Medula espinhal: sintomas

Medula espinhal

Em nosso tempo, ocorrem doenças venéreas como a sífilis, mas principalmente seus estágios primário e secundário de desenvolvimento.

O último estágio, a sífilis terciária, é diagnosticado muito raramente, uma a duas décadas após a infecção, e ocorre principalmente com lesão da medula espinhal.

Esta patologia é chamada de "seca dorsal" ou "medula espinhal seca bem como de tabes dorsalis.

Como a doença se manifesta?

O agente causador da sífilis, que tende a atacar o epitélio do trato urogenital, com maior penetração profundamente no corpo, especialmente quando o tratamento analfabeto ou completamente a falta de terapia, corpos. Além disso, os vasos sanguíneos, articulações, estruturas ósseas, glândulas endócrinas se tornam alvos. Mas a forma mais freqüente de sífilis terciária é a neurossífilis, isto é, o dano ao sistema nervoso.

Há um fato comprovado há muitas décadas que a neurossífilis não é muito possível naqueles indivíduos que apresentam manifestações claras da pele e do muco.

Acredita-se que a pele, gordura subcutânea e membranas mucosas, tendo o principal impacto da infecção, salvam o sistema nervoso de danos.

Tabes afeta mais freqüentemente a medula espinhal na região lombar

A secura espinhal é uma manifestação típica de derrota pelo agente causador da sífilis (treponema na forma de uma espiroqueta) do sistema nervoso. Vale a pena notar que a bactéria sofre algumas mudanças no estágio terciário.

Ele muda de forma e se torna atípico (na forma de paus, fusos, bolas). Além disso, o número de microorganismos, em comparação com sífilis primária e secundária, diminui acentuadamente.

Isso determina o fato de que uma pessoa com neurossífilis não é contagiosa na maioria dos casos clínicos. No entanto, isso não é uma afirmação absoluta.

Em comparação com uma pessoa saudável, o tecido da medula espinhal com as guias é mais estreito e mais fino, o que mostra sua deficiência.

E pelo tipo de atrofia, as partes posteriores (colunas) da medula espinhal com as raízes que estão espaçadas delas sofrem.

Em cortes transversais, o tecido neural neurocientífico tem coloração cinza (saudável - branco) e consistência mais densa. As raízes que partem também são atróficas, finas e de cor cinza.

O tamanho diferente dos alunos pode ser um sinal de secura

A casca mole da medula espinhal, especialmente nas regiões posteriores, torna-se espessa quando seca, sem contornos distintos e tem sinais de inflamação (meningite hiperplásica).

E a inflamação causada pelo treponema, se desenvolve mais cedo, só então o tecido afetado começa a degenerar, encolher e engrossar.

Além disso, não apenas o sistema nervoso central sofre da medula espinhal, mas também suas partes periféricas: nervos cranianos, nódulos distantes e plexos. Os nódulos do nervo intervertebral são principalmente afetados pelos tabus.

Sintomas

Todos esses mecanismos patogenéticos determinam a totalidade dos sintomas clínicos emergentes.

Como a inflamação e a degeneração afetam principalmente a medula espinhal com suas raízes, é clinicamente a princípio plano sair alterações nos reflexos tendinosos e grau de sensibilidade, especialmente violado músculo-articular sentimento.

Também reverenciado: os sintomas da lesão medular

A patologia se desenvolve gradualmente e passa pelos seguintes estágios:

1. Neuralgic.
2. Atático
3. Paralítico

Para cada paciente, a duração desses estágios não é a mesma. As diferenças têm os próprios sintomas: em intensidade e em combinação uns com os outros.

O estágio nevrálgico, a julgar pelo nome, é caracterizado por uma síndrome de dor, e seu caráter é chamado de lancinante ou tiro.

Como na maioria dos casos a região lombar da medula espinal e os gânglios adjacentes são afetados, a dor é mais frequentemente localizada nas extremidades inferiores (em uma ou em duas ao mesmo tempo).

Eles se desenvolvem de repente e rapidamente, parando completamente após alguns segundos. Em alguns casos, ataques dolorosos se sucedem por várias horas, exaurindo o paciente.

Além da dor, o primeiro estágio da medula espinhal é caracterizado por parestesia ou distúrbios de sensibilidade. O paciente pode se queixar de uma sensação de aperto, dormência ou queimação; a reação da pele a mudanças frias.

Os reflexos do joelho enfraquecem e desaparecem

Com a progressão da doença, os ataques dolorosos podem adquirir o caráter de crises, que são chamadas de tabéticas.

Eles são baseados na inflamação do plexo nervoso em um órgão interno, que pode causar uma dor aguda no estômago, intestinos, coração, rins, fígado e vesícula biliar.

Tais sintomas mascaram a verdadeira causa da funcionalidade prejudicada dos órgãos internos e podem se tornar a base para diagnóstico e terapia inadequados.

O segundo estágio da suculenta dorsal, atático, é mais severo, pois uma violação da sensação músculo-articular é adicionada à síndrome da dor e mudanças na sensibilidade.

O paciente perde uma sensação de apoio, sua marcha fica incerta, ele não consegue calcular a força do repouso do pé.

Por causa disso, ele levanta as pernas muito alto e as coloca no chão, não pode andar no escuro e descer as escadas. Além disso, os reflexos tendinosos também são perturbados.

Primeiro, os reflexos do joelho diminuem e desaparecem, depois os reflexos de Aquiles. A força muscular é reduzida, devido à hipotensão muscular, as articulações das pernas ficam "soltas o que é especialmente evidente nos joelhos.

O ressecamento da medula espinhal no estágio paralítico é manifestado pelos seguintes sintomas:

• violação das funções dos órgãos pélvicos;
• impotência;
• perda completa de sensibilidade;
• paralisia das extremidades inferiores.

Do lado da bexiga, na maioria dos casos, não incontinência, mas retenção urinária. Em primeiro lugar, o paciente tuzhitsya e aloca-o em pequenas porções, então muitas vezes exige um kateterization da bexiga. O reto é caracterizado por constipação, menos frequentemente - fezes incontinentes.

Quando a doença progride, uma forte perda de peso do paciente se desenvolve

Em cada estágio da doença, os sintomas de ressecamento dorsal são combinados. Assim, as lesões características dos órgãos sensoriais, visão e audição acompanham a síndrome da dor, diminuem os reflexos tendinosos e a força muscular.

Especialmente típicas são as mudanças por parte do analisador visual, que são manifestadas pela patologia das pupilas (mudança na forma, miose, anisocoria), diminuição da acuidade visual e posterior cegueira.

Esses sintomas são causados ​​pela inflamação do nervo óptico e sua atrofia.

Outros sinais de medula espinhal seca incluem perda auditiva, a formação de úlceras tróficas (muito raramente), uma perda de peso acentuada que se assemelha a caquexia no câncer. Às vezes, a derrota da doença cerebral é manifestada por transtornos mentais.

Diagnóstico e tratamento

A secura espinhal pode progredir por várias décadas, mas em alguns pacientes a patologia pára no primeiro estágio nevrálgico.

Em qualquer caso, o diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, anamnese, sinais clínicos característicos.

Deve-se notar que nem sempre na história há menções de infecção por sífilis e dados sobre seu tratamento.

Investigação do líquido cefalorraquidiano dá certas informações

Para ajudar no diagnóstico de exames laboratoriais são chamados, e o principal é o estudo do líquido cefalorraquidiano.

Quando seco, o licor é transparente, com um ligeiro aumento no nível de proteína e linfócitos, a reação de Wasserman é positiva (com pequenas amostras do líquido espinhal, pode revelar-se negativo, o que pode levar a um erro diagnósticos).

Apesar do fato de que, com o comprimido no corpo do paciente, existem poucos patógenos teoricamente, o tratamento é realizado da mesma forma que com qualquer forma de sífilis.

Usado terapia etiotrópica na forma de penicilina, bismuto, mercúrio, que são cursos prescritos, o que depende do estágio e da gravidade do seco. Além disso, para suavizar as manifestações da ataxia, a ginástica de Frenkel é usada.

Analgésicos são necessários para analgesia, em casos raros, radioterapia e intervenção cirúrgica são utilizados: a cordotomia.

O prognóstico da secura dorsal é determinado pela fase e pela formação de complicações na forma de pielite, cistite, úlceras de pressão, sépsis, perturbações graves dos órgãos internos. Eles podem ser a causa da morte.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga

Síndrome da Medula Espinhal - sintomas e tratamento

A medula espinhal (dorsal) é a forma da sífilis, que se manifesta no período tardio da doença.

Com esta doença, ocorrem alterações degenerativas nas quais a inflamação crônica se desenvolve e ocorre degeneração progressiva nas colunas posteriores e nas raízes da medula espinhal.

Uma característica distintiva desta doença é que ela se desenvolve 15-20 anos após a infecção primária.Agora esta doença é muito rara.

A doença recebeu seu nome pela "secagem" das colunas posteriores da medula espinhal. Como o impacto de tal doença, como ressecamento dorsal, pode ser visto na foto.

Sintomas e curso da doença

Deve-se ter em mente que três estágios do desenvolvimento de uma doença como secura espinhal são distinguidos, os sintomas em cada um deles são diferentes.

O primeiro estágio é nevrálgico, no qual ocorrem lesões de gânglios e fibras nervosas.

Neste caso, os sintomas são bastante típicos para as raízes nervosas afetadas, as síndromes dolorosas correspondentes aparecem, e alguns órgãos internos também podem desenvolver distúrbios. Essas manifestações aumentam gradualmente.

Esta é a aparência da medula espinhal

O segundo estágio é atático, além de suas manifestações já descritas, a ataxia sensível é acrescentada.

O paciente subconscientemente tenta "tatear" o apoio, então "marca" cada passo. Um dos sintomas desta fase é também o desenvolvimento de hipotensão muscular.

O terceiro estágio é paralítico. Nesta fase começa a tendinite dos tendões nas pernas, por causa do que gradualmente a sensibilidade musculo-articular é perdida. Como resultado, o paciente perde a sensação corporal e, consequentemente, a capacidade de se mover é perdida.

Superextensão das articulações do joelho na medula espinhal

É claro que estamos mais interessados ​​nos sintomas dos primeiros estágios do desenvolvimento da doença, já que violações graves já ocorrem a partir do segundo estágio, então vamos dar uma olhada nelas.

Para o estágio inicial da doença, os distúrbios neurológicos e sensíveis são mais comuns. Assim, pode ser hiperestesia e hipoestesia radicular, síndromes dolorosas causadas por lesão das raízes nervosas, parestesia segmentar.

Sensações dolorosas neste caso geralmente aparecem inesperadamente, sem razão aparente, têm um caráter penetrante ou de disparo e estão localizadas nas pernas e parte inferior das costas.

Mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, violações (diminuição) dos reflexos tendinosos são notadas, no primeiro joelho e depois os reflexos do calcanhar tornam-se mais fracos.

Um dos sintomas mais comuns desta doença são distúrbios pupilares.

Depois de um tempo, a atrofia dos nervos ópticos pode se desenvolver, o que pode levar à cegueira em poucos meses.

Também um dos sinais do desenvolvimento de secura é uma perda de peso total pronunciada, enfraquecimento da pele, perda de dentes e cabelo, o aparecimento de úlceras perfurantes dos pés.

É verdade que esses sintomas são "esticados" com o tempo, por isso é difícil notar nos estágios iniciais da doença.

Mas um dos sintomas mais característicos para esta doença são as crises tabulares, com que são observados ataques inesperados de dor nos órgãos internos, que são acompanhados por uma violação de sua trabalho.

Diagnóstico e tratamento da medula espinhal

Para diagnosticar esta doença para os médicos é muito difícil

Deve-se notar que é difícil diagnosticar esta doença para os médicos, e o diagnóstico só pode ser confirmado examinando-se o líquido cefalorraquidiano.

Em qualquer caso, o médico precisa excluir várias doenças possíveis antes de estabelecer um diagnóstico preciso. Em particular, é necessário excluir a síndrome de Ady, polineuropatia e arreflexia congênita.

No entanto, para um médico qualificado em conjunto com a análise de dados, não será muito difícil.

Com uma doença como secura espinhal, o tratamento é trivial - a penicilina é aplicada de acordo com esquemas especiais, que são repetidos em ciclos. A penicilina pode ser substituída (em caso de alergia) por eritromicina ou tetraciclina.

Anticonvulsivantes também são usados. Mas o problema é que o tratamentorequer a administração endolumbic da droga, que se combina com a entrada de antibiótico oral e intramuscular, bem como pirotherapy, que permite superar a barreira hematoencephalic.

É a administração endolumbal da droga que muitas vezes se torna um obstáculo, porque é quase impossível em muitas instituições devido à falta de pessoal que tem o direito de realizar esta operação.

A solução para o problema pode, às vezes, ser o uso de alternativas à terapia antibacteriana que pode penetrar no BBB, mas aqui há outras dificuldades, já que a medicina oficial não suporta tais métodos tratamento.

Fonte: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/

Medula espinhal: sintomas da medula espinhal

A medula espinhal é uma forma grave de neurossífilis e afeta todo o corpo. Existe um problema não anterior a 15-20 anos a partir do momento da infecção.

Os principais danos da patologia vão para a coluna, onde as raízes da medula espinhal degeneram significativamente e sua parede posterior seca.

Eliminar as conseqüências completamente causadas pela medula espinhal é praticamente irreal, e para manter a condição do paciente, você precisa conhecer os sintomas da doença e as formas de tratá-la.

Características do processo patológico

Para entender o que a medula espinhal seca não é tão simples, é uma patologia neurológica, para a qual os distúrbios perceptivos são peculiares.

Estes incluem hipersensibilidade (hipersensibilidade) e hiperestesia (hipersensibilidade).

A medula espinal também afeta as raízes nervosas, que servem para transmitir e receber impulsos nervosos de todo o corpo e são caracterizadas por sintomas de parestesia, como:

• Sensação de arrepios;
• Formigueiro;
• Dormência

Além de tais sinais óbvios, a doença causa dor severa na região lombar e nas pernas.

Os primeiros sintomas podem ser vistos pelas pupilas, já que podem se transformar em formas diferentes. Em alguns casos, eles se tornam maiores ou menores que o tamanho permitido. Subsequentemente, o nervo óptico é atrofiado e o paciente fica cego.

Existem sintomas gerais da medula espinhal seca, através dos quais você pode descobrir se existe essa patologia no corpo:

1. Perda de cabelo;
2. Sensações desagradáveis ​​na cavidade oral e perda sem causa dos dentes;
3. Dor localizada em órgãos internos;
4. Perda de peso corporal;
5. Úlceras nos pés;
6. Distrofia da pele.

Os sintomas característicos desta patologia ocorrem em cada paciente à sua maneira.

Em alguns, eles aparecem rapidamente e aumentam rapidamente, enquanto outros são quase imperceptíveis até que a condição se agrave.

Os médicos aconselham acompanhar de perto a sua saúde e, se encontrarem os primeiros sinais, vão imediatamente para o hospital. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com sífilis.

O primeiro estágio do processo patológico

Os sintomas da patologia neurológica manifestam-se já no mesmo começo do desenvolvimento da secura dorsalny. Determine se a doença pode estar em tais sinais do estágio 1:

• Sensações de dor localizadas na região das costas, que começam a aumentar com o movimento;
• Violação das funções dos órgãos internos devido a danos nas raízes nervosas localizadas na medula espinhal;
• Mude a forma da pupila;
• Diminuição da acuidade visual até completa cegueira devido à atrofia do nervo óptico.

Para o músculo seco da medula espinhal, o desenvolvimento rápido é característico no primeiro estágio, por isso é desejável identificar os sintomas imediatamente. Afinal, o paciente pode ficar cego dentro de um ano após o início da deformação do nervo óptico.

O segundo estágio do desenvolvimento da doença

Secura espinhal do segundo estágio de desenvolvimento tem seus sintomas distintivos:

1. Ataxia sensível desenvolve-se, que se exprime na desordem da coordenação de movimentos;
2. Há hipotensão, isto é, o tônus ​​do tecido muscular diminui e há fraqueza;
3. Sem causa, os dentes e o cabelo caem;
4. Os membros inferiores e superiores estão dormentes;
5. A pressão (crise) na laringe aumenta muito, resultando em tosse e falta de ar.

Além dos sintomas descritos, é necessário observar a intensificação da dor e outros sintomas do primeiro estágio.

O terceiro estágio é seco

O ressecamento da coluna vertebral no terceiro estágio é chamado de paralítico e também é o último estágio no desenvolvimento da doença. É caracterizado por tais sintomas:

• Falhas no trabalho dos órgãos genitais;
• Perda parcial ou completa da sensibilidade do membro;
• Problemas com digestão, fezes e urinar;
• Atrofia do sistema muscular até completa paralisia;
• Forte dor nas costas e nos órgãos internos.

Nesse estágio, várias patologias secundárias podem se desenvolver nos órgãos internos, pois suas funções estão gravemente comprometidas. Se a atrofia dos músculos começar a progredir, então o paciente, levantando-se, freqüentemente cairá, à medida que os joelhos se dobram.

métodos de diagnóstico

É possível distinguir a medula espinhal de outras doenças neurológicas, tomando um líquido cefalorraquidiano para análise. De acordo com a sua composição, o médico poderá diagnosticar, mas antes do teste o especialista fará uma inspeção e verificará os reflexos.

Se uma pessoa estiver doente com esta forma particular de sífilis, então ela ficará enfraquecida e as pupilas realmente não reagirão à luz.

É aconselhável conduzir o diagnóstico imediatamente após os primeiros sintomas serem identificados, porque quanto mais doente a doença, mais difícil é salvar uma pessoa e prolongar sua vida.

Curso de terapia

Primeiro de tudo, o paciente precisa usar drogas que visam combater a sífilis e em sua composição devem ser tais componentes:

1. Iodo;
2. Mercúrio;
3. Bismuto;
4. Penicilina;

O curso da terapia deve ser de natureza decrescente, por exemplo, nos primeiros 2 anos, eles devem ser repetidos 6 vezes durante o ano, depois 4, 2 e reduzidos a 1 vez. Reduzir ou aumentar a dosagem só é permitido ao médico e você mesmo só pode monitorar a condição do corpo.

Para reduzir a dor, você não deve usar analgésicos narcóticos, como a morfina, pois a dependência pode se desenvolver. Em vez disso, eles geralmente usam piroterapia, ou seja, aumentam artificialmente a temperatura do corpo.

Não faz mal fazer injeções de tiamina (vitamina B1) e em casos negligenciados você precisará de um curso de irradiação da medula espinhal. Se a dor for muito forte, o médico prescreverá uma chordatemia.

É um tipo especial de intervenção cirúrgica e serve para reduzir a dor, cruzando as vias da medula espinhal.

Além de treinar, a massagem nos pés também ajuda.

Os especialistas aconselham combinar estes métodos em conjunto com injeções de estricnina (alcalóide das sementes de chiliboux), eletroforese e tomar banho sob um banho de contraste.

Quando as articulações são afetadas (artropatia), o tratamento é realizado por um cirurgião ou ortopedista.

O curso da terapia será feito dependendo da gravidade das complicações e pode consistir em imunomoduladores, antiinflamatórios e neuroprotetores.

Às vezes, com inflamação severa, os hormônios corticosteróides são prescritos. Durante o curso do tratamento o paciente recomenda-se a estar em um clima quente, por exemplo, em um sanatório localizado no mar.

A medula espinhal é considerada uma doença extremamente grave, que deve ser tratada imediatamente após a identificação dos primeiros sintomas. Caso contrário, não será possível continuar a capacidade de trabalho para uma pessoa e prolongar sua vida, já que a patologia destrói rapidamente todo o organismo.

Fonte: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html

Secura da medula espinhal - "dessecação" das colunas posteriores da medula espinhal

Medula espinhal (tabes dorsalis) - o nome desta doença veio da "secagem" das colunas posteriores da medula espinhal, como resultado da degeneração (degeneração) dos condutores que estão acontecendo aqui. A morte das colunas posteriores determina os principais sintomas clínicos da medula espinhal seca.

Para entender o quadro clínico desta doença, precisamos lembrar a estrutura anatômica e a função das colunas posteriores da medula espinhal. Na coluna traseira existe um grupo de fibras para vários fins.

As fibras mais longas, aproximando-se do corno posterior da medula espinhal, passam imediatamente para a região da coluna posterior e, por essa parte da medula espinhal, chegam ao analisador de pele do córtex cerebral.

Nestes condutores há irritações de sensibilidade tátil e sensação de articulação muscular. O sentimento muscular-articular permite determinar a posição dos membros no espaço e as posições relativas de suas partes.

Os segundos ao longo do comprimento são cilindros axiais da raiz posterior, ao longo dos quais as irritações são transferidas para a gaiola do corno anterior, ou seja, os arcos reflexos são realizados. As mesmas fibras curtas conduzem a dor e irritações de temperatura.

Essas fibras, alcançando as células do chifre, terminam aqui com seu primeiro neurônio. Seu segundo neurônio, passando em frente ao canal medular central, passa para o lado oposto e ao longo da coluna lateral irrita o analisador cutâneo do cérebro.

Essência da medula espinhal, como regra, começa com os segmentos lombossacrais, ou seja, a partir de suas raízes.

A derrota das raízes posteriores da medula espinhal é afetada principalmente por uma quebra nos arcos reflexos; os sintomas iniciais de secura são expressos no desaparecimento dos reflexos do joelho e dos aquiles.

Junto com o desaparecimento dos reflexos, o tônus ​​muscular nas pernas também diminui. A morte dos condutores ao longo das colunas posteriores da medula espinhal leva a uma desordem da sensibilidade músculo-articular e tátil.

Tal paciente não pode, fechando os olhos, como se tivesse que cair no calcanhar de uma perna até o joelho da outra (um teste de calcanhar no joelho); ele não pode andar corretamente, porque ele tem uma marcha atática.

O paciente não sente os pés no chão, não tem certeza se seu pé já pôs o pé no chão ou não. Esses pacientes geralmente vão, teimosamente olhando para os pés, para controlar seus movimentos com os olhos.

Desligar a visão imediatamente piora a orientação no espaço.

É por isso que os pacientes que sofrem de medula espinhal seca às vezes se voltam para o médico com uma queixa sobre o que aconteceu com eles é difícil andar à noite e, de manhã, durante a lavagem do rosto, ou seja, quando eles involuntariamente piscam os olhos, eles entram lado.

A quebra dos arcos reflexos na parte sacro-lombar da medula espinhal causa complicações dos órgãos pélvicos.

O paciente geralmente se queixa de um desejo persistente de urinar quando, antes de chegar ao banheiro, ele sente falta urina, e, inversamente, quando ele prudentemente deseja antecipar a bexiga, então ele tem um longo tempo empurre. Às vezes os desejos são muito freqüentes, em outros casos, a micção ocorre apenas uma ou duas vezes por dia. Menos frequentemente há violações do ato de defecar. Nos estágios iniciais da medula espinhal, há forte excitabilidade sexual e, em casos de longo alcance, fraqueza sexual.

Um sintoma doloroso da medula espinhal é a dor nevrálgica em forma de raio nas pernas, que às vezes é confundida com ciática ou "reumatismo volátil".

Eles são explicados na mesma lesão das raízes posteriores da medula espinal, ou seja, a irritação das fibras, que é realizada a dor e sensibilidade à temperatura.

O paciente experimenta uma sensação de queimação no estômago, ele vomita, ele não pode comer nada, bebe água fria para acalmar essa dor ardente.

Existem também crises do reto, rins, guturais, clitoriais e cardíacas. Em geral, as crises, especialmente as agudas, não são um sintoma tão frequente de ressecamento dorsal.

Marcha com medula espinhal seca. O paciente pisa no calcanhar, olha para os pés e, desnecessariamente, joga a perna para fora.

Um sintoma extremamente característico das abas, que, no entanto, não pode ser explicado pelos danos às colunas posteriores da medula espinhal, é o sintoma de Argill-Robertson.

Consiste no desaparecimento da reação do aluno à luz e na retenção de sua contração na convergência. Normalmente, quando iluminada, a pupila se estreita, enquanto no escuro ela se expande.

Este é um reflexo incondicionado, cujo arco passa pelo nervo óptico até um dos núcleos do nervo oculomotor.

Quando o olho está a uma distância distante, as pupilas se expandem; quando se olha para objetos próximos, seu estreitamento ocorre com redução simultânea dos globos oculares dentro - acomodação e convergência.

Finalmente, é necessário observar um mais sintoma da secura dorsal - destruição trophic de ossos e uniões.

Em conexão com esses distúrbios, há fraturas sem dor e facilmente progressivas da canela e da doença articulações (mais frequentemente nos membros inferiores) - a chamada artropatia, também não acompanhada de dor sensações.

Em alguns casos, o curso da medula espinhal é progressivo. Começa com pequenas dores nevrálgicas e depois passa para o chamado estágio atático.

Ataxia está crescendo: sem sentir o movimento de suas pernas nas articulações do joelho e quadril, o paciente não pode andar, não pode nem ficar de pé e, afinal, está de cama.

Este estágio da doença é chamado de paralítico, embora na realidade não haja paralisia.

Assim, existem três estágios de ressecamento dorsal: nevrálgico, atático e paralítico.

Um pequeno número de sintomas pode ser observado com abas; pode progredir de maneira estável ou muito lentamente, e seus vários estágios são combinados.

Os primeiros sintomas das páginas geralmente aparecem 10 a 15 anos após a sífilis transferida, menos frequentemente - após um período mais curto ou mais longo. Portanto, as páginas ficam doentes entre 35 e 45 anos.

Os homens são mais frequentemente dorsais do que as mulheres. Em casos de excesso de fadiga prolongada do sistema nervoso e abuso de drogas, as tabs ocorrem dentro de um período mais curto após a infecção com sífilis.

Em nosso país, a medula espinhal seca, assim como todas as outras formas de sífilis, é muito rara. Isso se deve ao tratamento racionalmente organizado das doenças sexualmente transmissíveis.

Tratamento do tipo progressivo multisintomático de guias, especialmente se houver uma reação positiva Wasserman no sangue ou no líquido cefalorraquidiano, é realizar uma série de cursos específicos terapia.

Para o fortalecimento geral do corpo, drogas de arsênico, estricnina e ferro são prescritas.

Contra-indicações para tratamento específico são ataxia aguda, doença renal e atrofia dos nervos ópticos. Nestes casos, é aconselhável realizar um curso de terapia com penicilina.

É muito importante eliminar ou reduzir as dores de tiro que causam sofrimento ao paciente. Durante um ataque de dor, drogas anti-neurálgicas são dadas no interior: aspirina, fenacetina, piriramona.

Quando uma crise de reto, supositórios com extrato de ópio e beladona (beladona, 15, ópio, 3) são recomendados.

O paciente deve evitar resfriados. A sala em que ele vive e trabalha não deve ser úmida e fria.

Em casos de ataxia grave, juntamente com o fortalecimento de medicamentos, é utilizada a ginástica terapêutica.

Consiste no fato de que o paciente, sob o controle da visão, descrevendo várias figuras geométricas com as mãos e os pés e andando sobre quadrados estritamente medidos no chão, aprende a equilibrar seus movimentos.

Tratamento de doenças sifilíticas tardias pela vacinação da malária, que é a introdução no sangue de um paciente com malária plasmodia, com sucesso é usado com paralisia progressiva, mas não dá muito efeito com a secura da dorsal o cérebro.

A sífilis tardia do sistema nervoso (tabes e paralisia progressiva) pode resultar não apenas da sífilis adquirida, mas também da sífilis congênita, devido à infecção intrauterina do feto.

Fonte: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga

Dorsal: sintomas e tratamento

Categoria: Outras doenças e condições 6039

A medula espinal não é uma doença separada - esta é a última etapa da manifestação de uma patologia como a sífilis.

Em uma pessoa que sofre de sífilis e não está em tratamento, o ressecamento dorsal pode ocorrer após 15 ou até 20 anos após a infecção, e a cura para essa patologia é impossível.

Felizmente, hoje a doença é extremamente rara, porque os sintomas da sífilis são excelentes conhecido para o homem moderno e quando eles aparecem, as pessoas procuram ajuda médica em mais cedo estágios.

Mas, no entanto, de vez em quando os pacientes iniciam a doença tanto que o quarto estágio se desenvolve, caracterizada pela secagem das paredes posteriores da medula espinhal com o desenvolvimento de violações.

Estágios e sintomas

As razões para o desenvolvimento da patologia são a penetração do agente causador da sífilis nas partes do sistema nervoso, o que causa sua derrota. Há uma medula espinhal seca em vários estágios.

Inicialmente, no primeiro estágio, a pessoa se preocupa com a dor nas costas, que é agravada pelo movimento. Não há outros sinais de patologia.

A dor pode aparecer inesperadamente e geralmente tem um caráter de "tiro após o qual cessa temporariamente.

Normalmente, o primeiro estágio da doença não dura muito tempo e logo começa o segundo estágio, caracterizado pelo aumento da dor e da incapacidade do sistema musculoesquelético.

Os sintomas do segundo estágio podem ser os seguintes:

• dormência nos membros inferiores;
• enfraquecimento dos músculos;
• violação de coordenação de movimentos;
• violação da marcha.

Outra manifestação do segundo estágio de tal patologia como ressecamento dorsal é a redução dos reflexos tendinosos.

Especialmente as articulações dos joelhos sofrem, por causa das quais se torna difícil para um homem reorganizar suas pernas, ou melhor, para desdobrá-las em seu colo, e a marcha se torna como se bombeada - de um lado para o outro.

Posteriormente, as articulações do calcanhar também são afetadas, levando à necessidade de "atirar" o pé ao caminhar.

O segundo estágio da doença é caracterizado por outros sintomas, como:

1. uma perda acentuada de peso corporal;
2. perda de cabelo e dentes;
3. a aparência de uma tosse que se parece com tosse convulsa, com sufocamento.

Se a patologia não for tratada neste estágio, a doença passa para o terceiro estágio, os distúrbios em que são muito mais graves. Os sintomas deste estágio são os seguintes:

• violação da função sexual;
• problemas com a micção (incontinência urinária);
• obstipação frequente;
• perda de sensibilidade muscular, levando à incapacidade de uma pessoa se mover de forma independente.

Esse estágio também é chamado de paralítico, porque os membros de uma pessoa deixam de obedecê-lo e ele fica paralisado.

Às vezes, essa variante da terceira fase da doença pode ocorrer, como dores de tiro em órgãos internos.

O curso desta forma de patologia pode ser bastante longo, causando a pessoa o maior desconforto.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico diferencial desempenha um papel importante no tratamento, pois os sintomas acima também podem ocorrer outras doenças, por exemplo, com sífilis cerebrospinal ou pseudotubos (lesão não sifilítica do nervo sistema). Portanto, para fins de diagnóstico, a coleta de líquido cefalorraquidiano para análise é mostrada. O principal critério diagnóstico é uma grande quantidade de proteínas e pleocitose linfocítica.

Obviamente, um exame visual do paciente é realizado, o que torna possível determinar as características de uma doença como secura espinhal, danos às estruturas ósseas.

Além disso, durante o exame, o médico pode determinar a violação de certos reflexos, indicando sobre o ar dorsal, por exemplo, a ausência de reação pupilar à luz ou violação do joelho-cotovelo reflexos.

A secura dorsal é tratada da mesma forma que a sífilis é tratada, isto é, com a ajuda da penicilina.

Como já mencionado acima, é impossível curá-lo completamente de uma pessoa, mesmo que ela tenha sido tratada imediatamente, quando os primeiros sintomas apareceram.

Entretanto, neste caso, a probabilidade de melhorar a qualidade de vida e seu prolongamento é alta, desde que o paciente siga rigorosamente as recomendações médicas.

A penicilina, tratada com dorsal seco, é prescrita ao paciente para cursos longos (de 6 cursos em durante dois anos), e depois de um breve intervalo, o curso do tratamento deve ser repetido pelo menos uma vez ano.

Como a dorsal é acompanhada por dor e convulsões severas, o uso de analgésicos narcóticos, como morfina ou promedol, e o uso de anticonvulsivantes são indicados.

Um papel considerável no tratamento é dado à ginástica, que permite melhorar a coordenação dos movimentos e aumentar o tônus ​​muscular. Deve-se notar que, sem tratamento, o paciente logo terá um resultado letal, uma vez que não apenas as terminações nervosas da coluna, mas também os órgãos internos, são afetados.

Portanto, o tratamento oportuno para o médico pode não só melhorar a qualidade de vida do paciente, mas também prolongar sua vida.

Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy

Articulação dorsal

Secura espinhal no passado foi a principal forma clínica de neurosífilis tardia (atualmente suas formas vasculares são mais frequentemente observadas).

Na medula espinhal, a lesão da medula espinhal é acompanhada por uma série de sintomas característicos: dor aguda ao longo dos nervos, telhas, alterações na pupila (forma irregular, estreitamento, diferentes tamanhos de pupila dos olhos direito e esquerdo, falta de resposta à luz), distúrbios da marcha (e outros movimentos), atrofia dos nervos ópticos, impotência. Em casos graves, violações de micção e defecação, paralisia, úlceras tróficas resistentes ao tratamento (geralmente extremidades inferiores) se desenvolvem.

Esclerose do tecido ósseo da vértebra.

Tipicamente, os pacientes com vasculite dorsal são detectados durante o exame por neuropatologistas (distúrbios pupilares, síndrome de Robertson, prolapso). reflexos do joelho e dos aquiles, shakiness na posição de Romberg, hiperestesia fria nas costas, hiperestesia de dor na área peito, etc.). Nesse caso, os sintomas listados podem ser leves e não há história de sífilis no passado, o que dificulta o diagnóstico.

Com secura dorsal, o CSW é muitas vezes (segundo alguns dados - até 50%) é negativo, RIBT e RIF com o soro - agudamente positivo; em 50% dos pacientes com líquido cefalorraquidiano está dentro da norma; quando são observadas alterações patológicas no líquido cefalorraquidiano: um ligeiro aumento na quantidade de proteína (até 5-55%), aumento número de linfócitos, reações positivas de globulina e reação de Wasserman (3-4 +); A reação de Lange tem o caráter de uma curva paralítica ou (mais raramente) "Dente sifilítico".

Paralisia progressiva - como manifestação de virulência dorsal

Pode ocorrer após 15 anos ou mais após a infecção, principalmente naqueles que não têm sífilis primária suficiente ou não tratada.

Ao mesmo tempo, os pacientes na anamnésia normalmente não têm nenhuma indicação da sífilis no passado.

O desenvolvimento de paralisia progressiva é baseado em danos cerebrais sifilíticos; Há também fatores de sobrecarga - alcoolismo, trauma craniocerebral, tuberculose, etc.

Osteoartropatia da coluna com articulação dorsal.

O seguinteformuláriosparalisia progressiva:

1. Demente
2. Expansivo (clássico com magnífica grandeza do delírio).
3. Agitado (excitação com uma propensão para atos destrutivos socialmente perigosos).
4. Depressivo (ansiedade, delírio hipocondríaco).

A paralisia progressiva procede como uma doença mental. Neste caso, os transtornos mentais podem se manifestar na forma de excitação com idéias delirantes, ou depressão e opressão da psique, ou demência crescente.

Junto com violações da atividade nervosa mais alta, há modificações em pupilas, hemorragia cerebral, paralisia.

Sem tratamento, a doença termina após 3-5 anos de morte em casos de demência grave, paralisia, um profundo declínio no estado geral do corpo (marasmo paralítico).

É importante identificar o estágio inicial (precursores, neurastênico) da doença - a aparência entre a saúde geral das mudanças de personalidade mudanças no caráter, comportamento, alterações de humor, bulimia, etc.), memória, sono, lógica da conta, escrita, fala (por exemplo, fala lenta).

Os transtornos mentais podem ser combinados com sintomas neurológicos - o sintoma de Argyll-Robertson, a miose, a midríase, a hipo e a anoreflexia, o tremor e, às vezes, as convulsões epileptiformes.

As suspeitas que surgiram no médico devem ser confirmadas: reações sorológicas padrão positivas (em 95-98% dos casos), RIBT positivo e RIF (90-94%) e alterações no líquido cefalorraquidiano (em 100% - com a formulação da amostra de Lange, obtém-se uma curva paralítica característica). No tecido afetado existem espiroquetas - com inflamação leve reação. As lesões cerebrais na forma da paralisia progressiva e medula espinal (na forma da medula espinal) podem combinar-se; com a previsão se tornando mais severa.

Gunma do cérebro ou da medula espinhal raramente é registrado neste momento. O quadro neurológico é manifestado por sintomas focais, combinados com dor de cabeça e aumento da pressão intracraniana.

A falta do efeito do tratamento da sífilis por 3-4 semanas (ou um aumento nos sintomas neurológicos, apesar do tratamento) é indicativa de um tumor cerebral.

Mudanças na psique e outras manifestações no gumma do cérebro dependem de sua localização e tamanho.

O principal na prevenção de formas tardias de neurossífilis (em especial da medula espinhal) é o tratamento completo das formas precoces sífilis, bem como o estudo do líquido cefalorraquidiano (após o término da terapia, mas não antes de um ano ou ao remover pacientes com contabilidade). O licor deve ser investigado em pacientes com sintomas clinicamente expressos de neurossífilis (para diagnóstico e qualidade do tratamento).

Artropatia com articulação dorsal. Derrota da articulação do joelho direito.

Com lesões sifilíticas dos nervos periféricos, distinguem-se duas formas:

• Mononeurites
• Polineurite ou polirradiculoneurite.

Ambas as formas são encontradas no estágio secundário da sífilis e relativamente menos frequentemente no terciário. Neste caso, o quadro clínico é geralmente idêntico aos sinais de outras neurites não específicas.

Assim, a sífilis terciária é significativamente diferente de suas formas infecciosas.

vias de transmissão e sinais de sífilis) na medida em que é maligno e permanece difícil de diagnosticar - e clinicamente e laboratoriais sinais de maloobasnachennosti (não detectável spirocheta, pode ser negativo seroreaction).

Neste caso, a semelhança com outras doenças é possível, pele às vezes atípica e sintomas gerais são observados, especialmente quando usando antibióticos (para várias doenças).

Talvez, portanto, o período terciário da sífilis seja registrado com relativa raridade, inclusive por médicos do perfil neurológico, aos quais esses pacientes podem se voltar.

Isto leva à nomeação prematura do tratamento necessário.

Em casos difíceis, o tratamento experimental deve ser usado mais amplamente (com iodo, bismuto, mas não com penicilina!). A sífilis terciária regride sob a influência de agentes específicos.

É necessário levar em conta as peculiaridades do curso atual de manifestações tardias de sífilis - predominância formas vasculares (na estrutura da sífilis visceral 90-94% é sífilis cardiovasculares sistema).

Não menos problema é a manifestação da neurossífilis tardia (dorsal, etc)! Assim, os pacientes podem estar em hospitais terapêuticos, neurológicos, psiquiátricos com vários diagnósticos (e sem suspeita de sífilis!).

Os modernos métodos de diagnóstico permitem determinar o diagnóstico de sífilis e, em particular, o diagnóstico de ressecamento dorsal.

Fonte: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/