Meloksikam: instrukcje użytkowania, zastrzyki, pigułki, analogi

click fraud protection

Spis treści

  • 1Zastrzyki Meloksikam: instrukcje użytkowania
    • 1.1Forma wydania i skład
    • 1.2Działanie farmakologiczne
    • 1.3Wskazania do stosowania
    • 1.4Przeciwwskazania do stosowania
    • 1.5Dawkowanie i administracja
    • 1.6Efekty uboczne
    • 1.7Instrukcje specjalne
    • 1.8Przedawkowanie
    • 1.9Zastrzyki analogów Meloksikam
    • 1.10Warunki przechowywania
    • 1.11Meloksikam w cenie ampułek
  • 2Meloksikam tabletki i nyxes: instrukcje użytkowania, analogi
    • 2.1Meloksikam - forma i skład leku
    • 2.2Wpływ leku
    • 2.3Instrukcje użytkowania
    • 2.4Dawkowanie
    • 2.5Cena:
    • 2.6Wskazania do stosowania
    • 2.7Przeciwwskazania
    • 2.8Interakcja Meloksykamu z innymi lekami
    • 2.9Efekty uboczne
    • 2.10Analogi
    • 2.11Informacje zwrotne na temat aplikacji
    • 2.12Recenzja nr 3
    • 2.13Recenzja nr 4
  • 3Meloksikam
    • 3.1Skład
    • 3.2Forma wydania
    • 3.3Działanie farmakologiczne
    • 3.4Farmakodynamika i farmakokinetyka
    • 3.5Wskazania do stosowania Meloksykam
    • 3.6Przeciwwskazania
    • 3.7Efekty uboczne
    • 3.8Instrukcja użytkowania Meloksykam (metoda i dawkowanie)
    • 3.9Tabletki Meloxicam, instrukcje użytkowania
    • instagram viewer
    • 3.10Wstrzyknięcia Meloksikam, instrukcja obsługi
    • 3.11Instrukcje dotyczące świec
    • 3.12Przedawkowanie
    • 3.13Interakcja
    • 3.14Warunki sprzedaży
    • 3.15Warunki przechowywania
    • 3.16Data wygaśnięcia
    • 3.17Instrukcje specjalne
    • 3.18Analogi meloksykamu
    • 3.19Recenzje o Meloksikame
    • 3.20Cena Meloksikama, gdzie kupić
    • 3.21WER.RU
    • 3.22ZdravZona
    • 3.23IFK Pharmacy
    • 3.24Pharmacy24
    • 3.25BIOSPHERE
  • 4Co pomaga pigułkom Meloxicam. Instrukcje użytkowania
    • 4.1Skład i forma wydania
    • 4.2Właściwości farmakologiczne
    • 4.3Leki na Meloksykam: co pomaga
    • 4.4Przeciwwskazania
    • 4.5Przygotowanie do Meloksykamu: instrukcje użytkowania
    • 4.6Tabletki
    • 4.7Zastrzyki Meloksikam: instrukcje użytkowania
    • 4.8Instrukcje dotyczące używania świec
    • 4.9Efekty uboczne
    • 4.10Interakcja
    • 4.11Analogi
    • 4.12Cena, gdzie kupić
    • 4.13Recenzje

Zastrzyki Meloksikam: instrukcje użytkowania

Roztwór do podawania pozajelitowego Meloksykam odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym i przeciwreumatycznym. Stosuje się go w przypadku różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego, któremu towarzyszy zespół zapalny i ból.

Forma wydania i skład

Lek Meloxicam jest dostępny w kilku postaciach dawkowania.

Roztwór do podawania pozajelitowego (domięśniowego) ma żółtawy i zielonkawy odcień, jest przezroczysty i nie może zawierać zanieczyszczeń ani zawiesin.

Główną substancją aktywną leku jest meloksykam, jego zawartość w 1 ml roztworu wynosi 10 mg. Również skład preparatu zawiera składniki pomocnicze, które obejmują:

  • Glicyna.
  • Meglumine.
  • Poloxamer 188.
  • Wodorotlenek sodu.
  • Chlorek sodu.
  • Glikofurol.
  • Woda do wstrzykiwań.

Roztwór do podawania pozajelitowego Meloksykam jest zawarty w przezroczystych plastikowych ampułkach, ml (15 mg składnika aktywnego), które są pakowane w komórki konturowe dla 3, 5 lub 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera jeden zestaw z siatką konturową i instrukcję użycia preparatu.

Działanie farmakologiczne

Roztwór substancji czynnej do podawania pozajelitowego Meloksykam jest przedstawicielem grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Hamuje aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX), która jest odpowiedzialna za chemiczną konwersję kwasu arachidonowego do prostaglandyn w rozwoju reakcji zapalnej.

Prostaglandyny prowadzą do wzrostu lokalnej i ogólnej temperatury, rozwoju bólu, obrzęku i przekrwienia (zwiększone wypełnienie krwi w obszarze reakcji zapalnej).

Meloksikam zmniejsza stężenie prostaglandyn, dzięki czemu ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Po domięśniowym wstrzyknięciu roztworu Meloksykamu substancja czynna szybko gromadzi się w osoczu krwi i równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała o wyższym stężeniu w strukturach układu ruchu system. Metabolizowany meloksykam w wątrobie z powstawaniem nieaktywnych produktów rozpadu, które są wydalane głównie w moczu.

Wskazania do stosowania

Stosowanie roztworu do podawania pozajelitowego Meloksykam jest wskazany do patogenetycznej terapii patologii zapalnych struktur układu mięśniowo-szkieletowego, która obejmuje:

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której właściwości chrzęstnej tkanki stawów są naruszane wraz z rozwojem długotrwałego stanu zapalnego.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów jest autoimmunologicznym zapaleniem stawów, w którym układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do ich tkanek.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub choroba Bechterewa to proces autoimmunologiczny, w którym występują stawy i stawy międzykręgowe z silnym bólem.
  • Bolesne i zapalne objawy o różnym charakterze z dominującą lokalizacją w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego.

Stosowanie roztworu do podawania pozajelitowego Meloksykam nie wpływa na przebieg lub progresję procesu patologicznego. Pomaga zredukować proces zapalny w momencie użycia.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie roztworu Meloksykam jest przeciwwskazany w wielu patologicznych i fizjologicznych stanach organizmu, do których należą:

  • Indywidualna nietolerancja aktywnego składnika lub składników pomocniczych.
  • Nadwrażliwość na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Obecność triady "aspiryny" w anamnezie - rozwój astmy oskrzelowej, nawracające polipy nosa i zatok, oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, który odnosi się do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych znaczy.
  • Żołądkowo-jelitowe, śródczaszkowe lub inne krwawienie w czasie stosowania leku lub przeniesione w niedalekiej przeszłości.
  • Wrzód trawienny o lokalizacji w żołądku lub dwunastnicy na etapie zaostrzenia kliniczno-laboratoryjnego.
  • Ciężka niewydolność czynnościowej czynności wątroby, nerek lub układu sercowo-naczyniowego (w szczególności ostra lub przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji).
  • Ciąża w dowolnym momencie jej przebiegu, a także karmienie piersią.
  • Wiek dziecka jest krótszy niż 15 lat.

Przed rozpoczęciem podawania roztworu do podawania pozajelitowego, Meloxicam musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i administracja

Roztwór do podawania pozajelitowego Meloksykam stosuje się wyłącznie domięśniowo.

Zwykle podaje się ją raz dziennie, można również podawać dwa razy dziennie, pod warunkiem, że średnia dzienna dawka nie przekracza 15 mg.

Lek stosuje się przez 2-3 dni ostrego zapalenia, następnie zaleca się stosowanie postaci doustnej (pigułki) leku.

Efekty uboczne

Stosowanie roztworu do wstrzykiwań domięśniowych Meloksykam może prowadzić do szeregu działań niepożądanych różnych narządów i układów:

  • Układ trawienny - nudności, wymioty, ból brzucha z dominującą lokalizacją w żołądku (nadbrzusza), zaparcie, przemijające (przejściowe) zwiększenie aktywności enzymów transaminazy wątrobowej (ALT, AST) we krwi, co wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby, odbijanie kwaśne, zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), powstawanie wrzodów żołądka lub dwunastnicy, utajone lub oczywiste żołądkowo-jelitowe krwawienie.
  • Układ nerwowy - ból głowy, senność, pojawienie się hałasu w uszach, okresowe zawroty głowy, zawroty głowy (oznaczone zawroty głowy).
  • Układ sercowo-naczyniowy - wzrost poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, czucia kołatanie serca, uderzenia krwi w twarz z uczuciem ciepła i zaczerwienieniem, rozwój obwodowych obrzęki tkanek.
  • Krew i czerwony szpik kostny - niedokrwistość (anemia), zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), płytek krwi (małopłytkowość), neutrofilów (neutropenia) we krwi.
  • Układ oddechowy to pojawienie się kaszlu i zaostrzenie astmy oskrzelowej z jej obecnością w przeszłości.
  • Układ moczowy jest obniżeniem aktywności funkcjonalnej nerek, co przejawia się wzrostem poziomu kreatyny we krwi.
  • Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (wysypka i obrzęk skóry, przypominający oparzenia pokrzywy).

Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych, zatrzymano stosowanie roztworu do pozajelitowego podawania Meloksykamu.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem stosowania domięśniowych wstrzyknięć, Meloxicam powinien dokładnie przeczytać podsumowanie produktu. Istnieje kilka szczegółowych wskazań dotyczących jego zastosowania, na które warto zwrócić uwagę, obejmują one:

  • Wraz z rozwojem utajonego lub oczywistego krwawienia z przewodu pokarmowego, lek należy odstawić.
  • Jeśli towarzyszy temu zmniejszenie objętości krwi krążącej po operacji, w porównaniu z odwodnieniem, istnieje ryzyko zmniejszenia przesączania kłębuszkowego wraz z rozwojem niewydolności nerek.
  • W przypadku obecności współistniejącej patologii nerek należy okresowo przeprowadzać definicję wskaźników laboratoryjnych ich czynności funkcjonalnej.
  • Przy znaczącym i utrzymującym się zwiększeniu aktywności aminotransferaz wątrobowych lek należy odstawić.
  • Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (zwłaszcza wrzodów żołądka lub dwunastnicy), należy rozpocząć od minimalnej terapeutycznie skutecznej dawki roztworu do meloksykamu.
  • Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych Meloksykam może wchodzić w interakcje z innymi lekami grupy farmakologiczne, dlatego należy zapobiegać ich możliwemu stosowaniu w leczeniu innych chorób lekarz prowadzący.
  • Podczas leczenia lekiem należy unikać czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcje psychomotoryczne, które są związane z możliwym rozwojem skutków ubocznych z ośrodkowego układu nerwowego system.

W sieci aptecznej roztwór do podawania pozajelitowego Meloksykam wydaje się na receptę. Nie zaleca się używania go niezależnie bez właściwego przypisania.

Przedawkowanie

Ze znacznym nadmiarem zalecanej dawki terapeutycznej roztworu do podawania pozajelitowego, meloksykam wywołuje senność, ból brzucha i prawdopodobnie krwawienie z przewodu pokarmowego. W takim przypadku leczenie objawowe wykonuje się w szpitalu medycznym.

Zastrzyki analogów Meloksikam

Według substancji czynnej i efektu kliniczno-terapeutycznego podobnego do rozwiązania Meloksikam to leki Amelotex, Meloflex, Movalis.

Warunki przechowywania

Okres ważności roztworu do podawania pozajelitowego do meloksykamu wynosi 2 lata od daty produkcji.

Będziesz zainteresowany:Kontuzja stawu łokciowego: objawy i leczenie

Po użyciu roztworu jego pozostałości w ampułce należy usunąć, ponieważ nie nadają się do dalszego użycia.

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Meloksikam w cenie ampułek

Średnia cena 3 ampułek roztworu do podawania pozajelitowego do meloksykamu w aptekach w Moskwie wynosi od 231-257 rubli.

Źródło: http://bezboleznej.ru/meloksikam-ukoly

Meloksikam tabletki i nyxes: instrukcje użytkowania, analogi

Meloksikam to nazwa substancji leczniczej należącej do grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).

Jest często stosowany w leczeniu zapalenia stawów, bolesnego miesiączkowania, podczas gorączki. Wśród działań farmakologicznych należy zidentyfikować i działanie przeciwbólowe leku. Produkt dostępny jest w tabletkach i ampułkach (do wstrzykiwań).

Meloksikam - forma i skład leku

Tabletki meloksykamu

Substancja czynna: meloksykam (meloksykam).

  • Grupa farmakologiczna leku: niesteroidowe leki przeciwzapalne - oksykamy.
  • 1 tabletka leku ma następujące postacie dawkowania: i 15 mg meloksykamu.
  • Uwalnianie postaci: tabletki o zawartości 15 mg nr 10, nr 20, nr 30, nr 40 i nr 50 w pudełku kartonowym.
  • W banku polimeru - № 100.
  • Skład: oprócz głównej substancji czynnej, preparat zawiera dodatkowe składniki: MCC - 6, i 12, mg, cytrynian dwuwodzian sodu 20 i 40 mg, skrobia 30 i 60 mg, ditlenek krzemu , i , mg, stearynian magnezu , i , mg.

Opis Meloksikama w ampułkach

  • 1 ampułka zawiera 1 ml roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Produkowane w dwóch dawkach: 10 i 15 mg meloksykamu.
  • Skład: głównym składnikiem aktywnym jest meloksykam, składniki pomocnicze: glikofurol, glicyna, chlorek sodu, meglumina, woda.
  • Forma uwolnienia: ampułki na, ml №3, №5, №10, №20.

Wpływ leku

Meloksikam należy do szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Już od nazwy można zrozumieć, że zasadniczo jego działanie ma na celu zwalczanie procesów zapalnych.

Ale oprócz działania przeciwzapalnego leku ma również działanie przeciwbólowe przeciwbólowe, a także walczy z gorączką (działanie przeciwgorączkowe).

Mechanizm działania

Niesteroidowy środek przeciwzapalny jest w stanie zahamować aktywność enzymu cyklooksygenazy 2 (COX-2), co w rezultacie hamuje produkcję prostaglandyn (PGD).

Lek nie jest w stanie wpływać na agregację (adhezję) płytek krwi, a także nie przedłuża czasu zwijania krwi.

.

Ta właściwość umożliwia stosowanie Meloksykamu u osób z tendencją do krwawień (pacjenci z cukrzycą) niska zawartość płytek krwi i elementów kształtowanych, obecność krwawienia wewnętrznego w historii i tak dalej).

.

Właśnie dlatego lek jest uważany za lepszy od innych NLPZ (nurofen, diklofenak sodu, ibuprofen, indometacyna, naproksen i inne).

Instrukcje użytkowania

W zależności od postaci leku (zastrzyk lub tabletka) schemat leczenia jest inny.

Instrukcja użytkowania Meloksykamu, który znajduje się w każdym opakowaniu, pomoże.

Przed przepisaniem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem i określić wszelkie możliwe ryzyko.

Tabletki podaje się doustnie (doustnie) 1 raz dziennie podczas posiłków. Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych wstrzykuje się głęboko do mięśnia (do zewnętrznej górnej części pośladka). Wstrzyknięcie dożylne jest niedopuszczalne.

Jak pracować z ampułką?

  1. Należy wyciągnąć ampułkę z tekturowego bloku i dobrze nią potrząsnąć. Konieczne jest trzymanie go za szyjkę opakowania.
  2. Następnym krokiem jest wyciśnięcie ampułki palcami (zauważ, że lek nie powinien wychodzić na zewnątrz). Następnie obróć głowicę, aby ją zwinąć. Usuń nakrętkę, aby utworzyć dziurę.
  3. Teraz przez uformowany otwór łączymy strzykawkę z ampułką.
  4. Następny krok: musisz odwrócić opakowanie do góry nogami i delikatnie podnieść zawartość roztworu w strzykawce
  5. Igłę należy umieścić na strzykawce, a nasadkę usunąć.
  6. Podnosimy strzykawkę igłą i wypuszczamy powietrze, które się do niej dostało.

Zastrzyki wykonuje się raz dziennie, domięśniowo - kłująco, ml substancji (1 ampułka) raz dziennie.

Dawkowanie

  • Meloksikam jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego. Dorośli i młodzież od 15 lat są poddawani leczeniu. Dawka wynosi 15 miligramów dziennie.
  • Ampułki Meloksikam wyznaczają 1 zastrzyk dziennie - 15 mg / dzień. Po wyznaczeniu zastrzyków, kierując się następującym schematem: 3 dni leczenia iniekcyjnego, a następnie przejście na doustne przyjmowanie (tabletki z postaci Meloksikamu w dawce lub 15 mg).
  • Dawkowanie w dużej mierze zależy od choroby (przebieg, obecność powikłań i tak dalej). Na przykład, w przypadku artrozy, stosowanie tabletek na miligram jest wystarczające. W przewlekłym przypadku i przy silnym bólu możliwe jest zwiększenie dawki do 15 miligramów. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg.
  • Należy pamiętać, że osobom starszym lepiej jest przepisać minimalną dawkę Meloksykamu (miligram). Do "oszczędzającego" reżimu można również skierować pacjentów z niewydolnością nerek o dużym natężeniu przepływu lub pacjentów poddawanych hemodializie. Jednak w przypadku pacjentów z zaburzeniem czynności nerek (stężenie kreatyniny we krwi powyżej 25 ml na minutę) wskazane są wyższe dawki (10-15 miligramów).

Cena:

Do chwili obecnej Meloxicam jest uważany za niedrogi lek, który jest stosunkowo niedrogi.

Cena zmienia się w zależności od dawki leku, formy uwalniania, liczby tabletek lub ampułek oraz marki producenta. Średni koszt Meloksykamu w tabletkach, mg 20 sztuk.

w opakowaniu jest około 50 rubli, tabletki o dawce 15 mg 20 sztuk to od 80 rubli i więcej.

Meloksikam w ampułkach - roztwór do wstrzykiwań domięśniowych jest znacznie droższy niż tabletka. Na przykład, ampułki o dawce 10 mg / ml, ml 3 szt. w pakiecie wynosi średnio 150 rubli i więcej.

Wskazania do stosowania

Ten lek nie jest wskazany do leczenia przez całe życie i długotrwałego stosowania.

Wskazaniem do stosowania jest głównie leczenie objawowe, które pozwala wyeliminować ból odczucia, zmniejszają gorączkę (upał), a także zmniejszają postęp procesu zapalnego. Lek ten jest rzadko przepisywany samodzielnie, zwykle działa jako składnik leku w złożonym leczeniu.

Główne choroby, które wymagają powoływania Meloxicamu w tabletkach lub jako roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, to:

  1. Reumatoidalne uszkodzenie stawów (zapalenie stawów).
  2. Tak zwana choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
  3. Choroba zwyrodnieniowa stawów różnego pochodzenia, której towarzyszy silny zespół bólowy.
  4. Zapalenie oskrzeli.
  5. Choroby zwyrodnieniowe i zapalne stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów i artroza, której towarzyszy silny ból).

Lek ma wyjątkowo objawowe leczenie iw żadnym wypadku nie wpływa na ostrość i przyczynę zmiany.

Lek podaje się na kurs, który waha się od jednego do dwóch tygodni.

W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest rozpoczęcie leczenia domięśniowym wstrzyknięciem meloksykamu (3 dni), a następnie przejście na dawkę podtrzymującą w tabletkach (około 10 dni).

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Dla każdego pacjenta istnieje wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę.

Nic dziwnego, że sam Hipokrates wykrzyknął: "Nie szkodzić!". W końcu pokonując jeden problem, można zmierzyć się z szeregiem niepożądanych efektów i komplikacji.

.

Wśród przeciwwskazań do powołania tego niesteroidowego leku przeciwzapalnego należy zidentyfikować w następujący sposób:

.
  1. Obecność indywidualnej nietolerancji leku (nadwrażliwość).
  2. Niewydolność nerek (przewlekły przebieg).
  3. Młody kontyngent ludzi (dzieci w wieku poniżej piętnastu lat).
  4. Pacjenci poddawani hemodializie.
  5. Fazę zaostrzenie chorób wrzodowych układu pokarmowego (YABD - wrzód trawienny DU - 12 choroba wrzodowa dwunastnicy, owrzodzenia).
  6. Obecność reakcji alergicznych w wywiadzie (wcześniej cierpiał na obrzęk Quincke, alergiczny nieżyt nosa, astmę oskrzelową, pokrzywkę).
  7. Choroba Polipoznoe jamy nosowej, a także zatoki przynosowe (częste nawroty).
  8. Niewydolność wątroby w stopniu ciężkim.
  9. Nietolerancja na leki zawierające aspirynę (na jej podstawie wiele NLPZ).
  10. Krwotoki wewnętrzne w wywiadzie (krwotoki w błonach mózgu, krwawienie z układu żołądkowo-jelitowego).
  11. Kobiety w ciąży, a także karmienie piersią matek (okres laktacji).
  12. Wszelkie choroby zapalne jelita grubego i jelita cienkiego.
  13. Hiperkaliemia, potwierdzona przez przeprowadzenie szeregu analiz biochemicznych.
  14. Stan po operacji aortocoronary bypass na naczyniach sercowych.
  15. Jakakolwiek ostra choroba wątroby.
  16. Lek Meloksikam jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (ryzyko krwotoków w mięśniach - krwiaki).
  17. Ciężki stopień niewydolności sercowo-naczyniowej.

Interakcja Meloksykamu z innymi lekami

Niedopuszczalne jest jednoczesne wyznaczanie Meloksykamu i innych leków z grupy NLPZ, ponieważ prawdopodobieństwo jest wysokie rozwój krwawienia wewnętrznego (szczególnie w układzie trawiennym), a także innych wrzodziejących zmian.

Ponadto należy zlikwidować leki trombolityczne, antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe.

Nie należy przyjmować Meloksykamu z lekami moczopędnymi, ponieważ zwiększa to ryzyko niewydolności nerek w fazie aktywnej. Aby uniknąć niepożądanego działania, konieczne jest picie dużej ilości wody (około - 2 litry dziennie).

Udowodniono, że stosowanie meloksykamu może powodować opóźnienie w mikroelementach w tkankach organizmu (takich jak: potas, sód), a także gromadzi płyn. Może to poważnie wpłynąć na aktywność układu sercowo-naczyniowego (ryzyko rozwoju nadciśnienia, a także niewydolności serca).

Należy wziąć pod uwagę, że meloksykam zmniejsza skuteczne działanie takich leków, jak: inhibitory ACE, β-blokery, leki rozszerzające naczynia krwionośne, antykoncepcyjne leki hormonalne antykoncepcyjne, diuretyki i inne leki.

Będziesz zainteresowany:Reumatoidalne zapalenie stawów: patogeneza, etiologia

Lek Meloksikam należy stosować ostrożnie w połączeniu z metotreksatem, ponieważ zwiększa on hematotoksyczne działanie tego drugiego. Przed użyciem należy przeprowadzić laboratoryjne badania krwi.

Wiadomo, że cyklosporyny mają wysoką toksyczność dla nerek. Wraz z połączeniem z meloksikamem, ten wpływ na nerki jest podwojony.

Efekty uboczne

  1. Od strony ochronnego układu odpornościowego: bardzo rzadko występują ataki szoku anafilaktycznego, jak również objawy innych reakcji alergicznych (pokrzywka, obrzęk i zapalenie skóry).
  2. Od strony układu krążenia: poziom hemoglobiny we krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza) jest bardzo często obniżany. Możliwa jest również zmiana liczby elementów krwi (trombocytopenia, agranulocytoza i leukocytopenia).
  3. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: możliwe jest pojawienie się stanów nerwowych i innych zaburzeń neurologicznych (częste migreny, silne zawroty głowy, bezsenność, uczucie lęku i niepokoju, letarg, ogólne złe samopoczucie, dezorientacja w przestrzeni, konwulsje w nocy, dzwonienie w uszach, częste zmiany nastroju i itp.).
  4. Ze strony układu sercowego: zwiększone tętno (tętno), obrzęk nóg wieczorem, zwiększone ciśnienie naczyniowe, przekrwienie twarzy.
  5. Z układu oddechowego: ataki udławienia są możliwe u pacjentów z nadwrażliwością w wywiadzie (rzadko).
  6. Z wątroby: może być naruszenie jej działalności. Bardzo rzadko rozwija się zapalenie wątroby.
  7. Ze strony układu trawiennego (GIT): często odbiór Meloxicamu towarzyszy bólowi w okolicy nadbrzusza. Rzadko występują zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy. Możliwe krwawienia z przewodu pokarmowego (żołądka, przełyku, jelit).
  8. Zaburzenia czynnościowe mogą objawiać się zaburzeniem perystaltyki: tendencją do zaparć lub biegunki. Możliwe są również takie objawy jak: nudności, wymioty, wzdęcia (wzdęcia), zgaga i odbijanie.

Przedawkowanie produktu leczniczego

Do chwili obecnej nie było klinicznych przypadków przedawkowania. Wraz ze wzrostem maksymalnej dawki dobowej (15 mg / dobę) mogą wystąpić wyraźne działania niepożądane. W przypadku przedawkowania zaleca się anulowanie leku i przepisanie leczenia objawowego.

Analogi

Wśród analogów tego leku należy przydzielić następujące leki:

  1. Movalis - lek jest dostępny w postaci tabletek, zastrzyków, czopków i zawiesin.
  2. Meloks - forma uwalniania leku w tabletkach.
  3. Melbeck Forte - tabletki na i 15 miligramów.
  4. LEM - tabletki o dawce 15 mg.

Istnieje wielu producentów Meloxicamu, wśród liderów rynku aptecznego są:

  1. Makiz-Pharma.
  2. Alsi Pharma, ZAO.
  3. Vertex.
  4. IRBITSK HIMFARMZAVOD, OJSC.
  5. Meloksikam Teva. Firma ta produkuje nie tylko tabletki i roztwory do wstrzykiwań domięśniowych, ale także doodbytnicze czopki, a także zawiesinę do podawania wewnętrznego.

Oferujemy kilka recenzji klientów, którzy wypróbowali lek na sobie.

Informacje zwrotne na temat aplikacji

Recenzja nr 1

Nina, 41 lat:

Numer referencyjny 2

Marina, 52 lat:

Recenzja nr 3

Angelica, 38 lat:

Recenzja nr 4

Svetlana, 50 lat:

Ok.ruMailru Skype

Źródło: https://glavvrach.com/meloksikam-tabletki-ukoly-instrukci/

Meloksikam

Skład

Preparat zawiera główną substancję aktywnąmeloksykami następujące substancje pomocnicze: MCC, aerosil 380 (koloid dwutlenku krzemu), stearynian magnezu, skrobia 1500 (wstępnie żelowana skrobia) i dwuwodzian cytrynianu sodu.

Forma wydania

Lek jest uwalniany w tabletkowej postaci dawkowania, w postaci czopków, roztworu w ampułkach.

Działanie farmakologiczne

Niesteroidowy, przeciwzapalny. Główny składnik ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Aktywny składnik należy do klasyoksykam, jest pochodnąkwas enolowy.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania leku Meloxicam jest oparta na selektywnym hamowaniu aktywności enzymatycznejcyklooksygenaza-2, o hamowaniu procesu syntezyprostaglandyny. Selektywność cyklooksygenazy-2 zmniejsza się po długotrwałym leczeniu meloksykamem w wysokich dawkach.

Lek najbardziej skutecznie hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku zapalnym w porównaniu z tkankami nerek, błoną śluzową ściany żołądka. Meloksikam rzadko powoduje erozję i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego.

Wskazania do stosowania Meloksykam

Tabletki Meloxicam - skąd one są? Stosowanie leku Meloxicam jest zalecane, gdyChoroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroba zwyrodnieniowa stawów, zreumatoidalne zapalenie stawów, ze zwyrodnieniowymi i zapalnymi chorobami stawów, któremu towarzyszy silny zespół bólowy.

Wskazania do stosowania meloksykamu w pręcikach są podobne do postaci tabletek.

Przeciwwskazania

Tabletki Meloksikam nie są przepisywane na tzwTriada aspiryny(nietolerancja lekówseria pirazolonów, kwas acetylosalicylowy, astma oskrzelowai powtarzające siępolipowatość nosa).

Lek nie jest stosowany w ciężkich patologii układu nerkowego,żywienie klatki piersiowej, łożyskociąży, wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowegonietolerancja na narkotyki grupoweNLPZ.

Czopki nie są przepisywanechoroby działu analnegoiodbytnicazapalna geneza.

.

Osobom w podeszłym wieku Meloxicam podaje się ostrożnie.

.

Przed zastosowaniem leku, należy skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

  • Przewód trawienny: ukryty i oczywistykrwawienie z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, zwiększony poziom enzymów wątrobowych, ból w nadbrzuszu,bekać, wymioty, nudności, wzdęcia, zaburzenia stolca w postacizaparcielubzespół biegunkowy.
  • Układ nerwowy:zwiększona senność, bóle głowy, zawroty głowy.
  • Hematopoeza:małopłytkowość, leukopenia, anemia.
  • Reakcje alergiczne w postacipęcherze, wysypki skórne, świąd.
  • Układ moczowy: zwiększony poziom mocznika,nadmierna aktywność aminowa, obrzęk.
  • Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, pływy krwi do górnej części klatki piersiowej, do skóry szyi i twarzy, wzrost poziomu ciśnienia krwi.

Rzadko rejestrowanemartwica nerek rdzeniastych, kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy. Możliwedzwonienie w uszach.

Instrukcja użytkowania Meloksykam (metoda i dawkowanie)

Tabletki Meloxicam, instrukcje użytkowania

Leki Meloksykam przyjmuje się z jedzeniem, w środku. Dzienna dawka wynosi 15 mg. W przypadku innych postaci uwalniania leku, takich jak Meloxicam-Prana, dawka Meloxicam-Lugal i Meloxicam-Ratiofarm może się różnić.

Dla pacjentów nahemodializaw patologii układu nerkowego zalecana dawka to mg.

Wstrzyknięcia Meloksikam, instrukcja obsługi

Lek w postaci roztworu Meloksikam DS jest przepisywany nastolatkom i dorosłym w wieku od 15 lat do, mg lub 15 mg raz na dobę, domięśniowo przez pierwsze kilka dni leczenia. W przypadku terapii bardziej celowe jest stosowanie doustnych postaci leku.

Instrukcje dotyczące świec

Czopki doodbytnicze podaje się raz dziennie (1 czopek - 15 mg).

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania rejestruje się zwiększenie nasilenia opisanych powyżej działań niepożądanych. Wymaga terminowej terapii postindromnaya,płukanie żołądka.

Nie opracowano swoistego antidotum i antagonistów.

Interakcja

Leki mielotoksycznepowodować zwiększoną ostrość hematotoksyczności Meloksykam.

Przy równoczesnej terapii z innymi grupami lekówNLPZryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego i zmian erozyjnych i wrzodziejących jest znacznie zwiększone.

Kolestyraminapromuje najszybsze wypłatymetabolityprzygotowanie.

Heparyna, tyklopidyna, pośrednie antykoagulanty, leki hipotensyjne zwiększają ryzykokrwawienie.

Nefrotoksyczność nasila sięcyklosporyna.

Warunki sprzedaży

Wymagany jest przepis.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data wygaśnięcia

2 lata.

Instrukcje specjalne

Lek Meloksikam jest anulowany wraz z rozwojem skutków ubocznych z błon śluzowych, skóry, wraz z rozwojemkrwawienie z przewodu pokarmowego, kiedywrzody trawienne.

U pacjentów z obniżonąfiltracja kłębuszkowa(po leczeniu chirurgicznym, zzespół nerczycowy, marskość wątrobyprzewlekła niewydolność serca,odwodnienie, na tle leczenia lekami moczopędnymi), z obniżoną BCC, obraz kliniczny przewlekłyniewydolność nerek, który jest odwracalny i znika po zakończeniu terapii. Tacy pacjenci muszą wykonywać codzienne monitorowanie czynności nerek, diurezy.

W przypadku utrzymujących się i wyraźnych zmian w działaniu układu wątrobowego, lek jest anulowany, wykonywane są specjalne testy diagnostyczne.

Pacjenci zagrożeni ryzykiem Meloksikam mianowani w minimalnej dawce, mg.

Lek może wpływać na zarządzanie pojazdem i wykonywanie określonych rodzajów pracy.

Analogi meloksykamu

Aroksikam, Aspicam, Zeloxime, Melbeck, Meloks, Meloksam, M-Kam, Movalgin, Movalis, Revmalgine, Reccox, Eksisten-Sanovel.

Ogólnie rzecz biorąc, cena analogów Meloxicamu jest wyższa niż w przypadku pierwotnego preparatu.

Recenzje o Meloksikame

Istnieje wiele opinii na temat preparatu Meloxicam w tabletkach i opinii na temat wstrzyknięć produktu Meloxicam DS. Oto niektóre z nich:

  • "... Tabletki Meloksikam bardzo dobrze znieczulają, pomagają w osteochondrozie szyjnym i bólu szyi. Praktycznie po jednej tabletce ból ustępuje i całkowicie przechodzi przez cały cykl leczenia lekiem
  • "... Lek przyjmowałem na pigułce dwa razy dziennie. Już 4 dnia wszystko przestało boleć, ale skończyłem cały dziesięciodniowy kurs. Dawkowanie tabletek wynosiło mg.

Komentarze lekarzy na temat leku Meloxicam we wszystkich formach uwalniania i Meloksikam Teva jako całości są bardziej pozytywne.

Cena Meloksikama, gdzie kupić

Cena Meloksykam w tabletkach , mg 20 sztuk. - 50 rubli. Średnia cena Meloxicamu w kutasach wynosi 150 rubli. na pakiet 3 ampułek. Koszt tabletek Meloksikam-Prana wynosi 60 rubli. Cena świec wynosi średnio 200 rubli.

Będziesz zainteresowany:Symulator połączenia: do rozwoju stawu kolanowego na artrozę

Cena ampułek Meloxicamu na Ukrainie wynosi 100 UAH, mniej więcej tyle samo kosztuje lek w Dniepropietrowsku i Charkowie.

  • Apteki internetowe w RosjiRosja
  • Apteki internetowe na UkrainieUkraina
  • Apteki internetowe w KazachstanieKazachstan

WER.RU

  • Meloksikam STADA tabletki 15 mg 20 sztuk. Makiz-Pharma
  • Meloksykam tabletki 15 mg 20 sztuk. Vertex
  • Meloksikam-Prana tabletki , mg 20 sztuk. Pranapharm
  • Meloksikam Canon iniekcja do wstrzykiwań 10 mg / ml , ml 3 szt. KANONFARMA PRODUCTION CJSC
  • Meloksikam-Teva tabletki 15 mg 10 sztuk. Teva [Teva]

ZdravZona

  • Meloksikam, mg # 20 tabletek / Ozon / Ozone LLC
  • Meloksikam 15 mg №20 tabletek / Ozone / Ozon LLC
  • Meloksikam 10 mg / ml roztwór do wstrzykiwań, ml nr 3 ampułek / Canonfarma / Canonfarma Prodakshn CJSC
  • Meloksikam-Teva 15 mg # 20 tabletekTeva Pharmaceutical
  • Meloksikam-Teva 15 mg # 10 tabletekTeva Pharmaceutical

IFK Pharmacy

  • Meloxicam Vertex CJSC, Rosja
  • Meloxicam Vertex CJSC, Rosja
  • Meloxicam Vertex CJSC, Rosja
  • Meloksikam-TevaTeva, Izrael
  • Meloksikam-TevaTeva, Izrael

Pharmacy24

  • Meloksikam-Lugal tabletki 15 mg №20Lugansk HFZ (Ukraina, Lugansk)
  • Meloksikam-Lugal tabletki , mg №20Lugansk HFZ (Ukraina, Lugansk)
  • Wstrzyknięcie Meloksikam-ratiopharm na 15 mg / , ml №5 Ratiofarm (Niemcy)
  • Tabletki Meloxicam-Lx 0.015g №20Lekhim-Kharkov (Ukraina, Charków)
  • Meloxicam-ratopharm tabletki 15 mg №20Ratiofarm (Niemcy)

BIOSPHERE

  • Meloksikam-ratiopharm, mg nr 20 tabeli.
  • Meloksikam-ratiopharm 15 mg nr 20 tabletek.
  • Meloksikam-ratiopharm 15 mg /, ml nr 5 r.p. d / in.amp.

PROSZĘ ZAUWAŻYĆ! Informacje na temat leków online jest uogólnianie odniesienia zebrane z publicznie dostępnych źródeł i nie może służyć jako podstawa do podejmowania decyzji w sprawie stosowania leków w trakcie leczenia.

Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: http://medside.ru/meloksikam

Co pomaga pigułkom Meloxicam. Instrukcje użytkowania

Tabletki Meloxicam są skutecznym lekiem przeciwzapalnym. Z czego oni pomagają? Lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Instrukcja użytkowania Meloksikam zaleca przyjmowanie z bólem stawów.

Skład i forma wydania

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek, w postaci czopków, roztworu w ampułkach. Tabletki Meloksykam, z którego pomagają w zapaleniu stawów, zawierają tę samą substancję czynną i następujące składniki pomocnicze: MCC, aerosil 380, stearynian magnezu, skrobia i cytrynian sodu dwuwodny.

Roztwór i świece zawierają również meloksykam jako składnik czynny i składniki pomocnicze. Uwalniają odmiany Meloksikam-Prany, -Tev.

Właściwości farmakologiczne

Meloksykam, który pomaga w stanach zapalnych i bólu, jest skutecznym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym należącym do grupy oksycamidów. Lek ma właściwości przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Lek jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu jedzenie nie ma żadnego wpływu na wchłanianie leku. Maksymalne stężenie leku po jednorazowym zastosowaniu Meloxicamu w środku osiąga się po pięciu do sześciu godzin.

Leki na Meloksykam: co pomaga

Wskazania do stosowania obejmują:

  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • choroby zwyrodnieniowe i zapalne stawów, któremu towarzyszy silny zespół bólowy;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów.

Dobry efekt dają odmiany-SD, -Lugal, -Ratiofarm, -Teva, Meloksikam-Prana, z których często są wyznaczane według podobnych wskazań.

Przeciwwskazania

Nyxes, pigułki Meloxicam, z czego nie są powołani? Leku nie należy przyjmować z:

  • ciężka niewydolność serca, wątroby, nerek;
  • z krwawieniem z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • z wrzodami układu trawiennego.

Nie przepisuj leku pacjentom z nadwrażliwością na NLPZ i lekami na Meloksykam, które mogą prowadzić do uczulenia, a także dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Przeciwwskazane Meloksikam w czasie ciąży. Nie zaleca się stosowania leku u osób, u których wystąpiły reakcje alergiczne niesteroidowy preparat w postaci polipów w nosie, obrzęk naczynioruchowy, ataki astmy oskrzelowej, pokrzywka.

Przygotowanie do Meloksykamu: instrukcje użytkowania

Tabletki

Lek przyjmuje się z jedzeniem, w środku. Dzienna dawka wynosi 15 mg. W przypadku innych postaci uwalniania leku, takich jak Meloxicam-Prana, dawka Meloxicam-Lugal i Meloxicam-Ratiofarm może się różnić.

U pacjentów poddawanych hemodializie w patologii układu nerkowego zalecana dawka to mg.

Zastrzyki Meloksikam: instrukcje użytkowania

Lek w postaci roztworu Meloksikam DS jest przepisywany nastolatkom i dorosłym w wieku 15 lat, mg lub 15 mg. Wstrzyknięcia wykonuje się raz dziennie przez wstrzyknięcie domięśniowe przez pierwsze kilka dni leczenia. W przypadku terapii bardziej celowe jest stosowanie doustnych postaci leku.

Instrukcje dotyczące używania świec

Czopki doodbytnicze podaje się raz dziennie (1 czopek - 15 mg).

Efekty uboczne

Stosowanie meloksykamu może powodować pewne zmiany ostrości wzroku, jak również prowokować rozwój:

  • ból głowy;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy;
  • leukopenia;
  • anemia;
  • agranulocytoza;
  • ból w żołądku;
  • małopłytkowość;
  • utrata przytomności.

W niektórych przypadkach podczas stosowania Meloksykamu mogą wystąpić mdłości, ból w nadbrzuszu, wzdęcia, zaparcia, wymioty, wrzód żołądka, zapalenie przełyku, krwotok z przewodu pokarmowego, perforacja ściany przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy i biegunka.

Zgodnie z opiniami na temat Meloxicamu często występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów w starszym wieku.

Wśród takich niepożądanych skutków ubocznych można wyróżnić krwawienie z przewodu pokarmowego, występowanie wrzodów trawiennych, jak również perforacje w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

.

Niektóre recenzje Meloxicam również pamiętać, że lek może powodować wzrost ciśnienia krwi i ekspansja naczyń pod skórą, której towarzyszy uczucie ciepła, a także rozwój tachykardii i nerek niewydolność.

.

W trakcie korzystania z tego narzędzia pacjenci mogą mieć ataki astmy oskrzelowej (głównie w pacjenci z alergią na choroby niesteroidowe), rozwój świądu i wysypki na skórze, a także toksyczne naskórka martwica.

Niektóre odpowiedzi na Meloxicam zawierają informacje, które mogą powodować ten lek powstawanie obrzęku naczynioruchowego, błony śluzowej lub skóry, rumień wielopostaciowy i fotosensybilizacja. Ponadto lek może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, a także rozwój zapalenia wątroby.

Interakcja

Leki mielotoksyczne powodują zwiększenie nasilenia hematotoksyczności meloksykamu. Przy równoczesnej terapii z innymi NLPZ znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego i erozyjnych zmian wrzodziejących.

Kolestyramin przyczynia się do szybkiej eliminacji metabolitów leku. Heparyna, tyklopidyna, pośrednie antykoagulanty, leki hipotensyjne zwiększają ryzyko krwawienia. Nefrotoksyczność zwiększa cyklosporynę.

Łączenie tabletek lub zastrzyków Meloksikam z litem nie jest zalecane, ponieważ może zwiększyć toksyczność tego ostatniego.

Nie jest pożądane łączenie leku z lekami trombolitycznymi, przeciwzakrzepowymi (wskaźniki) potencjał krzepnięcia krwi), z niesteroidami innych grup (zwiększone ryzyko wrzodów i nadżerek układu trawiennego traktat)

Analogi

Zastąp Meloksykam następującymi analogami:

  • Recco.
  • Eksisten-Sanovel.
  • Melbeck.
  • Meloks.
  • Aroksikam.
  • Aspicam.
  • Zeloxime.
  • Meloksam.
  • Movalis.
  • Revmalgin.
  • M-Kam.
  • Movalgin.

Z reguły cena analogów Meloxicamu jest wyższa niż cena oryginalnego preparatu.

Cena, gdzie kupić

W Moskwie cena Meloxicamu osiąga 55-205 rubli. W Kijowie pigułki kosztują 50 hrywien. W Mińsku można kupić lek 2 na biały. rubel, w Kazachstanie za 2180 tenge. Przykład przepisu w języku łacińskim Meloksikama - Rp: Tab. Meloksykam.

Recenzje

Istnieje wiele opinii na temat preparatu Meloxicam w tabletkach i opinii na temat wstrzyknięć produktu Meloxicam DS. Oto niektóre z nich:

"Tabletki meloksykamu są dobrze znieczulone. Bardzo pomagają mi w bólu szyi (z zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej). Ból ustępuje już po jednej kapsułce. I całkowicie ból mija za 5 dni ".

"Lek ten należy do selektywnych niesteroidowych leków i są one przeznaczone do długotrwałego stosowania, od nich najmniej szkodzi nieszkodliwe, w przeciwieństwie do nieselektywnych".

"Po zażyciu tabletek bóle nie docierają nigdzie i praktycznie nie zmniejszają się. Próbowałem zmienić dawkę, z wyłączeniem najmniejszego obciążenia, aby zrozumieć: jak to jest? To wszystko. To praktycznie nie istnieje. "

"Jesteśmy zadowoleni z tego leku. Po pierwszym wstrzyknięciu mój mąż odczuł znaczną ulgę. Po czterech wstrzyknięciach miał ból w dolnej części pleców.

To prawda, że ​​oprócz wstrzyknięć lekarz przepisał witaminy i dwa kolejne rodzaje tabletek. Myślę, że meloxicam ma pobochki, jak każdy inny produkt leczniczy. Ale nawet ich nie studiowałem.

Najważniejsze to pomóc. "

"Meloksykam ma dobre działanie przeciwbólowe. Aby usunąć ostry ból, wystarczy przebić 1 ampułkę dziennie przez 5 dni. Musisz wstrzyknąć lek głęboko domięśniowo.

Potem przełączyłem się na tabletkę leku. Nie miałem żadnych działań niepożądanych podczas przyjmowania tego leku.

Niektórzy pacjenci skarżyli się na łagodne nudności i bóle brzucha ".

Źródło: http://remedy.ucoz.ru/index/meloksikam_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_cena_tabletki/0-391

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas