Teste de sangue para PSA e sua interpretação

que é um teste de sangue para a PSA

Uma das mais importantes genitais masculinos exócrinas é a glândula da próstata, que produz fluido prostático( um componente de sémen), e desempenha a função da válvula, impedindo a saída da bexiga. Dentre as doenças oncológicas que acometem homens, a principal posição é o câncer de próstata, diagnosticado, principalmente, em pessoas com mais de 55 anos. Uma característica desta oncopatologia é um lento desenvolvimento assintomático.

O prognóstico do tratamento do câncer de próstata depende da detecção oportuna da doença - quanto mais cedo for detectado um tumor maligno, maior a chance de a terapia produzir resultados positivos. Com o objetivo de detecção precoce de patologias oncológicas, é utilizado um método diagnóstico altamente informativo - um exame de sangue para PSA( antígeno prostático específico).diagnóstico essência

é para determinar o nível de marcador tumoral específico( produtos metabólicos do tumor ou as substâncias produzidas por tecidos saudáveis ​​em resposta à penetração no corpo das células cancerosas) no soro sanguíneo.antigénio específico da próstata( ou PSA) é uma substância cujas moléculas consistem em vários resíduos de aminoácidos( polipéptidos) e classificação bioquímica é uma protease( enzima de clivagem de ligações peptídicas entre aminoácidos em proteínas).O

PSA é produzido pelas células dos canais excretores da glândula prostática, embora seja capaz de produzir tanto unidades funcionais normais quanto estruturais do tumor. Em condições normais, o antígeno entra no fluido ejaculado e opalescente secretado pela próstata. Muito poucos antígenos entram na corrente sanguínea. Na formação de tumor órgão na glândula da próstata( cancro ou adenoma) nível de PSA no soro é grandemente aumentado, o que é uma causa para a biópsia para confirmar a presença da patologia do cancro.

O exame de sangue para PSA começou a ser usado para detectar formas precoces de câncer de próstata desde o final dos anos 80.Os dados estatísticos coletados durante o tempo de aplicação do teste de PSA comprovam a alta eficiência desse método diagnóstico( a redução na mortalidade por câncer devido ao tratamento oportuno foi de 25%).O antígeno específico da próstata possui várias formas moleculares:

1. Free.
2. Associado à alfa-1-antiquimotripsina( um inibidor de proteinases, o aumento da concentração está associado ao desenvolvimento de processos tumorais).
3. Associado à alfa-2-macroglobulina( inibidor da endopeptidase, não detectável durante testes laboratoriais imunoquímicos, o aumento do nível é causado por doenças agudas ou crônicas).

Os valores diagnósticos são os níveis de PSA livre e alfa-1-anti-quimotripsina, cuja soma é o PSA total. Quando se procede ao rastreio do cancro da próstata, o nível do antigénio total é inicialmente determinado e, se o seu teor aumentado for detectado, é feito um transcrito na secção das formas moleculares.

Quando o

é nomeado Na prática mundial, não há uma posição geralmente aceita sobre a conveniência de se prescrever o rastreio do PSA sem fundamentos claros. Apoiantes do inquérito periódico fundamentar a sua opinião a possibilidade de detecção precoce de anomalias e oponentes de mama - intervenção insegurança na estrutura de próstata e o risco de excesso de diagnóstico( uma conclusão errônea sobre a presença da doença).

Com base em dados teóricos e informações estatísticas, é aconselhável a determinação anual do nível do antígeno prostático a ser realizada por homens a partir dos 45 anos de idade. No caso de pessoas mais novas indicações faixa etária para a nomeação teste de sangue para a PSA é o aparecimento de sintomas da prostatite ou sintomas característicos de outras doenças da próstata: noctúria

• ( micção frequente durante a noite);
• predisposição hereditária para doenças oncológicas;
• dificuldade em urinar, uma sensação duradoura de uma bexiga cheia;
• dor pélvica crônica;
• descarga em lote de urina e outras desordens do sistema urinário.

Além

para diagnósticos para a prevenção da formação de tumor, a análise é atribuído a monitorar a saúde dos pacientes que foram previamente diagnosticados com a patologia da próstata. A determinação da quantidade de antigénio específico da próstata foi demonstrado nos seguintes casos:

• após tratamento radical de tumores malignos( análise efectuada uma vez por 3 meses);
• durante o tratamento de cancro da próstata( para o controlo do tratamento);
• a detecção durante um exame rectal sinais de alterações estruturais no corpo;
• se desordens anteriormente identificadas em ferro vasculares( isquemia, enfarte).

Devido à especificidade das diferentes formas moleculares de leitura antigénio específico da próstata para passar o PSA total e livre diferem:

Indicações para totais Indicações PSA	para determinação de livre suspeita PSA
de BPH( hiperplasia benigna da próstata)	diagnóstico preventiva para os homens com mais de 45 anos de Monitorização
o tratamento de adenoma ou cancro formações diagnóstico	Diferencial de cancro, prostatite, adenoma tratamento controlo
anteriormente identificadoprocessos malignos

de preparação para a colocação no nível de antigénio específico da próstata no sangue é influenciada por muitos factores, nem todos eles estão associados com o cancro.o teste de PSA para o cancro da próstata, para além dos benefícios para a detecção precoce de tumores numa fase precoce da doença tem um número de potenciais riscos, que incluem:

• interpretação errada de resultados de diagnóstico;complicações
• provocada por biópsia, nomeado com base em resultados de testes errôneos;
• biópsia dados falso( positivo), que são uma causa para fins de tratamento sem a necessidade de ele;efeitos secundários
• tratamento prescrito( disfunção eréctil, incontinência urinária, doenças cardiovasculares e outras.).

Para evitar erros de interpretação dos resultados da preparação testes de laboratório para análise do PSA de homens devem ser levadas a cabo em estrita conformidade com as regras estabelecidas, que incluem: . abstinência

• de actividade sexual durante pelo menos 48 horas antes da entrega da análise( ejaculação leva ao aumento da concentração de PSA no sorosangue);
• por 3-4 dias antes do diagnóstico de seguir uma dieta especial( a desistir,null, alimentos gordurosos picantes fritos, excluindo bebidas e líquidos que contenham nutrientes alcoólicas);
• não menos de 3 dias para se abster de massagem próstata( promove aumento pronunciado no nível de PSA);
• não submetidos a ultra-sonografia transrectal, pelo menos, durante uma semana para doar sangue para análise( cistoscopia não tem nenhum efeito significativo sobre o nível de PSA, então as restrições sobre o seu comportamento não está presente);
• renunciar a qualquer exercício extenuante durante alguns dias antes do diagnóstico( ciclismo, cavalo, treinamento de força);
• passar por uma triagem PSA não é mais cedo do que 6 meses.após cirurgia da próstata( ressecção transuretral).Como

tomar análise

Se a preparação preliminar para a entrega de análise de nível de PSA no sangue foi realizado em conformidade com todas as recomendações do estudo será mais provável para refletir o nível real de antígeno. Para melhorar a eficiência do diagnóstico e deve ingestão diária de material biológico em conformidade com as regras da data de exame de sangue do PSA, que incluem as seguintes disposições:

diagnóstico

• é realizada com o estômago vazio( nível de PSA não varia muito durante o dia, mas recomenda-se a dar o sangue pela manhã após 10 horas de jejum);
• imediatamente antes do procedimento deve ser completamente relaxado;
• A cessação completa do tabagismo deve ocorrer no máximo uma hora antes da coleta de sangue;
• antes de dar sangue deve evitar estresse físico ou emocional;
• deve abster-se de tomar medicação;
• antes do procedimento, você pode beber apenas água limpa. PSA sangue

num volume de 5-10 ml foi retirado de uma veia no cotovelo. Os estudos de laboratório usando imunoensaio enzima realizada durante 1 dia, após o que os resultados são transmitidos para o médico para a descodificação. Se os dados obtidos pela análise primária, levantar dúvidas quanto à sua validade é atribuído com repetiu doação de sangue. Para garantir a precisão da análise repetida na amostragem biomaterial PSA deve ocorrer no mesmo espaço de tempo como a primeira vez.análise PSA explicação

em que os homens envelhecem

PSA macho normal determinado com base nos muitos anos de dados de observação, e com base na frequência de ocorrência de cancro em homens com diferentes índices de concentrações do marcador de tumor no soro.parecer sobre o nível de PSA normais dividida - norma é a concentração média de 4 ng / ml, de acordo com outros dados, este valor não deve exceder 2,5 ng / ml. Dado

que o próximo passo após a identificação do aumento do teor de antigénio ser o exame histológico do tecido da próstata( o que é uma grave interferência na estrutura do cancro), o médico deve ter a certeza da viabilidade de uma biópsia. Uma pesquisa recente na área do diagnóstico indicar a necessidade para o ranking normas limites de PSA para homens, dependendo da idade e características individuais do organismo.critérios de idade de diferenciação de níveis normais de antigénio apresentados na tabela: homem Idade

,	idade o limite superior de padrões de PSA, Indicações ng / ml ng	para uso biópsia / ml
40-44	2,0-2,3	acima de 10( comrazão de livre para PSA total de menos do que 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
de 80	7,2

PSA índice

Se durante resultados de diagnóstico do sangue descriptografia mostrouENO aumentou o seu conteúdo de antígeno específico da próstata - um médico deve decidir sobre a adequação das amostras de tecido da próstata para testes. Na conclusão médica é influenciado por factores tais como a diferença entre os valores normais e obtidas durante o levantamento de dados, assim como o índice de PSA.

Quando uma grande diferença entre os valores ajustados dos padrões de antigénios e os resultados de análises probabilidade de uma biopsia positiva aumentada. Se o nível de PSA é maior do que o máximo permitido, mas está na gama de 10 ng / ml - indicações para exame histológico dependem do índice de antigénio específico da próstata( Ipsa), que é calculado pela fórmula: Ipsa =( PSA livre / PSA ligado) x100%.

O valor normal do índice é de 15%.Quanto menor for a proporção das formas moleculares livres e ligadas de próstata de antigénio - quanto maior for a probabilidade de ter uma neoplasia maligna( Ipsa pelo menos 10% de probabilidade é de 56%, n superior a 8% em Ipsa mais do que 25% de probabilidade de cancro).A necessidade de biópsia não está disponível em alta Ipsa. O maior valor preditivo do índice PSA é observado quando o nível de PSA atinge 68 ng / ml.

Provoca base PSA aumentado

para os testes de aplicação para a PSA como medidas para prevenir o desenvolvimento de marcador tumoral do cancro da próstata é altamente sensível a alterações no corpo durante o desenvolvimento de processos neoplásicos. A especificidade do antígeno prostático reside na mesma reação( aumento da concentração no sangue) a fatores irritantes, nem todos patogênicos. Assim, um aumento no conteúdo de PSA no sangue pode ocorrer pelas seguintes razões não patológicas relacionadas à fisiologia: características genéticas do gene

• ( aumento do tamanho da próstata);Alterações relacionadas à idade
• ( aumento do nível sérico de antígeno prostático se correlaciona com a idade devido a um aumento no volume da próstata devido ao seu crescimento benigno);
• aulas em esportes radicais relacionados a andar de moto, bicicleta, etc.;
• conduzido na véspera da análise, manipulação instrumental, visceral ou intervenção cirúrgica na próstata;Ejaculação
• .

Apesar do facto de que o nível de PSA de concentração é frequentemente monitorizados a fim de identificar de tumor da próstata cancerosa, o marcador é um órgão( ou seja, não indica uma doença específica, e indica a presença de anomalias num determinado órgão).Além do desenvolvimento suspeito de oncologia, um aumento na concentração de PSA pode indicar patologias como: prostatite infecciosa

• ;Doenças
• de órgãos pélvicos de natureza infecciosa;Processos inflamatórios
• que se desenvolvem na próstata( prostatite);Adenoma
• da próstata;
• isquemia( parâmetros de fluxo sanguíneo reduzido) ou enfarte( vasos da glândula atrofia em que o sangue deixe de normalmente circular e com tecidos de fornecimento de oxigénio) de próstata.

Existe uma diminuição no índice

? Sob a influência de fatores exógenos e endógenos, o nível do antígeno específico da próstata pode diminuir. Reduzir a concentração de PSA no sangue não é considerado quando decifrar os testes, como um sinal de anormalidades, e a conclusão sobre uma diminuição no indicador está correlacionada apenas com os resultados do estudo anterior. As causas mais comuns de declínio do PSA são: diminuição de

• na atividade de processos patológicos que ocorrem na próstata;
• recepção de medicamentos especiais, que fazem parte da terapia de doenças urológicas;
• é uma discrepância acentuada entre o peso corporal de um homem e sua altura( o índice de massa corporal excede 30).método de normalização valor

na identificação do momento do diagnóstico de anormalidades antígeno prostático específico precisa descobrir a causa exata deste fenômeno e tomar medidas para eliminá-lo. Reduzir o valor do conteúdo de PSA no sangue pode ser natural ou com a ajuda de medicamentos. Se a presença de patologias da próstata for confirmada, o médico desenvolve uma técnica de tratamento baseada na doença detectada.

A concentração de antígeno pode ser ajustada pela observação de uma dieta especial que fornece a falha ou restrição na dieta de produtos que aumentam o risco de formação de tumor. Para normalizar os valores de PSA deve excluir o consumo de gorduras saturadas( produtos lácteos, manteiga, variedades de carne gorda), e entrar na dieta mais frutas( romãs), legumes( tomate), frutas( uvas).

A maneira médica de reduzir o nível de um marcador de tumor é tomar medicamentos que são prescritos por um médico. Drogas que, quando usadas por muito tempo, são capazes de diminuir a concentração de antígenos no sangue, pertencem aos seguintes grupos:

inibidores

• de inibidores da 5-alfa reductase finasteride( e Dutasteride) - utilizados para tratar a hiperplasia prostática benigna, retardar o seu crescimento;
• diuréticos de tiazida( Arindap, Inspra, Hypothiazid) - medicamentos para o tratamento da hipertensão, o uso a longo prazo de diuréticos tem um impacto sobre o nível de PSA, baixando-a;hypolipidemics
• ( fenofibrato, Colestiramina, niacina) - reduzir o colesterol e contribuem para a normalização do peso do corpo, com recepção prodlzhitelnom pode reduzir a concentração de antigénio da próstata.

O tratamento nacional pode complementar um conjunto de medidas destinadas a normalizar o conteúdo do oncomarker no sangue. Em patologias oncológicas efetivamente incorporar no processo de tratamento com base em ervas ervas medicinais( absinto, banana, hortelã, folhas de urtiga) ou plantas venenosas( Chaga, acônito, agaric, cicuta).Para melhorar a eficácia da terapia com adenoma, são utilizados produtos de apicultura, sementes de linho e nozes. Com a prostatite é útil comer sementes de abóbora.

Preço

Se houver evidência para a determinação de PSA no sangue médico prescreve a nomeação da mudança análise. A amostragem de biomateriais é realizada no centro de diagnóstico, sua pesquisa é realizada em laboratório. Os serviços para a definição de oncomarkers são fornecidos por instituições médicas que têm o direito documentado de realizar atividades no campo dos cuidados de saúde. Os preços médios para o procedimento( excluindo o custo de biomaterial de amostragem) em Moscou são dados na tabela:

Análise	Centro de Diagnóstico	Custo do procedimento, esfregar.
antígeno prostático específico Centro	comum para Diagnóstico Molecular	610
Invitro	610
Female Medical Center	650
Mobilmed	415
On Clinic	590
específico da próstata	livre antígeno Invitro	610
Mobilmed	515
On Clinic	550
PSA cálculo do índice	Diagnóstico Molecular Centro	950
Female Medical Center	950
Mobilmed	800

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