Enmg: o que é isso? Eletroneuromiografia da face e extremidades

Eletroneuromiografia (ENMG) das extremidades inferiores: preço, finalidade e aplicação. Como ENMG?

Hoje diremos qual é a ENMG das extremidades superior e inferior. Além disso, você aprenderá como o procedimento é realizado, em quais casos ele é atribuído e quanto custa.

Informações gerais

A eletroneuromiografia das extremidades inferiores (ou superior) é um método diagnóstico pelo qual as funções do sistema nervoso periférico são controladas. Usando impulsos elétricos, os especialistas podem determinar rapidamente a localização, a extensão e a causa das violações de sua conduta.

Para que é designado?

A ENMG das extremidades inferiores é um método comprovado de diagnósticos funcionais. Seus principais objetivos são:

• a definição do tema e a natureza do dano, bem como a prevalência do próprio processo;
• determinação do grau de perturbações no trabalho ou danos no sistema neuromuscular;
• determinação de gravidade de processo patológico.

Em quais casos devem ser conduzidos?

eletroneuromiografias extremidades inferiores (o preço do procedimento é mostrado a seguir) é muito frequentemente utilizada o médico assistente para posterior diagnóstico e estadiamento (uma vasta gama de doenças do sistema nervoso periférico sistema). Além disso, este método é usado para determinar as táticas de terapia adicional, o prognóstico do desenvolvimento da doença.

Assim, os membros inferiores eletroneuromiográficas realizada nos seguintes casos:

1. les�s traum�icas do nervo radial, ulnar, mediano, femoral, grande e peroneal, bem como outros nervos do sistema perif�ico humano;
2. quando plexopatia (isto é, lesões da coluna vertebral de ramos do nervo plexo anterior, sob as quais existem sensorial, trófico e distúrbios motores);
3. com polineuropatia de várias origens:
4. - quando postdifteriynoy, polineuropatia pós-vacinal;
5. - com uma vantagem, polineuropatia hlorofosnoy (isto é, a derrota das fibras de nervos motores);
6. - com polineuropatia dismetabólica, que pode ocorrer devido à presença de doenças somáticas, isto é, diabetes, doença hepática e renal, bem como o canal digestivo, etc .;
7. - polineuropatia diabética;
8. - com polineuropatia, que surgiu no contexto de vasculite ou doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.
9. amiotrofia neural (doen de Charcot-Marie-Toot);
10. neuropatia em tunelamento;
11. osteochondrosis da espinha, que é acompanhada pela presença de síndrome radicular;
12. siringomielia, isto é, uma doença crónica do sistema nervoso, que é acompanhada pelo aparecimento de vazios na medula espinhal.

O que a ENMG das extremidades inferiores inclui?

O método diagnóstico apresentado inclui:

• avaliação de hardware do desempenho de fibras sensíveis do sistema periférico;
• exame neurológico;
• avaliação de hardware do desempenho de fibras motoras do sistema periférico;
• clarificação do grau de dano ao tecido muscular e a extensão de seu envolvimento no processo patológico (realizado com a ajuda de um eletrodo de agulha);
• análise de todas as informações recebidas, bem como escrever uma opinião.

Depois de executar ENMG das extremidades mais baixas (ou superiores) pelo especialista, uma conclusão escreve-se onde se indica grau, localização, bem como o tipo patogenético (se houver) da lesão do nervo periférico sistema.

Outra área de aplicação

Deve-se notar especialmente que a saúde de certos órgãos internos depende do estado dos elementos individuais do sistema nervoso periférico. A este respeito, o método apresentado é muito utilizado para diagnosticar doenças urológicas, endocrinológicas e outras.

Qual é a diferença entre emg e enmg?

A eletroneuromiografia envolve a investigação de impulsos ao longo das fibras nervosas. Quanto à eletromiografia, trata-se apenas de um tipo de registro de atividade elétrica, que surge da redução do tecido muscular.

Embora na prática, o algoritmo moderno para tal estudo não forneça a implementação de EMG isoladamente, isto é, sem estudar a velocidade da realização de pulsos ao longo das fibras nervosas.

É por isso que, quando o médico assistente sugere que o paciente faça eletromiografia, o último pode ser gravado com segurança na ENMG.

Eletroneuromiografia dos membros inferiores: como eles fazem isso?

Este procedimento é realizado usando um dispositivo especial - o miógrafo. Ele registra a natureza das contrações do tecido muscular e o grau de condução das fibras nervosas.

Para isso, o paciente é colocado em um sofá especial e, em seguida, aplicado a determinadas áreas sensores de seus pés, que posteriormente avaliam e transmitem para a tela os dados sobre a atividade neuromuscular impulsos.

Em outras palavras, este dispositivo determina o estado do motor e nervos sensoriais das pernas, o que facilita ainda mais o diagnóstico e escolha do tratamento necessário.

Tipos de exame

A eletroneuromiografia das extremidades inferiores, cujo preço depende diretamente do método de diagnóstico escolhido, é dividida em três tipos diferentes:

• ENMG Agulhado. Este procedimento é baseado no estudo da atividade funcional do tecido muscular. É realizado com a ajuda de eletrodos de agulha especiais, que são injetados diretamente nos músculos.
• ENMG de superfície. Este método revela a eficácia da passagem de impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas periféricas. Isso é feito com a ajuda de eletrodos de superfície, que são sobrepostos em certas partes do corpo e áreas da pele. Este método de investigação permite que você registre a atividade do tecido muscular com sua redução arbitrária.
• Estimulando ENMG. Este procedimento é semelhante ao procedimento de superfície. No entanto, requer estimulação simultânea de fibras nervosas, que estão a uma distância remota dos eletrodos de registro.

Assim, o uso de todos os três métodos permite avaliar com rapidez e confiabilidade o estado do sistema neuromuscular humano. Além disso, esses métodos ajudam a diagnosticar o estágio, grau e nível do processo patológico, bem como determinar o desvio existente.

Duração do procedimento

A eletroneuromiografia é prescrita por médicos individualmente e depende do diagnóstico entregue (muitas vezes inconclusivo). Em média, esse procedimento dura 60 minutos.

Na maioria dos casos, os especialistas clínicos, nos quais a ENMG é realizada, usam apenas eletrodos descartáveis ​​para pesquisa. Neste caso, a conclusão é dada ao paciente nas mãos no dia do procedimento.

O custo da eletroneuromiografia

Quanto custa um procedimento como o ENMG dos membros inferiores? O preço deste estudo varia dependendo do tipo de espécie que é usado:

1. Eletroneuromiografia padrão de estimulação, incluindo agulha - cerca de 3000-3500 rublos russos.
2. Eletroneuromiografia extensa (1 grau de complexidade), inclusive agulha - aproximadamente 4000 rublos russos.
3. A eletroneuromiografia expandiu o segundo grau da complexidade, inclusive agulha - aproximadamente 5000 rublos russos.

Deve-se notar especialmente que todos esses preços são condicionais e podem variar significativamente em diferentes instituições médicas.

Fonte: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg das extremidades inferiores: o que é, o preço, como é que a miografia

A medicina moderna está muito avançada no estudo do corpo humano e na identificação de várias patologias. O diagnóstico precoce salva não apenas a saúde, mas a vida.

Qual é a essência da metodologia?

O procedimento consiste em dois métodos:

• EMG (neuromyography) - determina o impulso elétrico do tecido muscular na atividade motora e repouso;
• ENG (eletroneurografia) - permite conhecer a velocidade do sinal através dos nervos.

Se ocorrer uma patologia, a comunicação é interrompida, o sinal não é transmitido corretamente e pode aparecer uma sensação de dormência ou formigamento. Com completa ausência de impulso, um caso de paralisia de membro pode ser identificado.

As metas e objetivos do método, o testemunho

A ENMG das extremidades inferiores permite:

1. avaliar a capacidade contrátil do músculo em resposta à estimulação: é assim que os diagnósticos são realizados nos estágios iniciais;
2. qualidade do sinal e sua passagem pela via neural para avaliar o desenvolvimento de sintomas patológicos;
3. velocidade dos impulsos nervosos;
4. A presença de patologia axonal e a origem do problema, assim como o grau de sua complexidade.

O procedimento tem muitas indicações para uso:

• radiculite;
• desordens congênitas ou adquiridas dos processos de innervation nervoso (depois de trauma, diabete, outras doenças);
• concussão do cérebro, contusões;
• síndrome do túnel;
• infração do nervo mediano;
• doenças de fibras nervosas depois de um tumor, terapia radioativa;
• osteocondrose;
• neurite de várias etiologias;
• doença de vibração;
• siringomielia, patologia da medula espinhal;
• úlcera péptica da pele;
• esclerose mtipla;
• deformação de ossos e articulações;
• Doença de Parkinson;
• sensibilidade aumentada das mãos ou pés ao frio.

O procedimento permite revelar patologias no trabalho dos nervos dos pés quando:

1. complicações pós-injeção, sessão inadequada, trauma por queda;
2. apertando devido a uma hérnia;
3. estagnação do sangue devido a trombose;
4. exercícios físicos intensivos;
5. espremer de pequenos navios pélvicos;
6. dor no cotovelo e na canela;
7. trauma de andar de salto alto;
8. patologias após luxações, entorses e fraturas do pé.

Tipos e etapas do estudo

Superficial

A essência deste procedimento é fixar os eletrodos na superfície da pele das pernas do paciente. O método é um estudo de contrações musculares independentes e avaliação de sinais do sistema nervoso periférico.

Agulha

Com este método, a ENMG usa sensores com pequenas agulhas que são inseridas nos músculos das pernas. O estudo provoca um ligeiro desconforto, uma sensação de comichão ou ardor, mas dá o resultado mais preciso sobre o estado do sistema nervoso.

Estimulando

Sinais são enviados para os músculos através dos sensores, e o dispositivo registra contrações forçadas do tecido muscular localizadas longe dos eletrodos sobrepostos.

A ENMG também é realizada para estimular os nervos das extremidades superiores (fraturas, alongamento, nervos braquiais e radiais comprimidos).

Preparação para pesquisa

Não há características especiais de preparação para ENMG, mas o resultado pode ser parcialmente afetado por bebidas com cafeína ou energia. É necessário deixar de tomar medicação 3 dias antes do procedimento.

O paciente é avisado sobre possíveis dores ou outras sensações desagradáveis ​​durante o funcionamento do dispositivo. Também é necessário que o paciente traga os resultados dos exames, radiografias ou ressonância magnética para o médico.

Realizar o Engm e a duração do procedimento

Antes da ENMG, o paciente é colocado em um sofá ou ocupa uma posição semi-confortável. Os pontos de fixação do eletrodo estão manchados de álcool.

Grandes sensores são aplicados aos músculos e pequenos aos tendões. Para aterramento, as mechas do eletrodo são molhadas com uma solução isotônica.

Para garantir a condutividade, o excesso de vegetação é removido e a pele é lubrificada com uma solução especial.

Para ter uma compreensão completa do trabalho dos músculos e terminações nervosas, um exame abrangente é realizado.

Após a manipulação diagnóstica, uma pequena contusão ou ferida pode permanecer devido à inserção da agulha do eletrodo.

Se durante o procedimento o paciente apresentar dor intensa ou tiver uma reação alérgica ao gel, o exame é interrompido até que os sintomas sejam completamente eliminados.

A duração do procedimento ENMG depende da doença. Basicamente, não excede uma hora.

Expand Resultados

A análise de dados deve ser feita por um especialista. Normalmente, o resultado é dado no mesmo dia ou no dia seguinte nas mãos ou enviado ao médico assistente do paciente.

Com a ajuda deste procedimento, é possível identificar e localizar processos inflamatórios, bem como ver como o tratamento funciona para a restauração das células nervosas e o resultado da terapia.

Basicamente, a resposta é representada pelos seguintes resultados:

1. A resposta M é o complexo potencial muscular que surge quando um sinal elétrico atua sobre eles.
2. F-onda - a reação do tecido muscular ao estímulo. Se o sinal for violado, isso indica problemas de terminações nervosas na medula espinhal.
3. Reflexo-H Aparece quando a inervação nervosa tibial é estimulada. Ele fala sobre a ausência de patologias nesta zona.

Contra-indicações para o diagnóstico

A eletroneuromiografia dos membros inferiores tem contraindicações gerais, que são discutidas individualmente na consulta de um neurologista:

• a presença de úlceras tróficas nas pernas;
• dano suficientemente severo à pele;
• vestindo um marcapasso e endoprótese;
• doenças cardiovasculares, hipertensão;
• gravidez, lactação;
• febre, SARS;
• esquizofrenia, epilepsia (o procedimento pode causar uma exacerbação);
• distúrbio hemorrágico.

Custo de enmg

Muitas clínicas estaduais conduzem a ENMG gratuitamente, pelo procedimento é suficiente ter uma política de MIH disponível.

Nos centros médicos privados, o preço depende do diagnóstico e da região em que a pessoa vive.

1. O procedimento padrão usando técnicas de superfície e agulha é de cerca de 3.500 rublos.
2. ENMG estendido - 4000 - 4500 rublos.
3. O procedimento do 2º grau de complexidade é de 5-7 mil. rublos.

Com um diagnóstico preciso, o tratamento prescrito será mais eficaz e a saúde do membro danificado se recuperará mais rapidamente.

Fonte: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

eletroneuromiografia

A técnica diagnóstica com a ajuda de um eletroneurômetro permite avaliar a condição dos músculos, bem como as terminações nervosas, localizadas nas proximidades. Isso torna possível revelar sua condição com alta precisão no momento do estudo.

Durante o procedimento, o nervo periférico é estimulado pelo pulso elétrico, após o qual a resposta do músculo inervado por ele é registrada pelo aparelho. A eletroneuromiografia permitirá:

• Avaliar a capacidade de as fibras musculares se contraírem sob a influência de um fator irritante;
• Meça o número e a velocidade de passar os impulsos pelos nervos;
• Identifique o local do dano ao tecido nervoso.

Além disso, também revela o quanto a velocidade de execução dos impulsos e a amplitude do seu potencial ao longo da extremidade do nervo foi reduzida.

Tipos

Existem dois métodos para realizar pesquisas usando este dispositivo:

1. Agulha O eletrodo parece uma pequena agulha e é inserido no músculo. O método é mais eficaz, embora possa trazer ao paciente sensações desagradáveis ​​insignificantes;
2. Superficial A técnica não traz sensações dolorosas, pois a mensuração dos índices é feita pela aplicação de eletrodos na pele da pele.

Indicações para o procedimento

Doenças em que a ENMG é necessária, têm uma lista bastante extensa. Normalmente, o procedimento é atribuído nos seguintes casos:

Eletroneuromiografia das extremidades superior e inferior

Com a ajuda de ENMG das extremidades mais baixas e superiores, o diagnóstico mais exato das seguintes doenças é possível:

• Polineuropatia de várias formas;
• Compressão ou dano às terminações nervosas;
• Síndrome do punho do túnel;
• Neuropatia periférica;
• Neurite;
• Osteocondrose;
• Protrusão do disco intervertebral.

Nesses casos, o estudo permite identificar com precisão o dano, a inflamação e o local de compressão dos nervos nos membros.

Além disso, você pode determinar se o processo de recuperação do tecido nervoso está ocorrendo ou se você precisa tomar medicamentos especiais.

No estudo, os eletrodos cutâneos são aplicados não apenas no local do músculo assediador, mas em pontos onde as fibras nervosas estão mais próximas da pele.

Contra-indicações

Uma ampla gama de contraindicações eletroneuromiografia não tem.

Mas o tipo de agulha do estudo não é recomendado para pacientes com distúrbios imunológicos, incluindo o HIV.

O procedimento em si não é capaz de afetar o paciente, mas a equipe médica aumenta significativamente o risco de infecção.

Preparação de

Antes da ENMG, treinamento especial não é necessário. Mas os resultados podem afetar alguns medicamentos (por exemplo, anticolinérgicos ou relaxantes musculares).

A grande camada gordurosa e os distúrbios de coagulação também são perigosos. É por isso que, antes de iniciar o procedimento, você precisará de aconselhamento obrigatório com o médico.

Talvez alguns medicamentos precisem ser substituídos, reduzir o peso ou tomar outras medidas.

Além disso, será necessário deixar de tomar medicamentos por um dia, o que pode afetar a transmissão dos impulsos nervosos. Imediatamente antes do procedimento, você não deve comer por várias horas.

Procedimento

No início da eletroneuromiografia, o paciente é necessariamente informado de todas as sensações que podem ser esperadas.

Todo o procedimento é realizado na posição supina, enquanto a pessoa deve estar completamente relaxada.

Como mencionado acima, o tipo de procedimento da agulha tem menos contra-indicações, mas o cutâneo, embora forneça um pouco menos de informação, é menos traumático.

Entre os dois eletrodos, que consistem de um eletrodo estimulador e regulador, um eletrodo especial é instalado, atuando como um eletrodo de aterramento. Antes de iniciar o teste, as mechas de feltro são molhadas em uma solução isotônica (geralmente cloreto de sódio).

Assim, o ânodo é fixado distalmente e o cátodo - acima de um ponto impelente.

Ao conduzir a ENMG, pode haver um leve formigamento e dor, mas logo após o procedimento eles passam completamente.

O vídeo a seguir mostra o progresso da eletroneuromiografia com um paciente real:

Eletroneuromiografia em Moscou: endereços e preços

Em Moscou, pesquisas com eletroneuromiografia podem ser realizadas em clínicas privadas e públicas. Então, nos endereços a seguir, você pode obter este serviço.

• Clínica de neurologia restaurativa. Localizado na rua. Marechal Vasilevsky, d. 13, perto do metro (art. Shchukinskaya). O custo será definido dependendo do tipo de doença, mas geralmente não excede 5000 rublos.
• Real-Clinic realizar pesquisas de diferentes graus de complexidade. Custo - até 5 mil. rublos. Ao mesmo tempo, é possível pagar pelo procedimento a crédito. A clínica está localizada em Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, e também em São Petersburgo.
• Physio-honey está localizado em Bibirevo, 17 e oferece serviços semelhantes, mas a um preço que será um pouco mais barato. Assim, diferentes tipos de eletroneuromiografia custarão de 1200 a 6000 para a operação mais complexa.

Clínicas médicas estaduais oferecem aos pacientes que se submetam à eletroneuromiografia gratuitamente, mas somente sob a condição da política de MIH e a orientação apropriada do médico para este procedimento. Em outros casos, será necessário pagar até 4000 rublos.

Para passar ENMG, você precisa entrar em contato com as policlínicas № 180, 31, 7, 12.

Fonte: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

O que é isso - ENMG das extremidades superiores e inferiores

A ENMG é um estudo complexo necessário para verificar a condição do sistema nervoso periférico e dos músculos das extremidades superior e inferior.

O método é baseado em uma avaliação do nível de sua atividade elétrica. A eletroneuromiografia é usada para diagnosticar doenças neuromusculares, musculares esqueléticas e doenças do sistema nervoso.

O estudo ajuda a identificar alterações patológicas nos estágios iniciais.

1. A essência do método
2. Indicações e contra-indicações
3. Realização de pesquisa

Os músculos trabalham com este princípio: um impulso aparece nas regiões do cérebro responsáveis ​​pelos movimentos. Além disso, o cérebro transmite o sinal através dos neurônios, vias neurais, plexos para os músculos. Sinapses especiais transformam a forma eletrônica em mecânica e o músculo é contraído.

Na presença de patologias, esse processo é interrompido. A pessoa sente fadiga rápida, dificuldade de movimentos, contração involuntária dos músculos.

Durante o procedimento, um dispositivo especial inicia o impulso e verifica a resposta do corpo. Isso permite determinar o seguinte:

• o nível de resposta muscular reduzida ao sinal;
• número de unidades motoras funcionais;
• a velocidade do pulso;
• lugar de dano do nervo.

Se houver dano às fibras nervosas, a velocidade do pulso ao longo delas diminuirá (o músculo se contrai mais tarde e com menos força do que em uma pessoa saudável). Se os distúrbios ocorrem nos próprios músculos, apenas a força de sua contração muda, a velocidade permanece normal.

A ENMG é realizada por dois métodos:

1. 1. Eletromiografia - verificar a atividade elétrica dos músculos em estado de contração ou repouso.
2. 2. Electro-neurologia - permite avaliar a rapidez com que o pulso passa pelos nervos.

Métodos modernos de eletroneutrografia incluem os dois métodos.

A neuromiografia elétrica das mãos e pés pode ser prescrita para pessoas que apresentam os seguintes sintomas:

• fadiga rápida ao caminhar, que anteriormente não era;
• inchaço das extremidades inferiores;
• maior sensibilidade dos pés a baixas temperaturas;
• sensações de formigamento e distúrbios sensoriais nos membros;
• empurrão involuntário nos membros;
• dor durante o exercício;
• sensações dolorosas ao levantar as mãos;
• úlceras na pele.

As indicações para este método de pesquisa são condições patológicas e doenças:

1. vários tipos de neuropatia e neurite (incluindo diabética, bebidas alcoólicas e outros);
2. hérnia intervertebral;
3. osteocondrose cervical e lombar;
4. recentemente transferido de volta lesões, pescoço e cabeça;
5. lesões inflamatórias e tóxicos do sistema nervoso (poliomielite);
6. miastenia grave e outras doenças musculares;
7. esclerose mtipla;
8. Doença de Parkinson;
9. uma microstroke;

Antes do estudo para alertar sobre a presença das condições especializadas, tais como:

• gravidez;
• problemas com coagulação sanguínea;
• a presença dos problemas marcapasso e coração.

Se o sistema cardiovascular do paciente submetido a cirurgia, evitar a estimulação eléctrica sobre o lado esquerdo do corpo. Os resultados podem ser distorcidos em pacientes com excesso de gordura na área de estudo.

Eletroneuromiográfica proibidos de pessoas com convulsões, doença mental, uma forma grave de hipertensão ea presença de lesões de pele e úlceras venosas profundas.

a direcção eletroneuromiográfica passagem pode prescrever tais especialistas como um neurologista, um neurocirurgiăo, endocrinólogo, ortopedista e reumatologista. preparação especial antes do diagnóstico não é necessária.

Se o paciente usou as drogas reduzir o tônus ​​muscular e inibindo a condução dos impulsos, então um dia você precisa parar de tomá-los. 0: 0 Também não comer antes do procedimento.

Dependendo da investigação da doença é realizada de duas maneiras:

1. método invasivo. É uma maneira simples que não suportar a dor e desconforto. O paciente deve deitar no sofá e relaxar. Bipolar e eléctrodos unipolares está ligado à máquina e aplicado na pele. Além disso, a máquina registrou os impulsos que surgem durante a contração voluntária dos músculos dos braços e pernas. invasivo é menos sensível uma vez que apenas explora os músculos localizados ao lado da pele. Devido à sua indolor é utilizado por crianças e pessoas com dor lombar. Desde eletroneuromiografia invasivo não tem contra-indicações, recorrer a ela se por alguma razão não há nenhuma maneira de realizar um estudo por um local.
2. método local. Ele também chamado agulha porque o músculo do paciente é administrado um eléctrodo especial que se assemelha a uma pequena agulha. A área do futuro punção desinfectados e tratados com um sabão especial. Depois disso, o especialista faz um furo. Durante o paciente sente-se alguns tratamentos da dor. Os eléctrodos são ligados ao dispositivo, que fixa os impulsos eléctricos. Os resultados são exibidos em um monitor e fita na forma de um gráfico, semelhante a um eletrocardiograma. Em primeiro lugar, o paciente é nenhum movimento, então o processo é realizado na contração muscular espontâneo, lento e em boa forma. O diagnóstico leva 30-60 minutos, dependendo do número de músculos digitalizados.

método local permite-lhe explorar diferentes partes do músculo, em comparação com invasiva, que é capaz de verificar apenas um.

Eletroneuromiografias pode ajudar a identificar as doenças do sistema nervoso periférico na fase inicial. Isto torna mais fácil para tratar a doença e prevenir complicações.

Fonte: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

eletroneuromiografia

O Centro Israelense para Neurocirurgia Neyromed em um hospital privado "Herzliya Medical Center" aplicado os mais modernos métodos de diagnóstico de distúrbios e doenças neurológicas, incluindo triagem Eletroneuromiográfica.

Eletroneuromiografias (ENMG) - Este procedimento é dirigida a uma medição quantitativa do impulso nervoso através das fibras neuromusculares e Reacção para diferentes tipos de estímulos.

O teste fornece ao médico dados objetivos, permitindo tomar uma decisão médica em relação a outras ações.

Exame ENMG em um ambiente clínico pode incluir:

• Eletromiografia (EMG);
• Estudo da condução nervosa (NCS);
• Investigação de potenciais evocados (EPS).

No aspecto cirúrgico, a eletroneuromiografia (ENMG) é denominada monitoração intraoperatória.

Eletromiografia

Eletromiografia (EMG) é um estudo que visa avaliar o estado dos músculos e células nervosas que os controlam e são chamados de neurônios motores.

Os neurônios motores são condutores de impulsos elétricos que causam a contração muscular. EMG converte sinais recebidos em sons, imagens gráficas ou índices numéricos, decifrados por um médico.

Durante o estudo, pequenos eletrodos são usados ​​para capturar e transmitir impulsos elétricos.

A condutividade dos nervos é examinada por meio de eletrodos fixados à pele e medindo a velocidade e a intensidade dos pulsos transmitidos entre duas ou mais regiões. Eletrodos do tipo agulha são inseridos no tecido muscular e registram a atividade elétrica que se forma neles.

De acordo com os resultados do teste, o médico pode determinar a disfunção muscular ou nervosa, bem como problemas com a transmissão de sinais nervosos para os músculos.

Razões para o estudo da ENMG

O médico assistente prescreve a conduta da ENMG das extremidades superiores ou ENMH dos membros inferiores, se o paciente tiver sintomas que indiquem a presença de patologias nervosas ou musculares. Esses sinais incluem fraqueza nos músculos, dormência, formigamento, dor e espasmos musculares, dor severa nas extremidades.

EMG permite confirmar ou excluir várias patologias, como:

• distúrbios musculares;
• distúrbios do nervo miastênico fora da medula espinhal (nervos periféricos);
• distrofia muscular e polimiosite afetando a conexão entre os nervos e músculos;
• síndrome do túnel do carpo ou neuropatias periféricas que afetam os neurônios motores no cérebro e na medula espinhal;
• esclerose lateral amiotrófica ou poliomielite afetando as raízes nervosas;
• uma hérnia do disco intervertebral.

Estudo da condução nervosa

O estudo da condução nervosa fornece aos médicos informações sobre quão bem e com que rapidez os nervos no corpo do paciente transmitem impulsos elétricos.

O teste pode ser usado para testar vários tipos de problemas com o sistema nervoso periférico, que inclui todos os nervos no corpo, exceto aqueles que estão no cérebro e dentro da medula espinhal (eles compõem o sistema nervoso central).

Este estudo é realizado por várias razões, incluindo:

1. Avaliação do dano nervoso após lesão;
2. avaliação da presença de danos nos nervos causados ​​por diabetes e outras condições;
3. verificar a presença de patologias que afetam o sistema nervoso;
4. detecção de nervos afetados, levando, por exemplo, à síndrome do túnel do carpo.

Estudo de potenciais evocados

O estudo dos potenciais evocados envolve a medição da atividade elétrica no cérebro em resposta à estimulação da visão, audição ou toque.

Os estímulos que entram no cérebro através de cada um desses sentidos causam os menores sinais elétricos que passam medula espinhal para áreas específicas do cérebro ao longo dos nervos, são capturados por eletrodos e transferidos para um meio de armazenamento.

O estudo inclui três testes principais que permitem avaliar a resposta a estímulos visuais, auditivos e elétricos:

• Reação visualmente induzida (VER). O teste permite diagnosticar problemas com nervos que afetam sua visão. Eletrodos são colocados ao longo do couro cabeludo. O paciente é solicitado por algum tempo a olhar para os flashes localizados na tela em um escalonado ordem, enquanto sinais elétricos no cérebro são gravados no portador e posteriormente interpretados médico.
• Reação Auditiva (BAER). O teste permite diagnosticar problemas de nervos auditivos e pode indicar a presença de um tumor do tronco cerebral e esclerose múltipla. Os eletrodos são colocados no couro cabeludo e nos lóbulos das orelhas. Os estímulos auditivos, como sons e pressões, afetam o ouvido e, nesse momento, os sinais elétricos são registrados.
• Potenciais evocados somatossensitivos (SSER). O teste permite detectar problemas na medula espinhal, bem como determinar a causa da dormência e fraqueza nos membros. Durante o exame, os eletrodos são fixados no pulso, na parte de trás do joelho ou em outros lugares. Luz transmitida através dos eléctrodos de estimulação eléctrica ligados ao couro cabeludo e determinar a quantidade de tempo necessário para que a corrente para o nervo foi entregue ao cérebro.

O exame da ENMG e todos os procedimentos incluídos neste conceito podem ser usados ​​para avaliar audição e visão, especialmente em lactentes e crianças. crianças, bem como para o diagnóstico de doenças do nervo óptico, detecção de tumores e outros problemas que afetam a cabeça e espinhal o cérebro. Além disso, o procedimento ENMG dos membros pode ser realizado para avaliar a função cerebral durante o coma ou por outras razões.

Fonte: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Eletroneuromiografia das extremidades inferior e superior, estimulação, agulha

Graças a realização de eletroneuromiografia, que examina todo o complexo pode aprender o quadro geral de como funcional e miovolokna periférica NA.

Neste estudo, dois métodos diagnósticos são combinados:

1. exame eletromiográfico, que é uma forma de hardware de examinar como biologicamente e eletricamente ativos são músculos fibras, as cargas da unidade que cria o movimento também são determinadas em um estado silencioso, e quando está diminuindo. É bem conhecido que diferentes músculos consistem em um certo número de miofibras, variando de 7-8 a 2000, dependendo do tipo de fibra muscular. Ao sincronizar as contrações de miofibras, há todas as condições para o aparecimento da carga da unidade que cria o movimento, indica a soma das cargas nos miofilamentos. A representação gráfica das cobranças pode variar, dependendo da patologia do NA periférico. Com base nesses dados, podemos concluir sobre o funcionamento do sistema nervoso central e do SNP. O movimento oscilatório de amplitude da carga nos músculos é de alguns milivolts e não dura mais do que 24-25 milissegundos. O aparelho eletromiográfico é capturado, fixado em um filme fotográfico na forma de uma linha curva;
2. exame eletroneurográfico, permitindo que você descubra a que velocidade um impulso elétrico é realizado ao longo das fibras nervosas.O periférico e o SNC estão intimamente relacionados com os músculos. O sinal é transmitido das fibras nervosas para o cérebro e medula espinhal, e o processo inverso também é realizado. Quando tal pesquisa é realizada, o nervo periférico é estimulado, a medida em que ele é ativo em todas as áreas onde a estimulação ocorre é medida.

Qual é a essência de

A relação entre o HC periférico e o central é devida a pulsos elétricos transmitidos ao longo das fibras nervosas do cérebro para a medula espinhal. Tudo o que uma pessoa sente é representado na forma de dados de informação obtidos com a ajuda de receptores e transmitidos ao cérebro.

Quando uma pessoa tem uma condição patológica, o movimento do impulso elétrico é violado, juntamente com a informação é percebida incorretamente.

Por exemplo, uma pessoa sente que algo está entorpecido, formigamentos ou pequenas formigas se arrastando na área problemática. Muitas vezes, uma condição é revelada quando uma pessoa não sente dor, não ouve bem, há problemas com visão, cheiro.

Por exemplo, quando o cérebro é examinado, a estimulação é obtida pelas fibras nervosas responsáveis ​​pela audição, visão e a resposta do SNC é analisada.

Por que usar

O uso da eletroneuromiografia (ENMG) ajuda a informar a patologia neurológica das pernas, braços, articulações e lesões musculares de forma mais informativa.

A eletroneuromiografia das extremidades superior e inferior revela uma fase inicial da patologia, para que a doença seja curada mais rapidamente.

Nenhuma outra pesquisa fornecerá uma visão completa da funcionalidade dos axônios, como a eletroneuromiografia. Este método determina a área de lesão do tecido nervoso, a gravidade da patologia.

Outra eletroneuromiografia corretamente realizada determina a eficácia das medidas terapêuticas.

Tipos de pesquisas

Ao conduzir a eletroneuromiografia das extremidades superior e inferior, existem 3 métodos:

• durante a eletromiografia de superfície, a transmissão de impulsos é realizada por meio de eletrodos presos à pele das mãos e dos pés. Com este método não invasivo, a estimulação não é realizada. Essa eletroneuromiografia é simples, muitas vezes usada em exames médicos;
• eletroneuromiografia por agulha é um método invasivo no qual eletrodos de agulha são injetados no tecido muscular, é determinado como ela é ativa;
• O tipo estimulatório difere do tipo superficial em que as fibras nervosas são estimuladas. Eletrodos de tipo cutâneo e acicular são usados.

Para o que é mostrado eletroneuromiografia

O exame eletroneuromiográfico das extremidades inferior e superior é indicado para várias patologias neurológicas, incluindo:

• radiculite, caracterizada por violação radicular dos nervos da medula espinhal. Ocorrem na espinha cervical, torácica e lombar;
• síndrome do túnel do túnel do carpo, em que o nervo mediano é violado pelos ossos do carpo com os tendões;
• diagnósticos de neuropatia que ocorreram antes do nascimento de uma pessoa ou distúrbios funcionais do tecido nervoso devido a lesões, infecções, diabetes;
• condição é incurável, em que atingiu com medula espinhal como a esclerose lateral amiotrófica;
• manifestações plexopatia, em que o plexo nervoso é afetado por trauma, neoplasia maligna, exposição à radiação, o que pode fazer uma pessoa paralisada.

Além disso, a eletroneuromiografia não é supérflua para a sintomatologia na forma de:

1. sensações de formigamento ou inchaço das pernas;
2. dor com movimentos lentos dos dedos;
3. letargia dos membros inferiores, como se as pernas estivessem muito cansadas;
4. úlceras da pele;
5. alta sensibilidade ao frio das pernas e mãos;
6. assimetria de movimento;
7. deformidades ósseas e articulares.

Contra-indicações para o diagnóstico

Contra-indicações para o diagnóstico são as crises epilépticas do paciente, transtornos mentais, hipertensão.

Antes do diagnóstico, o médico deve saber se o paciente tem doença cardíaca, doenças infecciosas, existe um dispositivo marcapasso, é o paciente não tem medo de sangue.

Por via de regra, o doutor determina as contra-indicações individualmente.

Como se preparar?

Neuromiografia eletrônica de medidas preparatórias especiais não requer.

Mas o paciente é obrigado a lembrar que a determinação do resultado é influenciada por medicamentos que afetam CNS, também deve ser excluído antes do procedimento diagnóstico de beber cola doce, chá forte, café bebidas.

As drogas param-se a tomar um par de dias e bebidas que levantam o tom geral ─ durante 3-4 horas antes do começo de procedimentos diagnósticos. Somente se essas condições forem atendidas, a eletroneuromiografia mostrará informações confiáveis.

Como conduzir diagnósticos

A eletroneuromiografia dura de meia hora a uma hora. Aqui há uma dependência do tipo de pesquisa, quão extensa ela é.

O paciente deve sentar ou sentar. Em um tipo superficial da morbidez de inspeção ausenta-se. Aparece um pouco durante a agulha e o tipo de estimulação do exame.

O médico determina a localização do local onde os eletrodos estão conectados. Eles são limpos com uma solução que tem um efeito desinfetante, espalhar com um gel específico. Quando a eletroneuromiografia é concluída, o paciente pode sentir alguma fraqueza muscular.

Sobre decodificação

Os resultados obtidos, quando a eletroneuromiografia já é realizada, são decifrados apenas por um especialista experiente.

A partir desses dados, o médico vê a reação das fibras nervosas dos sinais que atuam sobre eles.

Em seguida, os dados são comparados com os parâmetros normais, todos os possíveis desvios são detectados, o médico determina o diagnóstico final com base no qual as medidas terapêuticas são realizadas.

Sobre complicações

Essas medidas de diagnóstico são absolutamente seguras. Um pequeno desconforto temporário proporciona apenas um hematoma de pequeno diâmetro na área onde a agulha foi inserida. O cumprimento das condições estéreis minimiza completamente as complicações infecciosas.

Quanto custa

O preço da pesquisa depende diretamente do tipo de pesquisa, do grau de complexidade. A eletroneuromiografia estendida é mais cara que a padrão. O preço, por via de regra, condicional, em instituições médicas diferentes é diferente.

Fonte: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Eletromiografia das extremidades inferiores

A EMG dos membros inferiores e superiores consiste em várias etapas, incluindo o estudo do grau de excitabilidade muscular, o estudo do sistema muscular neural, o estudo do estado dos neurônios em geral, bem como uma análise geral da sensibilidade do sistema nervoso fibras. A eletromiografia das extremidades inferiores é um estudo que ajuda a identificar as causas da fraqueza muscular pernas, violação da sensibilidade dos membros inferiores, as causas de distúrbios de marcha, a fonte de dor síndrome

Durante o procedimento, a estimulação do nervo periférico com um impulso elétrico é realizada, então o aparelho registra a resposta do músculo que é inervado por esse nervo.

A eletromiografia das extremidades inferior e superior permite diagnosticar e determinar o estágio de comprometimento da função nervosa periférica, realiza a identificação de síndromes de túnel, e também determina a natureza do processo patológico - local ou generalizado.

Deve ser distinguido eletromiografia (EMG) e eletroneuromiografia (ENMG). EMG registra apenas atividade elétrica que aparece como resultado de contrações musculares.

A EMNG, por sua vez, avalia a condutividade das fibras nervosas.

No entanto, a eletromiografia nunca é realizada de maneira isolada e também pressupõe uma estimativa da taxa de avanço do pulso ao longo das fibras nervosas. Portanto, esses dois conceitos podem ser equacionados.

Tipos de eletromiografia

Existem os seguintes tipos de diagnóstico, dependendo de como os eletrodos estão ligados aos músculos:

Eletromiografia de superfície. Tal estudo é feito por um método não invasivo, uma vez que os eletrodos para o estudo dos potenciais musculares são fixados na superfície da pele.

No entanto, o método da superfície tem uma baixa sensibilidade, portanto, é usado somente se não houver possibilidade de aplicar a eletromiografia por agulha. Muitas vezes esse tipo de exame é atribuído a crianças.

Eletromiografia de agulha. É realizado com um eletrodo de agulha fina, que penetra no músculo.

Este estudo de natureza invasiva prescreve-se estritamente segundo as indicações estritas.

O método da agulha permite revelar as mudanças negativas ocultas nos músculos com suspeita de dano neuronal.

Indicação: espasmo, câimbras, dormência

A eletromiografia das extremidades inferiores e superiores é prescrita em caso de manifestação de fraqueza muscular. O paciente apresenta espasmos e cãibras musculares, dormência, diminuição da sensibilidade dos membros, espasmos ou sintomas neurológicos na osteocondrose.

O estudo também é prescrito na presença de certas doenças:

• lesões na medula espinhal;
• presença de síndromes de túnel;
• com neurite;
• lesões de nervos periféricos;
• polineuropatia de várias origens;
• uma microstroke;
• botulismo;
• esclerose mtipla;
• concussão do cérebro;
• neuropatia do nervo femoral;
• Síndrome de Parkinson;
• manifestações residuais de poliomielite;
• miastenia gravis.

A neurite é uma doença inflamatória do nervo periférico, manifestada por uma síndrome de dor em todo o nervo, uma violação da sensibilidade e fraqueza muscular na área inervada.

Quando o diagnóstico de neurite é realizado por um neurologista no processo de inspeção e realização de testes funcionais especiais.

O tratamento com neurite deve incluir antibióticos, drogas antivirais e vasculares, fisioterapia, massagem, terapia de exercícios, anti-inflamatórios e descongestionantes.

Também vale a pena separar a neuropatia do nervo femoral. Muito frequentemente, a neuropatia do nervo femoral é confundida com patologia vertebrogênica.

Neuropatia do nervo femoral - derrota do nervo do quadril, que ocorre por várias razões e leva a uma violação da passagem de impulsos nervosos ao longo dele.

As manifestações clínicas podem depender da natureza da lesão e representam uma síndrome de dor na região da coxa e perna, dificuldade em andar. A patologia do nervo femoral é bastante comum e é conhecida há muito tempo, no entanto, esta doença permanece pouco conhecida.

A neuropatia do nervo femoral é causada por compressão devido a espasmos musculares ou hemorragia no músculo lombar, que ocorre durante sobrecarga ou dano. O diagnóstico da patologia do nervo femoral é geralmente realizado por eletromiografia, raramente por raio-x.

Contra-indicações para transtornos mentais

Contra-indicações para este estudo incluem transtornos mentais, formas graves de hipertensão, epilepsia, ataques de angina pectoris, o uso de um paciente com marcapasso. O procedimento é indesejável para passar se o paciente nas extremidades mais baixas e superiores tiver úlceras não curadas, queimaduras profundas, feridas purulentas.

Preparação para o procedimento

Não são necessárias medidas preparatórias especiais antes do diagnóstico.

No entanto, na véspera do estudo das extremidades inferiores e superiores, você deve parar de usar drogas que afinam os músculos (relaxantes musculares).

Além disso, não tome bloqueadores de acetilcolina e drogas que afetam diretamente a passagem dos impulsos nervosos.

Por algumas horas antes do procedimento, os médicos não são aconselhados a comer. O médico deve analisar cuidadosamente o histórico médico do paciente, pois a eletromiografia de agulha requer que ele não tenha um distúrbio de coagulação.

Realização de pesquisa

O paciente deve sentar no sofá, deitar de costas e relaxar completamente.

Ao realizar a técnica de agulha, um eletrodo concêntrico especial é inserido no músculo das extremidades superiores ou inferiores por meio de uma agulha.

O procedimento trará um pouco de dor, mas segurá-lo dará ao médico uma vasta quantidade de informações.

Ao realizar uma visualização da superfície da eletromiografia, um eletrodo sensor é aplicado a uma área específica da pele.

A condição dos nervos periféricos é analisada e exibida como dados no monitor de neuroimiografia - um dispositivo analisador especial. Em particular, a velocidade da passagem do pulso, a amplitude do potencial muscular,

Decifrar os dados gráficos é apenas o especialista em neurologia.O procedimento do tempo toma, por via de regra, não mais do que uma hora, e o paciente dá-se a conclusão no mesmo dia.

Fonte: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html