Spis treści
-
1Polineuropatia górnych i dolnych kończyn: przyczyny, objawy i leczenie patologii
- 1.1Polineuropatia kończyn różnych gatunków. Klasyfikacja choroby
- 1.2Przyczyny polineuropatii kończyn
- 1.3Objawy i objawy choroby
- 1.4Diagnoza choroby
- 1.5Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych
- 1.6Powikłanie po polineuropatii i rokowanie w celu wyleczenia
- 1.7Zapobieganie chorobom
- 1.8Folkowe metody zapobiegania i leczenia polineuropatii
-
2Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, leczenie lekami
- 2.1Polineuropatia kończyn dolnych - dlaczego powstaje?
- 2.2Obraz kliniczny
- 2.3Klasyfikacja
- 2.4Diagnoza patologii
- 2.5Leczenie - zapobieganie progresji patologii
- 2.6Główne grupy leków do leczenia polineuropatii
- 2.7Środki metaboliczne
- 2.8Kompleksy witaminowe
- 2.9Środki przeciwbólowe
- 2.10Leki poprawiające przewodnictwo nerwowe
- 2.11Metody fizjoterapii
- 3Jaka jest polineuropatia kończyn dolnych?
-
4Polineuropatia kończyn górnych i dolnych, objawy i leczenie, leki
- 4.1Cechy patologii
- 4.2Formy dolegliwości
- 4.3Objawy
- 4.4Diagnostyka
- 4.5Leki
- 4.6Prognoza
Polineuropatia górnych i dolnych kończyn: przyczyny, objawy i leczenie patologii
Polineuropatia kończyn górnych i dolnychCzy patologia w pracy zakończeń nerwów obwodowych.
Zasadniczo dolegliwość wpływa na układ nerwowy kończyn górnych i dolnych.
Występuje choroba polegająca na utracie wrażliwości, dysfunkcji BCC, zmniejszeniu sprawności mięśni.
Ogólnie patologie są zanikowe i powodują wiele cierpienia. Częściej ogniska choroby rozprzestrzeniają się właśnie w kończynach dolnych. Z reguły choroba rozprzestrzenia się od dołu w górę. Wynika to z faktu, że pierwsza choroba dotyka długich włókien nerwowych.
Polineuropatia kończyn różnych gatunków. Klasyfikacja choroby
Polineuropatia jest podzielona na główne 4 typy lokalizacji uszkodzeń i wpływ na niektóre włókna i ich struktury.
Polineuropatia według rodzaju dotkniętych włókien. W ludzkim ciele, włókna są podzielone między sobą w swojej funkcjonalności. Choroba atakująca każdą grupę ma swoje objawy i objawy. Tak więc, za ich porażkę, chorobę można podzielić na:
- rodzaj choroby wpływającej na włókna nerwu ruchowego. Gatunek ten wyróżnia się takimi charakterystycznymi objawami, jak spadek zdolności do pracy mięśni, częste drgawki, uszkodzenie wrażliwości włókien mięśniowych, aż do całkowitego zaniku;
- rodzaj choroby oddziałującej na włókna czuciowe. Włókna nerwowe odpowiedzialne za wrażliwość i zmysłową percepcję;
- rodzaj choroby dotykającej włókna wegetatywne. Dla tego gatunku charakteryzuje naruszenie systemu przepływu krwi, obfite pocenie się, impotencja i choroby układu moczowo-płciowego;
- rodzaj mieszany, jest spowodowany przez pokonanie wszystkich rodzajów włókien nerwowych;
Struktura włókien nerwowych składa się z aksonów i osłonek mielinowych. Polineuropatia może wpływać tylko na pewną warstwę w strukturze włókna nerwowego. W ten sposób charakter zmiany chorobowej można podzielić na:
- Choroba atakująca warstwę aksonów w włóknach nerwowych zajmuje dużo czasu i przejawia się w atrofii kończyn. Ponieważ w większym stopniu wpływa na autonomiczne funkcje kończyn;
- Choroba, która niszczy osłonkę mielinową rozwija się znacznie szybciej. Istnieje patologia z pogwałceniem funkcji czuciowych i motorycznych;
Poprzez lokalizację zmian można zdefiniować takie gatunki jako dystalne (ogniska znajdują się w niższych częściach) i proksymalnie (ogniska znajdują się w górnych regionach).
Możliwe jest określenie rodzaju polineuropatii z powodu różnych przyczyn choroby:
- toksyczna polineuropatia. Początek choroby wywołuje zatrucie antybiotykami lub innymi substancjami toksycznymi (sole, metale ciężkie, arsen);
- Polineuropatia dismetaboliczna. Charakter rozpoczyna się od zaburzeń czynnościowych w włóknach nerwowych. Które występują na tle przenikania do krwi produktów rozpadu niektórych leków. W konsekwencji dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych, które prowadzą do choroby;
- alkoholowa polineuropatia. Choroba jest wywoływana przez nadużywanie alkoholu i produktów jego rozkładu;
- polineuropatia cukrzycowa. Choroba występuje na tle cukrzycy;
Przyczyny polineuropatii kończyn
Pomimo faktu, że różne rodzaje polineuropatii są spowodowane różnymi przyczynami wystąpienia, główne przyczyny rozwoju patologii obejmują:
- Naruszenie układu odpornościowego. Istnieje szczególna patologia odporności, w której komórki odpornościowe pożerają się nawzajem, wpływając na włókna nerwu odpornościowego;
- nieprawidłowości genetyczne i inne czynniki wrodzone, w tym dziedziczne;
- zaburzenia metaboliczne. Na przykład, naruszenie wymiany cukru we krwi w cukrzycy lub naruszenie wymiany produktów białkowych we krwi z mocznicą;
- zatrucie substancjami chemicznymi i produktami ich rozkładu;
- infekcje bakteryjne i wirusowe, równoczesne uszkodzenie układu immunologicznego i nerwowego w organizmie;
- różne nowotwory;
- choroby ogólnoustrojowe, przejawiające się zaburzeniami w tkankach łącznych i naczyniach;
- beri-beri;
- zaburzenia hormonalne w gruczołach;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego;
Objawy i objawy choroby
Polineuropatia kończyn górnych i dolnychna symptomatologię i manifestację można podzielić na pierwotne, gdy objawy i zmiany są wrażliwe charakter i cięższe wtórne, co jest spowodowane zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego kończyn. Objawy i oznaki wyrażające chorobę:
- drżenie kończyn. Może być stały, okresowy i przejawiać się w pewnych okolicznościach;
- skurcze i skurcze z bolesnymi odczuciami w mięśniach kończyn górnych i dolnych;
- drżenie. Które są spowodowane mimowolnym skurczem mięśni (krążącej);
- skrada się i drży na skórze;
- ostre skoki ciśnienia krwi w tętnicach. Takie objawy pojawiają się, gdy włókna nerwowe są odpowiedzialne za funkcjonowanie naczyń krwionośnych i funkcji serca;
- gwałtowny wzrost częstości akcji serca;
- obniżenie wydajności włókien mięśniowych. Z reguły słabość rozwija się początkowo w najdalszych mięśniach kończyn, palców i pięt;
- zmniejszone napięcie mięśni;
- całkowity zanik mięśni;
- zanik wrażliwości skóry;
- utrata orientacji w przestrzeni z ostrymi zakrętami, wzniesieniami, chodzeniem z zawiązanymi oczami i niepowodzeniami w poczuciu równowagi;
- niedotlenienie mózgu. W konsekwencji ciemne koła i muchy przed oczami, zawroty głowy, ciemnienie w oczach. Szczególnie często objawy te objawiają się ostrym wzrostem z pozycji leżącej;
- stała wartość tętna, puls;
- sucha skóra;
- naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego, w postaci zaparcia;
- obrzęk nóg;
- uczucie bólu przeszywającego;
Diagnoza choroby
Przy pierwszych oznakach choroby musisz natychmiast udać się do lekarza. Twój lekarz prowadzący oceni stan ogólny i, jeśli to będzie konieczne, wyznaczy diagnozę do określenia polineuropatii kończyn górnych i dolnych. Diagnoza definicji choroby to:
- badanie skarg pacjenta i jego już istniejących chorób w wywiadzie;
- biorąc pod uwagę fakt przyjmowania alkoholu w nadmiernych ilościach. Nadużywanie napojów alkoholowych;
- przesłuchanie pacjenta, określenie jego miejsca pracy i wykluczenie kontaktu z chemikaliami;
- Obecność chorób u pacjenta, objawiająca się zmianami metabolizmu cukru i produktów białkowych we krwi;
- czynnik dziedziczny. Czy pacjent ma krewnych z taką chorobą?
- ogólne badanie krwi;
- test glukozy we krwi i produkty białkowe;
- badanie krwi na obecność substancji toksycznych;
- biopsja włókien nerwowych;
- electroneuromyography. Rozpoznanie głębokości uszkodzenia włókien nerwowych;
- konsultacje wąskich specjalistów w kierunku endokrynologii i terapii;
- diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych;
- Badanie rentgenowskie;
- analiza materiału mózgowo-rdzeniowego;
- badanie odruchów;
- sprawdzenie szybkości reakcji nerwowych;
- identyfikacja współistniejących objawów somatycznych;
- badanie palpacyjne pni nerwowych;
- dodatkowe metody według uznania lekarza;
Po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki lekarz określa stopień i naturę polineuropatii. Na podstawie tych danych zaleca się odpowiednie leczenie.
Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych
Leczenie choroby wpływającej na układ nerwowy włókien jest złożonym procesem. Obejmuje kilka rodzajów leczenia i procedur.
Pierwszym etapem na drodze do wyzdrowienia jest określenie pierwotnych chorób pierwotnych, których skutkiem była polineuropatia.
Cały kompleks podstawowych procedur i kursów powinien mieć na celu wyeliminowanie głównych przyczyn choroby. Aby wykluczyć dalsze powtarzanie.
Leczenie farmakologiczne jest przepisywane z uwzględnieniem przebiegu choroby i polega na przyjmowaniu następujących leków:
- metyloprednizolon. Lek glukokortykoidowy;
- analgin i tramadol, do usuwania silnego bólu;
- preparaty hamujące procesy immunologiczne;
- sole potasowe, witamina B, witamina C;
- dieta białkowa;
- leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin, zodak);
- leki poprawiające krążenie krwi;
- leki poprawiające drożność mięśniowo-nerwową (proserin);
- Mildronate i Pyracetam. Aby poprawić odżywianie włókien nerwowych;
- stosowanie leków, które oczyszczają krew z alkoholu i toksycznej polineuropatii;
- leki przeciwdepresyjne w leczeniu zespołu bólowego;
- blokery szybkich kanałów sodowych o działaniu przeciwbólowym;
- znieczulenie z kursami gabapentyny;
- leki przeciwdrgawkowe;
Oprócz terapii lekowej, procedury fizjoterapii są szeroko stosowane w kursach mających na celu leczenie polineuropatii. Fizprotsedury zwykle używane do konsolidacji wyników leczenia lub w jego pozostałych etapach. Metody fizjoterapeutyczne stosowane w kursach:
- masaż leczniczy;
- wpływ magnetyczny na obwód włókien nerwowych;
- stosowanie urządzeń elektrycznych do bezpośredniej stymulacji włókien nerwowych;
- Pośredni masaż narządów wewnętrznych;
Aby utrzymać ton włókien mięśniowych i wspierać ich działanie, pacjentowi przypisano stałą gimnastykę terapeutyczną. ze specjalnym przebiegiem procedur. Lekarz oblicza niezbędną aktywność fizyczną i niezbędny zestaw ćwiczeń.
Powikłanie po polineuropatii i rokowanie w celu wyleczenia
Polineuropatia, podobnie jak wszystkie choroby układu nerwowego, pociąga za sobą konsekwencje. Najczęstszą jest całkowita utrata zdolności do samodzielnego poruszania się.
Wynik ten jest wynikiem zaniedbania różnych form choroby, co doprowadziło do całkowitego zaniku włókien mięśniowych w kończynach. I pełen ich impotencji.
Polineuropatia w żadnym wypadku nie mogą być ignorowane i odłożyć początek przebiegu leczenia.
Całkowite wyleczenie z choroby jest możliwe tylko na początku procesu leczenia w początkowym stadium choroby. Gdy choroba rozwinie się w postać przewlekłą, lekarstwo przestanie być prawdziwe.
Jednak przy odpowiednim przestrzeganiu zaleceń lekarza można praktycznie pozbyć się objawów polineuropatii.
Przy odpowiedniej obróbce możliwe jest całkowite spowolnienie rozkładu uszkodzeń włókien nerwowych w kończynach.
Zapobieganie chorobom
polineuropatia choroba jest dość poważna choroba, którą każdy chciałby uniknąć, jeśli to możliwe. Aby nie dotknąć choroby neurologicznej, należy przestrzegać i przestrzegać kilku prostych zasad:
- w celu wykluczenia stosowania napojów alkoholowych i napojów o niskiej zawartości alkoholu;
- podczas interakcji i kontaktowania się z chemikaliami należy stosować urządzenia ochronne i brać preparaty oczyszczające;
- jedzenie naturalnych produktów. Unikaj jedzenia żywności o wysokim ryzyku zatrucia chemicznego;
- Nie należy przyjmować samodzielnie przepisanych antybiotyków i innych leków. Lek należy przyjmować wyłącznie w celu uzyskania ścisłych zaleceń lekarskich;
- terminowo rozpocząć leczenie infekcji wirusowych i bakteryjnych. Zapobiegaj zaniedbanym chorobom i konsekwencjom;
- brać sezonowe kursy witamin, które wzmacniają system odpornościowy;
Na początku, nawet kilka objawów polineuropatii natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania i odpowiedniego leczenia. Dzięki szybkiemu leczeniu skracasz okres rehabilitacji i masz wszystkie szanse na powstrzymanie choroby.
Folkowe metody zapobiegania i leczenia polineuropatii
Wlew leczenie: Rozdrobnione kwiaty koniczyna czerwona (po suszone) czosnek w proszku, pozhitnik suchą mieloną czarną Cohosh, szałwię, goldenseal i korę cynamonowca. łyżki posiekanej mieszaninę wlać do 600 ml wrzącej wody i wprowadza się go do termosu około 4 godzin lub więcej. Weź 100 ml 3 razy dziennie.
Suche liście ginkgo biloba 4 litry zalać 1 litrem wrzącej wody. Domagaj się 4 dni. Weź zamiast herbaty.
Leczenie olejem: napełnij słoik, ja posiekane ziele dziurawca. Napełnij ciepłym olejem roślinnym. nalegamy na mieszaninę przez 20 dni w ciemnym, ciepłym miejscu. Po przygotowaniu odcedź i dodaj tarty imbir około 1 łyżki. Olej służy do masażu i okładów.
Nasiona ostu mlecznego 4 łyżki zmielono w moździerzu i dodano 150 g oliwy z oliwek około 600 ° C. Dodaj 2 łyżki suchej mięty. Weź 2 łyżki stołowe na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.
Należy pamiętać, że wszystkie metody ludowe są skuteczne tylko w połączeniu z odpowiednią terapią przypisaną do twojego lekarza. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek kursu należy omówić tę metodę leczenia z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne!
Źródło: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/
Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, leczenie lekami
Polineuropatia kończyn dolnych jest powszechną patologią związaną z porażką nerwów obwodowych. Choroba charakteryzuje troficznych i wegetatywny-naczyniowych dotyczących kończyn dolnych, zaburzenia czucia przejawia i wiotka paraliżu.
Ryzyko choroby jest to, że w miarę upływu czasu, jego objawy nasilają się problemy z ruchu, co wpływa na zdolność do pracy i uniemożliwia pełne życie. Dziś porozmawiajmy o symptomach i leczeniu polineuropatii kończyn dolnych, a także rozważmy metody mające na celu zapobieganie dalszemu postępowi patologii.
Polineuropatia kończyn dolnych - dlaczego powstaje?
Polineuropatia kończyn dolnych nie jest chorobą niezależną. Zgodnie z ICD-10, warunek ten jest uważany za zespołem neurologicznym, które towarzyszą wielu chorób:
- cukrzyca (polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych);
- przewlekłe zatrucie alkoholem (polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych);
- beri-beri (szczególnie z brakiem witaminy B);
- ciężkie zatrucie lekami, arsen, ołów, tlenek węgla, alkohol metylowy (ostre aksonów polineuropatia);
- układowa - marskość wątroby, raki, chłoniaki, choroby krwi, nerek (przewlekłą aksonów polineuropatię);
- choroby zakaźne (polineuropatia błonicza);
- dziedziczne i autoimmunologiczne patologie (demielinizacyjne polineuropatie).
Przyczyną choroby może być szereg zaburzeń zdrowotnych i chorób przewlekłych. Zakłócić pracę obwodowego układu nerwowego mogą nowotwory złośliwe. Ponadto po polekowej chemioterapii mogą pojawić się objawy polineuropatii.
Aby powodować problemy z zaburzeniami czucia i uszkodzeniem włókien nerwowych procesy infekcyjne i zapalne w stawach, wszelkiego rodzaju odurzenie organizmu (narkotyki, alkohol, substancje chemiczne). U dzieci choroba ta najczęściej jest dziedziczna, np. Objawy polineuropatii porfirii ujawniają się u dziecka zaraz po urodzeniu.
Tak więc wszystkie czynniki, które wywołują rozwój patologicznego stanu lekarza podzielone są na kilka grup:
- metaboliczny (związany z naruszeniem procesów metabolicznych);
- dziedziczna;
- autoimmunologiczny;
- zakaźna toksyczna;
- toksyczne;
- pokarmowe (spowodowane błędami w żywieniu).
Polineuropatia nigdy nie pojawia się jako niezależna dolegliwość, porażka włókien nerwowych zawsze wiąże się z czynnikiem etiologicznym, który negatywnie wpływa na stan obwodowego układu nerwowego.
Obraz kliniczny
Polineuropatia górnych i dolnych kończyn zaczyna się wraz ze wzrostem osłabienia mięśni, co jest związane z rozwijającą się zmianą włókien nerwowych.
Po pierwsze, dystalne części kończyn są uszkodzone.
W ten sposób uczucie drętwienia pojawia się w polu stóp i stopniowo rozciąga się na wszystkich nogach.
Pacjenci z polineuropatią narzekają na pieczenie, pełzanie, mrowienie, drętwienie kończyn. Różne rodzaje parestezji są komplikowane przez bóle mięśni.
Wraz ze wzrostem objawów pacjenci odczuwają silny dyskomfort, nawet jeśli przypadkowo dotkną obszaru problemowego.
W późniejszych stadiach choroby chód jest niestabilny, koordynacja ruchów jest upośledzona, a całkowity brak wrażliwości w obszarze włókien nerwowych.
Zanik mięśni jest wyrażany w osłabieniu rąk i nóg, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do niedowładu lub porażenia. Czasami nieprzyjemne odczucia w kończynach pojawiają się w stanie spoczynku, zmuszając do wykonywania odruchów. Takie objawy lekarzy opisywane są jako "zespół niespokojnych nóg".
Patologii towarzyszą zaburzenia wegetatywne objawiające się zaburzeniami naczyniowymi (uczucie zimna u chorego kończyn, marmurową bladość skóry) lub zmian troficznych (wrzody i pęknięcia, łuszczenie i suchość skóry, pojawienie się pigmentacja).
Manifestacje polineuropatii są trudne do zauważenia, ponieważ wraz z postępem patologii stają się oczywiste nie tylko dla pacjenta, ale także dla otaczających ludzi.
Chód zmienia się i staje się cięższy, ponieważ nogi stają się "bawełniane pojawiają się trudności ruch, osoba z trudem pokonuje nawet małe odległości, które wcześniej przeszła kilka minut.
W miarę postępu patologii wzrasta uczucie drętwienia kończyn.
Istnieje zespół bólowy, który objawia się na różne sposoby, jedna część pacjentów odczuwa jedynie niewielki dyskomfort, podczas gdy druga - skargi na ból lub ostry, palący ból.
Pacjenci mają obrzęk kończyn, naruszenie odruchów kolanowych, brak reakcji na bodziec. W takim przypadku może pojawić się tylko jeden lub kilka charakterystycznych objawów, wszystko w zależności od ciężkości uszkodzenia danego pnia nerwu.
Klasyfikacja
Z natury polineuropatii przepływu kończyn dolnych mogą być:
- Ostre. Rozwija się przez 2-3 dni najczęściej na tle ciężkiego zatrucia lekami, alkoholem metylowym, solami rtęci, ołowiem. Leczenie trwa średnio 10 dni.
- Podstępny. Objawy zmian nasilają się stopniowo w ciągu kilku tygodni. Patologia zwykle występuje na tle toksykozy lub zaburzeń metabolicznych i wymaga długotrwałego leczenia.
- Chroniczny. Ta forma choroby rozwija się na tle cukrzycy, alkoholizmu, hipowitaminozy, chorób krwi lub onkologii. Rozwija się stopniowo, przez długi czas (od sześciu miesięcy i dłużej).
Biorąc pod uwagę uszkodzenie włókien nerwowych, polineuropatia dzieli się na kilka typów:
- Silnik (silnik). Działają na neurony odpowiedzialne za ruch, co prowadzi do zaburzeń czynności motorycznych lub ich utraty.
- Polineuropatia sensoryczna kończyn dolnych. Włókna nerwowe bezpośrednio związane z czułością są uszkodzone. W rezultacie bolesne, wciągające doznania pojawiają się nawet przy niewielkim dotknięciu obszaru problemowego.
- Wegetatywny. Nastąpiło naruszenie funkcji regulacyjnych, któremu towarzyszą takie objawy jak hipotermia, silne osłabienie, obfite wydzielanie potu.
- Mieszana neuropatia kończyn dolnych. Ta forma zawiera wiele objawów ze wszystkich powyższych warunków.
W zależności od uszkodzenia komórkowych struktur nerwowych, polineuropatia może być:
- Axonal. Wpływa na osiowy cylinder włókien nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia czułości i upośledzenia funkcji motorycznych.
- Demyelinating. Mielina rozkłada się, co tworzy powłokę nerwów, w wyniku bólu bólu, towarzyszy mu stan zapalny korzeni nerwowych i osłabienie mięśni odcinka proksymalnego i dystalnego kończyn.
Demielinująca forma polineuropatii jest najpoważniejszą postacią choroby, której mechanizm rozwoju nie został do tej pory w pełni zbadany. Jednak w wyniku wielu badań naukowcy opracowali teorię dotyczącą autoimmunologicznego charakteru patologii.
W tym przypadku ludzki układ odpornościowy rozpoznaje własne komórki jako obce i wytwarza specyficzne przeciwciała, które atakują korzenie komórek nerwowych, niszcząc ich mielinowej osłonki.
W rezultacie włókna nerwowe tracą swoje funkcje i wywołują unerwienie i osłabienie mięśni.
Dobrze wiedzieć
Ponieważ prawie wszystkie patologie autoimmunologiczne wiążą się z dziedzicznością, zakłada się, że przyczyną rozwoju tej formy patologii może być czynnik genetyczny.
Diagnoza patologii
Ultradźwięki
Jeśli istnieje podejrzenie polineuropatii, pacjent będzie musiał przejść szereg procedur diagnostycznych, w tym badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Po zebraniu historii lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, bada odruchy, a następnie wysyła pacjenta do laboratorium w celu pobrania krwi w celu przeprowadzenia ogólnej i biochemicznej analizy.
Ponadto pacjent otrzyma badanie USG narządów wewnętrznych, radiografię dotkniętych obszarów i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jeśli to konieczne, weź udział w biopsji włókien nerwowych do badania.
Wybór schematu leczenia rozpoczyna się dopiero po pełnym badaniu i rozpoznaniu.
Leczenie - zapobieganie progresji patologii
Podstawą środków terapeutycznych dla polineuropatii jest połączenie medycyny i fizjoterapii metody mające na celu zapobieganie progresji patologii i przywrócenie zaburzonego unerwienia nerwowego włókna. Metody terapii w wielu zależeć będą od przyczyny, która przyczynia się do rozwoju patologii.
Jeśli to wina wszystkich poważnych chorób przewlekłych, głównie zaangażowanych w leczenie choroby podstawowej. Tak więc, w przypadku polineuropatii cukrzycowej wybiera się leki, które nie wpływają na poziom indeksu glikemicznego, a sama terapia jest prowadzona etapami.
Najpierw popraw dietę, normalizuj masę ciała, opracuj dla pacjenta kompleks gimnastyki terapeutycznej.
Następnie do schematu leczenia obejmują witaminy i neurotropowe zastrzyk kwasu podawać glukokortykoidów alfa-liponowy i środki immunosupresyjne.
W toksycznym charakterze choroby najpierw przeprowadza się czynności detoksykacyjne, po czym wymagane są niezbędne leki.
Jeśli patologia rozwija się na tle dysfunkcji tarczycy, podczas leczenia stosowane są preparaty hormonalne.
Nowotwory złośliwe są leczone operacyjnie poprzez usunięcie guza, który ściska korzenie nerwowe.
W celu rozwoju kończyn i eliminacji zaburzeń motorycznych stosuje się metody terapeutycznego treningu fizycznego (LFK). Aby przywrócić wrażliwość, witaminy z grupy B pomagają przeciwbólowi w postaci maści, tabletek lub zastrzyków.
Główne grupy leków do leczenia polineuropatii
Środki metaboliczne
Leki te są pierwszym wyborem w leczeniu polineuropatii, której efekt terapeutyczny jest skierowany Popraw krążenie krwi w obszarze uszkodzenia, popraw trądzik tkanek i zregeneruj nerwy włókna. Najczęściej w planie leczenia znajdują się leki z tej listy:
- Actovegin;
- Cerebrolizyna;
- Mexidol;
- Kwas alfa-liponowy;
- Instenon;
- Cytochrom C;
- Trental.
Leki mają na celu poprawę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, przyspieszenie metabolizmu, poprawę zaopatrzenia tkanek w krew i tlen.
Środki metaboliczne mogą mieć działanie antyoksydacyjne, aby walczyć z wolnymi radykalne, zatrzymać procesy niszczenia tkanki nerwowej i pomóc przywrócić zakłócone funkcje.
Kompleksy witaminowe
W procesie leczenia ważną rolę przypisuje się witaminom z grupy B (B1, B12, B6). Korzystne są preparaty złożone, które są uwalniane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Wśród najczęściej wstrzykiwanych formularzy:
- Kombilipen;
- Vitagamma;
- Milgamma;
- Vitaxon.
Oprócz optymalnego zestawu witamin, leki te zawierają lidokainę, która dodatkowo zapewnia efekt przeciwbólowy. Po zakończeniu iniekcji należy przepisać preparaty witamin w postaci tabletek - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.
Środki przeciwbólowe
W przypadku polineuropatii stosowanie konwencjonalnych leków przeciwbólowych (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nie daje pożądanego efektu. Wcześniej, w celu leczenia zespołu bólowego, przepisywano wstrzyknięcia lidokainy. Ale jego użycie wywołało skoki ciśnienia krwi i zaburzenie rytmu serca.
Dzisiaj opracowano bezpieczniejszy wariant, który pozwala na lokalne znieczulenie. W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie plastra Versasitis, który jest oparty na lidokainie.
Jest po prostu przymocowany do obszaru problemowego, co umożliwia uzyskanie znieczulenia bez podrażnień i reakcji ubocznych.
Jeśli zespół bólowy ma wyraźne miejsce lokalizacji, możesz użyć lokalnych środków - maści i żele z efektem przeciwbólowym (np. Capsicum).
Dobrze radzą sobie z objawami zespołu bólowego leki przeciwdrgawkowe - Gabapentin, Neurontin, piosenki, które są uwalniane w postaci kapsułek lub tabletek.
Przyjmowanie takich funduszy rozpoczyna się od minimalnych dawek, stopniowo zwiększając ilość leku. Efekt terapeutyczny nie jest natychmiastowy, kumuluje się stopniowo.
Skuteczność leku można ocenić nie wcześniej niż w ciągu 1-2 tygodni od początku przyjęcia.
W ciężkich przypadkach, gdy bólu nie można usunąć wyżej wymienionymi środkami, należy przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol) w połączeniu z preparatem Zaldiar. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Najczęściej wyznacza się Amitryptylinę, ze słabą tolerancją - Ludomil lub Venlaksor.
Leki poprawiające przewodnictwo nerwowe
W leczeniu polineuropatii koniecznie biorą udział leki, które poprawiają przewodnictwo impulsu nerwowego w dłoniach i stopach.
Przywróć wrażliwość pigułki lub wstrzyknięcia leku Axamon, Amiridin lub Neuromidine.
Przebieg leczenia tymi lekami jest dość długi - co najmniej miesiąc.
Podczas leczenia lekarz może łączyć różne grupy leków, aby uzyskać najbardziej wyraźny efekt terapeutyczny.
Metody fizjoterapii
Wraz z metodami terapeutycznego wychowania fizycznego kompleksowe leczenie polineuropatii z konieczności obejmuje procedury fizjoterapeutyczne. Lekarz może zalecić następujące metody:
- darsonwalizacja;
- ultratonotherapy;
- odbiór kąpieli galwanicznych;
- zastosowania parafinowe lub ozocerytowe;
- elektroforeza lecznicza;
- masaż leczniczy;
- podwodny masaż pod prysznic.
Pacjent musi koniecznie ćwiczyć gimnastykę leczniczą pod okiem doświadczonego instruktora, który indywidualnie wybiera program rehabilitacji i przeprowadzi opiekę zdrowotną zatrudnienie.
Regularne kursy fizjoterapii pomogą przywrócić napięcie mięśniowe, przywrócić utraconą wrażliwość, poprawić zaopatrzenie tkanki z tlenem, składniki odżywcze, aktywują przewodnictwo nerwowe i dosłownie włączają pacjenta stopy.
Źródło: https://glavvrach.com/polineyropatiya/
Jaka jest polineuropatia kończyn dolnych?
Polineuropatia kończyn dolnych jest strukturalną zmianą włókien nerwowych. Może to być bardzo powolny proces lub odwrotnie, szybko rozwijająca się patologia.
Im szybciej osoba zwróci się o pomoc, tym mniej uszkodzeń ulegną włókna obwodowego układu nerwowego.
Jeśli pacjent jest za późno, niektóre funkcje nie mogą zostać zwrócone.
Oddziel kilka rodzajów chorób:
- 1. Neuropatia obwodowa jest najczęstszym podgatunkiem. Jest to porażka struktury drobnych włókien nerwowych, z których zbudowane są nerwy obwodowe. Kiedy uszkodzenie wpływa na nerw układu ruchowego, proces skurczu mięśni zostaje przerwany. Objawy początkowe: zmniejszenie odruchów nóg, osłabienie mięśni i skurcze, drgawki. Później, bez pomocy medycznej, zostają zastąpione przez atrofię mięśni. Degradacja wrażliwych włókien nerwowych prowadzi do ostrego bólu, drętwienia, mrowienia, uczucia "czołgania się" lub obcego ciała pod skórą. Jeśli nerwy układu wegetatywnego są zaangażowane w proces, obserwuje się suchość i ścieńczenie skóry, naruszenie pocenie się, wypadanie włosów, pojawianie się plam pigmentacyjnych, słabe gojenie i ropienie wszelkich ran. W zaawansowanym stadium możliwe są owrzodzenia troficzne prowadzące do zgorzeli.
- 2. Pourazowa neuropatia rozwija się po ucisku i urazie włókien nerwowych więzadłami, pooperacyjnymi bliznami lub mięśniami.
- 3. Neuropatia cukrzycowa jest powikłaniem u pacjentów z cukrzycą. Łatwo to wykryć, ale trudno go wyleczyć.
- 4. Neuropatia alkoholowa jest powszechna u osób, które nadużywają alkoholu przez długi czas. Alkohol sam w sobie niszczy centralny i obwodowy układ nerwowy. Ponadto miłośnicy alkoholu często mają awitaminozę, która ma również zły wpływ na stan włókien nerwowych.
- 5. Niedokrwienna neuropatia występuje u osób z niedożywieniem, a to prowadzi do ścienienia włókien nerwowych. Tej postaci towarzyszy zakrzepica. W połączeniu z nadciśnieniem tętniczym mogą wystąpić zawroty głowy i skurcz naczyń.
Przyczyny polineuropatii mogą polegać na:
- 1. Zatrucie, czyli systematyczny wpływ na organizm czynników toksycznych: ołowiu, rtęci, kadmu, litu, Arsen, aceton, tlenek węgla lub niektóre leki zawierające sole bizmutu, niektóre antybiotyki. Toksyczna polineuropatia występuje z alkoholizmem i uzależnieniem od narkotyków.
- 2. Cukrzyca i choroby układu hormonalnego. U pacjentów z cukrzycą często występuje powikłanie, znane jako stopa cukrzycowa. Dolna część nóg traci wrażliwość, rany nie goją się, skóra wysycha i pęka, patologia dotyka kości i tkanek miękkich. W rezultacie zaczyna się zgorzel, a nogę można amputować do kolana lub wyżej.
- 3. Urazy. Włókna nerwowe unerwiające kończyny dolne mogą ulec uszkodzeniu podczas wypadku, wypadku samochodowego lub aktywności sportowej. Napromieniowanie i hipotermia mogą również mieć destrukcyjny wpływ na obwodowy układ nerwowy.
- 4. Niedobór witamin. Stały niedobór witamin i minerałów prowadzi do dystroficznych zjawisk w nerwach i tkankach. Neuropatia rozwija się dokładnie na tle zaburzeń metabolicznych i niedoboru witaminy B.
- 5. Choroby zakaźne. Powikłania po chorobach wirusowych i bakteryjnych mogą niekorzystnie wpływać na stan włókien nerwowych. Takie patologie obejmują grypę, błonicę, ospę wietrzną, świnkę, HIV i inne.
- 6. Stwardnieniu rozsianemu i innym chorobom, które powodują zniszczenie nerwów, może towarzyszyć polineuropatia kończyn dolnych i górnych.
- 7. Choroby onkologiczne.
- 8. Choroby genetyczne, które powodują polineuropatię. Na przykład, amyotrofia Charcota-Marie-Toot, w której selektywna demielinizacja zachodzi w nerwach, tkankach mięśniowych, następuje odnerwienie z częściową atrofią włókien.
- 9. Choroby autoimmunologiczne, w których obwodowe komórki nerwowe są mylnie traktowane jako układy odpornościowe jako czynniki obce i są niszczone.
Choroba często łączy uszkodzenia włókien czuciowych i motorycznych, więc główne objawy polineuropatii obejmują:
- 1. Słabość mięśni i częściowe porażenie nóg.
- 2. Zmniejszenie, a następnie brak odruchów ścięgnistych.
- 3. Ból wzdłuż nerwów obwodowych. Osoba narzeka na ból (czasami bardzo silny), może to być uczucie ściskania nóg paskami, brzęczenia lub pękania.
- 4. Obrzęk stóp.
- 5. Uczucie pieczenia, mrowienie, "przerażające".
- 6. Hipnotensja to nadwrażliwość na czynniki drażniące, to znaczy nawet lekkie dotknięcie nóg może powodować bolesne odczucia.
- 7. Hypesesia to otępienie odczuć, spadek wrażliwości. Pacjent mówi, że jego nogi są odrętwiałe. Dotykanie ich prawie się nie odczuwa, człowiek nie może zrozumieć, w gorącej lub zimnej wodzie stawia stopę.
- 8. Skóra w niektórych częściach stopy jest przebarwiona lub pigmentowana. Lekarz może zauważyć brak włosów, nadmierną suchość, podrażnienie, ropne rany i ślady słabo gojących się otarć.
- 9. Pacjent nie może chodzić po skarpetkach, zginać palców stóp i obracać stopy w kierunku podeszwy. Poza tym nie jest w stanie stać i chodzić normalnie po piętach. Podczas spaceru osoba z polineuropatią rozwija stopę w środku i dziwnie ugina nogi - jest to tak zwany chód koguta (stepu).
- 10. W późnych stadiach choroby prowadzi do całkowitej atrofii mięśni, pojawienia się nieleczonych owrzodzeń troficznych, rozwoju zespołu Guillain-Barre. Charakteryzuje się pojawieniem się porażenia kończyn dolnych i górnych, a następnie mięśni oddechowych.
Polineuropatia może mieć postać przewlekłą i działać bardzo wolno. Jednak zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwija się szybko, wznosząc się od włókien nerwów obwodowych do centralnych części układu nerwowego.
Bardzo rzadkim objawem choroby jest przykurcz mięśni kończyn dolnych. W rezultacie staw nie może całkowicie zgiąć lub wyprostować się z powodu osłabienia lub atrofii mięśni.
Polineuropatia ma charakterystyczne cechy, które lekarz może wykryć przez zewnętrzne badanie, sondowanie i sprawdzanie odruchów. Co więcej, dowie się, co dokładnie trapi pacjenta, czy którykolwiek z jego krewnych cierpiał na podobne choroby.
Jeśli neuropatia rozwija się bardzo szybko, lekarz zapyta o miejsce pracy pacjenta, leki, które przyjmował przez ostatnie dwa dni i produkty spożywcze, które mogą powodować zatrucie.
Jako instrumentalna metoda diagnostyczna wykonuje się elektroneuromię, za pomocą której ustalane są uszkodzenia w różnych częściach układu nerwowego, obwodowego lub centralnego. Ta procedura określa, co jest uszkodzone - mięśnie, włókna nerwowe lub ciała neuronów.
Następnie lekarz musi znaleźć przyczynę patologii, która wywołała neuropatię.
Tylko dzięki wyeliminowaniu źródła porażki nerwów można odnieść sukces w leczeniu.
W takim przypadku można zlecić dodatkowe badania: badania krwi, badania moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego, zdjęcia rentgenowskie nóg, ultradźwięki narządów wewnętrznych itp.
W celu usunięcia objawów neuropatii terapia ma na celu przywrócenie prawidłowego przewodnictwa i integralności włókien nerwowych, a także korektę dopływu krwi do dotkniętych obszarów. Jednak bardzo ważne jest, aby rozważyć, która choroba wyzwoliła samą neuropatię.
Równocześnie walczą z tym równolegle. W przypadku chorób autoimmunologicznych konieczne jest leczenie cytologiczne i hormonalne. W zatruciu spowodowanym niewydolnością nerek przeprowadzana jest hemodializa i zatrucie toksyczne - plazmafereza osocza krwi itp.
Możliwe spotkania z lekarzami:
- 1. Aby poprawić odżywianie włókien nerwowych, należy przepisać leki wazoaktywne (Trental, Pentoxifylline, Vazonite, Instenon, Emoxipin, Kwas nikotynowy itp.). Ponadto zaleca się stosowanie przeciwutleniaczy (Mexidol, witamina E, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C i Actovegin).
- 2. Skuteczne leczenie konduktywności włókien nerwowych pomagają leki zawierające kompleks witamin z grupy B (Ziefort i inne).
- 3. Środki antycholinesterazowe przyspieszają szybkość transmisji impulsu nerwowego. Ostatnio popularność zyskuje Imidakryna (amiridyna, neururidyna), leki są dobrze kompatybilne z witaminami B, przeciwutleniaczami i lekami wazoaktywnymi. Kompleksowe leczenie szybko zwraca wrażliwość i napięcie mięśniowe pacjenta.
- 4. Jeśli głównym objawem neuropatii jest ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Xefokam, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, itp.) W połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwdrgawkowymi leki. W serii leków przeciwdepresyjnych preferowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (wenlafaksyna, dulaksetina, sertralina itp.). Dobre tolerowanie leków przeciwdrgawkowych wykazali Gabapenten (Neurotin) i Pregabalin (Teksty piosenek). Jeśli efekt przeciwbólowy jest niewystarczający, może zalecić Cataladol należący do grupy selektywnych aktywatorów neuronalnych kanałów potasowych. Skład Catadalone to flupirtyna, która jest nieopioidowym środkiem przeciwbólowym działania centralnego. Lek nie uzależnia i nie uzależnia.
- 5. Do znieczulenia miejscowego stosuje się maści i kremy. Może to być środek o niesteroidowych właściwościach przeciwzapalnych (krem Diklofenak, żel Ketoprofen itp.), miejscowe środki znieczulające (lidokaina) i leki drażniące (Finalgal, Capsicum, Kapsaicyna). Dla zapracowanych ludzi i tych, którzy nie lubią zepsuć ubrań, wymyślili plastry medyczne z anestetykiem i plasterami NPVS - Versatis i Voltaren. Ta metoda zmniejsza skutki uboczne niesteroidowych leków przeciwzapalnych, utrzymuje się przez 12 godzin.
- 6. Środki odurzające o działaniu przeciwbólowym są stosowane w ciężkich przypadkach, na przykład z cukrzycą (oksykodon, tramadol).
- 7. Aby zwalczyć oczywiste skurcze mięśni przepisane środki zwiotczające mięśnie (Midokalm i Baclofen). Pacjenci z osłabieniem mięśni powinni starannie dobierać dawkę, ponieważ lek może zaostrzyć problem.
- 8. Masaż, elektroforeza, magnetoterapia, terapia błotna, akupunktura i inne zabiegi fizjoterapeutyczne są również przydatne w leczeniu polineuropatii.
Lekarstwo na polineuropatię kończyn dolnych jest bardzo trudnym zadaniem, wymagającym połączenia leków, fizjoterapii i innych metod. W tym przypadku ważną rolę odgrywa wczesny adres do lekarza, dobra diagnoza, chęć i pragnienie samego pacjenta, aby pozbyć się tej choroby.
Źródło: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/
Polineuropatia kończyn górnych i dolnych, objawy i leczenie, leki
Choroby układu nerwowego manifestują się w postaci objawów neurologicznych.
Osoba może mieć przykurcz (skurcz stawu), drżenie kończyn, niedowład (osłabienie) i paraliż tkanki mięśniowej, zmniejszenie lub pogłębienie odruchów, a także oznaki parestezji.
Ostatnim punktem jest uczucie gęsiej skórki, drętwienie i mrowienie pewnej części ciała.
Zlokalizowana symptomatologia głównie w miejscu unerwienia dotkniętego nerwu, na przykład, jeśli gałąź twarzy jest uszkodzona, cała twarz cierpi. Czasami przyczyna czai się w procesach patologicznych powstałych w rdzeniu kręgowym i mózgu.
Oddzielnie konieczne jest rozróżnienie takiej choroby, jak polineuropatia (polineuropatia). Jest to uszkodzenie kilku nerwów, głównie czynników zewnętrznych.
Przed tym procesem mogą wystąpić inne przyczyny, na przykład infekcja lub cukrzyca, o których należy wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia.
Cechy patologii
Przy wielu uszkodzeniach nerwów lekarze często diagnozują polineuropatię, ale jest to bardzo niewiele osób.
Zlokalizowane zmiany, głównie w obwodowej części centralnego układu nerwowego i poprzedzone tym procesem, są głównie czynnikami zewnętrznymi, które od dawna zakłócają ich pracę.
Toksyczna polineuropatia jest główną różnorodnością wielu uszkodzeń włókien nerwowych.
Dla niej poprzednim czynnikiem mogą być choroby, w których gromadzą się substancje toksyczne dla ludzi. Wśród nich można zidentyfikować zaburzenia endokrynologiczne, na przykład cukrzycę.
Choroba ta charakteryzuje się dystalną polineuropatią i występuje w ponad połowie przypadków.
Taki proces pojawia się z powodu długotrwałej ekspozycji na wysokie poziomy cukru we krwi na nerwy obwodowe. W medycynie ten typ patologii nazywa się polietylenem dysharmabolicznym z powodu charakterystycznych zaburzeń metabolicznych.
Na przykład substancja może nie znajdować się w ciele, ale stale wchodzić do niej z zewnątrz.
Zasadniczo taką toksyną jest alkohol i ten typ choroby nazywa się alkoholową polineuropatią kończyn dolnych. Wraz z rozwojem patologii stopniowo zmieniają się ręce pacjenta.
Choroba jest również częścią grupy zaburzeń dysmetabolicznych i obejmuje głównie objawy motoryczno-zmysłowe.
Choroby onkologiczne o złośliwej naturze nie są rzadkością w neuropatii. Zatruwają one całe ciało i pozbawiają się ich są niezwykle trudne, więc rokowanie na rokowanie jest w większości negatywne. Nowotwory są związane z paraneoplastycznym typem choroby.
W rzadszych przypadkach infekcja, na przykład błonica pałeczkowa, powoduje rozwój choroby. Jego produkty życiowej aktywności uszkadzają włókna nerwowe i stopniowo zaczynają działać nieprawidłowo. Choroba tej postaci odnosi się do zakaźnych i toksycznych w tym samym czasie.
Przyczyna polineuropatii nie zawsze jest związana z toksycznym działaniem różnych substancji. Choroba czasami występuje z powodu awarii immunologicznych, w których przeciwciała niszczą osłonkę mielinową komórek nerwowych.
Ten rodzaj choroby nazywany jest demielinizacją i odnosi się do grupy autoimmunologicznych procesów patologicznych.
Często ten rodzaj neuropatii ma genetyczny czynnik rozwoju, a dziedziczna motoryczno-czuciowa patologia objawia się w postaci uszkodzenia mięśni motorycznych.
Formy dolegliwości
Polineuropatia górnych i dolnych kończyn objawia się jako wyraźna neurologiczna symptomatologia, a stopień jej manifestacji zależy od postaci choroby i rodzajów uszkodzeń.
W zależności od rodzaju uszkodzenia włókien nerwowych patologia może mieć następujące typy:
- Denielinująca polineuropatia (aksonalna choroba demielinizacyjna). Ten patologiczny proces polega na zniszczeniu osłonki mielinowej na procesach (aksonach) pochodzących z neuronów;
- Polineuropatia aksonalna. Powstaje z powodu awarii w pracy aksonów;
- Polineuropatia neuropatyczna. Taka patologia pojawia się z powodu uszkodzenia ciała neuronu (komórki nerwowej).
Patologię można podzielić na pewne rodzaje efektów, a mianowicie:
- Polineuropatia czuciowa. Jej objawy to naruszenie wrażliwości zakończeń nerwowych, na przykład uczucie bólu, pieczenia i drętwienia;
- Polineuropatia motoryczna. Jest porażka mięśni. Występuje w postaci osłabienia, atrofii, paraliżu itp .;
- Polineuropatia czuciowa. W tego typu uszkodzeniach łączą się zaburzenia czuciowe i ruchowe;
- Wegetatywna polineuropatia. Niepowodzenia w tym przypadku pojawiają się w wydziale wegetatywnym układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Te włókna nerwowe są również odpowiedzialne za inne systemy, których dana osoba nie może świadomie kontrolować, a mianowicie rytm serca, ślina, pot itp .;
- Widok mieszany. Obejmuje różne oznaki naruszenia właściwe wszystkim grupom.
Zgodnie z czynnikiem etiologicznym dolegliwość dzieli się na następujące grupy:
- Postać idiopatyczna (polineuropatia nieznanego pochodzenia). Dla takiej różnorodności nie ma wyraźnego powodu, ale główną wersją rozwoju są usterki immunologiczne;
- Postać dziedziczna. Ta patologia jest przekazywana przez rodziców;
- Formularz dismetaboliczny. Powstaje w wyniku zaburzeń metabolizmu;
- Toksyczna forma. Rozwój tej odmiany wynika z wpływu toksyn na organizm;
- Postinfectious formie. Ten rodzaj polineuropatii pojawia się z powodu zakażeń, które dotknęły większość układów organizmu, na przykład zakażenie HIV lub błonicę;
- Postać paraneoplastyczna. Pojawia się na tle złośliwego raka;
- Choroby ogólnoustrojowe. Ten rodzaj polineuropatii jest częścią innego patologicznego procesu, który powstał w tkance łącznej, na przykład w twardzinie skóry (niewydolność produkcji kolagenu).
Objawy
Z powodu polineuropatii cierpią głównie nogi i ręce, a dokładniej stopy i ręce.
Wynika to z faktu, że głównie małe nerwy są uszkodzone, ponieważ najłatwiej zniszczyć toksyny.
Czasami występuje zespół wielonerwowy i cechuje go ta sama symptomatologia w kończynach górnych i dolnych. Często uszkodzenia następują symetrycznie, ponieważ toksyny są przenoszone przez krwioobieg.
W przypadku polineuropatii objawy uszkodzenia nerwów są następujące:
- Wrażenia bólowe różnych przejawów z uczuciem pieczenia;
- Drżenie (drżenie) w kończynach dolnych i górnych, objawiające się głównie w palcach;
- Niekontrolowana fascynacja, czyli drganie mięśni;
- Wrażliwe awarie, które obejmują zaburzone odczuwanie temperatury, ból, a także odczuwanie gorszego dotyku (drętwienie). U chorych na cukrzycę pacjenci mogą nie zauważyć nawet wnikania szkła lub kamyczków do buta z polineuropatią stopy;
- Niedowład (osłabienie) mięśni, co utrudnia chodzenie na duże odległości i wykonywanie codziennych obowiązków. Objaw ten często łączy się z niskim tonem tkanki mięśniowej i spadkiem siły u pacjenta, ale występuje głównie w przypadku polineuropatii kończyn dolnych.
Głównym zagrożeniem są wegetatywne objawy choroby, a wśród nich można wyróżnić takie objawy:
- Skoki temperatury;
- Intensywna praca gruczołów łojowych;
- Blada skóra;
- Nieprawidłowości krążeniowe;
- Arytmia serca.
W przypadku polineuropatii kończyn dolnych najczęściej występują najczęstsze objawy:
- Zmniejszona czułość;
- Niedowład mięśni;
- Zmniejszone odruchy Achillesa;
- Zmiany troficzne.
Polineuropatia górnych kończyn jest w rzeczywistości taka sama, ale kolor skóry staje się jaśniejszy, a drżenie jest znacznie silniejsze.
Jednak choroba nie zawsze rozwija się przez lata.
W niektórych przypadkach objawia się w ciągu 2-3 godzin, na przykład po napromieniowaniu lub poważnym zatruciu substancjami toksycznymi.
W rzadszych przypadkach, z powodu krytycznego braku witaminy B12, pojawia się wrażliwa ataksja. Dla niej typowe jest uszkodzenie tylnych kolumn rdzenia kręgowego. Znajdują się w nich gałęzie nerwowe odpowiedzialne za percepcję stawów i mięśni.
Ten patologiczny proces ma swoje osobliwości, ponieważ w ataksji człowiek nie może poruszać się w ciemności, ponieważ nie rozumie, gdzie są jego nogi i ręce.
Jednak przy dobrym oświetleniu problem znika samoczynnie i pacjent nie odczuwa żadnych zmian.
W autonomicznej polineuropatii, osoba może nagle umrzeć z powodu zatrzymania krążenia, które jest spowodowane poważną arytmią lub nieprawidłowościami komór serca.Ta forma patologii odnosi się do typu sercowego polineuropatii.
Diagnostyka
Polineuropatię kończyn dolnych, a także górnych, określa neurolog. Lekarz prowadzący kieruje się pytaniem i badaniem pacjenta, a diagnoza nie jest trudna.
Jeśli nadal masz jakieś pytania, będziesz musiał użyć metody badania instrumentalnego. W przypadku polineuropatii rozpoznanie za pomocą ultradźwięków, a także obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego nie przyniesie rezultatów.
Lekarze stosują technikę elektroneuromii w celu postawienia właściwej diagnozy. Służy do wykrywania najmniejszych zakłóceń podczas przejścia impulsu wzdłuż włókien nerwowych.
Na podstawie wyników badania neurolog może określić dokładnie, skąd pochodzi zaburzenie, a mianowicie w aksonie, jego powłoce lub ciele neuronu.
Aby postawić diagnozę, czasami konieczne jest przeprowadzenie ogólnego badania krwi, na przykład w cukrzycy, widoczne będzie w nim zwiększone stężenie cukru. W rzadkich przypadkach lekarze pobierają biopsję tkanki nerwowej.
Leki
Leczenie polineuropatii polega na długotrwałym leczeniu.
Czas jego działania zwykle zależy od stopnia uszkodzenia i jego przyczyn, ponieważ konieczne jest przywrócenie ścieżek neuronowych na nowym, i jest to niezwykle trudne.
Dlatego polineuropatia odnosi się do organicznych uszkodzeń układu nerwowego, a nie do funkcjonalnych.
Najpierw musisz ustalić przyczynę choroby i ją wyeliminować. Aby zrozumieć, jak leczyć polineuropatię, można posłużyć się przykładem diabetyków. Powinni ściślej monitorować poziom cukru we krwi, tak aby zawsze pozostawał normalny.
Jeśli dotyczy to alkoholików, to muszą zrezygnować z alkoholu. W przeciwnym razie lek nie pomoże pierwszej ani drugiej grupie.
W przypadku chorób onkologicznych przed leczeniem patologii należy wyeliminować nowotwory powstałe w ciele.
Leczenie polineuropatią odbywa się za pomocą takich leków:
- Kompleksy witaminowe, na przykład Milgamma;
- Przeciwutleniacze takie jak Berlition;
- Preparaty o działaniu metabolicznym stymulujące mikrokrążenie, takie jak Trental;
- Środki znieczulające, takie jak maść znieczulająca Versasitis.
Zaleca się stosowanie maści i tabletek w leczeniu polineuropatii w połączeniu z odpowiednim odżywianiem. Konieczne jest dodanie do diety większej ilości warzyw i owoców oraz, jeśli to możliwe, zrezygnowanie ze smażonej, wędzonej i konserwowanej żywności. Wskazane jest, aby gotować jedzenie lub gotować dla pary.
Przyspieszenie procesu gojenia może być fizjoterapeutyczne i najczęściej takie procedury są stosowane:
- Elektroforeza na bazie dibazolu i tiaminy;
- Leczenie folią (owijanie stawów);
- Kąpiele terapeutyczne;
- Akupunktura.
Szczególną korzyścią jest masaż z polineuropatią. Wykonuj to musi być doświadczony specjalista, aby nie pogorszyć przebiegu choroby.
Leczenie polineuropatii kończyn dolnych zwykle polega nie tylko na zażywaniu narkotyków, ale także na gimnastyce.
Pozwala zachować napięcie mięśniowe i poprawia ogólny stan pacjenta.
Fizjoterapia (LFK) powinna być przepisywana w zależności od stanu osoby, ponieważ w większości przypadków nie zaleca się przeciążenia fizycznego.
Prognoza
Zwykle rokowanie dla polineuropatii nie jest pocieszające. Choroba jest trudna do leczenia i jest podatna na postęp. Z biegiem czasu, osoba może stać się niepełnosprawna, a nawet umrzeć z powodu zakłóceń w pracy serca.
Niektóre typy chorób w ogóle nie są leczone, na przykład z powodu awarii autoimmunologicznych.
Jeśli chodzi o zatrucie alkoholem lub cukrzycę, rokowanie jest ogólnie pozytywne, ale pod warunkiem, że pacjent normalizuje stężenie cukru i odrzuca alkohol.
Polineuropatia jest poważnym uszkodzeniem tkanki nerwowej i musi być leczona, gdy pojawią się pierwsze objawy, w przeciwnym razie patologia będzie postępować. Rozwój ten często prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.
Źródło: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html