aplicações de parafina), ginástica curativa, banhos quentes, massagem nos pés, no tornozelo e na canela.

Erros de pacientes no tratamento de entorse na articulação do tornozelo

• Procedimentos térmicos na primeira semana após a lesão (tanto calor seco e vapor, banheiras de hidromassagem);
• uma tentativa de "desenvolver" a articulação através da dor, a não-adesão ao regime ortopédico, massagem articular nos primeiros dias após a lesão;
• uso da bandagem em repouso durante o sono.

Medidas preventivas

É impossível impedir completamente o alongamento dos ligamentos da articulação do tornozelo, bem como qualquer outro trauma. Mas existem algumas recomendações para reduzir o risco de danos:

Alongamento não tratado dos ligamentos da articulação do tornozelo pode levar a lesões repetidas, artrose articular, que já é um processo irreversível. Portanto, é muito importante realizar o exame e danificar a terapia a tempo.

Para qual médico aplicar

Se você tiver danificado a articulação do tornozelo, esticado os ligamentos, você precisa ir a um traumatologista e fazer um raio-x para excluir uma fratura. No futuro, o médico de família pode monitorar o progresso da recuperação. No tratamento, médico-fisioterapeuta, massagista, terapeuta manual também participam.

Fonte: https://myfamilydoctor.ru/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Danos aos ligamentos do tornozelo

Danos aos ligamentos do tornozelo- uma lesão bastante frequente. Entorses, roturas e rupturas ligamentares são responsáveis ​​por 10 a 12% do número total de lesões no tornozelo.

Na maioria das vezes, a lesão ocorre no inverno, quando você vira o pé em gelo, degraus e plataformas geladas. As lesões nas articulações do tornozelo são responsáveis ​​por cerca de 19% de todas as lesões esportivas.

A clínica de lesões dos ligamentos da articulação do tornozelo depende de sua gravidade (alongamento, lacrimação, ruptura completa). Por via de regra, inclui inchação local, dor, volume variável de movimentos nas desordens de articulação e passeio.

O tratamento pode ser utilizado em métodos de fisioterapia, imposição de gipsita, punções terapêuticas, banhos quentes e massagens.

Danos aos ligamentos do tornozelo- uma lesão bastante frequente. Entorses, roturas e rupturas ligamentares são responsáveis ​​por 10 a 12% do número total de lesões no tornozelo.

Na maioria das vezes, a lesão ocorre no inverno, quando você vira o pé em gelo, degraus e plataformas geladas.

Além disso, os danos nos ligamentos podem ocorrer como resultado de um salto a partir de uma altura (geralmente pequena) ou caminhando ao longo de uma superfície irregular. Danos aos ligamentos podem ser combinados com subluxação ou luxação da articulação do tornozelo.

Danos aos ligamentos da articulação do tornozelo é uma das lesões mais comuns no esporte (cerca de 19% de todas as lesões em atletas).

Anatomia

Existem três grupos de ligamentos que participam na fixação da articulação do tornozelo. Na superfície externa da articulação estão o calcanhar-peroneiro, anterior e posterior o ligamento talon-peroneal que se estende ao longo do tornozelo externo e mantém o osso do tálus deslocamento lateral.

Na superfície interna da articulação, passa-se um ligamento deltóide (colateral interno), constituído por camadas profundas e superficiais. A camada superficial é anexada aos ossos do carneiro e navicular, a camada profunda é anexada à parte interna do osso do tálus.

O dano mais comum ao grupo externo de ligamentos (geralmente sofre ligamento talon-peroneal anterior).

Classificação de lesões do ligamento do tornozelo

Existem três tipos de danos no aparelho ligamentar da articulação do tornozelo:

• Ruptura de fibras individuais. Na vida cotidiana esse dano é geralmente chamado de alongamento dos ligamentos do tornozelo, no entanto, este nome não é corresponde ao estado real das coisas, uma vez que os pacotes são completamente inelásticos e não esticar.
• Rasgamento do ligamento do tornozelo. Uma parte significativa das fibras é rasgada, mas os ligamentos continuam a desempenhar sua função de suporte.
• Ruptura completa de ligamentos da articulação do tornozelo ou seu descolamento do local de fixação.

Todos os três tipos de lesões do ligamento do tornozelo são acompanhados pelos mesmos sinais clínicos, no entanto, a gravidade desses sintomas depende diretamente da gravidade da lesão.

Um paciente com uma lesão na articulação do tornozelo se queixa de dor ao caminhar. Visualmente, inchaço e contusões na área de dano são detectados. A palpação dos ligamentos lesados ​​é dolorosa.

Possível hemartrose.

Quando os ligamentos do tornozelo são alongados, o edema é local, a vítima experimenta dor, mas permanece capaz de andar. Quando os ligamentos do tornozelo estão rasgados, o edema se espalha para a superfície externa e anterior do pé. Andar a pé é difícil por causa da dor.

A ruptura completa dos ligamentos da articulação do tornozelo é acompanhada por hemartrose, marcada por inchaço, hematomas, estendendo-se até o dorso e a face plantar do pé. Andar é dificultado, às vezes impossível devido à dor.

A inconsistência dos ligamentos é confirmada pelo sintoma positivo da "gaveta para testar qual o médico com uma das mãos segura a canela do paciente e a outra - move o pé.

Quando a porção anterior do ligamento lateral se rompe, o pé é deslocado anteriormente. Com a ruptura dos ligamentos laterais, há um aumento na mobilidade lateral do pé.

O estudo é realizado por um traumatologista em comparação com uma articulação saudável.

Tratamento da lesão do ligamento do tornozelo

O tratamento do primeiro e segundo graus de dano aos ligamentos da articulação do tornozelo é realizado em nível ambulatorial. Recomenda-se que um paciente com uma entorse de uma articulação do tornozelo aplique um curativo apertado de oito bandas na articulação.

Nos dois primeiros dias a partir do momento da lesão até o local do dano aplicar frio e, em seguida - calor. A partir de 2-3 dias, a fisioterapia é prescrita (massagem, ozocerite e parafina, alternando o campo magnético). O paciente tem permissão para andar.

Uma atadura apertada será mais eficaz somente se você observar a técnica de sua aplicação.

Com entorses da articulação do tornozelo, a capacidade de trabalho é restaurada em um período de 7 a 14 dias.

Ao rasgar os ligamentos da articulação do tornozelo, o emplastro do paciente é impregnado com uma longite de gesso durante um período de 10 dias. A fisioterapia é prescrita de 2 a 3 dias após a lesão.

Durante o tempo de tratamento, o emplastro é removido. A trabalhabilidade é restaurada após cerca de 3 semanas.

Pacientes com ruptura completa das articulações do tornozelo são internados no departamento de traumatologia. Na dor intensa, 1-2% da novocaína é injetada na área da lesão.

Com hemartrose, uma punção é realizada para remover o sangue e inserir 10-15 ml de novocaína na articulação. Na perna, impor uma longa duração de gesso por um período de 2-3 semanas.

Atribuir UHF para a área da lesão.

Para melhorar a nutrição da área danificada, o paciente é aconselhado desde os primeiros dias a mover os dedos dos pés, esticar os músculos da perna, dobrar e descomprimir a articulação do joelho.

Depois de retirar a bandagem, prescreva LFK, massageie e aqueça os banhos médicos.

Dentro de dois meses após a lesão, uma bandagem apertada é mostrada para reparar completamente o ligamento e evitar suas rupturas repetidas no local da cicatrização.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-injury

Como a articulação do tornozelo se rompe?

Ruptura do ligamento do tornozelo na virada do pé

Ligamentos do tornozelo são cordões de tendão especiais, cuja função é garantir a estabilidade da articulação. Eles fixam os ossos entre si, impedem o deslocamento patológico de suas superfícies em relação uns aos outros.

Os tendões são fortes, mas não elásticos, causando lacrimejamento, uma ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo: parcial ou total, mas não esticando, como muitas vezes é erroneamente chamado de patologia.

Grupos de ligamentos do tornozelo

Os ligamentos que fixam a articulação do tornozelo são agrupados em três grupos:

1. primeiro grupoune os ligamentos calcanhar-peroneiro, anterior e posterior talonofibular ao longo da superfície do tornozelo externo. Eles impedem o deslocamento lateral do tálus;
2. segundo grupoé representado por um ligamento deltóide (colateral interno), que tem duas camadas: superficial, presa ao escafóide e ao tálus e profunda, que é presa ao tálus pelo lado de dentro;
3. terceiro grupoune a sindesmose do intercostal, ligamento transverso posterior e cordas intertibiais: posterior e anterior.

Os grupos externos são mais freqüentemente lesados, especialmente o ligamento talon-peroneal frontal com a virada do pé, lesões esportivas, saltos, quedas.

Em risco de uma lesão no tornozelo são mulheres que têm que andar por um longo tempo em sapatos de salto alto, os idosos por causa de um sistema locomotor enfraquecido com alterações degenerativas e megapódulos, crianças com grandes pernas e deformidades congênitas do pé: pé chato ou pé torto e após lesões prévias tornozelo.

Classificação

A classificação da lesão por grau é apresentada na tabela abaixo:

Graus de lesão	Descrição do trauma e sintomas
Eu - fácil	A porcentagem mínima de fibras é quebrada. Há dor moderada, inchaço menor, leve claudicação. Hematomas estão ausentes. A capacidade de se mover é mantida.
II - médio	As fibras estão rasgadas (não completamente quebradas), sua parte significativa é danificada, o que leva a uma pronunciada dor e uma diminuição significativa na operabilidade do ligamento, mas sua função de suporte é parcialmente é retido. O inchaço aparece no pé e no terço inferior da canela, acompanhado por um pequeno hematoma de tecidos moles. O movimento do pé é limitado e a marcha da pessoa afetada muda.
III - Pesado	As fibras estão completamente rasgadas ou rasgadas do local de fixação. É possível separar junto com um pedaço de tecido ósseo. A lesão é acompanhada de dor aguda insuportável, hematomas, contusões, inchaço do tornozelo e pé do lado de fora. Pode tornar-se complicado por um deslocamento (ver Fig. Luxação da articulação do tornozelo: diagnóstico e tratamento), subluxação, fratura intra-articular. A temperatura da pele no epicentro da lesão aumenta. A vítima não pode mover o pé e pisar no pé dele.

Na foto, uma ruptura completa do ligamento do tornozelo

Danos como a ruptura do ligamento deltóide do tornozelo (colateral interno) não são comuns, mas só podem ser diagnosticados por raios-X.

A figura 3 indica a localização do ligamento do tornozelo deltóide

A ruptura ocorre como resultado de um trauma complexo com uma volta externa do tornozelo e fratura da tíbia.

Para eliminar os danos, sob anestesia abdominal, raptar o pé no tornozelo e costurar as fibras com fios lavsan ou usar tecidos locais para plásticos. Se necessário, aplica-se uma plangê gengival por até 60 dias e, durante a reabilitação, é prescrita uma órtese para limitar o movimento na articulação.

Órteses para o tornozelo

No tornozelo, há também as articulações ósseas inferiores, que são retidos devido a interlayers ou fios de tecido conjuntivo - sindesmose densa na forma de uma membrana (membrana). Em caso de trauma, uma síndrome articular do tornozelo pode quebrar.

Primeiros socorros

Se as fibras do ligamento estiverem danificadas, as seguintes manipulações são realizadas:

• eles tiram os sapatos, revelam um lugar doloroso;
• dobre o pé em um ângulo reto com a canela e aplique uma bandagem fixadora;
• fornecer a paz para a vítima e aplicar gelo para a lesão para reduzir a dor, inchaço e hematomas.

Atadura de uma atadura de tornozelo de uma atadura elástica

O próximo passo é o transporte da vítima para o centro de trauma mais próximo (ponto), onde o médico injetará um anestésico, diagnosticando a lesão.

Diagnóstico de Patologia

Antes da nomeação do tratamento, a ruptura das articulações do tornozelo é confirmada por exame, raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Os métodos de hardware permitem determinar o grau de dano às fibras dos fios.

Tratamento de ligamentos em termos de gravidade

Para tratamento medicamentoso e fisioterapêutico, bem como com o primeiro grau de gravidade do dano, adicione:

1. Bloqueios de injeção dentro da cavidade do tornozelo e a área de filamentos danificados de Novocaína ou Lidocaína;
2. terapia manual utilizando técnicas musculares e articulares;
3. lubrificação da zona de dor com pomadas e géis analgésicos: Ketonalom, Dolobien, Naize e outros;
4. teiping (ver Bico articular: um novo método progressivo de tratamento e reabilitação), uso de bandagens e órteses;

Eliminação da dor no tornozelo por digitação

• banhos terapêuticos, compressas, aplicações;
• correntes diadinâmicas, lama de lama;
• punção na detecção de sangue na cavidade articular e sua evacuação;
• artroscopia do tornozelo (se necessário);
• exercícios físicos passivos e ativos para o desenvolvimento conjunto e recuperação da amplitude dos movimentos.

Artroscopia do tornozelo

Sob anestesia local ou geral, um cirurgião realiza 2-3 punções para introduzir um artroscópio com uma câmera e iluminação e micro-instrumentos. Em seguida, segue-se a remoção de tecidos e fios danificados (arrancados), costurando e / ou dobrando-os no tecido ósseo.

Aplique o tratamento operatório de uma ruptura de uniões de tornozelo do terceiro grau em caso de complicações:

1. deslocamento do tálus em relação à tíbia;
2. divergência da sindesmose do intercelular (a distância entre a tíbia: grande e pequena;
3. danos à sindesmose em combinação com uma fratura de tornozelo.

Se necessário, fixe a tíbia com um parafuso e remova-a após 6-8 semanas. Quando a sindesmose do tornozelo é rompida, o ligamento intercelular anterior é costurado e adicionalmente fixado com um parafuso cortical.

É injetado sobre a sindesmose paralela à linha articular através dos dois ossos da tíbia. Lesões mais severas requerem a introdução de 2 parafusos e sindesmose do ligamento ligamentar. O parafuso cortical é também introduzido no caso de uma fratura de Mesonne para estabilizar a sindesmose, excluindo sua compressão.

O parafuso é inserido através de uma abertura de placa acima da sindesmose (paralela à fenda) em um ângulo de 30 ° a partir da parte traseira e fixa em três camadas corticais: tíbia lateral e medial e tíbia lateral.

Portanto, o pequeno parafuso não é removido prematuramente.

Padrão de difração de raios X da sindesmose intersticial

O preço do tratamento cirúrgico depende do grau de dano aos ligamentos, acompanhamento de patologias e fraturas. O tratamento pós-operatório na terceira etapa é realizado, como indicado acima na tabela para as duas primeiras etapas da patologia.

Como realizar uma digitação no tornozelo, você pode olhar para o vídeo, os exercícios são dados no vídeo:

Desenvolvimento ativo dos ligamentos do tornozelo

Reabilitação em casa

Depois de realizar exercícios passivos com a ajuda de "boas mãos" você deve executar:

• movimentos dos dedos dos pés, movimento ao redor da sala, puxando as meias e afundando lentamente no calcanhar;
• levantando as meias e baixando no calcanhar, puxando as meias com movimento simultâneo nos calcanhares;
• use um elástico, colocando-o sob os dedos do pé, puxando e realizando flexão-extensão na articulação do tornozelo;
• movimento girando os calcanhares dentro e para fora;
• correndo ao redor da sala lenta e facilmente, excluindo empurrões e movimentos bruscos do pé - 15 min;
• saltando, se não houver sensação de desconforto e dor.

Se eu periodicamente sentir dor durante o período de reabilitação, e não houver analgésicos à mão, você pode tirar proveito das receitas da medicina tradicional.

Aliviar a dor, inchaço e inflamação:

1. comprime do leite quente;
2. aplicações de cebolas de mingau (2 cabeças) e sal marinho (1 colher de sopa. l.), fixe a mistura com um filme e um pano quente;
3. um pacote de batatas raladas e cebolas com chucrute;
4. uma folha de repolho, untada com óleo vegetal e polvilhada com bicarbonato de sódio, é colocada na noite e fixada com um lenço quente;
5. uma compressa feita de alho esmagado, vinagre de maçã e álcool etílico, pré-misture por 7 dias em um lugar fresco, agite antes de usar e comprima por 20 minutos. Execute 3 vezes ao dia;
6. pomada à base de gordura animal, pó das folhas de eucalipto e alho esmagado. Suporta pomada como compressa por 30 minutos;
7. pomada à base de múmia (, g) e óleo essencial de rosa (5 gotas). Pomada esfregar com movimentos leves de massagem;
8. banhos de caldo de gerânio (2 colheres de sopa. l. para 1 litro de água fervente), ferva por 3-5 minutos e filtre, leve 20 minutos.

Complicações após a ruptura do ligamento

As conseqüências de romper os ligamentos da articulação do tornozelo, complicadas por lesões da própria articulação, podem ser as seguintes:

• o pé podvorot é repetido repetidamente com danos repetidos aos cordões, nervos e vasos sanguíneos;
• desenvolve artrose ou artrite;
• osteófitos ósseos são formados e crescem;
• denso tecido cicatricial é formado;
• tecido mole inflamado em torno dos cordões e ossos da articulação;
• manifestou hemartrose crônica;
• atrofia parcialmente os músculos e a circulação sanguínea é interrompida;
• diminuição da mobilidade da articulação após a cicatrização dos ligamentos;
• a dor ocorre com uma longa caminhada ou fazendo exercícios;
• existe uma instabilidade externa do osso do tálus.

Em caso de complicações, tratamento conservador-medicinal ou cirúrgico é realizado. Retome gradualmente os exercícios ativos.

Conclusão

Para evitar a ruptura do aparelho ligamentar do tornozelo, é necessário excluir os sapatos com os calcanhares gastos por fora. treinar num estado de cansaço, sem descanso e aquecimento prévios, observar o peso do seu corpo e aderir a um fonte de alimentação. O principal é andar com cuidado em superfícies irregulares, estradas de terra, etc. e praticar esportes em academias pelo menos 3 vezes por semana e educação física - todos os dias.

Fonte: https://vash-ortoped.ru/travmy/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-256