Glucocorticoids: uma lista de drogas, efeitos de drogas

Glucocorticosteróides: o que é, lista de medicamentos, indicações e efeitos colaterais

O corpo humano é um sistema complexo, de funcionamento contínuo, capaz de produzir substâncias ativas autogestão de sintomas de doenças e proteção contra fatores negativos do ambiente externo e interno meio ambiente. Essas substâncias ativas são chamadas de hormônios e, além da função de proteção, também ajudam a regular muitos processos no corpo.

O que é glucocorticosteróides Indicações para tomar glucocorticosteróides Classificação dos glucocorticóides Lista preparações tópicas-glucocorticosteróides Efeitos colaterais dos glucocorticosteróides Contra-indicações para a admissão glucocorticosteróides

O que é glucocorticosteróides

Esteróides (glucocorticóides) - corticosteróides são hormonas produzidas pelo córtex adrenal.

Para a atribuição destes hormônios esteróides autoridade responsável glândula pituitária que produz o sangue uma substância especial - corticotropina.

É isso que estimula o córtex supra-renal a liberar um grande número de glicocorticoides.

Os glucocorticosteróides têm um efeito muito extenso no corpo:

• ter efeitos anti-stress e anti-choque;
• acelerar a atividade do mecanismo de adaptação humana;
• estimular a produção de células sanguíneas na medula óssea;
• aumentar a sensibilidade do miocárdio e vasos sanguíneos, provocar um aumento da pressão arterial;
• aumentar o nível de glicose no sangue e ter um efeito positivo na gliconeogênese, ocorrendo no fígado. O organismo pode parar de forma independente um ataque de hipoglicemia, provocando a liberação de hormônios esteróides no sangue;
• aumentar o anabolismo de gorduras, acelerar a troca de eletrólitos úteis no corpo;
• tem um poderoso efeito imunorregulador;
• reduzir a liberação de mediadores de alergia, proporcionando um efeito anti-histamínico;
• tem um poderoso efeito antiinflamatório, reduzindo a atividade de enzimas que causam processos destrutivos em células e tecidos. Supressão de mediadores inflamatórios conduz a uma diminuição na troca de fluidos entre as células saudáveis ​​e doentes, resultando em inflamação não está a crescer e não está a progredir. Além disso, a SCS não produz lipocortinas protéicas do ácido araquidônico - os catalisadores do processo inflamatório;

Todas essas habilidades são hormônios esteróides do córtex adrenal foram descobertos por cientistas no laboratório, de modo que foi a introdução bem sucedida de glicocorticóides na esfera farmacológica. Mais tarde notou-se o efeito antipruriginoso dos hormônios na aplicação externa.

adição artificial de glicocorticóides no corpo humano é um meio interno ou externo ajuda o corpo a lidar rapidamente com um monte de problemas.

Importante

Apesar da alta efetividade e benefício desses hormônios, as modernas indústrias farmacológicas utilizam exclusivamente análogos, uma vez que o hormônio liberador de hormônio, usado em sua forma pura, pode provocar um grande número de efeitos.

Indicações para tomar glucocorticosteróides

Glucocorticosteróides são prescritos pelos médicos nos casos em que o corpo precisa de terapia de manutenção adicional.Estas drogas raramente são prescritas como monoterapia, são incluídas principalmente no tratamento complexo de uma doença particular.

Muitas vezes as indicações do uso de hormônios sintéticos de glucocorticoids incluem os seguintes estados:

• reacções alérgicas do corpo, incluindo rinite vasomotora;
• asma e condições pré-asmáticas, bronquite obstrutiva, sarcoidose;
• inflamação da pele de várias etiologias. Os esteróides são usados ​​em lesões infecciosas da pele, em combinação com fármacos que são capazes de lidar com o microorganismo, provocando doença;
• anemia de qualquer origem, incluindo anemia traumática causada por perda de sangue;
• Condições reumáticas, artrite e outras manifestações de patologias do tecido conjuntivo;
• uma diminuição significativa na imunidade devido a patologias internas;
• recuperação a longo prazo após transplantes de órgãos e tecidos, transfusões de sangue. Os hormônios esteróides deste tipo ajudam o corpo a se adaptar rapidamente a corpos estranhos e células, aumentando significativamente a tolerância;
• glucocorticosteróides são incluídos no complexo de recuperação após quimioterapia e radioterapia de oncologia;
• insuficiência adrenal, capacidade reduzida de seu córtex de provocar uma quantidade fisiológica de hormônios e outras doenças endócrinas em estágios agudos e crônicos;
• algumas doenças do tracto gastrointestinal: doença de Crohn, colite ulcerativa;
• doenças autoimunes do fígado;
• edema do cérebro;
• doenças dos olhos: ceratite, herpes simples da córnea.

Importante

Os glucocorticosteróides devem ser tomados somente após a consulta de um médico, porque com a admissão inadequada e uma dose calculada erroneamente, essas drogas podem rapidamente provocar efeitos colaterais perigosos.

Hormônios esteróides sintéticos podem causar síndrome de abstinência- deterioração do estado de saúde do paciente após a descontinuação da medicação, incluindo insuficiência glicocorticóide.

Para evitar isso, o médico calcula não apenas a dose terapêutica de medicamentos com glicocorticoides.

Ele também precisa construir um regime de tratamento com um aumento gradual da quantidade de substância para deter o estágio agudo da patologia e reduzir a dose ao mínimo após a transição do pico doença.

Classificação de glucocorticóides

A duração de acção dos glucocorticosteróides foi medida por especialistas artificialmente, de acordo com a capacidade de uma dose única de um medicamento específico. agente medicinal para oprimir o hormônio adrenocorticotrófico, que é ativado praticamente com todos os patológicos estados.Esta classificação divide os hormônios esteróides deste tipo nos seguintes tipos:

1. Atuação curta - suprime a atividade do ACTH por pouco mais de um dia (Cortisol, Hidrocortisona, Cortisona, Prednisolona, ​​Metipred);
2. A duração média é de cerca de 2 dias (Traimcinolona, ​​Polcortolona);
3. Drogas de ação prolongada - o efeito dura mais de 48 horas (Batmetasona, Dexametasona).

Além disso, há uma classificação clássica de drogas pela maneira como são introduzidas no corpo do paciente:

1. Oral (em comprimidos e cápsulas);
2. gotas e sprays nasais;
3. formas de inalação da droga (mais freqüentemente usadas por asmáticos);
4. pomadas e cremes para uso externo.

Dependendo das condições do corpo e do tipo de patologia, 1 e várias formas de medicamentos contendo glucocorticosteróides podem ser prescritas.

Lista de medicamentos populares - glucocorticosteróides

Entre as muitas drogas que contêm glicocorticosteróides, médicos e farmacologistas várias drogas de diferentes grupos são distinguidas, caracterizadas por alta eficiência e baixo risco de provocar lado efeitos:

• preparações orais: Budenofalk, Dexametasona, Prednisolona, ​​Berlikort;
• ampolas de injeção: budesonide, dexamethasone, Plibecort;
• Inalação drogas e soluções para inaladores: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
• Sprays para aplicação nasal: Nozefrin, Budostere, Nazaré, Tafen Nazal, Sintaris;
• medicamentos para uso tópico na terapia de doenças oculares inflamatórias e condições patológicas ginecológicas: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
• pomadas e cremes para uso externo: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Além disso, há um grande número de pomadas e géis, combinando em sua composição não apenas o componente hormonal, mas também uma substância adicional de cura, calmante da pele: Acriderm GK e SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Fluorocort, Apoyoein e etc.

Preste atenção

Dependendo da condição do paciente e do estágio do desenvolvimento da doença, a forma da droga, as doses e a duração da aplicação são selecionadas. O uso de glucocorticosteróides ocorre necessariamente sob a supervisão constante de um médico para monitorar qualquer alteração na condição do paciente.

Efeitos colaterais dos glicocorticosteróides

Apesar do fato de que os centros farmacológicos modernos estão trabalhando para melhorar a segurança dos medicamentos significa conter hormônios, com alta sensibilidade do corpo do paciente, os seguintes efeitos:

Quando ocorrem os primeiros efeitos colaterais, vale a pena consultar um médico para corrigir o curso do tratamento ou substituir o medicamento por outro semelhante, mas sem afetar o corpo de maneira negativa.

Contra-indicações para tomar glucocorticosteróides

Nos seguintes casos clínicos, o uso de glucocorticosteróides está associado a um maior risco de deterioração ou simplesmente impossível:

Além disso, é importante lembrar sobre a ocorrência de risco de resistência a esteróides.Por este motivo, recomenda-se a utilização de glucocorticosteróides apenas sob a supervisão do médico assistente.

Kuznetsova Irina, farmacêutico, revisor médico

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Fonte: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/

O que é glucocorticosteróides, uma lista de preparações de glucocorticoids

Muitas vezes, uma solução ideal para qualquer problema que uma pessoa encontre em si mesma. Onde, por exemplo, o corpo toma o poder de combater doenças?

Como mostrado pela pesquisa científica realizada em meados do século 20, um papel importante nesta matéria pertence aos hormônios glicocorticóides.

Eles são produzidos pelas glândulas supra-renais praticamente para todas as células do corpo humano, e esses hormônios ajudam a combater vários processos inflamatórios.

Os análogos sintetizados do hormônio agora são usados ​​com sucesso na medicina.

Glucocorticosteróides (SCS) - o que é em medicina

Os glucocorticóides e os glucocorticosteróides são um e o mesmo, as palavras-sinônimos, que designam o os hormônios do córtex adrenal, tanto naturais quanto sintéticos, às vezes são abreviados por brevidade GCS.

Juntamente com os mineralocorticóides, a GCS constitui um extenso grupo de corticosteróides, mas são SCSs particularmente procurados como medicamentos. Sobre que tipo de drogas - corticosteróides, você pode ler aqui.

Eles fornecem ao médico grandes oportunidades para o tratamento de doenças graves, "extinguem" focos de inflamação, podem aumentar o efeito de outros medicamentos, aliviar o inchaço e atenuar a sensação de dor.

Ao aumentar artificialmente a quantidade de GCS no corpo do paciente, os médicos resolvem problemas que antes pareciam irrealizáveis.

A ciência médica também alcançou o fato de que o GCS agora pode ser aplicado "direcionado" - para atuar somente na área do problema, sem perturbar os outros, com saúde.

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Como resultado de tal aplicação tópica, o risco de efeitos colaterais é reduzido.

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O escopo das drogas glicocorticóides é bastante amplo. Esses fundos são usados:

• com asma bronquial (balões com IGKS - glucocorticosteróides inalados - sempre na bolsa de asmáticos);
• com alergias;
• com anemia (o objetivo do tratamento é aumentar o número de células sanguíneas);
• com collagenases - doenças de tecidos conjuntivos, como artrite, reumatismo;
• quando infectado com vermes;
• com osteocondrose;
• com doenças gastrointestinais;
• com rinite vasomotora;
• com várias infecções da pele.

Além disso, os corticosteróides são usados ​​no tratamento do trauma (antishock a sua acção eficaz), e também - para restaurar a função do corpo depois de operações complicadas, radiação e quimioterapia.

O regime de dosagem para os glucocorticosteróides considera possível síndrome de abstinência de glucocorticóides, o paciente tem um risco de deterioração da saúde após a descontinuação destas drogas.

O paciente pode até desenvolver uma insuficiência chamada glicocorticóide.

Para evitar isso, o tratamento com glicocorticóides deve ser concluído com suavidade, reduzindo cuidadosamente a dose de medicação no final do tratamento.

Mecanismo de ação (efeito no corpo)

Todos os processos sistêmicos mais importantes estão sob a influência do GCS no celular, incluindo o nível genético.

Isso significa quePara trabalhar com preparações medicinais deste tipo, apenas especialistas, a auto-medicação é estritamente proibida, porque pode causar vários tipos de complicações.

O mecanismo de ação dos glicocorticóides no corpo ainda não foi totalmente estudado.

A SCS, como foi possível descobrir pelos cientistas, é formada pelo "comando" da pituitária: ela libera no sangue uma substância chamada "Corticotropina que envia seu sinal - sobre quanto SCS deve receber "on-mountain" glândulas supra-renais.

Tais hormônios são produzidos por várias razões, sua análise ajuda os médicos a identificar anormalidades no sistema endócrino, patologias graves e selecionar tais medicamentos (incluindo o GCS) e métodos de tratamento que serão mais eficazes em cada da situação.

Os glicocorticóides afetam o corpo imediatamente de várias maneiras. Um dos mais importantes é o seu efeito anti-inflamatório.

SCS pode reduzir a atividade de enzimas, que destroem os tecidos do corpo, isolando as áreas afetadas das saudáveis.

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GCS afetar as paredes das células, tornando-as mais duras e, portanto, tornam difícil o metabolismo, infecções resultam não dá uma chance de se espalhar por todo o corpo, colocá-lo no "limites estritos".

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Entre outras maneiras de influenciar a GCS no corpo humano:

• efeito imunorregulador - sob diferentes circunstâncias, a imunidade aumenta ligeiramente ou, ao contrário, há supressão da imunidade (esta propriedade do SCS é usada por médicos durante o transplante de tecidos de doadores);
• antialérgico;
• anti-choque - efetivamente, por exemplo, com choque anafilático, quando a droga deve fornecer um resultado de raio para salvar o paciente.

A GCS pode influenciar a produção de insulina (isto ajuda os pacientes com hipoglicemia), acelerar a produção no corpo de uma substância como eritropoietina (com a sua participação no sangue aumenta o teor de hemoglobina), pode elevar a pressão arterial, afetar a proteína troca.

Ao prescrever medicações, os médicos devem levar em conta muitas nuances, inclusive as chamadas Efeito reabsorvente, quando o fármaco após absorção entra no fluxo sanguíneo total, e já a partir daí tecido. Muitos tipos de GCS permitem o uso de drogas mais localmente.

Infelizmente, nem toda a "atividade" dos glicocorticoides é 100% útil para uma pessoa.

O excesso de GCS um resultado do uso prolongado do fármaco conduz, por exemplo, para o facto de alterar a bioquímica interna - cálcio eluído, ossos tornam-se frágeis, desenvolver osteoporose.

Classificação de glucocorticóides

Os glicocorticóides distinguem-se por quanto tempo trabalham dentro do corpo.

As drogas de ação curta permanecem no sangue do paciente de duas horas a meio dia (exemplos - Hydrocortisone, Ciclesonide, mometasone). As instruções para a aplicação da hidrocortisona podem ser encontradas aqui.

SCS de ação média - até um dia e meio (Prednisolona, ​​Metilprednisolona), longa duração - 36-52 horas (Dexametasona, Beclometasona).

Existe uma classificação pelo método de administração da droga:

• pela boca (via oral, a forma tradicional de tomar medicamentos por via oral - em comprimidos);
• nasal e intranasal (injetado pelo nariz, estes podem ser gotas ou spray);
• inalação;
• tópica (pomadas, creme para uso externo).

Os glicocorticóides fluoretados exercem um efeito particularmente poderoso no corpo do paciente. Esses fundos também têm sua própria classificação.

Dependendo da quantidade de flúor contida neles, eles são monofluorados, di e trifluorados.

Lista de preparações de glucocorticoid

A variedade de medicamentos com o uso de GCS permite que os médicos escolham a forma correta (comprimidos, creme, gel, pomada, inalador, gesso, gotas nasais) e os correspondentes "Conteúdo" para obter exatamente os efeitos farmacológicos que são necessários, e em nenhum caso agravar a condição do paciente, causando quaisquer efeitos colaterais no corpo ação.

Farmacologia - o lote de especialistas, só o doutor em todas as sutilezas entende que efeito o organismo pode ter sobre isto ou aquela preparação, quando e por que esquema se usa.

Como exemplo, damos os nomes das preparações de glicocorticóides:

• para administração oral (oral) - Budenofalk, Dexametasona, Cortisona, Apo-prednisona, Berlikort, Prednisolona;
• para injeções - Celeston, Dexazon, Hidrocortisona, Urbazone, Triamcinolone, Tricort;
• para inalações - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
• meios intranasais - Aldecin, Budostere, Nozefrin, Sintaris, Nazarel;
• preparações de "significância local" usadas em ginecologia, oftalmologia - Dexofan, Rektodelt, Kortineff;
• para uso externo (pomadas, géis) - Afloderm, Acriderm, Apulein, Laticort, Lokoid, Uniderm, Sinaflan, Flukort. Com instruções sobre o uso de creme e pomada Lokoid pode ser encontrado no link.

Métodos de tratamento

Diferentes tipos de métodos de tratamento foram desenvolvidos com a ajuda do GCS:

• substitutivo - é usado se as glândulas supra-renais não puderem produzir independentemente a quantidade de hormônios do corpo;
• supressivo - para crianças com anomalias congênitas no funcionamento do córtex adrenal;
• farmacodinâmico (inclui tratamento intensivo, limitante e de longo prazo) - em terapia anti-alérgica e anti-inflamatória.

Em cada caso, são fornecidas doses específicas do medicamento e a frequência do seu uso.

Deste modo, a terapia alterna assume a recepção de glucocorticoids uma vez durante dois dias, o pulso-terapia significa a introdução operativa de não menos de 1 g de um medicamento da ajuda urgente ao paciente.

Efeitos colaterais dos hormônios glicocorticóides

Quais são os glicocorticóides perigosos para o corpo?Eles mudam seu equilíbrio hormonal e às vezes causam as reações mais inesperadas, especialmente se, por algum motivo, uma overdose da droga ocorreu.

As doenças provocadas pela GCS incluem, por exemplo, hiperfunção do córtex adrenal.

O fato de que o uso de uma droga que ajuda as glândulas supra-renais a executar as funções prescritas lhes dá a oportunidade de "relaxar". Se a droga for descontinuada abruptamente, as glândulas supra-renais não poderão mais se envolver em um trabalho completo.

Quais outros problemas podem esperar depois de tomar o GCS? Estes são:

• sangramento (porque o sistema circulatório trabalhou com uma carga pesada);
• doenças oculares;
• problemas com a pele (acne, secar a pele após um longo período de pomada, inchaço no rosto);
• tosse, rouquidão (devido ao uso prolongado do inalador);
• dor no estômago;
• náusea;
• sonolência;
• irritabilidade;
• tonturas;
• inchaço das mãos e pés.

Se o perigo for percebido a tempo, quase todos os problemas que surgirem poderão ser resolvidos com sucesso. O principal é não agravá-los com a automedicação, mas agir apenas de acordo com as recomendações do médico.

Contra-indicações

Os padrões de tratamento com glicocorticoides sugerem apenas uma contraindicação absoluta para o uso da SCS uma vez - é uma intolerância individual do paciente ao medicamento.

Se o tratamento for necessário por um longo período, a lista de contra-indicações torna-se mais ampla.

Estas são doenças e condições, tais como:

• gravidez;
• diabetes mellitus;
• doenças do trato digestivo, rins, fígado;
• tuberculose;
• sífilis;
• transtornos mentais.

A terapia pediátrica com glicocorticóides é fornecida apenas em casos muito raros.

Fonte: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/

Preparações de glucocorticoides - lista

GlucocorticóidesÉ um tipo de hormônios produzidos como resultado do trabalho do córtex adrenal.

Um dos hormônios é a cortisona, que durante a operação do fígado se transforma em outro hormônio - a hidrocortisona (cortisol). O cortisol é o hormônio mais famoso e importante para o corpo humano.

Medicamentos baseados nesses hormônios têm sido usados ​​desde os anos 40 do século passado.

Tipos de hormônios sintéticos

Até o momento, além dos glicocorticóides naturais, existem vários medicamentos, os principais dos hormônios sintéticos, que são divididos em dois tipos:

• fluorados (dexametasona, betametasona, etc.);
• não fluorado (prednisona, prednisolona).

Eles são caracterizados por maior eficácia ao consumir uma dose menor. Além disso, os glicocorticoides fluorados têm a menor incidência de efeitos colaterais.

O uso de drogas-glicocorticóides

As preparações com o conteúdo de glucocorticoids, usam-se para um bastante grande número de doenças sérias, tk. tem efeitos diferentes no corpo.

Parâmetros freqüentes para prescrição de medicamentos deste grupo são:

• asma brônquica;
• artrite reumatóide;
• leucemia;
• mononucleose;
• doenças de pele (dermatite, eczema);
• anemia;
• pneumonia;
• doenças alérgicas;
• pancreatite;
• hepatite.

O mecanismo de exposição não é totalmente compreendido, mas o efeito do uso de glicocorticóides pode ser anti-inflamatório, imunorregulador, anti-alérgico, anti-choque. As preparações são emitidas de várias formas:

• sprays;
• comprimidos;
• loções;
• pomadas;
• líquido para injeção e inalação.

Lista de drogas-glucocorticóides

A lista de tais meios é bastante extensa. Os mais famosos e eficazes são:

• Cortisona - participa da terapia de substituição;
• Prednisolona - 4 vezes mais eficaz que a hidrocortisona;
• Prednisona - não é recomendado para problemas com o fígado;
• Metilprednisolona - adequado para o tratamento de pacientes com obesidade, transtornos mentais, úlceras;
• Triancinolona - tem um efeito mais prolatado que a prednisolona, ​​com efeitos colaterais pronunciados dos músculos e da pele;
• A dexametasona é uma preparação eficaz para uso a curto prazo;
• A betametasona é o medicamento mais próximo da dexametasona.

Os efeitos colaterais dos glicocorticóides

Possuindo um número de propriedades terapêuticas positivas, os glucocorticoides não têm efeitos colaterais menos impressionantes. É por isso que eles são frequentemente indicados como cursos de curta duração ou usados ​​em casos especialmente difíceis. As preparações do grupo de glucocorticoids podem causar as seguintes reações indesejáveis:

• osteoporose, necrose da cabeça femoral;
• fragilidade de ossos;
• diminuição do turgor cutâneo;
• aparecimento de estrias, desbaste, hemorragias;
• aumento no peso corporal;
• violação do estado psicoemocional;
• diabetes;
• inibição da puberdade;
• distúrbios do trato digestivo (esofagite, sangramento gástrico e intestinal).
• doenças oftálmicas (glaucoma, catarata).

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Fonte: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok

Glucocorticosteróides

Os glucocorticosteróides são um grupo de preparações de origem sintética ou natural (análogos de hormônios endógenos) pertencentes à subclasse de hormônios do córtex adrenal. Possui ação antitóxico, anti-choque, imunossupressor, dessensibilizante e anti-inflamatório.

Lista de drogas

O grupo de glucocorticosteróides inclui muitas substâncias diferentes, aqui estão algumas delas:

• Alclometasona (por exemplo, a droga Afloderm);
• Dipropionato de beclometasona (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil, etc.);
• Betametasona (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Celeston, etc.);
• Budesonida (Pulmicort, Flumethasone, Seretid, etc.);
• Dexametasona (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol, etc.);
• Hidrocortisona (Cortef, Oxycort, etc.);
• Metilprednisolona (Metipred, Advantan, etc.);
• Furoato de mometasona (Nazonex, Momat, Elokom, etc.);
• Prednisolona (Dermozolona, ​​Aurobina, etc.);
• Acetonido de triamcinolona (Polcortolona, ​​Kenalog, Fluorocort, etc.);
• Propionato de fluticasona (Fliksotid, Fliksonase, etc.);
• Fluorocortolona (Ultraproject, etc.)

Os glucocorticosteróides são divididos em três grupos: curto, médio e longo prazo.

O mecanismo de ação e propriedades

Os glucocorticosteróides são quimicamente esteróides.

No corpo animal e humano, o local de sua formação é o córtex adrenal.

O significado biológico destas substâncias reside na sua capacidade de aumentar a resistência do corpo à influência de vários estressores.

Os glucocorticosteróides afetam os processos de metabolismo da água, proteínas, minerais e carboidratos no organismo.

Criado em condições artificiais, os medicamentos glucocorticosteróides atuam como poderosos Anti-choque, antitóxico, imunossupressor, dessensibilizante e antiinflamatório meios.

O mecanismo de ação dos glucocorticosteróides é devido à sua capacidade de se difundir no citoplasma através das membranas celulares.

Os hormônios inibem a hialuronidase e a fosfolipase A2, que são uma das principais enzimas da inflamação.

Os glucocorticosteróides estabilizam as membranas celulares, diminuindo assim a libertação dos mastócitos de substâncias biologicamente activas, tais como o tromboxano, os leucotrienos e a histamina. As preparações também diminuem significativamente a formação de citocinas anti-inflamatórias a partir do ácido araquidônico.

Os efeitos antitóxico e anti-choque dos glucocorticosteróides são:

• pressão sanguínea aumentada (a concentração de catecholamines que circulam no sangue aumenta, a sensibilidade de antidepressivos para eles restaura-se, os navios estreitam-se);
• redução da permeabilidade vascular;
• estimulação de enzimas hepáticas que participam na biotransformação de endo e xenobióticos.

Os glucocorticosteróides ativam o catabolismo protéico e a gliconeogênese hepática, produzindo liberação de aminoácidos (substratos da gliconeogênese) dos tecidos periféricos. Como resultado desses processos, a hiperglicemia se desenvolve.

Os glucocorticosteróides têm um efeito anabólico no metabolismo de proteínas no fígado e catabólicos nos músculos, ossos, pele, tecidos linfoides e adiposos.

As preparações de glucocorticosteróides fortalecem o efeito lipolítico do hormônio do crescimento e das catecolaminas, reduzem o consumo e a liberação de glicose pelo tecido adiposo.

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O excesso desses hormônios estimula a lipólise nos membros e a lipogênese - no corpo e na face, e também promove um aumento no nível de ácidos graxos livres no plasma.

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O efeito biológico do uso de glicocorticosteróides persiste por muito tempo.

Indicações para uso

No tratamento de glucocorticosteróides, são utilizadas formulações orais, intranasais, parentéricas (inalação e injecção).

Sob a forma de injecções e pílulas, os medicamentos são prescritos nos seguintes casos:

• Doença de Crohn;
• Colite ulcerativa inespecífica;
• Doenças pulmonares intersticiais;
• Síndrome do desconforto respiratório agudo;
• Pneumonia severa;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica;
• Asma brônquica;
• Tireoidite subaguda;
• Disfunção congênita do córtex adrenal;
• Insuficiência adrenal aguda;
• Terapia de substituição da insuficiência adrenal primária e crônica secundária.

As preparações intranasais de glucocorticosteróides são prescritas para rinite vasomotora (idiopática), rinite não alérgica, acompanhada de eosinofilia, polipose nasal, alergia persistente (durante todo o ano) e intermitente (sazonal) Lembre-se

Alta eficiência de glicocorticosteróides inalatórios no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica e asma brônquica foi observada.

Contra-indicações

Contra-indicações para glucocorticosteróides são:

• Glaucoma;
• Doenças da córnea, combinadas com distúrbios do epitélio;
• Doenças fúngicas ou virais dos olhos;
• Infecções purulentas;
• Período de vacinação;
• Sífilis;
• Forma ativa de tuberculose;
• Herpes;
• Micose sistêmica;
• Doenças mentais que têm uma sintomatologia produtiva;
• Insuficiência renal grave;
• Hipertensão arterial;
• Tromboembolismo;
• O período de amamentação;
• Úlceras gástricas e duodenais;
• Diabetes mellitus;
• Doença de Itenko-Cushing.

Contra-indicações aos glucocorticosteróides na forma intranasal:

• Hipersensibilidade;
• Diátese hemorrágica;
• Sangramento nasal frequente.

Efeitos colaterais

Ao usar glucocorticosteróides, pode haver efeitos colaterais do corpo:

• Sistema nervoso central: psicose, depressão, euforia, insônia, aumento da excitabilidade;
• Sistema cardiovascular: tromboembolismo, trombose venosa profunda, hipertensão arterial, distrofia miocárdica;
• O sistema digestivo: esteatose hepática, pancreatite, hemorragia gastrointestinal, úlceras esteróides do intestino e estômago;
• Órgãos dos sentidos: glaucoma;
• Sistema endócrino: síndrome de Cushing, obesidade, diabetes mellitus;
• Pele: alopecia, estrias, afinamento da pele;
• Sistema musculoesquelético: hipotrofia muscular, miopatia, retardo de crescimento (em crianças), osteoporose;
• Sistema reprodutivo: hirsutismo, distúrbios da função sexual e ciclo menstrual.

Efeitos colaterais locais também são possíveis com glucocorticosteróides inalados e intranasais.

Informação Adicional

Durante o tratamento com glucocorticosteróides, há um curso mais grave de catapora e sarampo.

As pessoas que tomam doses imunossupressoras da substância não devem receber vacinas vivas.

Na maioria dos casos, com o uso prolongado de glicocorticosteróides orais e intranasais, os pacientes desenvolvem osteoporose.

Fonte: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html

Medicamentos para alívio de sinais perigosos e supressão de inflamação alérgica - corticosteróides: lista de medicamentos e seu uso para alergias

Em formas graves de doenças alérgicas, unguentos não hormonais e agentes de cicatrização de feridas, gotas oculares e nasais sem componentes fortes ajudam nem sempre. A baixa eficácia da terapia leva a um aumento nos sintomas negativos, piora da condição do paciente, reações de pele clara, desenvolvimento de broncoespasmo.

Para parar sinais perigosos, suprimir a inflamação alérgica, os médicos recomendam corticosteróides.

A lista de medicamentos para alergias, as características dos agentes hormonais, os efeitos particulares sobre o corpo, as regras de aplicação, os possíveis efeitos colaterais são descritos no artigo.

Drogas de ação forte são produzidas com base em componentes sintéticos, que lembram a composição e ação dos hormônios das glândulas supra-renais.

COPs sintéticos exibem as mesmas propriedades dos hormônios naturais:

• suprimir a inflamação alérgica;
• reduza o volume e a área de erupções cutâneas;
• reduzir as manifestações de alergias na rinite, conjuntivite, dermatite, asma brônquica, dermatoses pruriginosas, eczema;
• interromper o efeito dos componentes de medicamentos nos quais o paciente tem uma resposta imune aguda.

Para a nota!Com uma reação pesada, os corticosteróides dão um bom efeito, mas o resultado máximo é perceptível após 2-6 horas.

Com broncoespasmo grave, a adrenalina é administrada simultaneamente para eliminar imediatamente um fenômeno perigoso. Quando os sintomas da pele são prescritos pomadas e cremes, os comprimidos são tomados com menos frequência.

Rinite e conjuntivite exigem a nomeação do uso de sprays e gotas, suspensões com componentes hormonais.

Tipos de medicamentos

A lista de corticosteróides inclui dezenas de nomes. Cada agente potente entra em um determinado grupo, tem seu próprio poder de atividade, o grau de toxicidade para o corpo.

Farmacêuticos oferecem medicamentos para suprimir a inflamação alérgica e efeitos complexos no corpo. Muitas formulações são proibidas para uso na infância.

Apenas um médico experiente seleciona um tipo adequado de CS:o uso de drogas por iniciativa do paciente frequentemente termina com lesões cutâneas graves, até atrofia, intoxicação, distúrbios dos processos metabólicos e antecedentes hormonais.

Preparações combinadas de ação:

• CS + anti-sépticos. Lorinden S, Sinal K, Dermozolon, Flukort C.
• CS + antifúngicos + componentes antimicrobianos. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + agentes antifúngicos. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibióticos. Fucicort, Flucinar H, Oxicort, Fucidina G, Sinalar N.

Classificação por teor de flúor:

• não fluorado.Menos propensos a causar efeitos colaterais, menos tóxicos. Esta categoria de medicamentos pode ser aplicada por até duas semanas nas dobras cutâneas e na face, em outras partes do corpo (de acordo com as indicações) - até três semanas. Aceponato de metilprednisolona, ​​fluorato de mometasona;
• fluorado.As preparações contêm flúor, mostram a atividade antiinflamatória alta, no contexto da admissão muitas vezes desenvolvem reações aversas. A duração da terapia é de 7 dias, não mais. Flumetasona, Dexametasona, Fluocinolona, ​​Betametasona.

Classificação dos corticosteróides tópicos de acordo com o efeito no corpo:

• fraco.Prednisolona, ​​hidrocortisona;
• moderado.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• alta.Advantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• muito alto.Dermovate.

A indústria farmacêutica produz dois tipos de corticosteróides, mostrando um efeito prolongado: o fluorato de mometasona e o aceponato de metilprednisolona.

Para a ação antiinflamatória ativa, é bastante aplicar a droga 1 vez durante o dia.

Outros tipos de CS trataram a superfície afetada duas ou três vezes por dia.

Forma de dosagem

As empresas farmacêuticas produzem formulações hormonais para o alívio de reações alérgicas graves na forma de:

• comprimidos;
• pomadas e cremes para o tratamento da epiderme;
• solução pronta para injeções e inalações;
• gotas e sprays nasais;
• suspensões;
• P ou suspenss para a preparao de uma soluo para inalao;
• colírios e pomadas (usados ​​com menos frequência).

Para a nota!Quando as dermatoses alérgicas são prescritas por meios locais: cremes, unguentos, falantes, rinite alérgica - COP nasal, asma brônquica - corticosteróides na forma de inalações e comprimidos. As injeções de preparações hormonais param sinais de formas agudas de reações alérgicas.

Indicações para uso

Os medicamentos hormonais são prescritos com baixa eficácia de compostos não hormonais, com uma forma grave de doenças alérgicas agudas e crônicas.

O auto-tratamento com CS é proibido:drogas fortes muitas vezes causam reações adversas, uso sem levar em conta as contra-indicações provoca mau funcionamento dos órgãos e sistemas.

Os medicamentos esteróides são eficazes no tratamento das seguintes doenças:

Contra-indicações

A maioria das drogas hormonais não é permitida nos seguintes casos:

• gravidez;
• idade das crianças;
• período de lactação;
• aumento da pressão;
• patologia hepica e renal grave;
• uma úlcera péptica.

Efeitos colaterais prováveis

Mesmo com a estrita observância das instruções, levando em conta a idade e as contraindicações, são possíveis reações negativas de natureza local e sistêmica:

• acne, erupção semelhante a acne;
• atrofia de áreas sensíveis da epiderme (face, área de dobras);
• pigmentação mais fraca das áreas afetadas;
• violação do ciclo menstrual;
• eritema;
• stria;
• ganho de peso;
• propensão à trombose;
• transpiração excessiva;
• dores de cabeça;
• distúrbios neurológicos;
• sangramento gástrico e intestinal;
• osteoporose;
• hipertricose;
• supressão da função adrenal, catarata, glaucoma;
• Condições depressivas, mudanças frequentes de humor;
• diabetes mellitus esteróide;
• necrose do tecido ósseo (forma não infecciosa);
• imunodeficiência secundária, o desenvolvimento de infecções fúngicas e bacterianas;
• cicatrização lenta de úlceras e feridas.

Regras para o uso de corticosteróides tópicos

Os médicos desenvolveram vários tipos de tratamento com o uso do COP para reduzir o impacto negativo no corpo:

• O método tracejado de aplicação.
• Terapia em tandem.
• Terapia passo a passo de várias partes do corpo.
• Método de descida da terapia.

Importante!Compostos fortemente ativos devem ser tomados apenas como prescrito pelo médico responsável. Numa fase inicial do tratamento, o médico nomeia compostos não hormonais, verifica a resposta do corpo.

Apenas com a ineficácia de preparações mais fracas para uso oral e externo são recomendados corticosteróides. Os comprimidos causam um efeito mais tóxico no corpo do que a aplicação de cremes e pomadas.

O registro obrigatório de contra-indicações, a observância da duração da terapia é obrigatória.

Remédios hormonais para doenças alérgicas

Antes da indicação de corticosteróides sistêmicos e locais, o médico estuda o quadro clínico da doença, especifica quais medicamentos o paciente tomou anteriormente. A idade é importante (muitos CCs são proibidos para crianças e idosos).

No tratamento de tipos graves e negligenciados de doenças alérgicas, são prescritos medicamentos sistêmicos na forma de comprimidos:

• Prednisolona
• Metizred.
• Kenalog.
• Celeston
• Florinef.
• Triancinolona.
• Medrol.
• Lemodus
• Kenacort.

Para a nota:

• comprimidos são prescritos para alívio do processo inflamatório na detecção de infecção secundária no fundo de uma reação cutânea grave - penetração na ferida, uma úlcera bacteriana ou fúngica infecção;
• muitos médicos recomendam substituir a forma de comprimidos de corticosteróides por remédios locais: pomadas, cremes. Quando aplicados a áreas problemáticas do corpo, os hormônios penetram diretamente na área afetada, mas são menos absorvidos pelo sangue, o trato gastrointestinal e o risco de efeitos colaterais diminuir;
• A administração oral de CS é mais freqüentemente recomendada para outros tipos de doenças: danos ao sistema digestivo, patologias auto-imunes, distúrbios circulatórios.

Corticosteróides para inalação - lista:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonida
• Clenil
• Dipropionato de beclometasona.
• Flunisolida.
• Benacorte.
• Bekodisk.

Pomadas e cremes hormonais - lista:

• Elokom
• Triderm
• Acriderm
• Advantan.
• Sinaflanc
• Gistan N.
• Pomada de hidrocortisona.
• O lokoid.
• Flukort
• Pomada de prednisolona.
• Lorinden S.
• Pimaforte.
• Oxicorte.
• Sibiocort
• Nistamida.
• Dermozolona

Corticosteróides para injeção:

• Medrol.
• Diprospan.
• Hidrocortisona
• Flosteron
• Prednisolona
• Kenalog.

Fármacos nasais baseados em hormônios:

• Nasobek
• Avamis.
• Beclometasona
• Nazonex.
• Aldecin.
• Flicinase.

Gotas e pomadas hormonais com conjuntivite alérgica:

• Ofex Dexametasona.
• Dezonid.
• Pomada ou suspensão de hidrocortisona,%.
• Maksodex.
• Prenatsid.

Pacientes jovens com reações cutâneas graves são prescritos remédios locais:

• Advantan.A droga com base em metilprednisolona é atos "suaves" no corpo do bebê, brigas com o contato dermatite, enfrentamento da coceira, erupções cutâneas, inchaço, inflamação, ardor com eczema, dermatite atópica, dermatoses alérgicas. Com o uso prolongado, a necrose tecidual pode ocorrer nas áreas tratadas.
• ElokomA droga é permitida para tratar crianças a partir dos 6 meses de idade, lida bem com prurido alérgico e com sinais de dermatoses alérgicas. O remédio local é permitido para aplicar à pele por não mais de uma semana, antes de cancelar, é necessário reduzir gradualmente a concentração do medicamento (misturado com creme de bebê). Pomada hormonal não pode lidar com uma área superior a 1/8 da superfície do corpo.

Regras de terapia:

• uso de espécies não fluoradas de CS;
• É proibido tratar com pomadas hormonais mais de 1/5 partes do corpo;
• reduzir o risco de efeitos secundários alternativos de medicamentos não hormonais e corticosteróides;
• prevenção de doenças alérgicas com a ajuda de CS é proibida:agentes potentes são adequados apenas para uso a curto prazo no tratamento de exacerbações.

Comprimidos hormonais, soluções para inalação, cremes, gotas, pomadas, suspensões são indispensáveis ​​em formas graves de inflamação alérgica.

Os corticosteróides aliviam rapidamente os sintomas dolorosos, aliviam a condição de adultos e crianças com dermatoses alérgicas, asma, vários tipos de dermatite, eczema, coriza e conjuntivite em segundo plano hipersensibilidade do corpo.

- Conselhos de um especialista sobre as características do uso de corticosteróides para o tratamento da dermatite atópica:

Fonte: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html