Neste artigo você vai aprender como e por que a doença é o desenvolvimento da aterosclerose cerebral, manifestações e consequências da doença, quais são os tratamentos e como eles são eficazes.conteúdo
do artigo: essência
- e estágios de Causas
- de doenças e fatores de risco para sintomas
- aterosclerose, possíveis complicações
- métodos de diagnóstico
- atual previsão de tratamento
Arteriosclerosis no cérebro - o estreitamento ou obstrução das artérias placas que levam sangue para o cérebro. O resultado destas alterações - a deterioração do fornecimento de sangue ao cérebro, prejudicada a sua estrutura normal e perda de função. Em 85-90% dos casos, as pessoas com mais de 45-50 anos estão doentes.sintomas e consequências
causados por aterosclerose dos vasos cerebrais, diferentes tonturas periódica e reduzir a memória antes que os pacientes com deficiências graves( paralisia, perda da capacidade de andar e de auto-serviço básico) do acidente vascular cerebral( tecido cerebral necrose parte).doença
desenvolve gradualmente ao longo de vários meses ou mesmo anos. Em 80-90% dos pacientes a primeira manifestação de artérias cerebrais aterosclerose não violam a condição geral e seu modo de vida tradicional. Se após a sua ocorrência ver um especialista, a progressão da doença e desordem irreversível da circulação cerebral( acidente vascular cerebral) podem ser evitados. Medicação de tratamento, ao longo da vida sob a forma de cursos periódicos 2-3 vezes por ano. Em 20-30% dos casos, a cirurgia é necessária.
Está envolvida no tratamento de um neurologista. Se necessário, a cirurgia envolveu uma neurocirurgia vascular ou endovascular. A cura completa não é possível, para evitar a progressão de alterações patológicas nos vasos sanguíneos e normalizar o fluxo sanguíneo cerebral possível.
essência, fases da doença
aterosclerose dos vasos cerebrais - uma doença crónica, que se baseia na derrota da parede vascular de placa - depósitos de colesterol em excesso, sob a forma de nódulos. Estas placas projectam para dentro do lúmen do vaso, fazendo com que o estreitamento luminal, a perda de resistência e elasticidade da parede. A doença afeta apenas a artéria - vasos sanguíneos que transportam o sangue enriquecido com oxigênio e nutrientes para o cérebro.
aterosclerose alterações patológicas vasculares das artérias cerebrais na aterosclerose ocorrem em várias fases, e tendem para uma progressão gradual:
- Quantidades excessivas de colesterol( gorduras aterogénicas, lípidos) no sangue - hipercolesterolemia, hiperlipidemia.
- impregnação paredes internas das artérias cerebrais inclusões colestéricos, a sua acumulação na forma de nódulos, placas.
- inflamação na parede vascular, a formação de cicatriz densa, aumentar o tamanho de placas de colesterol, conversão de aterosclerótica.deposição de placas de cálcio
- na superfície de rupturas, causando a formação de coágulos sanguíneos.estreitamento
- ou obliteração( sobreposição completa) do lúmen das artérias trombos e placas, diminuição da força, o risco de ruptura espontânea do navio.
- diminuição do fluxo de sangue arterial, má circulação ou dormência( acidente vascular cerebral) do cérebro.
Etapas da progressão da aterosclerose. Clique na foto para ampliar 
Clique na foto para ampliar As causas e fatores de risco para a aterosclerose têm
vasos cerebrais é apenas uma causa direta de desenvolvimento - um aumento do nível de colesterol no sangue e outras gorduras aterogênica( lipoproteína de baixa densidade, triglicérides). Tais distúrbios metabólicos só pode surgir a partir de um número limitado de pessoas( cerca de 30-40%).Indivíduos com risco aumentado de desenvolver a doença é chamado um grupo de risco: idade
- mais de 45 anos;Obesidade
- ;Hipertensão
- ( pressão arterial alta);
- presença de arteriosclerose cerebral em parentes próximos;Diabetes mellitus
- ;Fumar
- ;Abuso sistemático de álcool
- ;
- é um estilo de vida sedentário;
- aumentou a coagulação do sangue( espessamento do sangue).
em 50-60% de pacientes com aterosclerose das artérias cerebrais combinado com um lesões vasculares semelhantes em outros locais( artérias coronárias do coração, a aorta, os membros inferiores, rim, intestino).Por conseguinte, os sinais e sintomas típicos do sistema nervoso, em combinação com a aterosclerose em qualquer local deve proteger contra lesões ateroscleróticas das artérias cerebrais.
Os sintomas e efeitos da
arteriosclerose cerebral em si aterosclerose no cérebro não é perigoso e não se manifesta. perigo e sintomas negativos causar doenças e distúrbios da circulação cerebral, o que desencadeia a aterosclerose.
Sinais e sintomas de arteriosclerose cerebral pode ser aguda( de início recente) ou crônicos( observado por vários meses, anos).Formas e manifestações da doença são apresentadas na tabela: Doenças
| manifestações e sintomas | |
|---|---|
| aguda: ataque isquémico transitório, acidente vascular cerebral isquémico, derrame hemorrágico | dor de cabeça grave |
| Cegueira | |
| perda de consciência ou | |
| discurso paralisia dos braços e das pernas nas faces | |
| torcido um laterais | |
| deterioração do estado geral crítica, crónica | |
| com risco de vida: encefalopatia, aneurismas de artérias cerebrais, demência | frequente ou constante de dor de cabeça bOli |
| Tinnitus, prejudicada coordenação motora | |
| instabilidade ao caminhar, fraqueza | |
| tontura e dormência | |
| apertar ou | |
| Reduzido memória fala arrastada e inteligência |
Mental O curso da doença,que afeta os sintomas
em 25-30% dos pacientes com aterosclerose pode ser desenvolvido para 10-15 anos, sem causar perturbação da circulação cerebral, com estes pacientes todos ARTerii em diferentes graus atingiu processo aterosclerótico. Em 15-20% dos pacientes dentro de alguns meses ou anos, há distúrbios graves de circulação sanguínea no cérebro, levando a deficiência como o processo da doença afeta apenas uma artéria.sintomas
de aterosclerose das artérias cerebrais e tempo de sua ocorrência depende de fatores:
- Grau melhorar os níveis de colesterol - quanto maior é a norma, a aterosclerose mais rapidamente progredindo.
- vida de excesso de colesterol mais de 5 anos - o risco de aterosclerose cerebral é aumentado em 50-60%.características individuais
- ramificação artérias cerebrais e o seu diâmetro. Por exemplo, se eles têm o tipo de tronco( múltiplas artérias são responsáveis por todo o suprimento de sangue), ou longe um do outro em um ângulo direito - a rápida progressão da aterosclerose e desordens da circulação cerebral precoce e grave.
- nenhuma ligação entre os sistemas cerebrais arteriais vertebrais carótida e - o círculo de isolamento Willis, falta de colaterais. Isto aumenta o risco de distúrbios graves e precoces da circulação cerebral por 60-70%.
- Quais artéria surpreender - cada vaso é responsável para o fluxo de sangue a uma área particular do cérebro: artéria cerebral anterior para o lobo frontal, o meio - parietotemporal, de volta - para o occipital e cerebelo. O mais comum( 55-65%) é afectada artéria cerebral média.métodos diagnósticos confiáveis
Suspeita de aterosclerose cerebral ou deve ser confirmada ou refutada. Para este fim, exames laboratoriais( análises ao sangue) e( estudos de hardware) instrumentais diagnóstico:
análise bioquímica- de lípidos no sangue: colesterol, triglicéridos, LDL( lipoproteínas de baixa densidade).Para fazer isso, você precisa doar sangue de uma veia. A análise não confirmar o diagnóstico de aterosclerose, mas apenas determina se uma pessoa está em risco da doença: as normas são excedidos em pelo menos um desses indicadores. Em 50% dos pacientes com sintomas de aterosclerose óbvias dos parâmetros estudados estão dentro dos limites normais.
- Doppler ultra-som, vasos cerebrais de digitalização duplex.método mais informativo para estudar as únicas artérias cerebrais principais. Angiografia
- artérias cerebral - a introdução de um agente de contraste directamente para dentro do sistema arterial do pescoço. Cada navio grande e pequena contrastava e se torna visível no filme de raios-X, monitor de raios-X.É o método mais confiável para o diagnóstico de aterosclerose.imagiologia
- cérebro( CT ou MRI) com material de contraste intravenosa - um bom método, rápido e fiável de diagnóstico, que mostra o estado de vasos cerebrais. Diagnóstico Métodos
cerebrovascular aterosclerose complexo tratamento atual
de medidas terapêuticas na aterosclerose das artérias cerebral:
- alimentos dietéticos;correção de drogas
- do metabolismo do colesterol;diminuição da viscosidade do sangue
- ;
- melhorar a circulação cerebral;
- correcção da pressão sanguínea;cirurgia
- .
O tratamento deve ser para a vida na forma de alternância cursos de terapia por vários tipos de produtos 2-3 vezes por ano. Porque aterosclerose - um fundo doença, o precursor do fluxo sanguíneo cerebral, o principal objetivo da terapia - não tanto para curá-lo completamente, para prevenir a progressão e complicações. A cura completa é possível somente com as mudanças fase inicial.
1. dietética
comida Ao limitar a quantidade de alimentos consumidos com colesterol, é possível reduzir a sua concentração no sangue. Na aterosclerose dos vasos cerebrais são proibidos gorduras animais, frituras, defumados alimentos.dieta de base - produtos que contêm ácidos gordos omega-3( frutas e legumes, peixe, óleo de linhaça e óleo de oliva, nozes).
metabolismo
correcção colesterol 2. droga para reduzir a concentração de colesterol utilizando drogas:
- Antiguidade: simvastatina, lovastatina, atorvastatina, Atoris. Está cientificamente provado que a ingestão regular de forma significativa( 40%) reduz o risco de acidente vascular cerebral isquêmico e outros eventos cerebrovasculares.droga suficiente em uma aplicação única por dia.drogas de
antiguidade usado para reduzir a concentração de ácidos gordos de colesterol - Omega-3 - o mais potente substância que ocorre naturalmente contra qualquer da aterosclerose, incluindo artérias cerebrais.É melhor para fornecer omega-3 para reabastecer alimentos( óleo de linhaça, peixes amarelo, nozes).preparações e suplementos dietéticos também produzido.
- A vitamina E( tocoferol).Se mostra pouco efeito contra a aterosclerose, mas em conjunto com outros meios para os seus efeitos terapêuticos são melhoradas.
3. Liquefação
sangue Qualquer fase de aterosclerose dos vasos cerebrais - a indicação para receber preparações krovorazzhizhayuschih: ácido acetilsalicílico
- , aspirina, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
- Warfarin Sinkumar. Mais adequado para pacientes com sintomas graves de arteriosclerose cerebral complicada qualquer tipo de perturbação da circulação cerebral.
diluentes de sangue 4. Melhorar cérebro Drogas poder
neste grupo não têm efeito sobre o curso da aterosclerose dos vasos cerebrais, mas permitem que as células nervosas não perdem a sua função no fundo de distúrbios circulatórios:
- normalizadores microcirculação: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;cerebroprotectors
- : cinarizina, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropics Piracetam, Cortexin.
5. Monitor da pressão sanguínea
normalização progressiva da pressão arterial e mantê-la ao nível normal( não superior a 140/90) retarda o agravamento de alterações ateroscleróticas em vasos cerebrais 30-40%.Para isto, a recepção dos agentes antihypertensive correspondentes indica-se: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Eles são nomeados por um médico terapeuta ou cardiologista.formulações
para um tratamento cirúrgico da pressão arterial de monitor 6. : indicações e eficácia artérias cerebrais
Aterosclerose realizar dois tipos de operações em vasos: endovasculares( através da punção) e abertos( através da fenda).As indicações do tratamento cirúrgico limitam-se ou estreitam-se( até 1 cm) de mais de 50% de 1 para 3 navios cerebrais principais. Com lesões múltiplas e uniformes das artérias, a operação é impraticável. Indicações ocorrem em 45% dos pacientes. Eles podem ser determinados apenas após angiografia ou tomografia do cérebro. Cirurgia Endovascular
intervenções endovasculares
- é realmente uma maneira eficaz de prevenir as consequências da execução de aterosclerose( AVC isquêmico).
essência da operação: no punção da artéria da coxa ou ombro, a introdução no lúmen de um cateter fino, que está sob o controlo de um aparelho de computador é carregado para a vasoconstrição do cérebro. Nesta área, um stent( mola) é instalado, eliminando a constrição.
Operação endovascular Operação convencional
Intervenções abertas em vasos localizados na cavidade craniana são tecnicamente inviáveis. Assim, você pode eliminar placas ateroscleróticas nas artérias carótidas do pescoço. Utilizado quer directamente rompido remoção da placa a partir do lúmen da artéria( cirurgia de endarterectomia), ou a substituição de uma prótese artificial porção alterada( a cirurgia de bypass, próteses vasculares).
melhores estimativas estatísticas
na aterosclerose cerebral doença são:
- em 50-60% dos pacientes com idades entre 40 a 55 anos de sintomas da doença acabam acidente vascular cerebral isquêmico devido a um estreitamento acentuado do grande navio. As conseqüências para 45 - 55% deles - uma deficiência profunda ou morte.
- Cerca de 80% dos pacientes com aterosclerose cerebral com mais de 65 anos sofrem de deficiências crônicas ou transitórias da circulação cerebral. Em 30% deles subseqüentemente há um golpe.
- Em 5-7% das pessoas, a doença é assintomática e não tem consequências.
Estes dados indicam que quanto mais jovens aparecem os sintomas da aterosclerose, pior as consequências e pior o prognóstico. Se o problema é detectado precocemente, em 30-45% dos casos pode ser resolvido por tratamento cirúrgico endovascular. Nas pessoas após 60 anos, o estreitamento dos vasos é de caráter frouxo - em 80% dos casos, o tratamento médico melhora o suprimento de sangue para o cérebro.
