Exacerbação de amigdalite crônica

Amigdalite crônica - sintomas, tratamento, causas, complicações

A amigdalite crônica é uma condição das tonsilas palatinas, na qual, no contexto de uma diminuição das funções protetoras naturais locais, ocorre periodicamente sua inflamação. Portanto amígdalas (amígdalas) tornam-se um foco constante de infecção, com alergização crônica e intoxicação do corpo. Os sintomas de amigdalite crônica manifestam-se claramente durante os períodos de recaída, quando durante uma exacerbação aumenta temperatura do corpo, linfonodos aumentam, dor aparece, dor de garganta, dor ao engolir, odor desagradável da boca.

Contra o fundo de imunidade reduzida e na presença de focos crônicos de infecção, pacientes com amigdalite forma crônica no futuro pode sofrer de doenças como reumatismo, pielonefrite, adnexite (ver Fig. inflamação dos apêndices do útero - sintomas e tratamento), prostatite, etc. Amigdalite crônica, sinusite, sinusite são doenças sociais de um habitante moderno de uma megalópole, porque a situação ecológica desfavorável nas cidades, nutrição química monótona, estresse, excesso de trabalho, uma abundância de informações agressivas, negativas tem um efeito muito negativo sobre o estado do sistema imunológico da população.

Por que a amigdalite crônica ocorre?

A principal função das tonsilas palatinas, assim como de outros tecidos linfóides na faringe humana, é proteger o corpo de microrganismos patogênicos que penetram na nasofaringe com alimento, ar e água. Esses tecidos produzem substâncias protetoras como interferon, linfócitos, gamaglobulina. No estado normal do sistema imunológico na mucosa e na profundidade das amígdalas, as lacunas e as criptas estão sempre presentes tanto microflora não-patogênica quanto oportunista, em concentrações naturais corretas, sem causar inflamação processos.

Assim que há um crescimento intensivo de bactérias provenientes de bactérias condicionalmente patogênicas externas ou presentes, As tonsilas palatinas destroem e removem a infecção, levando à normalização da condição - e tudo isso acontece sem ser percebido direitos. Se o equilíbrio da microflora é perturbado por várias razões, descritas abaixo, o crescimento agudo de bactérias pode causa angina - inflamação aguda, que pode ocorrer como dor de garganta lacunar ou folicular angina.

Se tais inflamações se tornarem demoradas, muitas vezes recorrentes e mal tratáveis, o processo de resistência à infecção nas amígdalas enfraquece, elas não lidar com suas funções de proteção, perder a capacidade de auto-purificação e eles próprios são a fonte de infecção, em seguida, desenvolve uma forma crônica - amigdalite. Em casos raros, aproximadamente 3%, a tonsilite pode se desenvolver sem um processo agudo preliminar, ou seja, sua ocorrência não é precedida de angina.

Nas amígdalas de pacientes com amigdalite crônica, a análise bacteriana revela quase 30 bactérias patogênicas, mas nas lacunas as mais numerosas são os estreptococos e os estafilococos.

É muito importante, antes do início da terapia, fazer uma análise para a flora bacteriana com o estabelecimento de sensibilidade aos antibióticos, já que microorganismos patogênicos são muito diversos e cada um deles pode ser resistente a certos tipos de meios. Ao prescrever antibióticos ao acaso, com a resistência das bactérias, o tratamento será ineficaz ou completamente ineficaz, o que levará a um aumento no período de recuperação e na transição da angina para a amigdalite.

Doenças que provocam o desenvolvimento de amigdalite crônica:

• Violação de respiração nasal com pólipos (pólipos no nariz, tratamento), adenóides (tratamento de adenóides em crianças), sinusite purulenta, sinusite (tratamento de sinusite com antibióticos), curvatura do septo nasal, bem como cárie dentária - pode provocar inflamação dos palatinos amígdalas
• Redução de imunidade local e geral em doenças contagiosas - sarampo (ver. sintomas de sarampo em adultos), escarlatina, tuberculose, etc, especialmente em caso de vazamento grave, tratamento inadequado, medicamentos selecionados incorretamente para terapia.
• Predisposição hereditária - se em uma história familiar houver tonsillitis crônico em parentes próximos.

Fatores adversos que provocam exacerbação de amigdalite crônica:

• Baixa quantidade de líquido consumido por dia. Uma pessoa deve beber pelo menos 2 litros de líquido por dia, bem como baixa qualidade da água, consumidos diariamente (use somente água purificada para cozinhar, filtros de água)
• Hipotermia severa ou prolongada do corpo
• Situações estressantes fortes, sobrecarga psico-emocional constante, falta de sono e repouso adequados, depressão, síndrome da fadiga crônica
• Trabalhar na produção prejudicial, poeira, contaminação de gás das instalações no local de trabalho
• A situação ambiental geral adversa no local de residência - empresas industriais, a abundância de veículos, produção de produtos químicos, aumento de radioatividade fundo, abundância em uma área residencial de bens de baixo domésticas qualidade, emitem substâncias nocivas no ar - um barato eletrodomésticos, tapetes e móveis produzidos de materiais tóxicos, o uso ativo de produtos químicos domésticos (produtos contendo cloro, sabão em pó e detergentes com alta concentração de surfactantes e etc)
• Abuso de álcool e tabagismo
• Nutrição inadequada, uma abundância de carboidratos e proteínas, consumo limitado de cereais, legumes, frutas.

Quando o processo começa a adquirir uma forma crônica nas amígdalas, o tecido linfoide da mucosa gradualmente se torna mais denso, substituindo o tecido conjuntivo, há cicatrizes que cobrem as lacunas. Isso leva ao aparecimento de plugs lacunares - focos purulentos fechados, nos quais partículas se acumulam alimento, alcatrão de tabaco, pus, micróbios, vivos e mortos, células epiteliais necróticas da mucosa lacunas.

Nas lacunas fechadas, figurativamente falando, bolsões onde o pus se acumula, condições muito favoráveis ​​são criadas para a preservação e reprodução de microrganismos patogênicos, produtos tóxicos de atividade vital dos quais com uma corrente de sangue são transportados por todo o corpo, afetando quase todos os órgãos internos, levando à intoxicação crônica organismo. Este processo é lento, o trabalho global dos mecanismos imunológicos é perdido e o corpo pode começar a responder inadequadamente a uma infecção constante, causando alergias. E as próprias bactérias (estreptococos) causam complicações graves.

Sintomas e complicações de amigdalite

Amigdalite crônica na natureza e gravidade da inflamação é dividida em vários tipos:

• Forma recorrente simples, quando muitas vezes há amigdalite
• Uma forma persistente simples é uma inflamação prolongada e lenta nas tonsilas palatinas
• Uma forma compensada simples, isto é, recaídas de amigdalite e episódios de angina ocorrem raramente
• Forma tóxico-alérgica, que é de 2 tipos

Com uma forma simples de amigdalite crônica, os sintomas são escassos, limitados apenas por sinais locais - pus em lacunas, tampões purulentos, inchaço das bordas do arco, linfonodos aumentam, há uma sensação de corpo estranho, desconforto ao engolir, boca seca, cheiro da boca boca. Durante os períodos de remissão, os sintomas estão ausentes e, durante as exacerbações até 3 vezes por ano, há amigdalite, que acompanhada de febre, dor de cabeça, mal-estar geral, fraqueza, período prolongado recuperação.

1 forma tóxica-alérgica - além de reações inflamatórias locais aos sintomas de amigdalite, sinais gerais de intoxicação e alergização do corpo - aumento da temperatura corporal, dor no coração com ECG normal, dor nas articulações, aumento fadiga. O paciente é mais propenso a sofrer de gripe, Orvi, a recuperação após a doença é prolongada.

2 Forma tóxico-alérgica - com esta forma da doença, as amígdalas tornam-se uma fonte constante de infecção, e o risco de disseminá-la por todo o corpo é alto. Portanto, além dos sintomas acima ocorrem violações nas articulações, fígado, rins, distúrbios funcionais do coração, detectados ECG, ritmo cardíaco perturbado, defeitos cardíacos adquiridos podem desenvolver-se, reumatismo, artrite, doenças urinárias-genitais esfera. Uma pessoa está constantemente experimentando fraqueza, fadiga, temperatura subfebril.

Tratamento local conservador de amigdalite crônica

O tratamento de amigdalite crônica pode ser cirúrgico e conservador. Naturalmente, a intervenção cirúrgica é uma medida extrema que pode irreparavelmente danificar a imunidade e as funções de proteção do corpo. A remoção cirúrgica das amígdalas é possível no caso em que, com inflamação prolongada, o tecido linfóide é substituído por um tecido conjuntivo. E nos casos em que ocorre um abscesso paratossinusal na forma tóxica-alérgica 2, é mostrada uma autópsia.

Indicações para a remoção de amígdalas:

• Amígdalas aumentadas interferem na respiração nasal normal ou na deglutição.
• Mais de 4 dores de garganta por ano
• Abscesso peritonsilar
• Koneservativnaya terapia sem efeito mais de um ano
• Houve um episódio de febre reumática aguda ou há febre reumática crônica, complicações renais

palatinas desempenham um papel importante no estabelecimento de infecção barreira e inibem o processo inflamatório, é um dos componentes de suporte, e a imunidade local e geral. Portanto, os otorrinolaringologistas tentam preservá-los sem recorrer à cirurgia, tentando restaurar as funções das amígdalas por vários métodos e procedimentos.

O tratamento conservador da exacerbação de um processo crônico deve ser realizado no centro de Lor, um especialista qualificado que irá prescrever uma terapia adequada abrangente, dependendo da forma e estágio da doença. Os métodos modernos do tratamento de tonsilite conduzem-se em várias etapas:

• Enxaguando lacunas

Existem 2 formas de lavagem lacunas amígdalas - um com uma seringa, através de uma outra unidade de bico "Tonzilor". O primeiro método é agora considerado obsoleto, uma vez que não é suficientemente eficaz, a pressão criada pela seringa, não é suficiente para lavagem minuciosa, e o procedimento é traumático e o contato, muitas vezes provoca um reflexo pacientes. O maior efeito é conseguido se o doutor usar o bocal "Tonzilor". É utilizado tanto para lavagem como para administração de soluções medicinais. Primeiro, o médico faz as lacunas lavadas com uma solução anti-séptica, enquanto ele vê claramente que é lavado para fora das amígdalas.

• Irrigação medicinal ultra-sônica, tratamento com Lugol

Após a limpeza do segredo patológico, você deve mudar a ponta para um ultra-som, que devido ao ultra-som o efeito da cavitação cria uma suspensão do fármaco e, com o esforço, fornece a solução do fármaco à camada submucosa das palatinas amígdalas. À medida que a droga é normalmente utilizado, solução% miramistinom 1, um meio - anti-séptico que, sob a acção de ultra-som não perde as suas propriedades. Então, após esse procedimento, o médico pode tratar as amígdalas com a solução de Lugol (veja Fig. Lugol com angina).

• Laser terapêutico

A sessão de terapia a laser também tem um bom efeito, reduz o inchaço e a inflamação dos tecidos e da mucosa das tonsilas palatinas. Para alcançar melhores resultados, a fonte de radiação laser é colocada na cavidade bucal mais próxima das amígdalas e da parede posterior da faringe.

• Sessões de impacto vibroacústico, UV

Essas sessões são feitas para normalizar a microcirculação, melhorar a nutrição nos tecidos das amígdalas. UV - irradiação ultravioleta é realizada para a sanificação da microflora, este método testado pelo tempo antigo não perdeu sua relevância e é considerado bastante eficaz.

Todos os métodos descritos devem ser realizados em cursos, cujo número e multiplicidade são determinados individualmente em cada caso clínico específico. Para obter o efeito máximo, são necessários de 5 a 10 procedimentos de enxágue até que a água de lavagem limpa apareça. Tal tratamento é capaz de restaurar a capacidade de auto-limpeza das amígdalas e período significativamente prolongado de remiss, recorrências são menos frequentes.

Para evitar a remoção de tonsilas palatinas e tratamento levou a um resultado persistente, esse tratamento eficaz é desejável. gastar 2-4 vezes por ano e independentemente conduzir o tratamento preventivo de apoio em casa, gargarejar (ver. todas as soluções para gargarejos com angina).

Estudos recentes de cientistas levam à conclusão de que na sinusite crônica, sinusite, amigdalite, um papel importante é desempenhado pelo desequilíbrio da microflora A nasofaringe mucosa e microrganismos condicionalmente patogênicos começam a se multiplicar com uma quantidade insuficiente de flora útil que inibe o crescimento de patógenos bactérias. (ver para. As causas da sinusite estão na disbiose sinusal)

Uma das opções para o tratamento preventivo e de manutenção de amigdalites pode ser o gargarejo com medicamentos contendo culturas vivas de bactérias ácidas lácticas acidophilic - Narine (concentrado líquido 150 rublos), Trilact (1000 rublos), Normoflorin (160-200 rublos). Isso normaliza o equilíbrio da microflora da nasofaringe, contribui para uma recuperação mais natural e uma remissão mais longa.

Tratamento eficaz de medicação

Só depois de estabelecer um diagnóstico preciso, quadro clínico, grau e forma de tonsilite crônica o médico determina as táticas de manejo do paciente, prescreve um curso de terapia medicamentosa e procedimentos. A terapia medicamentosa é o uso dos seguintes tipos de drogas:

• Antibióticos para amigdalite

Este médico prescreve este grupo de medicamentos apenas com uma exacerbação de amigdalite crónica, o tratamento antibiótico deve ser preferencialmente realizado com base em dados de cultura bacteriana. A nomeação de medicamentos às cegas pode não levar ao efeito desejado, perda de tempo e deterioração da condição. Dependendo da gravidade do processo inflamatório, o médico pode prescrever antibióticos para angina como um curso de curta duração os meios mais leves e seguros, e um curso mais longo com drogas mais fortes que requerem probióticos (ver também Sumamed em angina). No curso latente da amigdalite, o tratamento com antimicrobianos não é indicado, pois isso também prejudica a microflora e o trato gastrointestinal e a cavidade oral, além de suprimir o sistema imunológico. 11 regras de como tomar antibióticos corretamente).

• Probióticos

Com a nomeação de antibióticos agressivos de um amplo espectro de ação, bem como com doenças concomitantes do trato digestivo (gastrite, colite, refluxo, etc.) com o início da terapia deve tomar preparações probióticas que são resistentes aos antibióticos - Atsipol, RelaLife, narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (ver para. a lista completa de análogos probióticos-BAA e Linex)

• Anestésicos

Na síndrome de dor severa, o mais ideal é ibuprofeno ou Nurofen, eles são usados ​​como terapia sintomática e com menor dor, seu uso não é aconselhável (ver. lista completa e preços de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais no artigo Stabbed back pain).

• Anti-histamínicos

Para reduzir o edema da mucosa, o edema das amígdalas, a parede posterior da faringe, é necessário tomar preparações dessensibilizantes, bem como absorver de forma mais eficaz outros medicamentos. Entre este grupo é melhor usar os medicamentos de última geração, eles têm uma ação prolongada e prolongada, não têm um efeito sedativo, mais forte e seguro. Entre os anti-histamínicos, os melhores são Tetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, bem como Telfast, Feksadin e Fexophast (cf. Lista de todos os medicamentos para alergias). No caso em que um paciente com uma recepção prolongada é bem ajudado por um desses medicamentos, você não deve alterá-lo para outro.

• Tratamento tópico anti-séptico

Uma condição importante para o tratamento eficaz é gargarejo, para isso você pode usar várias soluções como sprays prontos e diluir soluções especiais por conta própria. É mais conveniente usar Miramistin (250 rublos), que é vendido com um nebulizador, solução de 1%, Octenisept (230-370 rublos), que é diluído com água 1/5, bem como Dioxydin (1% rp 200 rublos 10 ampolas), 1 amp. diluído em 100 ml de água morna (ver. lista de todos os sprays para a garganta). Aromaterapia também pode ter um efeito positivo se você fizer um gargarejo ou inalação de óleos essenciais - lavanda, tea tree, eucalipto, cedro.

• Terapia imunoestimulante

Entre as drogas que podem ser utilizadas para estimular a imunidade local na cavidade oral, talvez apenas Imudon indicado para utilização, a terapia que é de 10 dias (Tabela absorvível. 4 r / dia). Entre os produtos naturais para aumentar a imunidade você pode usar própolis, pantocrinum, ginseng, camomila.

• Tratamento homeopático e remédios populares

Homeopata experiente pode escolher o melhor tratamento homeopático e se você seguir as suas recomendações, é possível prolongar a remissão tanto quanto possível após o processo inflamatório agudo ter sido removido pelos métodos tradicionais terapia. E para enxaguar a garganta, você pode usar as seguintes plantas medicinais: turno, sálvia, camomila, folhas de eucalipto, botões do salgueiro, musgo, islandês, casca de álamo, álamo, e Burnet raiz, elecampane, gengibre.

• Agentes atenuantes

Do processo inflamatório e da ingestão de certos medicamentos há secura na boca, persenia, flacidez na garganta, caso em que muito É eficaz e seguro utilizar óleo de alperce, pêssego e espinheiro-mar, tendo em conta a tolerância individual destes produtos (ausência reacções alérgicas). A fim de suavizar adequadamente nasofaringe deve enterrar qualquer um desses óleos no nariz por algumas gotas de manhã e à noite, você deve jogar a cabeça para trás com a instilação. Outra maneira de mitigar a garganta é um peróxido de hidrogénio a 3%, isto é, 9% e 6% solução deve ser diluída e lavá-los enquanto a garganta, seguido por lavagem com água quente garganta.

• Fonte de alimentação

A terapia dietética é parte integrante do tratamento bem sucedido, qualquer alimento duro, duro, picante, frito, azedo, salgado, defumado, comida muito fria ou quente, saturada com potenciadores de sabor e aditivos artificiais, álcool - piora significativamente a condição paciente.

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Amigdalite Crônica - Sintomas

Um dos sinais mais confiáveis ​​da doença é a presença de angina e anamnese. Neste caso, o paciente deve sempre descobrir como um aumento na temperatura corporal é acompanhado por dor na garganta e por quanto tempo.

Angina em amigdalite crônica pode ser pronunciada (dor severa na garganta durante a deglutição, hiperemia considerável da membrana mucosa da faringe, com purulenta atributos nas tonsilas palatinas de acordo com as formas, temperatura febril do corpo, etc.), mas nos adultos esta sintomatologia clássica da angina não é lá. Nesses casos, as exacerbações de amigdalite crônica ocorrem sem qualquer acuidade grave de todos os sintomas: a temperatura corresponde a baixos valores subfebris (3, -3, C), dor na garganta ao engolir é insignificante, há uma deterioração moderada no total estado de saúde. A duração da doença é geralmente de 3-4 dias. Tal quadro de angina é característico para pacientes com reumatismo. Em outros casos, o paciente apenas nota "dor na garganta" com piora do bem-estar por vários dias. No entanto, a manifestação não expressa de exacerbações de amigdalites crônicas não reduz ao menos a agressividade do processo patológico com relação à ocorrência de complicações tóxicas-alérgicas. Depois de tal angina "suave o número de exacerbações da febre reumática aumenta várias vezes, e a deformação repetida da válvula mitralny muitas vezes ocorre.

O quadro clínico da amigdalite crônica é caracterizado pela freqüência de angina, geralmente 2 a 3 vezes por ano, muitas vezes 1 vez em vários anos e apenas 3 a 4% dos pacientes não apresentam angina. Para anginas de outra etiologia (não como uma exacerbação de amigdalite crônica), a ausência de sua frequência é característica.

Na amigdalite crônica, sintomas moderados de intoxicação geral são observados, tais como subfebril periódica ou permanente temperatura corporal, sudorese, aumento da fadiga, incluindo fadiga mental, distúrbios do sono, tontura leve e dor de cabeça, diminuição apetite, etc.

A amigdalite crônica freqüentemente causa o desenvolvimento de outras doenças ou aumenta seu curso. Numerosos estudos conduzidos nas últimas décadas confirmam a relação entre amigdalite crônica e reumatismo, poliartrite aguda e crônica glomerulonefrite, sepse, doenças sistêmicas, disfunção da hipófise e córtex adrenal, doenças neurológicas, doenças agudas e crônicas sistema broncopulmonar, etc.

A principal característica dos sintomas de amigdalite crônica é a não especificidade de alguns deles. Assim, os sintomas subjetivos coincidem em grande parte com aqueles em várias formas de faringite crônica. Em termos de tamanho, as tonsilas palatinas são classificadas em três graus, no entanto, o tamanho e a aparência das tonsilas também não refletem seu verdadeiro estado: há amígdalas de aparência absolutamente normal e, no entanto, elas podem conter uma fonte de infecção crônica, que causa várias metatorrizilas complicações. A remoção de tais amígdalas confirma frequentemente esta posição. E contudo na maioria dos casos da tonsilite crônica vários sintomas subjetivos (da anamnésia) e objetivos revelam-se, que dão motivos para estabelecer um diagnóstico de crônico amigdalite e diferenciá-lo em duas formas clínicas - compensada e descompensada amigdalite crônica e dependendo disso determinar as táticas e estratégia de tratamento paciente.

Com amigdalite crônica compensada, alguns sinais de inflamação crônica são macroscopicamente revelados, mas esse processo é limitado o território das tonsilas palatinas, não se estende além de seus limites, não se manifesta em exacerbações anginosas, e especialmente paratonzilares complicações. Esta condição das amígdalas se deve ao equilíbrio existente entre imunidade tecidual local e reatividade geral do organismo, de um lado, e inflamatória nas tonsilas palatinas processo. Com amigdalite crônica descompensada, os sinais locais de amigdalite crônica geralmente são distintamente expressos, alguns deles são típicos apenas para esta forma e estão ausentes quando amigdalite crônica compensada, com esta forma, muitas vezes há exacerbações na forma de angina, peritonzilite, abscessos paratonlesilares, linfadenite regional, e clinicamente casos negligenciados - complicações metatonsillar na distância (segundo os dados de BS Preobrazhensky, o curso ansanginous de tonsilite crônica ocorre só em 2% de casos disto doença).

Sintomas subjetivos de amigdalite crônica

Sintomas subjetivos de amigdalite crônica são caracterizados por dor recorrente na amígdala ao engolir e falar, formigamento, queimação, ressecamento, desconforto e sensação na garganta de um corpo estranho. Como regra geral, esses sinais com amigdalite crônica compensada não são acompanhados por um aumento na temperatura corporal, mas Em alguns casos, especialmente com formas descompensadas, pode haver uma constante ou periodicamente uma condição subfebril. Durante este período, há fraqueza, mal-estar, fadiga, que muitas vezes são acompanhadas por dor nas articulações e no coração. O aparecimento de sintomas subjetivos à distância indica uma transição da forma compensada de amigdalite crônica para descompensada. Em outros casos, os pacientes sentem uma sensação pronunciada de queimação e transpiração na garganta causando ataques de tosse severa (irritação dos ramos faríngeos nervo vago) - um dos sintomas da forma lacunar de amigdalite crônica, durante o qual as lacunas alargadas são excretados na cavidade oral massas caseosas. Muitas vezes, os próprios pacientes os espremem para fora das amígdalas com um dedo ou uma colher de chá. O cheiro dessas "tomadas purulentas" é extremamente desagradável; seu caráter pútrido indica a presença nas criptas de microorganismos fusospiroheleznyh tonsilas palatinas. Vários pacientes observam um sintoma de dor reflexa no formigamento da orelha e "tiro" nele.

Sintomas objetivos de amigdalite crônica

Sintomas objetivos de amigdalite crônica são revelados durante o exame endoscópico da faringe e exame externo da região dos linfonodos regionais. Neste caso, o exame, palpação, um teste com "deslocamento" da amígdala, um teste com extrusão das lacunas de cáseo massa, sondagem de lacunas, coleta de material para pesquisa bacteriológica, incluindo punção aspirativa amígdalas.

No exame, em primeiro lugar, preste atenção à quantidade de tonsilas palatinas, à cor da membrana mucosa, à condição de sua superfície e aos tecidos circundantes. Sinais objetivos de XT em si são determinados não antes de 3-4 semanas após o término do processo de exacerbação ou dor de garganta. De acordo com as descrições de B.S. Preobrazhensky (1963), com a forma folicular de amigdalite crônica parenquimatosa na superfície das amígdalas sob o epitélio, "Vesículas amareladas indicando a degeneração dos folículos e sua substituição por pequenas formações semelhantes a cistos preenchidas com leucócitos "mortos" e mortos corpos microbianos. Na forma lacunar, identificam-se saídas lacunares estendidas, nas quais estão contidas massas caseosas de branco. Ao pressionar com uma espátula na parte lateral do arco palatino anterior e na região do polo superior da amígdala, são emitidas massas caseosas ou pus líquidas, como carne picada.

Ao examinar a área das tonsilas palatinas, muitas vezes é possível encontrar vários sinais de amigdalite crônica, refletindo o envolvimento no processo inflamatório das formações anatômicas adjacentes:

1. sintoma Giese [Guisez, 1920] - hyperemia do arco anterior;
2. O sintoma de Zak [Zak VN, 1933] - inchação da membrana mucosa sobre o pólo superior das amígdalas e partes superiores do arco palatino;
3. sintoma de Preobrazhensky [Preobrazhensky BS, 1938] - infiltração arqueada e hyperaemia das metades superiores dos arcos e o ângulo intercostal.

Na amigdalite crônica, como regra, desenvolve linfadenite regional, determinada pela palpação atrás do ângulo da mandíbula e ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. Os linfonodos na palpação podem ser dolorosos e, quando palpam os nódulos retro-mandibulares, a dor irradia para a orelha correspondente.

Um importante valor diagnóstico é a recepção da palpação e luxação das tonsilas palatinas. Com a palpação dos dedos (há também uma ferramenta de palpação), avaliar a elasticidade, maciez da amígdala ou, ao contrário, sua densidade, rigidez, o conteúdo do parênquima. Além disso, com a palpação dos dedos, é possível determinar se a amígdala está presente no parênquima ou nas proximidades imediatas de seu nicho. um grande vaso arterial pulsante, que deve ser considerado como um fator de risco para sangramento em amigdalotomia e amigdalectomia. Se, com ênfase na pressão da espátula na parte lateral do arco anterior do palato, a amígdala não se sobressair seu nicho, e sob a espátula sente tecido denso, indica a adesão da amígdala com os tecidos do seu leito, isto é, em amigdalite esclerótica crônica, bem como nas dificuldades de extirpação das amígdalas com remoção extracapsular.

Sons de criptas, realizados com a ajuda de uma sonda de botão curvo especial GG Kulikovsky (com uma alça ou um separado, inserido em um suporte especial, fixando a sonda com um parafuso), permite determinar a profundidade das criptas, seu conteúdo, a presença restrições, etc.

Assim, a base do quadro clínico da tonsilite crônica é considerada um complexo sintomático associado à formação de focos de infecção crônica nas tonsilas palatinas. Este processo tem certos padrões de desenvolvimento e distribuição local no corpo. O foco da infecção crônica nas amígdalas afeta o trabalho de todos os órgãos e sistemas funcionais, interrompendo sua atividade de vida, por um lado, e o outro muitas vezes se torna o fator etiológico de uma doença nova, geralmente grave, e em todos os casos agrava qualquer doença que ocorra organismo.

Classificação de tonsilite crônica

Muitos autores sugerem diferentes variantes de classificação de amigdalite crônica. De acordo com essas classificações, a doença é considerada principalmente do ponto de vista do grau de proteção do organismo da intoxicação tonsilar, usando os termos "compensado" e "descompensado" processo infeccioso inflamatório nas amígdalas em relação a tudo organismo. Com base nas classificações anteriores e novos dados, a classificação do KS foi criada. Preobrazhensky e VT Palchoun, segundo o qual diferenciadas e a partir das modernas posições científicas e práticas distinguem as formas clínicas da doença que determinam a táticas.

Na maioria dos casos, o paciente é observado todos os sinais de amigdalite crônica. Característica para uma certa forma, entretanto, em vários casos, apenas algumas ou mesmo uma indicação é revelada. De acordo com essa classificação, a avaliação de um sinal ou sinais de foco infeccioso nas amígdalas e no estado geral do organismo é de importância diagnóstica.

Existem 2 formas clínicas de amigdalite crônica: simples e tóxica-alérgica dois graus de severidade.

Forma simples de amigdalite crônica

Para ela, só os sintomas locais são característicos e em 96% de pacientes - a presença de angina na anamnésia.

Sinais locais:

• pus líquido ou tampões caseosos-purulentos em lacunas de amígdalas (pode estar com um cheiro);
• amígdalas em adultos são geralmente pequenas, podem ser lisas ou com uma superfície solta;
• hiperemia persistente das bordas dos arcos palatinos (sinal de Giee);
• inchaço das bordas das partes superiores do arco palatino (sinal de Zak);
• espessamento em forma de cuff dos aventais do arco palatino (sinal de Preobrazhensky);
• fusão e aderências de tonsilas com arcos e dobra triangular;
• um aumento nos gânglios linfáticos regionais individuais, por vezes doloroso durante a palpação (na ausência de outros focos de infecção na região).

Doenças concomitantes incluem aqueles que não têm uma única base infecciosa com amigdalite crônica, características de conexão patogenética geral e reatividade local.

O tratamento é conservador. Presença de conteúdo purulento nas lacunas após 2-3 ciclos de tratamento é uma indicação para amigdalectomia.

Forma Toxico-alérgica eu grau

É caracterizada por sinais locais de forma simples e reações alérgicas tóxicas gerais.

Sintomas:

• episódios periódicos de temperatura corporal subfebrilizada;
• episódios de fraqueza, fraqueza, mal-estar;
• fadiga rápida, redução da capacidade de trabalho, problemas de saúde;
• dor periódica nas articulações;
• aumento e dor na palpação dos linfonodos regionais (na ausência de outros focos de infecção);
• os distúrbios funcionais da atividade cardíaca são instáveis, podem manifestar-se sob o stress e em paz, durante a exacerbação da amigdalite crônica;
• desvios da norma de dados laboratoriais podem ser instáveis ​​e instáveis.

Doenças concomitantes são as mesmas que em uma forma simples. Eles não têm uma base infecciosa única com amigdalite crônica.

O tratamento é conservador. A falta de melhora (pus nas lacunas, reações alérgicas a produtos tóxicos) após 1-2 ciclos de tratamento é uma indicação de amigdalectomia.

Forma tóxico-alérgica de II grau

É caracterizada por sinais locais de forma simples e reações alérgicas tóxicas gerais.

Sintomas:

• distúrbios funcionais periódicos da atividade cardíaca (o paciente faz reclamações, violações são registradas no ECG);
• pulsação cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco;
• dor no coração ou articulações ocorrem tanto durante a angina e fora da exacerbação de amigdalite crônica;
• temperatura corporal subfebril (pode ser prolongada);
• infração funcional de natureza infecciosa no trabalho dos rins, coração, sistema vascular, articulações, fígado e outros órgãos e sistemas, registrados clinicamente e usando métodos de laboratório.

Doenças concomitantes podem ser as mesmas de forma simples (não associadas à infecção).

As doenças conjugadas têm causas infecciosas comuns com amigdalite crônica.

Doenças locais:

• abscesso paratonzilar;
• parafaringite.

Doenças comuns:

• sintomas agudos e crônicos (freqüentemente com sintomas velados) de sepse por amigdalite;
• reumatismo:
• artrite;
• Defeitos cardíacos adquiridos:
• natureza infecciosa-alérgica de doenças do sistema urinário, articulações e outros órgãos e sistemas.

Tratamento cirúrgico (amigdalectomia).

Os sinais faringoscópicos aparecem novamente: o conteúdo purulento liberado das criptas na superfície da amígdala, sendo um forte irritante, causa inflamação local, de modo que as bordas dos arcos palatinos são hiperêmicas, infiltradas e edematoso. Pela mesma razão, com amigdalite crônica, por via de regra, há faringite catarral ou granulosa. Linfadenite regional na forma de linfonodos aumentados nos cantos da mandíbula e ao longo Músculo peitoral-clavicular-mastóide também indica infecção nas áreas adjacentes, mais amígdalas. É claro que, em todos esses casos, a infecção pode vir não apenas das tonsilas palatinas, mas também dos dentes doentes, gengivas, faringe etc. Neste sentido, é necessário levar em conta no diagnóstico diferencial todas as causas possíveis do aparecimento de sinais faringoscópicos da inflamação.

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Causas e exacerbação de amigdalite crônica

A tonsilite é uma doença da garganta, na qual as amígdalas são afetadas, e a exacerbação da tonsilite crônica não é senão uma dor de garganta.

O processo de inflamação pode começar devido a várias razões: hipotermia, diminuição da imunidade, presença de alergias. Em uma pessoa que tenha sido diagnosticada com amigdalite crônica, as amígdalas têm certos microorganismos. E se uma das razões acima ocorre, então começa a desenvolver angina, às vezes até com uma série de complicações.

Na garganta de uma pessoa existem 7 tipos diferentes de amígdalas, a inflamação mais comum é a inflamação dos palatinos. Amígdalas participam na formação da imunidade, especialmente em crianças.Se a criança tiver amigdalite, as funções imunitárias já serão violadas e a doença se tornará mais freqüente.

Causas de amigdalite

Com a doença múltipla da amígdala, a imunidade reduz suas funções de proteção, e então você pode falar sobre a forma crônica da doença. Por via de regra, a tonsilite crônica manifesta-se devido à ação de várias bactérias, por exemplo, estafilococo, estreptococo de grupo A e outros. Com doenças respiratórias, a amigdalite pode se manifestar como uma exacerbação.

Outra causa de amigdalite pode ser inflamação perto de vários órgãos, por exemplo, cárie dentária, sinusite.

Se uma pessoa teve dor de garganta, e o tratamento foi realizado sem um médico otorrinolaringologista, então, em tais condições, também, uma exacerbação de amigdalite é possível. Com a angina, o otorrino aloca uma dieta especial para a tranquilidade das mucosas, evitando o aparecimento de amigdalite.

Sintomas da doença

Em um estágio inicial da doença, o paciente pode até não adivinhar que já está doente. Os sintomas estão ocultos O primeiro sintoma pode ser notado crescente desconforto na garganta - pershenie severa. Muitos pacientes notam nos primeiros dias a sensação de um nó na garganta. O odor desagradável da boca é possível.

Outro sintoma muito importante de amigdalite na forma crônica é tosse, fadiga rápida, fraqueza em todo o corpo.

Às vezes, há um aumento na temperatura, pode não ser constante e se aproximar da noite ou da noite. O paciente se sente muito fraco e não pode fazer o trabalho que ele realizou no estado usual.

Pode haver sensações desagradáveis ​​ou até dolorosas deglutições nas amígdalas. Os médicos notam um ligeiro aumento nos gânglios linfáticos, que podem ser observados por vários dias.

Com uma exacerbação de amigdalite crônica, as dores de cabeça que dão ao lado esquerdo da cabeça são possíveis.

Tipos de amigdalite crônica

Existem dois tipos de amigdalite. A primeira forma é compensada. Difere por sintomas locais de inflamação. O paciente, por via de regra, sente-se bem, a fadiga não se observa, a temperatura do corpo é normal. Amígdalas tentar lidar com a doença e, portanto, é menos pronunciada.

A segunda forma é descompensada. Com este formulário, também pode haver sintomas locais, mas eles serão acompanhados por outras doenças, por exemplo, angina, alergia e outros. Há febre e fraqueza em todo o corpo.

Não esqueça que qualquer destas formas da doença com a falta do tratamento pode entrar em complicações.

Complicações após amigdalite

Se um paciente não seguir as instruções do médico para amigdalite, na maioria dos casos isso leva a complicações sérias da doença. A amigdalite pode ser complicada por mais de 50 doenças diferentes.

Pacientes com amigdalite crônica freqüentemente se queixam de dificuldade com a respiração nasal. Isto é devido à inflamação das membranas mucosas do nariz e da garganta.

As tonsilas durante o processo inflamatório normalmente não resistem à infecção e, portanto, podem surgir vários abcessos. O mais perigoso é o phlegmon do pescoço. Com tal doença, um resultado letal é possível.

Com um longo curso da doença, a infecção desce mais ao longo do trato respiratório. E pode haver bronquite ou faringite. Com várias formas de amigdalite complicações podem ser expressas de maneiras diferentes e com diferentes pontos fortes.

Os médicos detectam um grande número de complicações que afetam os órgãos internos de uma pessoa. Entre eles, reumatismo, poliartrite, lúpus eritematoso e muitos outros podem ser distinguidos.

Com a ocorrência freqüente de angina, pode haver problemas com o coração: doenças cardíacas, derrame e outros. Possíveis complicações que afetam o trato gastrointestinal. Na maioria das vezes há gastrite, úlceras, colite.

Um curso prolongado da doença pode afetar os pulmões e doenças específicas ocorrem. Em alguns casos, a pneumonia pode piorar nas formas leve e crônica. Para tratar a pneumonia, a causa nas amígdalas deve ser eliminada.

Na forma de complicações, doenças oculares são às vezes observadas. Entre as principais complicações podem ser identificadas desenvolvendo nearsightedness. Se o paciente notar um ligeiro declínio na visão, é necessário entrar em contato urgente com o oftalmologista para interromper o processo. A primeira coisa a fazer é eliminar o foco da infecção.

Também pode haver doença de Behçet, em que ambos os olhos do paciente são imediatamente afetados. Com um longo curso de amigdalite, os rins podem ser afetados, a função renal é prejudicada.

Pode haver uma violação do processo metabólico no corpo. Uma pessoa muito rapidamente ganhando peso e não controla seu apetite, ou vice-versa, fica cada vez mais magra, perde o apetite. Uma sensação constante de sede também incomoda os pacientes. As mulheres têm problemas com o ciclo menstrual e os homens podem perder a potência e o desejo de relacionamentos íntimos.

Amigdalite crônica pode desencadear uma diminuição da insulina no sangue, resultando em diabetes.

As raparigas que sofrem de amigdalite crónica têm problemas em conceber e transportar um filho.

Pode-se concluir que a amigdalite pode provocar o aparecimento de qualquer doença.

Nos primeiros sinais de amigdalite deve consultar imediatamente especialistas e não negligenciar o tratamento e recomendações.

Como tratar a amigdalite crônica?

Para hoje na medicina não há tantos caminhos do tratamento da doença dada. Nas amígdalas, o tecido linfoide morre e, em seu lugar, parece cicatrizado. Devido a isso, a inflamação pode piorar e se mover para outros órgãos internos. O tratamento da doença ocorre com a ajuda de um poderoso efeito nas vias aéreas do paciente.

Às vezes, juntamente com amigdalite, há faringite, e neste caso, o tratamento será direcionado para duas doenças de uma só vez. A primeira coisa que o médico fará em tal situação irá remover a manifestação da angina, e depois que a terapia for realizada, destinada a tratar a tonsilite e melhorar a imunidade humana, para eliminar a possibilidade de doença.

Os médicos recomendam observar um resto de cama durante 5-7 dias, usar antibióticos de um amplo espectro. Mas em nenhum caso, não pode prescrever tais drogas para si mesmo sem consultar um médico. As preparações medicinais são seleccionadas tendo em conta a forma e o grau da doença, e também tendo em conta as características individuais do organismo.

Em condições hospitalares, as amígdalas são lavadas com uma solução especial. Além de drogas, a radiação ultravioleta é prescrita. Isso permite remover a inflamação no menor tempo possível.

Se o tratamento com medicamentos não ajudar, o médico pode decidir remover as amígdalas. Este tipo de tratamento é usado apenas em casos muito complicados, com um grande número de complicações diferentes nos órgãos internos.

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Há também a prevenção de amigdalite. Para não adoecer com amigdalite, você deve monitorar constantemente sua respiração. Em qualquer desconforto em uma garganta ou em um nariz recomenda-se dirigir-se imediatamente ao doutor. Depois de amigdalite, você precisa lubrificar as amígdalas. O medicamento para este procedimento pode ser prescrito apenas pelo médico assistente.

Uma das principais medidas preventivas é o endurecimento constante do corpo desde a infância. Recomenda-se 2 vezes por ano (na primavera e no outono) para fortalecer a imunidade tomando várias vitaminas.

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Amigdalite crônica em adultos: formas, causas, sintomas e tratamento

Desagradável, mas com um nome bastante bonito, a amigdalite crônica é familiar para muitas pessoas hoje em dia. Tendo adoecido uma vez uma pessoa, muitas vezes, durante anos não pode se livrar desta doença e se torna um convidado freqüente no médico otorrinolaringologista.

A amigdalite é chamada de inflamação, localizada nas chamadas glândulas e, em termos anatômicos, na região das amígdalas. Esta doença ocorre em duas variantes principais: aguda e crônica. O primeiro nas pessoas comuns é chamado de angina. Foi o primeiro. Isto é, angina e amigdalite crônica não são a mesma coisa.

A tonsilite crônica, por via de regra, prossegue muito mais suave em comparação com as manifestações brilhantes da forma aguda da doença. Ele pode se lembrar apenas algumas vezes por ano, e com menos frequência.

Os sintomas com exacerbação do processo crônico costumam ser pouco expressos, por exemplo, podem causar dor e dor de garganta, mas não deve haver temperatura.

Muitos pacientes nem tentam identificar a causa em tais casos, acreditando que tudo acabará por si. No entanto, após um mês, a condição só pode piorar e você tem que ir a um especialista que diagnostica amigdalite crônica em adultos, bem ou em crianças, e começa um longo tratamento.

Amigdalite crônica compensada e descompensada

Sobre a forma crônica de amigdalite, geralmente surge nos casos em que as amígdalas estão constantemente em estado de inflamação.

Nesse caso, dois possíveis cenários são possíveis. Em um caso, a doença, uma vez que desaparece completamente, mas retorna imediatamente ao menor super-resfriamento. Na segunda variante a inflamação parte, e só se acalma, causando o estado de saúde satisfatório no paciente.

Clinicamente, duas formas de amigdalite crônica são distinguidas: uma é chamada de compensada, a outra é chamada de descompensada. Independentemente de qual forma da doença descrita se desenvolveu no paciente, é necessário tomar todas as medidas para alcançar uma remissão estável.

Se só os sintomas de uma natureza local se desenvolverem na forma de uma inflamação ligeira das amígdalas e dor na garganta sem alterações no estado geral, então há uma crônica compensada amigdalite. Em outras palavras, as amígdalas geralmente lidam com suas funções e compensam a resposta inflamatória.

Se os frequentes processos inflamatórios nas amígdalas forem acompanhados por paratonsilite aguda (inflamação dos tecidos que rodeiam as amígdalas), e também doenças de outros órgãos, aparentemente não ligadas a elas de qualquer forma, esta é sem dúvida a forma descompensada do doença.

Causas da inflamação da amigdalite crônica

Não é difícil adivinhar que, como na forma aguda, as causas de amigdalite crônica em adultos e crianças são micróbios.

Entre os médicos otorrinos, acredita-se amplamente que a doença descrita afeta 100% da população. De certo modo, é verdade. Muitos microrganismos vivem nas amígdalas humanas. Amígdalas saudáveis ​​lidam com o efeito causador da doença de alguns deles, mas as forças doentias não têm o suficiente para tal luta.

Existem várias razões para a transição da doença para um estágio crônico. O principal deles é a amigdalite não tratada. As causas restantes de amigdalite crônica são causas menos importantes.

Na maioria das vezes isso acontece assim: imediatamente, assim que a dor na garganta diminui e a temperatura se normaliza, o paciente pára de tomar antibióticos e vai para o trabalho, acreditando que a doença passou. No entanto, apenas recuou e, para derrotá-lo, é absolutamente necessário levá-lo ao fim um curso prescrito de antibioticoterapia e enxágüe, tomar vitaminas e fortalecer imunidade. Caso contrário, a amigdalite crônica, cujo vídeo está localizado abaixo, é fornecido:

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A segunda razão é a faringite frequente, para a qual os pacientes e alguns médicos não prestam a devida atenção. Em muitos casos, até mesmo uma licença médica não é necessária: em poucos dias a doença passa sem tratamento. No entanto, com o tempo, o processo patológico descontrolado certamente se fará sentir. A menor fadiga ou enfraquecimento da imunidade levará a um aumento na multiplicação de bactérias. Portanto, a faringite deve ser curada até o final. Isso é muito melhor do que sofrer mais tarde com os efeitos dessa inflamação - amigdalite crônica.

Se uma pessoa periodicamente excreta rinite crônica ou rinite de natureza alérgica, isso também pode levar a danos crônicos às amígdalas.

Além disso, é necessário observar a higiene dos dentes e monitorar a condição da doença periodontal. Originada nos dentes, a infecção tende a avançar mais e tocar a garganta.

Sinais característicos de amigdalite crônica

Se falarmos sobre os sintomas que acompanham a amigdalite crônica e o tratamento em adultos, podemos notar uma característica importante: a própria tonsilite crônica não se manifesta de forma alguma. Você pode descobrir sobre a presença desta doença durante o período de sua exacerbação, mas durante este período o diagnóstico mais óbvio será agudo angina, uma conseqüência de não tratamento ou tratamento inadequado que muitas vezes se torna o processo inflamatório crônico. No entanto, um exame completo certamente ajudará o especialista a descobrir a verdadeira natureza da doença.

Os sintomas de amigdalite crônica em adultos devem ser considerados com base em suas formas clínicas básicas. Acima, já mencionamos a inflamação compensada e descompensada das amígdalas. No entanto, além da classificação da doença, podem ser identificadas mais duas opções: uma amigdalite simples de natureza crônica e uma forma tóxica-alérgica da doença. A diferença entre essas formas está nos mecanismos de formação da doença e nas manifestações clínicas no período de exacerbação.

Os sintomas da tonsilite crônica da forma simples não se diferenciam de manifestações de dor de garganta comum. Suspeitar o curso crônico do processo inflamatório nos poderes de apenas um especialista atento.

Muitas vezes a forma simples caracteriza-se por sinais locais: pus, plugues purulentos, arco inchado, gânglios linfáticos aumentados. Ao engolir, o desconforto aparece, há uma sensação de corpo estranho, a secura é sentida na boca. Durante a remissão, não há manifestações e com exacerbações (até 3 vezes por ano), a angina se desenvolve com um aumento temperatura, fraqueza, mal-estar geral e dor de cabeça caracterizada por um período prolongado recuperação.

Com o diagnóstico de sintomas de amigdalite crônica tóxica-alérgica e tratamento em adultos são um pouco diferentes. Esta forma é caracterizada por uma corrente mais pesada. Por conveniência, distingue dois graus de severidade.

O primeiro grau de amigdalite tóxica-alérgica, além de reações inflamatórias locais, inclui sintomas gerais de intoxicação e manifestações de alergização. Isso inclui febre, dor nas articulações e no coração, aumento da fadiga. Uma pessoa que fica doente com tal forma de amigdalite, é mais difícil lidar com a gripe e orgi. O período de recuperação após a doença é prolongado.

Os sintomas de amigdalite crônica em adultos com um segundo grau de variante tóxica-alérgica da doença são caracterizados pela presença de doenças concomitantes. Frequentemente eles têm um componente auto-imune, ou estão associados a estreptococo - a causa mais comum de amigdalite, tanto aguda quanto crônica.

Com esta forma da doença, a amígdala se torna uma fonte permanente de infecção. O risco de propagá-lo através do corpo torna-se alto. Possíveis violações no trabalho do coração, articulações, fígado, rins.

Quanto a temperatura subfebril com tonsilite crônica

A temperatura na amigdalite crônica aumenta segundo o mesmo princípio e as mesmas razões que em outras doenças infecciosas.

O sistema imunológico humano desencadeia a hipertermia como resposta à atividade de bactérias patogênicas ou vírus que são os agentes causadores da infecção. Assim, criam-se condições nas quais os micróbios se sentem desconfortáveis ​​e começam a morrer.

A temperatura da doença descrita, por via de regra, aumenta durante o período da exacerbação. As condições para propagação favorável desaparecem e a propagação do patógeno é suspensa.

A temperatura subfebril na tonsilite crônica é mais comum do que alta. Substâncias que dão um sinal ao sistema imunológico em caso de infecção no corpo são chamadas de pirogênios. Estes últimos incluem os próprios microorganismos e suas toxinas. Além disso, os pirogênios também podem ser criados dentro do corpo.

Regula a temperatura da área especial do cérebro - o hipotálamo. Ele ordena que o sangue se mova da pele para os órgãos internos. Como resultado desse processo, a perda de calor diminui e o corpo humano começa a "aquecer".

Sobre a questão de quanto a temperatura mantém nas amigdalites crônicas, é difícil dar uma resposta inequívoca. O sangue naturalmente curado, voltando ao hipotálamo, informa-o de que a temperatura atingiu o nível desejado. Neste nível, persistirá até que a erradicação da infecção termine.

Diagnóstico de amigdalite crônica

Antes de falar sobre se é possível curar a amigdalite crônica deve prestar atenção ao seu diagnóstico. O médico deve determinar a doença descrita. No diagnóstico, ele será guiado por uma história característica, exame objetivo, bem como os resultados de estudos adicionais.

Como já mencionado acima, os sintomas associados às amigdalites crônicas, cujas fotos estão localizadas abaixo, manifestam-se mais claramente durante os períodos de exacerbação da doença. Portanto, é mais fácil diagnosticar uma doença neste período.

Além das queixas do próprio paciente, ao examinar a garganta, percebe-se hiperemia, o arco palatino estará inchado e com margens espessas. Você pode até achar a fusão de arcos palatinos com glândulas e dobras triangulares.

Muitas vezes há um afrouxamento das amígdalas (especialmente se a doença se desenvolveu na criança). Muitas vezes, há um aumento nos gânglios linfáticos regionais.

Como pode ser visto na foto de amigdalite crônica em adultos, a placa purulenta pode ser detectada nas amígdalas.

No caso de uma forma tóxica-alérgica da doença em consideração, um exame abrangente do paciente deve ser realizado. O objetivo de tal pesquisa é identificar as doenças associadas e avaliar a gravidade da patologia.

Amigdalite crônica (amigdalite) na gravidez

Muitas mulheres se preparando para se tornar mãe mesmo antes da concepção podem enfrentar as manifestações de uma doença. No entanto, nem todos estão sendo tratados. Muitas vezes parece a futuras mães que uma vez que os sintomas não são críticos, então a doença não é grave. É por isso que a amigdalite crônica na gravidez ocorre com bastante frequência.

A gravidez é um período muito importante e responsável. Desde o início, é necessário cuidar da segurança do bebê. Incluindo você precisa prestar atenção às doenças crônicas da mãe, porque qualquer mau funcionamento no organismo da mãe afetará inevitavelmente a criança.

Amigdalite crônica pode afetar seriamente a saúde do bebê. Afetados com esta doença, amígdalas - uma espécie de barreira para várias infecções. Como resultado da inflamação, esta barreira é quebrada, criando o risco de penetração de micróbios patogênicos na corrente sanguínea através da qual eles podem alcançar o feto.

Se durante a gravidez uma mulher apresentar sintomas característicos de sintomas de amigdalite crónica, deve contactar imediatamente o médico, porque entre os perigos que esta doença contém, encontra-se a ameaça de aborto espontâneo, toxicose em períodos posteriores e nascimento prematuro.

É possível curar a amigdalite crônica para sempre e como fazê-lo com antibióticos?

Existem muitas maneiras de combater a doença descrita. Mas somente após um diagnóstico preciso da extensão e forma da doença você pode entender como curar a amigdalite crônica para sempre.

Um dos métodos mais comuns é a terapia medicamentosa, na qual o papel decisivo é dado ao tratamento com agentes antibacterianos. Preparações deste grupo são prescritas durante os períodos de exacerbação da doença e são a melhor resposta para a questão de como se livrar de amigdalite crônica. Prescrevê-los deve basear-se nos resultados da semeadura do tanque. O uso de um antibiótico cegamente pode não dar o efeito desejado.

Antibióticos para amigdalite crônica podem ser prescritos por um curso de curta duração usando luz e relativamente seguro significa, e pode ser nomeado e por um longo tempo com o uso de drogas agressivas que requerem recepção simultânea probióticos.

Com o fluxo latente de amigdalite, a antibioticoterapia geralmente não é realizada, isso também perturba a microflora da boca e do trato gastrointestinal, além de imunidade a todos.

Do que para tratar amigdalite crônica em adultos: agentes medicamentous

Tratamento de amigdalite crônica em adultos também inclui o uso de analgésicos (por exemplo, Nurofen). Estes medicamentos são usados ​​como terapia sintomática principalmente na síndrome da dor severa. Com pouca dor, seu uso não faz sentido.

Para reduzir o edema da garganta mucosa e amígdalas, os anti-histamínicos são necessários. O mais bom ao mesmo tempo significa a última geração, como Zirtek, Telfast, etc. Eles são mais fortes e seguros, e também têm uma ação mais longa e não produzem um efeito sedativo.

No diagnóstico de amigdalite crônica, o tratamento deve necessariamente ser complementado com drogas anti-sépticas locais. Eles são liberados na forma de sprays, comprimidos para reabsorção ou soluções. Do primeiro, Miramistin pode ser usado muito eficientemente, que tem um espectro bastante extenso da ação. Entre as pastilhas de reabsorção é Pharyngocept bastante popular. Das soluções que são usadas para enxaguar a garganta, você pode dar um exemplo de Hexoral.

Como se livrar de amigdalite crônica e como gargarejar

Ao decidir o que gargarejar com amigdalite crônica, não esqueça do sal do mar. É vendido em qualquer loja e muito barato. Dá um bom resultado, e além disso não irrita a membrana mucosa.

Para enxágües, óleos essenciais também podem ser usados. Por exemplo, lavanda, cedro, eucalipto ou tea tree. Com a doença descrita, eles têm um efeito positivo. E alguns destes óleos fazem parte do medicamento de farmácia para a angina.

Vale a pena notar que, ao diagnosticar amigdalite crônica, cabe ao médico enxaguar a garganta. Ele escolherá o medicamento mais adequado para um caso específico, o que permitirá uma recuperação rápida.

Para estimular a imunidade local na amigdalite crônica, você pode usar um medicamento chamado Imudon. Para o mesmo propósito, os produtos naturais também são bons: camomila, ginseng, própolis, etc.

Como tratar a amigdalite crônica em casa: remédios populares

Em caso de desenvolvimento da doença tratamento de amigdalite crônica em casa pode ser realizado através de remédios populares. Se você seguir as recomendações de um homeopata experiente, poderá aumentar significativamente a remissão da doença.

Por exemplo, para enxaguar a garganta, você pode usar um turno ou sábio. Um bom efeito é dado pelas folhas de camomila e eucalipto. Não ajuda ruim com os rins de doença descritos de salgueiro de bichano, latido de álamo, como também as raízes de elecampane e gengibre.

Falando sobre como tratar a amigdalite crônica em adultos, você não pode deixar de mencionar os mitigantes. O fato é que, como resultado dos processos de inflamação e de certos medicamentos, o paciente pode ter boca seca, sensação de transpiração ou sensação de tristeza na garganta. Em tais casos, você deve usar óleo de damasco, pêssego ou espinheiro, cavando o nariz pela manhã e à noite, algumas gotas.

Nutrição adequada no tratamento de amigdalite crônica em casa

Além de tratar a amigdalite crônica em casa com medicamentos, é preciso pensar na dieta do paciente. Dietoterapia é parte integrante da terapia bem sucedida.

Alimentos excessivamente refrigerados ou aquecidos não são recomendados para esta doença. Pratos duros e duros são excluídos. Limitar a recepção de produtos pontiagudos, salgados e defumados, porque todos pioram significativamente a condição do paciente.

Medidas para prevenir amigdalite crônica em adultos

Prevenção de amigdalite crônica em adultos - um evento não menos importante do que o tratamento desta doença.

Para alcançar a remissão mais longa possível, é necessário eliminar o estresse e descansar totalmente. É extremamente importante comer corretamente, evitando alimentos, que podem irritar a mucosa da faringe e amígdalas.

Além disso, a profilaxia da doença descrita está intimamente associada a visitas a estâncias balneares.

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Exacerbação de amigdalite crônica: complicações da doença e seu tratamento

A angina é uma doença otorrinolaringológica muito comum, chamada por médicos que não são amigdalite. Ele tem um pronunciado de natureza inflamatória e é causada por bactérias e vírus, actividade menos cogumelos. Nas pessoas, é chamado de angina e igualmente afeta adultos e crianças. Muitas pessoas são muito descuidadas ao tratar esta doença, não percebendo que seu comportamento pode levar a complicações.

Causas e sintomas de exacerbações de amigdalite crônica

inflamação freqüente das amígdalas enfraquecer o sistema imunológico, tornando a pessoa suscetível a doenças anteriormente seguro para ele. Na maioria dos casos, causando angina agentes patogénicos, tais como estafilococos e estreptococos. Portanto, o tratamento da exacerbação da tonsilite crônica envolve o uso de antibióticos, que devem ser adequadamente selecionados. Caso contrário, a doença é atrasada, complicações se desenvolvem. Infecções respiratórias agudas frequentes e ARVI também podem causar e exacerbar a doença.

casos de exacerbação de amigdalite crônica, que se torna uma causa de congestão nasal longo prazo também estão cada vez mais comprometidos. Portanto, pessoas que, por algum motivo, não conseguem respirar completamente, caem no "grupo de risco". A razão para isso poderia ser uma alergia, inflamação dos adenóides, desvio de septo, pólipos ou estrutura anatômica.

Devido ao fato de que amigdalite crônica ocorre num contexto de doença aguda subtratada, seus sintomas podem ser borrada ou completamente ausentes. Portanto, a exacerbação da tonsilite crônica geralmente não é diagnosticada a tempo.

Entre os principais sintomas e sinais de exacerbação de amigdalite crônica incluem:

• inchaço e vermelhidão da garganta;
• dor durante a deglutição;
• aumento de linfonodos;
• aumento da temperatura corporal;
• vômito;
• revestimento purulento nas amígdalas.

Tipicamente, exacerbação da doença ocorre quando o sistema imunitário está enfraquecido devido a uma presença de sobrearrefecimento afiado de focos de infecção no corpo, a falta de prevenção e tratamento impróprio.

A presença em alguns sinais não pode ser definido de forma independente, por isso, quando os primeiros sintomas da doença precisa procurar ajuda de um médico.

Ele determinará como tratar uma exacerbação de amigdalite crônica e quais medicamentos são mais bem utilizados.

Tratamento de exacerbação de amigdalite crônica com antibióticos

Tratamento de exacerbações agudas de amigdalite crônica incluem necessariamente uma antimicrobianos recepção, que deve nomear um médico. Nem tente tratar a doença sozinho e apenas por métodos domésticos. Isso pode levar a um período prolongado de tratamento e ao desenvolvimento de complicações e doenças concomitantes.

Complicações de amigdalite crônica não tratada pode ser grave o suficiente, começando com o desenvolvimento de febre reumática ea glomerulonefrite, e terminando com a disfunção do coração. Portanto, deve-se levar a doença a sério e não atrasá-la com o tratamento. Complicações de amigdalite crônica em crianças é mais frequentemente manifestada pneumonia, doenças alérgicas, otite média com perda auditiva e danos nos rins.

O tratamento da exacerbação de amigdalite crônica com antibióticos deve ser feito sob a supervisão de um médico. Na maioria das vezes este grupo prescritores penicilina (penicilina) e macrolídeos (azitromicina) e cefalosporinas (tsefkalor).

Como tratar uma exacerbação de amigdalite crônica em crianças e adultos?

Para o tratamento local da exacerbação de amigdalite crônica, crianças e adultos também são prescritos anti-sépticos sob a forma de sprays para irrigação da garganta ou em forma de comprimido para reabsorção, óleos essenciais para inalação, infusões de plantas medicinais (calêndula, sálvia, camomila) para lavagens.

O tratamento da exacerbação das tonsilites crônicas em crianças e adultos implica a adesão ao repouso no leito, uma dieta econômica e o recebimento de abundantes bebidas quentes. Para lidar com a febre usaram anti-inflamatórios nimesulida e ibuprofeno. Além disso, os anti-histamínicos são frequentemente utilizados para aliviar o estado geral e eliminar o edema laríngeo.

Complicação da exacerbação de amigdalite crônica no coração durante a gravidez

A recaída de qualquer doença é um sério golpe para a saúde e o bem-estar. Na gravidez, a exacerbação da tonsilite crônica pode causar um dano significativo à saúde do futuro bebê. Portanto, é necessário tentar prevenir a doença e prevenir o desenvolvimento de complicações.

As complicações que afetam o coração, com amigdalite crônica, são particularmente formidáveis ​​e podem causar incapacidade e até a morte.

Um lugar importante na prevenção de resfriados, inclusive. e a amigdalite crônica toma o endurecimento do corpo e uma nutrição racional adequada. Também é importante monitorar a limpeza da casa e do local de trabalho, geralmente ventile a sala e faça uma limpeza úmida.

No caso de um distúrbio respiratório nasal por uma razão ou outra, você precisa fazer de tudo para restaurá-lo. Curar sinusite e faringite, verifique os dentes e selá-los, se necessário.

Cada pessoa que sofre de amigdalite crônica deve visitar o médico pelo menos uma vez a cada 3 meses.

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Antibióticos para amigdalite em crianças e adultos

Durante as doenças crónicas, tais como pacientes amigdalite observada presença praticamente constante de inflamação nas amígdalas faringe. Na maioria dos casos, a doença se desenvolve após a transferência da amigdalite purulenta primária, mas em pessoas com imunidade reduzida amigdalite crônica pode se desenvolver sem ele.

Se não der a atenção devida às amigdalites e não conduzir um tratamento conservador, isso pode levar a crescimento do tecido conjuntivo nas amígdalas, em conseqüência do qual acabarão perdendo sua proteção função.

A consequência de tal negligência sua própria saúde pode ser o desenvolvimento de nefrite, hipertireoidismo, artrite, doenças do coração e fígado.

Antibióticos para amigdalite são usados ​​nos casos em que não é possível suprimir rápida e eficazmente o processo inflamatório por outros métodos, e como isso começa a aumentar a intoxicação geral do corpo e a temperatura sobe. Nessa situação, a indicação de antibióticos é uma medida justificada, uma vez que o risco de tomá-los é mais do que compensado pelo benefício. Que antibióticos tomar com amigdalite e como é melhor fazer isso?

Nomeação de antibióticos para amigdalite

Na maioria dos casos, o paciente é prescrito um antibiótico que é capaz de influenciar todos os patógenos mais comuns das doenças inflamatórias da nasofaringe, ou seja, uma preparação de amplo espectro ação.

No entanto, o mais eficaz e seguro é a indicação de um antibiótico levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos que causaram a doença. Para descobrir quais antibióticos para amigdalite são mais eficazes, o exame bacteriológico das amostras de muco da nasofaringe ajudará. É aconselhável sempre realizar tal análise antes de prescrever o medicamento. Isso ajudará a determinar que tipo de microorganismo foi a causa da inflamação.

Além disso, a amigdalite pode ser causada não só por bactérias, mas também por vírus, cujos antibióticos não afetam sua atividade vital, portanto sua recepção será em vão.

Às vezes, um médico experiente pode determinar o agente causador de amigdalite e sem realizar testes. Assim, por exemplo, se o paciente tem dor severa no luto e a derrota das amígdalas é unilateral, não há corrimento nasal e tosse, muito provavelmente, a infecção estreptocócica é a culpada por tudo.

O que o antibiótico na amigdalite crônica ajudará neste caso será capaz de determinar apenas o médico assistente.

Bons antibióticos para amigdalite crônica e exacerbação da doença

Um dos antibióticos mais comumente prescritos no tratamento de amigdalite é a droga Amoxicilina. É uma droga bactericida de um número de penicilina, é muito rápida e completamente absorvida no intestino. O médico escolherá a dose com base na gravidade da doença e no grau de dano às amígdalas. Adultos e crianças após 10 anos são mais frequentemente receitados para receber medicamentos em g. três vezes ao dia.

O cefadroxil também é um antibiótico eficaz para amigdalite, pertencente ao grupo das drogas cefalosporinas. Se for administrado corretamente, a concentração máxima no sangue ocorre dentro de uma hora após a administração. Mas removê-lo do corpo é muito lento, então tome-o uma vez por dia.

Por via de regra, a melhora da condição geral depois da primeira entrada de antibióticos já se observa no dia 2-3. Portanto, tomando certos antibióticos para amigdalite crônica, e não notando melhorias e mudanças positivas, é necessário informar o médico assistente sem demora. Muito provavelmente, isso significará que os microrganismos que causaram a inflamação eram insensíveis às drogas. Neste caso, os antibióticos serão necessários para exacerbação de amigdalite, relacionada a outro tipo (linha).

Corretamente para definir que antibiótico para aceitar em uma amigdalite o doutor pode definir só, por isso, não é necessário desenvolver o desempenho amador e varrer de contadores de farmácias todos os antibióticos sucessivamente. Isso é repleto de conseqüências e complicações.

Que antibióticos para tomar com amigdalite: terapia local

Um papel importante na causa da recuperação precoce é o uso local de drogas contendo antibióticos em sua composição. A terapia local pode ser realizada sob a forma de enxaguamento da garganta com soluções de medicamentos, inalações ou lubrificação de amígdalas com compostos curativos.

Uma das formas mais eficazes de tratamento local de amigdalite com antibióticos é lavar as lacunas inflamadas com uma solução de penicilinas ou sulfonamidas. Os procedimentos são prescritos pelo curso de 7-10 dias, a lavagem deve ser diária. Os procedimentos realizam-se usando uma seringa ou preparação especial "Tonzilor".

Além disso, os antibióticos nas amigdalites agudas podem ser administrados intranontsilarmente ou paratonililarmente, se os abscessos forem muito profundos e o procedimento de lavagem for extremamente inconveniente. Na maioria das vezes, os antibióticos do grupo da penicilina são usados ​​para administrar medicamentos diretamente nos tecidos das tonsilas palatinas.

O efeito positivo na condição de amígdalas na amigdalite é fornecido por inalações e irrigação dirigida da faringe com preparações medicinais.Para estes fins, a amigdalite em adultos usa antibióticos:grammidina, stopangina, bioparox e ambazona.

Regras para tomar antibióticos

Para tomar antibióticos para amigdalite em crianças e adultos foi eficaz, você deve seguir certas regras:

1. Siga as instruções cuidadosamente e as prescrições do médico. Cada droga requer um cronograma de recepção claro e isso deve ser levado em conta. Alguns medicamentos devem ser tomados antes das refeições e outros depois, etc .;

2. Beber medicamentos só precisa de água limpa, em nenhum caso, não combinar sua recepção com produtos de leite azedo, chá e café;

3. Independentemente alterar a dosagem ou cancelar a droga é estritamente proibida, pois isso irá excluir a possibilidade de uma rápida recuperação e pode afetar negativamente o estado de saúde;

4. A ingestão de probióticos é obrigatória quando se utiliza antibióticos. Até mesmo o melhor antibiótico na amigdalite afeta negativamente o intestino, e o uso de probióticos ajudará a lidar com o desenvolvimento de disbacteriose.

5. O médico deve indicar o medicamento mais adequado e não negligenciar esta consulta.

Qualquer doença, mesmo a mais inofensiva e familiar à primeira vista, requer tratamento competente.

Nos primeiros sinais da doença, você precisa procurar ajuda de um médico, o profissionalismo, conhecimento e experiência de que rapidamente colocará o paciente em pé.

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Como as tonsilites crônicas se manifestam?

A tonsilite é crônica, seus sintomas e fluxo estão associados à inflamação prolongada das minas palatinas. A doença pode durar vários meses e é acompanhada por dor debilitante na garganta. A temperatura do corpo permanece normal, muitos são tratados com métodos populares ou até deixam a situação passar por si próprios, acreditando que a doença passará por si mesma. Isto é extremamente perigoso, porque a doença na ausência de tratamento adequado dá as complicações mais sérias.

Sintomas de amigdalite crônica

Muitas pessoas sofrem de inflamação das amígdalas. Ao mesmo tempo, a maioria dos pacientes nem conhece o problema até o agravamento começar. Fora do estágio agudo da manifestação da doença em adultos pode ser quase invisível. No entanto, existem sintomas de amigdalite crônica em adultos, que devem ser o motivo para ir ao médico otorrinolaringologista:

• angina frequente (de duas vezes por ano);
• sensação de um nó na garganta;
• sensações dolorosas quando engolidas;
• Perseguição;
• saída de plugues purulentos ao tossir;
• aumento prolongado de temperatura à noite;
• dor nas articulações no coração;
• palpitações cardíacas.

Os sintomas de amigdalite na criança são mais pronunciados. As crianças se recusam a comer, o que é uma conseqüência da intoxicação geral do corpo. Muitas vezes, há distúrbios diarreicos, acompanhados de vômitos e distúrbios nas fezes. Crianças de 5-15 anos de idade, muitas vezes diagnosticam tonzillofaringitis viral. Com esta forma em pacientes, o risco de desenvolver pneumonia e falsa garupa é grande.

Sintomas de inflamação das amígdalas

A amigdalite é crônica, os principais sintomas e manifestações são descritos pelos médicos. Estes são:

• amígdalas significativamente aumentadas;
• Cavidades e úlceras na superfície das glândulas;
• edema dos arcos palatinos;
• frouxidão do tecido linfóide;
• vermelhidão das membranas mucosas;
• cortiça nas amígdalas, formada a partir de tecido morto.

Exacerbação de amigdalite crônica

Os sintomas de exacerbação da doença se manifestam quando hipotermia, imunidade reduzida ou tratamento inadequado. As formas mais comuns de angina na fase aguda são o processo paratonsilar. O primeiro é caracterizado por um aumento na temperatura de 40 graus. Os pacientes apresentam dores de garganta, fraqueza e dores articulares. Sob a supervisão de um médico, a recuperação ocorre em uma semana.

Outra forma de exacerbação é o processo paratossilar, quando o pus se acumula nas amígdalas. A amigdalite é crônica e seus sintomas com esta forma nos estágios iniciais se assemelham à angina. No entanto, depois de alguns dias, a imagem muda. O paciente desenvolve inchaço da faringe, o que leva gradualmente à incapacidade de ingerir alimentos e água. Esta condição é extremamente perigosa, o pus nas amígdalas se espalha rapidamente para os órgãos vizinhos, levando à sepse. Tal paciente deve ser tratado em um hospital.

Se a exacerbação ocorrer mais de três vezes por ano, a fase mais grave se desenvolve - descompensada. O paciente deixa de lidar com a infecção, fusíveis purulentos nas amígdalas são formados, eles próprios tornam-se a fonte da doença. O risco de espalhar a infecção pelo corpo aumenta dramaticamente. Para evitar complicações sérias, os doutores podem recorrer a métodos cirúrgicos do tratamento.

Vídeo: sintomas e tratamento de amigdalite em crianças

Os sintomas desta doença estão diretamente relacionados à imunidade geral e local dos pacientes, especialmente em crianças. Muitas pessoas que amam as pessoas da luta contra doenças da garganta são perigosas na luta contra esta doença. Qualquer auto-tratamento pode agravar a situação, complicar o sistema cardiovascular. Numerosos materiais de foto e vídeo dirão aos pais como tratar tal doença.

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