Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Pełna charakterystyka reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Uszkodzenie stawów pochodzenia nieurazowego w młodym wieku jest rzadkie. Jedną z tych chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci.

Choroba występuje u 6-19 osób na 100 tysięcy dzieci w wieku poniżej 18 lat. Dziewczynki chorują 2-3 razy częściej niż chłopcy. W niektórych przypadkach dolegliwość jest dziedziczna.

Przyczyny choroby

Pomimo wielu badań, przyczyny rozwoju młodzieńczego lub młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie zostały jeszcze wyjaśnione. Sercem patologii jest defekt układu odpornościowego, w wyniku którego komórki stawowe zaczynają być postrzegane przez ciało dziecka jako obce.

Początkowo patologiczny proces jest zlokalizowany w błonie maziowej, która wyściela wewnętrzną powierzchnię jamy stawowej. Przychodzi w postaci stanów zapalnych i zaburzeń mikrokrążenia.

W odpowiedzi organizm wytwarza dużą liczbę autoprzeciwciał (substancji, które niszczą własne) komórki), które dodatkowo uszkadzają tkanki stawowe - rozwija zapalenie stawów - stan zapalny wszystkich struktur staw.

Substancje te nazywane są czynnikiem reumatoidalnym.

Aby sprowokować początek choroby, można:

• choroby o charakterze wirusowym (ARI, grypa, opryszczka, różyczka);
• infekcje bakteryjne, w tym infekcje jelitowe;
• uraz lub uszkodzenie stawów;
• ogólna hipotermia ciała;
• nadmierna ekspozycja na otwarte słońce;
• ostra zmiana klimatu;
• hormonalne wybrzmienia w okresie dojrzewania;
• szczepienie.

Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

W młodym wieku reumatoidalne zapalenie stawów może występować w dwóch postaciach klinicznych: stawowej i stawowo-trzewnej.

Stawowa postać choroby

W przypadku postaci stawowej początek choroby jest stopniowy. Zaczyna się z reguły od zapalenia jednego dużego stawu (zapalenia pojedynczego stawu) - kostki lub kolana.

Staw jest spuchnięty, jego funkcja jest poważnie upośledzona, chód dziecka się zmienia, a młodsze dzieci mogą w ogóle przestać chodzić. W tym przypadku bolesność zmiany nie zawsze może być obserwowana.

Charakterystycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów jest sztywność poranna, gdy pacjent skarży się na ograniczenie ruchliwość kończyny po nocnym śnie, która zmniejsza się lub zanika całkowicie w ciągu godziny po wejściu łóżko.

Asymetria zmiany jest charakterystyczna: równoczesne zapalenie różnych stawów (kolano, kostka, łokieć, nadgarstek).

Podobnie jak w przypadku zapalenia pojedynczego stawu, zespół bólu jest umiarkowanie wyrażany, temperatura ciała nie wzrasta, węzły chłonne nieznacznie się zwiększają.

Często w postaci stawów reumatoidalnego zapalenia stawów w dzieciństwie towarzyszą objawy określonej zmiany oko - reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie błony oka, które szybko prowadzi do zmniejszenia lub całkowitej utraty widok.

Wspólna forma choroby jest bardziej łagodna, ponieważ postępuje wystarczająco wolno z rzadkimi zaostrzeniami tego procesu.

Obrzęk stawów jest możliwy (w zdjęciu zmiany lewego kolana)

Forma stawowo-trzewna

Ten wariant choroby jest najcięższy. Charakteryzuje się gwałtownym ostrym początkiem, któremu towarzyszy wysoki wzrost temperatury, ostry ból w stawach i ich obrzęk.

Częściej porażka jest symetryczna i dotyka dużych stawów - kolana, kostki lub nadgarstka. Ale czasami debiut choroby charakteryzuje się zapaleniem małych stawów stopy i dłoni.

Typowym objawem stawowo-trzewnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów jest zajęcie kręgosłupa szyjnego w procesie zapalnym.

Dziecko zauważa ostry ból w dotkniętym obszarze, niezdolność do wykonywania jakichkolwiek ruchów w kończynach.

W tym wariancie choroby, oprócz objawów stawowych, mogą występować alergiczne wysypki skórne, znaczny wzrost węzłów chłonnych (do kilku centymetrów), zwiększenie wielkości wątroby i śledziona. W analizie krwi notowane są zmiany zapalne. Przy zaangażowaniu narządów wewnętrznych w patologicznym procesie pojawiają się objawy związane z ich porażką.

Sztuczno-trzewny wariant reumatoidalnego zapalenia stawów w dzieciństwie jest niekorzystny, ponieważ narządy wewnętrzne często są dotknięte: serce, nerki, płuca, wątroba. Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego szybko postępuje: rozwijają się trwałe funkcje kończyn, które mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Diagnoza choroby

Wykrywanie choroby jest dość trudnym zadaniem, szczególnie we wczesnym stadium, gdy objawy są niespecyficzne, a uszkodzenie stawów jest bardzo podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów.

Różnica polega na tym, że reumatyczne uszkodzenie stawów ma charakter bakteryjny i jest spowodowane mikroorganizm gronkowcowy i zapalenie reumatoidalne jest spowodowane nieprawidłową reakcją własną organizm.

Aby ułatwić diagnozę przez lekarzy, reumatolodzy stosują specjalne kryteria diagnostyczne:

1. czas trwania zapalenia stawów jest dłuższy niż 3 miesiące;
2. porażka drugiego stawu, która wystąpiła po 3 miesiącach i później po pierwszej zmianie;
3. symetria w uszkodzeniu małych stawów;
4. przykurcze (uporczywe ograniczenia ruchomości w dotkniętych stawach);
5. zapalenie aparatu więzadłowego;
6. zanik mięśni;
7. sztywność ruchów rano;
8. reumatoidalne uszkodzenie oczu;
9. nagromadzenie płynu w jamach stawowych.
10. Oznaki rentgenowskie:

• osteoporoza kości (patologiczny spadek ich gęstości);
• zwężenie pęknięć stawowych, uszkodzenie stawowych powierzchni kości;
• naruszenie prawidłowego wzrostu kości;
• obecność zmian w odcinku szyjnym kręgosłupa.

• wykrycie czynnika reumatoidalnego we krwi;
• specyficzne zmiany w tkance łącznej.

Jeśli młody pacjent ma tylko 3 objawy z powyższego, to prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest wystarczająco duże. Jeśli występują 4 lub więcej objawów - rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów nie budzi żadnych wątpliwości.

Ponadto, elektrokardiografia, badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i serca, RTG klatki piersiowej. Również u wszystkich dzieci z uszkodzeniami stawów przeprowadza się obowiązkowy test na infekcje wirusowe i bakteryjne.

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę tak wcześnie, jak to możliwe, a jednocześnie najwcześniejsza diagnoza jest najtrudniejsza

Leczenie

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jest długim i bardzo żmudnym procesem, szczególnie u dzieci.Terminowe rozpoczęcie leczenia może zatrzymać postęp choroby, zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i znacząco poprawić rokowanie choroby.

Leczenie obejmuje zestaw działań mających na celu:

1. tłumienie aktywnego procesu zapalnego,
2. zanik objawów stawów,
3. zachowanie ruchliwości w kończynach,
4. zapobieganie niepełnosprawności,
5. osiągnięcie stabilnego stanu bez zaostrzeń,
6. poprawa jakości życia,
7. zapobieganie skutkom ubocznym leczenia.

Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące typy: objawowe (przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormonów glukokortykoidowych) i immunosupresyjne (immunosupresyjne).

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i hormonalnych szybko eliminuje ból i stany zapalne. Ale nie zapobiegają one niszczeniu wspólnych struktur.

Leki immunosupresyjne zatrzymują procesy niszczenia.

Leczenie dzieci z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest rzeczywistym i trudnym zadaniem dla pediatrów

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

U dzieci zaleca się stosowanie NLPZ nowej generacji, który ma selektywny wpływ na chrząstkę i tkankę kostną, ale nie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Dzięki temu można je brać przez długi czas bez dużego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Preparaty glukokortykoidowe

Leki hormonalne mają wystarczająco silne działanie przeciwzapalne i szybko usuwają ostre objawy zapalenia stawów. U dzieci wskazane jest wstrzyknięcie glukokortykoidów bezpośrednio do jamy stawowej.

Przyjmowanie takich funduszy powinno być przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody podawania są nieskuteczne. Niepożądane doustne (przez usta) powołanie leków hormonalnych u dzieci poniżej 5 roku życia.

Glikokortykoidy dla dzieci w wieku poniżej 3 lat są przepisywane tylko w bardzo ciężkich przypadkach.

Terapia immunosupresyjna

Zastosowanie leków immunosupresyjnych jest podstawą leczenia choroby u dzieci. Prognoza na życie i zdrowie pacjenta zależy od jego skuteczności.

Nominowanie leków z tej grupy powinno odbywać się tak samo po rozpoznaniu. Ich recepcja powinna być ciągła i ciągła.

W okresie remisji w leczeniu leczy się metody przywracające normalne funkcjonowanie stawów:

• metody fizjoterapii,
• masaż,
• terapia ruchowa,
• leczenie sanatoryjne.

Poniżej znajduje się film ze szczegółową historią o chorobie. W filmie są złożone terminy, ale nie wystraszysz się - temat w tym wideo jest bardzo dobrze ujawniony.

Zapobieganie

Ponieważ nie ma uzasadnionego powodu do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów w dzieciństwie, niemożliwe jest zapobieganie jego pierwotnemu występowaniu. W obecności patologii na etapie remisji możliwe jest zapobieganie zaostrzeniom:

1. minimum przebywać w otwartym słońcu niezależnie od regionu zamieszkania;
2. unikaj nawet lekkiej hipotermii;
3. Unikaj kontaktu z jakimkolwiek gatunkiem zwierząt;
4. odmowa szczepień profilaktycznych;
5. zakaz stosowania leków zwiększających odporność obronną organizmu;
6. mniejszy kontakt z infekcjami.

Niestety, reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci jest chorobą trwającą całe życie.

aledzięki odpowiednio rozpoczętemu i odpowiednio dobranemu leczeniu możliwe jest osiągnięcie stanu długotrwałej remisji przy zachowaniu zadawalającej jakości życia.

Muszę jednak przyznać, że kiedy częste nawroty choroby trzewnej z niepełnosprawnością zachodzi szybko i ograniczyć aktywnego życia.

Źródło: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka jest bardzo trudnym i niebezpiecznym problemem. Ta choroba we współczesnej pediatrii jest stosunkowo rzadka.

Niemniej jednak, z informacjami na temat jego objawów i przyczyn, każdy z rodziców powinien się zapoznać.

Faktem jest, że tej choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale jeśli terapia rozpocznie się w czasie i środki zapobiegawcze, przebieg artretyzmu można znacznie ułatwić i zmniejszyć prawdopodobieństwo niebezpieczne komplikacje.

Ogólne informacje o chorobie

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci, lepiej znany w medycynie jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA) - przewlekła choroba stawów na tle autoimmunologicznym.

Dla 100 tysięcy dzieci jest około 16-19 pacjentów z podobną diagnozą. Według statystyk dziewczęta cierpią na dolegliwości 2-3 razy częściej.

Ponadto choroba jest zwykle diagnozowana u dzieci poniżej piątego roku życia.

Choroba jest w rzeczywistości bardzo niebezpieczna, ponieważ często proces zapalny wpływa nie tylko na stawy (tj samo w sobie prowadzi do zwyrodnienia stawów), ale także narządy wewnętrzne (na przykład serce, oczy, itp.). Choroba prowadzi do obniżenia jakości życia dziecka, a czasem do poważnego opóźnienia w rozwoju fizycznym i niepełnosprawności.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci: przyczyny

Niestety, dokładny mechanizm rozwoju choroby nie jest jeszcze jasny. Wiadomo, że reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną.

Z różnych powodów, układ odpornościowy z ciężką niewydolnością występuje, w wyniku czego zaczyna dostrzegać wspólną strukturę jako ciało obce.

W ten sposób organizm wytwarza przeciwciała, które atakują pierwsze komórki błony maziowej, powodując ich stan zapalny i zwyrodnienie. W miarę rozwoju choroby układ odpornościowy zaczyna uszkadzać inne części stawu, a czasem tkanki narządów wewnętrznych.

Wiadomo, że istnieje predyspozycja genetyczna. Istnieją inne czynniki, które mogą aktywować rozwój tej choroby:

• Nagłe zmiany hormonalne (czasem choroba jest aktywowane podczas dojrzewania w wyniku poziomów hormonów skok);
• zaburzenie procesów metabolicznych;
• szczepienie;
• Infekcja organizmu dziecka (może to być bakteria, wirusy, mykoplazma itp.);
• poważne przegrzanie lub hipotermia;
• ostra zmiana klimatu;
• obrażenia stawu.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci: zdjęcia i objawy wspólnej postaci choroby

Około 60-70% pacjentów cierpi na tę formę choroby. Z reguły zaczyna się od pokonania jednego dużego stawu (zwykle kolana lub kostki). Po 1-3 tygodniach następuje zapalenie stawu. Cechą charakterystyczną jest symetria uszkodzenia stawów.

Widać, że dziecko zaczęło kuleć. W dotkniętych stawach występuje sztywność poranna. Możesz również zauważyć obrzęk w procesie zapalnym.

Z powodu bólu i ograniczonych ruchów, małe dzieci przestają grać, poruszają się mało - jednym słowem, odmawiają aktywności fizycznej, której towarzyszy dyskomfort.

W miarę rozwoju choroby następuje degeneracja struktur stawów, co może prowadzić do niepełnosprawności.

Sztuczno-trzewna postać choroby

Najcięższe jest reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci.

Objawy tutaj, oprócz uszkodzenia stawów, obejmują wszystkie oznaki zatrucia, ponieważ układ odpornościowy uszkadza tkanki narządów wewnętrznych.

Z reguły zaostrzenie zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, dreszczy, wzrostu wątroby, śledziony, węzłów chłonnych. W okolicy dotkniętych stawów widać obrzęk i zaczerwienienie. Dziecko cierpi na silny ból.

Klęska narządów wewnętrznych może prowadzić do rozwoju amyloidozy, różnych chorób nerek, serca, płuc, rozwoju zapalenia naczyń, utraty wzroku itp.

Uogólnione artretyzm stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka może również występować w innych postaciach, na przykład:

• oligosuscular przewlekłe zapalenie stawów, któremu towarzyszy porażka 1-2 dużych stawów (często kolana) i długi, łagodny przebieg choroby;
• wielostawowa postać choroby, któremu towarzyszy porażka kilku dużych struktur lub kombinacji małych i dużych stawów; choroba postępuje falująco.

Podstawowe metody nowoczesnej diagnostyki

Tylko lekarz wie, jak prawidłowo określić reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci. Diagnoza to długi i złożony proces.

Oczywiście, na początku przeprowadza się ogólne badanie, które pozwala określić obecność procesu zapalnego w stawach. W przyszłości przeprowadza się z reguły testy laboratoryjne.

Nawiasem mówiąc, w przypadku młodzieńczego zapalenia stawów czynnik reumatoidalny we krwi nie jest wykryty w początkowych stadiach choroby w około 50% przypadków.

Ważne dla diagnozy są badania rentgenowskie. Można również wykonać USG dotkniętych stawów.

Więcej informacji o stanie ciała można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej.

Jeśli istnieje podejrzenie postaci trzewnej, lekarz zaleca elektrokardiografię, testy na kulturę bakteriologiczną i badanie okulistą.

Podstawowe zasady terapii w pediatrycznym zapaleniu stawów

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci jest ciągłym procesem, ponieważ niestety nie można całkowicie pozbyć się tej choroby. Terapia w tym przypadku ma na celu zahamowanie procesu zapalnego, zmniejszenie szybkości zwyrodnienia stawów, a także utrzymanie ich ruchliwości.

W okresach ostrych i podostrych z reguły wykonuje się leczenie medyczne, które pomaga w eliminacji stanu zapalnego. Okresy remisji obejmują także różne zajęcia rekreacyjne, w tym fizjoterapię.

Terapia lekami

Oczywiście dla wielu rodziców niezwykle ważne jest pytanie, jak leczy się reumatoidalne zapalenie stawów. Objawy i leczenie u dzieci są ze sobą ściśle powiązane - stan dziecka zależy od listy zastosowanych leków. Wszystkie leki można podzielić na dwie grupy:

• leki zaprojektowane w celu wyeliminowania głównych objawów w okresie zaostrzenia choroby;
• leki hamujące aktywność układu odpornościowego (ich pacjent trwa przez całe życie, nawet w okresach remisji).

Z reguły na początku dzieciom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najskuteczniejsze z nich to "Butadion "Indomethacin "Voltaren "Ibuprofen".

Naturalnie dawkowanie i czas trwania leczenia są określane indywidualnie. Nawiasem mówiąc, leki te działają szybko, spowalniają proces zapalny, łagodzą ból i gorączkę.

Ponadto nie są tak toksyczne i mają niewiele skutków ubocznych, co jest bardzo ważne dla organizmu dziecka.

W cięższych przypadkach (na przykład, gdy występuje uogólniona lub trzewna postać), konieczne jest przyjmowanie kortykosteroidów, które znacznie skuteczniej radzą sobie z procesem zapalnym.

Z reguły nie są one przeznaczone dla dzieci poniżej piątego roku życia, ale czasami robią wyjątki.

Leki takie są stosowane w postaci tabletek i roztworów, a czasami są wstrzykiwane bezpośrednio do worka wspólnego w celu uzyskania maksymalnego efektu.

Niestety, leki przeciwzapalne nie mogą spowolnić procesu degeneracji stawów. Dlatego pacjenci wraz z nimi są przepisywani i tak zwani immunosupresory - leki hamujące aktywność układu odpornościowego.

Najbardziej skuteczne są "Plakvenil "Krizanol "Sanokrezin "Delagil". Takie leki powinny być przyjmowane przez kursy, ale stale, nawet w okresie remisji, aby zapobiec wystąpieniu kolejnego zaostrzenia.

W zależności od stanu dziecka, lekarz może zalecić stosowanie cytostatyków (wskazane w przypadku postaci alergicznej-septycznej choroby), leki, powodując koagulację maziówkową (na przykład "żylaki") oznacza zmniejszenie poziomu czynnika reumatoidalnego ("Kuprenil").

Metody fizjoterapii i ich skuteczność

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci na późniejszym etapie, oprócz tradycyjnych leków, może obejmować fizjoterapię. Istnieje wiele metod stosowanych do uzyskania remisji, ale są one wybierane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego dziecka.

Niemal wszystkim dzieciom zaleca się od czasu do czasu poddawanie się masażom terapeutycznym, które pomagają poprawić krążenie krwi, rozładować napięcie mięśniowe i wzmocnić je.

Przydatna będzie także gimnastyka lecznicza, która pomaga utrzymać ruchomość stawów.

Oczywiście schemat ćwiczeń i ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, w zależności od stopnia rozwoju choroby, wieku i stanu małego pacjenta.

Dość często skuteczne są terapia błotna, terapia parafinowa, balneoterapia itp. Na późniejszych etapach możliwe jest leczenie prądem.

Dzięki odpowiednio dobranym zestawom metod fizjoterapeutycznych i schematom przyjmowania leków można osiągnąć dobre wyniki.

Jakie są prognozy dla chorego dziecka?

Czego można się spodziewać, jeśli u dziecka wykryto reumatoidalne zapalenie stawów? Prognoza niestety nie jest zbyt pocieszająca. Ta choroba trwa całe życie i leczy ją całkowicie, na zawsze niemożliwe.

Wyjątek stanowi zapalenie małżowłosego, któremu nie towarzyszy zniszczenie stawów.

Ale najcięższa jest forma trzewna choroby, ponieważ liczba możliwych powikłań tutaj jest znacznie wyższa.

Co zrobić, jeśli dziecko ma tę chorobę? Terminowa i prawidłowo prowadzona terapia pozwala spowolnić procesy niszczenia stawów i uszkodzenia innych narządów.

Zdarzają się przypadki, w których można osiągnąć długotrwałą remisję i znacząco poprawić jakość życia dziecka.

Z drugiej strony, przy częstych nawrotach możliwe jest poważne zaburzenie podstawowych funkcji stawów, co prowadzi do niepełnosprawności.

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?

Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka jest chorobą przewlekłą. Niestety, nie ma leków ani innych metod zapobiegania pierwotnemu rozwojowi choroby we współczesnej medycynie.

Niemniej jednak, jeśli dziecko jest zagrożone (na przykład istnieje predyspozycja genetyczna, alergiczna choroby, przewlekłego stanu zapalnego), możliwe jest tak zwane niespecyficzne zapobieganie, które obejmuje następujące warunki:

• Regularna obserwacja przez lekarza. Może to być pediatra lub reumatolog, który będzie stale badał dziecko, śledził analizy itp. Ponieważ choroba w taki czy inny sposób wiąże się z zaburzeniem funkcjonowania układu odpornościowego, nie jest zbyteczne konsultowanie się z immunologiem.
• Konieczne jest jakościowe leczenie przewlekłych ognisk infekcji, ponieważ taki proces zapalny może wywołać rozwój zapalenia stawów. W zależności od rodzaju chorób konieczne są konsultacje z laryngologią, dentystą, nefrologiem, kardiologiem itp.
• Bardzo ważne jest, aby wykluczyć kontakt dziecka z chorymi na infekcje, ponieważ znowu klęska organizmu przez chorobotwórcze mikroorganizmy lub wirusy mogą dać impuls rozwojowi zapalenia stawów.
• Lekarze zalecają również zapobieganie nadmiernej hipotermii i przegrzewaniu się organizmu.

Przestrzegając tych zasad, można zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby lub wystąpienia nawrotu.

Źródło: http://.ru/article/234648/revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci. Objawy i leczenie

Uważa się, że uszkodzenie stawów jest charakterystyczne dla dorosłej populacji. Obecnie można również zdiagnozować chorobę stawową u dzieci.

Zdarza się to rzadko, ale zdarza się to. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób.

Rozwój choroby w młodym wieku może prowadzić do wczesnej niepełnosprawności danej osoby.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, choroba, która może rozwinąć się w każdym wieku.

Z jakiegoś dziwnego powodu organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom, co prowadzi do aktywacji procesu.

Należy zauważyć, że takie procesy rzadko przechodzą w izolacji, to znaczy z utratą samych połączeń, nie może natychmiast, ale z biegiem czasu do innych organów wewnętrznych dochodzi do uszkodzenia, które pogarsza się proces. Zasadą jest, że uszkodzenie stawów w przebiegu reumatycznym nie jest związane z urazem.

Według statystyk dziewczęta częściej chorują niż chłopcy. Aktywność procesu jest indywidualna. Zależy to od wieku pacjenta, kiedy nastąpił debiut choroby, od tego, jak często dziecko choruje, od funkcjonowania układu odpornościowego i wielu innych czynników.

Główne przyczyny choroby:

1. częste zaostrzenie infekcji wirusowej lub bakteryjnej;
2. hipotermia lub odwrotnie, długotrwała ekspozycja na słońce;
3. szczepienie;
4. zmiany w tle hormonalnym, zwłaszcza w okresie dojrzewania;
5. inne zaburzenia procesów metabolicznych w ciele;
6. dziedziczna predyspozycja;
7. stresujące sytuacje;
8. zranienia.

Te powody mogą działać zarówno osobno, jak i łącznie.

Jeśli rodzina ma krewnych, którzy doświadczyli podobnych problemów w dzieciństwie, konieczne jest monitorowanie stanu małych dzieci.

W chwili obecnej nie ustalono, dlaczego występują takie autoimmunologiczne ataki na stawy i narządy.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci w różnym wieku

Przed opisaniem objawów należy zauważyć, że JRA (lub jak to teraz nazywa się przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów) występuje w forma stawu, gdy dotyczy tylko stawów, w postaci trzewnej, gdy inne wewnętrzne narządy.

Wraz z przepływem choroba jest podzielona:

• na ostrym;
• podostre;
• i chroniczny.

W zależności od postaci choroby zmienia się obraz kliniczny.

Jeśli mówimy o formie wnętrzności-stawowej, to na pierwszy plan wysuwają się objawy ogólnego zatrucia organizmu, które charakteryzuje się gorączką, ogólne osłabienie, odmowa jedzenia, zmniejszona aktywność dziecka, wzrosła węzły chłonne. I na tle takich objawów dziecko zaczyna skarżyć się na ból stawów.

W przypadku formy stawowej aktywność procesu nie jest tak agresywna i natychmiast charakteryzuje się naruszeniem funkcji stawu, w przyszłości proces ten może wpływać na inne narządy i układy.

Powszechną i podstawową w tej chorobie w różnym wieku jest rozwój artretyzmu.

Proces ten rozwija się stopniowo, może nie towarzyszyć mu wzrost temperatury, węzły chłonne nie ulegają zmianie.

Największe zmiany dotykają dużych stawów, symetrycznie. Ale w zależności od agresywności procesu i pracy układu odpornościowego, stan zapalny może rozprzestrzeniać się na małe stawy.

Głównym aspektem klinicznym jest fakt, że w godzinach rannych po przebudzeniu występuje pewna sztywność w ruchach stawów. Obiektywnie rodzice zaczynają zauważać, że w pierwszej połowie dziecko chodzi powoli, może utykać i stopniowo przekazywać te dolegliwości do pory obiadowej.

Ponieważ choroba może rozwinąć się w każdym wieku, dzieci, które nie mówią aktywnie, nie będą narzekać, a można podejrzewać uszkodzenia stawów jedynie obserwując ich ruchy i działania.

Dotknięta jest większość dużych stawów (kolano, kostka). Gdy podczas malowania ręcznego zaangażujesz małe dłonie, rodzice zauważają, że dziecko przestało grać konstruktorów, rysować, rzeźbić, ubierać.

Kiedy małe stawy stóp są uszkodzone, dziecko odmawia założenia butów. Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka w ciągu 2 lat można scharakteryzować odmową chodzenia. W tym samym czasie dziecko płacze i ciągle siedzi i nie może stanąć na stopie.

Początek reumatoidalnego zapalenia stawów u 3-letniego dziecka charakteryzuje się tym, że pacjent odmawia jazdy na rowerze lub skuterze, z długimi spacerami bardziej aktywnie skarży się na ból stawów lub mięśnie.

Postać stawowa reumatoidalnego zapalenia stawów jest uważana za bardziej korzystną, mimo że z czasem choroba prowadzi do zmian w kształcie stawu i rozwoju niepełnosprawności.

Choroba w tej postaci nie jest tak agresywna jak w trzewno-stawowym. Choroba zaczyna się rozwijać wraz z porażką jednego stawu.

Po pewnym czasie także występuje przeciwny staw, to kolejna cecha tej formy, wpływają na symetryczne połączenia.

Jednym z najważniejszych i budzących grozę objawów w tej formie jest uszkodzenie wzroku. Rozwijając zapalenie jajowodu, proces ten może prowadzić do utraty wzroku. Mimo to ta forma jest najbardziej łagodna, ponieważ może występować przez lata z okresami zaostrzenia i remisji.

Postać trzewno-stawowa choroby charakteryzuje się ostrym początkiem choroby.

Na tle ogólnego zatrucia nie jest natychmiast możliwe określenie pierwszych objawów uszkodzenia stawów.

W tej postaci choroby ma on wpływ na kręgosłup szyjny. Istnieje ograniczenie nie tylko czynne, ale także bierne. Nie zawsze, ale mogą pojawić się alergiczne wysypki na bokach stawów, na udzie.

Metody diagnozowania choroby

W celu prawidłowej i wiarygodnej diagnostyki młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci konieczne jest:

• uważnie zbieraj anamnezy;
• do prowadzenia laboratoryjnych metod badawczych;
• wykonać USG;
• wykonywać zdjęcia rentgenowskie stawów;
• tomografia komputerowa;
• przeprowadzanie dodatkowych egzaminów instrumentalnych (elektrokardiogram, badanie dna oka i inne).

W większości przypadków reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci w wieku 2 i 3 lat wykonuje się za pomocą ultradźwięków.

Ta metoda pozwala potwierdzić lub odrzucić chorobę natychmiast po badaniu podstawowym, co przyczynia się do szybkiego wyznaczenia określonej terapii.

Metody laboratoryjne obejmują przeprowadzanie klinicznego badania krwi, identyfikując wszystkie główne wskaźniki, badanie biochemiczne, które określa obecność czynnika reumatoidalnego, ASLO, C-reaktywny białko.

Badanie rentgenowskie wykazuje zmiany w powierzchni stawowej kości, objawy osteoporozy. Jeśli to konieczne, uciekaj się do takiej manipulacji, jak przebicie stawu, aby zebrać płyn maziowy, który jest również badany pod kątem zapalenia.

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

Leczenie choroby należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka należy leczyć pod nadzorem rodziców. Ponieważ sukces imprezy zależy od wielu czynników. Główny cel leczenia:

1. zapobieganie niepełnosprawności i inne komplikacje;
2. zachowanie pełnej ruchliwości stawów;
3. usunięcie aktywnego procesu zapalnego;
4. poprawa jakości życia pacjenta.

Nie wolno nam zapominać, że leczenie takiej choroby może trwać dość długo. Wynika to z faktu, że obniżenie aktywności procesu całkowicie zależy od indywidualnych cech organizmu dziecka.

Leczenie, które dziecko otrzymuje, powinno obejmować następujące aspekty:

• zachowanie reżimu łóżka i półłóżka, to zależy od ciężkości stanu w ostrym okresie;
• uzyskanie odpowiedniego leku;
• leczenie fizjoterapeutyczne;
• przebieg działań rehabilitacyjnych i odzyskiwania, które mają na celu przywrócenie pełnej ruchomości stawów;
• zapobieganie chorobie.

We wczesnym okresie choroby, kiedy ból jest wymawiane, jest konieczne, aby zapewnić resztę dzieci. Jeżeli istnieją dalsze objawy zatrucia ze wzrostem temperatury, stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.

Pokój jest pożądane, aby zapewnić niewielką ilość czasu. Jeśli dziecko jest bardzo aktywny i może chodzić, konieczne jest, aby wykonać te proste kroki, aby zapobiec rozwojowi przykurczów w zapaleniem stawów. Jest to konieczne w celu wyeliminowania bieganie, skakanie, spada.

farmakoterapia do łagodzenia procesu zapalnego, powoływanych przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, w cięższych przypadkach, hormonów.

Głównym składnikiem w leczeniu tej choroby jest stosowanie leków immunosupresyjnych.

Są leki, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego przeciwko ich samej komórce.

Farmakoterapia ciągłych danych, nawet w remisji pacjent musi je podjąć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzenia.

Nie wolno nam zapominać, że leczenie może obejmować nie tylko preparaty w tabletkach, ale również niezbędne maści, kremy, żele, które są stosowane do dotkniętych stawów.

Konieczne jest, aby monitorować ogólny stan zdrowia pacjentów. Wszelkie przeprowadzane zabiegi wykonywane przez lekarza, samoleczenia jest niedozwolone.

Jeśli leczenie choroby nie jest od razu na początku i przeprowadza się nie w całości, dalsze nasilenie choroby będzie bardziej częste, a skutki będą bardziej poważne.

Fizjoterapia rozpoczyna się w późniejszych etapach leczenia. Dzieci wykonywania takich procedur:

• w leczeniu szlamu;
• fototerapia;
• Prądy impulsowe;
• parafina;
• elektroforezy lekami.

Jaki rodzaj leczenia pacjent otrzymuje rozwiązuje lekarz, ponieważ zależy to od wieku dziecka, stadium choroby i skuteczności leczenia. Czy istnieją inne przeciwwskazania narządów wewnętrznych.

Odnawianie i rehabilitacji pacjentów z dziećmi stawów revmatiodnym

Na tle podstawowego leczenia farmakologicznego, pacjenci są wysyłane do rehabilitacji po usunięciu aktywnego stanu zapalnego. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie mobilności w stawie, aby zapobiec powstawaniu przykurczów i deformacji. terapia regeneracyjna polega na przeprowadzeniu:

• masaż;
• fizykoterapii;
• diety;
• leczenie w sanatorium.

Masaże i fizjoterapia znaki lekarza rehabilitanta. Konieczne jest, aby mieć lekarza, jaki rodzaj ładunku można dać dziecku, jak długo należy podjąć. Odzyskiwanie zawsze zaczyna się od prostych ćwiczeń, o dobrej wytrzymałości skomplikować.

Podczas przeprowadzania fizykoterapii można stosować kulki, liny skoku, hantle, szpilki, laski. Bieżnie ze specjalnymi uchwytami, umożliwić dziecku symulować fizjologiczne mechanizmy chodzenia, rozwijając w ten sposób stawy.

Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza rehabilitanta, jest przywrócenie normalnego funkcjonowania nie tylko stawów, ale także okolicznych mięśni i więzadeł. Gimnastyka, która odbywa się z dzieckiem, promuje mięśni wspólne ramy.

To pomaga poprawić lokalne krążenie krwi, co z kolei zwiększa właściwości ochronne organizmu. Rodzice i dzieci muszą zrozumieć i pamiętać, że w okresie remisji ćwiczenia naprawczej powinny być prowadzone w sposób ciągły.

Rokowanie u dziecka w obsłudze wystarczy, że traktowanie rozpoczynano w czasie, a odbywa się w całości.

Ponieważ jest to choroba przewlekła, głównym celem rodziców, aby zapobiec częstymi zaostrzeniami.

W bardziej agresywnych form młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów u dzieci jest niepełnosprawność stopniowego pacjenta, który obniża jakość życia ludzkiego.

Źródło: https://glavvrach.com/revmatoidnyj-artrit-u-detej/

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci, albo młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, - przewlekłą układową zapalną chorobą autoimmunologiczną, pierwotną uszkodzenie stawów obwodowych maziowej typ, ale w niektórych przypadkach, w patologicznego procesu zaangażowanych i narządów wewnętrznych wraz z rozwojem różnych powikłania.

Co do zasady młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA) dotyka dzieci w wieku poniżej 16 lat i różni się od przebiegu podobnej choroby u dorosłych, które służyły jako izolacja patologii w odrębnej formie.

Częstość występowania JRA mieści się w zakresie 2-3 przypadków na 1000 dzieci. Pik występowanie spada od wieku 3-5 i 12-14 lat. Dziewczęta chorują prawie 2 razy częściej niż chłopcy.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób reumatycznych u dzieci.

Przyczyny

Powód utworzenia JRA nadal nie został ustalony. Jednak większość badaczy kojarzy rozwój choroby z chorobami zakaźnymi (bakteryjnymi i wirusowymi).

Jeśli spojrzysz na współczesne koncepcje dotyczące etiologii RA, wówczas JRA jest chorobą wieloczynnikową, która rozwija się w skórze. do niego dzieci (czynnik genetyczny) po prowokacji, na przykład infekcji wirusowej, paciorkowcowej lub negatywnym wpływie środowisko.

W przypadku JRA w organizmie powstają autoprzeciwciała, które niszczą stawy

Z powodu pewnych genetycznych predyspozycji do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów (związanego z antygenami HLA), układ odpornościowy reaguje na powszechną infekcję niedostatecznie z hiperaktywacją i formacją autoprzeciwciało.

Po zniszczeniu wszystkich mikroorganizmów przeciwciała te zaczynają atakować własne tkanki, co prowadzi do rozwoju agresja autoimmunologiczna na elementy stawów z ich uszkodzeniem, aw niektórych przypadkach z uszkodzeniem wewnętrznym ciała.

Czynniki, które mogą sprowokować rozwój JRA:

• choroby wirusowe (grypa, wirus MS, różyczka, ospa wietrzna, adenowirus, infekcja opryszczki);
• zmiany bakteryjne (paciorkowce: dusznica bolesna, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje jelitowe);
• traumatyczne uszkodzenie stawów;
• ogólne przegrzanie lub hipotermia ciała;
• zwiększone nasłonecznienie;
• zmiana klimatu;
• zaburzenia hormonalne;
• wprowadzenie szczepionek.

Objawy

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci zależą od tego, jaką postać kliniczną choroby rozwinie się w konkretnym przypadku i od stopnia osłabienia patologii. Wyróżnij ostre i podostre początki RA u dzieci.

Ostry początek reumatoidalnego zapalenia stawów występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.

Jest to niekorzystna odmiana kursu, charakteryzująca się szybkim rozwojem patologicznych objawów ciężkich postaci choroba: uogólniona stawowa z porażką dużej liczby stawów i trzewnej z uszkodzeniem wewnętrznego ciała.

Podostry początek reumatoidalnego zapalenia stawów obserwuje się w większości przypadków.

Charakteryzuje się stopniowym pojawieniem się objawów patologicznych, przedłużonym przewlekłym przebiegiem choroby.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów może dojść do uszkodzenia wszystkich stawów ciała

Rozważ 2 główne formy reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci.

Forma stawowa

Forma stawowa zaczyna podostre i może występować w 3 wersjach:

1. Zapalenie stawów - występuje w 10-30% przypadków postaci stawu, z 1 dużą stawów - kostki lub kolana - cierpiących. Zaatakowany staw staje się stan zapalny, obrzęk, występuje wyraźny zespół bólowy, który często prowadzi do ograniczenia ruchu lub całkowitej utraty funkcji kończyn pacjenta. Ten wariant przebiegu choroby nie jest typowy dla dorosłych i przypomina reumatoidalne zapalenie stawów. Charakterystyczną cechę można uznać za sztywność stawu rano, która znika po pewnym czasie po wstaniu z łóżka.
2. Zapalenie okrężnicy - występuje w 45-50% przypadków wspólnej postaci choroby. W tym przypadku w proces patologiczny zaangażowane są 2-4 stawy (kolano, nadgarstek, kostka, łokieć, biodro, stawy międzypaliczkowe rąk). W przeciwieństwie do dorosłych zapalenie stawów jest asymetryczne.
3. Zapalenie wielostawowe - występuje w 20-30% przypadków i odpowiada uogólnionej postaci stawowej, która często rozpoczyna się ostro i postępuje poważnie. W tym przypadku dotyczy to więcej niż 5 różnych stawów. W przebiegu patologicznym mogą być wciągnięte stawy kończyn, a także stawy kręgosłupa szyjnego, skroniowo-żuchwowego i stawu obojczykowo-strzałkowego. Zapalenie stawów jest asymetryczne, któremu towarzyszy uczucie porannej sztywności i zewnętrznych objawów zapalenia.

Z reguły zapaleniu pojedynczego stawu i zapaleniu nierzeczywistym nie towarzyszą objawy pozastawowe, a ogólny stan dziecka nie jest naruszany. Jest możliwe, że temperatura wzrasta do liczby podgorączkowych przy umiarkowanym wzroście obwodowych węzłów chłonnych.

Uogólniona forma stawowa zawsze przebiega z wyraźną manifestacją pozaustrojową:

• gorączka;
• obwodowa limfadenopatia;
• pojawienie się podskórnych guzków reumatycznych;
• zmniejszona masa ciała;
• zanik pewnych grup mięśni;
• ból mięśni;
• porażka oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zaćma).

Zapalenie stawu kolanowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów u dzieci

Wspólna forma choroby jest uważana za łagodną, ​​ponieważ postępuje powoli i nie towarzyszą jej poważne zmiany narządów wewnętrznych.

Ale wraz z postępem choroby stawów występują trwałe zmiany, które występują w różnych szczepów opornych, zanik mięśni, zwichnięć i podwichnięć, więzadeł zmienić.

Wszystko to może spowodować niepełnosprawność dziecka.

Forma stawowo-trzewna

W niektórych przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może przepływać przez stawowo-trzewny typ.

Jest to ciężka wersja choroby zaczyna ostro i płynące z uszkodzeniami narządów wewnętrznych, co w niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci.

Ta postać choroby występuje w 2 wersjach:

• Zespół Still;
• zespół allergoseptyczny.

Zespół Stilla zaczyna się gwałtownie z naruszeniem ogólnego stanu pacjenta, gorączki, pojawienia się wysypki alergicznej charakter, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony, ból i stan zapalny stawy.

Klęska stawów w zespole Still przypomina uogólnioną formę wspólną. Bardzo szybko rozwijają się deformacje stawów i przykurcze mięśni, co prowadzi do poważnej niewydolności funkcjonalnej i niepełnosprawności dziecka.

Powiększenie wątroby jest oznaką zespołu Still

Wraz z manifestacjami stawów rozwijają się zmiany narządów wewnętrznych:

• serce - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, które może prowadzić do powstawania chorób serca;
• nerki - kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek ze stopniowym rozwojem niewydolności nerek;
• płuca - zapalenie płuc;
• naczynia krwionośne - zapalenie naczyń;
• krew - niedokrwistość;
• amyloidoza wątroby, nadnercza.

Allergoseptichesky syndrome (zespół Fanconiego-Wissler) zaczyna ostro, towarzyszy ciężkiej dziecka z gorączką stan gorączki, który utrzymuje się przez długi czas (2 tygodnie - 3 miesiące). Na ciele pojawia się polimorficzna wysypka o charakterze alergicznym.

Węzły chłonne są powiększone na całym ciele, narządy wewnętrzne są dotknięte - zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego. Wątroba i śledziona są powiększone. Na początku choroby uszkodzenie stawów objawia się wyłącznie zespołem bólowym.

Zapalenie stawów rozwija się 2-3 miesiące po wystąpieniu objawów patologicznych.

Diagnostyka

Zestawienie diagnozie reumatoidalnego zapalenia stawów, w szczególności na początku - jest bardzo trudna, ponieważ nie ma żadnych specjalnych technik, które pozwalają na dokładność 100% do postawienia rozpoznania.

W większości przypadków jest to diagnoza kliniczna.

W tym czasie zdiagnozowano kliniczny stan młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów Kryteria wschodnioeuropejskie, które obejmują zestaw symptomów, znaków radiologicznych i laboratorium.

I wciąż radzimy czytać:Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą metotreksatu

Kryteria kliniczne JRA:

• zapalenie stawów trwa dłużej niż 3 miesiące;
• po porażce pierwszego stawu, drugi jest zaogniony nie później niż 3 miesiące;
• jeśli dotknięte są małe stawy ręki, zapalenie jest symetryczne;
• objawy zapalenia błony maziowej (wysięk w jamie stawowej);
• rozwój wspólnych kontraktów;
• zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgna w dowolnej lokalizacji;
• zanik mięśni;
• sztywność poranna w stawach;
• zapalenie oczu;
• podskórne guzki reumatoidalne.

Rentgenologiczne kryteria radiologiczne:

1. osteoporoza według roentgenogramów;
2. zmniejszenie przerwy między stawami, brzeżne ubytki kości, stawów zesztywniających;
3. dysplazja kości;
4. oznaki uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa.

Radiografia uszkodzonych stawów jest integralną częścią diagnozy JRA

Laboratoryjne kryteria JRA:

• wzrost ESR;
• czynnik reumatoidalny w surowicy krwi;
• badanie morfologiczne biopsji błony stawowej.

Jeśli dziecko ma 3 z powyższych kryteriów, możliwa jest diagnoza; Jeśli 4, to nie ma wątpliwości, i zapalenie stawów powinno być obowiązkowe; jeśli jest 8, rozpoznawany jest klasyczny wariant reumatoidalnego zapalenia stawów dziecko.

Zasady leczenia

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest bardzo ważnym i złożonym procesem. Jednak właściwe i terminowe zainicjowany terapia może zatrzymać postęp choroby, zmniejsza ryzyko powikłań i poprawić rokowanie choroby.

Główne zadania leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka:

1. eliminacja aktywnego zapalenia;
2. eliminacja objawów zapalenia stawów i bólu;
3. oszczędność funkcji stawów, ich mobilność;
4. zapobieganie ograniczeniom funkcjonalnym i niepełnosprawności;
5. osiągnięcie stałej remisji;
6. poprawa jakości życia chorego dziecka, na przykład protetyka w przypadku ciężkiego uszkodzenia kończyn;
7. zapobieganie efektom ubocznym leków.

Podstawą leczenia jest stała terapia lekarska, którą wyznacza się do eliminacji objawy (objawowe) i zatrzymanie procesu autoimmunologicznego (podstawowe działanie przeciwzapalne terapia).

Podstawą leczenia RA jest leczenie farmakologiczne

Zastosuj leki z następujących grup:

• NLPZ (diklofenak, ibuprofen, meloksykam) - leki te nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie wyeliminowanie objawów, więc nie mają zastosowania do monoterapii, a tylko w kompleksie. Wszystkie te leki negatywnie wpływają na przewód pokarmowy, mogą powodować zaostrzenie zapalenia żołądka i krwawienie.
• Glikokortykoidowe hormony (prednizolon, metyloprednizolon) - przepisywane z nieskutecznością innych środków objawowych. Leki przepisywane są krótkim kursem (terapia pulsem) z zaostrzeniami lub bardzo ciężkimi postaciami choroby z uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Stałe przyjmowanie GKS przez dzieci jest rzadko przepisywane (tylko w skrajnie ciężkich przypadkach).
• Cytostatyki (leki z różnych grup), które wpływają na przebieg choroby i są stosowane jako podstawowe leczenie. Leki te hamują agresywność autoimmunologiczną i hamują progresję patologii.
• Ukierunkowana terapia jest nowoczesną, wysoce skuteczną i kosztowną metodą leczenia Specjalne preparaty biologiczne, które blokują produkcję autoprzeciwciał i dalsze uszkodzenia stawów.

W ciężkich przypadkach stosuje się pozaustrojowe metody oczyszczania krwi z przeciwciał. Wraz z rozwojem powikłań (przykurcze, deformacje) stosuje się terapię funkcjonalną, protetykę, chirurgiczną opiekę ortopedyczną.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/yuvenalnyy-revmatoidnyy-artrit-detey