Hérnia de disco l5-s1: tratamento sem cirurgia e cirúrgico

Conteúdos

  • 1Hérnia de disco L5 S1: tratamento sem cirurgia, conservadoramente
    • 1.1Quais são as razões da sua origem?
    • 1.2Hérnia de Disco L5 S1: Tratamento
    • 1.3Procedimentos para o tratamento de hérnia de disco
  • 2Hérnia de disco L5 S1: tratamento sem cirurgia usando terapia manual
    • 2.1Como é o tratamento da hérnia de disco L5 S1 pelos métodos de terapia manual?
  • 3Hérnia de disco L5-S1: tratamento sem cirurgia e cirurgia
    • 3.1Informação básica
    • 3.2Causas e Mecanismos
    • 3.3Classificação
    • 3.4Sintomas
    • 3.5Exame adicional
    • 3.6Tratamento
    • 3.7Recomendações gerais
    • 3.8Medicamentos
    • 3.9Ginástica Terapêutica
    • 3.10Massagem
    • 3.11Fisioterapia
    • 3.12Operação
  • 4Hérnia de disco intervertebral L5-S1
    • 4.1Causas da hérnia
    • 4.2Imagem sintomática
    • 4.3Tipos de hérnias
    • 4.4Métodos de tratamento sem cirurgia
  • 5Hérnia de disco l5 s1
    • 5.1Síndrome radicular
    • 5.2Como tratar uma hérnia de disco l5 s1?
    • 5.3Tratar com métodos conservadores!
    • 5.4Como não tratar uma hérnia de disco l5 s1?
    • 5.5Métodos minimamente invasivos
    • 5.6Sintomas
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  • 6Herniação lombar do disco intervertebral L5 S1 - causas e tratamento
    • 6.1Causas da hérnia
    • 6.2Sintomatologia da doença
    • 6.3Qual o tratamento para a hérnia lombar é o mais eficaz

Hérnia de disco L5 S1: tratamento sem cirurgia, conservadoramente

A coluna vertebral consiste nas seguintes seções: cervical, torácica, lombar, sacral, coccígea. Todos eles incluem um certo número de vértebras do pescoço 7, 12 no torácica, lombar 5 à sacral 5 e coccígeas 4-5.

Para a protecção contra a evolução vértebras desgaste disposta entre disco intervertebral (que consiste de pulposo anulus [pulposo] e núcleo), e o disco não está provida de vasos sanguíneos, mas é necessário para o funcionamento do alimento, as vértebras acima e abaixo do corpo é coberto com cartilagem, que ele fornece.

A maior carga, na verdade, é apenas na área da região lombar até o sacro.

Todas as vértebras da região lombarsão designados "L"Isso significa Latina «lombar» - «lombar" e «S» - «sacro» - «sacral".

Assim, L 5 é a última vértebra da região lombar e S 1 é a primeira vértebra sacral. E é neste disco intervertebral, a maior carga. Além disso, mesmo estando deitado, o disco experimentará tensão.

Assim, quanto mais ele aparece para carregar departamento, o mais compactado a cartilagem, o que leva a uma redução ou mesmo, a violação de alimentação da unidade. Como resultado, o núcleo perde suas propriedades de amortecimento e se projeta.

A variante mais complicada do desenvolvimento de eventos é a protrusão e a ruptura do disco na coluna vertebral, esta condição requer intervenção cirúrgica imediata. Em outros casos, na maioria das vezes, o tratamento conservador é usado.

A classificação do disco intervertebral herniado L 5 S 1 é realizadadependendo do lado da protuberância do centro do disco (núcleo):

  1. Paramédico (direita ou esquerda da medula espinhal [CM])
  2. Dorsal (na região dos nervos espinhais)
  3. Mediana (do centro para o canal espinhal)
  4. Circular (na superfície do canal vertebral)

Quais são as razões da sua origem?

Principal - emdistúrbios metabólicoscom uma doença como a osteocondrose.

  • escoliose não tratada
  • trauma da coluna
  • obesidade
  • aumento da carga física na coluna vertebral
  • doenças congênitas da coluna vertebral
  • estrutura anatômica do ângulo da secção lombo-sacra

Mais vezesos sintomas são classificados de acordo com os tipos de hérnia:

  1. Paramédico - dor forte e ardente e dormência na virilha; micção rápida e, ao mesmo tempo, micção intensa e defecação.
  2. Dorsal - dor, dando para a região glútea, articulação do quadril, com complicação até os dedos; inconveniência sentado; "Lumbago" na hora de espirrar, rir ou tossir; pernas rapidamente se cansam, mudanças de marcha, diminuição dos músculos da panturrilha e quadris.
  3. Mediana - dor da cintura, da coxa até o pé; diminuição da libido, controle da perna; violação da micção e defecação.
  4. Circular - dor na região lombar, mesmo em repouso, fraqueza e formigamento nos membros inferiores; micção difícil e defecação; em casos graves, paralisia das extremidades inferiores.

Hérnia de Disco L5 S1: Tratamento

  • Tratamento conservador (sem prescrição de cirurgia)
  • Tratamento cirúrgico (quando há indicações para cirurgia, incluindo se há progresso da doença com tratamento adequado)

Tratamento conservadorpressupõe o uso de grupos de drogas, como:

  • Antiinflamatório (reduzindo inflamação e dor), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren, etc.)
  • relaxantes musculares (músculos a relaxar, aliviar o espasmo), (Mydocalm, Spazmalgon, Sirdalud, baclofen, etc.).
  • Descongestionantes (edema do tecido local em aliviar a hérnia), (L-lisina, Lasix, et al.)
  • Condroprotectores (regenerar estrutura da cartilagem) (Alflutop, Mukosat, Hondroksit, hondrolon et al.)
  • Num hospital realizada procaína reduzir a dor local de glucocorticóides-bloqueio, a droga é administrada aos tecidos, que estão localizados perto da hérnia
  • As preparações de vitamina B1, B6, B12 (correctivos que prendem no pulso zaschemlonnomu nervos, resultando em hérnia)

Procedimentos para o tratamento de hérnia de disco

  • Fisioterapia (magnetoterapia, iontoforese, ultra-som, elétrica) - leva à melhoria da circulação sanguínea local, alivia o inchaço. Mas, em alguns casos, aumenta a síndrome da dor, por isso vale a pena tratar com cuidado e cuidado este procedimento.
  • Massagem- 8-10 sessões suficientes, massagem suave para melhorar a condição. A coisa principal, quando é levado a cabo, não deve haver dor aguda e severa. Com um aumento da dor na área da hérnia, os procedimentos são terminados.
  • exercícios terapêuticos - exercícios na forma de encostas, gira, gira, mas são usados ​​somente após a remoção do período agudo da manifestação de uma hérnia e eliminar a dor.
  • A terapia manual é mais eficaz se, além de uma hérnia de disco intervertebral, houver deslocamento da articulação intervertebral e em combinação com relaxamento pós-isométrico. É o suficiente de 2 a 8 sessões. Mas é importante que todas as manipulações com a coluna sejam tão moles quanto possível, caso contrário, é possível danificar ainda mais a hérnia, o que não levará à recuperação, mas adicionará complicações. É necessário escolher cuidadosamente um especialista.
  • Farmacopunctura- introdução pontual de medicamentos, a pontos de acupuntura. Os locais de introdução são determinados por um especialista certificado individualmente, o que aumenta a eficiência do procedimento.
  • Relaxamento pós-isométrico - quando realizado por um especialista competente, após a primeira sessão, a dor diminui, devido ao relaxamento dos músculos.
  • A hirudoterapia é um procedimento bastante eficaz. O uso de sanguessugas médicas afeta favoravelmente o tratamento devido às enzimas que injetam durante a sessão. Eles permitem dissolver a parte da hérnia que caiu no canal vertebral, e também melhorar metabolismo e circulação sanguínea local, o que contribui para a restauração de estruturas danificadas vértebras.
  • Terapia Enzimática- permite dissolver os componentes da hérnia (até 50%) como resultado da introdução de enzimas polivalentes. É importante recorrer a um especialista experiente, a eficácia do resultado depende disso.
  • Acupuntura - visa reduzir ou eliminar completamente a dor nas costas. Se devidamente realizado por pessoal qualificado.
  • A crioterapia é o uso de nitrogênio líquido para resfriamento local. Aumenta a função dos tecidos para restaurar, acelera a circulação sanguínea na área afetada, o que reduz o edema, melhorando a condição do paciente. Para aumentar a eficácia desse procedimento, você pode usá-lo em conjunto com outros métodos.
  • A terapia a laser é um método mais seguro, menos eficaz que outras hérnias reabsortivas.
  • Terapia auxiliar com corset, em condições agudas

Não tente usar todos os métodos acima por conta própria sem consultar um especialista. Para fazer um diagnóstico e determinar o regime mais econômico, é necessárioconsulta de um médico qualificado.

Com o tratamento adequado, a hérnia intervertebral pode ser esquecida por muito tempo. Enquanto a automedicação pode levar a resultados irreparáveis ​​e complicadas complicações que terminam em um desfecho fatal.

Fonte: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1-lechenie-bez-operacii.html

Hérnia de disco L5 S1: tratamento sem cirurgia usando terapia manual

As possibilidades modernas de terapia de várias patologias da mesa vertebral impressionam com a sua diversidade.

A medicina oficial oferece um efeito farmacológico conservador e cirúrgico interferência, vários fabricantes de dispositivos eletromagnéticos domésticos - dispositivos "mágicos colocando em seus pés.

Nossa clínica de terapia manual oferece tratamento de hérnia de disco L5 S1 sem cirurgia, por métodos de restauração nutricional difusa fisiológica do tecido cartilaginoso.

Na terminologia médica, as letras L e S denotam vértebras, respectivamente, das partes lombar e sacral da coluna. L5 é uma vértebra lombar, conjugada com a primeira vértebra sagrada.

Este é o local mais comum de desenvolvimento da hérnia de disco lombossacral.

É diagnosticado aproximadamente pela metade de todos os pacientes que tratam de queixas de dor na região lombar com duração superior a 5 semanas.

As razões para a prevalência desta patologia são comuns - uma carga física aumentada, que é aumentada pela tensão estática mesmo quando está deitado. Este departamento tem um chamado centro de gravidade - então todas as cargas axiais convergem com qualquer movimento.

Portanto, se uma pessoa leva um estilo de vida sedentário e não se preocupa com sua dieta, trabalho e descanso, mais cedo ou mais tarde o tecido cartilaginoso desgasta e desenvolve hérnia L5 S1, tratamento sem cirurgia em que só é possível com uma aplicação longa dos esforços do quiroprático e o próprio paciente.

Como é o tratamento da hérnia de disco L5 S1 pelos métodos de terapia manual?

Antes de entender o processo de terapia, você deve retornar às causas da patologia. Dentro da coluna vertebral é a medula espinhal. Está sob pressão barométrica constante.

Este valor pode variar dependendo do grau de fadiga, aptidão física, hora do dia e muitos outros fatores. Com um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano, ocorre uma pressão interna excessiva.

A protrusão do núcleo pulposo previne o tecido elástico do anel fibroso. No caso de ser danificado devido à violação de alimentos difusos, não há fatores restritivos.

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Qualquer esforço físico excessivo com carga axial e longitudinal na coluna lombar pode provocar o aparecimento de uma hérnia.

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Muitas vezes o quadro clínico desenvolve-se agudamente depois de um endireitamento agudo do corpo ou levantamento da gravidade.

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Há uma dor lombar aguda e dolorosa com a possibilidade de irradiação no lado interno ou externo da coxa.

Endireitar ou dobrar a si mesmo não é possível. Qualquer movimento causa dor severa.

Quando esses sintomas ocorrem, você deve imediatamente deitar em uma superfície dura e esperar até que o ataque doloroso passe. Depois disso, é necessário fazer pesquisas especiais.

Esta pode ser a radiografia das partes lombar e sacra da coluna em várias projeções.

Com a eficácia insuficiente desse método, uma tomografia computadorizada é atribuída.

Se o diagnóstico de hérnia de disco L5 S1 for estabelecido, então o tratamento pode ser realizado de várias maneiras:

  • táticas médicas conservadoras incluem um curso de relaxantes musculares para aliviar a tensão nas axiais e longitudinais anteriores ligamentos traseiros que sustentam a coluna vertebral, condroprotetores, antiinflamatórios não esteroidais e um curso terapia vitamica;
  • intervenção cirúrgica para remover a área lesada do anel fibroso (imediatamente realizada em caso de violação da hérnia e desenvolvimento de sinais clínicos da síndrome do "rabo de cavalo");
  • terapia manual, permitindo sem drogas farmacológicas potentes e cirurgia para restaurar a saúde da coluna e restaurar a alegria da liberdade de movimento.

Vamos ver como a hérnia do disco L5 S1 é tratada pelos métodos de terapia manual em nossa clínica. Primeiro de tudo, durante a internação inicial, o médico se esforça para eliminar a síndrome da dor o mais rápido possível e de forma mais eficaz.

Para fazer isso, a tração de tração pode ajudar a aliviar o excesso de pressão dentro da medula espinhal do canal vertebral da coluna vertebral. Isso reduz a síndrome da dor, remove a compressão do disco intervertebral e dos nervos radiculares. Uma pessoa experimenta um investimento.

Mas não podemos nos alongar sobre isso. O tratamento restaurador a longo prazo é necessário.

O fato é que no coração da patologia está a osteocondrose - uma doença degenerativa, que se baseia em um distúrbio metabólico e na alimentação difusa do tecido cartilaginoso. Para restaurá-los, você precisa realizar cursos para massagem terapêutica e educação física, osteopatia e reflexologia.

A duração do tratamento depende da condição geral do paciente e é determinada estritamente individualmente. Para esclarecer todos os detalhes, é possível durante a consulta inicial gratuita em nossa clínica de terapia manual.

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Fonte: https://freemove.ru/health/lechenie-bez-operatsii-gryzhi-diska-l5-s1.php

Hérnia de disco L5-S1: tratamento sem cirurgia e cirurgia

A coluna lombar é frequentemente submetida a várias alterações patológicas.

Muitos pacientes recorrem aos médicos com queixas de dor nas costas, e o número esmagador confirma a natureza vertebrogênica dos sintomas. E a fonte de desconforto é frequentemente a hérnia dos discos L4-S1.

Portanto, será supérfluo ser guiado nas causas do desenvolvimento da patologia, seus tipos, as principais medidas diagnósticas e terapêuticas apontadas pelo médico.

Informação básica

O esqueleto axial executa funções extremamente importantes, sem as quais a vida humana é impossível. A coluna é o suporte para todo o corpo e o receptáculo da medula espinhal.

E o departamento mais massivo é o lombar, porque ele tem que suportar o maior peso. Consiste em cinco vértebras (L1-L5).

Entre seus corpos, assim como o primeiro sacral (S1), estão localizados cartilaginosos ou discos, projetados para servir como um tipo de carga de absorção de choque.

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Eles consistem em duas partes: um núcleo pulposo e uma cápsula fibrosa. Este último é formado por um anel denso de fibras de tecido conectivo, que mantém dentro de seus limites uma matriz interna gelatinosa.

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Os vasos não são adequados para o disco intervertebral (MP). Alimenta-se da difusão de substâncias dos tecidos vizinhos, principalmente do corpo das vértebras.

Os últimos têm uma estrutura esponjosa e, portanto, são bem supridos de sangue.

Na estrutura geral do esqueleto axial, os discos desempenham um papel estabilizador, apoiando, juntamente com articulações, ligamentos e músculos, a coluna na posição vertical e dando-lhe a liberdade necessária movimentos.

Causas e Mecanismos

Para formar uma hérnia intervertebral, é necessária uma combinação de vários fatores.

Discos são expostos a influências externas e ao mesmo tempo são dominados por processos internos.

Esses e outros podem romper relações anatômicas e funcionais normais, causando o desenvolvimento de protrusão hernial. Os seguintes fatores podem ser considerados como tais fatores:

  • Excesso de atividade física.
  • Falta de mobilidade (hipodinamia).
  • Postura incorreta.
  • Traumatismos traumáticos.
  • Curvatura da espinha.
  • Obesidade
  • Osteocondrose.
  • Maus hábitos
  • Mudanças de idade.
  • Distúrbios metabólicos.
  • Hereditariedade

Podemos dizer que a hérnia de disco intervertebral L5-S1 é uma doença multifatorial que ocorre devido a distúrbios locais nos segmentos motores e no contexto de distúrbios gerais no corpo.

É no lugar onde termina a parte inferior das costas e o sacro imóvel que a principal tensão biomecânica surge com a redistribuição da carga, o que cria o risco de formação de hérnia.

Especialmente perigoso a este respeito são os movimentos com inclinação e rotação simultânea do tronco.

Devido à carga excessiva, a pressão interna do disco aumenta, o que leva à expansão da cápsula externa.

E sob a influência de processos distróficos no núcleo (perda de água, falta de nutrientes), a matriz perde suas propriedades elásticas, provocando uma diminuição na altura do espaço intervertebral.

No anel fibroso, as microtrincas são formadas primeiro e depois se quebra. Depois disso, a substância nuclear corre para fora, formando uma protuberância hernial.

A formação de uma hérnia do departamento lombar e sacro é um processo de mais de um dia. A patologia é formada gradualmente sob a influência de muitos fatores.

Classificação

Cada doença tem certas variedades, que se refletem na classificação clínica. Isto também se aplica à hérnia lombar.

As seguintes características da patologia são levadas em consideração: tamanho e grau de desenvolvimento, localização, direção da protrusão e sua composição. Na maioria das vezes, uma hérnia de disco L5-S1, como um segmento que está mais estressado.

A patologia é localizada e ao nível de L4, e os elementos sobrepostos sofrem com muito menos frequência. Dado o grau de desenvolvimento e o tamanho da educação, distingue:

  • 1 - protrusão (protrusão 1-3 mm).
  • 2 - prolapso (protrusão 3-6 mm).
  • 3 - uma hérnia (protrusão de 6-15 mm).

O saco herniário pode conter vários tecidos. Muitas vezes há um núcleo pulposo, mas há cartilagens e até fragmentos de osso (de osteofitos).

Se a substância que forma a base da protrusão é separada do disco e cai no espaço subglótico ou no canal espinal, então fala-se de uma hérnia isolada.

Isso pode levar a violações em um nível diferente do local do processo primário. Pela direção da protrusão, esses tipos de hérnias são distinguidos:

  • O anterior (ventral).
  • Posterior (dorsal).
  • Lateral (lateral).

A primeira variedade é relativamente favorável. E o mais perigoso é a hérnia posterior, quando a protrusão é orientada na direção do canal central da medula espinhal e raízes nervosas. Considerando isso com mais detalhes, você pode definir várias opções:

  • Mediana (mediana).
  • O paramediante.
  • Foraminal.

Há também uma hérnia circular do disco L5-S1, quando a protuberância é uniforme (em um círculo) e abrange vários locais ao mesmo tempo.

Além disso, a classificação deve levar em conta as síndromes clínicas que são detectadas no paciente.

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Isso permite obter uma percepção holística da patologia, observando apenas um diagnóstico.

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Classificação de hérnias intervertebral inclui várias características: o tamanho e extensão, localização e direção da protrusão, a sua composição.

Sintomas

Qualquer herniação da região lombar se manifestará mais cedo ou mais tarde. E na maioria das vezes isso acontece de repente: durante um movimento estranho ou quando se carrega a gravidade.

A hérnia L4 L5 ou a patologia do segmento S1 fornecem um quadro clínico semelhante, portanto não é fácil descobrir qual parte é afetada com base nos sintomas.

Mas uma parte significativa do diagnóstico ainda é composta de atividades primárias: uma pesquisa e um exame físico.

A hérnia de disco L5-S1 leva à irritação e compressão das vias nervosas que saem da medula espinhal. Isto é acompanhado por uma série de sintomas, entre os quais predomina a dor - a principal manifestação da síndrome radicular (radiculopatia). Tem as seguintes variedades:

  1. Lumbago - lombalgia aguda na região lombar.
  2. Lumbalia está doendo e profundo.
  3. Lumboschialgia - puxando, dando afastado da nádega na perna (na superfície traseira ao pé).

A segunda parte da sintomatologia das hérnias é um distúrbio que ocorre em partes do corpo inervadas pelas fibras afetadas. As funções motoras, sensoriais e autonômicas sofrem, portanto a hérnia do disco intervertebral também se manifesta:

  • Dormência, formigamento, ardor.
  • Sensibilidade diminuída.
  • Fraqueza muscular
  • Alterando os reflexos tendinosos.
  • Corando da pele, suando.

Além disso, a função dos órgãos pélvicos é prejudicada.

Os discos de MP herniados frequentemente levam a constipação persistente, incontinência ou retenção urinária, violação da função reprodutiva feminina e impotência nos homens.

Isso pode levar os pacientes a receber outros especialistas, embora a origem do problema esteja na coluna vertebral.

No nível local - na região lombar - o espasmo muscular é registrado, os pontos de saída do nervo são dolorosos. A lordose fisiológica é reflexivamente reflexa, ou seja, as costas tornam-se praticamente sem uma curva inferior.

A função da coluna afetada é certamente prejudicada. Pacientes que têm uma hérnia de L5-S1, é difícil realizar movimentos diários simples: dobrar, sentar, sair da cama, andar.

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E se houver compressão da medula espinhal, então sérios distúrbios neurológicos ocorrem na forma de paresia e paralisia.

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A hérnia da coluna se manifesta por radiculopatia com distúrbios de dor, reflexos, neurológicos e vegetativos-vasculares.

Exame adicional

O diagnóstico de hérnias inclui necessariamente o exame instrumental.

Os métodos de visualização permitem estabelecer com precisão o grau e a localização da patologia, para que no futuro seja possível conduzir um tratamento adequado.

O estudo mais comum nesses casos é a tomografia (ressonância magnética ou computador). Mas a condição dos tecidos moles permite avaliar o ultra-som da coluna.

Tratamento

Quando a hérnia do disco L5-S1 é detectada, o tratamento deve incluir vários meios, uma vez que a maior eficácia deve ser esperada de um efeito complexo no processo patológico. É extremamente importante eliminar fatores e mecanismos de progressão da doença, em paralelo, corrigindo os sintomas.

Recomendações gerais

Pacientes com hérnia são contraindicados com aumento de carga na parte inferior das costas, o que deve ser levado em conta nas atividades profissionais e na vida cotidiana. Você deve levar a sério a normalização do peso, o que ajudará a uma dieta especial.

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Como melhora geral e aumento da resistência imunológica, é útil fazer caminhadas ao ar livre, nadar, visitar o banho. É necessário lutar com hábitos nocivos: fumar e beber álcool.

É importante consultar um médico a tempo para dor nas costas, porque só ele sabe como tratar uma hérnia.

Medicamentos

A terapia medicamentosa é necessária para o alívio dos sintomas agudos, especialmente a dor, a normalização da condução nervosa e os processos tróficos no interior do disco. Isso é feito com a ajuda de drogas:

  1. Anti-inflamatório não esteróide (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
  2. Miorelaxantes (Midokalm).
  3. Vitaminas (Neuromax).
  4. Vascular (Actovegina).
  5. Condroprotectores (Teraflex).

Em primeiro lugar, as drogas usam-se em injeções, logo em pastilhas e por último - formas locais (unguentos, natas, géis). Às vezes é necessário executar até bloqueios com Novocaine e hormônios (com dor intensa e persistente).

Ginástica Terapêutica

O tratamento de um disco intervertebral herniado L4 L5 não é sem ginástica. Este é um pré-requisito para qualquer doença do sistema esquelético, incluindo a coluna vertebral.

Primeiro, o paciente encontra-se em um escudo rígido e realiza gradualmente exercícios leves. Para cada paciente, o médico nomeia seu próprio complexo lombar, que ajuda a relaxar os músculos e alongar a coluna.

Pode incluir o seguinte:

  • Deitado de costas, incline-se para frente, tocando a testa reta.
  • Da mesma posição, levante as pernas estendidas para cima, carregue-as com uma "tesoura" e segure-as em uma posição.
  • Exercício "bicicleta".
  • Sentado em uma cadeira, coloque as mãos atrás da cabeça e abaixe-se.
  • Em pé com as mãos na cintura, alternadamente, levante as pernas retas.
  • Pendurado em uma parede de ginástica ou barra e levantando as pernas para o nível do cinto.

O exercício deve ser feito regularmente, pelo menos 4 vezes por semana. Mas deve-se lembrar que a ginástica com extensão do tronco e as inclinações são mostradas somente quando os sintomas agudos são eliminados, caso contrário a condição pode se deteriorar.

A ginástica é um componente importante do tratamento conservador, que, com a abordagem correta, pode até dispensar a cirurgia.

Massagem

Na fase subaguda, o tratamento é complementado com uma massagem.

Doenças da coluna, incluindo hérnia de disco L4-L5, muitas vezes requerem exposição manual, o que reduz a dor, melhora o fluxo sanguíneo e os processos metabólicos nos tecidos, restaura a função nervosa, as contrações e violações. Usando acariciar, esfregar, amassar e vibrar, a cintura, o sacro e a zona do nervo ciático são massageados.

Fisioterapia

Como um componente adicional da terapia de hérnia, métodos físicos são usados. Como a massagem, ajudam a eliminar os sintomas e melhorar os processos teciduais. Tais procedimentos podem ser nomeados:

  1. Eletroforese.
  2. Magnetoterapia.
  3. Tratamento com laser.
  4. Terapia UHF.
  5. Crioterapia.
  6. Balneoterapia.

Que tipo de complexo irá atender um paciente em particular, o médico dirá. Com sua nomeação, o fisioterapeuta leva em consideração as características da patologia e as características do organismo.

Operação

Se os métodos conservadores não dão efeito, então há uma necessidade da correção cirúrgica. A base do tratamento é a descompressão das raízes nervosas. É realizado de duas maneiras: discotomia ou laminectomia.

E todas as outras técnicas são de fato suas modificações. O programa de reabilitação após a cirurgia inclui os métodos já listados.

Mas, apesar dos meios utilizados, é necessário lembrar que o mais importante no tratamento - é um início precoce e uma implementação clara de recomendações do médico.

»Mais informações sobre o tema: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Fonte: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/51712-gryzha-diska-l5-s1-lechenie-bez-operatsii-i-khirurgicheskoe

Hérnia de disco intervertebral L5-S1

Tag do artigo: hérnia, tratamento, cirurgia, sintomas

Progressivo disco herniado L5 S1 - é a destruição do anel fibroso e a produção de pasta no espaço intervertebral.

L5 - este é o quinto da vértebra lombar, S1 - o segmento sacral primeira vértebra. Assim, hérnia de L5 S1 está na coluna lombossacra, em um lugar onde se tem a maior carga em suas costas.

Tal localização de saliências é comum, mas admite disco derrota L4 L5 e pertence à perigosa doença que requer tratamento imediato.

coluna lombar assume a maior carga e rodas L4 L5 movimentos mais móvel e de grande amplitude.

Causas da hérnia

Na prática médica, lesões da coluna lombossacral são frequentemente encontradas, o que está associado a vários fatores negativos:

  1. carga fisiológica: a função natural do disco L4 L5 S1 pode ser uma verdadeira causa da hérnia, o que muitas vezes ocorre em pessoas com alta atividade física. A maior movimento ocorre na lombossacral, maior o risco de ruptura do anel fibroso disco e saída núcleo pulposo para o exterior;
  2. características anatômicas da coluna vertebral do indivíduo: quanto maior o ângulo entre as vértebras L5 S1, maior a probabilidade de patologia. Isto também se aplica ao pequeno ângulo entre as vértebras, então o disco terá uma forma patológica;
  3. Anomalias congênitas do tecido conjuntivo: violação da força dos tendões, ligamentos, músculos;
  4. Excesso de peso coloca uma pressão sobre as vértebras L4 L5 S1, que rapidamente se desgastam e perdem a sua função.

Imagem sintomática

Os sintomas do dano do disco intervertebral estão associados à compressão dos tecidos moles e terminações nervosas.

Principalmente nervos espinais afectadas são comprimidas e estruturas de manipulação, que é especialmente pronunciado quando existe herniação do disco sequestrado L5 S1.

irritação dos tecidos começa, devido à violação da integridade anatômica, há inchaço, inflamação processo local, e isso só agrava a doença.

A hérnia do disco L5 S1 apresenta sintomas específicos de comprometimento, manifestados pelas seguintes condições:

  1. Os sintomas neurológicos: sensibilidade prejudicada ao local da lesão, dormência, dor ao longo do nervo ciático, sensação na perna queimando;
  2. Os sintomas musculares: tecido doente selado, e de um lado da parte de trás há inchaço que é causada pela contracção do músculo frequente e inflamação das raízes nervosas;
  3. Síndrome de dor: a dor de hérnia constantemente acompanha a doença, modificando o caráter e localização. Na fase inicial da doença, a dor aparece na região lombar de uma natureza pronunciada. À medida que os processos patológicos aumentam, a irradiação ocorre nos membros inferiores e em outras partes da coluna vertebral. Qualquer movimento causa uma intensificação das sensações dolorosas e, mais frequentemente, ocorre no lado direito da coluna.

Tipos de hérnias

Muitas vezes, uma hérnia de disco L5 S1 ocorre quando a parte posterior ou posterolateral do anel fibroso é rompida, mas existem outros tipos de hérnias, dependendo da localização:

  1. Hérnia de disco medial (medial) L5 S1: disseminação do processo patológico no interior do lúmen do canal da medula espinhal. Esta patologia acelera a compressão das raízes, que é acompanhada por sintomas neurológicos e uma violação da sensibilidade de ambas as pernas;
  2. A hérnia posterior ou medial sequestrada caracteriza o grau de lesão do disco. Esta é uma fase de extrema de destruição do disco intervertebral, em que os fluxos no núcleo do canal vertebral;
  3. Paramediana hérnia lados direito disco L5 S1 não está localizada na parte central e na parede ântero-lateral. Irritação das raízes nervosas ocorre por um lado, o que provoca sintomas neurológicos e dor;
  4. Foraminal: localizada no local de saída das terminações nervosas do canal medular, que se manifesta violação de um nervo.

A hérnia intervertebral posterior é freqüentemente encontrada no nível de L4 L5, menos freqüentemente essa lesão do disco L5 S1. A hérnia medial sempre causa sintomas severos de dor nos membros inferiores, especialmente quando em movimento.

Métodos de tratamento sem cirurgia

O tratamento da hérnia L4 L5 e L5 S1 é realizado de forma conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade do processo patológico. A patologia sequestrada quase sempre pode ser removida radicalmente, pois existe o risco de sequestro, o que pode resultar em paralisia.

A hérnia intervertebral medial posterior é mantida por muito tempo: fisioterapia, tratamento médico, terapia manual:

  1. Imobilização da coluna vertebral com espartilho especial;
  2. Ingestão ou administração de drogas antiinflamatórias intramusculares: Movalis, Diclofenac;
  3. Tratamento com medicamentos que promovem a regeneração do tecido cartilaginoso: complexo de colágeno, Alflutop;
  4. Tratamento anestésico: bloqueio no nível das vértebras L4 L5 ou L5 S1, tomando preparações analgésicas;
  5. Tratamento espasmolítico com Medocamm, Spasmalgon;
  6. Tratamento fisioterápico: eletroforese, tratamento com laser, acupuntura, massagem na região das vértebras L4 L5 e L5 S1.

O tratamento cirúrgico é realizado em casos extremos, quando há distúrbios neurológicos pronunciados, dano a todas as raizes espinais, paralisia, inconclusive, tratamento conservador para meio ano.

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Fonte: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Hérnia de disco l5 s1

A esmagadora maioria da hérnia de disco intervertebral ocorre no local l5 s1, onde l, lombar (lat.) - a coluna lombar, s, sacro (lat.) - departamento sacro.

Ou seja, o diagnóstico de "hérnia discal l5 s1" indica a localização da doença: entre a primeira vértebra sacral e a quinta vértebra lombar.

Síndrome radicular

Por que nesses discos a hérnia intervertebral surge com mais freqüência, explicam as peculiaridades da estrutura da coluna: esse departamento responde pela maior parte de todas as cargas.

A hérnia intervertebral é caracterizada pelo prolapso do núcleo pulposo do disco além do anel fibroso. Um perigo especial é a possível compressão do disco da raiz nervosa.

A pressão na quinta raiz da cintura provoca dor, que muda com o tempo a fraqueza dos músculos que sustentam as costas. "A síndrome radicular" é uma complicação séria e frequente da hérnia discal. Ameaça uma série de alterações degenerativas-distróficas na coluna e disfunção dos órgãos pélvicos.

Como tratar uma hérnia de disco l5 s1?

Infelizmente, um passo tão simples é muitas vezes adiado para mais tarde.

"Então" vem quando os analgésicos disponíveis param de agir e as dores tornam-se, no sentido mais literal, intoleráveis.

Quando um paciente chega a um especialista, este geralmente tem apenas que escrever uma direção para uma operação não programada.

Se existe a oportunidade de operar com um cirurgião especializado, um profissional com equipamentos de alta qualidade e possuir métodos modernos de cirurgia na área de hérnia de disco - considere que o paciente tem sorte, ela vai se livrar da hérnia sem consequências.

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Mas acontece que a hora de escolher um médico e uma clínica não permanece.

Deite-se sob a faca do primeiro cirurgião? Esteja pronto, que você será operado por algum método meio esquecido, que não pode ser chamado de outra forma bárbaro.

Riscos de complicações são altos, o período de recuperação é longo e doloroso, a probabilidade de recorrência de hérnia de disco é grande.

Tratar com métodos conservadores!

Não leve o corpo a um estado crítico, então não tenha que recorrer a medidas extremas.
A hérnia de disco é uma doença insidiosa, por isso é necessário:

  • tratar sob supervisão de especialista
  • aderir a todas as recomendações (incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida)
  • Não se esqueça das inspeções e exames de rotina.

Como não tratar uma hérnia de disco l5 s1?

Vamos analisar os métodos populares que são usados ​​na luta contra a hérnia do disco l5 s1. Os remédios populares na forma de caldos, tinturas e pomadas são basicamente seguros. Mas é improvável que eles tragam bom.

Medidas mais sérias não devem ser usadas independentemente.

Além disso: endereço para os especialistas a quem o cirurgião irá direcioná-lo.

Com uma hérnia de disco, uma viagem a um massagista amador sem pesquisa e nomeação é equiparada ao autotratamento e envolve as consequências mais danosas para o organismo. "Espalhe" a hérnia intervertebral do disco é extremamente perigosa!

A terapia manual é um dos principais métodos de combate a hérnia de disco, mas apenas sob certas condições:

  • Há uma imagem da ressonância magnética, da qual o "manualista" entende a localização e direção da protuberância, seu tamanho e características.
  • O especialista é experiente o suficiente, tem uma educação especializada e tem enfrentado repetidamente exatamente com esta doença.
  • A hérnia de disco não está no estágio agudo de seu desenvolvimento.

Mas lembre-se: a única tarefa que esse método resolve é o alívio do sofrimento. "Extensão da coluna em casa" - uma consulta freqüente no mecanismo de busca, mas o especialista, ele horrorizou.

Estruturas reminiscentes dos instrumentos da Inquisição podem ser facilmente encomendadas na Internet. Isso é apenas um procedimento semelhante, mesmo "em casa pode várias vezes acelerar os processos que destroem os discos intervertebrais.

Você provavelmente se deparará com o fato de que cada especialista é adepto de algum método "dele". Isso é algo que ele pode realizar: ele tem as ferramentas necessárias, condições e boa experiência.

Muitas vezes, um médico, tendo testado um método (talvez no início de sua carreira) e tendo obtido um resultado positivo, pára e aplica esse método várias vezes.

O curso terapêutico deve ser selecionado levando-se em conta muitos fatores, entre os quais até mesmo as predisposições e preferências do paciente não desempenham o menor papel.

Uma coisa é tratar um paciente de caminhão de longa distância cujos distúrbios da coluna são devidos a posição constante do corpo, sentado em uma posição atrás do volante, estradas sem fim e não menos infinitas engarrafamentos.

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E outra bem diferente é escolher um tratamento para um atleta cuja hérnia é resultado de microtraumas permanentes da coluna e para os quais seria uma tortura ficar na cama por um dia sem movimento.

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Portanto, ele não se limita ou o paciente a uma ou duas opções.

Métodos terapêuticos e medicinais, procedimentos poupadores, exercícios de fortalecimento muscular, anestesia com medicamentos e intervenção minimamente invasiva - sempre há opções. Resta apenas usá-los com competência no processo de preparação de um programa de tratamento.

O curso é selecionado com base nas indicações de ressonância magnética (ou outra pesquisa, se é impossível realizar uma ressonância magnética), os resultados do exame e as análises. São levados em conta:

  • departamento da espinha
  • tamanho e direção da protrusão
  • estreiteza do canal
  • reações do sistema nervoso, grau do seu enfraquecimento
  • intensidade da dor
  • presença de síndrome radicular
  • presença de outras complicações
  • idade do paciente
  • físico
  • estado geral do corpo
  • e assim por diante.

Métodos conservadores não trazem alívio dentro de 5 a 6 meses? Esta é uma indicação direta para cirurgia!

Métodos minimamente invasivos

Há um estágio intermediário entre medidas terapêuticas e cirurgia: estas são técnicas minimamente invasivas. O mais progressivo entre eles:

  • bloqueio intraóssio
  • hidroplástico
  • vaporização a laser

Todos estes métodos param as manifestações dolorosas, são usados ​​quando a ineficácia da anestesia com drogas. Eles não se livram da doença subjacente, mas são capazes de devolver a qualidade de vida ao paciente, permitir que ele esqueça os tormentos por um longo tempo e retornar a alegria do movimento.

Isso é manipulação cirúrgica. Cada um desses procedimentos deve ser realizado apenas por um cirurgião experiente!

Sintomas

Manifestações clínicas, às quais você deve sempre prestar atenção:

  • Dor na perna
  • Dormência
  • Formigamento, agulhas
  • Fraqueza, pés doendo
  • Mudanças de marcha
  • Movimento do pé.

A intensidade de todas as manifestações varia significativamente: de leve desconforto a tormento insuportável.
A hérnia não pode se manifestar na região lombar. Além disso, quanto mais baixas as pernas (pés, dedos) doem, mais provável é que a causa esteja nessa doença.

Fonte: http://xn80aa1cjgi.xnp1ai/lechenie/gryzha-diska-l5-s1/

Herniação lombar do disco intervertebral L5 S1 - causas e tratamento

A hérnia de disco L5 S1 é uma das doenças mais perigosas da coluna vertebral.

E se no início da mudança mostrar-se apenas com tiro ou dor na parte inferior das costas, com o tempo devido ao processo inflamatório pode limitar o movimento do paciente e até levar à paralisia e à sua deficiência. O que provoca o aparecimento de uma hérnia, indica a presença da doença e que métodos de tratamento são usados?

Causas da hérnia

A contração de L5 S1 significa a vértebra, que é o epicentro do surgimento da patologia. Para a coluna lombar use L. Por sua vez, a vértebra sacral tem uma contração de S.

O dígito indica o número de sequência e a localização. Consequentemente, uma hérnia de disco intervertebral S1 L5 apareceu entre a primeira vértebra sacral e a quinta lombar.

Segundo as estatísticas, a hérnia é formada mais frequentemente na região sacro-lombar. Em alguns casos, há uma hérnia múltipla.

Nesse caso, os sintomas são sobrepostos uns aos outros e é bastante problemático fazer um diagnóstico preciso. É por este motivo que é recomendado que se faça um diagnóstico adicional com a ajuda de radiografia e ressonância magnética.

Para as razões que provocam o aparecimento de uma hérnia, os seguintes fatores podem ser atribuídos:

  • Lesões
  • Atividade física
  • Trabalho sedentário
  • Osteocondrose
  • Escoliose
  • Maus hábitos, estresses
  • Distúrbios metabólicos

Um fato interessante é que a causa frequente do surgimento de uma hérnia de disco intervertebral L5 S1 são os cintos de segurança. Mais precisamente não em si, mas uma forte inibição do corpo humano em caso de acidente. Geralmente os primeiros sintomas da doença aparecem em uma pessoa depois, -3 anos depois do acidente.

Sintomatologia da doença

Em 90% dos casos de todas as hérnias que ocorrem na região lombar estão no disco L5 S1. Isto é devido às características anatômicas do corpo humano.

O fato é que esta área da coluna está sob forte pressão constante.

Todas as alterações na estrutura do corpo humano associadas à radiculopatia, lombalgia, ciática, inflamação e o surgimento da osteocondrose afetam essa parte da coluna.

Os principais sintomas que indicam a presença de patologia são:

  1. Sensações dolorosas na região do joelho e tornozelo
  2. Com o desenvolvimento da patologia, a síndrome da dor começa a aumentar ao longo do lado interno da coxa
  3. Há dormência nas pernas
  4. Sintomas individuais

A sintomatologia da doença é frequentemente condicional e depende das doenças concomitantes e características anatômicas individuais do paciente.

Em caso de suspeita de hérnia intervertebral do departamento lombar de L5 S1, são necessários testes adicionais para esclarecer o diagnóstico. O objetivo do tratamento, determinar se a operação é necessária, neste caso, é determinado somente após o paciente ter sido submetido a um exame geral, incluindo ressonância magnética e radiografia.

Qual o tratamento para a hérnia lombar é o mais eficaz

A eficácia do tratamento depende principalmente do diagnóstico precoce da doença. É da responsabilidade do médico assistente não perder o momento favorável ao tratamento medicamentoso.

O método conservador e a prevenção da patologia são o método mais justificado da luta especialmente nos primeiros estágios de uma hérnia.

O objetivo do tratamento medicamentoso é eliminar a síndrome da dor, que é significativa desconforto e limita as funções motoras do paciente, assim como elimina a inflamação das terminações nervosas.

Após a terapia, a ênfase principal está na criação de um espartilho muscular e no fortalecimento da localização correta da coluna. Isto é conseguido através de procedimentos terapêuticos de ginástica e fisioterapia.

Se a hérnia intervertebral da região lombar de L5 S1 for detectada em um estágio posterior durante uma exacerbação, a terapia medicamentosa pode não produzir resultados. Neste caso, uma operação para remover uma hérnia pode ser prescrita.

Durante a discectomia, os músculos são extirpados ao longo da parte danificada da coluna, após o que o disco é parcialmente ou completamente removido. O perigo de possíveis complicações é muito maior que o efeito da própria operação.

É por isso que na prática mundial, em primeiro lugar, tentamos eliminar o problema de maneira conservadora. Somente depois que as várias opções de tratamento falharem, uma operação é prescrita.

A escolha do tratamento é mais frequentemente deixada a critério do próprio paciente e, infelizmente, os médicos estão mais interessados ​​em realizar a remoção cirúrgica da hérnia. Muitas vezes, esse método é apresentado como o único verdadeiro. O tratamento cirúrgico tem um grande número de desvantagens e é repleto de complicações sérias no bem-estar do paciente. Concordar com tal tratamento é necessário apenas em casos extremos!

A hérnia do disco L5 S1 é bem passível de tratamento complexo. Dado o diagnóstico precoce da patologia e o acesso oportuno a um especialista competente, a probabilidade de uma recuperação completa é bastante alta.

Fonte: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/311-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-l5-s1.html