Sirdalud

Sirdalud (substancja czynna - tizanidyna) jest centralnym środkiem zwiotczającym mięśnie, z punktem stosowania działania w receptorze alfa rdzenia kręgowego.

W wyniku działania na receptory następuje zmniejszenie produkcji aminokwasów stymulujących przenoszenie impulsu nerwowego, z tego powodu dochodzi do ostatecznego działania leku - blokowania na poziomie pośrednich neuronów ekscytującego rozpęd. Jest łatwy efekt przeciwbólowy.

Substancja czynna wchłania się szybko i prawie całkowicie po przyjęciu doustnym. Maksymalne stężenie tyzanidyny w osoczu odnotowano godzinę po przyjęciu leku.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Mioreaksanty akcji centralnej.

Warunki sprzedaży w aptekach

Można kupić na podstawie recepty lekarza.

Cena:

Ile kosztuje Sirdalud w aptekach? Średnia cena jest na poziomie250 rubli.

.

Skład i forma wydania

Lecznicza postać Sirdaludy - tabletki: od prawie białej do białej, okrągłe, płaskie, ze ściętymi krawędziami formy, 2 mg - po jednej stronie kod "OZ" i zmiażdżone ryzyko; dla 4 mg - z jednej strony kod "RL z drugiej strony ryzyko skrzyżowania (w blistrach po 10 szt., 3 blistry w kartonie opakowanie).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: tyzanidyna - 2 lub 4 mg (w postaci chlorowodorku tizanidyny, 88 lub 76 mg);
• dodatkowe składniki: bezwodny koloidalny ditlenek krzemu mg, celuloza mikrokrystaliczna - 7, 12/10, 24 mg, kwas stearynowy - 3/4 mg, monohydrat laktozy - 80/110 mg.

Działanie farmakologiczne

Sirdalud odnosi się do zwiotczających mięśnie działania centralnego. Wpływa na niektóre części rdzenia kręgowego poprzez stymulację presynaptycznych receptorów alfa2, co prowadzi do hamowania pobudzających aminokwasów, które aktywują receptory dla N-metylo-D-asparaginianu (Receptory NMDA). To powoduje opresję polisynaptycznej transmisji pobudzenia na poziomie pośrednich neuronów umiejscowionych w rdzeniu kręgowym. Ponieważ nadmierne napięcie mięśniowe jest wywoływane właśnie przez ten mechanizm, gdy jest on tłumiony, następuje spadek napięcia mięśniowego. Poza właściwościami zwiotczającymi mięśnie, tizynidyna charakteryzuje się także centralnym działaniem przeciwbólowym o umiarkowanym nasileniu.

Wykazano, że Sirdalud jest skuteczny zarówno w przewlekłych spazmach w genezie mózgowej i rdzeniowej, jak iw skurczu mięśni, któremu towarzyszy ostry ból. Lek zmniejsza ryzyko wystąpienia drgawek klonicznych i zmniejsza spastyczność, co powoduje zmniejszenie odporności na bierne ruchy i zwiększenie objętości aktywnych ruchów. Efekt mioreaksowania mierzony za pomocą testu "wahadła" i skali Ashwortha oraz skutków ubocznych (zmniejszenie ciśnienia krwi i częstość akcji serca) są określone przez zawartość tyzanidyny w osoczu krew.

Wskazania do stosowania

Instrukcje użycia produktu leczniczego wskazują następujące wskazania do jego stosowania:

• zespoły szyjne i lędźwiowe;
• Bolesne skurcze mięśni spowodowane chorobami kręgosłupa;
• ból po zabiegach chirurgicznych, patologie neurologiczne, przepuklina krążka międzykręgowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, leczenie osteochondrozy;
• spastyczność mięśni szkieletowych w neuralgii, stwardnieniu rozsianym, przewlekłej mielopatii, dzieciństwie Porażenie mózgowe, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, konsekwencje uszkodzenia mózgu krążenie krwi.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• wiek poniżej 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie pacjentów, których nie badano);
• okres laktacji (bezpieczeństwo i skuteczność dla tej grupy pacjentów, których nie badano);
• indywidualna nietolerancja składników leku;
• poważne naruszenia wątroby;
• łączone stosowanie z silnymi inhibitorami cytochromu P450 1A2 (CYP1A2), takimi jak cyprofloksacyna lub fluwoksamina;
• rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy, ciężki niedobór laktazy lub złe wchłanianie galaktozy / glukozy (laktoza jest zawarta w preparacie).

Należy zachować ostrożność podczas wyznaczania Sirdalud w obecności następujących chorób / stanów (względne przeciwwskazania):

• wiek od 65 lat;
• ciąża (bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie pacjentów nie były badane, stosowanie leku Sirdalud jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt jest większy niż możliwy uraz);
• funkcjonalne zaburzenia czynności nerek;
• umiarkowane naruszenia wątroby.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Badania przeprowadzono na zwierzętach, które nie wykazały działania teratogennego leku na płód. Jednak u kobiet w ciąży nie przeprowadzono kontrolowanych badań leku. Dlatego nadal zaleca się, aby nie przepisywać Sirdalud podczas ciąży.

Lek wchodzi do mleka matki, więc dla kobiet w okresie laktacji lek nie jest również zalecany na receptę.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, Sirdalud ma wąski indeks terapeutyczny i wysoki zmienność stężenia tyzanidyny w osoczu krwi pacjentów, dlatego konieczna jest staranna selekcja dawka.

Dawkowanie i schemat dawkowania należy dobierać indywidualnie, w zależności od potrzeb pacjenta. Stosowanie leku w początkowej dawce 2 mg 3 razy / dobę zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki 2 mg i 4 mg można podzielić na dwie równe części.

1. W bolesnym skurczu mięśni, Sirdalud, z reguły, jest stosowany w dawce 2 mg lub 4 mg 3 razy / dobę. W ciężkich przypadkach można dodatkowo zażywać 2 mg lub 4 mg (najlepiej przed snem, ze względu na możliwe zwiększenie senności).
2. Ze spastycznością mięśni szkieletowych z powodu chorób neurologicznych początkowa dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 mg podzielona na 3 dawki. Dawkę należy zwiększać stopniowo, o 2-4 mg, w odstępach 3-4 do 7 dni. Zazwyczaj optymalny efekt terapeutyczny osiąga się przy dawce dziennej od 12 do 24 mg, podzielonej na 3 lub 4 dawki w regularnych odstępach czasu. Nie należy przekraczać dawki 36 mg / dobę.
3. Doświadczenia związane ze stosowaniem leku Sirdalud u pacjentów w wieku 65 lat i starszych są ograniczone. Zaleca się rozpoczęcie leczenia minimalną dawką ze stopniowym wzrostem w celu osiągnięcia optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności terapii.
4. Leczenie pacjentów z niewydolnością nerek (CC poniżej 25 ml / min) zaleca się rozpocząć od dawki 2 mg 1 raz na dobę. Zwiększaj dawkę małymi "krokami biorąc pod uwagę przenośność i skuteczność. Jeśli konieczne jest uzyskanie bardziej wyraźnego efektu, zaleca się najpierw zwiększyć dawkę stosowaną 1 raz / dobę, a następnie zwiększyć częstość stosowania.

Stosowanie leku Sirdalud u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby o średnim stopniu działania, lek należy stosować ostrożnie; zaleca się rozpocząć leczenie minimalną dawką, ze stopniowym zwiększaniem w celu osiągnięcia optymalnego stosunku tolerancji i skuteczności terapia. Zalecenia dotyczące monitorowania wskaźników czynności wątroby znajdują się w rozdziale "Instrukcje specjalne".

Przerwanie leczenia

W przypadku przerwania leczenia produktem Sirdalud w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia rykoszetowego nadciśnienia tętniczego i tachykardii, powoli zmniejszać dawkę do całkowitego wycofania leku, szczególnie u pacjentów otrzymujących duże dawki leku przez długi czas czas.

Efekt uboczny

Podczas stosowania leku Sirdalud w małych dawkach (z bolesnymi skurczami mięśni) następujące działania niepożądane są umiarkowanie wyrażane i ustępują samoistnie. Dopuszczenie wyższych dawek leku, zalecane dla spastyczności, prowadzi do zwiększenia częstości występowania i zwiększenie nasilenia działań niepożądanych, jednak naprawdę poważne przypadki wymagające przerwania leku wystąpić rzadko.

• Układ mięśniowo-szkieletowy: bardzo często - myasthenia gravis;
• Wskaźniki laboratoryjne: często - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• Układ trawienny: bardzo często - zaburzenia żołądkowo-jelitowe, uczucie suchości w jamie ustnej; często - nudności;
• Układ nerwowy i psychika: bardzo często - zawroty głowy, senność; często - zaburzenia snu, bezsenność;
• Układ sercowo-naczyniowy: często - obniżenie ciśnienia krwi (w niektórych przypadkach wyrażone, aż do utraty przytomności i zapaści); rzadko bradykardia;
• Inne reakcje: bardzo często - zwiększone zmęczenie.

W praktyce klinicznej odnotowano niepożądane działania uboczne następujących układów i narządów (nie ustalono ich występowania):

• Wątroba i drogi żółciowe: niewydolność wątroby, zapalenie wątroby;
• Układ nerwowy, psychika i narządy zmysłów: zawroty głowy, splątanie, zamglenie widzenia, halucynacje;
• Inne reakcje: zespół odstawienia, astenia.

Przedawkowanie

Wszystkie znane przypadki przedawkowania spowodowały powrót do zdrowia. Jeśli dawka zostanie przekroczona, pacjent może odczuwać nudności, senność, niepokój, zawroty głowy. Ostrzeżenia dotyczące sorbentów, w szczególności węgla aktywowanego, zapobiegną poważnym konsekwencjom.

Zalecane leczenie objawowe i zwiększona diureza.

Instrukcje specjalne

Pacjentom, u których występuje senność w wyniku stosowania leku, należy zalecić zaniechanie wykonywania czynności, wymagające wysokiej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji, na przykład prowadzenia pojazdów lub pracy z maszynami i mechanizmy.

Niedociśnienie tętnicze może wystąpić przy stosowaniu leku Sirdalud, jak również w wyniku interakcji lekowych z inhibitorami CYP1A2 i (lub) leków przeciwnadciśnieniowych. Znaczne obniżenie ciśnienia krwi może prowadzić do utraty przytomności i zapaści.

Zgłoszone przypadki naruszeń czynności wątroby związanych z tizanidyną, ale z dawką dzienną do 12 mg, zdarzały się rzadko. W związku z tym zaleca się monitorowanie funkcjonalnych testów czynności wątroby raz w miesiącu w pierwszych 4 miesiącach leczenia u pacjentów przepisujących tyzanidynę w dawce dziennej 12 mg i powyżej, a także w przypadkach, gdy występują objawy kliniczne wskazujące na naruszenie czynności wątroby - takie jak niewyjaśnione nudności, anoreksja, uczucie zmęczenia. W przypadku, gdy aktywność ALT i AST w surowicy stabilnie przekracza VGN 3 razy lub więcej, należy przerwać stosowanie leku Sirdalud.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Zachowując ostrożność, należy zażywać Sirdalud z lekami wydłużającymi odstęp QT (amitryptylina, cisapryd, azytromycyna itp.).
2. Nie zaleca się stosowania leków przeciwarytmicznych (takich jak propafenon, meksyletyna, amiodaron), niektóre fluorochinolony (norfloksacyna, enoksacyna, perfloksacyna), cymetydyna, tyklopidyna, doustne środki antykoncepcyjne, rofekoksyb.
3. Przeciwwskazane w stosowaniu Sirdaluda wraz z fluwoksaminą, cyprofloksacyną. Rezultatem równoczesnego stosowania może być znaczne obniżenie ciśnienia krwi, któremu towarzyszą zawroty głowy i senność, w niektórych przypadkach - utrata przytomności.
4. Zastosowanie Sirdalurdy w połączeniu z ryfampicyną zmniejsza zawartość tyzanidyny w osoczu i odpowiednio zmniejsza działanie terapeutyczne leku.
5. Jednoczesne spożycie leku z inhibitorami cytochromu CYP1A2 prowadzi do zwiększenia poziomu tyzanidyny w osoczu, co z kolei prowadzi do pojawienia się objawów przedawkowania. Jednoczesne spożywanie Sirdaludu z induktorami CYP1A2 prowadzi do obniżenia poziomu tizanidyny, co powoduje zmniejszenie właściwości leczniczych leku.
6. Leczenie lekiem palących mężczyzn może wymagać zwiększenia dawki. Należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ lek może zwiększać negatywny wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie uspokajające leku Sirdalud może nasilać działanie tabletek nasennych, uspokajających i przeciwhistaminowych.

Recenzje

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które używały leku Sirdalud:

1. Ira. Lekarz napisał, zapalenie nerwu pleców. W zestawie są też inne leki, ten powiedział, że pić tylko w nocy 2 mg raz dziennie. Na początku były pobochki zarówno dla dropperów, jak i nyxów, jednocześnie nie rozumiejąc z czego. Lek ten jest wyraźnie tylko na noc, dobrze spać rano, z tyłu jest nudny ból, jak poprawa. Voobshchem moja rada lub rada tylko na noc, a nie na trzy tabletki dziennie.
2. Olga. Zostałem przepisany do lekarza na ból, gdy nastąpiło silne rozciągnięcie mięśni klatki piersiowej. Ale moje plecy i nogi bolą już od dawna. Po usunięciu movalisa z sirdaloudem ból w plecach zniknął, ale mięśnie klatki piersiowej nie były szczególnie dotknięte. Z pobocheka nic nie było, z wyjątkiem opóźnienia i natychmiast we śnie, prawdopodobnie dlatego lekarz zalecił im picie na godzinę przed snem.
3. Alina. Przepisaliśmy sirdalud do leczenia osteochondrozy kręgosłupa. Nastąpił silny skurcz mięśni, na początku lekarz nakłuł diprospan, a następnie przepisał te tabletki. Jak tylko efekt wstrzyknięcia ulepszeń minął, nie czułem się dłużej, chociaż brałem te pigułki jak przepisane przez minimum dwa tygodnie. Cóż, przynajmniej nie było żadnych skutków ubocznych, ale tutaj są okropne.

Analogi

Z podobnych środków można zastosować leczenie stanów spastycznych:

1. Baklofen.
2. Przesilenie letnie.
3. Mioryx.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tabletki Tizanidine-TEVA.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w niedostępnym dla dzieci miejscu w ciemnym, chłodnym miejscu przez okres nie dłuższy niż 3 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.