Skolioza: objawy wrodzonej i nabytej krzywizny

Wrodzona skolioza kręgosłupa u dzieci

Wrodzona skolioza jest zaburzeniem patologicznym, w którym kręgosłup wypacza się bokiem. Według statystyk występuje u 1 na 10 000 noworodków.

Wskaźnik ten jest znacznie niższy niż w skoliozie nabytej i pourazowej.

Na zawsze leczyć skoliozy wrodzone jest niemożliwe, dlatego wymagane jest regularne monitorowanie pacjenta.

Przyczyny

Przyczyną wrodzonej skoliozy jest niewłaściwe powstawanie wewnątrzmaciczne pojedynczych kręgów płodu.

Dzieje się to na etapie układania podstawowych tkanek i narządów dziecka (w szczególności w pierwszych tygodniach ciąży). Czynnikiem prowokującym jest spożycie narkotyków i substancji toksycznych, efekt promieniowania jonizującego,

e. Patologia nie jest dziedziczna, więc wyklucza się ryzyko jej przeniesienia na następne pokolenie.

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia zaburzeń kręgosłupa dzielą się na trzy typy:

1. Piszę - anomalie segmentacyjne, objawiające się niewielkim zaburzeniem rozwoju struktury kręgosłupa;
2. II typ - anomalie z rozwojem dwustronnych bloków, które ograniczają ruchliwość segmentów;
3. III typ - blokowanie kilku kręgów (jednostronne).

W przypadku choroby typu I zaburzenia segmentacji są wykrywane na dowolnym poziomie kręgosłupa, ale częściej w odcinku piersiowym. W tej sytuacji tempo progresji skoliozy zależy od liczby segmentów zaangażowanych w proces patologiczny.

W typie II występuje zespół bólowy z niewielkim przesunięciem kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej. Z czasem deformacja staje się wyraźniejsza.

III rodzaj anomalii jest uważany za najbardziej niebezpieczny ze względu na szybki postęp i ryzyko przemieszczenia narządów wewnętrznych. Niekorzystny przebieg choroby zwiększa jednoczesną obecność jednostronnych bloków w segmentach.

W tej formie u pacjenta rozpoznaje się inne wady wrodzone: rozszczep podniebienia i górnej wargi, deformację ucha, osłabienie niektóre pary nerwów czaszkowych, brak nagłośni, przetoka tchawiczo-przełykowa (między gardłem a tchawicą), zwężenie przełyk.

Objawy

Łagodnemu zniekształceniu kręgosłupa nie towarzyszy zespół bólowy, dlatego choroba może pojawić się dopiero w wieku młodzieńczym. Rodzice mogą zauważyć skoliozę, gdy kąpią dziecko. Czasami dziecko samo zauważa, że ​​rzeczy w jego rozmiarach nie odpowiadają mu.

Najczęściej wrodzona skolioza jest diagnozowana przez pediatrę podczas rutynowego badania. Specjalista może zauważyć następujące objawy:

• nierówno umieszczone ramiona (jeden z nich poniżej drugiego);
• pojawienie się przechyłu w jednym kierunku;
• jedno udo wyżej od drugiego;
• wypukłość żeber po jednej stronie;
• nierówna talia.

W rzadkich przypadkach występują problemy z korzeniami nerwowymi i rdzeniem kręgowym, objawiające się drętwieniem kończyn, osłabieniem mięśni i zaburzoną koordynacją ruchów.

Diagnostyka

Standardową metodą diagnozowania patologii jest test przechyłu w przód. W tej pozycji najbardziej widoczne jest zniekształcenie kręgosłupa.

Specjalista bada pacjenta i odkrywa różnicę w kształcie żeber po obu stronach. Następnie sprawdź poziom ramion, bioder i pozycji głowy w stosunku do środka między biodrami.

Sprawdzany jest również ruch kręgosłupa we wszystkich kierunkach.

Aby zidentyfikować problemy z korzeniami nerwowymi i rdzeniem kręgowym, lekarz sprawdza odruchy ścięgien i siłę mięśni. Wystarczająco pouczające są metody diagnostyki radiacyjnej.

Obejmują one radiografię dwukierunkową (bada odcinki przednio-tylne i boczne). Pokazuje dostępne deformacje kręgów, a także pozwala oszacować stopień skrzywienia kręgosłupa.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko zostaje skierowane do ortopedy w celu dalszego badania.

W przypadku wrodzonej skoliozy można przepisać tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Metody te pozwalają zobaczyć zarówno tkankę kostną kręgów, jak i tkankę miękką - korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Zaletą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jest to, że dają dokładny obraz warstwy kręgosłupa.

Często w tej chorobie stosuje się ultradźwięki. Potwierdza obecność towarzyszących anomalii.

Leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia wrodzonej skoliozy. Przy opracowywaniu taktyki działania lekarz bierze pod uwagę rodzaj i stopień deformacji kręgów, współistniejące choroby, prawdopodobieństwo dalszego pogorszenia kręgosłupa.

Przy lekkiej krzywiźnie zaleca się monitorowanie pacjenta i roczną radiografię kręgosłupa. Nie zawsze postępuje wrodzona skolioza, nie każda anomalia wymaga interwencji.

Aktywność fizyczna nie jest wykluczona - takie dzieci mogą uprawiać sport.

Leczenie chirurgiczne wskazane jest w następujących przypadkach: z wyraźnymi zniekształceniami i deformacjami tułowia lub kręgosłupa, ze znacznym postępem choroby, z pojawieniem się neurologicznych znaki. Ważnym celem leczenia chirurgicznego jest ostateczne ukształtowanie się rdzenia kręgowego i klatki piersiowej.

W tym przypadku krążki międzykręgowe są usuwane, a fragment kości wszczepiany jest na ich miejsce. Ta procedura zapobiega dalszemu wzrostowi kręgów, a tym samym progresji krzywizny.

Dobrym rezultatem jest usunięcie hemivertebral (niedrobnokształtnej części kręgu). W tym przypadku częściowa korekta defektu, którą osiąga się za pomocą tej metody, jest wspierana przez implanty metalowe. Ta procedura pozwala na łączenie tylko dwóch lub trzech kręgów.

W wrodzonej skoliozie można stosować pręty rosnące - przesuwane metalowe urządzenia przymocowane do kręgów za pomocą śrub.

Co 6 - 8 miesięcy podczas interwencji minimalnie inwazyjnej, pręt jest przedłużany o 1 cm.

Po osiągnięciu pełnej długości urządzenie jest usuwane i wykonywana jest spondylodeza.

Podobna akcja ma metalowe urządzenie VEPTR. Jednakże, w przeciwieństwie do rosnących prętów, VEPTR jest przymocowany do żeber.

W rezultacie nie tylko wyrównuje kręgosłup, ale także rozszerza żebra.

Służy to zapobieganiu deformacji klatki piersiowej i problemom z oddychaniem u dzieci z wrodzoną skoliozą.

Przywrócenie pacjenta po leczeniu chirurgicznym przebiega szybko, w ciągu 7-8 dni.

W zależności od rodzaju przeprowadzonej operacji dziecko może potrzebować gorsetu przez 3-4 miesiące.

Po całkowitym wyleczeniu dozwolona jest praktycznie dowolna aktywność fizyczna.

Źródło: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

Główne objawy skoliozy

Skolioza w dosłownym tłumaczeniu z języka greckiego oznacza krzywą. Mówiąc prosto, jest to krzywizna kręgosłupa w jednym lub drugim kierunku. W niektórych przypadkach oś kręgosłupa może odbiegać w obu kierunkach w różnych działach.

Warto zauważyć, że u osób zdrowych i rozwiniętych fizycznie kręgosłup nie jest idealnie równy, w przeciwnym razie chodzenie, bieganie, podnoszenie i przenoszenie ciężarów byłoby niemożliwe.

Normalnie kręgosłup każdej osoby ma 4 zakrzywienia - 2 przednie (lordoza) i 2 tylne (kifoza). Te krzywe o niewielkim stopniu nasilenia można nazwać fizjologicznymi, to znaczy normalnymi.

Ale tutaj nie można nazwać bocznej skrzywienia kręgosłupa, skoliozy, fizjologii, zawsze jest to patologia.

Przyczyny

Objawy skoliozy są różnorodne, podobnie jak przyczyny ich występowania. Skolioza może ze swej natury być wrodzona i nabyta.

Wrodzona skolioza rozwija się z powodu nieprawidłowego wkładania i rozwoju kręgosłupa.

Wrodzona skolioza stanowi około 25% wszystkich przypadków tej patologii.

W zależności od natury zmian anatomicznych skolioza może mieć charakter niestrukturalny i strukturalny. W pierwszym przypadku skrzywienie kręgosłupa występuje bez zmian anatomicznych w kręgach.

W rzeczywistości taka skolioza jest wtórna i zawsze nabyta. Przyczyny skoliozy w tym przypadku są następujące:

1. Systematyczna niepoprawna postawa u dzieci w wieku szkolnym
2. Anatomiczny skrócenie jednej z kończyn dolnych
3. Urazy miednicy i kończyn dolnych
4. Zapalenie mięśni - zapalenie mięśni
5. Zapalenie promieniowe i przepuklina krążka międzykręgowego z powodu osteochondrozy
6. Choroby nerek i przewodu żołądkowo-jelitowego.

W większości przypadków takie skrzywienie kręgosłupa można łatwo poprawić - wymaga to leczenia choroby podstawowej, która działa jako czynnik etiologiczny. W przypadku skoliozy strukturalnej sytuacja jest nieco inna.

Te deformacje kręgosłupa są spowodowane zmianami w budowie kręgów, mięśni, więzadeł, włókien nerwowych.

W takich przypadkach krzywizna kręgosłupa często łączy się ze zmianami patologicznymi innych osób departamenty układu mięśniowo-szkieletowego, narządów wewnętrznych, a także z opóźnieniem w psychice rozwój.

Skolioza może być wrodzona i nabyta. Poniżej przedstawiono główne przyczyny skoliozy ze zmianami strukturalnymi:

• Dziedziczna uwarunkowana patologia tkanki łącznej - mukopolisacharydoza, neurofibromatoza, zespół Marfana
• Organiczne uszkodzenia rdzenia kręgowego w poliomyelitis, syringomyelia
• Choroby przytarczyc, krzywica i inne schorzenia prowadzące do osteoporozy - niedobór wapnia w tkance kostnej
• Wrodzona patologia ze zmianami strukturalnymi w klatce piersiowej (brak jednego lub więcej żeber, dodatkowych żeber)
• Zmiany dystroficzne w mięśniach szyi, pleców
• Urazy kręgosłupa
• Guzy kręgosłupa
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego z gruźlicą, kiła.

Przyczyny u dzieci

Przygnębiające jest to, że skolioza najczęściej dotyka dzieci i młodzież.

Najczęstsze przyczyny skoliozy u dzieci - siedzący tryb życia, niewłaściwa postawa podczas przygotowywania lekcji, długie siedzenie przy komputerze.

W wyniku tego skoliozowana postawa obserwuje się u 80% dzieci w wieku szkolnym. Nie najmniejszą rolę w skrzywieniu kręgosłupa u dzieci odgrywa niedożywienie.

Teraz wśród młodych ludzi wszystkie reklamowane napoje bezalkoholowe są bardzo poszukiwane.

Zawarte w tych napojach kwas ortofosforowy i dwutlenek węgla w pęcherzykach przyczyniają się do wydzielania wapnia z tkanki kostnej i osteoporozy.

Być może jest to jeden z powodów tak zwanej skoliozy idiopatycznej, kiedy należy znaleźć przyczynę skrzywienie kręgosłupa u tego dziecka jest trudne, pomimo całej diagnostyki badania.

Objawy zmienionego kręgosłupa

W zależności od konfiguracji zmienionego kręgosłupa i liczby kątów lub łuków, odchylenia skoliozy mogą mieć kształt litery C S lub Z.

Dzięki lokalizacji mogą to być szyjki macicy, szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowo-piersiowej i lędźwiowej.

Ta patologia ma 4 stopnie, każdy stopień odpowiada wielkości kąta odchylenia od osi środkowej grzbietu, wyrażonej w stopniach.

1. 1 stopień - kąt odchylenia nie przekracza 10 °
2. 2. stopień - 10 ° - 25 °
3. 3 stopnie - 26 ° - 50 °
4. 4 stopnie - ponad 50 °.

Objawy skoliozy kręgosłupa obejmują zaburzenia konfiguracji kręgosłupa oraz zaburzenia układu nerwowego i narządów wewnętrznych. Objawy te obejmują:

Podobny artykuł:Leczenie skoliozy kręgosłupa piersiowego

• Czasami, nawet gołym okiem, deformacja niektórych części kręgosłupa
• Przełamanie konfiguracji klatki piersiowej - wystawienie przestrzeni międzyżebrowych od wypukłej strony skoliozy i okluzji z wewnętrzną
• Dzieci - asymetria fałd skórnych na nogach i pośladkach
• Skręcanie (skręcanie) - obrotowe przemieszczenie kręgów wokół osi pionowej.
• W okolicy lędźwiowej - poduszka mięśniowa z powodu patologicznego napięcia mięśni
• Dysfunkcje serca, płuc, żołądka, jelit spowodowane zmianami objętości klatki piersiowej i jamy brzusznej
• Porażka mózgu spowodowana brakiem dopływu krwi do skoliozy szyjnej
• Spłaszczanie, wtórne skrócenie jednej z kończyn dolnych, zaburzenie chodu
• Wtórna skrzywienie miednicy, a co za tym idzie - problemy z położeniem płodu i rodzeniem u kobiet
• Depresja, histeria, depresja emocjonalna z powodu gorszej jakości życia.

Cechy skoliozy 2 stopni

2 stopień skoliozy jest najbardziej znaczący z klinicznego punktu widzenia.

Jeśli u wielu dzieci i nastolatków wykryto 1 stopień i występuje on w miarę dorastania i uprawiania sportu, drugi stopień skoliozy jest okazją do poważnej refleksji dla rodziców dziecka.

Na tym etapie krzywizny kręgosłupa nie łączy się z patologią narządów wewnętrznych i zaburzeniami funkcji motorycznych. W odzieży wierzchniej skolioza drugiego stopnia u pacjenta nie jest w ogóle widoczna.

Głównymi objawami skoliozy drugiego stopnia są asymetria kątów łopatki, fałdy pośladkowe, obrót kręgosłupa wokół osi podłużnej. ryzyko skoliozy 2. stopnia to prawdopodobieństwo przejścia na stopień 3.

W pierwszym przypadku, podczas wysiłku fizycznego, podnoszenie ciężarów, kąt ugięcia nie zmienia się, a w przypadku skoliozy nieskorupionej wzrasta.

Diagnoza i leczenie

W przypadku braku leczenia, nie ustalona skolioza drugiego stopnia jest faktycznie trzecim stopniem tej choroby.

Podejrzenie nawet początkowego stopnia skoliozy jest możliwe na podstawie danych z ankiety zewnętrznej, włącz uwaga na powyższe oznaki skoliozy - asymetria kątów łopatki, narożników lędźwiowych, fałdy.

Określ stopień skoliozy pomoże prześwietlić kręgosłup i kości miednicy. Skręcenie kręgosłupa można wykryć za pomocą tomografii komputerowej.

Leczeniem skoliozy jest fizjoterapia, masaż i fizjoterapia. Leki mają rolę pomocniczą.

Ćwiczenia fizyczne powinny być starannie dobierane w zależności od lokalizacji i stopnia skoliozy, w przeciwnym razie będą wyrządzać krzywdę zamiast dobra.

Jeśli środki konserwatywne są nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne skrzywienia kręgosłupa.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

Standardowe i specyficzne objawy skoliozy: prawidłowe rozpoznanie, zapobieganie i leczenie

Skolioza(krzywa kręgu) jest poważną dolegliwością układu mięśniowo-szkieletowego, a dokładniej stabilną deformacją boczną, S E - lub postacią kręgosłupa w kształcie litery C u dorosłych i dzieci.

Manifestacja choroby w początkowej fazie: osłabienie mięśni pleców, słaba postawa z wyraźnie wystającym łopatki. Jeśli pierwotne objawy skoliozy zostały zignorowane, choroba powoli, ale postępuje, w związku z tym naruszenia występują w kręgach i ich więzadeł.

W wyniku tego powstaje skrzywienie kręgosłupa.

Ciekawy fakt:

Jeśli zwracasz uwagę na plecy zdrowej i rozwiniętej fizycznie osoby, to wzrokowo kręgosłup przechodzi dokładnie na środku pleców.

Ale w rzeczywistości kręgosłup nie jest idealnie równy, więc możemy chodzić, biegać, wychylać się w różnych kierunkach i podnosić różne ciężary.

Kręgosłup uważa się za zdrowy, jeśli nie ma w nim więcej niż czterech skrzywień (2 lordozy i 2-ksyzy).

Taka choroba, jak skolioza kręgosłupa, jest bardziej dotknięta przez dzieci, grupę wiekową od 5 do 8 lat i od 10 do 18 lat. W tym okresie wiekowym, według ekspertów, następuje gwałtowny wzrost kości szkieletu.

Skolioza, która zaczęła się w okresie młodzieńczym (10-18 lat) rozwija się niezauważona, więc główna symptomatologia objawia się w dorosłości. Choroba u dziewcząt rozpoznawana jest 2 razy częściej niż u dzieci.

Skolioza, która przeszła w ciężką postać, może prowadzić do chorób narządów wewnętrznych i niepełnosprawności.

Przyczyną skoliozy w dorosłej populacji jest długie asymetryczne obciążenie mięśni grzbietu.

W tym przypadku krzywizna postępuje powoli iw pojedynczych przypadkach przechodzi w surowe formy, tak jak w okresie dojrzewania.

Skoliozy kręgosłupa są klasyfikowane za pomocą takich znaków, jak: typ, typ i stopień zaawansowania choroby.

Specjaliści wyróżniają trzy typy skoliozy:

1. W skoliozy szyjnej.

Nazwa choroby jest bezpośrednio związana z jej lokalizacją. Skoliozy szyjne są wyraźnie widoczne, ponieważ cierpią na klatkę piersiową, szyję, szyję, a czasem twarz (na przykład asymetrię uszu).

2. Skolioza klatki piersiowej.

Skolioza klatki piersiowej dotyka kręgosłupa piersiowego i odbija się na barkach i łopatkach.

3. Skolioza lędźwiowa.

Skolioza lędźwiowa na wczesnym etapie rozwoju, wizualnie praktycznie nie zdradza siebie, ale różni się od pierwszych dwóch bólów w okolicy lędźwiowej.

Istnieją dwa rodzaje skoliozy:

- wrodzona skolioza;

- nabyta skolioza.

Wrodzona skolioza.

Wrodzona skolioza jest wewnątrzmacicznym bocznym zniekształceniem kręgosłupa, innymi słowy, kręgosłup jest zakrzywiony przed narodzinami dziecka.

Przyczyną choroby jest nieprawidłowy rozwój kręgów, żeber i ud.

Objawy skoliozy wrodzonej w większości przypadków przejawiają się w okresie dojrzewania.

Skolioza nabyta.

Traumatolodzy i ortopedzi przydzielającztery etapy skoliozy:

Etap 1 - odkształcenie kręgosłupa praktycznie nie jest widoczne. Choroba na tym etapie może objawiać się w pochyleniu, lekką asymetrią ramion. Choroba na pierwszym etapie diagnozowana jest wyłącznie po zbadaniu przez lekarza.

2 etap - ten etap choroby dla wielu jest dzwonkiem alarmowym, ponieważ występuje asymetria łopatki, dyskomfort i ból pleców.

Etap 3 - na tym etapie zmienia się kształt pleców, którego nie można przeoczyć, a ból w okolicy tylnej staje się nie do zniesienia.

Etap 4 - najcięższy, ponieważ garb wydaje się żebra, wystają lub opadają żebra.

Oprócz czterech etapów rozwoju skolioza jest klasyfikowana zgodnie ze stopniem trudności:

Prosta skolioza lub kształt litery C - kręgosłup jest odkształcony na jedną stronę (w prawo lub w lewo).

Skoliozy złożone lub w kształcie litery S - kręgosłup deformuje się w różnych kierunkach tworząc angielską literę S.

Skolioza całkowita lub deformacja w kształcie litery E pokrywa całą kręgosłup, ponieważ skrzywienie wpływa na odcinek piersiowy, odcinek lędźwiowy i odcinek szyjny kręgosłupa.

Przyczyny skoliozy

Głównymi przyczynami wrodzonej skoliozy są:

- wrodzone naruszenie tkanki łącznej

- słabe więzadła, które utrzymują kręgosłup w pozycji poziomej;

- do momentu, gdy kończyny biodrowe nie zostaną rozwinięte;

- płaskie stopy;

- anomalia szczękowo-twarzowa;

- nieracjonalne odżywianie przyszłej matki;

- ciężarna kobieta, która nadużywa alkoholu;

- patologiczna postać miednicy ciężarnej.

Głównymi przyczynami nabytej skoliozy są:

- regularnie nieprawidłowa postawa;

- inna długość kończyn dolnych, powód skrócenia anatomicznego;

- różne urazy nóg i miednicy;

- zapalenie mięśni (stany zapalne mięśni);

- przepuklina międzykręgowa;

- zapalenie korzeni i osteochondroza;

- dolegliwości przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek;

- dziedziczna patologia tkanki łącznej (zespół Marfana, mukopolisacharydoza);

- choroby wynikające z braku witaminy D (krzywica, kręcz szyi);

- dolegliwości mięśniowe - porażenie mózgowe, rozluźnienie więzadeł;

- niedobór wapnia w tkance kostnej;

- zaburzony metabolizm;

- regularne skurcze mięśni pleców, szyi;

- obrzęk lub uraz kręgosłupa;

- obecność kiły, gruźlicy;

- siedzący tryb życia;

- choroba może prowadzić do takich asymetrycznych sportów jak badminton, tenis.

Objawy skoliozy

Objawy skoliozy zależą od stadium rozwoju choroby, innymi słowy od deformacji kręgosłupa.

Objawy pierwszego i drugiego etapu skoliozy:

- obserwuje się pochylenie;

- asymetrię ramion (jedno ramię nad drugim);

- dyskomfort i łagodny ból w okolicy pleców po biegu, chodzeniu lub przedłużonym przebywaniu w pozycji pionowej.

Objawy trzeciego i czwartego etapu skoliozy:

- uderzające zniekształcenie kręgosłupa i klatki piersiowej;

- garb morski;

- asymetria szkapuł;

- wystające lub opadające żebra;

- regularny, nieznośny ból w plecach.

Rozpoznanie skoliozy

Skoliozy każdego rodzaju diagnozowane są dwiema metodami:

1. Kontrola od traumatologa i ortopedy (metoda standardowa);

2. Instrumentalny.

Standardowa metoda.

Istotą standardowej metody jest to, że specjalista podczas badania pacjenta sprawdza poziom ramion, bioder, a także różnicę w żebrach. Ponadto specjalista obserwuje ruch kręgosłupa podczas skrętu w różnych kierunkach, a także sprawdza odruchy ścięgien i siłę mięśni.

Technika instrumentalna (wiązka).

Technika instrumentalna (promień) oznacza:

- Radiografia kręgosłupa. Metoda ta jest uważana za prostą i dostępną, za pomocą której określa się stopień deformacji kręgów.

- Tomografia komputerowa. Ta metoda daje migawkę nie tylko tkanki kostnej kręgów, ale także korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego, czyli tkanek miękkich.

- Ultradźwięki. Lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, w celu potwierdzenia lub obalenia towarzyszącej anomalii pęcherza, nerki.

- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest przypisany w celu określenia i oceny anomalii rdzenia kręgowego. Ta metoda diagnozy nie jest przypisana do pacjentów z wszczepionymi rozrusznikami serca itp.

Leczenie skoliozy

Wielokrotnie mówiliśmy, że leczenie każdej choroby zależy od wieku pacjenta, przyczyn rozwoju choroby i ciężkości oraz skoliozy nie jest wyjątkiem.

Specjaliści wyróżniają dwie metody leczenia: interwencję chirurgiczną i metodę zachowawczą.

Leczenie zachowawcze polega na wyeliminowaniu przyczyny choroby i przywróceniu pozycji.

Fizjoterapia (leczenie termiczne, elektrostymulacja mięśni, elektroforeza itp.) Pomaga wzmocnić mięśnie. Gimnastyka - wzmacnia mięśnie tułowia. Pływanie - dostosowuje postawę. Masaż - rozluźnia mięśnie pleców.

Wszystkie powyższe procedury są wykonywane wyłącznie przez certyfikowanego specjalistę, w przeciwnym razie procedury medyczne mogą pogorszyć stan pacjenta.

Oprócz tych procedur pacjent regularnie odwiedza lekarza, który monitoruje rozwój skoliozy.

Metoda leczenia skoliozy drugiego etapu jest taka sama jak pierwsza, jedyną różnicą jest zastosowanie gorsetu korekcyjnego.

Rozmiary gorsetu są wykonywane indywidualnie.

Gorset na początku leczenia jest ubrany na kilka godzin, potem czas się zwiększa, a po całkowitym uzależnieniu nie jest usuwany.

Leczenie skoliozy w trzecim etapie jest takie samo jak w pierwszej i drugiej, jedyną różnicą jest długotrwałe leczenie.

Metoda leczenia skoliozy czwartego stopnia, której towarzyszą bóle nie do zniesienia i regularne oraz wyraźne zniekształcenie, obejmuje interwencję chirurgiczną (operację).

Przed zabiegiem pacjent regularnie nosi gorset, aby rozciągnąć kręgosłup.

Operacja zawsze jest ryzykiem, dlatego jest przypisana, jeśli konserwatywna metoda nie przyniosła pozytywnego wyniku.

Profilaktyka skoliozy

Środki zapobiegawcze obejmują:

- postępuj zgodnie z postawą podczas chodzenia i siedzenia;

- utrzymuj ciało w zwykłej formie;

- wykonywanie ćwiczeń;

- mniej czasu spędzić przed telewizorem i komputerem;

- regularnie spożywaj pokarmy zawierające wapń i witaminę D.

Źródło: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

Skolioza - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Termin pochodzi od greckiego słowa "skolioza co oznacza "kłania się" i ta choroba, znana od czasów starożytnych. Obecnie dotyka 3% populacji.

Skolioza to deformacja kręgosłupa, która powoduje boczne skrzywienie i rotację trzonów kręgu, które są bardziej widoczne w obszarze brzegowym.

W przypadku łagodnej skoliozy nie ma wpływu na codzienną aktywność, ale w ciężkich postaciach możliwe są bardzo bolesne warunki z późniejszymi ograniczeniami ruch.

Rodzice definiują problem, widząc, jak dziecko się pochyla. Nie zawsze oznacza to, że patologia ta jest obserwowana u dziecka.

Potwierdź krzywiznę kręgosłupa za pomocą zdjęcia uzyskanego za pomocą promieni rentgenowskich.

5 grup skoliozy

Istnieją różne typy skoliozy, w zależności od dotkniętego obszaru kręgosłupa. Po usystematyzowaniu Cobba (1958) - jest to obecnie najczęściej używane - istnieje 5 wiodących grup:

1. Skolioza pochodzenia mięśniowego (lub tzw. Miopatyczna). Progresja patologii jest spowodowana niedorozwojem gorsetu mięśniowego, a także słabo rozwiniętych więzadeł. Procesy dystroficzne w obrębie szkieletu i struktury nerwowo-mięśniowej również wywołują pojawienie się skoliozy rachitycznej.
2. Skolioza neurogenna: na skutek choroby Heinego-Medina; paraliż spastyczny; neurofibromatoza; syringomyelia. Zapalenie promieniowicy, różne bolesne objawy w dolnej części pleców, zwyrodnienie krążków międzykręgowych i późniejsze naruszenie korzeni nerwów - również odnoszą się do tej grupy.
3. Skolioza jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju kręgów i żeber. Wrodzona skolioza jest dobrym przykładem.
4. Konsekwencją chorób klatki piersiowej (oparzenia, blizny na ropniak żylny, konsekwencje operacji plastycznej).
5. Do grupy zalicza się skoliozę idiopatyczną.

Dlaczego kręgosłup jest wygięty

Choroba dziecka czasami pojawia się, jeśli szkielet jest nieprawidłowo uformowany w łonie matki. Oprócz wrodzonej postaci patologii, jest ona również nabywana. Deformacja może rozwinąć się u dzieci w wieku od 6 do 8 lat iu młodzieży. Może się to zdarzyć z powodu szczęśliwego szybkiego wzrostu kości.

Prowadzi to do skrzywienia:

• Niedobór w organizmie witaminy D;
• Osteochondroza;
• Mięśniowe skurcze szyi i pleców;
• Pojawienie się przepuklin krążków międzykręgowych;
• Nieprawidłowa postawa;
• Patologia rozwija się w porażeniu mózgowym, przyczyną deformacji jest wrodzony kręcz szyi.

Niestety, w ostatnich latach dochodziło do coraz częstszych przypadków skoliozy w młodszym pokoleniu, a przyczyny, w wielu przypadkach, nie były odpowiednio badane.

W tym przypadku mówimy o skoliozie idiopatycznej, która pojawia się właśnie w okresie aktywnego wzrostu młodego i młodocianego organizmu. Dziewczynki w tym przypadku są częściej niż tego typu skoliozy niż płeć przeciwna.

Najprawdopodobniej to słabo rozwinięty muskularny szkielet kobiecego grzbietu jest główną przyczyną skrzywienia kręgosłupa.

Stopień rozwoju skoliozy idiopatycznej zależy również od nieprawidłowego odżywiania nastolatków, gdy zaczyna się pojawiać niedobór soli wapniowych, w szczególności ze względu na stałe porywanie węglanu napoje. Sole wapniowe są po prostu wymywane z ciała pod wpływem dwutlenku węgla (zawartego w pęcherzykach wody gazowanej) i kwasu ortofosforowego w kompozycji syntetycznych wtrąceń.

Jak określić stopień skoliozy

Po pierwsze, lekarz musi zakwalifikować wartość skrzywienia kręgosłupa w formacie cyfrowym. Obecnie najczęściej używanymi metodami są:

• Chaklin, popularny w przestrzeni postsowieckiej.
• Cobb jest popularny za granicą.

Obie metody są bardzo podobne. Aby określić stopień podwójnej krzywizny (w kształcie litery S), potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa. Następnie w górnej części znajdują się dwie poziome linie pod kręgami, z których zaczyna się krzywizna. Najpierw pod górną, a następnie pod dolną.

Następnie pozostałe dwie linie są rysowane prostopadle do poprzednich. Daje to kąt mierzony w stopniach. Wtedy wszystko powtarza się dla dolnej części. Różnica polega na tym, że według Chaklina, im więcej stopni, tym łatwiejszy jest stopień ciężkości skoliozy, a według Cobba - wręcz przeciwnie.

Stopnie krzywizny i jej konsekwencje

W chwili obecnej nauka zna różne typy skoliozy, takie jak: szyjny, klatki piersiowej, a także mieszany (np. Lędźwiowo-krzyżowy lub szyjno-piersiowy). Przynależność do jednej lub drugiej odmiany zależy od lokalizacji obszaru problemowego.

Konieczne jest również określenie liczby łuków krzywizny, ponieważ możliwa jest obecność nie tylko jednej, ale kilku. Jest to kwestia skoliozy w kształcie litery C z 1 łukiem, w kształcie litery S, gdy od razu 2 łuki i w kształcie litery Z w przypadkach, w których występuje aż 3 łuki.

Skolioza w kształcie litery C prowadzi do odchylenia osi kręgosłupa, co z kolei powoduje proces kompensacyjny w ciele. Oznacza to, że próbując skompensować to odchylenie, kręgosłup wygina się w przeciwnym kierunku, tworząc łuk 2 i 3.

Skoliozę można podzielić na dwa dodatkowe rodzaje, kompensowane i nieskompensowane.

W niektórych przypadkach boczne skrzywienie skoliozy ma charakter łączny. Uderzającym przykładem jest kifoskolioza klatki piersiowej.

Innymi słowy, w rejonie klatki piersiowej, z wyjątkiem bocznej krzywizny osi kręgosłupa, diagnozowana jest patologiczna kifoza (garb).

I w obecności ostatnich stopni skoliozy, możliwe jest skręcenie tkanki kostnej kręgosłupa wzdłuż pionowej osi. Skręt w skoliozie.

• Przy 1 stopniu choroby krzywizna na zdjęciu rentgenowskim wynosi nie więcej niż 10 stopni. Pochylenie jest ledwo zauważalne, różnica w położeniu ramion jest niewielka.
• Przy 2 stopniach skoliozy pojawiają się bóle kręgosłupa i widoczna jest asymetria łopatki i miednicy. Krzywizna kręgosłupa wynosi od 11 do 25 stopni. Możliwe jest niewielkie skręcenie kręgów. W okolicy lędźwiowej występuje formacja poduszki mięśniowej z powodu patologicznego napięcia mięśniowego w tym obszarze.
• 3 stopnie charakteryzuje się krzywizną od 26 do 50 stopni. Plecy nabierają innego wyglądu. Zauważalna deformacja klatki piersiowej - z jednej strony żebra, az drugiej strony opadają. Prasa brzuszna słabnie, co przyczynia się do powstawania garbu wewnętrznego.
• Na czwartym kąt krzywizny jest większy niż 50 stopni. Ciężka postać patologii prowadzi do naruszenia funkcji oddechowych, objętość jamy opłucnej zmniejsza się. Tlen słabo wchodzi do krwi, mięsień sercowy z prawej strony serca ulega atrofii, pojawia się niewydolność płucna. Stopnie krzywizny i jej konsekwencje

Krzywizna może być stabilna i niestabilna. Oznacza to, że kąt krzywizny może się różnić w zależności od pozycji ciała. Niestabilna skolioza charakteryzuje się zmianą kąta wychylenia podczas pozycji leżącej. Przy stabilnej skoliozie kąt pozostaje niezmieniony.

W jaki sposób ustala się problem z kręgosłupem dziecka?

W jaki sposób ustala się problem z kręgosłupem dziecka?

Aby pokazać krzywiznę, konieczne jest, aby dziecko stało się normalną postawą.

O jego obecności świadczy:

• Różnica odległości do talii, jeśli przyciskasz ręce do boku;
• wybrzuszenie kąta ostrza;
• różnica w wysokości ramion.

Po przechyleniu widać, że kręgosłup deformuje się w jednym kierunku. Każdy z tych znaków służy jako powód do kontaktu z ortopedą.

Więcej informacji na temat skoliozy dziecięcej można znaleźć w artykule "Objawy skoliozy u dzieci"

Metody korygowania postawy

Przy początkowych formach krzywizny należy zastosować konserwatywną metodę leczenia. Dziecko będzie musiało spać na tarczy wykonanej z drewna, którą kładzie się na łóżku.

Musisz jeść pokarmy zawierające dużo witamin, niezbędne substancje. Aby normalnie siedzieć przy stole, załóż gorset.

Czasami nawet musi chodzić.

Aby skorygować postawę, wyeliminowanie początku skoliozy jest niemożliwe bez kompleksowych ćwiczeń terapeutycznych, w tym gimnastyki specjalnej, ćwiczeń sportowych, pływania. Pomaga to skorygować pozycję tułowia, ramion i miednicy. Wzmacnia mięśnie podtrzymujące kręgosłup.

Źródło: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

Rodzaje, formy i klasyfikacje skoliozy kręgosłupa

Skolioza kręgosłupa, podobnie jak wiele innych chorób, jest konwencjonalnie klasyfikowana dla wygody nauki i badań. To zróżnicowanie upraszcza proces diagnozy, a także pomaga przyspieszyć leczenie pacjenta.

Istnieje wiele przyczyn, które powodują początek skoliozy, zdiagnozowanych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Rozważ klasyfikację krzywizny, w zależności od czynników, które powodują ich wystąpienie.

Typografia skoliozy

W zależności od sposobu, w jaki dana osoba prowadzi i która dziedziczność ma, wyróżniamy dwa rodzaje przesunięcia osi kręgosłupa:

• wrodzony;
• nabyte.

Te dwa rodzaje skoliozymoże powodować wiele niewygodnych uczuć dla danej osoby, pozbawiając radość elementarnego ruchu.

Wrodzona skolioza

Choroba powstaje w wyniku nieprawidłowego położenia tkanki kostnej podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Główna przyczyna może służyć jako poważne choroby wirusowe przenoszone we wczesnych stadiach ciąży, do leczenia którego zastosowano szkodliwe preparaty.

Przyczyną wrodzonej formy może być również zły dziedziczenie. Jeśli rodzice mają niską zawartość wapnia i potasu w organizmie, istnieje szansa, że ​​płód nie przetrawi mikroelementów.

Nabyta forma skoliozy

Negatywne skutki różnych chorób, a także cechy miejsca pracy i siedzący tryb życia, mogą powodować skrzywienia kręgosłupa w różnym stopniu. Główne dolegliwości powodujące pojawienie się skoliozy to:

• Krzywica- Z powodu braku witaminy D, szczególnie w dzieciństwie, kręgom brakuje odpowiedniego odżywienia, deformującego się pod naciskiem masy mięśniowej.
• Reumatyzm kręgosłupa- częste procesy zapalne, które nie otrzymują odpowiedniego i terminowego leczenia, mogą wywołać modyfikacja tkanki mięśniowej pleców, co przyczynia się do zmiany położenia rdzenia względem osi pionowej.
• paraliż- sztywność mięśni grzbietowych powoduje nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa, które wywołuje skoliozę.
• Obecność chorób dziedzicznych: różna długość kończyn dolnych, płaskie stopy, zaburzenia w rozwoju tkanki mięśniowej.

Nieprawidłowa postawa, szczególnie uformowana wdzieciństwo, może również powodować skrzywienie kręgosłupa.

Formy skoliozy

W kształcie litery C(zdarza się prawostronny i lewostronny), charakterystyczny jest jeden łuk krzywizny.
W kształcie litery S. Dwa łuki
W kształcie litery Z.. Trzy łuki

W miejscu lokalizacji

W medycynie zwyczajowo klasyfikuje się skoliozę, która zależy od miejsca pochodzenia, na takie formy jak:

• Cervico-thoracic- wpływa na deformację pierwszych 4-5 kręgów, które są najbardziej ruchliwe.
• Thoracic- skrzywienie kręgów mostka w okolicy 8-10 kręgów.
• Lumbosacral- obejmuje 10-12 kręgów klatki piersiowej.
• Lędźwiowy- spada na sam dół kręgosłupa.

Podświetl teżpołączone skoliozy, który obejmuje nie tylko górną część kręgosłupa, ale także jego dno.

Według stopnia zaawansowania

Jeśli weźmiesz pod uwagę ciężkość i poziom patologicznego rozwoju kręgosłupa, wtedy dolegliwość może być klasyfikowana w stopniach.

• 1 stopieńjest określane przez odchylenie kręgosłupa nie więcej niż 10˚ od normalnej pozycji. Jednocześnie następuje aktywna ekspresja przesunięcia linii miednicy i barku, co wskazuje na oczywistą patologię.
• 2 stopniewyraża się odchyleniem 10-20 ° od rdzenia, z kompensowanymi łukami i modyfikacjami samych kręgów widocznymi gołym okiem.
• 3 stopnieprowadzi do wszelkiego rodzaju brzydoty, takich jak pojawienie się garbu i modyfikacji kręgosłupa jako całości. Na tym etapie rozpoczynają się zmiany w klatce piersiowej na pełną skalę, a także narządy wewnętrzne znajdujące się w tej części ciała.
• 4 stopniezmiany patologiczne w kręgosłupie charakteryzują się odchyleniem kręgosłupa o więcej niż 30˚ od pionu. Najczęściej wpływa to na narządy wewnętrzne, które są ściskane przez zdeformowane żebra.

Podczas diagnozyzawsze używaj zdjęć rentgenowskich, który może określić stopień zaawansowania choroby, a także podjąć kroki w celu powstrzymania postępu choroby.

Różnicowanie według Cobba

Istnieje również ogólna klasyfikacja skoliozy, wysunięta przez profesora Cobba, która dzieli dolegliwość na pięć grup:

1. Myopathic- występuje w wyniku zmian patologicznych lub obecności zakaźnych uszkodzeń tkanki mięśniowej pleców.
2. Traumatyczne - jest wynikiem urazu, który był zły lub przedwcześnie wyleczony.
3. Neurotyczny- postępuje w kontekście poważnych chorób i zaburzeń neurologicznych.
4. Wrodzony- jego przyczyny są związane z rozwojem wewnątrzmacicznym, gdy zostały ułożone wszystkie tkanki i narządy.
5. Idiopatyczny- prawdziwej przyczyny choroby nie można ustalić, najczęściej ma kilka łącznych założeń.

W zaświatach klasyfikacja ta jest rzadko stosowana w diagnozowaniu skoliozy, zastępując ją bardziej zrozumiałą i powszechnie znaną.

Klasyfikacja według V.D. Chaklinu

Ta klasyfikacjajest oparty na obrazach radiograficznych, na którym można ustalić 4 etapy skoliozy:

1. Lekko wyrażona skolioza, która wizualnie znika z poziomą pozycją ciała. Małyodchylenia od normy, zmieniające się w granicach 5-10˚.
2. Krzywizna utrzymuje się w dowolnej pozycji ciała, łuk kompensacyjny jest widoczny, a także mogą występować garby użebrowania powstałe w wyniku nieprawidłowego połączenia kości.
3. Silna modyfikacja kręgosłupa, która wpływa na pracę serca i płuc. Miejnachylenie powyżej 30 голod normy.
4. Ostra skolioza, co prowadzi do patologicznych zmian w pracy narządów wewnętrznych. Obowiązkowa obecność garbu i obecność silnego bólu w nagłych ruchach.

Taka choroba, jak skolioza, ma poważne konsekwencje, dlatego jej pierwsze objawy powinny być ustalone przez specjalistów i zalecane jest odpowiednie leczenie, które ogranicza się do wykonywania terapii.

Zmieniając stopień deformacji w zależności od obciążenia

W tym przypadku skolioza podzielona jest na dwie grupy:

• naprawiono;
• niezmienny.

W pierwszym przypadku jest to odnotowaneczęściowa rotacja kręgów, w którym oprócz krzywizny można zaobserwować naruszenia procesów kolczystych i zakończenia nerwów. Najczęściej taka choroba jest wrodzona, trudno ją zdobyć w życiu codziennym.

W drugim przypadku tylko kręgi są w stanieczęściowo zmienić jego położenie podczas jazdy. Jest charakterystyczny dla ludzi, którzy ciągle siedzą w niewłaściwej pozycji. Zagrożeni są młodzież, której tkanka kostna ulega przemianie i wzrasta w okresie regulacji hormonalnej.

Aby prawidłowo określić rodzaj skoliozy, zaleca się wykonanie kilku prostych ćwiczeń, podczas których lekarz naprawi ruchomość jednej lub drugiej części pleców. Potwierdź diagnozę, aby pomóc w fotografii rentgenowskiej.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym

Na podstawie tego, jak szybko choroba dotyka człowieka, wyróżnia się dwa etapy skoliozy:

• postępując;
• non-progressive.

W pierwszym przypadkudolegliwość szybko się rozwija, komplikując życie osoby z obecnością bolesnych wrażeń w plecach.

W przypadku braku właściwej diagnozy i kompleksowego leczenia, postępująca skolioza może prowadzić do nieodwracalnych zmian w ciele i spowodować śmierć.

Odbijając kręgosłup, zmienia się również pozycja klatki piersiowej, w jamie której znajdują się ważne narządy. Ich ściskanie i naruszenie dopływu krwi może spowodować krwawienie.

Nieprogresywna skoliozadługi czas znajduje się w jednej pozycji, najczęściej nieodłącznie związanej z siedzącym trybem pracy. Łatwiej jest leczyć, ale trudniej jest ustalić przyczynę, która może być najbardziej nieprzewidywalna.

Abyw celu ujawnienia stopnia progresji skoliozyużywać znaków radiograficznych, takich jak:

• modyfikacja między dwoma kręgami, której wzrost rośnie z każdym miesiącem;
• grzbiety kości biodrowych nabywają strefy apofizjalne, co wskazuje na ich aktywny wzrost;
• Rozwijająca się osteoporoza dolnej części kręgosłupa.

Obecność tych znaków daje pewność, że postępuje skolioza. Dynamika jego wzrostu i zniekształcenia zależy od cech organizmu, a także od terminowego świadczenia wykwalifikowanej opieki.

Określić, forma, stadium i zakres choroby jest niemożliwe. Dlatego jeśli wystąpi nawet niewielki ból plecówzaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej od lekarza, w celu wykluczenia ryzyka rozwoju ciężkich patologii kręgosłupa.

Źródło: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html