Concor (5, 10 mg) tabletek

Concor - lek, który jest selektywnym beta-adrenoblockerem, obniża ciśnienie krwi, ma działanie przeciwdławicowe, zmniejsza częstość akcji serca.

Jest stosowany w chorobie niedokrwiennej serca, przewlekłej postaci niewydolności serca. Szczytowe działanie leku osiąga się 3-4 godziny po podaniu doustnym.

Nawet przy mianowaniu konkurenta, 1 razy dziennie, jego działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez cały dzień z powodu długiego okresu półtrwania wynoszącego 10-12 godzin. Z reguły stabilizację ciśnienia krwi na poziomie docelowym osiąga się w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia przebiegu leku.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Beta-adrenoblocker.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Concor w aptekach? Średnia cena jest na poziomie220 rubli.

.

Forma wydania i skład

Postać leku Concor - tabletki: obustronnie wypukłe, pokryte warstwą lakieru jasnożółtego lub jasno pomarańczowy, w kształcie serca (10, 25 lub 30 tabletek w blistrze, 1, 2, 3 lub 5 blistrów każdy opakowanie kartonowe).

Substancja czynna - hemifumaran bisoprololu (fumaran bisoprololu (:)), zawartość 1 tabletki, w zależności od koloru powłoki:

• Jasnożółty - 5 mg;
• Jasno pomarańczowy - 10 mg.

Dodatkowe składniki: drobny proszek skrobi kukurydzianej, dwutlenek krzemu bezwodny koloidalny, celuloza mikrokrystaliczna (MCC), bezwodny hydrofosforan wapnia, stearynian magnezu, krospowidon.

Skład powłoki: hypromeloza, dimetikon 100, tlenek żelaza barwnik żółty (E172), makrogol 400, tytanu dwutlenek (E171), tlenek żelaza czerwony (E172).

Tabletki , mg

Należy zauważyć, że tabletki w dawce , mg z substancją czynną bisoprolol fumaran są w innym preparacie medycznym zwanym Concor Cor. Cena wynosi od 150 rubli.

Rozpatrywany preparatConcorma dawkę tylko 5 i 10 mg substancji czynnej.

Efekt farmakologiczny

Concor - beta adrenoblocker bez działania stabilizującego błonę, który nie wykazuje działania objawowego. Działanie substancji czynnej leku ma na celu zmniejszenie aktywności układu współczulno-nadnerczowego i blokowanie receptorów adrenergicznych beta-1.

Pojedyncza aplikacja Concor u pacjentów bez oznak przewlekłej niewydolności serca prowadzi do zmniejszenia frakcje wyrzutowe, zmniejszenie częstości pracy serca, normalizacja objętości wyrzutowej serca i zmniejszenie zapotrzebowania na tlen mięsień sercowy. Stosowanie leku przez długi czas pomaga zmniejszyć całkowity obwodowy opór naczyniowy. Po przyjęciu leku maksymalny efekt obserwuje się po 3-4 godzinach i utrzymuje się przez cały dzień. Concor nie wpływa na zmniejszenie częstości akcji serca.

Przyjmowaniu leku towarzyszy spadek ciśnienia około 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

Wskazania do stosowania

Jak wskazano w oficjalnych instrukcjach dla firmy Concor, lek ten przeznaczony jest do leczenia:

1. Choroba niedokrwienna serca (CHD);
2. Nadciśnienie tętnicze;
3. Stenokardia napięcia;
4. Zawał mięśnia sercowego (w celu prewencji wtórnej);
5. Przewlekła niewydolność serca.

Ponadto, zgodnie z instrukcjami, preparat Concor może być podawany pacjentom cierpiącym na zaburzenia rytmu, w szczególności gdy:

1. Sinus tachycardia;
2. Dodatkowa komorowa lub nadkomorowa;
3. Arytmia, opracowana na tle wypadania płatka zastawki mitralnej;
4. Tyreotoksykoza.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do przyjmowania leku, wśród których:

• znaczny spadek ciśnienia;
• astma oskrzelowa i POChP;
• kwasica metaboliczna;
• pheochromocytoma;
• wiek jest krótszy niż 18 lat;
• ostra postać niewydolności serca;
• zdekompensowana przewlekła niewydolność serca;
• Blokada AV 2-3 stopni;
• wstrząs kardiogenny;
• blokada sinicowa;
• bradykardia;
• ciężkie zmiany w obwodowym krążeniu krwi tętniczej;
• alergia na składniki leku.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja są przeciwwskazaniami do wyznaczenia leku leczniczego Concor.

Fakt, że adrenoblockery mogą powodować skurcze mięśni macicy i może wywołać poronienie lub przedwczesne porody. Ponadto nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia negatywnego wpływu na płód, ponieważ preparat Concor zmniejsza przepływ krwi w łożysku.

Na szeroką skalę badania kliniczne dotyczące stosowania tego leku u kobiet w ciąży nie były prowadzone z oczywistych powodów. Tabletki Concorcine stosowano w leczeniu kobiet w ciąży tylko w tych przypadkach, w których korzyści wynikające z przepisywania wielokrotnie przekraczały ryzyko patologii płodu. Ale nawet przy takim użyciu lek powinien zostać przerwany dwa do trzech dni wcześniej oczekiwaną porcję, a noworodek powinien znajdować się pod stałym nadzorem przez co najmniej trzy dni lekarz.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że Concor jest przyjmowany doustnie 1 raz / dobę. Tabletki należy przyjmować z niewielką ilością płynu rano przed śniadaniem, w trakcie lub po nim. Nie należy ich żuć ani rozdrabniać na proszek.

Leczenie preparatem Concor jest zwykle długotrwałe.

Przewlekła niewydolność serca

Standardowy schemat leczenia przewlekłej niewydolności serca obejmuje stosowanie inhibitorów ACE lub antagonistów receptorów angiotensyna II (w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), beta-blokery, diuretyki i, opcjonalnie, sercowy glikozydy. Na początku leczenia przewlekłej niewydolności serca firma Concor wymaga specjalnej fazy miareczkowania pod regularnym nadzorem lekarza.

Warunkiem wstępnym leczenia produktem Concor jest stabilna przewlekła niewydolność serca bez objawów zaostrzenia.

Leczenie preparatem Concor rozpoczyna się od następującego schematu miareczkowania. W tym przypadku może być wymagana indywidualna adaptacja w zależności od tego, jak dobrze pacjent toleruje przepisaną dawkę, tj. Dawka może zostać zwiększona tylko wtedy, gdy poprzednia dawka jest dobrze tolerowana.

1. Aby zapewnić odpowiedni proces miareczkowania na początkowych etapach leczenia, zaleca się stosowanie bisoprololu w postaci dawki tabletki , mg.
2. Zalecana dawka początkowa wynosi , 5 mg 1 raz na dobę. W zależności od indywidualnej tolerancji dawkę należy stopniowo zwiększać do , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg i 10 mg 1 raz / dobę. Każde kolejne zwiększenie dawki należy wykonać co najmniej 2 tygodnie później. Jeśli wzrost dawki leku jest słabo tolerowany przez pacjenta, wówczas możliwe jest zmniejszenie dawki.
3. Maksymalna zalecana dawka w leczeniu przewlekłej niewydolności serca wynosi 10 mg 1 raz na dobę.

Podczas miareczkowania zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i stopnia objawów przewlekłej niewydolności serca. Pogorszenie objawów przewlekłej niewydolności serca jest możliwe już od pierwszego dnia stosowania leku.

• Jeśli pacjent nie toleruje maksymalnej zalecanej dawki leku, należy rozważyć możliwość stopniowej redukcji dawki.

W fazie miareczkowania lub po nim możliwe jest przejściowe pogorszenie przebiegu przewlekłej niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego lub bradykardii. W takim przypadku zaleca się przede wszystkim skorygowanie dawek stosowanych jednocześnie. Może również wymagać tymczasowego zmniejszenia dawki Concor lub jej anulowania. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy wykonać wielokrotne zwiększanie dawki lub kontynuować leczenie.

Nadciśnienie tętnicze i stabilna dławica piersiowa

Dawkę wybiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę przede wszystkim częstość akcji serca i stan pacjenta.

Z reguły dawka początkowa wynosi 5 mg 1 raz / dobę. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 10 mg 1 raz / dobę. W leczeniu nadciśnienia i dusznicy bolesnej maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz na dobę.

Specjalne grupy pacjentów

1. Starsi pacjenci nie potrzebują dostosowania dawki.
2. Ponieważ Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania leku Concor u dzieci, nie zaleca się przepisywania leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
3. W przypadku stwierdzonego naruszenia funkcji nerek (KK poniżej 20 ml / min) oraz u pacjentów z poważnymi chorobami wątroby maksymalna dzienna dawka wynosi 10 mg. Zwiększenie dawki u takich pacjentów powinno być wykonywane z najwyższą ostrożnością.
4. Pacjenci z naruszeniem wątroby lub nerek o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, a także pacjenci w podeszłym wieku, korekta schematu dawkowania z reguły nie jest wymagana.

Do tej pory nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania preparatu Concor u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w połączeniu z cukrzycą typu 1, wyrażone naruszenia funkcji nerek i / lub wątroby, restrykcyjna kardiomiopatia, wrodzone wady serca lub choroba zastawki serca z ciężką hemodynamiczną naruszenia. Ponadto nie uzyskano jeszcze wystarczających danych dotyczących pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Efekty uboczne

Recenzje skutków ubocznych nie są rzadkie, najczęściej zgłaszane na zwolnienie częstości akcji serca, niedociśnienie, nudności i pogorszenie samopoczucia.

1. Ze skóry: łysienie.
2. Z narządów zmysłów: uszkodzenie ucha, zapalenie spojówek.
3. Z układu moczowo-płciowego: naruszenie siły.
4. Na części układu oddechowego: atak astmy oskrzelowej.
5. Od układu mięśniowo-szkieletowego: drgawki, osłabienie mięśni.
6. Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, zaczerwienienie skóry, alergiczny nieżyt nosa.
7. Na części układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, wzrost poziomu AspAT i AlAT we krwi.
8. Od układu nerwowego i psychiki: zawroty głowy, utrata przytomności, ból głowy, depresja, bezsenność, koszmary senne.
9. Z układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, nasilenie przebiegu przewlekłej niewydolności serca, drętwienie kończyn, silny spadek ciśnienia, niedociśnienie ortostatyczne.

Zespół odstawienia

W "ciężkich" rdzeniach z ostrym odstawieniem tabletek Concor możliwe jest opracowanie tak zwanego syndromu odstawienia, objawiającego się następującymi objawami:

• nasilenie przebiegu dławicy piersiowej;
• tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę przy braku aktywności fizycznej;
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi do czasu wystąpienia nadciśnienia tętniczego;
• pojawienie się objawów niewydolności serca;
• różne zaburzenia rytmu serca związane z powstawaniem nieprawidłowych patologicznych źródeł rytmu w układzie sercowym (napadowe zastawki, napadowe napady częstoskurczu).

Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu abstynencyjnego z nagłym odstawieniem tabletek Concor, a także jego nasilenie objawy, zależy nie od czasu trwania okresu przyjmowania leku, ale od nasilenia choroby, która spowodowała jego potrzebę miejsce docelowe.

Szczególnie niebezpieczne jest nagłe przerwanie kursu w takich patologiach, jak:

• wysoki stopień nadciśnienia tętniczego;
• choroba niedokrwienna serca;
• skłonność do rozwoju zagrażających życiu tachyarytmii (zaburzenia rytmu serca z towarzyszącym zwiększeniem częstości akcji serca).

Jak prawidłowo anulować odbiór Concor

Aby uniknąć rozwoju zespołu odstawienia, dawka leku Concor jest stopniowo zmniejszana. W takim przypadku należy stale monitorować ciśnienie krwi i tętno. Pojedynczy schemat zniesienia tabletek Concor nie istnieje, ponieważ zależy od prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu odstawienia dawki podtrzymującej i nasilenia choroby, które służyły jako wskazanie na wizytę przygotowanie.

Zazwyczaj lekarze zalecają zmniejszenie dawki podtrzymującej wynoszącej , 5 mg substancji czynnej (tj jedna czwarta tabletki zawierającej 5 mg bisoprololu) na tydzień, kierując się ciężkością patologiczną objawy.

Przedawkowanie

Najczęstsze objawy to: blokada przedsionkowo-komorowa, znaczne obniżenie ciśnienia krwi, ciężka bradykardia, ostra niewydolność serca, hipoglikemia, skurcz oskrzeli.

Przy pojedynczej przyjęciu dużej dawki bisoprololu czułość u poszczególnych pacjentów jest bardzo różna. Prawdopodobnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wzrasta wrażliwość.

W przypadku przedawkowania należy przerwać stosowanie leku Concor i zastosować leczenie objawowe.

W przypadku ciężkiej bradykardii zaleca się dożylne podawanie atropiny. Jeśli te środki nie są wystarczające, możesz ostrożnie wprowadzić lek o dodatnim działaniu chronotropowym. W niektórych przypadkach wykonywane jest tymczasowe ustawienie sztucznego rozrusznika.

W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi zaleca się dożylne podawanie preparatów wazopresyjnych i roztworów zastępujących plazmy.

W przypadku blokowania przedsionkowo-komorowego należy zapewnić ciągłe monitorowanie pacjenta i przepisać terapię betaadrenomimetyczną (np. Epinefrynę). W niektórych przypadkach wskazane jest tymczasowe ustawienie sztucznego rozrusznika.

W przypadku zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca zaleca się dożylne leki moczopędne, rozszerzające naczynia i środki o działaniu inotropowym.

Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane jako leki rozszerzające oskrzela, w tym beta-adrenomimetyki i / lub aminofilina.

W hipoglikemii zaleca się dożylną glukozę (dekstrozę).

Instrukcje specjalne

W początkowym okresie leczenia produktem Concor pacjenci wymagają stałego nadzoru medycznego.

Pacjent nie powinien nagle przerywać leczenia i zmieniać zalecanej dawki bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do tymczasowego pogorszenia pracy serca. Leczenie nie powinno być nagle przerywane, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Środki powinny być stosowane przy cukrzycy leku z dużych wahań w stężeniu glukozy we krwi (hipoglikemia poważnych objawów, takich jak tachykardia, kołatanie serca czy pocenie może być maskowane), u pacjentów, którzy są na ścisłej diecie, w trakcie leczenia odczulające, AV-blokady stopnia I, dusznicy Prinzmetal, naruszenie obwodowego przepływu krwi tętniczej o łagodnym i umiarkowanym nasileniu (na początku leczenia może wystąpić nasilenie objawów), z łuszczycą (w tym anamneza).

1. Reakcje alergiczne:beta-blokery, w tym lek Concor, mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcje anafilaktyczne ze względu na osłabienie adrenergicznej regulacji kompensacyjnej pod wpływem beta-blokery. Terapia epinefryna (epinefryna) nie zawsze daje oczekiwany efekt terapeutyczny.
2. Układ oddechowy:z astmą oskrzelową lub POChP pokazano jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela. Pacjenci z astmą może zwiększyć opór dróg oddechowych, które wymagają wyższych dawek beta2-agoniści.
3. U pacjentów z guzem chromochłonnymConcor może być przepisywany tylko na tle stosowania alfa-blokerów.
4. Podczas przeprowadzania znieczulenia ogólnegonależy wziąć pod uwagę ryzyko blokady receptorów β-adrenergicznych. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia preparatem Concor przed zabiegiem operacyjnym, należy wykonać to stopniowo i ukończyć 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. Anestezjolog powinien zostać ostrzeżony, że pacjent przyjmuje Concor.

Podczas leczenia Concor z objawaminadczynność tarczycymoże być zamaskowany.

Interakcje leków

Na tolerancję i skuteczność bisoprololu może wpływać każdy jednocześnie przyjmowany (nawet po krótkim czasie) narkotyków, dlatego należy ostrzec lekarza o stosowaniu innych leków, w tym tych, które są przyjmowane bez recepty.

Niezbyt częste kombinacje:

• W leczeniu przewlekłej niewydolności serca: leki przeciwarytmiczne klasy I (takie jak lidokaina, dizopiramid, propafenon, fenytoina, chinidyna, flekainid), podczas gdy stosowanie bisoprololu może zmniejszyć kurczliwość serca i AV przewodnictwo.
• Wszystkie wskazania do stosowania leku Concor: wolno blokujące kanały wapniowe, takie jak werapamil i diltiazem, mogą zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego i zaburzać przewodzenie AV. Po dożylnym podaniu werapamilu możliwe jest wystąpienie ciężkiego niedociśnienia tętniczego i blokady przedsionkowo-komorowej. Hipotensyjne leki o działaniu ośrodkowym (moksonidyna, metylodopa, rilmenidyna, klonidyna) mogą prowadzić do zmniejszenia pojemności minutowej serca, zmniejszenia częstości akcji serca, rozszerzenia naczyń krwionośnych. W przypadku ostrego zaprzestania ich stosowania, szczególnie przed wycofaniem się Concor, wzrasta ryzyko wystąpienia rykoszetycznego nadciśnienia tętniczego.

Kombinacje wymagające specjalnej troski w leczeniu dławicy piersiowej i nadciśnienia tętniczego: leki przeciwarytmiczne klasy I.

Kombinacje wymagające szczególnej troski, niezależnie od wskazań do stosowania Concor, w związku z możliwymi niepożądanymi reakcjami interakcji:

1. Mefloquine - ryzyko bradykardii;
2. Leki antyarytmiczne klasy III (np. Amiodaron) - zwiększają zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - zmniejszone działanie hipotensyjne bisoprololu;
4. Parasympatomimetiki - zwiększone zaburzenia przewodzenia AV, zwiększone ryzyko bradykardii;
5. Środki do znieczulenia ogólnego - ryzyko działań kardiodepresyjnych prowadzących do niedociśnienia tętniczego;
6. Glikozydy nasercowe - wydłużony czas tętna i rozwój bradykardii;
7. Beta-adrenomimetyki (np. Izoprenalina, dobutamina) - zmniejszona skuteczność obu leków;
8. Leki hipotensyjne i leki o możliwym działaniu przeciwnadciśnieniowym (na przykład barbiturany, tricykliczne leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny) - zwiększone działanie hipotensyjne bisoprololu;
9. Beta-blokery do stosowania miejscowego (np. Krople do oczu w leczeniu jaskry) - wzmacnianie działania ogólnoustrojowego bisoprololu (zmniejszenie częstości akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi);
10. Insulina i doustne środki hipoglikemizujące - zwiększenie ich działania hipoglikemicznego (z objawami hipoglikemii można stłumić lub zamaskować);
11. Blokery wolnych kanałów wapniowych, które są pochodnymi dihydropirydyny (np. Felodypina, nifedypina, amlodypina) - ryzyko rozwoju nadciśnienia z CHF - pogorszenie funkcji kurczliwej serce;
12. Adrenomimetyki wpływające na receptory α- i β-adrenergiczne (np. Epinefryna i norepinefryna) - wzmacniają działanie zwężające naczynia, prowadząc do wzrostu ciśnienia krwi;
13. Inhibitory monoaminooksydazy (z wyjątkiem typu B) - zwiększenie hipotensyjnego działania bisoprololu, rozwój kryzysu nadciśnieniowego.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji ludzi, którzy używali leku Concor:

1. Irina. Jako nowy urodzony! Impuls wynosił 90-100. Teraz nie zauważam. Ciśnienie zostało znormalizowane, było 220/110. Teraz 160/90. Bardzo wolny od narkotyków. Prawda jest taka, że ​​piję Vazara. Życie stało się znacznie łatwiejsze.
2. Nadzieja. Zacząłem brać Concor na receptę kardiologa, zajęło mi to tylko tydzień, jestem zadowolony z presji w normie i następnego dnia, próbowałem dużo, ale ciśnienie galopowało, ten lek działa, nie miałem ciśnienia 120/80 przez długi czas, ale mógł, nie wiem jak to będzie dalej, jakie pigułki się wydostają, ale jak dotąd wszystko jest gładkie i dobre, dzięki do lekarza.
3. Valentina. Dwa lata temu przeżyłem kryzys tętniczy, który doprowadził do rozwoju zaburzeń neurologicznych. Wcześniej byłem pod presją, ale nie przywiązywałem do tego żadnej wagi. W szpitalu zrobiłem badanie krwi i okazało się, że mam cukrzycę typu II. Kardiolog napisał do mnie konkordat. W instrukcjach dla lekarza czytałem, że ludzie z cukrzycą są przepisywani z ostrożnością. Akceptuję Concor już w drugim roku, nie ma efektów ubocznych. Ciśnienie ustabilizowało się, a mój ogólny stan poprawił się.

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat produktu Concore wskazują, że obniża on wysokie ciśnienie krwi i zmniejsza częstość akcji serca. Główne wady opinii osób badanych to częsty rozwój efektów ubocznych, zespół odstawienia i stosunkowo wysoki koszt.

Analogi

Strukturalne analogi Concor według substancji czynnej:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Hemifumaran Bisoprololu;
• Fumaran bisoprololu;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Czym jest lepszy Concor lub Coronale?

Coronale zawiera również bisoprolol, jest produkowany przez firmę ze Słowacji. Leki te są jednakowo aktywne, ale koronalny za cenę wynosi co najmniej 100 rubli od leku Concor.

Tak więc główną różnicą jest tylko cena i reklamowane leki.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres trwałości - 5 lat.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.