Pulmicort

Pulmicort do inhalacji jest skutecznym lekiem glukokortykoidowym, który z powodzeniem stosuje się w leczeniu chorób układu oddechowego, w tym u dzieci.

Produkowany w postaci proszku, zawiera również zawiesinę do inhalacji, którą należy rozcieńczyć solą fizjologiczną. Efekt leku pojawia się natychmiast podczas zabiegu.

Substancją czynną tego leku jest budezonid. Po inhalacji substancja jest szybko wchłaniana przez organizm, a następnie wydalana z moczem. Jego specyficzna czułość jest 15 razy większa niż prednizolonu.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

GCS do inhalacji.

Warunki sprzedaży w aptekach

Można kupić na podstawie recepty lekarza.

Cena:

Ile kosztuje Pulmicort w aptekach? Średnia cena jest na poziomie800 rubli.

.

Skład i forma wydania

Pulmicort do inhalacji jest dostępny w postaci proszku i zawiesiny. Białą zawiesinę umieszcza się w 1 ml lub 2 ml pojemnikach. Lek jest sprzedawany w dwóch dawkach 5 mg / ml i mg / ml. Pierwsza opcja jest stosowana głównie w leczeniu dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat. Pulmicort do inhalacji mg jest najczęściej stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów. Cena leku waha się od 900 do 1300 rubli.

• Proszek do inhalacji nazywa się Pulmicort Tulbuhaler i jest uwalniany w objętości 100 i 200 dawek, umieszczonych w inhalatorze z odmierzaną dawką.

Skład leku - jedna substancja czynna i kilka pomocniczych. Podstawą leku jest mikronizowany budezonid, który okazuje się być złożonym efektem terapeutycznym: usuwa stany zapalne i obrzęki oraz zatrzymuje reakcje alergiczne.

Czy to jest lek hormonalny, czy nie?

Ten lek jest hormonalny. Ale nie bój się i kategorycznie odmawiaj leczenia Pulmicort. Tak, leki hormonalne mogą zwiększać masę ciała. Tak, są przypadki przyzwyczajenia się do hormonów zawartych w lekach.

Wiadomo również, że niektóre choroby, na przykład astma oskrzelowa, są leczone tylko przez leki hormonalne. Pulmicort pozwala osiągnąć stabilną remisję i znacząco poprawić twoje zdrowie i dobre samopoczucie.

Działanie farmakologiczne

Jak każdy inny glukokortykoid, Pulmicort ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i mineralne kortykoidów.

Mechanizm działania opiera się na redukcji syntezy w komórkach organizmu prostaglandyn, leukotrienów, prostacyklina, która działa drażniąco i uszkadza tkanki, aktywując stan zapalny procesy. Również w fazie wysięku uwalniana jest duża liczba interleukin - mediatorów stanu zapalnego, które uszkadzają ściany komórkowe i powodują przedostawanie się płynu do przestrzeni międzykomórkowej.

Główne efekty z odbioru:

• znaczny spadek plwociny;
• zmniejszona wrażliwość błon śluzowych gardła, jamy nosowo-gardłowej i jamy nosowej na bodźce zewnętrzne;
• zwiększona wrażliwość na glikokortykosteroidy;
• redukcja alergicznego obrzęku błon śluzowych;
• zmniejszenie produkcji śluzu i płynu przez małe oskrzeliki i pęcherzyki;
• zapewnienie pełnej drożności górnych dróg oddechowych;
• ewakuacja komórek zapalnych i hamowanie wydzielania z tworzeniem się sekretu alergicznego;
• wzmocnienie ciała i zwiększenie jego odporności na długotrwały wysiłek fizyczny

Wskazania do stosowania

Zawiesinę Pulmicort do inhalacji przepisuje się w następujących schorzeniach i stanach:

• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• astma o charakterze alergicznym;
• kaszel o niepewnej etiologii.

Inhalacje z pulmikortem zmniejszają wydzielanie śluzu i upraszczają jego wycofanie. Kolejny doskonały efekt ma agregat z dodatkiem zawiesiny na suchy kaszel i poważne procesy zapalne w jamie ustnej. Sposób korzystania z produktu jest podany w instrukcji produktu.

Przeciwwskazania

Pulmicort jest przeciwwskazany do stosowania:

• dzieci młodsze niż 6 miesięcy;
• z indywidualną nietolerancją leków;
• w aktywnej fazie gruźlicy płuc;
• z kiły skórnej;
• w obecności grzybów i infekcji dróg oddechowych;
• z ciężkim uszkodzeniem wątroby;
• ze skórną gruźlicą, zapaleniem skóry, nowotworami skóry.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

W ciąży z budezonidem nie stwierdzono zwiększonego ryzyka nieprawidłowości płodu. Jednak nie należy całkowicie wykluczać tego ryzyka, więc podczas przyjmowania leku w czasie ciąży Konieczne jest stosowanie minimalnej skutecznej dawki leku, aby uniknąć pogorszenia oskrzeli astma.

Badania na zwierzętach wykazały wyniki wad wrodzonych u płodu podczas stosowania kortykosteroidów, ale dane nie mogą być przenoszone na ludzi, którzy się zalecanej dawki kortykosteroidów.

W przypadku matek karmiących pomocne będą następujące informacje: nie ma dowodów na to, że budezonid może przedostać się do mleka matki. Ale nadal, przepisując ten lek, należy wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko dla dziecka, porównując je z potencjalnymi korzyściami.

Użyj w pediatrii

U dzieci i młodzieży leczonych GCS (w jakiejkolwiek formie) przez dłuższy okres zaleca się regularne monitorowanie wskaźników wzrostu. Wyznaczając GCS, konieczne jest oszacowanie stosunku korzyści prospektywnych do użycia leku i potencjalnego ryzyka spowolnienia wzrostu.

Stosowanie budezonidu w dawce do 400 μg na dobę u dzieci w wieku powyżej 3 lat nie prowadziło do działań ogólnoustrojowych. Biochemiczne objawy ogólnoustrojowego działania leku mogą wystąpić, gdy lek stosuje się w dawce od 400 do 800 μg / dobę. Gdy dawka przekracza 800 μg / dobę, często pojawiają się działania ogólnoustrojowe leku.

Zastosowanie GCS w leczeniu astmy oskrzelowej może powodować dysplazję. Wyniki obserwacji dzieci i młodzieży, które otrzymywały budezonid przez długi czas (do 11 lat) wykazały, że wzrost pacjentów osiąga oczekiwane wskaźniki normatywne dla dorosłych.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, Pulmicort stosuje się ze specjalnym urządzeniem do inhalacji - nebulizatorem, który przekształca zawiesinę w aerozol. Dzięki spokojnemu i równomiernemu oddechowi przez ustnik lek w postaci aerozolu dostaje się do płuc pacjenta. U małych dzieci zabieg wykonuje się za pomocą specjalnej maski.

Aby użyć Pulmicort w postaci zawiesiny, nebulizatory ultradźwiękowe nie są odpowiednie! Aby użyć nebulizatora, należy wykonać dokładne badanie instrukcji, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń.

Po każdorazowym inhalacji konieczne jest dokładne przepłukanie jamy ustnej wodą, co zmniejszy ryzyko rozwoju kandydozy jamy ustnej i gardła, a także należy spłukać twarz wodą, aby zapobiec podrażnieniu skóry. Rozcieńczoną zawiesinę stosuje się w ciągu następnych pół godziny.

Po każdej procedurze aparat nebulizatora powinien zostać oczyszczony.

Za pomocą sprężarki tworzy się prędkość przepływu powietrza (5-8 litrów na minutę) potrzebną do napełnienia nebulizatora objętością 2-4 ml. Urządzenie jest wyposażone w specjalną maskę i ustnik.

Lekarz ustawia dawkę leku Pulmicort indywidualnie.

Wybierając dzienną dawkę 1 mg, podaje się ją jednorazowo, jeśli dawka jest wyższa, podziel na dwie podzielone dawki.

W celu przeprowadzenia inhalacji zawiesinę wstępnie rozcieńcza się solanką (9% chlorku sodu) w następujących proporcjach:. Zatem Pulmicort, 5 do inhalacji (objętość jednego nebulusa - 1 ml) rozcieńcza się 1 ml soli fizjologicznej. W przypadku nebulusa o objętości 2 ml zawiesiny (, g substancji czynnej), objętość roztworu soli wymagana do rozcieńczenia wynosi, odpowiednio, 2 ml.

Zalecane dzienne dawkowanie:

• Dorośli, w tym pacjenci w podeszłym wieku: początkowa dawka wynosi 1-2 mg, a dawka podtrzymująca wynosi -4 mg. Aby osiągnąć pożądany efekt w ciężkim zaostrzeniu choroby, dawkę można zwiększyć;
• Dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy: początkowa dawka 5 mg, jeśli to konieczne, dozwolone jest zwiększenie dawki do 1 mg. Dawka podtrzymująca wynosi 5-2 mg.

Każdemu pacjentowi podaje się minimalną skuteczną dawkę podtrzymującą, która zapewnia efekt kliniczny.

Ze względu na mniejsze ryzyko niepożądanych skutków ogólnoustrojowych, w niektórych przypadkach jest to zalecane zwiększenie dziennej dawki leku do 1 mg w postaci monoterapii, zamiast kombinacji z GCS do odbioru wewnątrz.

Pacjenci poddawani leczeniu GCS do podawania doustnego powinni rozpocząć leczenie odstawienia w okresie stabilnej choroby. Na tle zwykłej dawki GCS do podawania doustnego przez 10 dni, pacjent otrzymuje wysokie dawki Pulmicortu. Następnie w ciągu miesiąca dawka doustnego GKS stopniowo zmniejsza się do minimum skutecznego. Bardzo często można całkowicie anulować pobieranie GCS w środku.

Przy wyraźnej marskości wątroby zwiększa się czas działania leku.

Efekt uboczny

Najczęściej można zauważyć następujące negatywne skutki działania substancji:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• nudności i wymioty treści żołądkowej natychmiast po zażyciu leku (szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z wrzodami);
• pojawienie się obrzęku naczynioruchowego na powierzchni skóry;
• małe i duże wysypki na kończynach górnych i dolnych, powierzchni brzusznej i klatki piersiowej;
• apatia, skłonność do depresji;
• kolonizacja jamy ustnej przez warunkowo patogenne mikroorganizmy zwane Candida i wywoływanie pleśniawki w jamie ustnej i gardle;
• podrażnienie, odbarwienie i suchość błon śluzowych;
• chrypka głosu z powodu obrzęku strun głosowych;
• skurcz małych oskrzeli i oskrzelików;
• owrzodzenie po wewnętrznej stronie policzków i języka.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się skonsultować z lekarzem. Jeśli, wraz ze spadkiem dawki, część patogennych skutków leku zostanie utracona, warto poważnie pomyśleć o znalezieniu analogów lub całkowitym zastąpieniu przebiegu terapii. Kompetentny specjalista przepisuje zwykle kilka podobnych leków w tym samym czasie, aby wybrać odpowiednią dawkę.

Przedawkowanie

W przypadku ostrego przedawkowania nie ma objawów klinicznych. Jeśli przedawkowanie ma charakter przewlekły, mogą pojawić się efekty hiperkortyzacji i może wystąpić zahamowanie czynności nadnerczy.

Ponadto mogą wystąpić kliniczne objawy hiperkortyzacji: nadciśnienie, osłabienie mięśni, przyrost masy ciała, brak miesiączki, przebarwienia. Ponadto, w przypadku przewlekłego przedawkowania w leczeniu hiperkortykulacji, lek jest stopniowo wycofywany, systematycznie zmniejszając dawkę.

Instrukcje specjalne

Aby zapobiec podrażnieniom skóry po użyciu nebulizatora z maską, twarz powinna zostać umyta.

Aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia jamy ustnej i gardła u pacjenta, należy poinstruować pacjenta, aby dokładnie płukał usta wodą po każdym wdychaniu leku.

Należy unikać wspólnego podawania budezonidu z ketokonazolem, itrakonazolem lub innymi potencjalnymi inhibitorami CYP3A4. Jeśli taka kombinacja jest konieczna, należy wydłużyć czas między dawkami leków do maksymalnego możliwego.

Ze względu na możliwe ryzyko osłabienia czynności nadnerczy, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy są przenoszeni z układowego SCS na Pulmicort. Należy również zwrócić szczególną uwagę na pacjentów przyjmujących duże dawki GKS lub przyjmujących długookresowe zalecane maksymalne dawki glikokortykosteroidów wziewnych. W sytuacjach stresowych tacy pacjenci mogą wykazywać objawy niewydolności kory nadnerczy. W przypadku stresu lub interwencji chirurgicznej zaleca się dodatkowe leczenie ogólnoustrojowym GCS.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy są przenoszeni z glikokortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo do wziewnych (Pulmicort) lub w przypadku, gdy można spodziewać się zaburzeń czynności przysadki-nadnerczy. U takich pacjentów konieczne jest ze szczególną ostrożnością zredukowanie dawki GCS do użytku ogólnoustrojowego i monitorowanie działania układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego. Ta kategoria pacjentów może wymagać dodatkowego wyznaczenia GCS do podawania doustnego w okresach stresujących sytuacji, takich jak uraz, operacja.

Po zmianie z doustnego GCS na Pulmicort pacjenci mogą odczuwać wcześniej zaobserwowane objawy, takie jak ból mięśni lub ból stawów. W takich przypadkach może być wymagane tymczasowe zwiększenie dawki GCS do podawania doustnego. W rzadkich przypadkach można zaobserwować takie objawy, jak uczucie zmęczenia, ból głowy, nudności i wymioty, wskazujące na ogólnoustrojową niewydolność GCS.

W przypadku przejścia z GCS do przyjmowania doustnego na inhalację, czasami możliwe jest zaostrzenie istniejących reakcji alergicznych, nieżytu nosa i egzemy, które wcześniej były leczone lekami ogólnoustrojowymi.

Terapia Pulmicort stosowana 1 lub 2 razy / dobę wykazywała skuteczność w zapobieganiu wysiłkowi fizycznemu w astmie.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Nie było interakcji budezonidu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej.
2. Inny potencjalny inhibitor CYP3A4, itrakonazol, również znacznie zwiększa stężenie budezonidu w osoczu.
3. Wstępne wdychanie beta-adrenostymulujących rozszerza oskrzela, poprawia przepływ budesonidu do dróg oddechowych i wzmacnia jego działanie terapeutyczne.
4. Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna, gdy są stosowane jednocześnie, zmniejszają skuteczność Pulmicortu (ze względu na indukcję mikrosomalnych enzymów utleniających).
5. Methandrostenolone, estrogeny wzmacniają działanie budesonidu.

W przypadku jednoczesnego stosowania ketokonazolu (200 mg jeden raz / dzień) zwiększa stężenie budesonidu (otrzymała doustną dawkę 3 mg / dzień, w czasie 1) średnio 6-krotnie. Podczas przyjmowania ketokonazolu 12 godzin po podaniu budezonidu, jego stężenie w osoczu krwi wzrosło średnio 3-krotnie. Nie ma informacji o interakcji z przyjmowaniem budezonidu w postaci inhalacji, ale oczekuje się, że w tym przypadku należy spodziewać się zwiększenia stężenia budezonidu w osoczu krwi. Jeśli konieczne jest przyjmowanie ketokonazolu i budezonidu, należy wydłużyć czas między dawkami leków do maksymalnego możliwego. Należy również rozważyć możliwość zmniejszenia dawki budezonidu.

Recenzje

Proponujemy przeczytać opinie osób, które użyły Pulmicort do inhalacji:

1. Sasha. Dobry środek, szybko usuwa objawy i kaszel. Prawdziwe użycie prawdopodobnie ma długi czas, a może na całe życie. Dziecko ma astmę, chociaż jest dorosłym, ale wciąż cierpi, ponieważ choroba narzuca ograniczenia w kontaktach z rówieśnikami, a niewielu może ją zrozumieć i zaakceptować tak jak jest. Jedna rzecz jest dobra, chociaż nie weźmie jej do wojska.
2. Zhenya. W ubiegłym roku syn zachorował na zapalenie płuc powikłane obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, odkaszlnął przez długi czas, nic pomógł, podczas gdy lekarz specjalista od płuc nie napisał do nas Pulmicort do inhalacji (nadaje się tylko dla nebulizator). Lek dobrze usuwa stan zapalny i jest hormonalny, tydzień po inhalacji, uzyskano pozytywny wynik. Minęli cały kurs i dziecko w pełni wyzdrowiało.
3. Marina. Pulmicort był jedynym asystentem w leczeniu mojego syna, który miał obustronne zapalenie oskrzeli z ciężkim kaszlem. Już następnego dnia po przyjęciu dziecko przestało kaszleć, mogło spać i jeść spokojnie.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonide;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nosowy;
• Tafen Novolayzer.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Pulmicort lub Berodual - co jest lepsze?

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. Wielu specjalistów stosuje te leki razem w leczeniu chorób płuc.

Berodual doskonale nadaje się do zapobiegania chorobom, leczy astmę (eliminuje duszność). Rozszerza oskrzela, blokując receptory. Efekt terapeutyczny pojawia się w najkrótszym możliwym czasie. Jest stosowany w połączeniu z innymi lekami. Możesz użyć Berodual od 6 roku życia. Nie jest hormonalny, dlatego jest całkowicie bezpieczny dla wieku dzieci.

Pulmicort należy stosować ostrożnie, ponieważ jest to lek hormonalny i ma przeciwwskazania.

W przypadku zaostrzenia choroby u dziecka z astmą pomocne może być leczenie za pomocą inhalacji z połączenia Pulmicortu i Berodual.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C. Po otwarciu koperty zawierającej pojemniki pulmikortu lek należy spożyć w ciągu 3 miesięcy.

Otwarty pojemnik jest przechowywany nie dłużej niż 12 godzin. Obowiązkowym warunkiem przechowywania leku jest ochrona przed słońcem i normalną wilgotnością w pomieszczeniu.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.