Forsiga

Forsiga jest lekiem hipoglikemicznym stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2.

Głównym substancja czynna - dapagliflozyna - przyspieszyć wydzielanie glukozy w nerkach, zmniejszenie progu zwrotne wchłanianie zwrotne (zasysać) nerkowe glukozy.

Początek leku obserwuje się po pierwszej dawce Forsigi, wzrost eliminacji glukozy utrzymuje się przez następne 24 godziny i trwa przez cały okres leczenia. Ilość wydalanej glukozy przez nerki zależy od współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) i poziomu cukru we krwi.

Jedną z zalet tego leku jest to, że Forsiga zmniejsza poziom cukru nawet u pacjenta jest uszkodzenie trzustki, co prowadzi do śmierci części komórek β lub rozwoju niewrażliwości tkanek na insulina.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Doustny lek hipoglikemiczny.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Forsyge w aptekach? Średnia cena jest na poziomie2 600 rubli.

.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w postaci tabletek o dawce 10 lub 5 mg i pakowany w blistry w ilości 10, a także 14 sztuk.

Każda tabletka zawiera Dapaglyflozin, który jest głównym składnikiem aktywnym.

Następujące substancje są klasyfikowane jako substancje pomocnicze:

• celuloza mikrokrystaliczna;
• laktoza bezwodna;
• dwutlenek krzemu;
• krospowidon;
• stearynian magnezu.

Skład powłoki:

• alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany (żółty Opadry II);
• dwutlenek tytanu;
• makrogol;
• talk;
• barwnik żółtego tlenku żelaza.

Efekt farmakologiczny

Działanie leku Forsiga opiera się na zdolności nerek do gromadzenia glukozy we krwi i wydzielania jej w moczu. Krew w naszym ciele jest stale zanieczyszczona produktami metabolicznymi i substancjami toksycznymi. Rola nerek polega na odfiltrowaniu tych substancji i pozbyciu się ich. W tym celu krew przechodzi przez kłębuszki nerkowe wiele razy dziennie. W pierwszym etapie tylko składniki białkowe krwi nie przechodzą przez filtr, reszta cieczy wchodzi do kłębuszków. Jest to tak zwany pierwotny mocz, powstały w ciągu dnia dziesiątki litrów.

Aby stać się wtórnym i dostać się do pęcherza, filtrowany płyn powinien stać się bardziej skoncentrowany. Osiąga się to w drugim etapie, kiedy wszystkie użyteczne substancje - sód, potas, pierwiastki krwi - są wchłaniane do krwi w postaci rozpuszczonej. Organizm glukozy uważa również za konieczne, ponieważ jest źródłem energii dla mięśni i mózgu. Wróć do krwi specjalnego transportera białka SGLT2. Tworzą one rodzaj tunelu w kanaliku nefronu, przez który cukier przepływa do krwi. U zdrowej osoby glukoza wraca całkowicie, u pacjenta z cukrzycą zaczyna częściowo wchodzić do moczu, gdy jego poziom przekracza próg nerkowy wynoszący 9-10 mmol / l.

Lek Forsiga został odkryty dzięki poszukiwaniu firm farmaceutycznych, które mogą zamknąć te tunele i zablokować glukozę w moczu. Badania rozpoczęły się w ubiegłym stuleciu, a na końcu w 2011 r. Bristol-Myers Squibb i AstraZeneca została złożona wniosek o rejestrację zasadniczo nowego leku do leczenia cukru cukrzyca.

Substancją czynną leku Vorsigi jest dapagliflozyna, która jest inhibitorem białek SGLT2. Oznacza to, że jest w stanie tłumić swoją pracę. Wchłanianie glukozy z pierwotnego moczu spada, zaczyna być wydalane przez nerki w zwiększonych ilościach. W konsekwencji poziom glukozy we krwi, główny wróg naczyń krwionośnych i główną przyczyną wszystkich powikłań cukrzycy. Charakterystyczną cechą dapagliflozyny jest jej wysoka selektywność, prawie nie ma wpływu na transportery glukozy na tkanki i nie zakłóca jej wchłaniania w jelicie.

Przy standardowej dawce leku około 80 g glukozy jest uwalnianych do moczu na dzień, niezależnie od ilości insuliny wytwarzanej przez trzustkę lub otrzymywane w postaci zastrzyków. Nie wpływa na skuteczność leku Forsigi i obecność insulinooporności. Ponadto zmniejszenie stężenia glukozy ułatwia przepuszczenie pozostałego cukru przez błony komórkowe.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, lek powinien być stosowany:

• w cukrzycy typu 2 jako leku pomocniczego lub w monoterapii;
• kompleks z "Metforminą wstrzyknięcia insuliny, pochodne sulfonylomocznika;
• z niezadowalającym profilem glikemicznym podczas leczenia innymi lekami.

Czy mogę schudnąć z Forsigą?

W instrukcjach dla producenta producent wskazuje zmniejszenie masy ciała obserwowane podczas terapii. Jest to najbardziej zauważalne u pacjentów cierpiących nie tylko na cukrzycę, ale również na otyłość.

Ze względu na właściwości moczopędne, środek zmniejsza ilość płynów w organizmie. Zdolność składników leku do usuwania części glukozy również przyczynia się do utraty dodatkowych kilogramów. Główne warunki osiągnięcia efektu stosowania leku to niedostateczne odżywianie i wprowadzenie ograniczeń dietetycznych zgodnie z zalecaną dietą.

Zdrowi ludzie nie powinni używać tych tabletek, aby schudnąć. Jest to spowodowane nadmiernym obciążeniem nerek, a także brakiem doświadczenia w stosowaniu Forsigi.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano bezpieczeństwa i skuteczności); pacjenci otrzymujący "pętlę" leki moczopędne lub ze zredukowanym BCC, na przykład z powodu ostrych chorób (takich jak choroby żołądkowo-jelitowe);
• pacjenci w podeszłym wieku w wieku 75 lat i starsi (w celu rozpoczęcia leczenia);
• niewydolność nerek o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego (GFR <0 ml / min / , 3 m2) lub końcowym stadium niewydolności nerek;
• dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i nietolerancja glukozy-galaktozy;
• ciąża;
• okres karmienia piersią;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na dowolny składnik leku.

Ostrożnie: ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zakażenie dróg moczowych, ryzyko zmniejszenie BCC, pacjenci w podeszłym wieku, przewlekła niewydolność serca, zwiększone znaczenie hematokryt.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Lek Forsiga nie jest przepisywany w leczeniu kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że efekt kliniczny leku na płód i ciążę nie badano i bezpieczeństwo dapagliflozinu nie jest udowodnione.

Tabletki Forsig są przeciwwskazane do spożycia dla matek karmiących, ponieważ aktywny składnik leku może być wydzielany do mleka kobiecego i wchodzić do organizmu dziecka, powodując jego ciężką postać hipoglikemia. Jeśli konieczne jest leczenie preparatu matką karmiącą piersią, należy zakończyć kwestię ukończenia laktacji.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, lek Forsiga przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

• Monoterapia: zalecana dawka to 10 mg 1 raz na dobę.
• Leczenie skojarzone Zalecana dawka Forsiga leku 10 mg jeden raz / dziennie w połączeniu z metforminą sulfonylomoczniki (także w połączeniu z metforminą) tiazolidynodiony, inhibitory DPP-4 (także w połączeniu z metforminą), preparaty insuliny (w tym w kombinacji z jednym lub dwóch doustnych leków hipoglikemizujących aplikacja).

W celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii we wspólnym mianowaniu leku Forsig preparatami insuliny lub lekami zwiększającymi wydzielanie insulina (na przykład z pochodną sulfonylomocznika), może być konieczne zmniejszenie dawki preparatów insuliny lub leków, które zwiększają wydzielanie insulina.

• Rozpocznij terapię skojarzoną z metforminą: zalecana dawka leku Forsiga to 10 mg 1 raz / dobę, dawka metforminy - 500 mg 1 raz / dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii należy zwiększyć dawkę metforminy.

W przypadku naruszenia funkcji wątroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniunie ma potrzeby dostosowywania dawki leku. Pacjenci z ciężką dysfunkcją wątroby powinni otrzymać początkową dawkę 5 mg. Przy dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć do 10 mg.

Skuteczność dapagliflozyny zależy od funkcji nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o umiarkowanym nasileniu zmniejsza się skuteczność leczenia, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami - najprawdopodobniej nie ma. Lek Forsiga przeciwwskazanypacjenci z niewydolnością nerek stopnia umiarkowanego i ciężkiego (SC ≤ 0 ml / min lub GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2)lub zkońcowy etap niewydolności nerek. Przy gwałtownym naruszeniu funkcji nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane.

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest konieczne. Jednak przy wyborze dawki należy pamiętać, że u tej kategorii pacjentów prawdopodobieństwo niewydolności nerek i ryzyko obniżenia BCC są większe. Ponieważ doświadczenie kliniczne związane z lekiem u pacjentów w wieku 75 lat i starszych jest ograniczona, rozpocząć terapię dapagliflozin jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej.

Nie badano bezpieczeństwa stosowania i skuteczności dapagliflozyny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Niekorzystne reakcje

Podczas leczenia produktem Forsiga u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane:

• ze skóry i przydatków skóry - zwiększone pocenie;
• od strony układu nerwowego - senność, zawroty głowy, drżenie kończyn, letarg;
• od strony układu sercowo-naczyniowego - duszność, kołatanie serca, niższe wskaźniki ciśnienia krwi;
• choroby zakaźne - kandydoza pochwy, balanitis i balanoposthitis, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie płodu, swędzenie zewnętrznych narządów płciowych;
• zaburzenie metaboliczne - szybki spadek poziomu glukozy we krwi, zwiększone pragnienie, zmniejszenie objętości krążącej krwi;
• ze strony układu trawiennego - nudności, silny głód, zaparcia, wzdęcia, dudnienie w jelitach;
• wskaźniki laboratoryjne - zwiększenie poziomu cholesterolu i lipidów, zwiększenie hematokrytu, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zwiększenie poziomu mocznika.

Przedawkowanie

Zgodnie z instrukcją, Forsiga jest bezpiecznym lekiem, z pojedynczą dawką do 500 mg u zdrowych ochotników, jest dobrze tolerowana. W przypadku przedawkowania częstość zdarzeń niepożądanych, w tym niedociśnienie tętnicze lub odwodnienie, jest podobna do częstość w grupie placebo, podczas gdy nie wykryto klinicznie istotnych, zależnych od dawki zmian parametrów laboratoryjnych.

W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie podtrzymujące, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Nie badano usuwania dapagliflozyny metodą hemodializy.

Instrukcje specjalne

Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju kwasicy ketonowej są: zmniejszenie dawki insuliny, niska aktywność funkcjonalna komórek β spowodowana naruszeniem funkcji trzustka, zmniejszone spożycie kalorii w żywności lub zwiększone zapotrzebowanie na insulinę z powodu infekcji, chorób, nadużywania alkoholu lub chirurgicznego zakłócenia. Lek należy podawać z zachowaniem ostrożności.

Przy wydalaniu glukozy przez nerki może wystąpić zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych, w związku z którym w leczeniu urosepsy lub odmiedniczkowego zapalenia nerek należy rozważyć możliwość czasowego wycofania Forsygy.

Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano ciężkie zakażenia układu moczowego, w tym rozwój urosepsis i odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wymagały hospitalizacji pacjentów przyjmujących Forsig i inne inhibitory SGLT2. Ponieważ leczenie inhibitorami SGLT2 zwiększa prawdopodobieństwo infekcji dróg moczowych, stan pacjentów powinien być monitorowany pod kątem rozwoju takich zakażeń. Potwierdzenie diagnozy wymaga natychmiastowego leczenia.

Skuteczność preparatu Forsigi zależy od czynności nerek: u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek jest zmniejszona, aw przypadku ciężkiej choroby prawdopodobnie nie występuje.

Kontrola stanu funkcjonalnego nerek zaleca się przeprowadzić w następujący sposób: przed rozpoczęciem odbioru Forsiga, później - przynajmniej raz w roku; wcześniej przyjmowanie jednocześnie stosowanych leków, które mogą wpływać na czynność nerek, a następnie - okresowo; u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w pobliżu umiarkowana nasilenie - co najmniej 2-4 razy w roku, ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny <60 ml / min, lub szacunkowo GFR <60 ml / min /, 3 m2, lek anuluj.

W przypadkach ciężkiej dysfunkcji wątroby zwiększa się ekspozycja na dapagliflozynę.

Przy bardzo wysokim stężeniu glukozy we krwi działanie moczopędne może być bardziej wyraźne.

Pacjenci, u których obniżenie ciśnienia krwi wywołane przez dapagliflozynę może stanowić ryzyko, na przykład w wywiadzie z chorobą sercowo-naczyniową choroby, niedociśnienie tętnicze, a także w czasie leczenia hipotensyjnego oraz u pacjentów w podeszłym wieku, w trakcie leczenia konieczne jest obserwowanie ostrożność.

Podczas przyjmowania leku Forsiga zaleca się dokładne kontrolowanie objętości krwi krążącej i stężenia elektrolitów (w szczególności badania, testy laboratoryjne, w tym hematokryt, pomiar ciśnienia krwi) na tle współistniejących stanów, które mogą spowodować zmniejszenie wskaźnik. Kiedy zmniejsza się, tymczasowe zaprzestanie leczenia jest wskazane przed korektą tego stanu.

Jeśli podczas terapii wystąpią takie objawy, jak ból brzucha, nudności, duszność, złe samopoczucie, wymioty, konieczne jest sprawdzenie pacjenta pod kątem kwasicy ketonowej (nawet w przypadku stężenia glukozy we krwi do 14 mmol / l). Jeżeli podejrzewa się wystąpienie tego zaburzenia, należy rozważyć możliwość zniesienia / przerwania stosowania leku Forsigi i natychmiast przeprowadzić badanie.

Doświadczenia związane ze stosowaniem leku Forsigi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca klasy I-II według klasyfikacji NYHA ograniczone, podczas badań klinicznych, lek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca III-IV klasa nie jest został zastosowany.

Ze względu na mechanizm działania Forsigi podczas terapii, wyniki analizy moczu dla glukozy będą dodatnie.

Nie zaleca się oceny kontroli glikemicznej poprzez oznaczanie α-anhydroglucytolu, ponieważ pomiar α-anhydroglucitolu jest niewiarygodną metodą dla pacjentów przyjmujących inhibitory SGLT2. W celu oceny kontroli glikemii należy zastosować alternatywne metody.

Zgodność z innymi lekami

Możliwe interakcje:

• Diuretyki tiazydowe i pętlowe: zwiększone działanie moczopędne i zwiększone prawdopodobieństwo niedociśnienia tętniczego i odwodnienia;
• insulina i leki zwiększające wydzielanie insuliny: rozwój hipoglikemii; Ta kombinacja wymaga ostrożności i ewentualnie korekty dawek tych leków.

Aby uzyskać więcej informacji na temat relacji, skontaktuj się z lekarzem.

Recenzje

Oferujemy przeczytać recenzje osób, które korzystały z Forsyg:

1. Oksana. Przez całe życie zawodowo uprawiałem gimnastykę. W wieku 24 lat wyszła za mąż, urodziła, z wielkim sportem musiała się pożegnać. Jeśli jako sportowiec trzymała się w ramionach, to zaczęła swoje "zwyczajne" życie, już się nie powstrzymywała. Zaczęła opierać się na bardzo wysokokalorycznym jedzeniu. Zaczęła przybierać na wadze, ale nie przeszkadzał zbyt długo, dopóki nie było ciągłego uczucia słabości, intensywnego pragnienia i zawrotów głowy. Na podstawie opinii jej męża przeszedł analizę cukru, w wyniku cukrzycy typu 2. Aby zmniejszyć liczby, lekarz przepisał Forsiga. Zabieram go od około roku. Czuję się znacznie lepiej.
2. Liuba. Cukrzyca sama w sobie nie jest chora, ale ta choroba dotknęła moją rodzinę. Rok temu zdiagnozowano u niego matkę. Kobieta w wieku 46 lat, nigdy nie narzekała na nic i jest taki szok! Za radą endokrynologa moja matka zaczęła pić Forsigę. Musieliśmy także pracować nad żywnością, wyłączając wszelką szkodliwą żywność. Sądząc po wskaźnikach, spadł cukier we krwi, ale moja matka zaczęła narzekać, że czuje ból podczas oddawania moczu. Kiedy przełączymy się na inne tablety, to nie jest. Kto wie, może w ten sposób Forsiga wpływa na ciało

Analogi

Analogami leku Forsig są:

• Gluconorm;
• Formethine;
• Glinov;
• Glirolal;
• Dianorm;
• Diaperid.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowuj paczkę z lekiem w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od wilgoci i bezpośredniego światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania preparatu wynosi 20-25 stopni, a okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata od daty produkcji. Pod koniec daty ważności tabletek nie należy przyjmować doustnie.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.