Ból w owrzodzeniu żołądka

żołądka lekarzy nadzoru wrzód cierpi 1/10 dorosłych. Choroba z częstością ustępuje tylko chorobie wieńcowej. Najczęściej są to mężczyźni w wieku do pięćdziesięciu lat.

Ból w owrzodze żołądka jest uważany za ważny znak diagnostyczny. Jednak statystyki ostrzegają, że od 25 do 28% przypadków zdarza się nietypowo. Jednak ból jest całkowicie nieobecny lub przypomina inne choroby. Patologia objawia się przez przypadek.

Jeśli przebieg jest korzystny, to po zaostrzeniu( po 3-8 tygodniach) długotrwała remisja trwa kilka lat. W tym okresie pacjenci powinni stosować się do zaleceń żywieniowych, regularnie przechodzić kursy profilaktyczne. Kiedy kłopoty - spodziewane są poważne komplikacje z pęknięciem ściany żołądka( perforacja) i zapalenie otrzewnej, perforację do sąsiednich narządów, rakowej degeneracji.

Jakie kryteria charakteryzują owrzodzenia trawienne? Zespół bólowy

uważany jest za najczęstszy objaw choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Objawem spowodowane bezpośrednim erozji nie tylko śluzową wewnętrznej okładziny, a w zapaleniu żołądka, ale także podśluzówkowej, warstwy mięśniowej, która jest bardzo wiele receptorów bólowych.

Gastritis jest prekursorem wrzodu. Zaniedbanie terminowego leczenia pogarsza ogólnie stan ciała i trawienie. Aby w pełni scharakteryzować, jaki ból w owrzodzeniu żołądka jest najbardziej typowy, powinniśmy rozwinąć opis symptomu.

Lokalizacja

75% pacjentów z bólem brzucha w obszarze nadbrzusza i górnej części. W zależności od konkretnego układu wrzodów żołądka w obszarze maksymalnych zmian bólu: odniesieniu

• jeżeli uszkodzenie karty serca i subcardial - do procesu mieczykowatego mostka;
• w obszarze ciała - lewa strona nadbrzusza;
• w odźwierniku i dwunastnicy - po prawej stronie w nadbrzuszu.

intensywność

W połowie pacjentów czuje ból znośny, w 1/3 przypadków - silna. Bardziej wyraźny w młodym wieku i z powikłaniami. Usunięto - odbiór alkalicznej wody mineralnej, leki tłumiące wydzielanie soku żołądkowego( Omez, famotydyna), środki zobojętniające kwasy( Gastal, Almagel).

Ból gorzej - od ostrych i smażonych, aktywności fizycznej po wydłużonych okresach między posiłkami, po wypiciu alkoholu

co stanowi

Istnieje wyraźny związek - z posiłkiem, a pory roku( pogorszenie wiosną i jesienią).W zależności od żywności można podzielić bólu:

• Na początku - rozpocznie się po pół godziny po posiłku, zwiększając stopniowo, trwająca do dwóch godzin, spadek, po czym znikają podczas przechodzenia pokarmu bolus w jelicie. Bardziej charakterystyczne dla lokalizacji zmian w ciele żołądka. Jeśli proces owrzodzenia ma wpływ na części kardiologiczne, podsercowe i podstawowe, pojawiają się one natychmiast po połknięciu żywności.
• W ostatnich - zakłócony pacjentom połowę lub dwie godziny po posiłku, w przeciwieństwie do „wczesne” się zwiększenie zawartości przejściu do dwunastnicy. Typowe dla owrzodzeń znajdujących się w sekcji odźwiernika i w bańce dwunastnicy.
• w nocy lub „głodny» - występują po dwie do czterech godzin po kolacji, posiłki są podejmowane. Typowa dla lokalizacji w dwunastnicy, żołądka odźwiernika.

U 75% pacjentów uznanych za przyczyną zakażenia H. pylori, więc wrzód można przypisać do chorób zakaźnych z własnymi sposobami pozyskiwania i przekazywania

Pozostałe znaki

Poza zespołem bólowym, wśród objawów choroby wrzodowej ważne są objawy dyspeptyczne. Objawy są bardziej bolesne dla pacjentów, "nudne" i nasilają ból. Należą do nich:

• zgaga - przeszkadza do 80% pacjentów nie jest jeden i pół do trzech godzin po jedzeniu, jest uporczywe jest spowodowane wrzenia kwasu pod chłodnicą zwrotną z zawartością do dolnej części przełyku;Wywołanie
• - jest połowa pacjentów;
• nudności, wymioty - pojawiają się zwykle na wysokości ataku bólu, łagodzi, więc pacjenci uczą się samodzielnego wywoływać wymiotów.

Naruszenie stolca w postaci zaparcia - występuje na tle zaostrzenia u połowy pacjentów. Zmiany w apetycie - niewiele wyrażone, zmniejszenie jedzenia zjedzonego z powodu lęku przed bólem. Uczucie przepełnienia lub wzdęć.

Czy zespół bólowy zależy od lokalizacji owrzodzenia?

Charakter bólu zależy od lokalizacji i wielkości uszkodzenia tkanki żołądkowej.

subcardial owrzodzenia i serca działy

umieszczone bezpośrednio pod zwieracza przełyku lub poniżej 5-6 cm do żołądka. Cechy:

• „wczesne” pacjenci czuł wysoko w nadbrzuszu, w rejonie mieczykowatego;
• różnią się często promieniujący do okolicy serca zawsze wymaga diagnostyki różnicowej dusznicy bolesnej( należy pamiętać, że dusznica związane z aktywnością fizyczną, zanikają w spoczynku, łagodzi ból koronarorasshiryayuschee tabletki nitrogliceryny i „wrzód” bólu po posiłku);
• są słabo wyrażone w intensywności;
• często przyczyniają się objawy GERD, zgaga z mitralnej, wymioty, ukształtowane jako serca niewydolności zwieraczy;
• można łączyć z refluksowym zapaleniem przełyku, przepukliną przełyku przeponowego przełyku;
• rzadko ma perforację, powikłania, zwykle krwawienie. Pojawienie

w wymiocinach „fusy” wskazuje początek krwawiącego wrzodu

na mniejszym krzywizny

jest maksymalną liczbę akcji. Cechy:

• jest powszechny u osób starszych;Bóle
• są odczuwalne w nadbrzuszu po lewej stronie;
• oznacza "spóźniony", rzadziej "głodny";
• często mają dokuczliwe, niskie nasilenie, ale z zaostrzeniem są bardzo wyraźne;
• towarzyszy zgaga, nudności, wymioty są rzadkie;Badanie
• wydzielania soku żołądkowego w większości przypadków wykazuje prawidłowy poziom;Krwawienie
• występuje u 14% pacjentów, perforacja jest rzadka;
• 10% przypadków przekształcono guzem nowotworowym dotyczy to wrzody znajdujące się w strefie gięcia, ból stanie się stała.

Wrzody na dużej krzywiźnie

Charakterystyka: rzadko są wykrywane, natura bólu i objawy nie są typowe. Ważne jest, że połowa przypadków odbywa się degeneracji w złośliwym nowotworze więc lokalizacja jest uważany za potencjalnie niebezpieczne i wymaga intensywnego nadzoru( wielokrotne biopsje i dolnej krawędzi).

pokonaniu antral wrzody

nadal określane jako „prepiloricheskimi” występują w 10-16% pacjentów. Cechy kliniczne: obserwowane głównie w młodym wieku, charakteru bólu związanego późno „głodny” lub „noc”, zlokalizowane w okolicy nadbrzusza.

Podobny do przebiegu owrzodzeń dwunastnicy. Często towarzyszy zgaga. Różnią się one wymiotami "kwaśnymi", ponieważ wzrasta poziom kwasowości. Potrzebują diagnostyki różnicowej z rakiem żołądka, najczęściej jest to lokalizacja raka. Do 20% przypadków w przebiegu klinicznym powoduje krwawienie z żołądka.

Wrzody w oddziale pylorycznym

Lokalizacja odpowiada za 8% przypadków. Różnią się uporczywym przebiegiem choroby, wyraźnym zespołem bólowym, napadowym charakterem bólu trwającym 30-40 minut. W 30% przypadków ból jest spóźniony, "głodny", ale może, ogólnie rzecz biorąc, nie zależeć od przyjmowania pokarmu.

Wszyscy pacjenci mają uczucie przepełnienia żołądka, raspiraniya. Komplikacje w postaci zmian bliznowacenia i powstawania zwężenia odźwiernika. Towarzyszą im wymioty "kwaśne", ciągła zgaga. Pacjenci zgłaszają nadmierne nagłe ślinienie.

Wśród komplikacji krwawienie jest często, ze względu na położenie w strefie obficie perforacji naczyń w jamie brzusznej, trzustki penetracji przekształceniu w raka obserwowanym w 8% pacjentów.

Jak można rozróżnić ból żołądka i dwunastnicy?

Objawy wrzód dwunastnicy są ważne w diagnostyce różnicowej uszkodzeń żołądka. Jeżeli żarówka jest uderzana na ścianie przedniej, ból przeszkadza pacjentom w prawej części nadbrzuszu są „późno” start w nocy lub rano, rzadko towarzyszą wymioty.

przypadku wrzodu jest zlokalizowany z tyłu, często rozwija się skurcz zwieracza Oddiego dyskineza pęcherzyka utworzonej z uczucie ciężkości, tępy ból w prawym górnym kwadrancie, rozpiętość w tylnej

Vnelukovichnoe lokalizacji( Postbulbarnye owrzodzenia) jest bliżej przejściu do jelita cienkiego. Skomponuj do 7% całkowitej liczby wrzodów żołądka i dwunastnicy. Charakteryzują się one:

• późniejszym rozwojem;
• intensywny ból w lokalizacji w prawym górnym kwadrancie naświetlanie pod łopatką, z tyłu, podobnie jak ataki kamicy i kamica nerkowa;powikłania
• takie jak zapalenie tkanki otaczającej( perivistseritov) bulw zwężające, żółtaczka podczas ściskania tkanki bliznowatej i infiltrować żółciowych.

Wrzód w dwunastnicy jest bardziej łagodny, nie przechodzi w raka. Jeśli nie powikłań krwotocznych, to penetracja więzadła wątroby dwunastnicy lub trzustki. Stymuluje rozwój zapalenia trzustki.

Jak pojawiają się liczne i liczne owrzodzenia?

łączy wrzodów zwane równoczesne wykrywanie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy( oznaczone 5-10% przypadków) i stwardnienie - nonidentity wrzodów w jednej jednostce. Uważa się, że na pierwszą wpływa dwunastnica. Objawy kliniczne wyrażają typowe objawy. Kiedy

dołącza wrzód żołądka, stan pacjenta pogarsza się znacząco: ból

• jest niemal stała, „późno” ból uzupełnione „wczesne”;
• rozprzestrzenia się w prawo i w lewo;
• staje się trwałą zgagą i wymiotami;
• jest zaniepokojony uczuciem pełnego żołądka;powikłania
• przeprowadzana zgodnie z typem bliznowaty odźwiernika zwężenie perforację, krwawienie.

Wiele wrzody często dają nawroty i skomplikowany, uporczywy ból, leczenie jest trudne do znalezienia środków przeciwbólowych

Jak ból wrzód w zależności od wielkości, stało się jasne, na przykładzie gigantycznych oznak choroby wrzodowej. Należą do nich ujawnione wady w ścianie żołądka o średnicy 20-30 mm.najczęściej są zlokalizowane w mniejszej krzywiźnie, co najmniej - w strefie podkardialnoy i większej krzywizny.

intensywny ból znika zespół wskazań okresowość posiłku. Stają się trwałe, dlatego należy je odróżnić od guza nowotworowego. Pacjenci szybko tracą na wadze.

Przebieg kliniczny jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby pojawić się krwawienie, perforacja trzustki, odrodzenie w złośliwości. Zespół

w ludzi starszych i młodych

choroby wrzodowej u osób starszych może wystąpić po raz pierwszy po 60 latach, czy nadal płynąć od młodości. Zmniejszenie nasilenia bólu zaobserwowane w kontekście zwiększania rozmiaru i głębokości proces owrzodzenia skłonności do krwawień, a także z chorobą powikłania( blizn, zwężenie zrostów dostępowe), transformację do raka.

W okresie dojrzewania objawy bólowe mogą być maskowane, a choroba jest nietypowy. Komplikacje są rzadkie. Więcej pacjentów obawia się tendencji do dystonii wegetatywnej, pocenia się, drażliwości. Badanie nastolatków rekrutujących prowizję biura identyfikuje i chłopców hospitalizowanych w wyspecjalizowanym dziale.

Nietypowe przypadki to:

• «cichy» wrzody zidentyfikowane jedynie podczas kontroli obsługi technicznej;ból
• z kończyn typu w prawym dole biodrowym;
• preferencyjny lokalizacja w prawym podżebrza w sercu, w dolnej części pleców.

Takie postacie choroby pojawiają się pierwsze powikłań wrzodowej niejasne krwawienia, perforacja odźwiernika wykrywania zwężenia. Leczenie

Leczenie

z chorobą wrzodową w połączeniu i ma na celu przeciwdziałanie mechanizmy powstawania wrzodów, przywrócenia błony śluzowej żołądka, zwalczanie powikłań.Znieczulenie z owrzodzeniem żołądka jest warunkiem koniecznym skutecznej terapii. W tym celu stosuje się specjalne leki. Ale zalecenia zaczynają się od ścisłych wymagań dotyczących diety.

być wyłączone z tłustych menu i smażonych, gorący sos, kwaśne owoce i marynaty, mięso, fasola, czekolada i kawa

Podczas użytkowania zaostrzeń tylko ciecz owsianka na wodzie, o niskiej zawartości tłuszczu w bulionie z białymi krakersy, można pić wywar z dzikiej róży. Posiłki podawane są w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Aby dowiedzieć się, jakie środki przeciwbólowe mogą być skutecznie stosowane w szczególnym przypadku, gdy pacjent jest badany kwaśność soku żołądkowego, obecność H. pylori w treści.

w terapii skojarzonej, obejmują: środki wiążące kwas

• zobojętniające( Almagel, Maalox) dodano Almagel miejscowy środek znieczulający - benzokainę;
• preparaty bizmutu( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) jest stosowany w walce z Helicobacter;
• antycholinergiczne( Gastrotseptin, atropina, Platifillin) - usunąć impulsy z obszarów dotkniętych, aby pomóc w bólu.

dawkowania określa lekarz w zależności od wieku pacjenta, przebieg choroby. Jeśli badanie wykaże żadnych oznak degeneracji i krwawień, jest przepisany do skutecznego łagodzenia bólu fizjoterapia( galwanizacja, magnetoterapia, aplikacje błoto).Dzięki dobrej wytrzymałości i „noc” bólu może pić ciepłe mleko, bulion rumianku. Produkty

pszczele są szeroko stosowane w medycynie ludowej i oficjalnej celu łagodzenia bólu związanego z wrzodu trawiennego

Jakie są środki zaradcze ludowe mają działanie przeciwbólowe?

powodu ostrego bólu - oznaką pogorszenia, lekarze nie zalecają w tym czasie wziąć pieniądze ludzi. Nie można spróbować odzyskać na własną rękę, przepisanych leków i herbatki ziołowe mogą współdziałać i pogorszyć efekt.

w remisji wraz z dietą wspierać gojenie wrzodów stosowanych nalewkę z propolisu, olej z rokitnika, wywar ze zbiórki leków( skrzyp, rumianku i nagietka kwiaty, płatki róży, trawa cudweed, szałwia, róży, nasiona kopru).Zioła parzonej termos lub przez noc inkubuje się przez 15 minut w łaźni wodnej. Pij bulion, aby było ciepło.

intensywny ból na tle choroby wrzodowej oznacza kłopoty wymaga optymalny dobór leków. Naruszenie diety i diety neguje wszystkie najlepsze intencje lekarzy i bliskich. Dlatego od pacjentów wymagało to umyślne decyzji i poważne podejście do zdrowia.