Tornozelo: Anatomia e Patologia

Tornozelo e suas doenças

O tornozelo é uma das articulações mais vulneráveis ​​do corpo humano. Seu dano muitas vezes leva à imobilização completa da pessoa. Ele fornece a conexão do pé com a canela. Para uma caminhada normal, é necessário que ele seja saudável e cumpra plenamente suas funções.

Características anatômicas

A distribuição da pressão do peso corporal da pessoa na superfície do pé é fornecida por um tornozelo nominal, no qual todo o peso de uma pessoa é carregado.

A borda anatômica superior do tornozelo passa ao longo da linha convencional 7-8 cm acima do maléolo medial (protrusão visível a partir do interior). A fronteira entre o pé e a articulação é a linha entre os maléolos lateral e medial.

O tornozelo lateral está localizado no lado oposto do maléolo medial.

A articulação é dividida em partes internas, externas, anteriores e posteriores. A parte de trás do pé é a parte da frente. Na região do tendão de Aquiles é a seção posterior. No tornozelo medial e lateral - seções interna e externa, respectivamente.

Ossos da articulação

A articulação do tornozelo liga o peroneal e tíbia com o osso supraclavicular - o talante ou o osso do pé.

O apêndice do osso do pé entra no nidus entre as extremidades inferiores dos ossos peroneiro e tibial. Uma articulação do tornozelo é formada em torno desta articulação.

Nesta base, vários elementos são distinguidos:

• o tornozelo interno é a borda inferior (distal) da tíbia;
• o tornozelo externo é a borda da fíbula;
• superfície distal da tíbia.

O tornozelo externo atrás tem um recesso no qual os tendões são fixados, os quais se ajustam aos músculos dos músculos peroneais - longos e curtos.

A fáscia (envelopes de tecido conjuntivo), juntamente com os ligamentos articulares laterais, são fixados no lado externo do tornozelo externo.

O tornozelo tem uma fenda chamada que é formada na sua superfície interna pelo lado superior do tálus e cartilagem hialina.

Aparecimento do tornozelo

A estrutura da articulação do tornozelo é fácil de imaginar. A superfície da borda inferior da tíbia parece um arco. O lado interno desse arco tem uma conseqüência. Na parte inferior da tíbia existem apêndices na frente e atrás. Eles são chamados os tornozelos anterior e posterior.

A tíbia está do lado de fora da tíbia. De cada lado desse entalhe, há tubérculos. O tornozelo externo está parcialmente localizado na incisão peroneal. Ela e a incisão peroneal juntas criam uma síndrome anteral.

Para o pleno funcionamento da articulação, seu estado saudável é muito importante.

A tíbia possui uma epífise distal, dividida em duas partes desiguais

A parte da frente é menor que a traseira. A superfície da articulação é dividida em interior e exterior pela crista óssea.

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Os tubérculos anteriores e posteriores da superfície articular formam o tornozelo interno. Eles são separados uns dos outros por uma fossa.

O tubérculo anterior é maior que o posterior. O ligamento e a fáscia do deltoide estão presos ao tornozelo por dentro, sem superfícies articulares.

A superfície oposta (do lado de fora) é coberta com cartilagem.

O osso do calcanhar e os ossos da parte inferior da perna são conectados por um osso do tálus, consistindo de uma cabeça, pescoço, corpo e bloco. O bloco do tálus fornece uma conexão com a canela.

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Entre as partes distais dos ossos peroneiro e tibial, forma-se um "garfo no qual se localiza o bloco do tálus.

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O bloco é convexo no lado superior, ao longo do qual há uma depressão, na qual entra a crista da epífise distal da tíbia.

O bloco é ligeiramente mais largo na frente. Esta parte vai para o pescoço e a cabeça. Na parte de trás há um pequeno tubérculo com um sulco, através do qual o flexor do polegar passa.

Músculos articulares

Atrás e fora do tornozelo, músculos que proporcionam flexão do pé. Estes incluem:

Leia mais:Como tratar a luxação do tornozelo

• flexores longos dos dedos dos pés;
• tibial posterior;
• plantar;
• musculatura tríceps da perna.

No tornozelo anterior estão localizados os músculos que fornecem extensão:

• tíbia anterior;
• extensores de dedos.

Os ossos curtos, longos e terceiros, são músculos que proporcionam movimento do tornozelo na direção externa (pronadores). O movimento interior fornece supinadores - um longo extensor do dedão do pé e um músculo tibial anterior.

Apoio do tornozelo

Funcionamento normal e movimento na articulação é fornecido por meio de ligamentos, que também mantêm os elementos ósseos da articulação em seus lugares. O ligamento mais poderoso do tornozelo é o deltóide. Ele fornece a conexão do tálus, do calcanhar e dos ossos escafoides (pés) com o tornozelo interno.

O ligamento calcanhar-peroneal, assim como o posterior e anterior-talon-peroneal, são os ligamentos da parte externa

Uma formação poderosa é o aparelho ligamentar da sindesmose intersticial. As tíbias são mantidas juntas, graças ao ligamento interósseo, que é a continuação da membrana interóssea.

O ligamento interósseo passa para o ligamento inferior posterior, o que impede que a articulação se incline demais para dentro. A bobina inter-contorpo inferior da frente impede a rotação excessiva na direção externa.

Além da rotação excessiva do pé, o ligamento transverso, localizado sob o ligamento intercelular, é mantido para fora.

Vasos sanguíneos

A saída de sangue venoso ocorre ao longo das redes externa e interna, que convergem nas veias tibiais anterior e posterior, nas veias subcutâneas pequenas e grandes. Os vasos venosos são conectados em uma única rede por anastomoses.

Funções do tornozelo

O tornozelo pode realizar movimentos em torno de seu eixo e ao longo do eixo, passando pelo ponto em frente ao tornozelo externo. O próprio eixo passa pelo centro do eixo interno. Nestes eixos, o movimento é possível em uma amplitude de 60-90 graus.

É bastante frequente que o tornozelo seja sujeito a danos traumáticos, as terminações nervosas e músculos, há descolamentos dos tornozelos, suas fraturas, rupturas de ligamentos e fibras musculares, fraturas ou rachaduras da tíbia ossos

Como a dor no tornozelo se manifesta?

Quando você tem dor no tornozelo, geralmente é difícil para uma pessoa andar.

Os tornozelos ficam inchados, a pele azul pode aparecer na área afetada.

É quase impossível pisar no pé devido a um aumento significativo da dor no tornozelo, que perde sua capacidade de suportar o peso de uma pessoa.

Quando o tornozelo é afetado, a dor pode irradiar para a área do joelho ou da canela.

A maioria dos atletas corre o risco de ter dor na articulação do tornozelo, já que na sala de aula futebol, ténis, voleibol, hóquei e outros desportos ao ar livre nas articulações dos pés representam uma significativa carga.

Fratura do tornozelo

Os tornozelos são uma área que sofre fraturas com mais freqüência do que a maioria dos ossos do corpo humano. A fratura é geralmente provocada por um movimento rápido e excessivamente rápido do tornozelo para dentro ou para fora.

Muitas vezes, uma fratura do tornozelo é acompanhada por uma extensão dos ligamentos da articulação do tornozelo. As fraturas e outras lesões do tornozelo são mais suscetíveis a pessoas com ligamentos fracos.

Com lesões no tornozelo, a área articular incha, a dor mais forte não permite ficar em pé.

Síndrome do Túnel do Tarso

Esta patologia é uma neuropatia associada a danos no nervo tibial posterior. O nervo se contrai, como se estivesse passando por um túnel.

Neste caso, a pessoa sente o formigamento e dor da articulação do tornozelo. Esses mesmos sentimentos podem se espalhar para os pés.

Na área do tornozelo e nas pernas, pode sentir frio ou febre.

Tendinite

Com esta doença, ocorre inflamação do tendão de Aquiles. Tendinite geralmente causa complicações na forma de uma ruptura do tendão ou artrite.

Se você sentir dor durante a corrida ou a pé, um inchaço no tornozelo e dor, você pode suspeitar de tendinite de Aquiles.

Você não pode executar o seu tratamento, pois isso é repleto de lesões recorrentes, especialmente para as pessoas que costumam andar muito, correr, pular.

Artrite do tornozelo

A doença mais comum do tornozelo é a artrite. Dependendo do tipo de artrite, as causas que a causaram podem ser diferentes, mas as mais frequentes e comuns são:

1. Danos infecciosos à articulação por bactérias patogênicas. Estes podem ser gonococos, clamídia, espiroquetas pálidas. Neste caso estamos falando de uma forma específica da doença. Forma inespecífica ocorre como uma doença secundária após a gripe ou furunculose.
2. Gota Por causa de um distúrbio metabólico no corpo, a articulação do tornozelo pode ser afetada.
3. Infracções no trabalho do sistema imunitário. O organismo pode reconhecer as células dos tecidos das articulações como estranhas e começar um ataque a elas.
4. Lesões e lesões mecânicas.

Fatores que provocam o desenvolvimento da doença podem ser os seguintes:

• vestindo sapatos desconfortáveis;
• pés chatos;
• distúrbios hormonais;
• perturbações no metabolismo;
• cargas de trabalho profissionais fortes (principalmente entre os atletas);
• hipotermia severa;
• excesso de peso;
• predisposição hereditária;
• estilo de vida insalubre;
• alergia e diminuição da imunidade.

O tratamento da artrite é realizado de forma conservadora ou cirúrgica. Quando a forma bacteriana da doença requer terapia antibacteriana.

É importante seguir uma dieta especial para reduzir a dor e reduzir as manifestações da doença. É necessário excluir da dieta da nomadeira, alimentos enlatados e carne defumada, o uso de sal deve ser minimizado.

Para a remoção da inflamação, os AINEs são prescritos (Diclofenac, Voltaren, Aspirina). Ajude o paciente a ajudar os analgésicos.

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Para melhorar o metabolismo, recomenda-se a remoção adicional de inflamação e recuperação precoce do tecido cartilaginoso para tomar vitaminas e suplementos dietéticos.

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Recomenda-se a articulação para imobilizar e abandonar completamente as cargas, para andar é necessário o uso de muletas

As complicações do tratamento incorreto ou intempestivo da artrite podem ser artrose deformante ou sinovite. Neste caso, muitas vezes os pacientes necessitam de cirurgia, o que permite restaurar a mobilidade da articulação.

Depois de sofrer artrite da articulação do tornozelo, recomenda-se aos pacientes a hidromassagem, o aquecimento e os banhos terapêuticos. Esses procedimentos ajudam a acelerar a restauração da articulação e previnem uma recaída da doença.

Carga significativa na articulação do tornozelo provoca suas frequentes patologias. Prevenir a doença pode ser, aderir a uma dieta saudável, abandonar maus hábitos e evitar o estresse excessivo.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

A estrutura do tornozelo e pé

Articulação do tornozelo é o ponto de apoio do esqueleto do membro inferior de uma pessoa. É nessa articulação que o peso do corpo cai ao caminhar, correr, praticar esportes.

Ao contrário da articulação do joelho, o pé pode suportar cargas não pelo movimento, mas pelo peso, o que afeta as características de sua anatomia.

A estrutura do tornozelo e outras partes do pé desempenham um papel clínico importante.

Anatomia do pé

Antes de falar sobre a estrutura de várias partes do pé, deve-se mencionar que neste departamento as pernas interagem organicamente com ossos, estruturas ligamentares e elementos musculares.

Por sua vez, o esqueleto do pé é dividido em tarso, metatarsos e falanges dos dedos. Os ossos do tarso são articulados com a tíbia na articulação do tornozelo.

Articulação do tornozelo

Um dos maiores ossos do tarso é o osso do tálus. Na superfície superior há uma borda, chamada de bloco. Este elemento em cada lado está conectado com os ossos peroneiro e tibial.

Nas secções laterais da articulação existem excrescências ósseas - tornozelos. O interior é o departamento da tíbia e o exterior é o peroneal. Cada superfície articular dos ossos é revestida com cartilagem hialina, que desempenha funções nutricionais e de amortização. A junção é:

• Por estrutura - complexo (mais de dois ossos estão envolvidos).
• Na forma - blocky.
• O volume de movimento - biaxial.

Pacotes

A retenção de estruturas ósseas entre si, proteção, limitação de movimentos na articulação é possível devido à presença de ligamentos da articulação do tornozelo.

A descrição dessas estruturas deve começar com o fato de que elas são divididas em anatomia em três grupos.

A primeira categoria inclui fibras que conectam os ossos da canela humana entre si:

1. O ligamento interósseo é a parte inferior da membrana, estendida ao longo de toda a extensão da tíbia entre seus ossos.
2. O ligamento inferior posterior é um elemento que impede a virada interna dos ossos da perna.
3. Ligamento peroneal inferior anterior. As fibras dessa estrutura são direcionadas da tíbia para o tornozelo externo e permitem manter o pé do giro externo.
4. O ligamento transverso é um pequeno elemento fibroso que garante a fixação do pé de girar para dentro.

Além das funções listadas das fibras, elas fornecem uma fixação confiável da fíbula frágil a um tibial poderoso. O segundo grupo de ligamentos são fibras laterais externas:

1. Tálus-peroneal anterior
2. Talon-peroneal posterior.
3. Calcanhar-peroneal.

Esses ligamentos começam no tornozelo externo da fíbula e divergem em direções diferentes em direção aos elementos do tarso, então eles são unidos pelo termo "ligamento deltóide". A função dessas estruturas é fortalecer a borda externa dessa área.

Finalmente, o terceiro grupo de fibras são os ligamentos laterais internos:

1. Escafóide-navicular.
2. Calcâneo tibial.
3. Tibial anterior.
4. Tibial posterior.

Semelhante à anatomia da categoria anterior de fibras, esses ligamentos começam no tornozelo interno e impedem que o osso tarsal se desloque.

Músculos

Movimento na articulação, fixação adicional dos elementos são alcançados através dos elementos musculares que cercam o tornozelo. Cada músculo tem um ponto específico de fixação no pé e seu próprio propósito, mas você pode combinar estruturas em grupos pela função predominante.

Os músculos envolvidos na flexão incluem os flexores tibial posterior, plantar, tríceps, longos do polegar e outros dedos. Para extensão, o tibial anterior, o extensor longo do polegar, o extensor longo dos outros dedos respondem.

O terceiro grupo de músculos são os pronadores - essas fibras giram o tornozelo para dentro, até a linha média. Eles são músculos fibulares curtos e longos. Seus antagonistas (suportes de arco): um extensor longo do dedão do pé, músculo fibular anterior.

Tendão de Aquiles

A articulação do tornozelo nas costas é reforçada pelo maior tendão de Aquiles no corpo humano. A formação é formada pela fusão dos músculos gastrocnêmio e sóleo na parte inferior da perna.

Um momento clínico importante é a possibilidade de rupturas e deformações dessa estrutura. Neste caso, o médico do traumatologista deve realizar um tratamento complexo para restaurar a função.

Suprimento de sangue

O trabalho muscular, restaurando os elementos após uma carga e lesão, o metabolismo na articulação é possível devido à anatomia especial da rede circulatória que envolve a conexão. O dispositivo das artérias do tornozelo é semelhante ao padrão de fornecimento de sangue para a articulação do joelho.

As artérias tibial e peroneal anterior e posterior se ramificam nos tornozelos externos e internos e cobrem a articulação de todos os lados. Graças a tal dispositivo da rede arterial, o funcionamento cheio da região anatômica é possível.

O sangue venoso flui dessa área ao longo das redes interna e externa, que formam estruturas importantes: veias internas subcutâneas e tibiais.

Outras articulações do pé

A articulação do tornozelo une os ossos do pé com a canela, mas entre eles, pequenos fragmentos do membro inferior também são conectados por pequenas articulações:

1. O calcanhar e o tálus humanos estão envolvidos na formação de uma articulação subtalar. Juntamente com a articulação tálus-calcaneo-navicular, ele une os ossos do tarso - a parte posterior do pé. Graças a esses elementos, o volume de rotação aumenta para 50 graus.
2. Os ossos do tarso estão ligados à parte média do esqueleto do pé pelas articulações tarsus-metatarsais. Estes elementos são reforçados por um longo ligamento plantar - a estrutura fibrosa mais importante que forma o arco longitudinal e impede o desenvolvimento de pés chatos.
3. Cinco metatarsos e a base das falanges basais dos dedos são unidos por articulações metatarso-falange. E dentro de cada dedo há duas articulações interfalângicas, que unem pequenos ossos entre si. Cada um deles é reforçado lateralmente com ligamentos colaterais.

Essa anatomia desconfortável do pé humano permite que ele mantenha um equilíbrio entre a mobilidade e a função de apoio, o que é muito importante para a ereção de uma pessoa.

Funções

A estrutura da articulação do tornozelo destina-se principalmente a alcançar a mobilidade necessária para caminhar.

Graças ao trabalho coordenado dos músculos do móvel conjunta em dois planos. No eixo frontal, o tornozelo do homem realiza flexão e extensão.

No plano vertical, a rotação é possível: dentro e em um pequeno volume para fora.

Além disso, graças aos tecidos moles desta região, o amortecimento dos movimentos é realizado, mantendo as estruturas ósseas intactas.

Diagnóstico

Em um elemento tão complexo do sistema músculo-esquelético, como o tornozelo, vários processos patológicos podem ocorrer. Para detectar um defeito, visualizá-lo, colocar corretamente um diagnóstico confiável, existem vários métodos de diagnóstico:

1. Radiografia A maneira mais econômica e acessível de pesquisa. Em várias projeções, são feitos disparos do tornozelo, nos quais é possível detectar fraturas, luxações, inchaços e outros processos.
2. Ultra-som. No presente estágio de diagnóstico é raramente usado, porque ao contrário da articulação do joelho, a cavidade do tornozelo é pequena. No entanto, o método é bom para economia, solidez, ausência de efeitos nocivos nos tecidos. Você pode detectar coágulos de sangue e inchaço na bolsa conjunta, corpos estranhos, visualizar os ligamentos. Descrição do procedimento, os resultados vistos, o médico dá um diagnóstico funcional.
3. Tomografia computadorizada. A TC é usada para avaliar a condição do sistema ósseo da articulação. Com fraturas, neoplasias, artrose, essa técnica é a mais valiosa no plano de diagnóstico.
4. Ressonância magnética. Como no estudo da articulação do joelho, este procedimento é melhor do que qualquer outro para indicar a condição da cartilagem articular, ligamentos, tendão de Aquiles. A técnica é cara, mas altamente informativa.
5. Atroscopia. Procedimento minimamente invasivo e pouco traumático, que inclui a introdução de uma cápsula na câmara. O médico pode examinar a superfície interna da bolsa com os próprios olhos e determinar o foco da patologia.

Os métodos instrumentais são complementados pelos resultados do exame médico e dos testes laboratoriais, com base em um conjunto de dados que o especialista faz um diagnóstico.

Patologia do tornozelo

Infelizmente, mesmo um tal elemento sólido, tal como o tornozelo é propenso ao desenvolvimento de doença e lesão. As doenças mais comuns do tornozelo são:

• Osteoartrite
• Artrite
• Lesões.
• Rupturas do tendão de Aquiles.

Como suspeitar de uma doença? O que devo fazer primeiro e que tipo de especialista devo contactar? É necessário entender cada uma dessas doenças.

Artrose deformante

A articulação do tornozelo é frequentemente submetida a artrose deformante.

Com essa patologia, devido ao estresse freqüente, trauma, falta de cálcio, ocorre degeneração das estruturas ósseas e cartilaginosas.

Com o tempo, os ossos começam a formar excrescimentos - osteófitos, que violam o volume dos movimentos.

Após o diagnóstico, o paciente será indicado para correção de medicação, fisioterapia, exercícios médicos. É importante cumprir os requisitos do médico para evitar deformações que requeiram intervenção cirúrgica.

Artrite

Inflamação da articulação pode ocorrer ao entrar na cavidade de infecção ou desenvolver artrite reumatóide. A articulação do tornozelo também pode se tornar inflamada devido à deposição de sais de ácido úrico durante a gota. Isso acontece com mais frequência do que um ataque de articulação do joelho.

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A patologia mostra-se dores na articulação na segunda metade da noite e de manhã. A dor enfraquece do movimento.

Os sintomas são interrompidos tomando medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno, Nyz, diclofenaco) e após o uso de pomadas e géis na região do tornozelo.

Você também pode suspeitar da doença pelo dano simultâneo à articulação do joelho e às articulações da mão.

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Doenças são tratadas por médicos reumatologistas que prescrevem os meios básicos para eliminar a causa da doença. Cada doença tem seus próprios medicamentos, que são projetados para impedir a progressão da inflamação.

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É importante distinguir a artrite infecciosa de outras causas. Geralmente se manifesta como um sintoma brilhante com dor intensa e síndrome de inchaço. O pus se acumula na cavidade articular. O tratamento é realizado com antibióticos, o repouso no leito é necessário, muitas vezes a hospitalização do paciente é necessária.

Lesões

Com o traumatismo direto do tornozelo no esporte, nos acidentes de trânsito, vários tecidos de articulação podem ser danificados na produção. Danos causam fratura de ossos, ruptura de ligamentos, violação da integridade dos tendões.

Depois de receber uma lesão no tornozelo, você precisa anexar o gelo ao local da lesão, fornecer a paz para o membro e, em seguida, entrar em contato com o departamento de emergência. O doutor traumatologista depois do exame e a condução de estudos diagnósticos marcará um jogo de medidas terapêuticas.

A terapia envolve mais frequentemente imobilização (imobilização do membro abaixo da articulação do joelho), a nomeação de anti-inflamatórios, analgésicos. Às vezes, para a eliminação da patologia, é necessária a intervenção cirúrgica, que pode ser realizada de maneira clássica ou com auxílio de artroscopia.

Ruptura do tendão de Aquiles

Durante as cargas atléticas, ao cair na perna, um golpe direto na superfície posterior do tornozelo pode resultar em uma ruptura completa do tendão de Aquiles.

Neste caso, o paciente não pode ficar em pé, desdobre o pé. Na área de dano, o edema é formado, o sangue se acumula.

Movimento na articulação é extremamente doloroso para a pessoa lesada.

O médico traumatologista com alta probabilidade recomendará o tratamento cirúrgico. Terapia conservadora é possível, mas com uma ruptura completa do tendão é ineficaz.

Fonte: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomia da articulação do tornozelo. Patologias e seu tratamento

A articulação do tornozelo determina a biomecânica do movimento humano.

Doenças desta parte do sistema musculoesquelético causam dor de intensidade variável, distúrbio da marcha até a impossibilidade de se mover.

O tratamento da patologia da articulação é realizado de acordo com a origem da doença. O escopo das medidas inclui consultas medicamentosas, procedimentos de fisioterapia e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas.

A articulação anatomicamente do tornozelo é representada por uma articulação móvel das superfícies articulares do tálus, ossos pequenos e tibiais. A junção de estruturas fortalece vários ligamentos fixados em diferentes áreas:

• talon-peroneal anterior;
• posterior tálus-peroneal;
• calcanhar-peroneal;
• deltóide (ligamento medial), divergindo do tornozelo interno na direção dos ossos do escafóide, do calcanhar e do tálus.

A tíbia e tíbia tibial envolvem o bloqueio lateral do tálus do pé. Esta estrutura proporciona flexão e extensão no tornozelo com alguma possibilidade de desviar a sola dos lados.

Além do aparelho osteo- ligamentar, a articulação inclui a membrana sinovial, e o próprio tornozelo é circundado por um complexo de tecidos moles. Mudanças nas estruturas ósseas e musculares do tecido conjuntivo são manifestadas por sintomas de derrota no tornozelo.

As doenças podem ser classificadas da seguinte forma:

1. 1. Lesões. Alongamento e ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo. Fraturas dos tornozelos e fraturas-luxações. Há uma conexão direta com o fator prejudicial na forma de uma queda ou exposição a um objeto pesado. Há uma dor aguda. A área da articulação fica inchada. As coberturas da pele são localmente hiperêmicas (os vasos sanguíneos estão cheios de sangue). Flexão e extensão do pé são limitadas a sensações dolorosas ou completamente impossíveis. Muitas vezes há uma posição não natural do pé, uma mudança na forma da articulação. A fratura dos tornozelos e do tálus é acompanhada por uma trituração e uma sensação de fragmentos durante a palpação. Se um dos grupos de ligamentos estiver danificado, o tornozelo permanece estável. Com a ruptura de duas ou mais representações do aparelho ligamentar, a articulação é desestabilizada e a sola se desvia para o lado.
2. 2. Artrite infecciosa e asséptica. O tornozelo, portanto, incha, a pele sobre ele fica vermelha, fica quente ao toque. A dor restringe os movimentos ativos na articulação. A lesão reumatóide é caracterizada por rigidez matinal, o paciente indica a necessidade de "estimulação" gradual após levantar da cama. Os pacientes excluem dano articular específico (gonorreia, artrite tuberculosa).
3. 3. Osteoartrite A condição está associada ao afinamento da cartilagem articular, um crescimento irregular das estruturas do tecido conjuntivo. A articulação do tornozelo deixa de funcionar por completo. O paciente muda sua marcha, aparecem dores, hiperemia, inchaço.
4. 4. Inflamação de estruturas de tecidos moles e ligamentos. Tendenitos, fasciites, entensopatias, bursites da região do tornozelo constituem um complexo de doenças semelhantes em manifestações clínicas. Existem sinais clássicos de uma patologia inflamatória: vermelhidão, inchaço, dor, aumento da temperatura local e restrição da função.
5. 5. Síndrome do Túnel do Tarso. Na anatomia do tornozelo, um canal fibroso-ósseo entre o tornozelo interno, o calcâneo e a placa do tecido conjuntivo do tendão do músculo flexor dos dedos é de particular importância. Nesse nível, pode ocorrer constrição crônica do nervo tibial. Pacientes com síndrome do tarso queixam-se de sensações desagradáveis ​​no pé, dor intensa, perda de sensibilidade na sola e nas costas da canela. O pé não dobra na direção plantar, é ligeiramente inclinado para o exterior. Os dedos não podem ser arbitrariamente diluídos e reduzidos. Há uma diminuição nos músculos da panturrilha no volume.

Tipos de dano no tornozelo

O tratamento de doenças da articulação do tornozelo é baseado na eliminação da causa da condição, garantindo um regime de preservação da perna do paciente e, muitas vezes, usando técnicas invasivas. Em caso de lesões traumáticas da região do pé e tornozelo, medidas devem ser tomadas imediatamente para evitar o agravamento da condição:

• garantir a máxima imobilidade possível da articulação, impondo uma ligadura apertada;
• aplicar frio (otimamente - gelo), o que contribui para o espasmo dos vasos periféricos, reduzindo a dor, inchaço e parando o sangramento;
• se necessário, tomar um anestésico, se não houver contra-indicações;
• visitar uma instituição médica (a urgência do tratamento para um traumatologista depende da gravidade do dano e das circunstâncias);
• um exame objetivo, a realização de ultrassonografia e / ou radiografia ajudam o médico a diagnosticar corretamente e orientar com novas táticas de tratamento.

Órtese

Um paciente com uma lesão na perna pode receber uma recomendação mínima para conformidade com um motor modo, uso de bandagens fixas, órteses, uso de pomadas com AINEs (antiinflamatórios não esteroidais preparações). Para descarregar sob tensão, podem ser usados ​​cinesióticos (fitas elásticas feitas de algodão em uma base adesiva). Quando rupturas de ligamentos, fraturas e fraturas e luxações dos ossos do tornozelo, uma comparação dos feridos das juntas (costurar ou reposicionar os fragmentos) e fixá-los com gesso ou outros construções. No futuro, um curso de reabilitação é prescrito.

Fixação de osso

A inflamação infecciosa requer a conexão da terapia antibacteriana.A dor na artrite de qualquer etiologia é interrompida com o uso de analgésicos não-esteróides ou esfregando os géis e pomadas correspondentes (ibuprofeno, aceclofenaco).

É necessário minimizar a carga na articulação afetada. Com alterações degenerativas, um curso a longo prazo de tomar condroprotectores (glucosamina, sulfato de condroitina) é adicionalmente prescrito.

Preparações fortemente eficazes com efeito citostático, agentes hormonais são prescritos para artrite reumatóide.

É necessário não abusar do tratamento com remédios de gente. O efeito positivo sobre o fundo de terapia medicamentosa dá o uso de um peixe gelatinoso, holland, produtos com gelatina. Eles contêm proteínas necessárias para a construção do tecido cartilaginoso.

Esfregando com tinturas de álcool, a aplicação de compressas de aquecimento é realizada com cautela e após acordo com o médico assistente.

O uso descontrolado de procedimentos térmicos pode levar ao desenvolvimento de complicações purulentas locais.

Em casa, recomenda-se realizar um complexo de exercícios de exercícios terapêuticos (exercícios de fisioterapia):

• Deitado ou sentado com as pernas levemente dobradas nos joelhos, dobre e flexione os dedos e os pés. Realize movimentos rotacionais circulares nos tornozelos e gire a articulação para fora e para dentro. Produza a extensão dos pés usando uma fita (puxe gradualmente a meia em sua direção). Os exercícios são realizados alternadamente e simultaneamente em ambos os membros (a um ritmo lento) 20-30 vezes.
• Na mesma posição, coloque uma meia no outro. O pé localizado abaixo, dirige esforços em si mesmo, o topo - de si mesmo. Tente resistir com o pé direito à esquerda e vice-versa. O exercício é repetido 15-20 vezes.
• O paciente agarra com os dedos os lápis para 6-10 abordagens.
• Na posição em pé, 20-30 levantamentos são realizados nas meias e, em seguida, abaixados para o pé inteiro.

Fonte: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomia e estrutura do tornozelo humano: ligamentos, ossos, músculos, foto

O pé no esqueleto humano tem uma função importante. A natureza permitiu que uma pessoa andasse de pé e os pés durante a evolução adquiriram a oportunidade de carregar o peso do corpo de forma confiável e constante.

No entanto, na vida, uma pessoa é bastante móvel e manobrável, portanto, essas possibilidades fornecem a estrutura do tornozelo.

Suporta uma carga estática constante, permite que uma pessoa se mova no ritmo necessário.

O tornozelo é o suporte do esqueleto, permitindo que uma pessoa ande, corra, agache, pule, dance, pratique esportes, faça o trabalho com as pernas.

O pé é capaz de suportar uma carga de peso, que é refletida em sua estrutura.

Para entender as causas das patologias desse órgão, cada pessoa precisa conhecer a estrutura da articulação do tornozelo.

O elemento principal na estrutura da canela não é - eles funcionam perfeitamente e desempenham suas funções apenas em um ligamento comum. O código para o CDI para a anatomia da articulação do tornozelo corresponde a 10, onde você pode encontrar os nomes e descrições dos elementos necessários da articulação.

Devido à sua alta funcionalidade, o grupo de tornozelo é mais vulnerável, às vezes até mesmo uma pequena contusão leva à perda da capacidade da pessoa de se mover.

Combinando o pé com a canela, os ossos devem ser saudáveis ​​e fortes, a fim de executar plenamente todas as funções necessárias. A anatomia do tornozelo é bastante complicada.

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A natureza decidiu recompensar a perna com alguns ossos, cartilagem intimamente relacionada, músculos e ligamentos.

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A estrutura articular do tornozelo desempenha um importante papel clínico no fornecimento de mobilidade de uma pessoa. Estas partes das pernas em movimentos humanos ativos estão em alto risco de doenças e lesões.

Tendo criado uma canela fina e forte, a natureza avisa a pessoa: proteja as pernas de cargas excessivas e possíveis dano, porque somente durante um dia ativo uma pessoa pode encontrar dezenas de quilômetros do caminho, enquanto carrega articulações do tornozelo.

E isso pode causar dor complexa inesperada nas pernas.

Características da anatomia do tornozelo

Anatomia do tornozelo

É o tornozelo que é responsável pela distribuição do peso humano em toda a superfície do pé.

O peso de cada pessoa é diferente, e a estrutura anatômica da articulação e dos ossos é quase a mesma para todos, exceto que as mulheres têm tornozelos mais finos e bezerros delgados.

Acima das bordas anatômicas são 7-8 cm acima do maléolo medial. A linha visual entre os maléolos lateral e medial é o principal limite entre o pé e a articulação.

Lateral tornozelo da fíbula - em latim "maléolo lateral fíbula" - lateral, deitado mais longe do meio. O conceito de "medial" em latim significa um antônimo ao conceito de "lateral".

O maléolo medial da tíbia é chamado "malleolus medialis tibiae" em latim e está localizado mais perto do meio.

O tornozelo medial é chamado interno, respectivamente, o lateral é chamado o externo.

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O próximo momento é um grupo de articulações com seções dos lados interno, externo, anterior e posterior da perna. A frente do pé está de costas. A área do tendão de Aquiles elástico é a seção posterior, que inclui a sola do pé.

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A estrutura óssea e articular do tornozelo inclui o osso peroneal, tibial e supracilar. O quarto traseiro tem vários outros nomes - o embaraço ou simples - o osso do pé.

Tem um processo adicional, que preenche fisiologicamente o espaço entre as extremidades distais inferiores dos ossos fibular e tibial. Esses ossos, ligamentos, articulações, vasos, cartilagens e seus tecidos moles conectivos formam uma articulação do tornozelo.

Aqui também está o osso sesamóide, oculto na espessura dos tendões que são lançados através das articulações.

Esta é a articulação do tornozelo, que inclui:

• Posição interna do tornozelo - a parte distal inferior da tíbia;
• localização externa do tornozelo - a parte inferior da fíbula;
• a superfície óssea da junção distal da tíbia.

Nos recessos dos tendões do tornozelo externo são fixados, apoiando os músculos peroneais longos e curtos.

As extremidades dos ossos são cobertas por uma fáscia - uma bainha de tecido conjuntivo que é presa à parte externa do tornozelo junto com os ligamentos laterais.

De acordo com seu objetivo fisiológico, as fascias são casos originais de proteção que cobrem os tendões, vasos e fibras nervosas. A peculiaridade de fixar a fáscia e o ligamento deltoide - em sua articulação não há superfícies articulares.

O tornozelo tem uma lacuna formada a partir do interior por um talo vizinho com cartilagem hialina. Na perna direita e esquerda, elas parecem simétricas, como na imagem espelhada.

O desenho da articulação do tornozelo refere-se a uma forma em forma de bloco, na forma de uma junção semelhante a um parafuso.

De fato, esta é uma articulação giratória, proporcionando possíveis movimentos do pé em diferentes planos.

A estrutura dos músculos do tornozelo

A estrutura da articulação do tornozelo não pode ser imaginada sem um grupo muscular. Os músculos articulares passam para trás e para fora do tornozelo, de modo a garantir a flexão do pé, virar as pernas para cima e para a esquerda - como sua amante gostaria.

Músculos trabalhando em flexão:

• músculos flexores longos, que asseguram a flexão dos dedos dos pés;
• tíbia posterior;
• um músculo plantar denso e maciço;
• musculatura tríceps da perna.

Músculos trabalhando em extensão:

• frente da tíbia;
• Músculos extensores que fornecem extensão dos dedos dos pés.

Em seu complexo, o grupo muscular de cada perna fornece os movimentos necessários dos pés para que a pessoa se mova com segurança e mantenha o equilíbrio devido ao trabalho dos músculos do tornozelo. Esta é a norma para tornozelos saudáveis.

Além disso, a estrutura ligamentar inclui ligamentos. Sua tarefa é fornecer funções normais e movimentos de articulações, suporte de elementos ósseos em seus lugares. O ligamento mais poderoso na estrutura do tornozelo é o deltóide.

Ele conecta o talo, o calcâneo e o osso escafoide ao tornozelo interno.

Ele só pode ser quebrado em uma situação extrema com cargas extremamente elevadas, e isso será uma lesão muito séria com sinais pronunciados.

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A articulação nutricional fornece uma rede de vasos sanguíneos. Existem artérias aqui: o peroneal, anterior, tibial posterior.

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No local do ramo das artérias da cápsula articular, formando uma vasculatura.

O fluxo de sangue é realizado através das redes dos lados externo e interno dos ossos, as redes conectam-se suavemente a veias dianteiras e traseiras na tíbia, em veias pequenas e grandes, localizadas abaixo pele.

Funções da articulação do tornozelo

Anatomia da estrutura óssea do tornozelo

Na estrutura do esqueleto, segundo a qual os alunos estudam a anatomia da estrutura óssea de um homem, os ossos do tornozelo facilmente mover-se em torno de seu eixo, ao longo do eixo axial, que tem uma base em um ponto no centro do exterior tornozelos. No entanto, seu próprio eixo está em uma relação estritamente geométrica com o centro do eixo interno. Na verdade, articulações dos tendões articulares, músculos dos ossos, pés humanos podem se mover em um ângulo de 600 a 90 graus.

Uma importante função da articulação do tornozelo é a flexão plantar dos pés.

Constância nos movimentos é mantida devido à fíbula, e o trabalho principal é realizado por ligamentos colaterais, incluindo o ligamento deltóide.

A parada dobrada é o resultado do trabalho bem coordenado de todos os componentes do tornozelo. Além do motor, a função de suporte também é de grande importância.

A estrutura do tornozelo foi criada pela natureza para realizar movimentos humanos de caminhada. O trabalho bem coordenado dos músculos articulares fornece torções em dois planos - frontal e vertical.

A capacidade de deformar a articulação articular é extremamente grande.

Possíveis patologias do grupo tornozelo

Osteoartrite do tornozelo

Doenças do tornozelo estão associadas a diferentes causas, são elas:

• todos os tipos de lesões, incluindo esportes;
• processos inflamatórios;
• artrose;
• bursite;
• Tendonose;
• doenças infecciosas;
• patologia da coluna vertebral;
• patologia da estrutura do pé.

Em qualquer patologia, uma pessoa tem dores de força diferente, ao longo de todo o pé, tornozelo e calcanhar. Na área dos tornozelos externos e internos há inchaço, com rubor da pele.

Com tais sintomas, a flexão e extensão do pé é limitada, ou o pé cai para o exterior.

Identificar doenças inflamatórias na zona do tornozelo não é difícil, é mais difícil curá-los tão bem que eles não passam para artrite crônica, osteoartrose.

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Eles ocorrem no contexto de trauma, infecção em feridas abertas, devido à inflamação do sistema respiratório, devido a processos auto-imunes.

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Há também artrite reativa - como uma doença concomitante no tratamento de outras doenças inflamatórias.

O desenvolvimento da artrite reativa acompanha a gota, o reumatismo, as formas graves de ARVI e a gripe.

Machucar e inchar as pernas no tornozelo pode não ser forte, mas as dores puxando irritantes até mesmo de uma pessoa paciente em breve serão trazidas para o hospital, para ver um médico. E isso está correto, já que o médico controla como a perna ferida cicatriza, para a qual são tiradas fotos de controle no raio-x.

No entanto, a pessoa sente uma parte idiota do tornozelo, e o plano de tratamento no hospital inclui consultas de um neurologista, um neurocirurgião.

Sua ajuda será necessária no caso de edema trabecular, uma mudança patologicamente complexa e estrutura e topografia do osso.

Remover tal edema apenas com o uso de intervenção cirúrgica.

Tipos de lesão no tornozelo

Lista das lesões mais comuns:

• entorse de ligamentos; A pessoa experimenta as dores mais fortes, incerteza de uma andadura, perda do equilíbrio;
• ruptura ligamentar; há edema pronunciado, dor severa, restrição de movimentos;
• subluxação ou luxação da articulação;
• contusões;
• caindo, golpes, que levam a fratura de ossos.

Em caso de lesão no tornozelo, uma ambulância deve ser chamada.

Antes da chegada dos médicos é possível - se houver habilidades - impor uma atadura asséptica e fixar a perna em uma posição fixa.

A estrutura anatômica complexa da articulação do tornozelo é a base para as lesões mais graves, cuja aparência pode ser mostrada apenas na ressonância magnética, nem mesmo em raios-X.

Em caso de lesão traumática do tornozelo, terminações nervosas e músculos são danificados, ossos dos tornozelos são quebrados, ligamentos e fibras musculares são quebrados, fraturas e rachaduras ocorrem. A única saída é mentir e ser tratada sob a supervisão de cirurgiões. Mesmo uma pequena lesão muscular pode causar necrose tecidual na área do trauma.

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Há um diagnóstico separado - higroma. Este tumor benigno é uma cápsula preenchida com um líquido viscoso incolor.

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Geralmente está localizada na bolsa articular, é tratada por remoção cirúrgica ou por drogas conservadoras.

Depende do estágio da doença e da taxa de crescimento do tumor.

Antes da intervenção cirúrgica, o cirurgião faz um quadro do tumor, um diagrama do seu anexo aponta para tecidos internos, possíveis lugares do seu corte, linhas de reticulação final. Isso permite que você execute a operação da maneira menos traumática.

O tumor se projeta no local de localização, não cora, dói um pouco, uma pessoa está mais preocupada com a coceira do que a dor e o inchaço. Isso não é absolutamente perigoso para a educação da vida humana, apenas parece pouco atraente, o que preocupa principalmente as mulheres.

E outro ano após a lesão, você terá que usar uma atadura elástica, porque facilita perfeitamente o processo de caminhar, dobrar.

O traumatologista nomeia para untar pomadas diferentes para reduzir a dor e estabilizar as articulações.

Higroma no tornozelo

A diferença nas pomadas é insignificante - qualquer composição dos componentes visa reduzir a dor, o inchaço e a remoção do processo inflamatório. Da medicina tradicional, os médicos recomendam vinagre de maçã para loções locais.

Com dor severa na articulação do tornozelo, com movimentos restritos, a pessoa precisa de um médico. Não é recomendado iniciar o tratamento em casa. Um cirurgião, um traumatologista, um terapeuta - qualquer especialista que realize o exame inicial e indique o exame necessário, ajudará.

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Você pode curar qualquer lesão no tornozelo, de modo que a articulação retenha sua forma natural. A inflamação da artrite antiga pode ocorrer num contexto de traumatismo sem complicações, por exemplo, se ocorrer uma entorse.

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No entanto, em muitos casos, as complicações crônicas permanecem e a dor nas articulações acompanha uma pessoa por toda a vida.

Há uma pessoa que estende uma mão amiga a todas as pessoas com dores nas articulações - este é o doutor de ciências médicas, professor Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Ele chama mais de 20 métodos universais para o tratamento de várias formas de lesões e doenças articulares, e assegura que as articulações doentes podem ser curadas mesmo na velhice.

Fonte: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html