Conteúdos
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1Osteoma
- 1.1Classificação
- 1.2Osteófitos
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2Osteoma do osso: o que é, as causas, diagnóstico e tratamento
- 2.1Causas
- 2.2Sintomas
- 2.3Diagnóstico
- 2.4Tipos
- 2.5Tratamento
- 2.6Previsão
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3Osteoma
- 3.1Tipos
- 3.2Sintomas
- 3.3Causas
- 3.4Diagnóstico
- 3.5Tratamento
- 3.6Osteod-osteoma
- 3.7Osteófitos
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4Osteoma osteóide: sintomas, tratamento, remoção, causas
- 4.1Causas e tipos de osteoma
- 4.2Sintomas de osteoma
- 4.3Diagnóstico e tratamento de osteoma
- 4.4: uma operação simples para remover o osteoma do osso frontal
- 4.5: remoção endoscópica do osteoma do osso frontal
- 4.6: cirurgia para remover o osteoma do seio frontal grande
- 4.7: remoção simples do osteoma mandíbula inferior
Osteoma
Osteoma- um tumor benigno que se desenvolve a partir do tecido ósseo. É caracterizada por uma corrente favorável: cresce muito lentamente, nunca é maligna, não produz metástases e não cresce nos tecidos adjacentes.
Osteoma muitas vezes desenvolve-se em pacientes da criança e a idade jovem (de 5 para 20 anos). Existem várias variedades de osteoma, diferindo em estrutura e localização.
Geralmente, os osteomas localizam-se na superfície externa dos ossos e localizam-se em ossos chatos do crânio, em as paredes dos seios maxilares, treliçados, em forma de cunha e frontais, na tíbia, femoral e umeral ossos.
Os corpos das vértebras também podem ser afetados.
Os osteomas são únicos, a exceção é a doença de Gardner, que é caracterizada por múltiplos tumores e Osteoma congênito dos ossos do crânio, causado por uma violação do desenvolvimento do tecido mesenquimal e combinado com outros vícios. O tratamento de todos os tipos de osteomus é apenas cirúrgico.
Osteoma é uma formação benigna semelhante a tumor, formada a partir de tecido ósseo altamente diferenciado. É caracterizado por um crescimento extremamente lento e uma corrente muito favorável. Nenhum caso da degeneração do osteoma em um tumor maligno foi identificado.
Dependendo da variedade pode ser acompanhada de dor ou assintomática. Ao apertar formações anatômicas adjacentes (nervos, vasos, etc.), há uma sintomatologia correspondente, que requer intervenção cirúrgica.
Em outros casos, a remoção cirúrgica do osteoma é geralmente realizada por razões estéticas.
Osteoma geralmente se desenvolve na infância e adolescência. Muito mais muitas vezes sofrem pacientes de um macho (uma exceção - osteomas de ossos faciais que se desenvolvem mais muitas vezes em mulheres).
A síndrome de Gardner, acompanhada pelo desenvolvimento de múltiplos osteomas, é hereditária.
Em outros casos, sugere-se que a hipotermia ou o trauma repetido podem ser fatores desencadeantes.
Classificação
Tendo em conta a origem da traumatologia, distinguem-se dois tipos de osteoma:
- Osteoma hiperplásico - desenvolvido a partir do tecido ósseo. Este grupo inclui osteomas e osteomas osteoides.
- Osteomas heteroplásticos - desenvolvem-se a partir do tecido conjuntivo. Este grupo inclui osteófitos.
Osteoma em sua estrutura não é diferente do tecido ósseo normal.
É formado nos ossos do crânio e ossos faciais, incluindo nas paredes dos seios paranasais (frontal, maxilar, treliçada, em forma de cunha).
Osteoma na região dos ossos do crânio é 2 vezes mais comum em homens, na área dos ossos faciais - 3 vezes mais em mulheres. Na esmagadora maioria dos casos, os osteomas isolados são detectados.
Com a doença de Gardner, a formação de múltiplos osteomas na região dos ossos tubulares longos é possível. Além disso, os osteomas múltiplos congênitos dos ossos do crânio são distinguidos, que geralmente são combinados com outras malformações do desenvolvimento.
Os próprios osteomas são indolores e assintomáticos, mas ao apertar os pontos anatômicos formações podem causar uma variedade de sintomas clínicos - desde deficiência visual até epilepsia convulsões.
O osteoma osteóide é também um tumor ósseo altamente diferenciado, mas sua estrutura é diferente do tecido ósseo normal e consiste em áreas ricamente vascularizadas (vascularizadas) de tecido osteogênico, cachos ósseos caoticamente localizados e zonas de osteólise (destruição óssea tecido). Normalmente osteoma osteóide não excede 1 cm de diâmetro. Ocorre com bastante frequência e é cerca de 12% do número total de tumores ósseos benignos.
.Pode localizar-se em qualquer osso, exceto o esterno e os ossos do crânio. A localização típica do osteoma osteóide é a diáfise (partes intermediárias) e a metáfise (partes transicionais entre a diáfise e a extremidade articular) dos ossos tubulares longos dos membros inferiores.
.Cerca de metade de todos os osteomas osteóides são vistos na tíbia e na metáfise proximal do fêmur. Desenvolve-se em tenra idade, é mais comum em homens.
É acompanhado por dores de crescimento que aparecem antes mesmo do início das alterações radiológicas.
Os osteófitos podem ser internos e externos.
Os osteófitos internos (enostoses) crescem no canal medular, geralmente são únicos (exceção - osteopolicose, transmitida através de doença hereditária na qual múltiplas enostoses são observadas), ocorrem de forma assintomática e tornam-se um achado acidental roentgenogram. Os osteófitos externos (exostoses) crescem na superfície do osso, podem se desenvolver como resultado de vários processos patológicos ou surgir sem causa aparente. A última variedade de exostoses é frequentemente encontrada em ossos faciais, ossos do crânio e pélvis. As exostoses podem ser assintomáticas, manifestar-se como um defeito cosmético ou espremer órgãos adjacentes. Em alguns casos, há deformação concomitante dos ossos e fratura da perna exostose.
Os osteomas heteroplásticos podem aparecer não apenas nos ossos, mas também em outros órgãos e tecidos: em locais de fixação de tendões, no diafragma, pleura, tecido cerebral, membranas cardíacas, etc.
A clínica do osteoma depende da sua localização. Quando o osteoma está localizado na parte externa dos ossos do crânio, é uma formação indolor, imóvel e muito densa, com uma superfície lisa.
Osteoma localizado no interior dos ossos do crânio pode causar distúrbios de memória, dor de cabeça, aumento da pressão intracraniana e até causar o desenvolvimento de epilépticos convulsões.
E o osteoma, localizado na área da "sela turca pode levar ao desenvolvimento de distúrbios hormonais.
.Osteomas localizados na área dos seios paranasais podem causar vários sintomas oculares: ptose (queda da pálpebra), anisocoria (tamanho diferente da pupila), diplopia (visão dupla), exoftalmia (abaulamento do globo ocular), diminuição da e assim por diante.
.Em alguns casos, a obstrução das vias aéreas no lado afetado também é possível.
Osteomas de ossos tubulares longos geralmente ocorrem de forma assintomática e são identificados quando há suspeita de doença de Gardner ou se tornam um achado acidental durante os estudos radiográficos.
O diagnóstico diferencial de osteoma no campo dos ossos faciais e ossos do crânio é realizado com um odontoma sólido, ossificado displasia fibrótica e crescimento reativo do tecido ósseo, que pode ocorrer após lesões graves e infecciosas derrotas. Os osteomas de ossos tubulares longos devem ser diferenciados da osteocondrose e dos calos periosteais organizados.
O diagnóstico de osteoma é feito com base em estudos adicionais. Na fase inicial, a radiografia é realizada.
Entretanto, tal estudo nem sempre é efetivo devido ao pequeno tamanho do osteoma e às peculiaridades de sua localização (por exemplo, na superfície interna dos ossos do crânio).
Portanto, o método diagnóstico mais comum é frequentemente a tomografia computadorizada mais informativa.
Dependendo da localização do tratamento, os osteomas são tratados por neurocirurgiões, cirurgiões maxilofaciais ou traumatologistas.
Com um defeito cosmético ou o aparecimento de sintomas de compressão de formações anatômicas vizinhas, a cirurgia é indicada.
Com osteoma assintomático, a observação dinâmica é possível.
Na maioria das vezes, o osteoma osteóide se desenvolve na região da diáfise dos ossos tubulares longos.
.O primeiro lugar em termos de prevalência é ocupado pela tíbia, seguido pelos ossos femoral, fibular, úmero, raio e plano.
.Aproximadamente 10% do número total de casos são osteomas osteoides das vértebras.
O primeiro sintoma do osteoma osteóide é a dor limitada na área da lesão, que em sua natureza a princípio se assemelha à dor muscular. A seguir, as dores tornam-se espontâneas, adquirem um caráter progressivo.
A síndrome dolorosa com esses osteomas diminui ou desaparece após o uso de analgésicos, e também após o paciente "divergir mas novamente aparece sozinho. Se o osteoma estiver localizado nos ossos das extremidades inferiores, o paciente pode poupar a perna.
Em alguns casos, a claudicação se desenvolve.
No início da doença, nenhuma alteração externa é detectada. Em seguida, um infiltrado doloroso, plano e fino, é formado sobre a área da lesão. Quando o osteoma ocorre na área da epífise (parte articular do osso) na articulação, o acúmulo de fluido pode ser determinado.
Quando localizado próximo à zona de crescimento, o osteoma osteóide estimula o crescimento ósseo, de modo que a assimetria esquelética pode se desenvolver nas crianças.
Ao localizar o osteoma nas vértebras, a escoliose pode se formar.
E em adultos e crianças neste local, também é possível o aparecimento de sintomas de compressão dos nervos periféricos.
O diagnóstico de osteoma osteóide é feito com base em um quadro radiográfico característico. Normalmente, devido à sua localização, esses tumores são melhor visualizados em raios-X em comparação com o osteoma convencional.
No entanto, em alguns casos, também são possíveis dificuldades devido ao pequeno tamanho do osteoma osteóide ou sua localização (por exemplo, na região vertebral).
.Em tais situações, a tomografia computadorizada é usada para esclarecer o diagnóstico.
.No decorrer do exame radiográfico, uma pequena porção arredondada aparece sob a placa cortical iluminação, cercada por uma zona de osteosclerose, cuja largura aumenta com a progressão doença. Na fase inicial, uma borda claramente visível entre a borda e a zona central do osteoma é determinada. Mais tarde esta borda é apagada, como o tumor sofre calcificação.
O exame histológico do osteoma osteoide revela um tecido osteogênico com grande número de vasos.
A parte central do osteoma são as áreas de formação e destruição do osso com feixes entrelaçados e fios.
Em tumores maduros, focos de esclerose são identificados, e em áreas "antigas o osso fibroso real é identificado.
O diagnóstico diferencial de osteoma osteóide é realizado com osteomielite esclerosante limitada, osteocondrose dissecante, osteoperiostite, abscesso crônico de Brody, menos frequentemente tumor de Ewing e osteogênico sarcoma.
O tratamento do osteoma osteoide é geralmente realizado por traumatologistas e ortopedistas. O tratamento é apenas cirúrgico. Durante a operação, a ressecção da área afetada é realizada, se possível - juntamente com a zona circundante de osteoesclerose. Recaídas são muito raras.
Osteófitos
Tais crescimentos podem surgir por várias razões e por um número de características (em particular, origem) diferem dos osteomas clássicos. No entanto, devido à estrutura semelhante - o tecido ósseo altamente diferenciado - alguns autores atribuem osteófitos ao grupo osteomuscular.
De interesse prático são exostoses - osteófitos na superfície externa do osso. Eles podem assumir a forma de um hemisfério, um fungo, um pico ou até mesmo uma couve-flor. A predisposição hereditária é notada. A educação geralmente ocorre durante a puberdade.
As exostoses mais comuns são o terço superior dos ossos da perna, o terço inferior do fêmur, o terço superior do úmero e o terço inferior dos ossos do antebraço. Menos muitas vezes os exostoses localizam-se em ossos chatos do tronco, vértebras, ossos da mão e metatarsus.
Podem ser únicos ou múltiplos (com condrodisplasia exostótica).
.O diagnóstico é feito com base em radiografia e / ou tomografia computadorizada.
.Ao estudar imagens de raios X, deve-se levar em conta que o tamanho real da exostose não coincide com os dados da radiografia, uma vez que a camada superior da cartilagem nas imagens não é exibida.
Neste caso, a espessura desta camada (especialmente em crianças) pode atingir vários centímetros.
O tratamento é rápido, realizado no departamento de traumatologia e ortopedia e consiste na remoção de exostoses. O prognóstico é bom, as recidivas com exostoses únicas são raras.
Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma
Osteoma do osso: o que é, as causas, diagnóstico e tratamento
- 1 razões
- 2 sintomas
- 3 diagnósticos
- 4 tipos
- 5 Tratamento
- 6 Previsão
O que é osteoma ósseo? Esta é uma formação óssea benigna.
É formado com crescimento excessivo de tecido fibroso e substituição de células saudáveis por ele. Crescimento ósseo (reativo, hiperregenerativo), resultante de trauma, não pertence a osteomas.
Tumores benignos localizados geralmente nos ossos do crânio, bem como nos membros superiores e inferiores. Os osteomas são diagnosticados com maior frequência em crianças e adolescentes (4-20 anos).
Causas
As causas exatas da formação de neoplasmas benignos são desconhecidas. As principais condições provocantes são:
- malformações congênitas;
- predisposição genética (50%);
- lesões, manipulações médicas de natureza diferente;
- inflamação de estruturas ósseas;
- diminuição da produção de vitamina D;
- metaplasia;
- algumas doenças (reumatismo, gota, sífilis).
Com uma combinação de fatores, o risco aumenta. Condições ambientais desfavoráveis, inclusão freqüente de alimentos refinados na dieta, estresse prolongado também são considerados predisponentes ao aparecimento de causas de osteoma.
Sintomas
Osteoma do tamanho pequeno muitas vezes não incomoda sintomas alarmantes. Grandes crescimentos são determinados visualmente. À medida que o osteoma dos tecidos e órgãos vizinhos é espremido, existe uma vedação e uma dor firmes e semelhantes a cones.
Dependendo da localização da educação, há também sinais de formações patológicas.
O osteoma da mandíbula inferior, dos ossos faciais e do seio maxilar é caracterizado por:
- dores de cabeça freqüentes que aumentam com o tempo;
- dificuldade em abrir a boca;
- sensações dolorosas na garganta;
- sangramento do nariz;
- falta de ar.
O osteoma da mandíbula leva à sua deformação, porque a educação, embora lentamente, cresce. Com um acúmulo na mandíbula superior, uma mudança no olho é possível.
Sintomas de formação de osteoma na órbita do olho:
- a descida da pálpebra superior;
- tamanho desigual da pupila;
- inflamação do saco lacrimal;
- exoftalmia;
- a mobilidade do globo ocular é limitada;
- duplicação de imagem;
- deterioração da visão.
Quando há uma patologia nas placas internas do crânio, existem:
- convulsões epilépticas;
- dores de cabeça neurálgicas;
- aumento da pressão intracraniana;
- problemas com a memória.
O osteoma da costela tem uma lesão na forma de uma região compactada de até 2 cm de diâmetro. Patologia é caracterizada por uma intensidade média de dor.
Inchaço, vermelhidão na pele, enquanto não.
Quando o paciente é tratado, é necessária uma diferenciação de pleurisia ou miosite, que é freqüentemente diagnosticada erroneamente.
Osteoma do osso occipital, assim como a base do crânio, manifesta-se por dores de cabeça regulares. Às vezes, a sintomatologia pode não ocorrer de forma alguma.
Osteoma do osso parietal cria apenas um defeito estético, sem outros sinais desagradáveis de patologia. O tumor no osso temporal se manifesta da mesma maneira.
Sob a influência da localização da neoplasia perto da desordem hormonal da glândula pituitária começar.
O osteoma da coluna vertebral, diagnosticado no processo ou vértebra da vértebra e atingindo um tamanho grande, pode apertar a medula espinhal, deformar a coluna vertebral, causar dor sensações.
.A educação no osso escafóide manifesta-se pela dor no pé, que se preocupa mais fortemente à noite.
.Grandes osteomas dos membros inferiores causam claudicação. À noite, as sensações dolorosas se intensificam. Sinais semelhantes também são observados nas formações dos membros superiores.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteoma permite determinar o tipo e tamanho da patologia, bem como diferenciá-la de outras semelhantes com base na formação óssea, especialmente cancerígenas (displasia fibrosa, osteocondromas, sarcomas, fibromas, osteomielite).
O método mais comum é o exame de raios X, que é realizado em duas projeções. Ajuda a descobrir:
- tipo de tecido fora do osso;
- destruição existente de estruturas ósseas adjacentes.
Se a formação for pequena, uma pesquisa usando equipamento de raios X não será eficaz. Outras opções de diagnóstico são selecionadas:
- CT - ajuda a esclarecer a localização, o grau de homogeneidade da formação patológica (mesmo que seja de tamanho pequeno e formado profundamente nos tecidos);
- MRI define um tipo de crescimento ósseo;
- biópsia do sítio alterado - determina a estrutura da formação, focos esclerotizados disponíveis;
- Rinoscopia do nariz - exame usando um espelho especial;
- Cintilografia óssea - o estudo da estrutura do tecido usando isótopos.
Em exames de sangue, leucocitose, VHS elevada, manifestações de distúrbios eletrolíticos são observados, mas também há a possível ausência de quaisquer alterações alarmantes.
Tipos
Normalmente, o crescimento ósseo é uma entidade única. Múltiplas formações são observadas na síndrome de Gardner, que é uma patologia hereditária. A doença, neste caso, é frequentemente combinada com outras anormalidades: tumores de partes moles, pólipos intestinais.
A Classificação Internacional de Doenças é considerada o padrão para a análise do estado de saúde. O ICD-10 é usado como uma ferramenta de avaliação para a codificação de diagnósticos em códigos alfanuméricos, o que torna conveniente armazenar e processar informações.
Osteoma é classificado de acordo com vários sinais: localização, origem, estrutura.
Dependendo da localização e estrutura, existem 3 opções:
- osteoma compacto - consiste em uma substância densa, semelhante ao marfim;
- osteoma esponjoso - caracterizado por uma superfície porosa enriquecida com vasos sanguíneos e gordura, e também ter propriedades osteogênicas do tecido conjuntivo. As incisões são geralmente diagnosticadas em ossos tubulares;
- Em forma de cérebro - é formado a partir de grandes cavidades cheias de medula óssea. É encontrado no seio maxilar e nos principais seios dos ossos faciais.
Existem dois tipos de origem:
- heteroplástico - consiste em tecido conjuntivo de vários órgãos. Localização padrão - ombros ou quadris;
- hiperplásico - desenvolver a partir de estruturas ósseas. Eles geralmente são encontrados em: ossos do crânio, quadris, ombros, canelas. Geralmente eles procedem sem sintomas alarmantes, eles são descobertos por acaso durante o exame para outra doença.
Os crescimentos hiperplásticos são de vários tipos:
- osteófitos - uma camada fina de osso de um lado;
- Hiperostose - crescer em toda a circunferência do osso;
- exostoses - a massa óssea é formada como um tumor fora do osso;
- Enostoses - o processo patológico ocorre dentro do osso.
Uma variante separada do crescimento benigno do esqueleto é o osteoma osteóide, que consiste em osteogênese áreas, tendo um grande número de navios, e também caracterizada pela proliferação descontrolada de tecidos.
Osteoma osteóide é um tipo de osteomielite crônica. É acompanhado por sensações dolorosas, embora raramente cresça mais de 1 cm. Ocorre mais freqüentemente em homens com até 30 anos de idade, manifestada por patologia osteoide da tíbia e fêmur.
Em crianças com educação nas vértebras periodicamente provoca o desenvolvimento de escoliose.
Osteófitos e exostoses, que são crescimentos ósseos devido a lesões, inflamação ou estresse mecânico excessivo, também são freqüentemente referidos como tumores esqueléticos.
As exostoses são formadas nos ossos pélvicos, dificultando a passagem da criança pelo trato genital durante o parto.
A localização da patologia no osso do crânio cria um defeito estético, e os danos nas estruturas dos pés causam dor e claudicação.
Tratamento
Pequenos osteomas que não alteram a aparência de uma pessoa e não afetam o funcionamento normal de órgãos importantes são observados dinamicamente. A formação patológica não se transforma em um tumor maligno e não danifica os tecidos circundantes.
A técnica de executar uma intervenção radical escolhe-se, considerando a direção do crescimento da patologia e a sua localização. A operação é necessária para algumas indicações:
- tamanho grande de crescimento de osso;
- malignização de patologia;
- deterioração do funcionamento de órgãos próximos;
- atraso no crescimento e deformação dos ossos provocando comprometimento motor;
- presença de defeito cosmético.
Os métodos cirúrgicos padrão para eliminar um tumor são excisão e curetagem. A remoção do osteoma é realizada com uma ressecção da área ao redor do tecido ósseo intacto, a fim de minimizar a probabilidade de recaída.
A vaporização também é popular: queima com feixes de laser. O uso da endoscopia permite evaporar o osteoma de quase qualquer localização.
O método não é tão traumático quanto a cirurgia, reduz o período de internação e reabilitação.
A localização do osteoma determina qual dos especialistas especializados realizará a operação:
- formações patológicas de extremidades - traumatologistas e ortopedistas;
- cavidade craniana - cirurgiões maxilofaciais, neurocirurgiões.
Existem também formas mais modernas de tratar o osteoma que ajudam a reduzir as chances de recaída, várias infecções e sangramentos.
Um desses métodos é a extração do núcleo de formação óssea por radiação de radiofreqüência sob o controle da TC. Sua vantagem importante é a capacidade de executar sob anestesia local.
Para detectar o núcleo do osteoma, são usadas as melhores seções tomográficas computadorizadas. Em seguida, um sensor de radiofreqüência é inserido nele. O tumor é destruído pelo aquecimento até 90 graus.
Este método permite a máxima proteção do tecido não danificado.
Possíveis consequências da intervenção cirúrgica:
- infecção da ferida;
- danos ao osteoma que rodeiam tecidos, nervos, vasos sanguíneos e tendões saudáveis;
- dores de cabeça;
- formação repetida de tumores devido à remoção incompleta da patologia.
O período de reabilitação com intervenção cirúrgica usual pode ser esticado para 2 semanas e a recuperação completa ocorre após 2 meses.
A terapia medicamentosa é usada para impedir sensações desagradáveis. Especialistas selecionam anti-inflamatórios e analgésicos, soluções ou pomadas (Viprosal, Aspirina, Capsicum, ibuprofeno, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), tendo em conta o estado de saúde paciente.
Previsão
Com um tumor pequeno, o prognóstico do tratamento do osteoma geralmente não é ruim. O processo patológico desenvolve-se lentamente.
Formações repetidas são cortadas usando ressecção de borda. A remoção de grandes osteomas dos ossos faciais requer cirurgia plástica adicional - para restaurar a aparência estética.
Cerca de 3% das operações realizadas para eliminar os casos iniciados de formações craniocerebral e ocular, resultam na morte do paciente.
O prognóstico da terapia da educação patológica em adolescentes e crianças é favorável.
.O que é osteoma? É um crescimento patológico, único, semelhante a um esferóide, que não representa, na maioria dos casos, uma ameaça à vida humana.
.O osteoma ósseo é perigoso pela probabilidade de interromper o funcionamento normal dos sistemas vitais do corpo devido à localização específica ou às terminações nervosas.
Recomenda-se o fortalecimento da imunidade, uma alternação razoável do período de vigília e sono, bem como uma dieta equilibrada. O diagnóstico de raios X regular ajudará a detectar a formação óssea benigna e, se necessário, a eliminará.
Fonte: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html
Osteoma
Osteoma é um tumor benigno do esqueleto, que vem do osso e consiste em tecido ósseo. Neste caso, o neoplasma tem a forma de um hemisfério.
Não raro, na prática médica, são diagnosticados osteossoplásicos decorrentes de osteoblastos. Esta é uma ligação intermediária entre formações benignas e sarcomas.
No entanto, não há evidências de degeneração osteomeal no estágio maligno.
A formação de tumores ocorre nos ossos esqueléticos e, na maioria das vezes, ocupam os ossos femoral, temporal, fundamental e frontal. Osteomas ocorrem frequentemente nas cavidades e na área dos ossos faciais.
Tipos
Doenças do osso (osteoma) são classificadas por estrutura em espécie:
Difícil
Consiste numa substância sólida semelhante a marfim sem medula óssea. placas concêntricas localizadas paralelas ao tumor, na maioria das vezes nos ossos cranianos, faciais e pélvicas, seios;
Esponjoso
Ocorre na forma de uma substância porosa, como uma esponja. A principal localização deste tipo de osteoma é a queixada. Podem estar na composição de osteomas mistos junto com formações compactas (sólidas);
Cerebral
É uma grande cavidade preenchida com medula óssea.
Osteoma ainda é hiperplásico, desenvolvendo-se a partir do tecido ósseo e heteroplástico, originando-se nos tecidos conjuntivos dos órgãos individuais.
Por sua vez são divididos em osteófitos osteoma hiperplásicas na forma de pequenos acréscimos de osso e hiperostose segurando ossos círculo completo.
Ao mesmo tempo em circulação em uma área em particular do tumor, que está localizada acima da superfície do osso é chamado exostose, e envolto na parte interior dos ossos - enostosis.
As neoplasias são geralmente localizadas no singular e são chamadas de solitárias. Mas existem exostoses no plural, que são doenças sistêmicas. Eles se referem aos econdromas.
Um exemplo de osteomas múltiplos é a síndrome de Gardner (uma doença transmitida por herança). Osteomas aqui fazem parte da tríade clínica desta doença e coexistem com polytosis do cólon e um tumor de tecido suave.
.O osteoma geteroplasticheskie mais famoso (cavalaria rés-do-cerimonial e ossos) são colocados nos músculos e tendões no lugar para consolidar e variam em tamanho de uma ervilha para um ovo de ave.
.Placas ósseas são encontradas na casca dura do cérebro, nos depósitos ósseos do órgão masculino, pleura, camisa do coração e outros lugares.
Sintomas
Osteoma é considerado uma doença bastante rara, que se manifesta em idade precoce e principalmente em homens. As massas ósseas se formam sem dor, e seu desenvolvimento é assintomático por muito tempo. Portanto, identificá-los em um estágio inicial é difícil.
A presença de osteoma é mais freqüentemente determinada por acidente quando um humano está sendo examinado para outras doenças.
É possível detectar osteoma quando o tumor cresce e começa a pressionar órgãos e tecidos intimamente relacionados.
Uma pessoa começa a sentir dor em lugares de crescimentos patológicos.
A maior parte do osteoma (80%) aparece nos seios frontais. Pequenas formações não aparecem por muito tempo até que cresçam em tamanho, após o que a sua presença pode ser determinada pelo desenvolvimento da frontite devido a uma saída prejudicada do muco dos seios nasais.
O único sinal de osteoma do osso frontal na superfície externa do crânio pode ser um tubérculo indolor na testa.
O perigo são as neoplasias internas do osso frontal, capazes de causar compressão estrutural do cérebro.
Se a aresta construída está localizada nos ossos do crânio, então, juntamente com as dores de cabeça de um personagem premente, podem surgir problemas de memória e psique, as crises epilépticas podem começar. Há também aumento da pressão intracraniana.
.Quando o osteoma é formado nos seios paranasais, as partes do nervo trigêmeo ficam irritadas, a drenagem do seio é interrompida e a sinusite crônica é diagnosticada.
.A visão pode se deteriorar quando o tumor está localizado nos seios nasais, com o crescimento do lado dos olhos. Muitas doenças oculares aparecem, acompanhadas por uma dupla visão na frente delas.
Se o crescimento ósseo se torna significativo na região do processo da vértebra, é possível compressão da medula espinhal e deformação da coluna vertebral com problemas subsequentes na forma de dor e dificuldade em movimentos.
Osteomas são mais frequentemente localizados na parte externa dos ossos do crânio e têm a aparência de formações densas com uma superfície lisa.
O osteoma muitas vezes se torna o osso dos quadris e ombros, bem como seios frontais e maxilares, ossos cranianos planos.
Se o osteoma está localizado no interior dos ossos do crânio, então as manifestações dolorosas são inevitáveis. Processos inflamatórios nas meninges podem se desenvolver, o que muitas vezes leva a um abscesso do cérebro.
A causa dos distúrbios hormonais (distúrbios vegetativos e endócrinos) pode ser a localização da neoplasia na área da chamada sela turca.
Causas
Até agora, as causas do osteoma não foram totalmente esclarecidas. Um grande número de estudos médicos e observações de oncologistas revelaram várias das causas mais frequentes do aparecimento de neoplasias:
- Predisposição hereditária. Na metade dos casos, a doença é transmitida à criança pelos pais;
- Predisposição congênita. Ela se manifesta na forma de formações ósseas superficiais (exostomes);
- Doenças do tecido conjuntivo. Reumatológico e outras manifestações da pele;
- Gota, causada por uma violação dos processos metabólicos no corpo;
- Doenças infecciosas (sífilis);
- Lesões nos ossos.
Diagnóstico
Diagnóstico da doença na infância, ou é o resultado do exame clínico e radiológico.
A doença descobre-se, por via de regra, por acidente, como o osteoma cresce lentamente e não causa sensações dolorosas.
O tratamento do médico oncologista do osteoma só pode ser indicado após esclarecer a natureza da neoplasia, levando em consideração seu tamanho e dinâmica de crescimento. O exame clínico é complementado com um exame radiológico.
Para obter uma imagem precisa da localização do osteoma, os seguintes métodos são usados:
- Tomografia computadorizada;
- Varredura radioisotópica do esqueleto;
- RM (ressonância magnética);
O diagnóstico final é feito com base nos resultados do estudo radiográfico e na observação geral do desenvolvimento da doença.
Tratamento
Após estudos cuidadosos com base em observações e dados radiológicos, o tratamento da neoplasia é prescrito.
Em tamanhos pequenos de osteoma com a sua localização em um lugar escondido, os médicos não consideram apropriado remover, mas recomendam observar a dinâmica por trás de seu crescimento.
Tal operação pode não ser necessária durante toda a vida do paciente.
Sob o tratamento do osteoma entende-se apenas a intervenção cirúrgica. A operação consiste na remoção do neoplasma com ressecção simultânea da placa do osso saudável.
Com a localização externa do osteoma, o tratamento cirúrgico geralmente persegue objetivos estéticos.
.A interferência também é mostrada em casos de mudanças na forma dos ossos que levam à mobilidade do membro prejudicada, com funções de órgãos perturbadas, sensações dolorosas.
.A prevenção desta doença, como tal, não existe. No entanto, alguns oncologistas na Rússia acreditam que é possível prevenir ou parar o desenvolvimento de osteoma com a ajuda de treinamento no aparelho de respiração Frolov TDI-1.
As classes nele permitem fortalecer o sistema imunológico humano, eliminar doenças que causam tumores. Mas você pode usar o dispositivo somente após consulta preliminar com seu médico.
Quando consultar um oncologista
As principais razões pelas quais você deve consultar um médico são:
- O aparecimento de dor nos ossos, que são piores à noite e são removidos tomando analgésicos;
- Mobilidade perturbada da articulação;
- Inchaço do osso.
Osteod-osteoma
A doença é um tumor que ocorre nos ossos. No lugar principal da sua localização são os ossos tubulares longos. Este tipo de pequeno osteom (diâmetro menor, cm).
Os ossos femoral, tibial e umeral são mais afetados que outros. 10% dos casos são atribuídos a osteomas das vértebras. Tais lesões nos ossos cranianos e esternais são desconhecidas.
O principal sintoma do osteoderma-osteoma é o aparecimento de dor limitada na área afetada, lembrando a dor muscular. Conforme a doença progride, eles adquirem um caráter permanente. A dor desaparece apenas como resultado de tomar analgésicos.
Os sintomas da doença se manifestam na violação da marcha, inchaço, restrição de movimento nas articulações. Com a proximidade do tumor para as articulações, é provável que suas funções sejam restritas, e para a coluna vertebral - dor intensa durante o movimento.
A natureza do osteoma osteoide ainda é controversa. Existem 2 opiniões sobre este assunto. Alguns consideram-nos tumores, e outros - osteomelite crônica não-parasítica.
A prevalência de crença na segunda afirmação. Portanto, traumatologistas e ortopedistas estão envolvidos no tratamento desta doença.
O diagnóstico da doença causa dificuldades devido ao pequeno tamanho do tumor e à ausência de sintomas claros.
.Um diagnóstico é feito com base em um estudo radiográfico, que melhor identifica essas lesões. Na foto, os osteomas se parecem com áreas ovais com contornos claros.
.No entanto, devido ao pequeno tamanho da formação ou localização em um local desconfortável para visualização, a tomografia computadorizada é às vezes prescrita.
Um exame histológico do tumor também é usado, o que ajuda a detectar tecidos osteogênicos com uma infinidade de vasos.
Os osteomas osteodicos s tratados cirurgicamente, a quantidade de cirurgia depende do tipo de educao e do grau de localizao.
Isso remove a área afetada com a zona osteoesclerótica adjacente. Recorrências após operações geralmente não são observadas. Há uma recuperação completa do paciente.
Osteófitos
Os crescimentos patológicos expandidos do tecido ósseo foram chamados de osteófitos.
Os osteófitos aparecem frequentemente durante a puberdade. A maioria deles de acordo com as estatísticas estão localizados nos ossos das canelas, quadris e ombros. Menos freqüentemente - na espinha, mãos e ossos chatos do tronco.
O aparecimento de crescimentos ósseos também está associado a efeitos traumáticos no tecido ósseo. Ou são o resultado de processos inflamatórios e a violação do metabolismo do cálcio nos tecidos ósseos.
Na maioria das vezes, osteófitos ocorrem nas extremidades das superfícies dos pés e mãos. Pode formar e em diferentes partes da coluna vertebral.
Osteophyses são divididos em único e múltiplo. Eles diferem em uma variedade de formas (dentes, espinhos, áreas enormes). Muitas vezes chamado de esporões ósseos.
Há osso-cartilaginoso, esponjoso, compacto, metaplástico. Uma forma interessante são os tumores externos (exostoses), que crescem no osso na forma de fungo, hemisfério, espinho, couve-flor.
A causa dos osteófitos é:
- distúrbios metabólicos;
- predisposição genética;
- doenças endócrinas;
- tumores e inflamação do tecido ósseo;
- fraturas de ossos, lesões das articulações ou coluna vertebral;
- longa permanência em uma posição.
O tumor é diagnosticado por radiografia e tomografia computadorizada.
Há um paciente com tal diagnóstico nos médicos dos departamentos de traumatologia e ortopedia.
O tratamento consiste na remoção de conseqüências ósseas por meios cirúrgicos, as recidivas quase não são observadas.
.Às vezes, o desenvolvimento nos ossos da osteoporose (destruição do tecido ósseo) impede o desenvolvimento do osteófito, que pode se dissolver completamente.
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Fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html
Osteoma osteóide: sintomas, tratamento, remoção, causas
:
- Causas e tipos de osteoma
- Sintomas de osteoma
- Diagnóstico e tratamento de osteoma
Osteoma é um tumor benigno que cresce a partir do tecido ósseo.Essa neoplasia geralmente é diagnosticada em crianças e adolescentes, constitui cerca de 10% de todos os tumores de origem óssea e pode ocorrer sem manifestações clínicas, aparecendo por acaso.
osteoma típico do crânio com um defeito cosmético
A base do tumor é o tecido ósseo, mais denso que o normal, e a localização preferida - os ossos do crânio e os longos ossos tubulares das extremidades.Tais neoplasmas podem ser encontrados nos seios paranasais - frontal, maxilar, em forma de cunha, treliçada. Às vezes o corpo das vértebras é afetado.
Uma vez que o tumor é representado por um tecido ósseo que está em estrutura próxima ao normal, a natureza tumoral do neoplasma continua a ser desafiada.
Além disso, a maioria do osteoma é ossos tubulares longos dos membros com um exame detalhado e todos são exostoses osteocondrais - crescimentos que não têm sinais de tumor processo.
osteoma do membro
Entre os pacientes com tumores benignos do sistema ósseo predominam crianças, adolescentes e jovens, nos quais o crescimento é muito lento tamanhos, anos é assintomático, e um prognóstico favorável é devido à incapacidade de neoplasia maligna, metastatizar e crescer em torno de tecido. Os homens são mais propensos a tumores ósseos, mas o osteoma dos ossos do esqueleto facial é várias vezes mais diagnosticado em mulheres.
Tipicamente, osteoma detectado em uma câmara única e múltipla padrão de crescimento observado com doenças hereditárias- o chamado síndroma de Gardner, quando combinado com pólipos intestinais osteoma e tumores de tecidos moles.
Causas e tipos de osteoma
As razões para o crescimento de tumores ósseos não está ainda completamente elucidado, mas presume-se que a base do processo patológico pode mentira repetida trauma e predisposição genética.
Há evidências sobre o papel de doenças como reumatismo, gota e até mesmo sífilis, mas nestes casos, os ossos encontrados exostosis, não é de propriedade do tumor.
Um valor definitivo na origem da osteíte dos seios paranasais é dado pela crónica processos inflamatórios dos órgãos otorrinolaringológicos e lesões associadas à punção do seio maxilar sinusite recorrente.
O papel dos distúrbios do crescimento intrauterino sob a influência de agentes infecciosos, bem como o impacto do metabolismo do cálcio e até condições ambientais desfavoráveis, não é excluído.
localização diferente do osteoma
Dependendo das características da estrutura, costuma-se alocar:
- Compacto;
- Osteoma esponjoso.
Na traumatologia, os osteomas hiperplásicos, que se originam no tecido ósseo, são isolados e heterotópicos, cuja fonte de formação é o tecido conjuntivo.
Se os osteomas hiperplásicos são encontrados apenas nos ossos, os heterotópicos podem começar seu desenvolvimento nos locais de fixação dos tendões, músculos, cérebro, pericárdio, diafragma.
Um tipo separado de tumores ósseos benignos é o osteoma osteóide,que é altamente diferenciado, mas tem uma estrutura especial: entre os feixes ósseos caoticamente localizados, há focos de destruição do tecido ósseo e fragmentos que são muito ricos em vasos sanguíneos. Essa estrutura permite que alguns pesquisadores a encaminhem para processos inflamatórios-destrutivos, ao invés de tumores.
osteoma osteogénico muitas vezes acompanhada por sintomas clínicos como a dor, embora raramente excede as suas dimensões de 1 cm. Entre aqueles dominados por homens com idade inferior a 30 anos que revelaram osteoma osteóide da tíbia e do fêmur.
Muitas vezes, os tumores ósseos incluem osteófitos e exostoses,representando crescimentos de tecido ósseo como resultado de um trauma, alterações inflamatórias, estresse mecânico excessivo, ou ocorrer por nenhuma razão aparente. Exostosis afetar a pelve, impedindo a passagem do feto pelo canal do parto em mulheres, a sua localização nos ossos cranianos de cria um defeito cosmético, e a derrota das estruturas do pé leva à dor e claudicação.
Sintomas de osteoma
osteoma comparativamente perigoso no seio frontal
Osteoma é normalmente assintomática, especialmente se localizados na superfície do osso e tem um tamanho pequeno.
Este tumor detectável como uma densa neoplasias com limites claros, no tecido do tumor e indolor neoplasia móvel e auto pode ser apenas um defeito cosmético.
No entanto, algumas localizações do tumor podem causar distúrbios bastante graves.
O maior perigo é a neoplasia do crânio, crescendo a partir do interior,nos seios e áreas dos ossos localizados dentro do crânio.
.Este tumor, sem olhar para a sua pureza, pode causar graves dores de cabeça, aumento da pressão intracraniana e convulsões durante a estimulação das partes relevantes do cérebro.
.Se afeta a região Sella possível compressão do tecido hipofisário, em seguida, para o primeiro plano entre as manifestações vêm sintomas de distúrbios endócrinos.
A derrota do seio frontal ocorre com bastante frequência,mas suspeitar que a natureza tumoral da doença não é fácil sem o uso de estudos especiais. Osteoma este local por um longo tempo pode se manifestar dores de cabeça persistentes, visão turva, alteração na voz.
osteoma da mandíbula, brotando na fileira inferior de dentes
Se o tumor apareceu nos maxilares, então a sua deformação é possível,deslocamento do olho na derrota do maxilar superior, dor devido à compressão dos ramos do nervo trigêmeo. Quando o osteomium da mandíbula aumenta conforme o crescimento aumenta, deformidade óssea e dificuldade em abrir a boca.
Osteoma osteóide tem algumas diferenças em suas manifestações. É caracterizado por:
- Dor que progride ao longo do tempo;
- Coxo com membros inferiores;
- Desenvolvimento de escoliose com localização em vértebras em crianças.
O osteoma osteoide afeta os longos ossos tubulares das extremidades (tibial, quadril, úmero), as vértebras estão um pouco mais envolvidas, e o esterno e a costela sofrem muito raramente.
Diagnóstico e tratamento de osteoma
Encontrar uma educação apertada sobre o osso, você precisa ir ao médico (traumatologista, ortopedista, cirurgião),quem irá examiná-lo, investigá-lo e enviá-lo para a pesquisa necessária.
O crescimento muito lento e a ausência de qualquer sintomatologia fala a favor de uma boa qualidade processo, muitos pacientes não correm para o médico, mas certifique-se que não há mudanças perigosas todos Vale a pena.
imagens diagnósticas de osteoma do crânio
O principal método para detectar qualquer tumor ósseo, incluindo osteoma, é a radiografia.
Se o neoplasma está localizado profundamente nos tecidos da cabeça, tem um tamanho pequeno, afeta os ossos do crânio a partir do interior, é mais conveniente produzir uma tomografia computadorizada que forneça uma quantidade maior de informações sobre seu tamanho e localização.
Entre os procedimentos mais seguros, pode-se observar um estudo ultra-sonográfico, que é frequentemente negligenciado e não merecido.
Evidentemente, nem todas as localizações dos tumores permitem o diagnóstico por ultrassonografia, mas, por exemplo, os osteomas superficiais do crânio podem ser detectados por ultrassonografia.
Para tal estudo, é necessário ter um especialista experiente com o conhecimento necessário no campo do diagnóstico de lesões ósseas.
Na análise do sangue de pacientes com osteomas, leucotsitoz, aceleração de ESR, os sinais de violações de eletrólito são possíveis, contudo, muitas vezes nenhuma modificação ocorre. Em alguns casos, há necessidade de biópsia, mas com tumores benignos, praticamente não é usado.
O tratamento com osteoma envolve sua remoção, mas somente se for apropriado.
Por exemplo, tumores do canal auditivo, seios do nariz, membros, mandíbulas causam uma certa sintomatologia, por isso é melhor se livrar deles.
Se o osteoma estiver localizado na superfície dos ossos chatos do crânio, a cirurgia pode ser realizada por razões puramente estéticas.
remoção cirúrgica do osteoma
Osteomas que não causam ansiedade e não alteram a aparência de uma pessoa são suficientes para simplesmente observar.
.Então, se o tumor está localizado na zona de crescimento do cabelo e é determinado apenas pela palpação, então não há necessidade de submeter o paciente a uma operação cirúrgica, e o efeito cosmético neste caso é muito duvidoso.
.Laser - uma alternativa à remoção mecânica para tumores legalmente disponíveis
A terapia conservadora contra o osteoma não existe.Não se deixe levar e medicina popular, que é absolutamente ineficaz no caso de tumores ósseos.
É melhor consultar um especialista que determinará se há necessidade de remover o tumor ou você pode simplesmente observar seu comportamento.
A ostomia é tratada por médicos do trauma e, no caso da destruição dos ossos do crânio e do esqueleto facial, estão envolvidos neurocirurgiões e cirurgiões maxilofaciais.
: uma operação simples para remover o osteoma do osso frontal
: remoção endoscópica do osteoma do osso frontal
: cirurgia para remover o osteoma do seio frontal grande
: remoção simples do osteoma mandíbula inferior
Discussão:
Fonte: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/