Pokonanie tylnych rogów rdzenia kręgowego i innych struktur: objawy

Choroby rdzenia kręgowego

Choroba rdzenia kręgowego przez cały czas była dość powszechnym problemem. Nawet drobne uszkodzenia tej ważnej struktury ośrodkowego układu nerwowego mogą prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji.
Rdzeń kręgowy

Jest to główna część, podobnie jak mózg, centralny układ nerwowy człowieka. Jest to podłużny przewód o długości 41-45 cm u dorosłych. Pełni dwie bardzo ważne funkcje:

1. przewodnik - informacja przekazywana jest w dwukierunkowym kierunku od mózgu do kończyn, a mianowicie przez liczne odcinki rdzenia kręgowego;
2. odruch - rdzenia kręgowego koordynuje ruchy kończyn.

Choroby rdzenia kręgowego lub mielopatii - to bardzo duża grupa zmian patologicznych, różniących się objawami, etiologią i patogenezą.

Są zjednoczeni tylko jednym - pokonaniem różnych struktur rdzenia kręgowego. Obecnie nie istnieje jedna międzynarodowa klasyfikacja mielopatii.

Na objawy etiologiczne, choroby rdzenia kręgowego dzielą się na:

• sercowo-naczyniowe;
• kompresję, w tym związaną z przepukliną międzykręgową i urazem kręgosłupa;
• degeneracyjny;
• zakaźny;
• rakotwórcze;
• zapalny.

Symptomatologia chorób rdzenia kręgowego jest bardzo zróżnicowana, ponieważ ma strukturę odcinkową.

Typowe objawy urazu rdzenia kręgowego obejmują ból w okolicy tylnej, zwiększając wysiłek fizyczny, ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Pozostałe objawy są bardzo indywidualne i zależą od uszkodzonego obszaru rdzenia kręgowego.

Nasi czytelnicy polecają

W celu zapobiegania i leczenia CHORÓB, nasz regularny czytnik używa dialera popularność metody niechirurgicznego leczenia, zalecanej przez czołowych Niemców i Izraelczyków ortopedzi. Po dokładnym przestudiowaniu tego zdecydowaliśmy się zwrócić na to uwagę.

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego na różnych poziomach

Jeżeli uszkodzone są odcinek szyjny kręgowy I i II rdzenia kręgowego, ośrodek oddechowy i sercowy w rdzeniu przedłużonym ulega zniszczeniu. Ich zniszczenie prowadzi w 99% przypadków do zgonu pacjenta, z powodu zatrzymania akcji serca i oddychania.

Zawsze występuje tetrapareza - całkowite odłączenie wszystkich kończyn, a także większości narządów wewnętrznych.
Klęska rdzenia kręgowego na poziomie segmentów szyjnych III-V jest również niezwykle niebezpieczna dla życia.

Unerwienie membrany zatrzymuje się i jest możliwe tylko z powodu mięśni oddechowych mięśni międzyżebrowych. Jeśli uszkodzenie nie zostanie rozłożone na całej powierzchni przekroju segmentu, poszczególne odcinki mogą zostać uszkodzone, powodując jedynie paraplegię - wyłączenie kończyny górnej lub dolnej.

Uszkodzenia segmentów szyjnych kręgosłupa w większości przypadków są spowodowane urazami: uderzeniem w głowę podczas nurkowania, a także podczas wypadku.

Kończyny dolne nadal pozostają bez ruchu i czułości z całkowitym uszkodzeniem segmentów. Poziom uszkodzenia odcinków piersiowych rdzenia kręgowego nie jest trudny do ustalenia. Każdy segment odpowiada własnemu dermatomowi.

Segment T-I odpowiada za unerwienie skóry i mięśni górnej części klatki piersiowej oraz obszaru pod pachą; segment T-IV - mięśnie piersiowe i miejsce skóra w okolicy brodawki; odcinki klatki piersiowej od T-V do T-IX unerwiają całą klatkę piersiową i od T-X do przedniego brzucha T-XII ściana.

W konsekwencji uszkodzenie któregokolwiek z segmentów w odcinku piersiowym spowoduje utratę czułości i ograniczenie ruchu na poziomie uszkodzenia i poniżej. Jest słabość mięśni kończyn dolnych, brak odruchów przedniej ściany brzucha. W miejscu urazu odnotowano silny ból.

Jeśli chodzi o uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego, prowadzi to do utraty ruchu i wrażliwości kończyn dolnych.

Jeśli uszkodzenie znajduje się w górnych segmentach odcinka lędźwiowego, pojawia się niedowład mięśni biodrowych, a szarpnięcie kolanem znika.

Jeśli dolne odcinki lędźwiowe są dotknięte, cierpią mięśnie stopy i dolnej nogi.

Klęska różnych etiologii stożka rdzenia i końskiego ogona prowadzi do zakłócenia funkcji narządów miednicy: nietrzymanie moczu i kału, problemy z erekcją u mężczyzn, brak wrażliwości w okolicy narządów płciowych i krocze.

Choroby naczyniowe rdzenia kręgowego

W tej grupie chorób występują udary rdzenia kręgowego, które mogą być zarówno niedokrwienne, jak i krwotoczne.

Choroby naczyniowe mózgu i rdzenia kręgowego mają wspólną etiologię - miażdżycę.

Główną różnicą pomiędzy skutków tych chorób jest zaburzeniem aktywności wyższej nerwowego chorób naczyniowych mózgu, utraty wrażliwości różnych rodzajów i niedowład mięśni.

Krwotoczny udar rdzenia kręgowego lub zawał rdzenia kręgowego występuje częściej u młodych ludzi w wyniku pęknięć naczyniowych. Czynnikami predysponującymi są zwiększone karbikowanie, łamliwość i uszkodzenie naczyń.

Najczęściej występuje to w wyniku chorób genetycznych lub zaburzeń rozwoju embrionalnego, co powoduje nieprawidłowości w rozwoju rdzenia kręgowego.

Pęknięcie naczynia krwionośnego może wystąpić w dowolnej części rdzenia kręgowego i możliwe jest podanie objawów tylko w zależnym od niego segmencie.

Później, w wyniku przesunięcia się skrzepu krwi przez płyn mózgowo-rdzeniowy przez przestrzenie podpajęczynówkowe, możliwe jest rozprzestrzenienie zmian na sąsiednie segmenty.

Podobnie jak w mózgu, w rdzeniu kręgowym mogą wystąpić przemijające ataki niedokrwienne, którym towarzyszą przejściowe objawy w odpowiednim segmencie.

Takie ciągłe ataki niedokrwienia w neurologii nazywa się przerywaną szpikulicą mięśniową. Izolowany również jako odrębna patologia jest zespół Unterharnshaidta.

Diagnostyka MRI naczyń kończyn

Przerwana skurczenie mięśni szpiku występuje podczas długotrwałego chodzenia lub innego wysiłku fizycznego. Przejawia się nagłym odrętwieniem i osłabieniem kończyn dolnych. Po krótkim odpoczynku skargi znikają.

Przyczyną tej choroby są zmiany miażdżycowe w naczyniach w dolnych segmentach lędźwiowych, które skutkują niedokrwieniem rdzenia kręgowego.

Chorobę należy różnicować z porażeniem tętnic kończyn dolnych, w przypadku których wykonuje się badanie MRI, aby zdiagnozować naczynia kończyn i aortę z materiałem kontrastowym.

Syndrom Unterharnshaidt. Choroba ta pojawia się przede wszystkim w młodym wieku.

Jest to spowodowane zapaleniem naczyń i wadami naczyniowymi kręgosłupa.

Zespoły uszkodzenia rdzenia kręgowego w tej chorobie: gwałtownie powstaje tetrapareza, utrata przytomności, która znika po kilku minutach.

Należy zdiagnozować histeryczne zaburzenia osobowości i napady padaczkowe.

Kompresja rdzenia kręgowego

Kompresja lub naruszenie rdzenia kręgowego powstaje z kilku powodów:

1. Przepuklina kregosłupa- powstały worek przepuklinowy ściska segment. Najczęściej nie występuje całkowite zaciskanie całego segmentu, ale jego klakson: przedni, boczny lub tylny. Jeśli dotyczy rdzenia przedniego rdzenia kręgowego, następuje spadek napięcia mięśniowego i wrażliwość na odpowiedni odcinek lub dermatom, ponieważ przednie rogi mają czułe i włókna motoryczne. Podczas ściskania bocznych rogów dochodzi do naruszeń autonomicznego układu nerwowego w odpowiednim segmencie. Przejawy tej choroby są różnorodne: źrenice rozszerzają się bez przyczyny, pojawiają się pocenie się, zmiany nastroju, tachykardia, zaparcia, poziom glukozy we krwi i wzrost ciśnienia krwi. Często w odniesieniu do terapeutów z takimi dolegliwościami zaleca się leczenie objawowe, a poszukiwania diagnostyczne są kierowane do dotkniętego narządu. Tylko z pojawieniem się bólu w plecach, jest prawidłowa diagnoza po MRI. Naciśnięcie tylnych klaksonów prowadzi do częściowej lub mniejszej utraty czułości, również w pewnym segmencie. Diagnoza w takich przypadkach nie jest szczególnie trudna. Leczenie wszystkich przepuklin międzykręgowych jest chirurgiczne. Wszystkie nietradycyjne i tradycyjne konserwatywne metody leczenia oszczędzają czas od objawów choroby.
2. Proces nowotworowy w rdzeniu kręgowym lub kręgosłupieKompresyjne złamanie kręgów
3. Kompresyjne złamania kręgów. Tego typu złamania najczęściej występują podczas upadku z wysokości do stóp, a rzadziej do pleców. Odłamki kręgów mogą ściskać lub odcinać rdzeń kręgowy. W pierwszym przypadku symptomatologia jest taka sama jak w przepuklinie. W drugim przypadku prognozy są znacznie gorsze. Jeśli przeciąć rdzeń kręgowy, system przewodów zostanie całkowicie złamany w dolnych częściach. Niestety konsekwencje takich obrażeń pozostają przez całe życie.
   Najczęściej występuje niecałkowite rozwarstwienie rdzenia kręgowego, to znaczy tylko niektóre rany kręgosłupa są uszkodzone, co ponownie prowadzi do różnych objawów. Dziś komputer lub rezonans magnetyczny (MRI) jest w stanie określić lokalizację zmiany, do wewnątrz, mm.
4. Procesy zwyrodnieniowe kręgosłupasą najczęstszymi przyczynami uszkodzenia rdzenia kręgowego. Spondyloza szyjna i lędźwiowe zapalenie kości i stawów to zniszczenie tkanki kostnej kręgów, z tworzeniem tkanki łącznej, a także osteofitów. W wyniku proliferacji tkanek dochodzi do kompresji szyjnego odcinka rdzenia kręgowego. Objawowe w tej chorobie jest podobne do ściskania przepuklinowego, ale częściej ma koncentryczne uszkodzenie, które przyczynia się do uszkodzenia wszystkich rogów i korzeni rdzenia kręgowego.
5. Choroby zakaźne rdzenia kręgowego- grupa chorób o różnej etiologii. Przez czas przepływu rozróżnia się ostre, podostre i przewlekłe mieliny; na stopień rozpowszechnienia: poprzeczny, wieloogniskowy, ograniczony.

Ze względu na pojawienie się następujących postaci zapalenia szpiku:

• Wirusowe zapalenie rdzenia.Najczęstszymi patogenami są wirusy polio, opryszczka, różyczka, odra, grypa, rzadziej zapalenie wątroby i świnka. Objawy neurologiczne są zróżnicowane i zależą od dotkniętych segmentów i rozprzestrzeniania się infekcji. Typowe objawy wszystkich zakaźnych zmian to gorączka, silne bóle głowy i pleców, zaburzenia świadomości, zwiększone napięcie mięśni kończyn. Największym niebezpieczeństwem jest udział szyjnego rdzenia kręgowego w procesie infekcyjnym. W alkoholu, podczas przeprowadzania nakłucia lędźwiowego, znajduje się duża ilość białka, neutrofili.
• Bakteryjne zapalenie rdzenia kręgowego.Występuje z ostrym meningokokowym zapaleniem opon mózgowych, w wyniku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z bakteriami, a także skutków kiły. Meningokokowe zapalenie opon mózgowych rdzenia kręgowego przebiega bardzo ciężko, z całkowitym zapaleniem błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Nawet na tle nowoczesnego leczenia, śmiertelność pozostaje dość wysoka. Obecnie długotrwałe konsekwencje i powikłania kiły są rzadkie, ale nadal istotne. Jedną z takich komplikacji jest rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy jest trzeciorzędową neurosfilią, która atakuje korzenie kręgosłupa i tylne kolumny, co prowadzi do utraty czułości w niektórych segmentach. Gruźlica rdzenia kręgowego
• Gruźlica rdzenia kręgowegowyróżnia się wśród zmian o charakterze bakteryjnym. Gruźlica wchodzi na rdzeń kręgowy na trzy sposoby: hematogenny - z pierwotnym zespołem gruźlicy i rozprzestrzeniony gruźlica, limfogenicznie - w przypadku zakażenia gruźlicą węzłów chłonnych, kontakt - z bliską infekcją, na przykład kręgosłup. Niszcząc tkankę kostną, prątek tworzy ogromne ogniska, które powodują kompresję na odcinku rdzenia kręgowego. W takim przypadku tył ulega silnemu uszkodzeniu, co niewątpliwie ułatwia zadanie diagnostyczne.
• Choroby onkologiczneRdzeń kręgowy dzieli się na złośliwy i łagodny. Do pierwszych należą wyściółczaki rdzenia kręgowego i mięsaka. Ependymoma wyrasta z komórek wyściełających centralny kanał rdzenia kręgowego. Przy znaczącym wzroście dochodzi do ucisku kręgosłupa, który przede wszystkim prowadzi do zaburzeń trzewnych i utraty wrażliwości odcinkowej, a następnie rozwija się paraplegia. Mięsak rośnie z mało zróżnicowanych komórek tkanki łącznej, tj. od mięśni, kości, opony twardej. Największym niebezpieczeństwem jest mięsak komórek jasnych, który rywalizuje z chorobą nowotworową i przerzutami czerniaka, ale jest znacznie mniej powszechny. Do łagodnych nowotworów rdzenia kręgowego należą tłuszczak, naczyniak krwionośny i torbiel skórna rdzenia kręgowego. Ponieważ guzy te są pozaszpikowe, leczenie jest chirurgiczne. Szybki i znaczny wzrost (torbiel dermoidalna rdzenia kręgowego sięga 15 cm długości), wczesne objawy bólu i zespoły korzeniowe grzbietowej mózg, siły do ​​wytworzenia laminektomii kręgosłupa, z usunięciem nowotworu w celu wywołania dekompresji i zapobiegania uporczywemu paraliżowi. Oponiaka rdzenia kręgowego rozwija się z komórek błony pajęczynówki. Oponiak, podobnie jak torbiel i tłuszczak, może osiągnąć imponujące rozmiary, powodując ucisk korzeni rdzenia kręgowego. Ale charakterystyczną cechą oponiaka jest częsty rozwój masywnego krwawienia, który jest wystarczająco trudny do zatrzymania. Leczenie oponiaka jest również chirurgiczne. Często oponiaki są już obecne w chwili urodzenia, ale z powodu powolnego wzrostu pojawiają się już w wieku dorosłym. Zapalenie rdzenia kręgowego
• Choroby zapalneWiększość wyżej wymienionego rdzenia kręgowego. Zapalenie rdzenia kręgowego i opon mózgowych występuje z chorobami zakaźnymi, z carcinomatosis, ze zmianami zwyrodnieniowymi. Reakcja, która zachodzi zarówno w samym mózgu, jak i w błonach i kręgosłupie, prowadzi do obrzęku zapalnego i kompresji uciskowej korzeni, a czasem rdzenia rdzenia kręgowego.

Źródło: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Choroby rdzenia kręgowego

Znajomość anatomicznej struktury rdzenia kręgowego (zasada segmentalna) i opuszczającego ją rdzenia kręgowego nerwy w praktyce pozwalają neuropatologom i neurochirurgom dokładnie określić objawy i syndromy obrażenia.

Podczas badania neurologicznego pacjenta, schodząc z góry, znajdź górną granicę początku zaburzenia wrażliwości i aktywności motorycznej mięśni. Należy pamiętać, że ciała kręgów nie odpowiadają segmentom leżącego pod nimi rdzenia kręgowego.

Neurologiczny obraz zmiany rdzenia kręgowego zależy od uszkodzonego segmentu.

Gdy człowiek dorasta, długość rdzenia kręgowego pozostaje w tyle za kręgosłupem wokół niego.

W jej tworzeniu i rozwoju rdzeń kręgowy rośnie wolniej niż kręgosłup.

U dorosłych rdzeń kręgowy kończy się na poziomie ciała pierwszego lędźwiowego odcinka lędźwiowegoL1kręg.

Reguła kliniczna stosowana w określaniu poziomu uszkodzeń rdzenia kręgowego i jego korzeni nerwowych:

1. korzenie szyjki macicy (z wyjątkiem korzeniaC8) opuścić kanał kręgowy przez otwory nad odpowiednimi trzonami kręgowymi,
2. kolce piersiowe i lędźwiowe opuszczają kanał kręgowy pod tym samym kręgiem,
3. górne segmenty szyjne kręgosłupa znajdują się za trzonami kręgowymi o tych samych numerach,
4. Dolne segmenty szyjne kręgosłupa leżą o jeden segment wyżej niż odpowiadający mu kręgi,
5. górne odcinki piersiowe rdzenia kręgowego leżą dwa segmenty wyżej,
6. Dolne odcinki piersiowe rdzenia kręgowego leżą trzy segmenty wyżej,
7. odcinki lędźwiowe i krzyżowe rdzenia kręgowego (te ostatnie tworzą stożek rdzeniowy) są zlokalizowane za kręgiemTh9-L1.

Aby wyjaśnić rozkład różnych procesów patologicznych całego kręgosłupa, zwłaszcza w przypadku kręgosłupa, ważne jest, aby dokładnie mierzyć średnicę strzałkowy (prześwit) kanału kręgowego. Średnica (światło) kanału kręgowego u osoby dorosłej jest normalna:

• na poziomie szyjnym kręgosłupa - 16-22 mm,
• na poziomie piersiowym kręgosłupa - 16-22 mm,
• na poziomie kręgów lędźwiowychL1-L3- około 15-23 mm,
• na poziomie kręgów lędźwiowychL3-L5i poniżej - 16-27 mm.

Neurologiczne zespoły chorób rdzenia kręgowego

Gdy rdzeń kręgowy zostanie dotknięty na jednym lub drugim poziomie, ujawnione zostaną następujące zespoły neurologiczne:

1. Utrata czułości jest poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego (poziom zaburzeń wrażliwości)
2. osłabienie kończyn unerwionych przez opadające włókna nerwowe ścieżki korowo-rdzeniowej od poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego

Zaburzenia wrażliwości (hipoestezja, parestezja, znieczulenie) mogą pojawić się w jednej lub obu stopach. Wrażliwość może rozprzestrzeniać się w górę, naśladując obwodową polineuropatię.

W przypadku całkowitego lub częściowego zerwania przewodów korowo-rdzeniowych i pęcherzykowo-rdzeniowych na tym samym poziomie rdzenia kręgowego, pacjent ma porażenie mięśni kończyn górnych i / lub kończyn dolnych (paraplegia lub tetraplegia).

W tym przypadku ujawnione są objawy porażenia centralnego:

• wzmocnienie mięśniowe podniesione
• pogłębienie odruchów ścięgnistych
• ujawnia patologiczny objaw Babińskiego

Podczas badania pacjenta z uszkodzeniem rdzenia kręgowego zwykle stwierdza się zaburzenia odcinka:

1. zakres zmian czułości w pobliżu górnego poziomu przewodzących zaburzeń czuciowych (hiperalgezja lub hiperpatia)
2. niedociśnienie i zanik mięśni
3. izolowane wypadanie głębokich odruchów ścięgnistych

Poziom zaburzeń wrażliwości typu przewodnictwa oraz segmentowe objawy neurologiczne z grubsza wskazują na lokalizację poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego u pacjenta.

Dokładny znak lokalizujący to ból odczuwany na linii środkowej grzbietu, szczególnie na poziomie klatki piersiowej. Ból w okolicy międzypłaszczyznowej może być pierwszym objawem ucisku rdzenia kręgowego u pacjenta.

Ból korzeniowy wskazuje na pierwotną lokalizację zmian rdzenia kręgowego w obszarze jego mas zewnętrznych. Po porażce stożka rdzenia kręgowego ból często występuje w dolnej części pleców.

Na wczesnym etapie poprzeczne rdzenia kręgowego w końcach można oznaczyć zmniejszenie napięcia mięśniowego (hipotonii), a nie ze względu na spastyczność wstrząs rdzeniowy u pacjenta. Wstrząs kręgosłupa może trwać kilka tygodni.

Czasami mylone jest z dużą zmianą odcinka. Później odruchy ścięgna i okostnej u pacjenta stają się podwyższone.

W zmianach poprzecznych, zwłaszcza tych spowodowanych zawałem serca, porażenie często poprzedzają krótkie skurcze kloniczne lub miokloniczne w kończynach.

Innym ważnym objawem poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego jest zaburzenie narządów miednicy, objawiające się opóźnieniem w moczu i kałem u pacjenta.

Kompresja wewnątrz (śródszpikowego) lub wokół rdzenia kręgowego (pozaszpikowego) może klinicznie występować w podobny sposób.

Dlatego jedno badanie neurologiczne pacjenta nie wystarcza do określenia lokalizacji zmiany rdzenia kręgowego.

Neurologiczne objawy świadczące o lokalizacji procesów patologicznych wokół rdzenia kręgowego (pozaszpikowej) obejmują:

• ból korzeniowy,
• Zespół półpaśca, Braun-Sekar,
• Objawy uszkodzenia neuronów motorycznych w jednym lub dwóch segmentach, często asymetryczne,
• wczesne oznaki zaatakowania dróg korowo-rdzeniowych,
• znaczny spadek wrażliwości w segmentach krzyżowych,
• wczesne i znaczące zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).

Oznaki neurologiczne, które wspierają lokalizację procesów patologicznych wewnątrz rdzenia kręgowego (śródszpikowego) obejmują:

1. z ledwo zlokalizowanymi bólami płonącymi,
2. zdysocjowana utrata wrażliwości na ból z zachowaniem wrażliwości mięśniowo-stawowej,
3. Zachowanie wrażliwości w odcinku kroczowym i sakralnym,
4. późne pojawienie się i mniej wyraźne objawy piramidalne,
5. prawidłowy lub nieznacznie zmieniony skład płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).

Uszkodzenie wewnątrz rdzenia kręgowego (wewnątrzszpikowego), obejmujące większość wewnętrznych włókien szlaków spinotalamicznych, ale nie wpływając na najbardziej zewnętrzne włókna, zapewniając wrażliwość dermatomów sakralnych, objawi się brakiem oznak klęski. Odczucie podrażnienia bólu i temperatury w dermatomach sakralnych zostanie zachowane (korzenie nerwowe)S3-S5).

Zespół Brown-Sekar jest zespołem objawów połowicznego uszkodzenia średnicy rdzenia kręgowego. Zespół Brown-Sekar manifestuje się klinicznie:

• po stronie uszkodzenia rdzenia kręgowego - porażenie mięśni ramienia i / lub nogi (porażenie, hemiplegia) z utratą czułości mięśniowo-stawowej i wibracyjnej (głębokiej),
• po przeciwnej stronie - utrata bólu i wrażliwość na temperaturę (powierzchnia).

Górna granica zaburzeń bólowych i wrażliwości na temperaturę z zespołem Browna-Sekara jest często definiowana jako 1-2 segmenty poniżej miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego mózg, ponieważ włókna ścieżki spinototalamicznej po utworzeniu synapsy w rogu rdzenia kręgowego przechodzą w przeciwległy przewód boczny, w górę. Jeśli występują zaburzenia segmentowe w postaci bólu korzeniowego, zaniku mięśni, wygaśnięcia odruchów ścięgnistych, są one zwykle jednostronne.

Rdzeń kręgowy jest zaopatrzony w jeden przedni rdzeń kręgowy i dwie tylne tętnice rdzenia kręgowego.

Jeżeli ognisko rdzenia kręgowego jest ograniczone do części środkowej lub wpływa na nią, będzie to głównie uszkodzenie neuronów istoty szarej i odcinkowych przewodników, które wytwarzają w ten sposób własne przenikanie poziom. Obserwuje się to z siniakiem podczas urazu rdzenia kręgowego, syringomyelia, guza i zmian naczyniowych w basenie przedniej tętnicy mózgowo-rdzeniowej.

Kiedy występuje centralne uszkodzenie szyjnego rdzenia kręgowego:

1. słabość ręki, która jest wyraźniejsza w porównaniu ze słabością stopy,
2. Dysocjowane zaburzenie wrażliwości (analgezja, tj. utrata wrażliwości na ból z rozkładem w postaci "peleryny na ramionach" i dolnej części szyi, bez znieczulenia, tj. utratę wrażeń dotykowych i zachowanie wrażliwości na wibracje).

Przerwy stożka rdzenia kręgowego, zlokalizowane w okolicy trzonu kręgu L1 lub niższego, ściskają nerwy rdzeniowe, które składają się na ogon konia. Powoduje to obwodowe (wiotkie) asymetryczne parapareza z arefleksją.

Takiemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego i jego korzeni nerwowych towarzyszy dysfunkcja narządów miednicy (dysfunkcja pęcherza i jelit).

Rozkład wrażliwych zaburzeń na skórze pacjenta przypomina zarys siodła, osiąga poziom L2 i odpowiada strefom unerwienia korzonków wchodzących w koński ogon.

W patologicznych procesach w okolicy stożka rdzenia kręgowego ból jest mniej wyraźny niż w przypadku uszkodzenia końskiego ogona, a zaburzenia czynności jelit i pęcherza występują wcześniej. Odruchy Achillesa w tym samym czasie zanikają.

Procesy kompresji mogą jednocześnie wychwycić zarówno kucyk, jak i stożek rdzenia kręgowego, co powoduje zespolony zespół uszkodzeń neuronów ruchowych obwodowych ze zwiększonym odruchem i pojawieniem się objawu patologicznego Babinsky.

Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego na wysokości dużego otworu potylicznego u pacjentów dochodzi do osłabienia mięśni obwód ramienny i dłoń, a następnie pojawienie się po stronie pokonania słabości nóg i ramion po przeciwnej stronie bok. Procesy objętościowe tej lokalizacji czasami powodują ból w szyi i potylicy, rozciągając się do głowy i ramion. Kolejny dowód wysokiego poziomu szyjki macicy (do segmentuTh1) klęski to syndrom Hornera.

Niektóre choroby kręgosłupa mogą powodować nagłą mielopatię bez wcześniejszych objawów (takich jak udar mózgu).

Należą do nich krwotok nadtwardówkowy, krwiak, zawał rdzenia kręgowego, wypadnięcie, wycięcie jądra miazgi dysku międzykręgowego, podwichnięcie kręgów.

Przewlekła mielopatia występuje z następującymi schorzeniami kręgosłupa lub rdzenia kręgowego:

Źródło: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Główne choroby rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy należy do centralnego układu nerwowego. Jest połączony z mózgiem, odżywia go i muszlę, przekazuje informacje. funkcja rdzenia kręgowego - prawidłowo przekazuje przychodzące impulsy do innych narządów wewnętrznych.

Składa się z różnych włókien nerwowych, przez które przekazywane są wszystkie sygnały i impulsy. Jego podstawą są białe i szare substancje: biały tworzy procesy nerwów, szary zawiera komórki nerwowe.

Szara substancja znajduje się w rdzeniu kanału kręgowego, podczas gdy biała substancja całkowicie otacza ją i chroni cały rdzeń kręgowy.

Choroby rdzenia kręgowego stanowią wielkie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i dla ludzkiego życia. Nawet drobne odstępstwa o charakterze tymczasowym powodują niekiedy nieodwracalne konsekwencje.

Tak więc niewłaściwa postawa może skazać mózg na głód i uruchomić serię patologicznych procesów. Nie należy zauważać, że zaburzenia czynności rdzenia kręgowego są niemożliwe.

Niemal wszystkie objawy, które mogą powodować choroby rdzenia kręgowego, można przypisać kategorii poważnych objawów.

Objawy choroby rdzenia kręgowego

Najłatwiejszym symptomem choroby rdzenia kręgowego są zawroty głowy, nudności, okresowy ból w tkance mięśniowej.

Intensywność w chorobach może być średnia i niestabilna, ale częściej oznaki uszkodzenia rdzenia kręgowego są bardziej niebezpieczne.

Pod wieloma względami zależą od tego, w jakim wydziale rozwinęła się patologia i jaka choroba się rozwija.

Częste objawy choroby rdzenia kręgowego:

• utrata wrażliwości w kończynach lub części ciała;
• agresywny ból pleców w kręgosłupie;
• niekontrolowane opróżnianie jelita lub pęcherza;
• wymawiane psychosomatyki;
• utrata lub ograniczenie możliwości przemieszczania się;
• silny ból stawów i mięśni;
• paraliż kończyn;
• zanik mięśni.

Objawy mogą się różnić, uzupełniane w zależności od rodzaju substancji. W każdym wariancie nie można nie zauważyć oznak uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Kompresja rdzenia kręgowego

Pojęcie kompresji oznacza proces, w którym występuje kompresja, rdzeń kręgowy zostaje zgnieciony.

Stanowi temu towarzyszą liczne objawy neurologiczne, które mogą powodować pewne choroby. Każde przemieszczenie lub zniekształcenie rdzenia kręgowego zawsze narusza jego działanie.

Często choroby, które ludzie uważają za bezpieczne, powodują poważne uszkodzenia nie tylko rdzenia kręgowego, ale także mózgu.

Wkrótce infekcja dotrze do kory mózgowej, a następnie konsekwencje tej choroby mogą być katastrofalne. W ciężkim zapaleniu ucha, zapaleniu zatok lub o przedłużonej fazie choroby, występuje zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.

Leczenie takich chorób jest złożone, konsekwencje nie zawsze są odwracalne.

Przeczytaj to samo: zespół kucyka rdzenia kręgowego i jego leczenie

Krwotokom w okolicy rdzenia kręgowego towarzyszą bóle burzowe w całym kręgosłupie.

Zdarza się to częściej z powodu urazów, stłuczeń lub poważnego ścieńczenia ścianek naczyń otaczających rdzeń kręgowy.

Lokalność może być absolutnie dowolna, odcinek szyjny częściej cierpi jako najsłabszy i niezabezpieczony przed uszkodzeniami.

Progresja takiej choroby, jak osteochondroza, zapalenie stawów, może również powodować kompresję. Osteofity, gdy rosną, naciskają na rdzeń kręgowy, rozwijają się przepukliny międzykręgowe. W wyniku takich chorób rdzeń kręgowy cierpi i traci normalne funkcjonowanie.

Guzy

Jak w każdym narządzie ciała, guzy mogą pojawić się w rdzeniu kręgowym. Nie najważniejsza jest złośliwość, ponieważ wszystkie nowotwory są niebezpieczne dla rdzenia kręgowego. Wartość jest przypisana do lokalizacji guza. Są one podzielone na trzy typy:

1. extradural;
2. śróddzienny;
3. śródszpikowe.

Środki zewnątrzoponowe są najbardziej niebezpieczne i złośliwe, mają tendencję do szybkiego postępu. Występują w twardej tkance mózgu lub w ciele kręgu. Rozwiązanie operacyjne rzadko bywa skuteczne, niesie ryzyko dla życia. Ta kategoria obejmuje zarówno gruczoły stercza, jak i gruczoły sutkowe.

Formy wewnątrzrado-we pod tkanką stałą błony mózgu. Są to guzy, takie jak nerwiakowłókna i oponiaki.

Guzy śródrdzeniowe są zlokalizowane bezpośrednio w mózgu, w jego głównej substancji. Złośliwość jest krytyczna.

W diagnostyce MRI jest częściej używany jako badanie dające pełny obraz raka rdzenia kręgowego. Choroba ta jest leczona tylko chirurgicznie. W przypadku wszystkich nowotworów powszechną rzeczą jest to, że konwencjonalna terapia nie daje efektu i nie zatrzymuje przerzutów.

Terapia jest właściwa tylko po udanej operacji.

Przepuklina międzykręgowa

Przepuklina międzykręgowa przyjmuje pozycję lidera w wielu chorobach rdzenia kręgowego. Głównie uformowane wypukłości, ale z czasem staje się przepukliną.

Przy takiej chorobie dochodzi do deformacji i pęknięcia włóknistego pierścienia, który służy jako utrwalacz dla jądra krążka. Gdy pierścień pęka, zawartość zaczyna płynąć i często znajduje się w kanale kręgowym.

Czasami przepuklina nie objawia się i osoba czuje się dobrze. Ale częściej rdzeń kręgowy jest zaangażowany w ten proces, co powoduje szereg objawów neurologicznych:

• ból w dotkniętym obszarze;
• zmiana wrażliwości;
• w zależności od miejsca, utraty kontroli nad kończynami;
• drętwienie, osłabienie;
• naruszenia w funkcjach narządów wewnętrznych, częściej miednicy;
• Ból rozprzestrzenia się od talii do kolana, chwytając biodro.

Takie objawy zwykle objawiają się pod warunkiem, że przepuklina osiągnęła imponujące proporcje.

Leczenie jest częściej terapeutyczne, z mianowaniem leków i fizjoterapii.

Wyjątek tylko w przypadkach, gdy występują oznaki niepowodzenia w pracy narządów wewnętrznych lub w przypadku poważnych uszkodzeń.

Mielopatie

Mielopatia nie-kompresyjna dotyczy złożonych chorób rdzenia kręgowego. Istnieje kilka gatunków, ale trudno jest je rozróżnić.

Nawet MRI nie zawsze pozwala na dokładne ustalenie obrazu klinicznego.

Wyniki badania TK są zawsze takie same: silny obrzęk tkanek bez żadnych oznak kompresji rdzenia kręgowego z zewnątrz.

Nekrotyczna mielopatia obejmuje kilka odcinków kręgosłupa. Ta forma jest rodzajem echa znaczących raków usuniętych przez lokalizację. Z czasem prowokuje u pacjentów narodziny niedowładu i problemy z narządami miednicy.

Rakowe zapalenie opon mózgowych występuje w większości przypadków, gdy ciało ma postępujący nowotwór złośliwy. Najczęściej rak pierwotny znajduje się w płucach lub gruczołach mlecznych.

Prognoza bez leczenia: nie więcej niż 2 miesiące. Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem i na czas, oczekiwana długość życia wynosi do 2 lat. Najtragiczniejsze przypadki są związane z zaniedbanymi procesami w ośrodkowym układzie nerwowym. Te procesy są nieodwracalne, nie można przywrócić funkcji mózgu.

Mielopatie zapalne

Najczęściej diagnozuje się zapalenie pajęczynówki jako jeden z rodzajów procesu zapalnego w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Muszę powiedzieć, że taka diagnoza nie zawsze jest prawidłowa i potwierdzona klinicznie.

Konieczne jest szczegółowe i jakościowe badanie. Występuje na tle przeniesionego zapalenia ucha, zapalenia zatok lub na tle ciężkiego zatrucia całego organizmu.

Zapalenie pajęczynówki rozwija się w błonie pajęczynówki, która jest jedną z trzech skorup mózgu i rdzenia kręgowego.

Infekcja wirusowa wywołuje taką chorobę, jak ostre zapalenie rdzenia kręgowego, które ma podobne objawy do objawów innych chorób zapalnych rdzenia kręgowego.

Takie choroby, jak ostre zapalenie rdzenia kręgowego wymagają natychmiastowej interwencji i ustalenia źródła infekcji.

Chorobie towarzyszy wznoszący się niedowład, silne i narastające osłabienie kończyn.

Zakaźna mielopatia jest wyrażona bardziej szczegółowo. Pacjent nie zawsze może zrozumieć i właściwie ocenić swój stan. Często przyczyną zakażenia staje się półpasiec, choroba jest złożona i wymaga długotrwałej terapii.

Zawał rdzenia kręgowego

Dla wielu nawet koncepcja jest tak nieznana jak zawał rdzenia kręgowego.

Ale z powodu poważnego upośledzenia krążenia rdzeń kręgowy zaczyna głodować, jego funkcje są tak zdenerwowane, że prowadzi do procesów martwiczych.

Powstają zakrzepy, aorta zaczyna się rozdzielać. Niemal zawsze wpływa na kilka działów jednocześnie. Rozległy obszar jest objęty, rozwija się wspólny niedokrwienny atak serca.

Przeczytaj to samo: Główne objawy zapalenia rdzenia kręgowego

Przyczyną może być nawet niewielki siniak lub uszkodzenie kręgosłupa. Jeśli istnieje już przepuklina międzykręgowa, wówczas z powodu urazu może się ona załamać.

Istnieje tylko fakt wykrycia cząstek zniszczonej tkanki rdzenia błony tarczy.

Rozwój takiego zawału może być określony przez stan pacjenta:

1. nagła słabość do punktu niepowodzenia nóg;
2. nudności;
3. spadek temperatury;
4. silny ból głowy;
5. słabe.

Diagnostyka tylko za pomocą MRI, leczenie jest terapeutyczne. Taka choroba jak zawał serca, ważne jest, aby z czasem zatrzymać i zatrzymać dalsze uszkodzenia. Rokowanie jest często pozytywne, ale jakość życia pacjenta może się pogorszyć.

Przewlekła mielopatia

Osteochondroza jest uznawana za zabójcę kręgosłupa, a jej choroba i powikłania rzadko udaje się doprowadzić do stanu znośnego.

Wynika to z faktu, że 95% pacjentów nigdy nie stosuje profilaktyki, nie odwiedza specjalisty na początku choroby. Proszą o pomoc tylko wtedy, gdy ból nie pozwala im żyć.

Ale w takich stadiach osteochondroza rozpoczyna już takie procesy jak spondyloza.

Spondyloza jest końcowym efektem dystroficznych zmian w strukturze tkanek rdzenia kręgowego. Zaburzenia powodują wzrost kości (osteofity), które ostatecznie zaciskają kanał kręgowy.

Kompresja może być silna i powodować zwężenie kanału centralnego. Stenoza jest niebezpiecznym stanem, dlatego może rozpocząć się łańcuch procesów, w których mózg i OUN znajdują się w patologii.

Leczenie spondylozy jest często objawowe i ma na celu złagodzenie stanu pacjenta. Najlepszy wynik można uzyskać, jeśli ostatecznie możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji i opóźnienie dalszego postępu spondylozy. Nie można odwrócić spondylozy.

Zwężenie lędźwiowe

Pojęcie zwężenia zawsze oznacza ściskanie i zwężenie jakiegoś organu, kanału, naczynia. I prawie zawsze zwężenie stwarza zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia.

Zwężenie kanału lędźwiowego jest krytycznym zwężeniem kanału kręgowego i wszystkich jego zakończeń nerwowych. Choroba może być zarówno wrodzoną patologią, jak i nabytą.

Zwężenie może powodować wiele procesów:

• osteofity;
• przemieszczenie kręgów;
• przepuklina;
• wypukłości.

Czasami pogarsza się wrodzona anomalia.

Zwężenie może występować w każdym oddziale, może obejmować część kręgosłupa i cały kręgosłup. Stan jest niebezpieczny, rozwiązanie często jest chirurgiczne.

Źródło: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Choroby rdzenia kręgowego

Choroby rdzenia kręgowego (mielopatia) - duża grupa patologii różniących się na wiele sposobów. Rdzeń kręgowy jest ważnym narządem układu nerwowego zlokalizowanym w kanale kręgowym.

Tkanka mózgowa składa się z istoty szarej i białej. Szara substancja to komórki nerwowe, biel to ich procesy.

Rdzeń kręgowy, którego całkowita długość wynosi około 45 cm, jest regulatorem funkcjonalnym wszystkich narządów wewnętrznych, który wykonuje swoją pracę z powodu przeniesienia impulsu nerwowego.

Choroby mózgu i rdzenia kręgowego powodują podobne objawy ich naruszeń: wrażliwe, ruchowe i autonomiczne.

Znaki i typy chorób

Objawy rdzenia kręgowego są różnorodne. Konwencjonalnie, ten narząd dzieli się na segmenty związane z pewną parą nerwów rdzeniowych.

Każda para jest odpowiedzialna za określony obszar ciała.

Warto zauważyć, że włókna nerwowe szarej substancji są skrzyżowane, więc procesy patologiczne po lewej manifestują się przez naruszenie funkcji prawej strony.

Zaburzenia ruchowe

Ograniczenie ruchu może być całkowite (paraliż) lub częściowe (niedowład). Objawy te są połączone ze zwiększonym lub zmniejszonym napięciem mięśni.

Jeśli patologia dotyczy wszystkich kończyn - jest to tetrapareza, dwie górne lub dwie dolne paraparezy, jedna - monopareza, lewa lub prawa połowa ciała - niedowład połowiczy.

Uszkodzenia w okolicy 4 kręgu szyjnego są bardzo niebezpieczne. Patologia zlokalizowana powyżej powoduje przerwanie przepony, co prowadzi do szybkiej śmierci. Patologia poniżej kręgu prowadzi do zaburzeń oddychania, które mogą zakończyć się tragicznie, jeśli nie pomogą w czasie.

zaburzenia czucia

Objawy, charakter i lokalizacja zaburzeń zależą od lokalizacji patologii i jej stopnia.

Porażka obwodowych części rdzenia kręgowego prowadzi do zmniejszenia wrażliwości powierzchni i skóry, a także temperatury, bólu i wibracji. Często występuje parestezja (mrowienie, drętwienie).

zaburzenia autonomiczne

Przejawiają się one zmianami temperatury ciała, poceniem się, zaburzeniami metabolicznymi, zmianami w kale, oddawaniem moczu, wadami układu trawiennego itp.

Bolesne wrażenia

Ściskając rdzenia kręgowego ból objawia się w środku z tyłu; zagłuszania szyjki macicy prowadzi do bólu nerwów w rękach; Patologia bólu lędźwiowego dotyczy kończyn dolnych.

Wszystkie objawy rdzenia kręgowego zależy od materiału dotkniętego (biały lub szary), a od lokalizacji uszkodzenia. Rozróżniać 5 segmentów: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, sakralne i ogonowego.

Klęska korzeni

Praktycznie zawsze dotykają wszystkie włókna korzeni rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za funkcje motoryczne, wrażliwe i autonomiczne. Wyizolowane zmiany są bardzo rzadkie.

Patologia objawia się następująco:

• ból strefy unerwienia (strefy działania włókien nerwowych);
• drętwienie lub mrowienie;
• parestezja;
• niedowład w strefie unerwienia (czasami objawiający się pojawieniem się przymusowej pozycji);
• zmiana w tonie unerwionych mięśni;
• skurcze mięśni;
• uczucie zimna lub gorąca, naruszenie pocenia się.

Niestety, porażka kilku korzeni nie jest wykluczona. To jest poliradiculoneuritis. Wymienione objawy są zaostrzone.

Patologia rogów przednich istoty szarej przejawia się paraliżem, atrofią mięśni, drżeniem w zajętym odcinku, patologią rogów tylnych - zmniejszeniem liczby gatunków wrażliwość w dotkniętym obszarze; rogi boczne - manifestacja zespołu Hornera (związana z widzeniem i strukturami oka), jeśli wada znajduje się na poziomie 5 odcinków szyjki macicy - 1 klatki piersiowej kręgów.

Uczucie nerwów obwodowych

Wiele nerwów jest wymieszanych i spełnia wszystkie podstawowe funkcje, dlatego ich zaburzenia są odbijane zarówno na ruchach, jak i na czułości i funkcjach wegetatywnych. Wszystko to towarzyszy bólowi, niedowładowi lub paraliżowi.

Uszkodzenie klatki piersiowej:

1. paraliż nóg;
2. utrata wrażliwości strefy poniżej żeber;
3. zakłócenie narządów wewnętrznych;
4. jeśli patologia znajduje się w górnym odcinku piersiowym - naruszenie oddychania;
5. jeśli jest wada 3-5 kręgów piersiowych - naruszenie serca.

Choroba lędźwiowa

Ta patologia charakteryzuje się paraliżem i całkowitą utratą wszelkiego rodzaju wrażliwości nóg i krocza, bólem korzeniowym, ciężkim bólem pleców.

Uszkodzenie sacrum

Ta forma choroby ma ogromny wpływ na jakość życia. Charakteryzuje się:

• silny ból w nogach, kroczu i kości krzyżowej;
• utrata wrażliwości powyższych stref;
• niedowład lub porażenie mięśni nóg;
• redukcja wszystkich odruchów w tym obszarze;
• zaburzenie narządów wewnętrznych miednicy małej (impotencja, nietrzymanie jelit i pęcherza moczowego, itp.).

Klęsce kości ogonowej towarzyszy:

1. ból w tym obszarze i w podbrzuszu;
2. niemożność siedzenia;
3. zwiększony ból podczas chodzenia.

Skolioza jest jedną z najczęstszych chorób kręgosłupa. Jak zapobiegać jego pojawianiu się, a także jak przezwyciężyć tę dolegliwość, jeśli jest już zdiagnozowany, przeczytaj tutaj. O wszystkich możliwych urazach kręgosłupa przeczytać tutaj.

Przyczyny mielopatia

Istnieje wiele przyczyn rozwoju chorób. Najważniejsze z nich to:

• przepuklina międzykręgowa;
• procesy nowotworowe;
• przemieszczenie kręgów;
• urazy pourazowe;
• naruszenie trofizmu i cyrkulacji;
• skok rdzenia kręgowego;
• procesy zapalne;
• powikłanie po środków diagnostycznych (nakłucie, znieczulenia, etc.).

Klasyfikacja

Mielopatia zawierać następujące elementy:

1. kompresji;
2. guzy;
3. skutki międzykręgowych przepukliny;
4. nie-nowotworowych ściskanie mielopatię;
5. zapalenie rdzenia (choroby zapalnej);
6. choroba naczyniowa;
7. przewlekła mielopatia;
8. choroby zwyrodnieniowe i dziedziczna.

Choroby naczyniowe związane z rdzenia kręgowego spowodowane zakrzepicę, miażdżycę, tętniaka naczyniowego i innych wad.

W 12-14% są przyczyną śmierci.

Najbardziej trudne do zdiagnozowania pokazy malformacji naczyniowej, ponieważ jest maskowany przez inne choroby.

rdzenia kręgowego sercowego występuje, gdy słabe krążenie, które mogą rozwinąć się w każdym odcinku kręgosłupa.

Powodów jest wiele i trudno je od razu rozpoznać.

Charakteryzuje się objawami, takimi jak silny ból w plecach, zmniejszonej wrażliwości, obustronnym niedowładem kończyn, osłabienie, zawroty głowy.

Leczenie

Leczenie chorób skomplikowane i złożone. Jest on skierowany przede wszystkim do przyczyny choroby, a następnie złagodzenia objawów i przywrócenie funkcji. Dużą rolę w zapobieganiu chorobom, ponieważ wszyscy wiemy, że lepiej zapobiegać niż leczyć.

Po otrzymaniu obrażeń i rozwoju ostrego procesu, pacjent potrzebują opieki w nagłych wypadkach:

• Unieruchomienie pacjenta (unieruchomienia w jednym położeniu);
• dostarczanie powietrza;
• Zwolnienie od podmiotów, ściskając szyi, klatki piersiowej, głowy lub żołądka.

Możesz podać środek przeciwbólowy (analgin).

Terapia lekowa opiera się na wprowadzeniu następujących leków:

1. hormony;
2. diuretyki;
3. neuroprotektory.

Pacjent musi zachować szczególną ostrożność: częste zmiany ciała, masaż, podkładki przeciwodleżynowe, ćwiczenia oddechowe, bierne zginanie kończyn.

Źródło: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga