Allopurinol jest stosowany w leczeniu dny moczanowej.
Zmniejsza szybkość syntezy kwasu mlekowego, zmniejszając tym samym nasilenie objawów choroby i zapobiegając zaostrzeniu. Badania medyczne w warunkach klinicznych dowiodły pozytywnego efektu w leczeniu dny moczanowej, a zwłaszcza jej pierwotnych przyczyn.
Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Allopurinolu: pełną instrukcję użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już używały Allopurinolu. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Lek należy do grupy farmakologicznej inhibitorów oksydazy ksantynowej. Leki przeciwgrzybicze.
Warunki urlopu od aptek
Lek jest uwalniany na receptę.
Cennik
Ile kosztuje Allopurinol? Średnia cena w aptekach jest na poziomie100 rubli.
Forma wydania i skład
Preparat dostępny jest w postaci tabletek o okrągłym kształcie w kolorze białym o płaskiej powierzchni, fasecie i ryzyku.
Ich skład jest wskazany w tabeli:
Stężenie allopurinolu, mg na 1 pc. | 100 lub 300 |
Dodatkowe składniki | Mikrokrystaliczna celuloza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, laktoza, hypromeloza |
Pakowanie | Do 10 sztuk w blistrze, do 30 lub 50 sztuk w tekturowym pakiecie |
Działanie farmakologiczne
Głównym działaniem jest zmniejszenie syntezy kwasu moczowego w organizmie człowieka. Kwas moczowy jest wynikiem metabolizmu żywności zawierającej purynę.
Gdy powstawanie kwasu moczowego jest nadmierne lub układ wydalniczy nie poradzi sobie z jego wydalaniem, zawartość kwasu moczowego we krwi wzrośnie. W stanie przesycenia powstanie moczan - kryształy kwasu moczowego, które mogą powodować tworzenie się kamieni w pęcherzu moczowym, nerkach lub osadzonych w stawach. Są więc charakterystyczne objawy dnawego zapalenia stawów (dna moczanowa): zapalenie stawów, obrzęk, ból, zaczerwienienie, ograniczenie ruchliwości, gorączka. Dlatego tak ważne jest kontrolowanie poziomu kwasu moczowego i nie przekraczanie normy.
Podczas przyjmowania allopurynolu hamowana jest aktywność specjalnego enzymu, który sprzyja powstawaniu kwasu moczowego. Lek zmniejsza syntezę kwasu moczowego i przyspiesza rozpuszczanie już zdeponowanych soli moczanowych.
Wskazania do stosowania
Główne wskazania do stosowania tabletek Allopurinol są następujące:
- Dna moczanowa;
- Łuszczyca;
- W złożonym leczeniu ostrej białaczki;
- W złożonym leczeniu mięsaka limfatycznego;
- Zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie, a mianowicie puryn i pirymidyn;
- W ramach kompleksowej terapii ostrej i przewlekłej białaczki szpikowej;
- Liczne obrażenia i patologie aparatu ruchowego, które mogą prowadzić do licznych naruszeń procesów metabolicznych w ciele;
- Działania niepożądane, które rozwijają się u pacjenta w wyniku długotrwałego lub niekontrolowanego leczenia glukokortykoidami lub ich analogami pochodzenia syntetycznego;
- Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi - stan ten jest sprawdzany za pomocą badań krwi, które są wydawane na pusty żołądek;
- Zidentyfikowane kamienie i piasek w drogach moczowych i nerkach - lek jest pokazany tylko wtedy, gdy kamień nie nakłada się na moczowód, a jego rozmiar nie przekracza 2 mm średnicy;
- Po zakończonym kursie chemioterapii nowotworów w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni moczanowych w narządach oddawania moczu.
Przeciwwskazania
Stosowanie allopurinolu jest przeciwwskazane u osób z nietolerancją składnika aktywnego lub pomocniczych składników leku. Inne przeciwwskazania to poważne naruszenia funkcji wątroby, niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 2 ml / min, wiek do 15 lat. Allopurinol nie jest przepisywany w przypadkach, gdy poziom kwasu moczowego w osoczu może być regulowany dietą.
Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krwiotwórczymi, z niewydolnością wątroby i nerek. Również z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca, gdy pacjent jest leczony inhibitorami konwertazy angiotensyny i lekami moczopędnymi. Allopurinol nie jest przepisywany osobom cierpiącym na ostre ataki dny moczanowej, lek można leczyć tylko wtedy, gdy poprawia się stan pacjenta.
Zastosowanie w ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania allopurinolu u kobiet w ciąży, nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży.
Allopurinol znajduje się w mleku matki. Przyjmowanie leku Allopurinol w okresie laktacji jest niepożądany.
Instrukcja użytkowania Allopurinol
Instrukcje użycia wskazują, że tabletki Allopurinol są przeznaczone do podawania doustnego. Zaleca się połykanie bez żucia, picie dużej ilości wody pitnej. Wskazane jest przyjmowanie leku Allopurinol po posiłku. Podczas przyjmowania leku Allopurinol należy stosować dużą ilość płynu w celu utrzymania prawidłowej diurezy, Jeśli to konieczne, można również przeprowadzić alkalizację moczu (w tym przypadku poprawia się wydalanie kwasu moczowego).
Czas trwania leczenia i dawka leku Allopurinol jest ustalana przez lekarza. Dzienna dawka jest obliczana z uwzględnieniem poziomu kwasu moczowego w osoczu. Średnia dzienna dawka wynosi 100-300 mg allopurinolu. Dzienna dawka może być przypisana jednorazowo. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od minimalnej dawki (100 mg na dobę) i, jeśli to konieczne, dostosowanie. Korektę dawki allopurinolu przeprowadza się 1 raz w ciągu 1-3 tygodni, biorąc pod uwagę poziom kwasu moczowego w osoczu.
Średnia dawka podtrzymująca wynosi 200-600 mg allopurinolu na dobę. W niektórych przypadkach może być wymagane leczenie dużymi dawkami (600-800 mg allopurinolu na dobę). Jeśli dzienna dawka leku Allopurinol przekracza 300 mg, należy podzielić na kilka przyjęć (nie więcej niż 300 mg allopurinolu na odbiór). Wraz ze wzrostem dawki allopurinolu należy również monitorować poziom głównego metabolitu we krwi (oksypurinolu), który nie powinien przekraczać 15 μg / ml (100 μmol).
Maksymalna dzienna dawka allopurinolu wynosi 800 mg.
Dawkowanie u pacjentów niektórych grup
Pacjenci z niewydolnością nerek, allopurinol jest przepisywany w początkowej dawce 100 mg na dobę. Skuteczność leku określa się w zależności od poziomu kwasu moczowego w osoczu 1-3 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Jeśli skuteczność leku Allopurinol jest niewystarczająca - dawka jest stopniowo zwiększana (przy dokładnym monitorowaniu poziomu oksypurinolu w osoczu).
- Pacjenci z klirensem kreatyniny większym niż 20 ml / min nie powinni przyjmować więcej niż 300 mg allopurinolu na dobę.
- Pacjenci z klirensem kreatyniny wynoszącym 10-20 ml / min nie powinni przyjmować więcej niż 200 mg allopurinolu na dobę.
- Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml / min powinni przyjmować allopurinol w dawce 100 mg na dobę.
Jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę, zwiększając odstępy między allopurinolem (100-300 mg co 48-72 godzin).
Pacjenci poddawani hemodializie przepisują 300-400 mg allopurinolu po każdej sesji dializacyjnej (2-3 razy w tygodniu).
W leczeniu kamicy i dny moczanowej codzienna diureza powinna wynosić co najmniej 2 litry.
Dawkowanie dla dzieci
Dzienna dawka allopurinolu dla dzieci jest obliczana według wzoru 10-20 mg / kg masy ciała.
Otrzymaną dawkę należy podzielić na 3 dawki. Maksymalna dawka dobowa allopurinolu dla dzieci w wieku powyżej 15 lat wynosi 400 mg.
Możliwe działania niepożądane
Lek jest łatwo tolerowany i zwykle nie ma skutków ubocznych, jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące niepożądane działania niepożądane:
- Centralny układ nerwowy: rozwój stanów depresyjnych, ból głowy, neuropatia.
- Układ sercowo-naczyniowy: wysokie ciśnienie krwi, prawdopodobieństwo bradykardii, niedokrwistość, zapalenie naczyń, leukocytoza, leukopenia.
- Przewód pokarmowy: rozwój zaburzeń dyspeptycznych (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka); zapalenie jamy ustnej.
- Układ moczowo-płciowy: rozwój ostrej niewydolności nerek, powstawanie obrzęków obwodowych, osłabienie siły działania.
- Rozwój reakcji alergicznych. Allopurinol może powodować powstawanie wysypki skórnej, swędzenia, pokrzywki, wielopostaciowego rumienia wysiękowego, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, plamicy, pęcherzowego zapalenia skóry. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój skurczu oskrzeli.
Obserwując te objawy, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Instrukcje specjalne
Na początku przebiegu leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (, mg 3 razy / dobę). Należy wziąć pod uwagę, że przy odpowiedniej terapii allopurinolem możliwe jest rozpuszczenie dużych kamieni moczanowych w miednicy nerek, a następnie wejście moczowodu.
Ostrożnie należy stosować allopurynol w przypadku naruszenia czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki), niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurinolem konieczna jest systematyczna ocena parametrów czynności wątroby.
Podczas leczenia allopurinolem dzienna ilość zużytego płynu powinna wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).
Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurinolu. Dzieci są stosowane tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), także w przypadku niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Nian).
W celu korekty hiperurykemii u pacjentów z chorobami nowotworowymi zaleca się stosowanie allopurinolu przed leczeniem za pomocą cytostatyków. W takich przypadkach należy stosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko osadzania się ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć środki w celu utrzymania optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie układu krwi obwodowej.
Podczas przyjmowania allopurinolu nie należy pić alkoholu.
Interakcje z innymi grupami leków
Lek może sprzyjać wzrostowi zawartości cyklosporyny w osoczu krwi, co może prowadzić do rozwoju nefrotoksyczności.
W przypadku jednoczesnego stosowania z furosemidem, kwasem etakrynowym, tiofosfamidem, preparatami grupy tiazydowych leków moczopędnych, możliwe jest zmniejszenie działania farmakologicznego alopurynolu. Połączenie z vydabarine należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Jednoczesne stosowanie z ampicyliną i amoksycyliną może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych.
Analogi
Na półkach aptek można znaleźć bezpośrednie analogi Allopurinolu, znanego pod nazwą Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal lub Purinol. Są one podobne pod względem składu, substancji czynnej.
Pośrednimi analogami leku, wykazującymi ten sam efekt terapeutyczny, są następujące leki:
- Adenurik;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
Warunki i terminy
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Okres trwałości tabletek 100 mg - 5 lat, 300 mg - 3 lata.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.