Rybawiryna

Rybawiryna jest lekiem o działaniu przeciwwirusowym, stosowanym w terapii skojarzonej w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wysoce aktywny przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirusowi cytomegalii, adenowirusowi, grypie A i W wirusie paragrypy, wirusie zapalenia wątroby typu C, śwince, gorączce krwotocznej, ospie wietrznej i niektórych innych wirusach. Niewrażliwy na lek: wirus ospy wietrznej, ospa, pseudogabie, enterowirusy, rinowirusy.

Maksymalne stężenie tego leku przeciwwirusowego we krwi odnotowano po kilku godzinach po podaniu. Osocze gromadzi się w dużych ilościach. Jest wydalany z organizmu z moczem bardzo powoli (około 300 godzin. po zaprzestaniu podawania).

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Środek przeciwwirusowy.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupić bez recepty.

Cena:

Ile kosztuje Ribavirin w aptekach? Średnia cena jest na poziomie135 rubli.

.

Skład i forma wydania

Lek Ribavirin jest dostępny w postaci tabletki do podawania doustnego.

• Substancją czynną leku jest rybawiryna. Tabletki zawierają ponadto MCC, dwuwodzian wodorofosforanu wapnia, talk, skrobię kukurydzianą i stearynian magnezu.

Tabletki są pakowane w opakowania po 20, 30, 60 i 90 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera instrukcje dotyczące stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Rybawiryna ma wyraźne działanie przeciwwirusowe. Jest aktywny przeciwko wirusom DNA i RNA. Substancja czynna szybko przenika do komórek dotkniętych wirusem i jest tam metabolizowana. Lek hamuje podział wirusowego RNA, hamując pojawianie się nowych komórek. Rybawiryna nie wpływa niekorzystnie na RNA zdrowych komórek.

Wirusy grypy A i B, opryszczka, zapalenie przyusznic, paragrypy, reowirusy, wirusy cytomegalii i wirusy zapalenia wątroby typu C są najbardziej wrażliwe na rybawirynę.

Wskazania do stosowania

Rybawiryna jest przepisywana w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (w połączeniu z interferonem alfa-2b / peginterferonem alfa-2b) w następujących sytuacjach:

• Odporność na monoterapię interferonem alfa-2b i peginterferonem alfa-2b;
• zaostrzenie choroby po zakończeniu przebiegu monoterapii z zastosowaniem interferonu alfa-2b i peginterferonu alfa-2b;
• wcześniej nie prowadzono terapii przy użyciu interferonu alfa-2b i peginterferonu alfa-2b.

Przeciwwskazania

Rybawiryna jest przeciwwskazana w:

1. Niewydolność nerek (przy QC poniżej 50 ml / min);
2. Choroby tarczycy, których nie można leczyć konwencjonalnymi metodami;
3. Hemoglobinopatie (w tym talasemia i anemia sierpowata);
4. Wyrażona depresja, myśli i próby samobójcze, w tym. w anamnezie;
5. Ciężkie choroby serca (w tym niekontrolowane i niestabilne formy), a także w ciągu 6 miesięcy po leczeniu;
6. Niewyrównana marskość wątroby;
7. Ciężka niewydolność wątroby;
8. Choroby autoimmunologiczne, w tym. z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby;
9. Nadwrażliwość na lek.

Ponadto, Ribavirin nie jest przepisywany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, kobietom w ciąży i podczas laktacji.

Specjalne obserwacje podczas leczenia rybawiryną są konieczne, gdy:

1. Choroby serca;
2. Naruszenie krzepnięcia krwi, Włącznie. z zatorowością płucną i zakrzepowym zapaleniem żył;
3. Diabetes mellitus, któremu towarzyszą ataki kwasicy ketonowej;
4. Znaczące ucisk krwiotwórczej funkcji szpiku kostnego;
5. Ciężkie choroby płuc, w tym przewlekła choroba obturacyjna;
6. Jednoczesne stosowanie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej u pacjentów z współistniejącym zakażeniem HIV.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania tabletek i kapsułek, Ribavirin przyjmuje się doustnie, popijając wodą, bez żucia, podczas jedzenia.

Zalecany schemat dawkowania: 800-1200 mg na dzień, podzielony na 2 dawki (rano i wieczorem), w połączeniu z interferon alfa-2b - 3 miliony jm podskórnie 3 razy w tygodniu lub peginterferon alfa-2b-po, mcg / kg podskórnie 1 raz na tydzień.

Dzienna dawka rybawiryny w połączeniu z interferonem alfa-2b, w zależności od masy ciała pacjenta:

• & l; 5 kg - 1000 mg (400 mg rano i 600 mg wieczorem);
• ≥ 75 kg - 1200 mg (600 mg rano i 600 mg wieczorem).

Dzienna dawka rybawiryny w skojarzeniu z peginterferonem alfa-2b w zależności od masy ciała pacjenta:

• & l; 5 kg - 800 mg (400 mg rano i 400 mg wieczorem);
• 65-85 kg - 1000 mg (400 mg rano i 600 mg wieczorem);
• ≥ 85 kg - 1200 mg (600 mg rano i 600 mg wieczorem).

Czas trwania terapii w różnych kategoriach pacjentów:

• Wcześniej nieleczone - 24 tygodnie lub dłużej;
• Z wirusem zapalenia wątroby typu C o genotypie 1 - 48 tygodni;
• Odporny na monoterapię peginterferon alfa-2b, interferon alfa i 2b, jak również w przypadku nawrót - od sześciu miesięcy do roku, w zależności od przebiegu klinicznego choroby i reakcji na trwający leczenie.

Efekt uboczny

Możliwe działania niepożądane rybawiryny:

• Reakcje alergiczne: rumień, wysypka, pokrzywka, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, skurcz oskrzeli, zespół Stevensa-Johnsona;
• Układ sercowo-naczyniowy: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, zatrzymanie akcji serca;
• Z układu oddechowego: zapalenie ucha środkowego, kaszel, duszność, zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie zatok;
• Od układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów;
• Z metabolizmu: naruszenie tarczycy, zmiana poziomu TSH;
• Z układu moczowo-płciowego: bolesne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, brak miesiączki, zmniejszone libido, uderzenia gorąca, zapalenie gruczołu krokowego;
• Z przewodu pokarmowego: zmniejszenie apetytu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, ból brzucha, biegunka lub zaparcie, wymioty, wzdęcia, krwawienie z dziąseł, zapalenie języka, hiperbilirubinemia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki;
• Od strony hematopoezy i układu hemostazy: trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia, neutropenia; bardzo rzadko - niedokrwistość aplastyczna;
• Od układu nerwowego i narządów zmysłów: ogólne osłabienie, zawroty głowy, złe samopoczucie, ból głowy, bezsenność, lęk, drażliwość, emocje labilność, depresja, nerwowość, astenia, pobudzenie, dezorientacja, agresywne zachowanie; rzadko - zwiększone napięcie mięśni gładkich, zapalenie spojówek, zmiana patologiczna gruczoł łzowy, niewyraźne widzenie, niedoczulica, przeczulica, omdlenia, parestezje, drżenie, zaburzenia smaku, szum w uszach, zaburzenia / utrata słuchu, samobójczy inklinacje;
• Inne: łysienie, nadwrażliwość na światło, zaburzenia struktury włosów, niedoczynność tarczycy, pragnienie, suchość skóry, zespół grypopodobny, ból w klatce piersiowej infekcje komórek, limfadenopatii, hipertermii, pocenia się, grzybicze i wirusowe (w tym opryszczkowe), z podawaniem dożylnym - ból w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze.

W przypadku przedawkowania rybawiryny możliwe jest zwiększenie nasilenia działań niepożądanych. Hemodializa jest praktycznie nieskuteczna, leczenie objawowe.

Personel medyczny pracujący z lekiem może również rozwinąć niepożądane reakcje: ból głowy, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, świąd, obrzęk powiek, gruczoł łzowy uszkodzenie, zaczerwienienie oka jabłka.

Przedawkowanie

Przedawkowanie zwiększa nasilenie działań niepożądanych.

Usunięcie rybawiryny jest konieczne, aby wyeliminować objawy. Dostarczona jest również terapia objawowa.

Instrukcje specjalne

Personel medyczny stosujący rybawirynę powinien wziąć pod uwagę jej teratogenność.

Używaj tylko w szpitalu ze specjalistycznym oddziałem resuscytacyjnym. Stosowanie rybawiryny u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej jest możliwe tylko u specjalistów z doświadczeniem w zakresie reanimacji.

Należy zachować ostrożność u kobiet w wieku rozrodczym (początek ciąży jest niepożądany) u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą (z napadami drgawkowymi kwasica ketonowa), z POChP, zatorowością płucną, przewlekłą niewydolnością serca, z chorobami tarczycy (w tym tyreotoksykozą), z zaburzenia krzepnięcia krwi, zakrzepowe zapalenie żył, mielodepression, hemoglobinopatiami (w tym talasemii, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa), depresji samobójczych (w tym wywiad) związany z zakażeniem wirusem HIV (w połączeniu z wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową - ryzyko kwasicy mleczanowej) u pacjentów w podeszłym wieku wiek.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Przy równoczesnym stosowaniu z interferonami zwiększa się skuteczność terapeutyczna.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu z rybawiryną możliwe jest zmniejszenie skuteczności stawudyny i zydowudyny.
3. Zdolność leku lub innego rodzaju interakcji z rybawiryną może utrzymywać się przez okres do dwóch miesięcy (pięć okresów T1 / 2 rybawiryny) po zakończeniu jego stosowania w związku z wydalaniem opóźniony.

Recenzje

Oferujemy przeczytać opinie osób, które używały leku Ribavirin:

1. Ivan. Już biorę ten lek przez dwa miesiące teraz Czuję się dobrze Choroba powoli ustępuje z zapalenia wątroby z zapaleniem wątroby 1
2. Vova. Biorę około miesiąca (od flory zastawki metrycznej, extrosystolu), ból w wątrobie jest znacznie zmniejszony, jestem zażyty z amystyną, praca serca jest znacznie ulepszona, Zatrzymałem się, aby wziąć konko, poprawiłem astrologię, pojawił się przyjemny len, znaczenie się rozjaśniło, a nie zwykły stan wątroby - żółć bardzo wpływa na pracę serce.
3. Alexey. Dobry lek, pomaga kontrolować zapalenie wątroby i ogólnie poprawia jakość życia. Szkoda, że ​​wiele restrykcji na życie rybawiryny, a nie wszyscy, to w ogóle fajka, ponieważ nie ma obecnie odpowiednich substytutów 🙁

Analogi

Analogi są podzielone na strukturalne i niestrukturalne. Strukturalne to:

• Arviron;
• Virazole;
• Trivorin;
• Rebetol;
• Deviry.

Nonstrukturnymi analogami leku są:

• Herpferon;
• Algeron;
• Virolam;
• Lokferon;
• Inter;
• Genfaxon.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia:

• kapsułki - 3 lata;
• tabletki - 4 lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.