Nieleczone zapalenie płuc

Przewlekłe zapalenie płuc

Przewlekłe zapalenie płuc jest przewlekłym procesem zapalnym zlokalizowanym w tkance płucnej, którego podłożem morfologicznym jest pneumoskleroza i (lub) obkurczanie płucne tkanka, jak również nieodwracalne zmiany w drzewie oskrzelowym jako typ miejscowego przewlekłego zapalenia oskrzeli, klinicznie objawiające się nawrotami stanu zapalnego w tej samej części dotkniętej płuco. Od koncepcji przewlekłego zapalenia płuc, bezobjawowe umiejscowione zapalenie płuc jest eliminowane w przypadku braku nawrotów stanu zapalnego w dotkniętym obszarze.

Obecnie związek z przewlekłym zapaleniem płuc jest niejednoznaczny. We współczesnej literaturze zagranicznej taka jednostka nozologiczna nie jest rozpoznawana i nie jest objęta. W ICD-10 ta choroba również nie jest wywołana. Jednak wielu klinicystów nadal rozpoznaje przewlekłe zapalenie płuc jako niezależną jednostkę nozologiczną.

Ponadto w praktyce klinicznej często obserwuje się pacjentów, u których po wystąpieniu zapalenia płuc rozwija się symptomatologię odpowiadającą kryteriom diagnostycznym przewlekłego zapalenia płuc i poprzednio (przed ostrym zapaleniem płuc) pacjent był absolutnie zdrowy.

Kod dla zapalenia płuc ICD-10 J18 bez określania patogenu

Przyczyny przewlekłego zapalenia płuc

Główne czynniki etiologiczne i predysponujące do przewlekłego zapalenia płuc są takie same jak ostre.

Patogeneza przewlekłego zapalenia płuc

Przewlekłe zapalenie płuc jest konsekwencją nierozwiązanego ostrego zapalenia płuc. W związku z tym rozwój przewlekłego zapalenia płuc można przedstawić w postaci następujących etapów: ostre zapalenie płuc - przedłużone zapalenie płuc - przewlekłe zapalenie płuc. Dlatego możemy założyć, że czynniki patogenetyczne przewlekłego zapalenia płuc są takie same jak przewlekłe, a głównymi są oczywiście naruszenia funkcji lokalnych ochrona oskrzelowo-płucna (zmniejszone makrofagi pęcherzykowe i aktywność leukocytów, zmniejszona fagocytoza, niedobór wydzielniczej IgA, zmniejszone stężenie w zawartości oskrzeli bakteriolizines i inne. - aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz "Przewlekłe zapalenie oskrzeli") i słabość odpowiedzi immunologicznej makroorganizmu. Wszystko to stwarza dogodne warunki dla utrzymywania zakaźnego procesu zapalnego w pewnym obszarze tkanki płucnej, który w tkance płucnej dalej prowadzi do powstania patomorfologicznego substratu przewlekłego zapalenia płuc - ogniskowej pneumosklerozy i lokalnych deformacji zapalenie oskrzeli.

Patogeny

Pneumokoki

Objawy przewlekłego zapalenia płuc

Przewlekłe zapalenie płuc jest zawsze wynikiem nierozwiązanego ostrego zapalenia płuc. Należy podkreślić, że nie ma ścisłego kryterium czasowego, które pozwala stwierdzić, że u danego pacjenta ostre zapalenie płuc zostało przekształcone w przewlekły proces zapalny. Poprzednie opinie na temat terminu 3 miesięcy, 1 rok były nie do utrzymania. Należy założyć, że decydującą rolą w rozpoznaniu przewlekłego zapalenia płuc nie jest czas wystąpienia choroby, ale brak pozytywnego wyniku radiologicznego dynamika i powtarzające się zaostrzenia procesu zapalnego w tej samej części płuca podczas długiej dynamicznej obserwacji i intensywnej leczenie.

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia płuc głównymi objawami klinicznymi są:

• skargi na ogólne osłabienie, pocenie się, szczególnie w nocy, gorączkę, utratę apetytu, kaszel z rozdzieleniem śluzowo-opłucnej plwociny; czasami ból w klatce piersiowej w projekcji patologicznej palenisko;
• utrata masy ciała (nie jest to znak obowiązkowy);
• objawy miejscowego naciekowego procesu zapalnego w tkance płucnej (otępienie dźwięków perkusyjnych, wilgotne, delikatnie bąbelizujące rzęsy, skłębione zmiany chorobowe), z zajęciem opłucnej, słychać hałas tarcia opłucna.

Badania instrumentalne

1. Badanie rentgenowskie płuc ma decydujące znaczenie w rozpoznawaniu przewlekłego zapalenia płuc. Radiografia płuc w 2 projekcjach ujawnia następujące cechy charakterystyczne:
   • zmniejszenie objętości odpowiedniego wydziału płucnego, nasilenie i deformacja układu płucnego typu małej i średniej komórki;
   • ogniskowa utrata przytomności w płucach (mogą być dość wyraźne z wyraźną carnialization pęcherzyków płucnych);
   • infiltracja okołopłucna w dotkniętym obszarze tkanki płucnej;
   • objawy regionalnego kleistego zapalenia opłucnej (interlobar, paramediastalnye zrosty, zatkanie żebra przeponowo-żebrowego).
2. Bronchografia - jest obecnie uważana za obowiązkową metodę diagnostyki i diagnostyki różnicowej przewlekłego zapalenia płuc. Zauważono zbieżność gałęzi oskrzeli w okolicy zmiany, nierówności ich wypełnienia kontrastem, nierówności, deformacje konturów (deformujące zapalenie oskrzeli). W przypadku bronchektycznej postaci przewlekłego zapalenia płuc dochodzi do rozstrzenia oskrzeli.
3. Bronchoskopia - wykrywa w okresie zaostrzenia ropne (w okresie remisji) nieżytowe zapalenie oskrzeli, najbardziej widoczne w odpowiednim płatu lub segmencie.
4. Badanie funkcji oddychania zewnętrznego (spirografii) jest obowiązkowe w przypadku przewlekłego zapalenia płuc, ponieważ pacjenci często cierpią na chroniczne zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc. W nieskomplikowanej formie przewlekłego zapalenia płuc (z nierozległym uszkodzeniem), istotne zmiany Z reguły nie ma wskaźników spirograficznych (w rzadkich przypadkach możliwe są zaburzenia ograniczające - zmniejszenie) Żałuję). W przypadku przewlekłego obturacyjnego przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do zmniejszenia FVC, Tiffno), z rozedmą płucną - wielkość ZHEL znacząco spada.

Dane laboratoryjne

1. Ogólne i biochemiczne badania krwi ujawniają następujące zmiany w fazie zaostrzenia: zwiększenie ESR, leukocytoza z przesunięciem formuły leukocytów po lewej stronie, wzrost poziomu fibrynogenu, alfa2 i gamma globulin, we krwi, haptoglobina, seromucoid. Należy jednak zauważyć, że zmiany te wyrażane są z reguły tylko przy znacznym zaostrzeniu choroby.
2. Mikroskopia plwociny - w okresie zaostrzenia choroby wykrywa się dużą liczbę neutrofilowych leukocytów.
3. Badanie bakteriologiczne plwociny - pozwala określić charakter mikroflory. Liczba ciałek drobnoustrojów większa niż 10 w 1 μl plwociny wskazuje na chorobotwórczość wykrytej mikroflory.

W fazie remisji przewlekłego zapalenia płuc pacjenci czują się dobrze, pacjenci praktycznie nie narzekają, lub te dolegliwości są bardzo nieznaczne. Typowe jest tylko kaszel o niskiej produktywności, głównie rano z powodu miejscowego zapalenia oskrzeli. Podczas fizycznego badania płuc określa się stępienie dźwięku perkusyjnego i drobno bąbelkowane rzęski, trzęsienie ale dane osłuchowe w okresie remisji są znacznie mniej żywe w porównaniu z fazą zaostrzenie. W fazie remisji nie ma również laboratoryjnych objawów procesu zapalnego.

Postać bronchoektyczna

Bronchoektyczna forma przewlekłego zapalenia płuc ma następujące objawy:

• kaszel z uwolnieniem dużej ilości ropnej plwociny (na dzień 200-300 ml lub nawet więcej) o nieprzyjemnym zapachu, najbardziej wyraźnym w określonej pozycji pacjenta;
• często obserwowane epizody krwioplucia;
• częste zaostrzenia, a nawet ciągły przebieg aktywnego procesu zapalnego, okresowe Opóźnienie separacji plwociny, któremu towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała; pocenie się noce;
• zmniejszony apetyt i poważna utrata masy ciała;
• zmiany w paznokciach (przyjmują formę szkieł zegarkowych) i pogrubienie falangi końcowej w formie "podudzia
• słuchając ogniska uszkodzenia nie tylko małych baniek, ale także średnich bąbli, są obfite i zgodne;
• częstsze występowanie w porównaniu z postacią bez rozstrzeń oskrzeli takich powikłań jak ropniaka opłucnej, samoistnej odmy opłucnowej, amyloidozy nerek;
• niska skuteczność leczenia zachowawczego;
• wykrycie rozstrzeni oskrzeli w badaniu bronchograficznym i tomograficznym (w postaci cylindrycznych, wrzecionowatych, rozszerzających się kości).

Gdzie to boli?

Ból w klatce piersiowej Ból w klatce piersiowej u dzieci

Co cię trapi?

Kaszel Chrumples w płucach Skrócenie oddechu Temperatura ciała Wysoka gorączka u dziecka

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia płuc

Obecnie nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji przewlekłego zapalenia płuc. Wynika to z faktu, że nie wszyscy uznają nozologiczną niezależność tej choroby. W celach czysto praktycznych można zastosować następującą klasyfikację.

1. Przewaga przewlekłego procesu zapalnego w płucach:
   • ogniskowa
   • podzielone na segmenty
   • udostępniony
2. Faza procesu:
   • zaostrzenie
   • remisja
3. Postać kliniczna:
   • bronchoektatyczny
   • bez rozstrzeni oskrzeli

Kryteria diagnostyczne przewlekłego zapalenia płuc

1. Wyraźne powiązanie rozwoju choroby z przeniesionym ostrym zapaleniem płuc, które trwało długo, ale nie zostało rozwiązane.
2. Nawracające stany zapalne w obrębie tego samego segmentu lub płata płuc.
3. Ogniskowy charakter procesu patologicznego.
4. Obecność w okresie zaostrzenia objawów klinicznych: kaszel z mucopurulent plwociny, ból w klatce piersiowej, podwyższona temperatura ciała, osłabienie.
5. Wykrywanie stethoakustycznych objawów ogniskowego procesu patologicznego - małe pęcherzyki (i z bronchoektyczną postacią choroby - i średnio-szampańskie) rzężenia i trzeszczenia.
6. Rentgenowskie, bronchograficzne i tomograficzne objawy infiltracji ogniskowej i pneumosklerozy, deformacji zapalenia oskrzeli (i rozstrzeni oskrzeli - rozstrzenie oskrzeli), stawy opłucnowe.
7. Bronchoskopowy obraz miejscowego ropnego lub nieżytowego zapalenia oskrzeli.
8. Brak gruźlicy, sarkoidozy, pylicy płuc, wrodzonych anomalii płuc, nowotworów i innych procesów patologicznych, czas przeżycia zespołu ogniskowej kompakcji tkanki płucnej i laboratoryjnych objawów zapalenia.

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia płuc

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia płuc jest rzadkie i bardzo odpowiedzialne, wymaga starannego wykluczenia innych choroby objawiające się ogniskowymi pieczęciami tkanki płucnej, głównie gruźlica płuc i rak płuco.

W diagnostyce różnicowej z rakiem płuc należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie płuc jest rzadką chorobą, rak płuc jest bardzo powszechny. Dlatego, jak słusznie pisze N. B. Putov (1984), "w każdym przypadku długotrwałego lub nawracającego procesu zapalnego w płucach, szczególnie u osób w średnim wieku mężczyźni i palacze, konieczne jest wykluczenie guza, zwężającego się oskrzela i powodującego zjawisko tzw. zapalenie płuc. " Aby wykluczyć raka płuc, należy zastosować specjalne metody badań - bronchoskopię z biopsją, przezskórna lub przezklatkowa biopsja patologicznego ogniska, regionalne węzły chłonne, bronchografia, komputer tomografia. Uwzględniono również brak pozytywnej dynamiki promieniowania rentgenowskiego u pacjentów z rakiem płuc. aktywne przeciwzapalne i antybakteryjne leczenie, w tym endoskopowe oskrzela sanitacja. Oprócz tego należy pamiętać, że jeśli podejrzewasz raka, nie możesz tracić cennego czasu na długą dynamiczną obserwację.

Przeprowadzając diagnostykę różnicową chronicznego zapalenia płuc i gruźlicy płuc, należy wziąć pod uwagę następujące okoliczności:

• w przypadku gruźlicy płuc nie ma ostrego nieswoistego procesu zapalnego w momencie wystąpienia choroby;
• gruźlica charakteryzuje się głównie lokalizacją patologiczną górnego płata; petryfikacja w tkance płucnej i radykalnych węzłach chłonnych;
• gruźlica często znajduje się w plwocinie bakterii gruźlicy i dodatnich próbkach tuberkulin.

Przewlekłe zapalenie płuc musi być odróżnione od wrodzonych anomalii płuc, najczęściej z prostą i torbielowatą hipoplazją i sekwestracją płuca.

Prosta hipoplazja płuc - niedorozwój płuc bez powstawania cyst. Anomalii towarzyszy rozwój ropnia w płucach, co prowadzi do rozwoju zespołu zatrucia, temperatura ciała, pojawienie się fizycznych objawów zapalenia tkanki płucnej - obraz kliniczny podobny do zaostrzenia przewlekłego zapalenie płuc. Prosta hipoplazja płuc diagnozowana jest na podstawie wyników następujących metod badawczych:

• radiografia płuc - widoczne są oznaki zmniejszenia objętości płuc;
• bronchografia - tylko bronchuses trzeciego szóstego rzędu są skontrastowane, a następnie bronchogram, ponieważ jest zerwany (objaw "spalonego drewna");
• bronchoskopia - nieżytowe zapalenie wąskotłuszczowe, zwężenie i nietypowe umiejscowienie płatów płata i segmentowe oskrzela.

Torbielowata hipoplazja płuc jest niedorozwojem płuca lub jego części z utworzeniem zestawu cienkościennych cyst. Choroba jest skomplikowana przez rozwój wtórnego procesu infekcyjno-zapalnego i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Rozpoznanie hipoplazji torbielowatej opiera się na wynikach następujących badań:

• radiografia płuc - w projekcji hipoplastycznego płatka lub segmentu płuca, deformacji lub intensyfikacji płucnej wzór jest komórkowy; Badanie tomograficzne ujawnia wiele cienkościennych jam o średnicy od 1 do 5 cm;
• bronchografia - ujawnia niedorozwój płuc i liczne boki częściowo lub całkowicie wypełnione kontrastem i kulistym kształtem. Czasami określa się wrzecionowe rozszerzenia oskrzeli segmentowych;
• Angiopulmonografia - pokazuje niedorozwój naczyń małego krążka w niedorozwojowym płucu lub jego płatu. Tętnice i żyły (subsegmentalne zrazikowe i zrazikowe) otaczają wnęki powietrzne.

Sekwestracja płuca jest zaburzeniem rozwojowym, w którym część tkanki torbieli ze zmianami torbielowatymi jest oddzielona (zamaskowany) z oskrzeli i naczyń małego koła i jest zaopatrywany w krew przez tętnice dużego koła, wychodzące z aorty.

Istnieje wewnątrz i poza przypadkowa sekwestracja płuca. Wewnątrznaczyniowej sekwestracji nienormalna tkanka płucna znajduje się wewnątrz płata, ale nie komunikuje się z oskrzelami i jest zaopatrywana w krew z tętnic, które spływają bezpośrednio z aorty.

W przypadku sekwestracji poza płucem, nienormalna część tkanki płucnej znajduje się poza normalnym płucem (w jamie opłucnej, w grubsza niż przepona, w jamie brzusznej, na szyi i gdzie indziej) i jest zaopatrywana w krew tylko przez tętnice dużego koła krążenie krwi.

Niesekwencyjna sekwestracja płuca nie jest skomplikowana przez proces ropienia i z reguły nie objawia się klinicznie.

Śródbłonkowa sekwestracja płuc jest skomplikowana przez ropienie i wymaga rozpoznania różnicowego z przewlekłym zapaleniem płuc.

Rozpoznanie sekwestracji płuc opiera się na wynikach następujących badań:

• RTG płuc ujawnia deformację układu płucnego, a nawet torbiel lub grupę torbieli, czasami ciemniejących nieregularnie; często wykrywa się infiltrację okołonowo-oskrzelową;
• Tomografia płuc wykrywa torbiele, wnęki w zablokowanym płucu i często duże naczynie, które przechodzi od aorty do patologicznego formowania w płucach;
• bronchografia - w strefie deformacji lub ekspansji oskrzeli;
• Aortografia selektywna - ujawnia obecność nieprawidłowej tętnicy, która jest odgałęzieniem aorty i zaopatruje krew w sekwestrowaną część płuca.

Najczęściej te zmiany rentgenowskie są wykrywane w tylnych dolnych obszarach dolnych płatów płuc.

Przewlekłe zapalenie płuc powinno być również zróżnicowane z mukowiscydozą, rozstrzeniami oskrzelowymi, przewlekłym ropniem płuc. Diagnozę tych chorób opisano w odpowiednich rozdziałach.

Program ankietowy

1. Częste badania krwi, testy moczu.
2. Biochemiczne badanie krwi: zawartość białka całkowitego, frakcji białkowych, kwasów sialowych, fibryny, seromukoidu, haptoglobiny.
3. Radiografia płuc w 3 projekcjach.
4. Tomografia płuc.
5. Fibrobronoskopia, bronchografia.
6. Spirografia.
7. Badanie plwociny: cytologia, flora, wrażliwość na antybiotyki, wykrywanie prątków gruźlicy, komórek atypowych.

Przykład sformułowania diagnozy

Przewlekłe zapalenie płuc w dolnym płacie prawego płuca (w 9-10 segmentach), postać bronchiektyczna, faza zaostrzenia.

Co należy sondować?

Lekki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie płuc Badanie organów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej Badanie oskrzeli i tchawicy

Jakie testy są potrzebne?

Analiza plwociny Kompletna morfologia krwi

Do kogo się zwrócić?

Pulmonolog

Leczenie przewlekłego zapalenia płuc

Przewlekłe zapalenie płuc jest przewlekłym procesem zapalnym zlokalizowanym w tkance płucnej, którego podłożem morfologicznym jest pneumoskleroza i (lub) mankiet tkanki płucnej; również nieodwracalne zmiany w drzewie oskrzelowym przez typ miejscowego przewlekłego, deformującego zapalenia oskrzeli, klinicznie objawiającego się nawrotami stanu zapalnego w tej samej części dotkniętej płuco.

Podczas leczenia pacjenta z przewlekłym zapaleniem płuc należy przyjąć założenie, że przewlekłe zapalenie płuc jest wynikiem nierozwiązanego ostrego zapalenia płuc. Etapy choroby: ostre zapalenie płuc → przewlekłe zapalenie płuc → przewlekłe zapalenie płuc.

Za pomocą nowoczesnych metod badania (radiografia płucna w 3 projekcjach, tomografia rentgenowska, tomografia komputerowa, bronchoskopii z cytologicznym badaniem wydzielania oskrzeli, bronchografii), należy upewnić się, że diagnoza jest "chroniczna zapalenie płuc "nie ukrywa gruźlicy ani złośliwej choroby układu oddechowego, wrodzonej choroby płuc (anomalia rozwój, torbiel itp.).

Program leczenia przewlekłego zapalenia płuc w pełni odpowiada programowi ostrego zapalenia płuc. Jednakże, organizując leczenie pacjenta z przewlekłym zapaleniem płuc, należy wziąć pod uwagę następujące cechy.

1. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia płuc terapię antybiotykową wykonuje się podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia płuc. Należy pamiętać, że przewlekłe zapalenie płuc charakteryzuje się stałą obecnością w ognisku zapalenia potencjalnie aktywna mikroflora, aw ostatnich dziesięcioleciach skład patogenów zapalenia płuc rozszerzyło się. Oprócz flory bakteryjnej, wirusy pneumotroficzne, które powodują ciężkie wirusowe i wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc, nabrały wielkiego znaczenia, szczególnie w okresach epidemii grypy. Spektrum flory bakteryjnej również się zmieniło. Według A. N. Kokosova (1986), z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia płuc z powodu plwociny i zawartości oskrzeli u pacjentów, paciorkowców hemolitycznych, Staphylococcus aureus, pneumokoki, często występują mikroorganizmy drobnoustrojowe, gronkowce z pneumokokami, paciorkowce hemolityczne, kij Friedlandera, jelito i pseudomonas aeruginosa pałeczki. U 15% pacjentów z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia płuc udowodniono rolę mykoplazm.

Przypisując terapię antybakteryjną we wczesnych dniach zaostrzenia przewlekłego zapalenia płuc, zaleca się skupić się na tych danych, ale wtedy, bez zbędnego badanie plwociny, bakteriologiczne, bakterioskopicowe, na wrażliwość flory na antybiotyki i dostosowanie terapii przeciwbakteryjnej w zależności od wyników badania. Lepiej jest zbadać plwocinę uzyskaną z fibrobronchoskopii; jeżeli nie jest to możliwe, bada się plwocinę pobraną przez pacjenta i przetwarzaną metodą Muldera.

Należy podkreślić ogromną rolę sanatrii dotchawiczej i bronchoskopowej w leczeniu przewlekłego zapalenia płuc. Ma to ogromne znaczenie, szczególnie w przypadku częstych i przedłużających się zaostrzeń, ponieważ przewlekłe zapalenie płuc jest zlokalizowanym procesem zapalnym z rozwojem zapalenia płuc w ognisku zapalnym. W przypadku doustnej lub pozajelitowej terapii przeciwbakteryjnej leki nie przenikają wystarczająco do ogniska stanu zapalnego i tylko podawanie dotchawicze i śródoskrzelowe leków przeciwbakteryjnych pozwala uzyskać pożądane stężenie w tkance płucnej w momencie wybuchu epidemii zapalenie. Najbardziej odpowiednia terapia antybakteryjna pozajelitowa i eudrobronchialna. Jest to szczególnie ważne w przypadku bronchoektycznej postaci przewlekłego zapalenia płuc.

W bardzo ciężkiej chorobie, pozytywne doświadczenia z wprowadzeniem antybiotyków do płucnego układu hemodynamicznego.

W ciężkim nawrocie przewlekłego zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce, pseudononasal i inne nadkażenia, wraz z lekami przeciwbakteryjnymi o sukces immunoterapii biernej - wprowadzenie odpowiednich przeciwciał antybakteryjnych w postaci hiperimmunizacyjnej plazmy, γ- i immunoglobulina. Pałeczki osocza z gatunku Staphylococcus-pseudomonas podaje się dożylnie 125-180 ml 2-3 razy w tygodniu. Leczenie hiperimmunizowanym osoczem krwi łączy się z domięśniowym wstrzyknięciem γ-globuliny antyfiolokokowej. Przed rozpoczęciem immunoterapii należy skonsultować się z pacjentem z alergologiem i przepisać leki przeciwhistaminowe, aby zapobiec powikłaniom alergicznym.

1. Najważniejszym kierunkiem przewlekłego zapalenia płuc jest przywrócenie funkcji drenażowej oskrzeli (wykrztuśne oznacza leki rozszerzające oskrzela, drenaż pozycyjny, higroskopię fibrobronchroniczną, masaż klasyczny i segmentowy klatki piersiowej komórki). Aby uzyskać więcej informacji, "Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli".
2. W leczeniu przewlekłego zapalenia płuc największe znaczenie ma leczenie za pomocą korekcji badanie statusu immunologicznego) i wzrost ogólnej reaktywności i niespecyficznych reakcji ochronnych organizm (zob "Leczenie ostrego zapalenia płuc"). Niezwykle ważne jest coroczne leczenie sanatoryjne.
3. Dużo uwagi należy poświęcić sanacji jamy ustnej, walce z infekcją nosowo-gardłową.
4. Jeśli nie ma przeciwwskazań, fizjoterapia z ukierunkowany na miejscowy proces zapalny (leczenie CMV, induktotermia, terapia UHF i inne metody fizjoterapia). Powinny też być szeroko stosowane promieniowanie ultrafioletowe i laserowe krwi.
5. Z częstymi nawrotami przewlekłego zapalenia płuc u osób młodych i w średnim wieku i wyraźnie zlokalizowane Postacią bronchektyczną choroby należy się zająć przez leczenie chirurgiczne (resekcja płuca).

Zapobieganie przewlekłej zapaleniu płuc

• zdrowy styl życia, aktywność fizyczna;
• wczesny początek i właściwe leczenie ostrego zapalenia płuc; skuteczne leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli; terminowe i skuteczne leczenie ognisk nosowo-gardłowych
• przewlekłe zakażenie; dokładne sanitacja jamy ustnej;
• poprawne i terminowe badanie lekarskie pacjentów z ostrym zapaleniem płuc;
• eliminacja zagrożeń zawodowych i czynników powodujących podrażnienie i uszkodzenie dróg oddechowych;
• zaprzestanie palenia.

Te same środki to także zapobieganie nawrotom zaostrzeń przewlekłego zapalenia płuc. Ponadto zaleca się stosowanie leków przeciwretrowirusowych (tzw. Profilaktyka nawrotów podczas obserwacji w trakcie obserwacji).

L. N. Carkova identyfikuje 4 grupy pacjentów z przewlekłym zapaleniem płuc, którzy podlegają rejestracji w zależności od stopień kompensacji procesu zapalnego w fazie remisji, zdolność pacjenta do pracy i obecność komplikacji.

1. Pierwsza grupa obejmuje pacjentów z przewlekłym zapaleniem płuc, które w fazie remisji można uznać za prawie zdrowe i których zdolność do pracy jest w pełni zachowana. Pacjenci są obserwowani 2 razy w roku.
2. Druga grupa obejmuje pacjentów, którzy mają rzadki kaszel (suchy lub z małą ilością plwociny), a zwłaszcza zespół wegetatywny, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do pracy. Pacjenci są obserwowani 2 razy w roku.
3. Trzecia grupa obejmuje pacjentów z uporczywym, wilgotnym kaszlem, z wyraźnym zespołem nienowotworowym i niepełnosprawnością (niepełnosprawna grupa III). Pacjenci są obserwowani 4 razy w roku.
4. Czwarta grupa składa się z pacjentów z ciągłym kaszlem, z dużą ilością plwociny, stan podgorączkowy, krótkie remisje, powikłania choroby, z niepełnosprawnością (II grupa osób niepełnosprawnych). Pacjenci są obserwowani 4 razy w roku.

Obserwację kliniczną wykonuje pulmonolog, terapeuta rejonowy. Zalecane metody badania: radiografia płuc (fluorografia wielkoformatowa), spirografia, pneumotachometria, EKG, ogólne badanie krwi, plwocina, mocz, badanie alergiczne w obecności uczulenia manifestacje.

Kompleks antyrekrecyjny dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem płuc obejmuje następujące działania:

• pierwsza grupa - ćwiczenia oddechowe, masaż, terapia multiwitaminowa, adaptogeny; u pacjentów z częstymi nawrotami - immunomodulatory (N. R. Paleev, 1985); sanacja nosogardła; UFO klatki piersiowej, galwanizacja;
• druga i trzecia grupa - takie same działania, jak w pierwszej grupie, ale dodatkowo środki poprawiające funkcję drenażu oskrzeli (pozycja drenaż, płukanie wewnątrz tchawicy, inhalacja aerozoli leków rozszerzających oskrzela z zespołem obturacji oskrzeli, mukolityków, wykrztuśne oznacza);
• czwarta grupa - wszystkie powyższe środki, ale dodatkowo środki zapobiegające postępowi powikłań już istniejących pacjenta (obturacyjne zapalenie oskrzeli, dystrofia mięśnia sercowego, amyloidoza, itp.): terapia metaboliczna, antagoniści wapnia, leki rozszerzające oskrzela i inne

Ważną miarą zapobiegania nawrotom jest coroczne leczenie uzdrowiskowe we wszystkich grupach pacjentów.

Wskaźniki skuteczności badania klinicznego to: zmniejszenie częstości zaostrzeń procesu zapalnego i okres tymczasowej niezdolności do pracy, stabilizacja procesu.

ilive.com.ua

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci i dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą, która ma zakaźne pochodzenie i charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki płucnej w przypadku wywołania czynników fizycznych lub chemicznych, takich jak:

• Powikłania po chorobach wirusowych (grypa, ARVI), bakterie atypowe (chlamydia, mykoplazm, legionella)
• Wpływ na układ oddechowy różnych czynników chemicznych - trujące opary i gazy (zob. chlor w chemii gospodarczej jest niebezpieczny dla zdrowia)
• Promieniowanie radioaktywne, do którego dołączona jest infekcja
• Procesy alergiczne w płucach - kaszel alergiczny, POChP, astma oskrzelowa
• Czynniki termiczne - hipotermia lub oparzenia dróg oddechowych
• Wdychanie płynów, żywności lub ciał obcych może powodować aspiracyjne zapalenie płuc.

Przyczyną rozwoju zapalenia płuc jest pojawienie się sprzyjających warunków do namnażania różnych patogennych bakterii w dolnych drogach oddechowych. Pierwotnym czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest grzyb, który był winowajcą nagłej i tajemniczej śmierci naukowców egipskich piramid. Właściciele ptaków domowych lub miłośnicy miejskich gołębi mogą zachorować na chlamydialne zapalenie płuc.

Na dzisiaj wszystkie zapalenie płuc dzieli się na:

• poza szpitalem, powstające pod wpływem różnych czynników zakaźnych i niezakaźnych poza murami szpitali
• szpital, który powoduje drobnoustroje nabyte w szpitalu, często bardzo odporny na tradycyjne leczenie antybiotykami.

Częstość wykrywania różnych czynników zakaźnych w pozaszpitalnym zapaleniu płuc przedstawiono w tabeli.

Czynnik sprawczy	Średnie wykrywanie%
Streptococcus jest najczęstszym patogenem. Zapalenie płuc wywołane przez ten patogen jest liderem częstotliwości zgonów z powodu zapalenia płuc.	3, %
Mycoplasma - dotyka większość dzieci, młodych ludzi.	1, %
Chlamydia - chlamydiowe zapalenie płuc jest typowe dla osób w młodym i średnim wieku.	1, %
Legionellee - rzadki patogen, atakuje osłabionych ludzi i jest liderem po Streptococcus częstotliwość zgonów (zakażenie w pomieszczeniach ze sztuczną wentylacją - centra handlowe, lotniska)	, %
Pręt Hemophilus - powoduje zapalenie płuc u pacjentów z przewlekłymi chorobami oskrzeli i płuc, a także u palaczy.	, %
Enterobacteria są rzadkimi patogenami, dotykającymi głównie pacjentów z niewydolnością nerek / wątroby, niewydolnością serca, cukrzycą.	, %
Staphylococcus jest częstym patogenem zapalenia płuc u osób starszych i powikłaniami u pacjentów po grypie.	, %
Inne patogeny	, %
Czynnik sprawczy nie jest zainstalowany	3, %

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, w zależności od rodzaju patogenu, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, odpowiedniego w ciężkich przypadkach leczenie powinno być wykonywane w warunkach szpitalnych, z łagodnymi postaciami zapalenia, hospitalizacja pacjenta nie jest jest wymagany.

Charakterystyczne pierwsze objawy zapalenia płuc, rozległość procesu zapalnego, silny rozwój i niebezpieczeństwo poważnego powikłania przedwczesnego leczenia - są głównymi przyczynami nagłego krążenia ludności do celów medycznych pomoc. Obecnie wystarczająco wysoki poziom rozwoju medycznego, ulepszone metody diagnostyczne i ogromny lista środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania znacznie obniżyła śmiertelność ze stanu zapalnego płuc (patrz ust. antybiotyki na zapalenie oskrzeli).

Typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Głównym objawem rozwoju zapalenia płuc jest kaszel, zwykle najpierw jest suchy, natarczywy i uporczywy. protivokashlevye, wykrztuśne z suchym kaszlem), ale w rzadkich przypadkach kaszel na początku choroby może być rzadki i nie silny. Następnie, w miarę rozwoju stanu zapalnego, kaszel staje się pneumatyczny z zapaleniem płuc, z wydzieliną mucopurulent pluton (żółto-zielony kolor).

Każda choroba wirusowa nie może trwać dłużej niż 7 dni, a później pogorszenie stanu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypy wskazuje na początek procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych sposoby.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka do 39-40 ° C i może pozostać pod wpływem 3, -3, C (z atypowym zapaleniem płuc). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach złego samopoczucia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Ostrożność powinna być powtarzanym skokiem temperatury po lekkiej szczelinie podczas infekcji wirusowej.

Jeśli pacjent ma bardzo wysoką temperaturę, jednym z objawów zapalenia w płucach jest nieskuteczność leków przeciwgorączkowych.

Ból z głębokim oddechem i kaszlem. Samo płuco nie boli, ponieważ pozbawione jest receptorów bólowych, ale zaangażowanie w proces opłucnowy daje wyraźny zespół bólowy.

Oprócz objawów przeziębienia, pacjent ma duszność i bladą skórę.
Ogólne osłabienie, zwiększona potliwość, dreszcze, zmniejszony apetyt są również charakterystyczne dla zatrucia i początku procesu zapalnego w płucach.

Jeśli takie objawy pojawiają się w środku przeziębienia lub kilka dni po poprawie, mogą to być pierwsze objawy zapalenia płuc. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przejść pełne badanie:

• Aby przejść badania krwi - ogólne i biochemiczne
• Wykonać radiografię klatki piersiowej, jeśli to konieczne, oraz tomografię komputerową
• Plwocina do hodowli i wrażliwość patogenu na antybiotyki
• Plwocina do hodowli i mikroskopowe oznaczanie prątków gruźlicy

Główne pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci

Objawy zapalenia płuc u dzieci mają kilka cech. Uważni rodzice mogą podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następującymi dolegliwościami u dziecka:

• Temperatura

Temperatura ciała powyżej 38 ° C, utrzymująca się dłużej niż trzy dni, niezepsuta przez leki przeciwgorączkowe, może również występować wysoka temperatura do 3, szczególnie u małych dzieci. Jednocześnie przejawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, wzmożone pocenie się, brak apetytu. Małe dzieci (a także osoby starsze) nie mogą wywoływać wysokich wahań temperatury przy zapaleniu płuc. Wynika to z niedoskonałej termoregulacji i niedojrzałości układu odpornościowego.

• Oddychanie

Często występuje duszność: u dzieci w wieku do 2 miesięcy, 60 oddechów na minutę, do 1 roku, 50 oddechów, po roku 40 oddechów na minutę. Często dziecko spontanicznie próbuje położyć się na jednej stronie. Rodzice mogą zauważyć inne objawy zapalenia płuc u dziecka, jeśli rozbierasz dziecko, a następnie podczas oddychania od pacjenta Płuc można zauważyć wciągnięcie skóry pomiędzy żebrami i opóźnienie w procesie oddychania z jednej strony klatki piersiowej. Może występować nieregularny rytm oddechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu, zmianami w głębokości i częstotliwości oddychania. U niemowląt, duszność charakteryzuje się tym, że dziecko zaczyna kiwać głową w czasie z oddechem, dziecko może rozciągać usta i nadymać policzki, może pojawić się pienista wydzielina z nosa i ust.

• Nietypowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę i chlamydię różni się tym, że pierwsza choroba przechodzi jak przeziębienie, jest sucha kaszel, katar, obrzęk w gardle, ale obecność duszności i stabilnie wysoka temperatura powinny ostrzegać rodziców przed rozwojem zapalenie płuc.

• Charakter kaszlu

Z powodu potu w gardle najpierw pojawia się tylko kaszel, potem kaszel staje się suchy i bolesny, który jest wzmacniany przez płacz, karmienie dziecka. Później kaszel staje się mokry.

• Zachowanie dziecka

Dzieci z zapaleniem płuc stają się kapryśne, skąpe, ospałe, przeszkadza im sen, czasem może całkowicie odmówić jedzenia, a także pojawienia się biegunki i wymiotów, u niemowląt - niedomykanie i odrzucenie piersi.

• Badanie krwi

W ogólnej analizie krwi wykrywa się zmiany wskazujące na ostry proces zapalny - zwiększone ESR, leukocytozę, neutrofilię. Przesunięcie leukoformuli w lewo wraz ze wzrostem stukniętych i segmentowanych leukocytów. W wirusowym zapaleniu płuc, wraz z wysoką ESR, występuje wzrost leukocytów z powodu limfocytów.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza, odpowiedniej terapii i właściwej opieki nad chorym dzieckiem lub dorosłym, zapalenie płuc nie prowadzi do poważnych komplikacji. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc pacjent powinien otrzymać opiekę medyczną tak szybko, jak to możliwe.

zdravotvet.ru

Co może być niebezpiecznym zapaleniem płuc?

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest dolegliwością dotykającą ludzi w każdym wieku. Nie wszyscy wiedzą o niebezpiecznym zapaleniu płuc. Chociaż wielu z nich wywoła objawy choroby, mówią, że jest leczona antybiotykami, a po chorobie organizm odzyska zdrowie przez długi czas.

Aby upewnić się o niebezpieczeństwie zapalenia płuc, musisz najpierw zrozumieć, co to jest.

Czym jest zapalenie płuc?

Choroba ta jest spowodowana przez grzyby, bakterie lub wirusy.Normalnie dla każdej osoby chorobotwórcze mikroorganizmy żyją na błonie śluzowej gardła, nosa i płuc. Ale gdy tylko odporność organizmu spada, patogenne drobnoustroje zaczynają się rozmnażać w ogromnym tempie, powodując zapalenie płuc. Zapalenie może rozpocząć się bezpośrednio w płucach lub dojść stopniowo, rozpoczynając "podróż" od gardła lub nosa. W takich przypadkach lekarze tłumaczą, że "infekcja ustąpiła".

Zapalenie może być wystawione na całe płuco lub jego część.

Objawami tej choroby są: ból w boku, nasilenie z głębokim wdechem lub kaszlem, bardzo wysoka temperatura ciała, suchy lub mokry kaszel, duszność, dreszcze. Do prawidłowej diagnozy potrzebne będzie badanie radiologiczne płuc, badanie krwi i plwocina. Badania te pomogą ustalić charakter choroby i rozpocząć odpowiednią terapię.

Podczas leczenia zapalenia płuc lekarze zwykle przepisują leki przeciwbakteryjne. W zależności od ciężkości choroby pacjent może zostać umieszczony w szpitalu, gdzie jest wstrzykiwany kilka razy dziennie. Przy odpowiednio dobranym antybiotyku stan pacjenta poprawia się po 5-6 dniach od rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie nastąpi poprawa, lekarze zwykle przepisują pacjentowi inny lek. Ponadto ważne jest, aby rozcieńczyć i wycofać się z utworzonej plwociny płuc. W tym celu pacjentowi można zalecić inhalację, masaż. Jednocześnie pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulujące. Całkowite wyleczenie następuje zwykle 3-4 tygodnie później.

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, z której pomimo szerokiej gamy nowoczesnych antybiotyków, ludzie nadal umierają. O mowie na temat samoleczenia nawet nie może iść. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami.

Niebezpieczeństwo zapalenia płuc u dzieci

Dla organizmu dziecka zapalenie płuc jest bardzo poważnym testem, nawet jeśli dziecko otrzymało pomoc medyczną na czas. Najczęściej słabość dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Lekarze uważają, że do 6 lat dziecko rozwija odporność. W tym okresie są bardzo podatne na wszelkiego rodzaju infekcje, w tym paciorkowce, które w większości przypadków wywołują zapalenie płuc u dzieci.

Oprócz wymienionych powyżej objawów zapalenia płuc, trójkąt nosowo-wargowy (sinica) jest często oznaczany u dzieci. Jest to bardzo poważny wskaźnik, który wskazuje, że choroba nie jest w porządku z układem sercowo-naczyniowym dziecka.

Niebezpieczeństwo zapalenia płuc jest takie, że w trakcie choroby płuca nie mogą dalej funkcjonować w całości: oddech dziecka staje się płytki, ma uczucie braku powietrze. Dlatego chore dzieci śpią bardzo źle, jedzą, wykazują ciągłą troskę.

Następujące czynniki pogarszają sytuację:

1. Później szukaj pomocy medycznej.
2. Obecność współistniejących chorób przewlekłych u dziecka.
3. Nieprawidłowe traktowanie dziecka.

Każdy z tych czynników zwiększa ryzyko zachorowania dziecka kilkakrotnie. Na początkowym etapie choroba jest bardzo podobna do zwykłej infekcji wirusowej, więc lekarze przepisują antybiotyki nie od razu. Jeśli leczenie przeciwwirusowe nie działało przez 3 dni (wysoka gorączka utrzymuje się i kaszel nie ustaje), jest to wymówka, aby ponownie skontaktować się z lekarzem. Taki obraz choroby oznacza jej bakteryjny charakter. Na tym etapie przyjmowanie antybiotyków jest obowiązkowe. Nie wszystkie matki to wiedzą. Wielu nadal leczy dziecko zgodnie z pierwotnym planem przepisanym przez lekarza, tracąc cenny czas. W ciągu kilku dni u dziecka może wystąpić ostra niewydolność oddechowa, czasami dochodzi do śmierci. To jest niebezpieczeństwo zapalenia płuc.

Inną niebezpieczną konsekwencją nieleczonego zapalenia płuc u dzieci jest neurotoksykoza. Charakteryzuje się on najpierw wzmożoną aktywnością dziecka, jego ekscytacją, częstym płaczem, kaprysami. Stan ten jest płynnie zastępowany przez przeciwieństwo: dziecko jest apatyczne, nie je, senność, napięcie mięśniowe jest zmniejszone. Na trzecim etapie temperatura wzrasta, dziecko ma drgawki, rozwija się niewydolność płucna (do momentu zatrzymania oddechu).

Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc u dziecka, moja matka musi przestrzegać kilku prostych zasad:

1. Staraj się karmić piersią przez co najmniej 1 rok.
2. Nie poddawaj się szczepieniu dziecka.
3. Zapewnij dziecku dietę bogatą w cynk.
4. Angażuj się w hartowanie dziecka, dużo czasu spędzaj chodząc na świeżym powietrzu.
5. Przestrzegaj podstawowych zasad higieny w domu: częściej przewietrz pomieszczenie i przeprowadzaj czyszczenie na mokro.

Skutki zapalenia płuc u dorosłych

Nie mniej niebezpieczne jest zapalenie płuc i dorosłych. Najczęstsze konsekwencje:

1. Ropień płuca.
2. Zwłóknienie płuc.
3. Astma oskrzelowa.
4. Niewydolność serca.
5. Niewydolność oddechowa.

Szczególnie niebezpieczne są pierwsze dwie choroby.

Ropień płuca jest rozkładem (rozpadem) tkanki płucnej w części, w której wystąpiło zapalenie. Palenisko może być jednym. Czasami jest ich kilka. W okresie powstawania ropni gorączka pacjenta wzrasta, osłabienie, brak apetytu, trudności w oddychaniu, silny ból w klatce piersiowej, kaszel. W następnym etapie tworzony ropień jest otwierany, plwocina w dużych ilościach (do 1 litra na dzień) wychodzi przez drogi oddechowe. Przy odpowiednim leczeniu przez kilka lat tkanka płuca ulega bliznom i następuje całkowite wyleczenie.

Zwłóknienie płuc jest stanem pacjenta, w którym tkanka łączna zaczyna tworzyć się w miejscu uszkodzonej tkanki płucnej. Płuca nie mogą pracować z pełną mocą, oddychanie staje się trudne, pojawia się ból w klatce piersiowej. Choroba rozwija się bardzo szybko, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia w placówce medycznej. Nie można całkowicie pozbyć się zwłóknienia płuc. Leczenie zwykle ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby. W skrajnych przypadkach pacjentowi pokazano przeszczep płuc.

Jak uniknąć negatywnych konsekwencji zapalenia płuc?

Śmiertelność z powodu zapalenia płuc w naszym kraju, pomimo wystarczającego poziomu rozwoju medycyny, pozostaje dość wysoka.

Aby szybko dojść do siebie i uniknąć negatywnych konsekwencji, musisz bardzo uważać na zdrowie.

.

W Rosji akceptuje się pójście do lekarza, gdy są już bardzo poważne problemy. To jest złe. W przypadku zapalenia płuc może to prowadzić do śmierci. Opieka medyczna powinna być obsługiwana, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, a temperatura nadal nie jest tak wysoka. Nie zaniedbuj i analizy, która wyznacza lekarza. Ich wyniki pomogą lekarzowi natychmiast stworzyć plan skutecznego leczenia.

Mama, dbając o zdrowie swojego dziecka, powinna wiedzieć, że przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek choroby musi pokazać dziecko lekarzowi. Statystyki pokazują, że największą śmiertelność noworodków z powodu zapalenia płuc obserwuje się u małych dzieci w wieku poniżej 1 roku. W przypadku zapalenia płuc u dzieci nie należy lekceważyć hospitalizacji.

.

Zarówno dorośli, jak i dzieci będą chronione przed zapaleniem płuc poprzez trening fizyczny, prawidłowe odżywianie, witaminy i mikroelementy, twardnienie, częsty pobyt na świeżym powietrzu i zwrócenie uwagi na twoje zdrowie.

respiratoria.ru

Ból w płucach po zapaleniu płuc

Ból w płucach po zapaleniu płuc - jaki może być tego powód? A powodem często jest niewystarczająca dbałość o zdrowie. Często nawet nie myślimy o konsekwencjach zapalenia płuc, nieleczonych czy przenoszonych na stopach i ignorowanych zasadach rehabilitacji po zapaleniu płuc. Niestety, w naszym nowoczesnym życiu, pierwszym miejscem dla wielu jest dostępność nieprzerwanej użyteczności.

Wychodzimy do pracy w czasie choroby, niosymy wirusa "na nogach" i bardzo często jesteśmy z tego dumni. Ból w płucach po zapaleniu płuc (zapalenie płuc) jest właśnie reakcją organizmu na nasze niepoważne podejście do tej poważnej choroby.

Objawy bólu w płucach po zapaleniu płuc

Pacjenci mają problemy z napadami padaczkowymi, które występują podczas wdychania i objawiają się jako drobne mrowienie lub ostre ataki. Atakom tym może towarzyszyć czasami duszność i kołatanie serca. W tym przypadku stopień bólu zależy od ciężkości choroby, szybkości i jakości leczenia.

Wymienione powyżej objawy najczęściej wskazują na obecność procesu adhezji w organizmie.

Spikes to patologiczne zespolenie narządów. Skoki powstają w wyniku przewlekłych zakaźnych patologii, jak również urazów mechanicznych lub krwawienia wewnętrznego.

U pacjenta z zapaleniem płuc mogą występować zrosty (zrosty) między płatami opłucnej, z których jedna wyścielająca płuca, a druga - klatka piersiowa. Podczas zapalenia opłucnej lub przepływu zapalenia z płuc do opłucnej, uwalnianie fibryny, sklejanie opłucnej ze sobą. Obszar przyklejonych płatków opłucnej nosi nazwę kolca.

Skoki są podzielone na dwa typy - pojedynczy i wielokrotny. W krytycznych przypadkach otulają one opłucną całą, powodując jej przemieszczenie i deformację, utrudniając oddychanie. Ta patologia ma bardzo ciężki przebieg, czasem pogarszany przez ostrą niewydolność oddechową. Ograniczona ruchliwość narządów oddechowych, częste ostre bóle podczas oddychania, obecność mechanicznej niedrożności - wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Wielokrotne skoki w jamie opłucnej mogą czasami wspomagać powolny proces zapalny. Dzieje się tak, gdy kolce ograniczają stan zapalny ze wszystkich stron, tworząc wokół niego kapsułkę.

Patologia przyczepności, która powoduje ból w płucach po zapaleniu płuc, jest wystarczająco poważnym procesem, dlatego lekarz powinien ustalić diagnozę i leczenie.

Lekarze wykrywają obecność zrostów w obszarze płuc za pomocą badania rentgenowskiego klatki piersiowej, CT lub MRI klatki piersiowej.

Przebieg leczenia zrostów jest określony przez lekarza i zależy od stopnia jego manifestacji. W obecności zrostów w płucach najczęściej przypisuje się leczenie lekarskie, a interwencję chirurgiczną podejmuje się tylko wtedy, gdy życie pacjenta jest zagrożone.

Z kim mam się skontaktować, jeśli odczuwasz ból w płucach po zapaleniu płuc?

Każdy powinien pamiętać, że płuca są najważniejszym organem ludzkiego życia, odpowiedzialnym za cyrkulację tlenu w ciele. Dlatego pacjenci powinni zrezygnować z prób samokontroli i samodzielnego leczenia, a także polegać na intuicji, wiedzy w tej dziedzinie, porady niewykwalifikowanej w dziedzinie znajomości medycyny! Przeprowadzić niezbędną diagnostykę i przepisać leczenie terapeuty, lekarza rodzinnego, fittisiatryka.

Leczenie bólu w płucach po zapaleniu płuc

We współczesnej medycynie głównymi metodami leczenia patologicznego klejem w płucach są ogrzewanie i elektroforeza. Ogrzewanie układu oddechowego może być parafiną, gliną lub błotem.

W leczeniu bólu w płucach po zapaleniu płuc istotną rolę odgrywa współczynnik odpowiedzi pacjenta na objawy bólu, świadomość pacjenta i pilność przepisanego leczenia. Tylko terminowo rozpoczęta terapia może zagwarantować całkowite wyleczenie pacjenta. Aby wykluczyć powikłania po zapaleniu płuc, aby przywrócić osłabiony z przenoszonego organizmu, pomoże właściwa rehabilitacja. Główną funkcją środków rehabilitacyjnych jest przywrócenie narządów oddechowych, wykluczenie możliwości rozwoju przewlekłej patologii oskrzeli i płuc.

Aby wyleczyć się z zapalenia płuc, często zaleca się odwiedzanie uzdrowisk, masaż niektórych punktów klatki piersiowej, tlenoterapię niewydolność oddechowa, elektroterapia, sztuczna wentylacja, całkowite rzucenie palenia, ogólne zabiegi wzmacniające i hartujące, terapia ruchowa i fizjoterapia. Ponadto, pacjent musi chronić organizm przed przeziębieniem, szczególnie podczas dwa miesiące po chorobie, aby odmówić pozostania w profesjonalnych miejscach zanieczyszczenie.

ilive.com.ua

Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez gorączki. Objawy zapalenia płuc bez gorączki

Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną. W normalnych warunkach może mieć dość wyraźny przebieg kliniczny, ale niektóre czynniki mogą silnie nasmarować główne objawy choroby.

Zapalenie płuc u osób dorosłych: objawy, oznaki, przyczyny w normalnych warunkach

Choroba ta występuje z powodu rozwoju mikroflory w tkance płucnej i jej stopniowego niszczenia. Początek takiego patologicznego procesu może dostać się do organizmu wielu różnych infekcji.

Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia płuc jest miejscowe lub ogólne obniżenie odporności.

Wśród głównych objawów tej choroby należy zwrócić uwagę przede wszystkim na wzrost temperatury ciało, silny kaszel, występowanie duszności przy najmniejszym wysiłku fizycznym, słaby charakter ogólny stan zdrowia.

Zapalenie płuc u dorosłych: objawy, przyczyny, typy w nietypowych warunkach

Istnieją dwa główne powody, dla których kliniczne objawy procesu zapalnego w płucach różnią się od klasycznych. Wśród nich należy zauważyć, co następuje:

• obniżona odporność;
• niekontrolowane stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Obie te przyczyny mogą znacząco zmienić obraz kliniczny zapalenia płuc.

Niewłaściwe stosowanie antybiotyków

Do tej pory niekontrolowane stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych stało się prawdziwym problemem dla społeczeństwa. Faktem jest, że ta okoliczność stopniowo prowadzi do powstania oporności na środek przeciwbakteryjny w zakażeniu. W rezultacie lek przeciwdrobnoustrojowy po prostu przestaje mieć wystarczający wpływ na patogenne bakterie.

Ponadto niezależny odbiór takich leków może znacznie zmniejszyć ciężkość głównych objawów klinicznych choroby. Na przykład zapalenie płuc występuje u dzieci i dorosłych. Bez temperatury osiągającej wystarczająco wysokie wartości, niewielu natychmiast się martwi i podejmie decyzję o konsultacji z lekarzem. W wyniku tego choroba będzie przebiegać w postaci utajonej, a pacjent nie otrzyma leczenia racjonalnego. Doprowadzi to do stopniowego włączania się w patologiczny proces nowych i nowych obszarów tkanki płucnej. W rezultacie pacjent będzie miał inne, bardziej zagrażające zdrowiu objawy kliniczne. Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są: wzrost duszności, pojawienie się żył krwi w unikanie plwociny z kaszlu, a także ból w klatce piersiowej, wynikający z zaangażowania w proces patologiczny opłucna.

Teraz lekarze próbują ograniczyć niezależne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych przez pacjentów. Jednym z głównych sposobów było wydawanie takich leków tylko na receptę.

O obniżeniu odporności

Obraz kliniczny zapalenia płuc może się znacznie różnić nie tylko pod wpływem środków przeciwbakteryjnych, ale także w warunkach zmniejszania ochronnych właściwości organizmu. W rezultacie typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych mogą nie być obecne. W rezultacie pacjent nie od razu zauważa poważny problem. Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez temperatury w takich warunkach są wyrażone w pojawieniu się bolesnego rumieńca na stronie zmiany tkanki płucnej. Szczególnie wysoka wartość diagnostyczna tego symptomu występuje w przypadku izolowanych zmian jednego płuca.

Wzrost temperatury w tym przypadku nie jest obserwowany z powodu wyczerpania się mechanizmów obronnych organizmu. W tym samym czasie hipertermia jest najważniejszym czynnikiem obrony. Faktem jest, że w warunkach podwyższonej temperatury bakterie chorobotwórcze są znacznie trudniejsze do wzrostu i namnażania. W rezultacie są stopniowo niszczone przez białe krwinki.

Dodatkowe znaki

Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych są dość zróżnicowane. Przede wszystkim mówimy o pojawieniu się bolesnego rumieńca. Objaw ten jest szczególnie dobrze rozróżniony, jeśli pacjent ma jednostronne zapalenie płuc bez temperatury. Objawy obustronnego zapalenia płuc są zauważalne gorzej, ponieważ rumieniec będzie zlokalizowany na obu policzkach.

Ponadto, pacjent z zapaleniem płuc, który nie jest racjonalnie leczony, ma bladą cerę. Podczas oddychania może wystąpić opóźnienie w przechodzeniu połowy klatki piersiowej, w której zachodzi proces zapalny. Oczywiście, takie objawy zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są dobrze wykrywane tylko w przypadkach z jednostronną patologią. Tak więc drugi policzek może być bledszy niż zwykle.

Istnieje kilka innych objawów zapalenia płuc u dzieci i dorosłych. Bez temperatury ludzie często nie zwracają uwagi na ból w klatce piersiowej, który zwiększa się z każdym oddechem. Takie podejście jest niebezpieczne, ponieważ można pominąć poważną patologię. Tak więc, gdy pojawiają się bolesne odczucia w klatce piersiowej, nasilające się podczas wdechu, lepiej skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć proces zapalny w tkance płucnej.

Kiedy powinnaś myśleć o skróceniu oddechu?

Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych, jak już widać, są dość zróżnicowane. Jednym z przejawów choroby jest duszność. Zwykle może wystąpić u każdej osoby po pewnym wysiłku fizycznym. W przypadku, gdy duszność pojawia się w spoczynku, jednym z powodów może być proces zapalny, który występuje w tkance płucnej. W tym przypadku, pomimo braku aktywności ruchowej, bez racjonalnej terapii przeciwbakteryjnej, duszność stopniowo wzrasta.

Jednak ten objaw nie zawsze wskazuje, że zapalenie płuc rozwija się bez temperatury. Objawy tego samego typu mogą również występować w patologii serca, gdy pacjent stopniowo rozwija stagnacyjne zjawiska. Zidentyfikuj dokładną przyczynę duszności dzięki tym radiologicznym narządom klatki piersiowej.

Konieczne jest również, aby pamiętać, że celem duszność w spoczynku powinno młodych pacjentów, ponieważ w większości przypadków nie mają ciężką niewydolnością serca.

Co powinienem zrobić najpierw?

W przypadku typowych pierwszych objawów zapalenia płuc u dorosłych, należy natychmiast zwrócić się do specjalisty - lekarza, terapeuty lub pulmonologa. Przeprowadzą ogólne badanie, w tym osłuchanie płuc. Na podstawie wyników podstawowych badań diagnostycznych lekarz zdecyduje, czy konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej. Jeśli lekarz podejrzewa coś i wysyła pacjenta do takiej ankiety, w żadnym wypadku nie możesz odmówić. Po radiografii lekarz będzie mógł dokładnie ustalić diagnozę i zalecić racjonalne leczenie.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia płuc bez temperatury?

Ta choroba, jeśli występuje bez hipertermii, jest bardzo podstępna. Faktem jest, że samo zapalenie płuc, nawet pod warunkiem terminowego racjonalnego leczenia, jest bardzo, bardzo niebezpieczne. Jeśli przy zapaleniu tkanki płucnej nie zostanie przeprowadzona antybiotykoterapia, istnieje realne niebezpieczeństwo, że choroba doprowadzi do najbardziej katastrofalnych następstw. Ale nie tylko to powinno przerażać zapalenie płuc bez temperatury. Taka choroba jest również niebezpieczna, ponieważ pacjent najprawdopodobniej osłabił odporność lub ostatnio zażywał pewne leki przeciwbakteryjne. W obu przypadkach zwykle stosuje się jeden z najnowocześniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych. W sytuacji o obniżonej odporności chodzi o to, że organizm sam nie ma siły, by stawić opór infekcjom. W drugiej sytuacji opracowano już odporność patogennych mikroorganizmów na jedną lub inną formę antybiotyków.

Jak zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc?

Przede wszystkim należy unikać poważnej hipotermii. Faktem jest, że przy znacznym spadku temperatury w tej lub innej części ciała zmniejsza się poziom odporności lokalnej. W rezultacie pojawiają się patogeny okazję swobodnie rozmnażajcie się, dotyka coraz więcej obszarów tkanki płucnej.

Ponadto bardzo ważne jest, aby brać leki przeciwbakteryjne ściśle według zaleceń lekarzy. W tym przypadku, należy przerwać stosowanie nie je, gdy objawy choroby zakaźnej przestanie mieć wpływ, ale dopiero po pełnym przebiegu leczenia. W przeciwnym razie utrzyma się wiele patogenów. Następnym razem użycie tego samego antybiotyku będzie miało o wiele skromniejszy sukces i będzie musiało zmienić lek.

Kolejną ważną kwestią jest wsparcie odporności. Aby było normalne, konieczne jest utrzymanie normalnego poziomu aktywności fizycznej, prawidłowe odżywianie się iw wystarczających ilościach, aby zapewnić odpowiedni czas na sen i zwykły odpoczynek.

O badaniach laboratoryjnych

Są one przeprowadzane w przypadku objawów zapalenia płuc u dorosłych. Bez temperatury lub z hipertermią występuje ta choroba - konieczne są badania laboratoryjne. Po pierwsze, mówimy oczywiście o ogólnej analizie krwi. Badanie to pozwala ocenić, jak wyraźny jest proces infekcyjny w tkance płucnej. W tym przypadku lekarze są najbardziej zainteresowani liczbą leukocytów, a także szybkością sedymentacji erytrocytów. Uważa się, że fakt, że proces ma zakaźną etiologię, zwiększa poziom białych krwinek (więcej niż 9 * 109 / L). Fakt, że w ciele występuje stan zapalny, będzie wskazywany przez zwiększony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów. Często lekarz powołuje nie normalną pełną morfologię krwi i badanie z formuły, która pozwala lekarzowi określić, jaki rodzaj mikroorganizmów spowodował rozwój patologii. Gdy podwyższony poziom neutrofilów można mówić o bakteryjne zapalenie płuc, natomiast zwiększenie liczby limfocytów - wirusowej etiologii tej choroby.

fb.ru

Jakie są konsekwencje przeniesionego zapalenia płuc?

Odpowiedzi:

Vasilisa

Najlepszym sposobem na całkowite przywrócenie zdrowia po zapaleniu płuc jest relaks w ośrodku zdrowia płuc. Takie sanatoria z reguły znajdują się w strefie leśnej, w niskich górach lub na wybrzeżu morskim. Chłodne powietrze ułatwia oddychanie, stymuluje rozlanie plwociny, poprawia sen. I pij jak najwięcej (do 3 litrów dziennie). Napoje owocowe z żurawin i owoców borówki, soki owocowe i warzywne oraz owoce róży są dobre.
Jeśli masz zapalenie opłucnej lub proces ropny, bądź cierpliwy. Nieleczone zapalenie płuc może wywołać tak poważną chorobę, jak astma oskrzelowa.

Maska

Słaba odporność, Z roku, prawdopodobnie wszystkie rodzaje rany trzymać, witaminy powinny być pijane

Neurofizjolog

Jeśli zapalenie płuc jest prawidłowo leczone, nie powinno być żadnych konsekwencji. Jeśli kurs leczenia nie był bardzo wykwalifikowany, nie ukończył, nie był starannie zaliczony itp. powodów, w tym przypadku konsekwencje nieuchronnie będą miały postać znacznego obniżenia odporności i tolerancji organizmu, możliwego przejścia zapalenia płuc na przewlekły bieg itp.

Powiązane artykuły