Zapalenie żołądka z żółcią

refluks medycyna nazywa zawartość odwrotnego procesu odlewania. Mechanizmy, które pozwalają ciału iść wbrew ustalonemu porządkowi, mogą się różnić.Ale w każdym przypadku zaburzenie powoduje poważne zmiany prowadzące do choroby.

Refluks żółciowo-żołądkowy powstaje w wyniku przedostania się żółci do dolnej części żołądka. Przed leczeniem choroby musisz zrozumieć jej przyczyny i spróbować przywrócić normalne trawienie.

rozpowszechnienie

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób K29.6 kodu rozliczane w grupie „Pozostałe żołądka”.Ponieważ oddzielna rachunkowość choroby nie jest prowadzona, możliwe jest, aby skupić się na szczegółach powikłań pooperacyjnych i badań na wychwyt w klinice.

wykazano, że dwunastnicy refluksu występuje w 52,6% przypadków, w następstwie operacji w dwunastnicy, a w związku z usunięciem pęcherzyka żółciowego - 15,5%.Objawy podobne do refluksu żółciowego-żołądka ujawniają się u 25-40% dorosłych.

Przyczyny i prowokatorów czynniki

Aby zrozumieć dlaczego, w żołądku wchodzi żółć, która nie powinna być wyższa niż dwunastnicy, konieczne jest ustalenie przyczyny choroby. Największą wartość mają zaburzenia czynnościowe ruchliwości( perystaltyka) żołądka, jego napięcia mięśniowego, zwłaszcza zwieracza. Przejawiają się one poprzez przyspieszoną produkcję treści lub opóźnienia. W związku z tym rozróżnia się hiper- i hipokinezę, hiper- i niedociśnienie.

Najczęstsza redukcja spastyczna portiera. Ponadto zapalny żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa obserwuje się w nerwice, stres psychiczny, ludzie z histerią, profesjonalny zatrucia. W przypadku dekompensacji jama żołądka rozszerza się.W diagnostyce różnicowej trudno odróżnić od bliznowatego zwężenia odźwiernika.

Niedociśnienie i niedoruchliwość żołądka towarzyszyć zwykłego przejadania się, nadmierne picie, jedzenie tłustych potraw. Takie naruszenia obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, towarzyszy wiele poważnych chorób innych narządów układu nerwowego( toksyczne porażenie), powikłania pooperacyjne. Słaby odcień

i perystaltykę żołądka( niedowładu) prowadzą do pękania dostępowe zawartości nią może wyrzucić zwrotnego z dwunastnicy

dyskinezy - grupę zaburzeń w koordynacji zmniejszenia zwieraczy żołądkową.Powodują refluksu treści żołądkowej do przełyku, który wyzwala refluksowego zapalenia przełyku, i od dwunastnicy do żołądka. W pierwszym przypadku rozwija się refluks żołądkowo-przełykowy. W tym przypadku główną szkodliwą substancją jest kwas soku żołądkowego.

duodenogastric refluksu charakterystyczne rozworu przepukliny, wrzodu, wrzód dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Tutaj żołądek cierpi w związku z działaniem drażniących składników żółciowych.

U zdrowej osoby zawartość dolnych części nie może wzrosnąć z powodu pracy specjalnych mięśni żołądka( zwieraczy) umiejscowionych na granicach organów. Są wystarczająco ściśnięte po przejściu jedzenia i nie pozwalają na odlewanie odwrotne.

Zapalenie błony śluzowej dróg żółciowych lub dróg żółciowych jest spowodowane połączonym działaniem kilku czynników:

• upośledzona funkcja kurczliwości pylori;
• zmniejszył napięcie zwieracza na granicy żołądka i dwunastnicy;
• naruszenie ruchliwości układu trawiennego;
• przewlekłe przeciążenie wydzielania dwunastnicy;
• konsekwencje interwencji chirurgicznej na narządy trawienne( gastrektomia, pyloplastyka, gastroenterostomia, cholecystektomia);
• z zespołem jelita drażliwego;
• opróżnianie żołądka( gastroptoza);
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• wrzody trawienne;odbiór
• niehormonalne leki przeciwzapalne, antybiotyki, środki przeciwbólowe, leki zawierające żelazo i potas, działanie leku powoduje blokowanie syntezy prostaglandyn, wówczas szlam w żołądku;
• z nadużywaniem alkoholu;
• układowe zaburzenia regulacji nerwowej i hormonalnej.

Niektórzy naukowcy zajmujący się medycyną nie zgadzają się z wiodącą rolą refluksu dwunastniczego w rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka. Ich pozycja opiera się na fakcie, że nabłonek żołądka jest uważany za dość odporny na działanie żółci. Odwołują proces do fizjologicznej reakcji ochronnej, która pozwala regulować kwasowość z zawartością zasadową, w odpowiedzi na wzmocnienie syntezy kwasu chlorowodorowego.

Palenie tytoniu jest jednym z czynników prowokujących patologię

, których wymienione czynniki są w stanie uzupełnić: nadmiar żywności, noszenie ciasnych ubrań, palenie tytoniu, stresujące sytuacje. Tymczasowy refluks żółciowy występuje w czasie ciąży.

Które składniki podrażniają żołądek podczas refluksu?

Skład masy refluksowanej obejmuje:

• sok dwunastniczy;
• enzymy trzustkowe;
• kwasy żółciowe;
• lizolecytyna.

Jak zmienia się powierzchnia żołądka?

Zmiany morfologiczne często występują po latach. W najbliższej części do jelita - antral - komórki nabłonka intensywnie rosną, śluzowe gruczoły puchowe znikają.

Powierzchnia staje się opuchnięta, jest skupisko zasadochłonnych leukocytów nasyconych kwasami nukleinowymi. Powodują łagodny stan zapalny. Przedłużony proces prowadzi do dystrofii komórek, a następnie do nekrobiozy. Powstaje erozja, ustaje rozwój śluzu ochronnego.

Najpierw rozwija się ogniskowy proces. Możliwe współistnienie obszarów mieszanego zapalenia, na przemian z normalną błoną śluzową.W przyszłości obszary atrofii powiększają się.W przypadku braku leczenia możliwe jest przekształcenie nabłonka w nowotwór złośliwy wraz z rozwojem nowotworu. Rodzaje

Z natury zmian, lokalizacja zapalenia żołądka są następujące postacie żółciowych zwrotną zapalenia żołądka surface

• - typowe zwyrodnienie nabłonka;
• katar - łączy się z obrzękiem, stanem zapalnym błony wewnętrznej;
• erozyjne - wpływają na głębokie warstwy, nekrobioza komórek tworzy erozję, jest taki znak jak krwawienie;
• antral - wskazuje na rozwój zapalenia żołądka w dolnej części ciała( odźwiernika kanału, antrum, zwieracz odźwiernika), obszar ten jest dotknięte pierwszy i cierpią najbardziej.

Ponieważ nie ma pojedynczej klasyfikacji, niektórzy autorzy wyróżnili:

• ostry refluks żółciowy-zapalenie żołądka;
• włóknisty z uwolnieniem włóknisto-ropnego wysięku;
• nekrotyczny;
• ropny.

Objawy

Choroba rozwija się stopniowo i różni się w przebiegu przewlekłym. Najczęstsze objawy:

• ból nadbrzusza na czczo, inny charakter i intensywność( ostry lub przewlekły nojushchie);
• uczucie ciężkości w górnej części brzucha;
• wzdęcia( wzdęcia);
• odbijanie jedzenia i powietrza;
• zgaga;
• nudności;
• czasami wymiotuje żółcią;
• niestabilny stolec( naprzemienna biegunka i zaparcia);
• zmniejszył apetyt;
• utrata masy ciała.

Zakłócenie trawienia powoduje anemię i hipowitaminozę.Objawiają się zwiększonym zmęczeniem, zawrotami głowy, suchą skórą, pęknięciami w kącikach ust.

gorzki posmak w jamie ustnej zwiększa nerwowość pacjentów

przewlekła refluksu żołądka charakterystyczny przebieg falisty. Istnieją przypadki bezobjawowe, które są wykrywane w fibroadastroscopy. Ekspresja jest zawsze oznaką stopnia uszkodzenia błony śluzowej.

Diagnostyka

Podejrzewa się, że choroba występuje u lekarza po dokładnym badaniu i wyjaśnienia skargi pacjenta, gdy przyczyna jest ujawniona. Szczególne podejście do osób, które przeszły operacyjną interwencję.Są dodatkowo kontrolowane przez chirurga. Pośrednio potwierdzić naruszenie trawienia jest możliwe dzięki analizie krwi, kału( kopry + ukryta krew).

Podstawą diagnostyki są badania sprzętowe. Gdy fibrogastroduodenoscopy ujawniają ognisk zapalnych w śluzu części, obrzęk nabłonka szersze otwarcie zwieracza pomiędzy dwunastnicy i odźwiernikowej żołądka.

nowoczesna interpretacja nieżyt żołądka wymaga oceny stanu śluzówki według badań biopsji pobranych podczas fibrogastroduodenoscopy. W ten sposób potwierdza się postać choroby, sprawdza się obecność metaplazji nabłonka podczas przejścia na raka.

razie potrzeby codziennie jednostka pH-metr „Gastroskan»

Pomiary kwasowości z pH-metry, stosowanie testów histaminy pozwalają nam na zbadanie wpływu poziomu kwasu w żołądku. Rentgenowskie żołądka i jelit z wykorzystaniem zawieszenia baru pomaga prześledzić przepływ zawartości żołądka, naprawić naruszenia oraz zmniejszyć zwieracz odźwiernika refluks obsady na zdjęciach. Aby przetestować udział w patogenezie innych narządów przewodu pokarmowego wykonuje się USG brzucha. Leczenie

żółciowego leczenia refluksu żołądka

chorób wymaga pacjenta do zaprzestania palenia, alkohol tłuszczowy, ostre i smażonych produktów spożywczych. Znacznie więcej uwagi należy poświęcić właściwemu odżywianiu, przestrzeganiu reżimu. Nie zaleca się intensywnego obciążania prasy brzusznej. Napięcie mięśni zwiększa ciśnienie wewnątrz otrzewnej i sprzyja ruchom refluksowym.

Aby usunąć negatywny wpływ kwasowości stosowanych leków i środków ludowej z działaniem ekranowanie: Maalox, Almagel, nasiona lnu, płatki owsiane bulion. Almagel A jednocześnie zawiera Anestezin, dlatego dobrze boli strefę zapalenia. Przy wysokich wartościach pH przedstawiono preparaty blokery wydzielanie kwasu żołądkowego( omeprazol, rabeprazolu), antagoniści receptora histaminy.

hydrotalcyt - składające połączone minerały( magnez, aluminium), hamują wydzielanie kwasu grupy

prokinetycznej przypisany do poprawy sygnału zwieracza odźwiernika żołądka i błony mięśniowej( podkład Motilium, Motilak).Zapobiegać wlewaniu do żołądka Domperydon, Metoklopramid. W celu związania kwasów żółciowych żółci i ulepszenia odwadniania zastosowanie kompozycji kwasu ursodeoksycholowego( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

z długotrwałym przebiegu choroby z pewnością zostanie wyznaczony witaminy A, E, grupy B. Jeśli podczas badania wykluczone podejrzewa postać erozyjne i onkologia efektywne wykorzystanie kursów fizykoterapii:

• amplipulsem - sposób przywracania motorykę żołądka, normalizuje funkcji wydzielniczej;
• decymetr wpływ fale i ultra-wysokiej częstotliwości - usuwa obrzęki błony śluzowej, ból, stymuluje gojenie.

Folk

Tradycyjne przepisy są popularne u pacjentów z łagodnym refluksem żółciowym z zapaleniem żołądka. Odbiór bulionów powinien być spędzony przez długi czas. Zalecane:

• połączone wykorzystanie rumianku, dziurawca i krwawnika;Syrop
• z kwiatów mniszka lekarskiego i mięty.

Zwykle rumianek, babka, nagietek, mniszek lekarski są stosowane z mniejszą kwasowością, ale w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, ich właściwości przeciwzapalne są konieczne. W związku z tym dozwolone jest stosowanie w połączeniu i mieszaninach.

Leczenie operacyjne

Rzadko stosuje się interwencję chirurgiczną z żółciowym zapaleniem żołądka. Zwykle operuje się je na wskazaniach alarmowych( krwawienie) w zaplanowany sposób, gdy wykrywane są nie gojące się owrzodzenia, nadżerki i guzy.

Aby zapobiec refluksowemu zapaleniu żołądka, konieczne jest wykluczenie czynników, które wywołują chorobę.Kontrola stanu zdrowia po przeprowadzonych operacjach pozwala wcześniej rozpocząć leczenie zapobiegawcze i ujawnić powikłania. Dlatego pacjenci powinni być badani co najmniej raz w roku.