Espondilite anquilosante: sintomas e tratamento

O que é espondilite anquilosante, seus sintomas e tratamento?

O grau máximo de espessamento do aparelho ligamentar é traçado no nível dos discos intervertebrais.

Quando toda a coluna vertebral é afetada, um forte esqueleto ósseo é formado em torno dela, limitando a mobilidade das costas.

Uma pessoa com espondilite anquilosante não pode dobrar para o chão, faça uma volta completa do tronco.

O que é doença de Bechterew?

O nome internacional para a doença de Bechterew é espondilite anquilosante. Causas da doença não são estabelecidas.

Patogeneticamente, com nosologia, a ativação dos genes do sistema HLA-B27 é observada sob a influência de fatores provocadores do ambiente externo. O mecanismo de disparo é reações autoimunes.

Estudos clínicos de pacientes com espondilite anquilosante revelaram concentrações aumentadas de IgA. A condição atesta o papel do sistema de imunidade na etiologia da doença.

Estudos experimentais europeus em ratos revelaram uma relação entre a ativação da expressão de HLA-B27 e o aparecimento de doenças inflamatórias intestinais, aparelho articular-ligamentar (colite, espondilite, jato artrite). Fatos convincentes de desencadear o sistema de histocompatibilidade B27 sob a influência de fatores autoimunes não foram encontrados. A suposição é teórica.

Não há dados convincentes da teoria do "mimetismo". Seus seguidores consideram a combinação de infecção bacteriana com a expressão de HLA-B27 como a principal causa da doença de Bekhterev. A causa da espondilite anquilosante permanece não esclarecida.

Alterações morfológicas na espondilite anquilosante

Com espondilite anquilosante, alterações morfológicas nos tecidos podem ser rastreadas:

• Inflamação simétrica das articulações sacroilíacas;
• Crescimento de tecido de granulação;
• A presença de condrócitos, macrófagos, gordura e plasmócitos em detritos;
• Erosão da cartilagem ilíaca seguida pela formação de sacroileíte (alterações inflamatórias nas articulações do sacro);
• Regeneração fibril-cartilaginosa;
• Ossificação do aparelho ligamentar;
• Obliteração completa da articulação sacroilíaca.

O termo "ossificação" significa a deposição de sais de cálcio no aparelho de ligação-articulação da espinha. O processo ocorre no local de crescimento do tecido de granulação, que é sucessivamente substituído por um análogo ósseo.

A calcificação entre vértebras adjacentes forma sindesmófitos (pontes ósseas). Com o tempo, o processo se espalha gradualmente. A formação de constrições entre vértebras adjacentes é chamada de "bastão de bambu".

A síndrome revela-se no roentgenogram, executando uma tomography de computador.

O perigo da doença de Bechterew é uma lesão consistente do anel fibroso dos discos intervertebrais com um aumento na probabilidade de uma hérnia.

A artrite da articulação epifisária é caracterizada pela formação de fusão óssea. Calcificação de tendões ocorre em locais de fixação de ligamentos para a coluna vertebral.

A ossificação da mama é acompanhada por uma violação da excursão torácica. Neste contexto, a respiração torna-se difícil, o ritmo cardíaco diminui.

A violação da excursão do tórax com danos aos ligamentos intercostais é uma condição irreversível, contra a qual a paresia dos membros se desenvolve.

O curso grave da espondilite anquilosante é acompanhado pelo envolvimento de úmero, articulações do quadril com erosões da cartilagem, crescimento da membrana sinovial e infiltração de tecido pelos linfócitos.

Na quarta parte dos pacientes, a iridociclite do curso recorrente é traçada, seguida pela formação de aderências na íris, deposição de precipitado na parte posterior da córnea.

Um curso prolongado de espondilite anquilosante é acompanhado por dano na válvula aórtica, espessamento das válvulas.

Parte dos pacientes revelou fibrose das partes superiores dos pulmões, calcificação das paredes do cólon, rins.

Sintomas de espondilite anquilosante

O curso da doença é longo. Os estágios iniciais praticamente não são detectados. Pequenos acúmulos de cálcio ao longo dos ligamentos da coluna vertebral não são percebidos pelos radiologistas. Sombras de calcificações podem ser observadas em pessoas idosas, o que dificulta o diagnóstico diferencial.

A espondiloartrite de Bechterew é formada secretamente. Somente após o aparecimento de constante dor prolongada, o paciente aplica-se a uma instituição médica.

Para a síndrome dolorosa com nosologia, a especificidade é característica - intensifica-se na segunda metade da noite. Para reduzir a dor, o paciente tem que se mover e se levantar. Algumas semanas de dor continua.

É caracterizada pela rigidez matinal da coluna lombar.

Com a ossificação dos ligamentos da região torácica há uma síndrome de dor intensa nas articulações esterno-costela. Em caso de lesão traumática da região torácica inferior, ocorre cifose dorsal.

Danos de articulações vertebrais costais são acompanhados por uma diminuição da mobilidade respiratória do tórax. A dispnéia é vista em alguns pacientes. A inclusão da respiração compensatória do lado do diafragma leva a um aumento no tipo de respiração ventral.

Espondilite anquilosante da coluna cervical: sintomas

A dor intensa na costela é formada pela calcificação do aparelho ligamentar da coluna cervical e torácica. Uma síndrome comum com espondilite espondilite anquilosante - dor severa da articulação costal-tórax. Formado com ossificação dos ligamentos da coluna torácica.

A derrota do pescoço leva a uma diminuição da mobilidade, compressão da artéria vertebral, síndrome vertebrobasilar.

A conseqüência é uma violação do fornecimento de sangue ao cérebro, perda de consciência a curto prazo.

Com anquilose grave da coluna cérvico-torácica, a cifose dorsal é formada em pacientes.

Tonturas, dores de cabeça são freqüentemente observadas com espondilite anquilosante da coluna cervical.

Para a infância, a doença de Bekhterev não é típica. Se aparecer uma nosologia, começa com artrite articular. Para homens jovens, a coluna é afetada com a falta de sintomas clínicos de sacroiliíte (inflamação das articulações sacrais).

O estágio inicial da espondilite anquilosante é revelado apenas nas radiografias. As imagens mostram um estreitamento da fissura articular das articulações ilíacas, um aumento nos contornos dos ossos.

A sacroileíte é o estágio inicial da nosologia.

Os sintomas não são expressos, mas com progressão gradual, a mobilidade das articulações do quadril é difícil devido a contraturas (constrições grosseiras entre os ligamentos).

Espondilartrose periférica: sintomas

A derrota de órgãos periféricos durante a calcificação dos ligamentos pode ser rastreada em cerca de 30% dos pacientes. A complicação mais frequente é a iridociclite, caracterizada por fotofobia, dor ocular, lacrimejamento.

Com uma frequência ligeiramente inferior (cerca de 22%) existe uma lesão do sistema cardiovascular. A patologia caracteriza-se pela insuficiência da válvula aortic, aortitis, fracasso de coração crônico. Na parte de pacientes, o bloqueio atrioventricular de 2-3 graus traça-se.

O dano renal ocorre em 25% dos pacientes com doença de Bekhterev. A complicação leva a um processo inflamatório pronunciado. A conseqüência é amiloidose com insuficiência renal.

Apesar do início clássico da doença com sakroileitis, parte dos pacientes progride para danos na coluna cervical. Na corrente expressa da sakroileitis periférica os seguintes sintomas observam-se:

• Violação da postura;
• Contração das articulações do quadril;
• Atrofia dos músculos glúteos;
• Fortalecimento da cifose torácica;
• Suavidade da lordose lombar.

Diminuição do desempenho dos músculos lombares é acompanhada por sensações de dor do tipo de ciática ao flexionar ou levantar pesos. Contra o pano de fundo da patologia, há uma diminuição na capacidade de trabalho.

Os principais sintomas da doença de Bechterew:

1. Ternura das articulações do quadril;
2. Dor da coluna sacrococcígeo;
3. Tensão da musculatura das costas;
4. Curvatura arqueada da coluna vertebral;
5. Redução do volume de movimentos;
6. Sacroileíte - inflamação das articulações sacrais;
7. Inchaço de pequenas articulações de pés e mãos;
8. Sensações de dor nos calcanhares dos jovens.

Os sintomas clínicos descritos acima da doença de Bechterew tornam possível estabelecer um diagnóstico ao examinar um paciente.

Doença de Bechterew: tratamento, drogas

O objectivo principal do tratamento da espondilite anquilosante - inflamação remoção, redução da dor, reduzindo a gravidade da deformação esquelético. Com o objetivo de preservar a atividade social e laboral, prescreve-se a ginástica terapêutica, visando a formação da postura, a normalização da respiração.

Mais eficaz do que os AINEs não criados a partir de espondilite anquilosante. O medicamento mais comum do grupo é a indometacina. A dose diária do medicamento é de 75 mg.

Um efeito um pouco menos pronunciado na nosologias tem diclofenac, sulindac, naproxeno. Escolhendo uma droga eficaz no espondiloartrose anquilosante deve considerar os efeitos colaterais.

Existem trabalhos científicos que confirmam a possibilidade de tratar nosologia com meloxicam em uma dose diária de 2 mg.

Fenilbutazona (fenilbutazona) provoca agranulocitose, espasmo brônquico, anemia, gastropatia, diminuição da visão, mas a dose diária de 250-400 mg pode eliminar rapidamente os sintomas da espondilite anquilosante.

formas periféricas da doença tratamento é melhor realizado com sulfasalazina, numa dose diária de 1 g quatro vezes por dia. A droga é caracterizada por um efeito analgésico, normaliza os índices sanguíneos.

O tratamento com citostáticos é realizado com a ineficácia dos medicamentos descritos acima. As drogas inibem a atividade da imunidade, portanto, são prescritas de acordo com indicações estritas.

dosagem diária metotrexato de 1-2 mg por via intramuscular ou intravenosa é suficiente para deter os sintomas da doença, com efeito mínimo sobre os organismos secundários.

Medicamentos de segunda linha para a doença de Bechterew:

• Glucocorticóides;
• Drogas imunossupressoras;
• Penicilamina;
• Ouro.

Com uma deformidade da coluna afiada, severa violação sintomas radiculares, grau 3-4 osteoartrite do tratamento cirúrgico do quadril. Destina-se a eliminar sintomas secundários da doença.

Fonte: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Doença de Bechterew

espondilite anquilosante (espondilite anquilosante) - uma doença inflamatória crónica sistémica das articulações e da coluna, referindo-se ao grupo de poliartrite seronegativa.

A doença exposta, principalmente, homens com idades entre quinze a trinta anos, com o número de mulheres ultrapassa o número de casos em cinco - dez vezes.

Embora acredita-se que, de facto, espondilite anquilosante em mulheres não é tão incomum, apenas em seu curso é geralmente muito mais fácil do que os homens, porque mais difícil de ser diagnosticada e

Causas da doença de Bechterew

Por certo, a causa do desenvolvimento da doença de Bekhterev é desconhecida. No entanto, sabemos que a doença ocorre mais freqüentemente em pessoas que têm uma certa predisposição genética e características genéticas específicas.

Depois de muitas observações e estudos mostraram que mais frequentemente do que outras pessoas sofrem de espondilite anquilosante, transportadores de HLA-B27 do gene.

No entanto, isso não significa que as pessoas sem a presença deste gene pode não ficar doente espondilite anquilosante - pode, mas com muito menos provável.

Até agora os cientistas - Reumatologia permanece um mistério por que os portadores do gene HLA-B27 entre os doentes e outros não.

Supunha-se que um papel importante no desenvolvimento da doença jogar uma infecção viral, resfriados, várias lesões e infecções latentes.

Na verdade, todos esses fatores no estado como um gatilho o desenvolvimento da espondilite anquilosante, e agravar seu curso.

Mas só recentemente os estudiosos modernos, tornou-se claro que a espondilite anquilosante é uma doença em grande parte psicossomática, aparência que pode ser desencadeada pelas características do sistema nervoso e a mente do paciente, bem como prolongada ou suficientemente forte estresse.

Após a realização de análise psicológica de pacientes com espondilite anquilosante pressuposto discutível-se que a condição gera, em alguns casos suprimidos permanentemente raiva, e em outros - falta de flexibilidade mental, no valor de decepção nas relações familiares, de trabalho ou vida.

Em tais situações, as pessoas conscientes da impossibilidade de ambos - tanto para mudar a situação, sentindo-se cansado fim (mesmo que este não fez) que ele como - de impor trabalho amado, parceiro de vida e pr. Neste contexto emocional, autopiedade e raiva constantemente reprimida em circunstâncias de vida

Como a doença de Bekhterev se desenvolve

Com esta doença, a lesão inflamatória afeta inicialmente a área de junção dos ossos ilíacos e sacro, e só então se espalha primeiro para a coluna lombar e para cima todos os vertebral pilar.

Em caso de desenvolvimento adicional, o processo inflamatório pode cobrir qualquer articulação do corpo humano - desde as articulações dos dedos até as articulações do quadril.

No entanto, na maioria das vezes com espondilite anquilosante, tornozelo ou articulações do joelho, bem como tendões de Aquiles ou esporas (tendão da região do apêndice) tornam-se inflamados. Os tendões de Aquiles podem inchar suficientemente, tornando-se uma forma semelhante a um fuso.

No caso em que a inflamação e a dor no campo dos tendões e calcanhares de Aquiles ocorrem antes dos trinta (não importa se é um homem ou uma mulher), deve-se estar particularmente alerta.

Se esta inflamação não foi precedida por um trauma e acompanhada de um inchaço do tendão suficientemente forte - em quase 90% dos casos indica uma inflamação a natureza da doença e do paciente deve necessariamente ser verificada para artrite reumatóide, psoriásica ou reativa, bem como doença Bechterew.

Felizmente, a inflamação e os tendões na doença de Bechterew são muito raramente tão fortes quanto na artrite psoriásica ou reumatóide. Na esmagadora maioria dos casos, pode ser facilmente suprimido com a ajuda de medicamentos.

Muito pior é que, com a doença de Bekhterev, a assim chamada ossificação dos ligamentos se desenvolve tanto na coluna como em seus discos e articulações intervertebrais.

Há um processo gradual de "fusão" de vértebras entre si, em conseqüência do qual a medula espinhal perde sua mobilidade e flexibilidade.

Sem tratamento adequado adequado, alguns anos após o início da doença, a fase de completa imobilidade da coluna, quando todas as suas vértebras se fundem, formando uma estrutura única e óssea. Esta condição é chamada "anquilosante"

Sintomas da doença de Bechterew

A doença de Bechterew na ordem de 10% dos casos começa com radiculite cervical ou lombar - o paciente sente a chamada lombalgia do pescoço ao braço, ou da cintura para uma / ambas as pernas. Embora muito mais frequentemente, a espondilite anquilosante começa gradualmente.

No início, os sintomas são muito semelhantes aos da osteocondrose normal. O paciente está preocupado com dores leves nas costas que aumentam após o repouso ou descanso, bem como em casos de flutuações climáticas.

Mas após o aquecimento e até mesmo exercícios físicos menores, as sensações desconfortáveis ​​nas costas são significativamente reduzidas.

Na fase inicial, a dor nas costas é eliminada sem problemas com fármacos anti-inflamatórios não esteroides, e na maioria dos casos eles nem mesmo fazem com que a esmagadora maioria dos médicos duvide que isso esteja em sua forma pura osteocondrose. As dúvidas começam muito depois, quando a terapia de tal "osteochondrosis" durante meses não só não reduz a dor, mas até gradualmente o seu crescimento se observa.

Nesta situação, um médico experiente deve prestar atenção que a dor nas costas é inflamatória: um pouco de dor diminuiu durante o dia (muitas vezes após o meio-dia) e, ao contrário, intensificou-se visivelmente à noite após a meia-noite (o pico de dor é de 3 a 5 horas manhã).

Além de um ritmo bastante típico de dor, um possível diagnóstico da doença de Bekhterev é indicado pela rigidez pronunciada da parte inferior das costas pela manhã, quase completamente. desaparecendo para o jantar, bem como uma idade bastante jovem do paciente (osteochondrosis geralmente é diagnosticada em idosos, e a doença de Bekhterev na maioria das vezes começa em vinte a vinte sete anos).

Quase 50% dos pacientes já no início do desenvolvimento desta doença, perda de peso, aumento da temperatura corporal, inflamação dos olhos ("areia nos olhos vermelhidão).

Há também uma chamada opção "centavo" doença de Bechterew, na qual, como na artrite reumatóide inflamada pequenas articulações das mãos e pés.

No entanto, as articulações em espondilite anquilosante não são sujeitos a uma degradação tão resistente como a artrite reumatóide e suficientemente bem à terapia.

Em 40% dos casos, as articulações espondilite anquilosante pacientes doentes não se tornar inflamado, e a inflamação afeta apenas a coluna vertebral.

Além de todos os sinais acima desta doença, talvez o sintoma mais característico seja o aumento gradual da rigidez da coluna, bem como restrição na respiração da mobilidade do tórax, que leva a vários fenômenos estagnados nos pulmões e provoca o desenvolvimento de várias complicações: pneumonia, bronquite, etc.

A ossificação da coluna gradualmente leva ao fato de que, com o tempo, a parte posterior perde quase completamente ou completamente sua flexibilidade original. O paciente começa a se mover como se tivesse um pau duro no lugar da coluna (essa pessoa pode virar e dobrar apenas o corpo todo).

Aparência do paciente é bastante típica.

Na fase inicial da doença desaparece fluxo normal espinha lombar de dobragem, pelo que a cintura torna-se uma recta e plana.

Em um estágio posterior, a espinha torácica congela e uma peculiar "pose do peticionário" é formada. Ao caminhar, as pernas do paciente permanecem sempre levemente flexionadas nos joelhos.

Os sinais de que um paciente com doença de Bechterew pode ser distinguido com precisão de uma pessoa que sofre de osteocondrose:

"Primeiro sinal." Uma pessoa que sofre de osteochondrosis sem levantar os pés do chão e em pé sobre as pernas esticadas, na maioria dos casos pode ser profundo o suficiente para dobrar o lado - esquerda ou direita.

Além disso, as pessoas que sofrem de espondilite anquilosante com grande dificuldade pode produzir movimento de rotação (o corpo gira para a esquerda / direita) eixo sem interrupção a partir da perna chão

O segundo sinal.

Na fase inicial do desenvolvimento da doença de Bekhterev, o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais nos dose adequada, quase sempre imediatamente (nas primeiras horas após a administração), embora seja um anestésico temporário, mas poderoso efeito. E aqui em um osteochondrosis, a recepção de preparações antiinflamatórias não-esteróides dá o efeito necessário muito raramente, e mesmo se a anestesia se manifesta, raramente é completa e vai gradualmente

Complicações causadas pela doença de Bechterew

O maior perigo é representado pela derrota da aorta eo coração, que ocorrem em 20% dos pacientes e defeitos manifestos de coração, dor no peito, falta de ar. Em 30% dos pacientes que desenvolvem amiloidose - levando à insuficiência renal com insuficiência renal.

Devido a uma diminuição na mobilidade do tórax, várias doenças pulmonares se desenvolvem e a tuberculose pode se desenvolver.

Para prevenir o desenvolvimento de tais complicações, é muito importante identificar, diagnosticar e iniciar o tratamento apropriado desta doença o mais cedo possível.

Ao menor suspeita da doença de Bekhterev, o paciente é obrigado a ir ao raio X do sacro e da coluna no menor tempo possível. Além disso, um exame de sangue clínico e um exame de sangue da veia para determinação precisa dos parâmetros inflamatórios

Tratamento da doença de Bechterew

O principal componente do tratamento da doença de Bechterew são os anti-inflamatórios não esteróides, que, com espondilite anquilosante, são prescritos por cursos contínuos com duração de um a cinco anos.

Durante os períodos de exacerbação da doença, o paciente é apresentado tomando anti-inflamatórios não esteroidais na dose máxima possível, e após uma recessão exacerbação requer um retorno ao regime de suporte: tomar 1/3 ou 1/4 da dose máxima permitida do medicamento (indicado na anotação medicamento). O efeito máximo é produzido por esses medicamentos antiinflamatórios não esteroidais, como o cetoprofeno, a indometacina, a butadiona, o diclofenaco e o fármaco anti-inflamatório Mawalis.

Graças a essas ferramentas, a rigidez e a dor nas articulações e na coluna diminuem rapidamente, a mobilidade melhora e uma dinâmica positiva é observada no bem-estar geral do paciente.

Tal como na artrite reumatóide, com a doença de Bechterew, a sulfassalazina antimicrobiana é utilizada como terapia básica.

Apesar do fato de que o efeito terapêutico de sua administração tem que esperar muito tempo (cerca de dois a três meses ou mais), isso ajuda cerca de 60-70% dos pacientes.

A preparação enzimática vobenzim mostrou-se bastante eficaz. Depois de tomar este medicamento, as enzimas que entram nele são absorvidas rapidamente nos intestinos e entram na corrente sanguínea.

Depois disso, as enzimas, movendo-se ao longo dos vasos sanguíneos, penetram no foco inflamatório e começam a se acumular nele. Enzimas contidas em vobenzima têm efeitos anti-edematosos, anti-inflamatórios e imunorreguladores no corpo.

Injeções de hormônios corticosteróides diretamente da cavidade articular, bem como compressas com dimexide, são administradas diretamente nas articulações inflamadas para efeitos locais.

Com a doença de Bekhterev, um tremendo efeito produz a crioterapia das costas com nitrogênio líquido.

Em pacientes em 90% dos casos, há alívio rápido óbvio, diminuição da dor e rigidez das reduções da coluna.

Deve notar-se que a crioterapia em casa com a ajuda de drogas improvisadas, quase não ajuda.

É muito útil para a doença de Bekhterev massagear suas costas, o que tem um efeito benéfico tanto sobre a coluna afetada quanto sobre o corpo como um todo.

Em alguns casos, as sanguessugas médicas ajudam nessa doença. Dietas proteicas bem estabelecidas provaram ser muito boas com a doença de Bechterew.

Além disso, as pessoas que sofriam desta doença apresentavam ginástica terapêutica e tratamento de sanatório.

Fonte: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Visão geral da espondilite anquilosante: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

artigos:

A doença de Bechterew é uma doença inflamatória de longo prazo das articulações (coluna e membros), que também ocorre fusão dos ligamentos intervertebrais, os sais de cálcio são depositados neles, as articulações são bloqueadas e a mobilidade dos vertebrados é reduzida segmentos. Na ausência de tratamento, a incapacidade ocorre. A doença pode durar anos.

Outros nomes patológicos: espondilite anquilosante, espondilite anquilosante, espondiloarterite anquilosante.

Lesão medular pela doença de Bechterew

É muito importante diagnosticar a doença na fase inicial. Os sintomas da doença são bastante comuns e inespecíficos: dor, rigidez nos movimentos.

Como a doença de Bekhterev é "mascarada" para outras doenças, os médicos não diagnosticam em 72% dos casos de tratamento (e nas mulheres - em 94%).

Na melhor das hipóteses, um raio-X será atribuído.

Por causa do fator hereditário do desenvolvimento, considera-se que é impossível curar a doença de Bekhterev; você só pode parar a progressão.

Como a doença se desenvolve, quais são seus sintomas, o diagnóstico correto e os métodos de tratamento - continue lendo.

O que acontece com a doença?

Mecanismo de desenvolvimento da doença: inflamação da cápsula, locais de fixação de ligamentos e tendões, tecido ósseo.

A fibrina (uma proteína especial) começa a ser depositada e a inflamação passa para a cartilagem. Além disso, ocorre fusão do tecido conjuntivo e depois osso.

Em 50% dos pacientes, as articulações periféricas estão envolvidas.

Cinco razões para doença

Cinco razões para a ocorrência da doença de Bechterew:

1. hereditariedade
2. distúrbios imunológicos,
3. infecção reumática,
4. enterobactérias,
5. infecção por gonorréia.

Com a doença de Bechterew, as articulações de baixa mobilidade geralmente infestam: articulações sacroilíacas (sacrolínicas), arqueadas, costelas vertebrais e grandes dos membros.

Existem 4 formas da doença de Bechterew.

(se a mesa não estiver completamente visível - vire para a direita)

Sintomas e Diagnóstico

A doença de Bekhterev desenvolve-se lentamente, começando com uma dor quase imperceptível no departamento sacro.

O sintoma de dor é claramente pronunciado à noite, mais frequentemente se manifesta em seu segundo tempo. A natureza da dor: puxando, sem brilho, dolorido.

De manhã, uma pessoa sente rigidez, então, no que diz respeito à atividade de movimento, ela passa.

Pessoas com dor nas costas aparecem com mais frequência para o neurologista, clínico geral, terapeuta manual.

Devido à semelhança dos sintomas iniciais da doença com outras patologias da coluna vertebral, frequentemente diagnósticos sonoros: osteocondrose, lombulgia, protrusão ou hérnia de disco.

Eles começam a ser tratados, mas a verdadeira causa da dor continua progredindo.

Na presença de sintomas característicos, você deve contatar um reumatologista. Um especialista competente realizará uma pesquisa de acordo com os seguintes critérios:

• 15-45 anos de idade;
• dores noturnas;
• rigidez de manhã;
• a dor aumenta em repouso, diminui com o movimento;
• início gradual de desconforto;
• presença da doença em parentes;
• psoríase;
• doen inflamatia do intestino;
• uretrite;
• diarréia;
• dor nas nádegas (alternadamente, à esquerda e à direita);
• hipercalcemia e alta VHS na análise sanguínea;
• cifose torácica da coluna vertebral.

Para diagnosticar a doença de Bechterew, você precisa: ressonância magnética (revela o início da doença) e radiografia.

De particular importância é a análise da detecção de antígeno do complexo de incompatibilidade HLA B27.

Embora seu papel clínico ainda não tenha sido decifrado, ele é encontrado em 90% das pessoas com espondilite anquilosante.

Complicações

A doença de Bekhterev, com o tratamento intempestivo, leva a complicações:

• deformação da coluna vertebral;
• limitação (perda) da atividade motora;
• doenças oculares;
• doenças do coração, vasos;
• doenças renais;
• doenças do sistema respiratório.

Em casos negligenciados, a capacidade de se mover é perdida e a incapacidade ocorre.

Métodos de tratamento

O tratamento da doença de Bechterew visa eliminar a dor, eliminar a inflamação, interromper o processo de proliferação do tecido conjuntivo e a deformação dos ossos e da cartilagem.

Medicamentos

Independentemente do grau de desenvolvimento da doença, ao diagnosticar a doença de Bekhterev, os principais sintomas devem ser eliminados: inflamação e dor.

Para este fim, são prescritos antiinflamatórios (AINEs): diclofenaco, indometacina, bem como reopirina, butadiona e outros. Possível aplicação de sulfasalazina: tem efeito antiinflamatório e bactericida.

É muito eficaz usar NSAIDs seletivos. Com a doença de Bechterew, eles podem ser usados ​​por um longo tempo sem conseqüências negativas. Essas drogas incluem arkoksia.

Fisioterapia

A fisioterapia para a doença de Bechterew é usada para:

• eliminar a dor
• remoção de inflamação e inchaço,
• aumentar o metabolismo no tecido conjuntivo,
• diminuição da resposta imune,
• relaxamento dos músculos,
• eliminação de contraturas (limitações da mobilidade conjunta).

É uma fonoforese e eletroforese medicinais. Têm ação anti-inflamatória e analgésica, resolvem (desfibram) o tecido conjuntivo, eliminando aderências e cicatrizes.

Métodos de modelagem de fibra

Isto é parafinoterapia, ozocitoterapia, vários banhos (radônio, sulfeto de hidrogênio, etc.). Aumentam o metabolismo do tecido, a regeneração celular, a reabsorção de infiltrados, reduzem o espasmo muscular e a dor.

Métodos de correção para postura

Este alongamento, alongamento, massagem, relaxamento. Este efeito aumenta a mobilidade dos segmentos vertebrais, melhora a microcirculação, relaxa os músculos. Na massagem, esfregando, acariciando, amassando e vibração são usados.

Os métodos de exposição, sua duração e o número de cursos são definidos individualmente pelo médico.

Terapia de exercício

Exercícios terapêuticos com doença de Bekhterev são estritamente relacionados com a dose de exercícios de acordo com as indicações e sob a supervisão do médico.

Normaliza as funções alteradas das articulações, fortalece os ligamentos e músculos, restaura a condução nervosa, a circulação sanguínea e linfática.

Sob a influência do treinamento prolongado e persistente, os sintomas da doença desaparecem e as funções das articulações danificadas podem ser restauradas.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento da doença de Bechterew, a atividade física é necessária.Muito bem afeta as articulações nadando, especialmente em combinação com a terapia de exercícios.

Se possível, é obrigatório (pelo menos uma vez por ano) ir para tratamento de sanatório em resorts de lama, resorts com águas sulfatadas e radônicas.

Para evitar a deformação da coluna - durma um colchão moderadamente duro e com uma almofada plana (ou sem ele).

Fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Doença de Bechterew: o que é e como tratá-la adequadamente

Espondilite anquilosante, recebeu o segundo nome pelo nome do neurologista que primeiro descreveu a doença, é inflamação crônica das articulações intervertebrais, levando à sua fusão (anquilose) e imobilidade. A doença pode reduzir seriamente a qualidade de vida do paciente, por isso é tão importante saber sobre a doença de Bekhterev o que é e como tratá-lo para homens e mulheres de diferentes idades.

Doença de Bechterew - o que é isso?

Os pacientes diagnosticados com esta doença são questionados:Qual é a doença de Bekhterev?Note-se que esta patologia se desenvolve em homens com idade inferior a 30 anos, 9 vezes mais do que as mulheres. Sim, e é mais difícil para os homens. A prevalência da doença em diferentes países é de,% a 2%, na Rússia é afetada por ela,% da população.

A mecânica da doença de Bechterew consiste no fato de que o processo inflamatório afeta as articulações da coluna, grande (e em alguns casos e pequenas) articulações dos membros, articulações do sacro com a pélvis da pélvis, o que leva a completa imobilidade paciente. Além do sistema osteoarticular, a patologia se desenvolve nos órgãos internos - os rins, o coração, a íris dos olhos. As combinações destas lesões podem ser diferentes.

Importante saber: A doença de Bekhterev tem um curso progressivo crônico.

Sintomas da doença de Bechterew

No período inicial, a inflamação dos ligamentos intervertebrais e articulação sacroilíaca é característica, que se manifesta por dor na região lombar. Embora em alguns pacientes, a inflamação comece com as articulações dos membros.

Os sinais mais característicos de espondilite anquilosante:

• dor na região lombossacra com irradiação na coxa e perna, movimentos restritos; mas seus pacientes são frequentemente (e às vezes médicos) considerados como uma manifestação de radiculite, osteocondrose;
• o repouso e a falta de movimento fortalecem a rigidez e a dor, por isso são mais notáveis ​​nas primeiras horas da madrugada e diminuem ao longo do dia; esta síndrome "matinal" é específica para esta doença;
• a propagação da dor e rigidez de baixo para cima da coluna vertebral: com a derrota da região torácica, a dificuldade de respirar profundamente e a intensificação da dor causarão até tosse, espirros;
• envolvimento no processo de todas as novas articulações - do quadril aos dedos;
• dor prolongada nos calcanhares;
• VHS acelerada para análise de sangue (até 40 mm / h ou mais);
• sem tratamento, as curvas fisiológicas da coluna vertebral desaparecem, a postura é perturbada: o paciente adquire a postura "orgulhosa" (não natural) cintura esticada e incapacidade de inclinar) ou "peticionador" (inclinar-se para trás, pernas levemente dobradas, inclinação da cabeça anteriormente, braços flexionados nos cotovelos);
• limitação da mobilidade à medida que a doença progride: tornam-se difíceis e tornam-se movimentos dolorosos cabeça, qualquer tronco do tronco; sem tratamento, desenvolve-se a imobilidade total, quando o paciente é acorrentado a cama.

A doença se manifesta não apenas por problemas do sistema musculoesquelético, mas também por sintomas de lesões de outros órgãos: a íris dos olhos é freqüentemente afetada (a iridociclite se desenvolve), o coração (pericardite), a respiração é perturbada devido à deformidade do torácico células

Para o diagnóstico, um exame radiográfico e um exame de sangue para o antígeno HLA B27 são usados. Mas nos estágios iniciais de um método mais sensível - MRI.

Causas da doença

Doença de BechterewConsidere uma doença auto-imune sistêmica, cujas causas não são totalmente compreendidas.

Estudos científicos mostraram que seu desenvolvimento requer antígeno HLA B27. É encontrado em 90% dos pacientes com espondilite anquilosante.

A detecção deste antígeno não significa o desenvolvimento obrigatório da doença, mas indica apenas uma predisposição hereditária para o mesmo.

Uma das teorias do início do processo inflamatório é a influência de certas infecções e o subseqüente mau funcionamento do sistema imunológico.

O antígeno HLA B27 dá semelhanças com alguns tipos de patógenos de infecções com o tecido articular do corpo do paciente.

Como resultado de distúrbios imunológicos no corpo, os anticorpos são produzidos não apenas para os patógenos infecção, e aos próprios tecidos articulares, reconhecendo-os como estranhos, isto é, o próprio corpo destrói.

Estudos dos últimos anos em animais mostraram a participação obrigatória no desenvolvimento de espondilite anquilosante 3 componentes: antígeno HLA B27, agente causador de infecção e linfócitos T (células imunes envolvidas no controle patógeno). Quando o animal é mantido em condições estéreis (isto é, a infecção é excluída) ou a remoção de timo animal (uma glândula especial para o desenvolvimento e maturação de linfócitos T), inflamação das articulações evoluído.

Para iniciar esse processo auto-imune pode:

1. doença infecciosa aguda, incluindo resfriados e doenças sexualmente transmissíveis;
2. infecções crônicas (muitas vezes são infecções do sistema urinário e intestinos);
3. traumatismo;
4. muitas vezes ocorrendo tensões.

Um papel importante no desenvolvimento da lesão inicial da articulação sacroilíaca é desempenhado pelo fator de necrose tumoral (TNF-a).

Esta é uma proteína especial que apresenta alta atividade além do processo tumoral em reações inflamatórias e imunológicas.

É nessa articulação conjunta que existe um grande número de TNF-a.

Complicações perigosas da doença de Bechterew

Doença de Bechterewvai provocar o surgimento de uma série de complicações perigosas:

• cada quinto paciente desenvolve uma lesão do sistema cardiovascular, manifestada por sensações dolorosas por esterno, dispneia, violação do ritmo da atividade cardíaca; o risco de desenvolver hipertensão, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral;
• cada 3 paciente desenvolve amiloidose renal com insuficiência renal subseqüente (lesão distrófica e transformação renal devido à violação do metabolismo protéico com deposição de um complexo específico proteína-carboidrato amilóide);
• A amiloidose pode afetar outros órgãos (fígado, coração, etc.) com o desenvolvimento de insuficiência funcional desses órgãos; Espectro manifestações nestes casos é muito ampla: perda de peso, fadiga, dispnéia, edema, dormência das extremidades superiores e inferiores, aumento fígado e outros;
• baixa mobilidade e deformação do tórax contribuem para o desenvolvimento de pneumonia (pneumonia) e tuberculose;
• uma diminuição pronunciada na flexibilidade da coluna devido à fusão de ossos e articulações se desenvolve em 40% dos casos e leva à fixação da postura em uma posição (a postura do "peticionário");
• a derrota de articulações (especialmente joelho, quadril) manifesta-se por inatividade e dor pronunciada neles;
• inflamação da íris do olho (uveíte ou irite), cujos sinais são vermelhidão e dor nos olhos, fotofobia (excesso de sensibilidade à luz), deficiência visual (imprecisão e turbidez), pode levar à perda completa ou parcial da visão (mais freqüentemente é afetado 1 olho);
• osteoporose dos ossos (uma doença progressiva caracterizada por uma quebra na estrutura do tecido ósseo e uma diminuição na sua densidade) leva ao aumento da densidade óssea fragilidade e aumento do risco de fraturas vertebrais; enquanto a imobilidade prolongada no gesso agrava ainda mais a gravidade dos principais doença;
• uma complicação raramente desenvolvida, mas perigosa, é a "síndrome da cauda de cavalo" - compressão do feixe de raízes nervosas das partes inferiores do dorso dorsal. cérebro; a síndrome se manifesta por incontinência de urina ou fezes, fraqueza das pernas, até distúrbios da marcha e paralisia, dormência e dor na parte inferior das costas e nádegas.

Métodos de tratamentoForma grave de espondilite anquilosante sem tratamento leva a uma diminuição ou perda de capacidade de trabalho.

Técnicas e medicamentos para uma cura completaDoença de Bechterewnão, mas usando os cursos de tratamento direito e regular pode retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida do paciente.

Integradocurarinclui 3 etapas:

• no hospital durante o período de exacerbação;
• curso de sanatório-resort;
• estágio ambulatorial.

Como terapia medicamentosa, antiinflamatórios não esteróides e corticosteróides são usados ​​para antiinflamatório e imunossupressores para imunocorreção (supressão de imunidade agressiva reação).

Fonte: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html