Aumento da pressão nos vasos dos pulmões, ou hipertensão pulmonar é diagnosticada em pessoas de diferentes faixas etárias. Bebê mal nascido por várias razões também pode ser propenso a esta patologia.
Neste caso, estamos a falar de hipertensão pulmonar do recém-nascido, mais conhecida como uma circulação fetal persistente ou persistente no recém-nascido( código CID-10 R29.3).
Descrição e estatísticas
circulação fetal persistente no recém-nascido - um tipo de organismo do bebê sinal sobre a impossibilidade de uma adaptação completa da circulação do sangue nos pulmões para a vida fora do útero.
desenvolvimento pré-natal dos pulmões passar por uma série de mudanças que prepará-los para funcionar no ar, mas desta vez para eles "respirar" a placenta.
Após o parto ocorra lançamento do "real" respiração, mas às vezes para uma variedade de razões, ele vem com a patologia. 
Quando a hipertensão pulmonar ocorre salto pressão abrupta no leito vascular dos pulmões, resultando em coração da criança começa a experimentar uma tremenda pressão.
corpo do recém-nascido, tentando evitar insuficiência cardíaca iminente, produz queda de pressão extra nos pulmões , reduzindo o volume de sangue circulante neles - sangue "reset" através do forame oval patente infantil existente no coração ou persistência do canal arterial.
De acordo com estatísticas patologia ocorre em 1-2 bebês em 1000 .Cerca de 10% das crianças que necessitam de cuidados intensivos, sofrem desta doença. Neste caso, a maioria deles são nascidos ou nascidos.
síndrome circulação Muito mais fetal ocorre em crianças nascidas por cesariana - cerca de 80-85% dos casos.
vasto número de diagnósticos relevantes( 97%) foram entregues nos três primeiros dias de vida do jovem pacientes - um diagnóstico tão precoce permite que várias vezes para reduzir o número de mortes, porque sem tratamento médico oportuno 80% dos pacientes com as crianças podem morrer.
Causas e Fatores de Risco Em casos raros, as causas da hipertensão pulmonar não pode ser definido - se a patologia é chamada primária ou idiopática. Mas, na maioria das vezes a causa do aumento de pressão insuficiente nos vasos pulmonares se torna:
- pré-natal salientar como a hipóxia, a hipoglicemia, a hipocalcemia, a aspiração mecónio, ou fluido amniótico. Como resultado, após o nascimento pode acontecer espasmo das arteríolas dos pulmões e posteriores alterações escleróticas em suas paredes.
- intra-uterino maturação paredes dos vasos com preservação parcial da estrutura embrionária e após o nascimento. Esses vasos são suscetíveis a espasmos em uma extensão muito maior.
- congênita hérnia diafragmática, em que os pulmões como um todo e seus navios, em particular, são subdesenvolvidos e não pode funcionar normalmente.
- Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar no feto devido ao fecho prematuro do canal arterial e forame oval embrionário.
- congênita doenças do coração e pulmão a criança: . hipoplasia pulmonar, defeitos do septo ventricular, transposição dos grandes vasos, etc. Outro artigo descreve uma classificação detalhada dos defeitos cardíacos congênitos.
para esta doença são:
- hipóxia fetal;Infecção intrauterina ou sepse
- ;
- aceitação médico não autorizada de uma mulher grávida alguns fármacos( AINEs, antibióticos, aspirina; -;
- malformações congénitas do coração e pulmões dos tipos
criança e estios de doen
Vários autores
| para a classificação da hipertensão pulmonar Tipos | |
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| e duração de correntes transitórias |
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| tipo morfológico |
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enuly luz Tal como no caso da hipertensão pulmonar em adultos, a circulação fetal persistente em crianças é de 4 graus. Na maioria dos casos a doença é diagnosticada em uma primeira etapa reversível - ao mesmo tempo que é compensada com o tratamento.
perigo e complicações sem fornecer assistência médica oportuna em 4 de 5 bebês com circulação fetal persistente vai morrer nos primeiros 3 dias, eo resto vai morrer antes de comemorar seu quinto aniversário.
Criança A morte pode ocorrer a partir de rapidamente desenvolver insuficiência cardíaca e hipoxemia persistente( falta de oxigênio).Os sintomas recém-nascidos
com hipertensão pulmonar imediatamente após o nascimento ou dentro de algumas horas:
- respirando com dificuldade, com falta de ar;
- tórax inspiratório retrai para o interior;
- tem cianose pronunciado( azulado) da pele e membranas mucosas;
- respondem à terapia de oxigênio é ruim: o estado não melhorar como esperado.
sobre outros sintomas da doença( não só as crianças) e seu tratamento, visite aqui.
Quando ver um médico e para quê?
Em caso de sinais pronunciados de insuficiência respiratória no recém-nascido ao médico deve ser contatado imediatamente - cada minuto de atraso pode ser fatal!
Diagnóstico O diagnóstico é feito por uma criança:
- história médica - a história da gravidez e do parto.
- Dados do exame e ausculta do coração.
- Resultados de estudos laboratoriais. O valor diagnóstico tem indicadores de oxigenação do sangue( saturação de oxigênio), que para esta doença é sempre extremamente baixa.
- Resultados da pesquisa instrumental. O eletrocardiograma, neste caso, é pouco informativo. Radiografia e ultrassonografia com doppler são de grande valor diagnóstico. Reações
- corpo da criança no fornecimento de oxigênio - com indicadores de hipertensão pulmonar de oxigenação após subsídios de oxigênio permanecem praticamente inalteradas.
Como resultado de procedimentos de diagnóstico médico experiente será capaz de colocar o diagnóstico correto e hipertensão diagnóstico pulmonar diferencial em crianças e semelhante às manifestações clínicas da doença - doença cardíaca congênita, embolia pulmonar( cerca de seus sintomas e tratamento - aqui), miocardite,doenças do sistema respiratório.
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Terapias
esta patologia tratamento neonatal é conduzida em UTI e envolve uma série de medidas para reduzir a pressão nos vasos do pulmão, a remoção de espasmo e evitar complicações:
- Carrying hiperventilação oxigénio artificial. Recentemente, a prática de adicionar à mistura respiratória de óxido nítrico, o que aumenta a eficácia do tratamento.drogas introdução
- que relaxam os vasos espasmo parede e eliminá-los( prostaglandinas, tolazolina, nitroprussiato de sódio, e outros).Ao mesmo tempo, um controle constante da pressão arterial é necessário.
- Em casos graves, com risco elevado de morte utilizando um método oxigenação da membrana extracorporal .Esta é uma técnica invasiva de oxigenação do sangue da criança com oxigênio por meio de um aparelho especial - um oxigenador de membrana.
Esta unidade está ligada ao bebê através dos cateteres subclávia, limpa e oxigena o sangue do bebê.Às vezes, para repor o volume de sangue circulante, o recém-nascido usa sangue de doador.
- introdução de drogas para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca( dopamina, dobutamina, epinefrina) e hipóxia( Eufillin).
- Introdução do surfactante para a divulgação completa dos pulmões.
- Antibioticoterapia em caso de suposta causa infecciosa da doença.
- diuréticos e anticoagulantes na prática pediátrica são usados raramente, e somente sob indicações estritas, em contraste com o tratamento de adultos com hipertensão pulmonar. Previsões
e medidas de prevenção
Quando o prompt diagnóstico e precoce em crianças com tratamento de hipertensão pulmonar o prognóstico para a vida em geral favoráveis: 9 em cada 10 bebês sobrevivem. Normalmente, o estado da criança é estabilizado pelo ano 1 .
A profilaxia da hipertensão pulmonar em um recém-nascido deve ser realizada por sua mãe durante a gravidez. Para fazer isso ele deve eliminar todos os possíveis fatores de risco de sua vida:
- não fumar;
- para minimizar a probabilidade de infecção intrauterina do feto;
- não tome medicação sem autorização;
- siga rigorosamente todas as recomendações de um ginecologista.
Estas recomendações evitarão muitos problemas e complicações da saúde da criança, para cuidar do futuro do bebê, mesmo antes do seu nascimento. Se a criança não conseguiu evitar a hipertensão pulmonar, a criança não precisa se desesperar.É necessário entrar em contato com um médico profissional o mais rápido possível, que será capaz de ajudar a criança e compensar sua saúde.
