Exame de sangue para cirrose do fígado

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sangue continua a ser o principal método de diagnóstico da doença. São os dados de pesquisas laboratoriais que permitem ao médico não apenas confirmar a presença de uma lesão( mesmo que não haja sinais externos), mas também prescrever um tratamento adequado para o paciente.

A cirrose do fígado é uma patologia grave que pode levar à morte prematura de uma pessoa. Se falamos sobre quais tipos de exames de sangue são praticados com o objetivo de diagnosticar, então esta é uma análise geral e bioquímica. Se necessário, testes específicos podem ser atribuídos.análise do sangue

geral para diagnosticar cirrose hepática - o aparecimento dos sintomas típicos - atribui a análise do sangue total de entrega Medic paciente. Este teste irá revelar ou confirmar a presença de patologia. Para o KLA, o sangue do dedo é retirado. A cerca é conduzida pela manhã, com o estômago vazio.

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Na cirrose hepática como uma parte do sangue humano há certas mudanças e permitir ao médico para fazer conclusões específicas:

  • A diminuição dos níveis de hemoglobina. A norma para mulheres é de pelo menos 120 g / l, para homens - pelo menos 130 g / l.
  • Elevações fixas na contagem de glóbulos brancos. A norma de leucócitos em uma pessoa sã é 4-9 * 10⁹ / l.
  • contra a doença de fígado marcado aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos: altas taxas são apresentam ESR disponível no corpo do processo inflamatório. Nos homens, a taxa de VHS excede 10 mm / h, nas fêmeas - 15 mm / h.
  • Alterações na composição proteica do sangue também são detectadas - uma diminuição nos níveis de albumina é observada.

A análise geral do sangue ajuda no diagnóstico de

Os dados obtidos permitem diagnosticar a cirrose do fígado. Para esclarecer o estágio atual da doença e a força do dano ao órgão, um teste de sangue bioquímico é atribuído.

Teste de sangue bioquímico

O exame de sangue bioquímico para cirrose hepática é mais informativo. Eles ajudam a confirmar / refutar o diagnóstico, bem como determinar o estágio do dano ao órgão. Para a bioquímica, o sangue é retirado da veia ulnar.É realizado de manhã no estômago.

Como parte do sangue são fixadas mudanças bastante específicas. Dizem respeito aos seguintes indicadores:

  • bilirrubina - há um aumento em ambas as frações;
  • transaminases - crescimento;
  • gama-glutamil transpeptidase - crescimento;Fosfatase alcalina
  • - aumenta;Albuminas
  • ( proteínas) - há uma diminuição no nível;Globulinas
  • - estão aumentando;
  • protrombina - redução ocorre;
  • ureia - indicador reduzido;Colesterol
  • - diminuição;
  • haptoglobina - crescimento em relação à norma;
  • enzimas hepáticas - um aumento.
É dada especial atenção ao nível de bilirrubina, enzimas hepáticas e alterações nos níveis de proteína.

Bilirrubina

Ao estudar os resultados dos testes, o médico analisa o nível de bilirrubina. Ele é reconhecido como um dos indicadores mais importantes.É o seu excesso em relação à norma indica inflamação do fígado e ductos biliares. Aceita-se distinguir bilirrubina direta e indireta, bem como geral, representando o valor agregado de ambas as frações.

A norma para um corpo saudável é a seguinte: bilirrubina total

  • - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • em linha reta - não mais do que 4,3 μmol / l;
  • indireto - não superior a 17,1 μmol / l.

O que é bilirrubina? Este é um pigmento biliar especial, formado após a quebra da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos.É o fígado que processa e transforma a substância.

Neste caso, a bilirrubina direta( livre) entra na corrente sanguínea. Mas ele circula na corrente sanguínea por um curto período de tempo. A bilirrubina livre, sendo uma substância tóxica, chega ao fígado, onde ocorre a sua neutralização.

Sujeito ao funcionamento normal do corpo, a bilirrubina livre no sangue contém uma quantidade mínima, incapaz de exercer um impacto negativo no corpo humano. Depois de entrar no fígado, ele se liga e, portanto, se torna inofensivo.

Apresenta bilirrubina indireta, quase não entrando no fluxo total de sangue. Em seguida, a substância na bile é transportada para o intestino e, juntamente com os bezerros, é eliminada naturalmente.


bilirrubina aumentada no sangue - um dos principais sinais de problemas hepáticos com

Na danos no fígado cirrótico é incapaz de neutralizar todo bilirrubina direta. E quanto maior o dano ao órgão, mais bilirrubina indireta aparece no sangue. Externamente, isso se manifesta no amarelecimento da pele e na esclera dos olhos. Além disso, uma pessoa experimenta coceira intensa.

Na formação de cirrose hepática, as frações de bilirrubina podem exceder os níveis admissíveis várias vezes.

Enzimas hepáticas específicas

Com o desenvolvimento da cirrose, a atividade de enzimas hepáticas específicas e não específicas aumenta. Mas se o aumento no último também pode ocorrer com doenças de outros órgãos, então os biocatalizadores hepáticos específicos aumentam apenas no caso de danos no tecido do fígado.enzimas não específicas

são considerados: análise

para os anticorpos do vírus da hepatite C ALT
  • - que normalmente não exceder 40 UI;
  • AsT - não deve exceder 40 UI;
  • gamma-GGT - para o grupo de mulheres não superior a 36 UI / l, para homens - não superior a 61 UI / l;Fosfatase alcalina
  • ( fosfatase alcalina) - normalmente não deve exceder 140 UI / L.

As Aminotransferases - AlT e AsT - estão diretamente envolvidas no processo de produção de aminoácidos. A produção dessas variedades de enzimas renais ocorre dentro das células e, portanto, no sangue elas estão contidas em uma quantidade mínima. Mas

lesão tecidual órgão cirrótico envolvendo hepatócitos de desintegração( células de fígado), é uma libertação activa de aminotransferases. E depois de entrar na corrente sanguínea, eles são determinados ao realizar um estudo bioquímico.

Gamma-GGT é outra enzima necessária para uma troca completa de aminoácidos. Ela se acumula nos tecidos do pâncreas, rins e fígado. No decaimento dos hepatócitos, também é em quantidades significativas excretadas na corrente sanguínea total. Quando


lesão do fígado cirrótico observado desvio da enzimas normais e específicos e inespecíficos

fosfatase alcalina( ALP) é necessária para separar as moléculas de fosfato. A enzima se acumula nas células do fígado e na cirrose, acompanhada por uma violação da integridade das células do órgão, é excretada no sangue. Há um excesso significativo de indicadores.

A lista de enzimas hepáticas específicas inclui arginase, nucleotidase e outras. O desvio da norma também ocorre como resultado do decaimento ativo dos hepatócitos.

Nível de proteína

Um exame de sangue na presença de cirrose mostra um desvio no nível de proteínas no sangue. O fígado afetado é incapaz de participar plenamente no metabolismo de proteínas. O local de formação de albuminas( proteínas) é o tecido do fígado. E quando o corpo não é mais capaz de produzir essa proteína, o estudo mostra seu declínio.

A norma de albuminas é um valor de 40-50 g / l. Mas com a cirrose do fígado, tanto o nível de albuminas quanto a proteína total são registrados. A norma do último é 65-85 g / l.

indicadores adicionais

Além das figuras, os cuidados médicos tem vários significados:

  • detectadas quantidades reduzidas de testosterona, acompanhados pelo aumento da hormona estrogénio na cirrose hepática.
  • O aumento na insulina, necessário para o corpo para a clivagem e transformação da glicose fornecida com o alimento, é determinado.
  • fígado torna-se a síntese de ureia, por isso, quando a disfunção de órgãos observou decréscimo no seu índice de 2,5 mmol / l ou menos.
  • Um aumento no nível de haptoglobina é observado. Indica a presença de um processo inflamatório.
  • Há uma diminuição no colesterol no sangue.

Com base nos achados do estudo, o médico diagnostica e pega o tratamento

para determinar as espécies de cirrose são designados por testes de sangue para a presença de anticorpos específicos.anticorpos antinucleares estudo cirrose auto-imune de sangue. Para determinar a cirrose biliar devido a obstrução biliar prolongada, é recomendado o teste de sangue para a presença de anticorpos antimitocondriais.

Determinar gravidade dos ensaios Explicação doença

permite que o mico determinar a gravidade da cirrose. Para isso, a classificação de Child-Pugh. Pontos

nível bilirrubina nível albumina presença INR de ascite encefalopatia hepática
1 34 Menos de 35 Menos do que 1,70 - -
2 34-51 30-35 terapia 1,70-2,30 disponíveis 1-2
3 Mais de 51 Menos de 30 mais do que 2,30 tratamento é possível, mas será difícil 3-4

Depois de receber os resultados de investigação, o médico calcula o número total de pontos. A sua quantidade é determinou-se a gravidade da doença hepática.

  • soma de 5-6 indica uma cirrose compensada. Quantidade
  • 10-15 bolas - cirrose descompensada.exame de sangue

com cirrose hepática é necessário não só para confirmar o diagnóstico e determinar a causa da inflamação, mas também da nomeação do actual estado da terapia adequada. Para obter os resultados mais precisos do estudo, você deve cumprir rigorosamente todas as recomendações em preparação para a entrega de material biológico.