Spironolakton

Spironolakton jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas w fizjologicznym sensie "przeciwstawiania się" hormonu kory nadnerczy do aldosteronu, który również ma działanie przeciwnadciśnieniowe.

Ma długotrwałe działanie moczopędne o umiarkowanym nasileniu i słabym działaniu przeciwnadciśnieniowym. Przy regularnym podawaniu leku efekt monogonu można odczuć w pełni od 2 do 5 dnia leczenia. Po przerwaniu leczenia farmakologicznego utrzymuje kolejne 2-3 dni.

Maksymalną korzyść ze stosowania spironolaktonu można odzyskać w obecności obrzęku spowodowanego nadmiernym wydzielaniem aldosteronu; w szczególności w przypadkach, gdy utrata potasu jest silnie niepożądana.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Potas to diuretyk oszczędzający magnez.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje spironolakton w aptekach? Średnia cena jest na poziomie60 rubli.

.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci tabletek 25 lub 100 mg substancji czynnej, opakowanie zawiera 20 lub 30 tabletek.

• Jedna tabletka zawiera 25 lub 100 miligramów spironolaktonu.

Jako składniki pomocnicze stosuje się powidon, stearynian wapnia, laktozę, jednowodny i skrobię ziemniaczaną.

Działanie farmakologiczne

Lek Spironolactone należy do grupy diuretyków oszczędzających potas.

Jest to konkurencyjny antagonista aldosteronu (głównego hormonu minerokortykosteroidowego kory nadnerczy). Jest w stanie zwiększyć wydalanie wody Cl, a Na +, jest w stanie zmniejszyć wydalanie mocznika i K +, wpływa na ilość zwiększonej kwasowości moczu, zmniejszając ją. Kiedy lek jest stosowany, wywoływany jest nietrwały efekt hipotensyjny (spadek ciśnienia krwi w tle diureza), efekt nie zależy od poziomu reniny w osoczu krwi i nie pojawia się przy normalnych poziomach tętnic ciśnienie.

Po zastosowaniu leku działanie następuje w 2.-5. Dniu, objawiając się działaniem moczopędnym. Wchłanianie wynosi 90%, dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Metabolity leku wydalane są głównie w moczu, niewielka część jest wydalana z kałem. Lek Spironolactone jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i do mleka matki podczas karmienia piersią.

Wpływ leku na nerki w pojedynczej dawce osiąga szczyt po siedmiu godzinach, a efekt utrzymuje się około 24 godzin.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? Spironolakton stosuje się w leczeniu następujących chorób:

• hiperaldosteronizm;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• Nadciśnienie samoistne (Spironolakton jest stosowany jako część terapii skojarzonej);
• wtórnego hiperaldosteronizmu wywołanego marskością wątroby, w której rozwija się obrzęk, wodobrzusze i zespół nerczycowy;
• hipomagnezemia i hipokaliemia (lek jest stosowany jako pomoc w terapii moczopędnej);
• zespół obrzęku, którego przyczyną jest przewlekła niewydolność serca (w tym przypadku lek jest stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami).

Przeciwwskazania

• Cukrzyca;
• Kwasica metaboliczna;
• Zwiększone gruczoły sutkowe;
• Naruszenia cyklu miesiączkowego;
• I trymestr ciąży;
• Okres laktacji;
• Choroba Addisona;
• Hiperkalcemia;
• Hiperkaliemia;
• Hiponatremia;
• Anuria;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Niewydolność wątroby;
• Nefropatia cukrzycowa;
• Nadwrażliwość na lek.

Specjalna kontrola stanu podczas leczenia jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ spironolaktonu na płód. Nie przeprowadzono badań klinicznych z udziałem kobiet w ciąży. Spironolaktonu nie należy przyjmować w pierwszym trymestrze ciąży. W 2. i 3. trymestrze - tylko na poważne choroby, zgodnie z zaleceniami lekarza, który ocenia możliwe korzyści i ryzyko.

Aktywny metabolit spironolakton - kaneron - przenika do mleka matki. Dlatego spironolakton i karmienie piersią nie są zgodne.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji używania tabletki, spironolakton należy przyjmować doustnie.

Zalecane schematy dawkowania dla dorosłych:

• idiopatyczny hiperaldosteronizm: 100-400 mg na dzień;
• Nadciśnienie tętnicze: 50-100 mg raz na dobę, jeśli to konieczne, stopniowo zwiększać dawkę (1 co 2 tygodnie) do 200 mg. Odpowiednią reakcję na leczenie odnotowuje się zwykle po 2 tygodniach;
• zespół obrzęku z powodu przewlekłej niewydolności serca: 100-200 mg na dzień dla 2-3 dawek przez 5 dni w połączeniu z diuretykami tiazydowymi lub pętlowymi. Dobową dawkę podtrzymującą dobiera się indywidualnie: minimalna wynosi 25 mg, maksymalna to 200 mg;
• obrzęk spowodowany zespołem nerczycowym (w przypadku nieskuteczności innych terapii): 100-200 mg każdy;
• obrzęk spowodowany marskością wątroby: jeśli stosunek jonów sodu i potasu w moczu przekracza 1 - 100 mg na dzień, jeśli jest mniejszy niż 1 - 200-400 mg. Dawka podtrzymująca dobierana jest indywidualnie;
• hipokaliemia i hipomagnezemia powodowane przez stosowanie leków moczopędnych: 25-100 mg na dobę w jednej lub więcej dawek. Jeśli doustne preparaty potasu lub inne metody uzupełniania jego niedoboru są nieskuteczne, dawkę dzienną można zwiększyć do maksymalnej dopuszczalnej - 400 mg;
• wyraźny hiperaldosteronizm i hipokaliemia: 300-400 mg dziennie na 2-3 dawki. Po poprawie stanu, dawka dzienna jest stopniowo zmniejszana do dawki podtrzymującej 25 mg.

Dzieci z obrzękiem wyznaczają 1, mg / kg masy ciała (30-90 mg / m2) na dzień dla 1-4 przyjęć. Po 5 dniach wykonuje się dostosowanie dawki. W razie potrzeby można go zwiększyć 3 razy w porównaniu do początkowego.

Zastosowanie spironolaktonu do diagnostyki hiperaldosteronizmu:

• długotrwały test diagnostyczny: 400 mg na dzień (kilka dawek) przez 3-4 tygodnie. Jeśli w tym okresie możliwa będzie korekta hipokaliemii i nadciśnienia tętniczego, możemy przyjąć obecność pierwotnego hiperaldosteronizmu.
• krótki test diagnostyczny: 400 mg na dzień (dla kilku dawek) przez 4 dni. Jeśli stężenie potasu podczas podawania leku wzrosło, a następnie po zmniejszeniu jego wycofania, możemy przyjąć obecność pierwotnego hiperaldosteronizmu.

Po rozpoznaniu "pierwotnego hiperaldosteronizmu stosując bardziej precyzyjne metody diagnostyczne, spironolakton zalecić krótki cykl leczenia przedoperacyjnego - 100-400 mg na dzień (na 1-4 wstępy) podczas całego okresu przygotowawczego okres. Jeśli operacja nie zostanie wskazana, lek stosuje się w długoterminowej terapii podtrzymującej przy najmniejszej skutecznej dawce, którą lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Efekt uboczny

Podczas stosowania leku mogą pojawić się następujące objawy:

• małopłytkowość, agranulocytoza, megaloblastoza;
• zasadowica, hiperurykemia, nadmiar kreatyninemii, zwiększone stężenie mocznika;
• ataksja, opóźnienie, ból głowy, letarg, senność, zawroty głowy;
• zmniejszona siła działania i skurcze mięśni;
• swędzenie, gorączka lekowa, wysypki rumieniowe i grudkowo-plamkowe, pokrzywka;
• rak piersi, ból w gruczołach sutkowych, zgrubienie głosu, nadmierne owłosienie, krwawienie z klimakterium, brak miesiączki,
• bolesne miesiączkowanie, zaburzenia erekcji u mężczyzn i ginekomastia;
• zaparcie lub biegunka, kolka jelitowa, krwawienie i owrzodzenie w przewodzie pokarmowym, zapalenie żołądka, ból w jamie brzusznej, nudności i wymioty.

Przedawkowanie

Spironolakton to lek, który należy przyjmować we wskazanej ilości. Przekroczenie normy prowadzi do poważnych odchyleń w aktywności życiowej, procesach biologicznych. Przedawkowanie jest obarczone zwiększonym stężeniem mocznika, odwodnieniem, bólem głowy, nudnościami, wymiotami.

Istnieje hiponatremia w postaci pragnienia, suchość w ustach. Hiperkaliemia w skrajnych przypadkach może prowadzić do zatrzymania akcji serca. U osób z nadciśnieniem występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, drgawki, arytmia.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia należy okresowo określać zawartość elektrolitów i mocznika we krwi.

Na tle stosowania spironolaktonu nie należy przepisywać leków zawierających potas, a także innych leków moczopędnych, które powodują opóźnienie w potasie w organizmie. Unikaj stosowania spironolaktonu z karbenoksolonem, który powoduje retencję sodu.

C należy zachować ostrożność w blokowaniu AV (możliwość amplifikacji w wyniku hiperkaliemii), niewyrównaną marskość wątroby, interwencje chirurgiczne, przyjmowanie leków wywołujących ginekomastię, z miejscowymi i ogólnymi środkami znieczulającymi, u pacjentów w podeszłym wieku wiek.

W przypadku stosowania spironolaktonu w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi lub przeciwnadciśnieniowymi zaleca się zmniejszenie dawki tego ostatniego. Stosowanie spironolaktonu jednocześnie z digoksyną może wymagać zmniejszenia zarówno dawki nasycającej, jak i podtrzymującej tego ostatniego.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Przy równoczesnym stosowaniu spironolaktonu hamuje wydalanie digoksyny przez nerki i, prawdopodobnie, zmniejsza jej objętość dystrybucji. Może to spowodować zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu krwi.
2. Przy równoczesnym stosowaniu z kandesartanem, losartanem, eprosartanem istnieje ryzyko hiperkaliemii.
3. Opisano jednoczesne zastosowanie kolestyraminy w przypadkach zasadowicy hipochloremicznej.
4. Przy równoczesnym nakładaniu węglanu litu możliwe jest zwiększenie stężenia litu w osoczu krwi.
5. Przy równoczesnym stosowaniu norepinefryny może być możliwe zmniejszenie wrażliwości naczyń na norepinefrynę.
6. Przy równoczesnym stosowaniu zwiększa się działanie tryptoreliny, busereliny, gonadoreliny.
7. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi nasilenie hipotensyjnego działania spironolaktonu jest nasilone.
8. W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE może wystąpić hiperkaliemia (szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), od Inhibitory ACE zmniejszają zawartość aldosteronu, co prowadzi do opóźnienia potasu w organizmie na tle ograniczenia wydalania potas.
9. Przy jednoczesnym stosowaniu z preparatami potasu, innymi lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, substytutami soli kuchennej i suplementów diety dla potasu zawierających żywność, możliwe jest wystąpienie hiperkaliemii.
10. Przy równoczesnym stosowaniu salicylanów, działanie moczopędne spironolaktonu zmniejsza się z powodu blokady wydalania kannonu przez nerki.
11. Indometacyna i kwas mefenamowy hamują wydalanie kanrenonu przez nerki.
12. Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się efekt hypoproterombinowy doustnych antykoagulantów.
13. Przy równoczesnym stosowaniu z digitoksyną możliwe jest zarówno wzmocnienie, jak i zmniejszenie efektów digitoksyny.

Recenzje

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które korzystały z leku Spironolactone:

1. Tatiana. Cierpię na niewydolność serca, lek okresowo pić kursy. Wykonuje swoją pracę, ale wiele nieprzyjemnych efektów towarzyszących, głowa zawsze boli, ciśnienie zaczyna spadać, z tego powodu ma tendencję do snu, trudno jest skoncentrować się na codziennych sprawach. Negatywne objawy nasilają się z czasem.
2. Leonid. Zostałem przepisany temu lekowi przed operacją guza nadnerczy. Trasa była krótka, ale zapamiętano ją jako ciężką, ciągle mdlącą, żołądek bolał, kilka razy wymiotowałem. Efekt moczopędny jest również wyraźny i nieprzyjemny, stałe uczucie konieczności pójścia do toalety. Zauważyłem zwiększone pragnienie na tle przyjmowania tego leku.

Analogi

Lek ma analogi, których mechanizm działania w dużej mierze pokrywa się z lekiem Spirolactone. Niektóre z nich różnią się jedynie ceną, ponieważ są rodzajami generycznymi. Inne mają osobliwości kompozycji, mogą być przepisywane w przypadkach, gdy oryginał jest przeciwwskazany.

Wybierając analog, który ma zostać wymieniony, konieczna jest specjalistyczna konsultacja. Podstawowe przygotowania:

• Veroshpilakton - jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas, produkowanym w dawce 25 mg, nie nadaje się do samodzielnego podawania, jest stosowany wyłącznie jako część terapii skojarzonej.
• Veroshpiron - węgierski odpowiednik oryginalnego leku, ma doskonałe, łagodniejsze działanie. W przeglądzie pacjentów wystąpiła niewielka liczba działań niepożądanych, łatwość tolerancji.
• Espiro - jest zaprojektowany specjalnie dla osób z ciężką niewydolnością serca, zapobiega zgonom na tle choroby, jest mocniejszym analogiem.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 20 ° C w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości - 3 lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.