Pariet jest lekiem zalecanym do leczenia i zapobiegania nawrotom chorób przewodu pokarmowego związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.
Po zakończeniu kuracji pH soku żołądkowego wraca do normy dla danego pacjenta dopiero po 1-2 dniach. Podstawowe i stymulowane wydzielanie HCl zmniejsza się niezależnie od rodzaju czynnika drażniącego.
Badania kliniczne pomogły określić warunki 100% gojenia się wrzodów żołądka i dwunastnicy: jest to możliwe, jeśli pH utrzymuje się na wyższym poziomie przez 18-20 godzin na dobę 3. W tym względzie skuteczność leczenia przeciwwrzodowego jest określona w większym stopniu nie przez czas trwania leczenie farmakologiczne i zdolność leków przeciwwydzielniczych do utrzymania pH żołądka powyżej 3.
Dlatego w tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się prędkość wystąpienia efektu antysekrecyjnego i czas jego trwania.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Dla leku jest to charakterystyczne działanie przeciwwrzodowe.
Warunki urlopu od aptek
Jest wydany na receptę.
Cennik
Ile kosztuje w aptekach? Średnia cena jest na poziomie900 rubli.
.Forma wydania i skład
Lek jest sprzedawany w aptekach w postaci:
- Tabletki 10 mg, które są pokryte różową muszlą. Gdy przekrój tabletki jest biały. Otrzymuje się preparat medyczny o określonej dawce 7, a także 14 tabletek w jednym opakowaniu;
- Tabletki po 20 mg, które są pokryte żółtą błoną. Gdy przekrój tabletki jest biały. Ten lek wydano dla 14, a także 28 tabletek w jednym opakowaniu.
Głównym składnikiem leku jest sól sodowa rabeprazolu. Dodatkowe substancje w kompozycji to: stearynian magnezu, mannitol, szare tuszki do żywności, tlenek magnezu, giprolaza, etyloceluloza, tytanu dwutlenek (E171), wosk carauba, talk, szelak biały, etanol.
Efekt farmakologiczny
Substancja czynna preparatu tabletki - sól sodowa rabeprazolu, odnosi się do substancji przeciwwydzielniczych, pochodnych benzimidazolu. Składnik hamuje wydzielanie soku żołądkowego, w szczególności hamując kompleksy enzym-białko działające jako pompa protonowa. Działanie to prowadzi do zablokowania ostatniego etapu produkcji kwasu solnego.
Efekt odnosi się do zależnej od dawki, tłumi syntezę niezależnie od bodźca. Działanie przeciwwydzielnicze występuje godzinę po podaniu doustnym, trwa do 48 godzin. Po zaprzestaniu leczenia aktywność wydzielnicza zostaje przywrócona w ciągu 1-2 dni. Rabeprazol zwiększa poziom gastryny w osoczu. Substancja ulega szybkiemu wchłanianiu, maksymalne stężenie osiąga, godziny.
Rabeprazol ma biodostępność 52%. Odsunięcie nie ma wpływu na czas przyjmowania i połączenie z lekami zobojętniającymi, ale tłuste jedzenie spowalnia wchłanianie. Składnik wiąże się z białkami osocza o 97%. Większość dawki leku jest wydalana z moczem w postaci koniugatu kwasu merkapturowego i kwasu karboksylowego, a pozostała część z żółcią w postaci metabolitu tioeteru i dismetilu.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z oficjalną instrukcją stosowania, następujące wskazania dotyczą Parafinoterapii o dawce 10 mg:
- Zgaga, "kwasowe" pobudzenie, inne zaburzenia dyspeptyczne z powodu zwiększonej syntezy kwasu chlorowodorowego.
- Profilaktyka, w tym, i GERD bez zapalenia przełyku.
Do podwójnej dawki (Pariet 20 mg) stosuje się, jeśli występują następujące warunki:
- Refluks żołądkowo-przełykowy (leczenie podtrzymujące).
- Owrzodzenia i nadżerki refluksu żołądkowo-przełykowego lub refluksowe zapalenie przełyku.
- Nierefleksyjna choroba refluksowa przełyku.
- Wrzodziejące uszkodzenie żołądka (okres zaostrzenia) i wrzód zespolenia.
- Wrzód trawienny dwunastnicy (okres zaostrzenia).
- Zespół Zollingera-Ellisona i schorzenia charakteryzujące się nadmiernym wydzielaniem patologicznym.
- Eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową (w ramach terapii skojarzonej).
Przeciwwskazania
Pariet jest przeciwwskazany do stosowania w obecności następujących chorób lub stanów:
- Indywidualna nadwrażliwość lub reakcje alergiczne na aktywne i pomocnicze składniki Pariet;
- Ciąża;
- Okres karmienia piersią;
- Dzieci w wieku poniżej 18 lat w przypadku tabletek Pariette 10 mg;
- Dzieci poniżej 12 lat na tabletki Pariette 20 mg.
Wymienione przeciwwskazania do stosowania Parieta są bezwzględne, to znaczy w ich obecności lek nie może być stosowany w żadnych okolicznościach. Oprócz bezwzględnych, istnieją również względne przeciwwskazania dla tabletek Pariet każdej dawki, z obecność, której można użyć, ale ostrożnie i starannie monitorować lekarz. Względnym przeciwwskazaniem dla preparatu Pariet 20 mg jest wiek dziecka w wieku od 12 do 18 lat oraz w przypadku tabletek zawierających 10 mg substancji czynnej - ciężka niewydolność nerek.
Stosuj w okresie ciąży i laktacji
Dane dotyczące bezpieczeństwa działania leku Pariet nie są obecne na płodowym rozwoju płodu i nie ma doświadczenia w stosowaniu tabletek u kobiet w ciąży. W oparciu o to, ten lek nie jest przepisywany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego u kobiet w ciąży.
Ponieważ składnik czynny Pariet można wydalać z mlekiem matki, nie zaleca się leczenia w okresie laktacji. Jeśli konieczne jest leczenie matki karmiącej, lepiej przestać karmić dziecko piersią i przenieść je do sztucznego żywienia za pomocą preparatów mlecznych.
Dawkowanie i droga podawania
Instrukcje użycia wskazują, że preparat Pariet jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, nie miażdżąc i nie żując, i popijając wodą, najlepiej rano przed jedzeniem. Ustalono, że pora dnia i spożycie pokarmu nie wpływają na aktywność rabeprazolu, jednak zalecany czas przyjmowania leku sprzyja przestrzeganiu przez pacjenta schematów leczenia.
Standardowe schematy dawkowania dla dorosłych, w zależności od wskazań:
- Eradykacja Helicobacter pylori: 20 mg dwa razy dziennie w połączeniu z antybiotykami. Przebieg leczenia - 7 dni;
- Refluksowe zapalenie przełyku, erozja GERD: 20 mg raz dziennie przez 4-8 tygodni, w razie potrzeby czas trwania leczenia jest zwiększony o kolejne 8 tygodni;
- Terapia wspomagająca GERD: 20 mg raz dziennie, czas stosowania jest ustalany indywidualnie;
- Bezwybuchowa choroba refluksowa bez zapalenia przełyku: 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania pacjenta. W przypadku leczenia podtrzymującego (po złagodzeniu objawów w celu zapobiegania nawrotowi) zażywaj 1 tabletkę raz na dobę na żądanie;
- Objawowe leczenie niestrawności z powodu wysokiej kwasowości soku żołądkowego, w tym objawy GERD: 10 mg raz na dobę, do 14 dni;
- Wrzód zespolenia, zaostrzenie choroby wrzodowej: 20 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia - 6 tygodni, w razie potrzeby kurs można przedłużyć o kolejne 6 tygodni;
- Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy: 20 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby kurs jest przedłużany o kolejne 4 tygodnie;
- Zespół Zollingera-Ellisona i inne schorzenia charakteryzujące się nadmiernym wydzielaniem patologicznym: dawkę wybiera się indywidualnie. Na początku terapii wyznaczyć 60 mg na dobę, a następnie zwiększyć dawkę do 100 mg raz na dobę lub 60 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od konieczności klinicznej, w niektórych przypadkach może wynosić 1 rok.
Dzieci w wieku powyżej 12 lat z GERD przepisuje się 20 mg raz na dobę przez nie więcej niż 8 tygodni.
Tabletki 10 mg
Lek zaleca się przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie rano, przed śniadaniem, co pomoże pacjentom utrzymać stały odstęp między dawkami.
W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego podczas pierwszych 3 dni kursu, konieczne jest poddanie się specjalistycznemu badaniu. Maksymalny czas leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 14 dni.
Efekty uboczne
Lista skutków ubocznych Parieta:
- zaburzenia dyspeptyczne;
- bóle głowy, senność, osłabienie i apatia, zaburzenia snu, stany depresyjne;
- zatrzymanie płynów w ciele, lecznicze zapalenie nerek;
- ból kostno-stawowy i mięśniowy;
- obrzęk gruczołów sutkowych;
- reakcje alergiczne od pokrzywka do obrzęku Quinckego;
- zmiana w morfologii krwi: trombocytopenia, leukopenia;
- hipomagnezemia, aż do zespołu konwulsyjnego i zaburzeń rytmu serca;
- wzrost masy ciała;
- anoreksja;
- zwiększone próbki wątroby;
- zapalenie wątroby;
- zakłócenia pracy aparatu wzrokowego;
- wzrost reakcji temperatury;
- zespół grypopodobny.
Zgodnie z opiniami praktyków lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko. Jeśli przebieg leczenia jest przedłużony, dodatkowo zaleca się przyjmowanie preparatów magnezu.
Przedawkowanie
Przedawkowanie leku Pariet rozwija się tylko w rzadkich przypadkach i charakteryzuje się nasileniem opisanych powyżej działań niepożądanych. Jeśli pacjent ma objawy przedawkowania, należy umyć żołądek, podać do aktywowanego węgla drzewnego lub innych sorbentów, w razie potrzeby przeprowadzić leczenie objawowe.
Nie ma antidotum na lek, hemodializa nie jest skuteczna.
Instrukcje specjalne
Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:
- Nie jest wymagana korekta dawki dla zaburzeń czynności nerek lub wątroby.
- Poprawa stanu w wyniku zażywania leku Parieta nie wyklucza obecności złośliwych nowotworów w żołądku.
Na tle ciężkich zaburzeń czynnościowych wątroby, pierwsze użycie leku wymaga ostrożności. - Leczenie ciemieniowe może zwiększać ryzyko złamań osteoporotycznych w biodrze, kręgosłupie lub nadgarstku (głównie u pacjentów, którzy otrzymywali lek przez długi czas w dużych dawkach).
- Jeśli konieczne jest stosowanie wysokich dawek metotreksatu, w celu uniknięcia zwiększenia jego stężenia i objawów toksyczności, należy rozważyć czasowe odstawienie Pariet.
- Jednoczesne stosowanie preparatu Pariet z lekami zmniejszającymi kwasowość (np. Blokery receptora H2 lub inhibitory pompy protonowej) nie jest zalecane.
- Należy pamiętać, że w trakcie terapii zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zakażeń przewodu pokarmowego (np. Clostridium difficile).
- W przypadku wystąpienia działań niepożądanych w postaci senności, należy unikać zarządzania pojazdami i pracy z maszynami.
- Przy długotrwałym podawaniu leku lub w połączeniu z digoksyną lub lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), przed i podczas leczenia powinny monitorować stężenie magnez.
- W rzadkich przypadkach, przez co najmniej 3 miesiące stosowania Pariet, zgłaszano przypadki hipomagnezemii (bezobjawowe lub objawowe). Najczęściej raporty te otrzymywano rok po leczeniu. Poważne zaburzenia obejmują tężyczę, drgawki i arytmię. W większości przypadków, gdy wystąpiła hipomagnezemia, konieczne było leczenie, które obejmowało usunięcie Pariet i zastąpienie magnezu.
Interakcje leków
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania rabeprazolu z atazanawirem ze względu na prawdopodobne znaczące zmniejszenie działania tego ostatniego.
Przy jednoczesnym podawaniu rabeprazolu zmniejsza wchłanianie ketokonazolu o 30% i zwiększa wchłanianie digoksyny o 22%. W rezultacie kombinacje tych środków mogą wymagać dostosowania dawki.
Podczas przeprowadzania badań na zdrowych ochotnikach, nie ma klinicznie istotnych interakcji soli z rabeprazolem następujące leki: diazepam, teofilina, fenytoina, warfaryna, amoksycylina, klarytromycyna, wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu (w postać żelu).
Według retrospektywnej analizy i badań farmakokinetycznych, zastosowanie rabeprazolu z metotreksatem (głównie w wysokie dawki) jest niepożądane ze względu na możliwy wzrost stężenia metotreksatu i / lub hydroksymetotreksatu (jego metabolit). W przypadku tego połączenia, ze względu na zagrożenie zaostrzeniem działania toksycznego metotreksatu, może być konieczne czasowe odmówienie przyjęcia leku Parieta.
Recenzje
Wzięliśmy kilka recenzji osób, które korzystały z leku Pariet:
- Boris. Mam chroniczny wrzód żołądka. Zaburzenia są rzadkie, ale zaostrzeniom zawsze towarzyszy silny ból i dyskomfort. Lekarz zalecił Parietowi ulgę w ostrym procesie. Tabletki są doskonałe w tej pomocy - przez pół godziny usuwają wszelkie oznaki dyskomfortu i nie powodują efektów ubocznych. Doskonałe lekarstwo, wezmę to.
- Elena. Jej mężowi zdiagnozowano uciążliwą refluks żołądkowo-przełykową i powiedziano, że należy go leczyć w trybie pilnym, ponieważ zwiększona kwasowość soku żołądkowego może przekształcić się w wrzód. Zaczął brać Parietę - wypił sześć miesięcy, a potem sprawdził. Analizy wykazały, że wszystko jest idealne, ale aby naprawić wynik, trzeba zrewidować dietę.
- Nina. Pariet jest doskonałą pomocą, ale zgadzam się, że to drogie lekarstwo. Na zalecenie farmaceuty został on zastąpiony przez Rabeprazol-SZ. Jest nieco droższy od Omegi, ale efekt jest znacznie wyższy i wygodniejszy do wykonania.
Analogi
Strukturalne analogi dla substancji czynnej:
- Zolispan;
- Zulbeks;
- Ontime;
- Rabelock;
- Rabeprazol;
- Hyrabezole.
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
Co jest lepsze - Pariet lub Nexium?
Pacjenci są często pytani, czy powinni przyjmować ten lek lub wybrać Nexium. W każdym przypadku cel każdego z leków jest prowadzony indywidualnie i zależy bezpośrednio od złożoności zaburzenia, wskaźników laboratoryjnych i charakterystyki pacjenta.
Jednocześnie wielu ekspertów uważa, że Pariet ma większą skuteczność, szybkie działanie, które wymaga niewielkiej dawki i mniejszą manifestację efektów ubocznych. Jeśli chodzi o koszty, oba leki nie są tanie, co uzasadnia ich skuteczność.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Lek należy przechowywać w temperaturze około 25 ° C w miejscu niedostępnym dla zwierząt domowych oraz małych dzieci.
W żadnym wypadku nie wolno przechowywać leku w lodówce.
Okres ważności tego leku wynosi nie więcej niż 2 lata.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.