Zapalenie wielostawowe: objawy i leczenie

click fraud protection

Spis treści

  • 1Objawy i leczenie zapalenia wielostawowego
    • 1.1Rodzaje
    • 1.2Główne przejawy
    • 1.3Objawy reumatoidalnego zapalenia wielostawowego
    • 1.4Objawy zakaźnego konkretnego zapalenia wielostawowego
    • 1.5Objawy wymiennego zapalenia wielostawowego
    • 1.6Objawy pourazowego zapalenia wielostawowego
    • 1.7Objawy łuszczycowego zapalenia wielostawowego
    • 1.8Objawy reaktywnego zapalenia wielostawowego
    • 1.9Wybór metody leczenia
    • 1.10Leki
    • 1.11Leczenie fizjoterapeutyczne
    • 1.12Leczenie chirurgiczne
    • 1.13Dieta
  • 2Leczenie zapalenia wielostawowego i objawów ze względu na rodzaj choroby
    • 2.1Charakterystyka choroby
    • 2.2Jak manifestuje się patologia?
    • 2.3Objawy innych typów zapalenia wielostawowego
    • 2.4Jakie jest ryzyko zapalenia wielostawowego?
    • 2.5Środki diagnostyczne
    • 2.6Jak radzić sobie z zapaleniem wielostawowym?
    • 2.7Terapia lekami
    • 2.8Techniki fizjoterapii
    • 2.9Dietoterapia dla zapalenia wielostawowego
    • 2.10Leczenie chirurgiczne
  • 3Zapalenie wielostawowe: objawy i leczenie, powikłania zapalenia wielostawowego dłoni
    instagram viewer
    • 3.1Zapalenie wielostawowe - co to jest?
    • 3.2Objawy i formy zapalenia wielostawowego
    • 3.3Leczenie zapalenia wielostawowego, leków
    • 3.4Powikłania zapalenia wielostawowego
    • 3.5Zapobieganie zapaleniu wielostawowemu
  • 4Zapalenie wielostawowe
    • 4.1Reumatoidalne zapalenie wielostawowe
    • 4.2Reaktywne zapalenie wielostawowe
    • 4.3Wymiana (krystaliczne) zapalenie wielostawowe
    • 4.4Łuszczycowe zapalenie wielostawowe
    • 4.5Zakaźne specyficzne zapalenie wielostawowe

Objawy i leczenie zapalenia wielostawowego

Choroba wpływa na błonę maziową stawu. Uszkodzenia stawów mogą następować kolejno lub jednocześnie. Szybka proliferacja małych naczyń, tworzenie tkanki ziarninowej i stopniowe niszczenie chrząstki prowadzą do naruszenia ich funkcji.

Przyczyny zapalenia wielostawowego są dość zróżnicowane i zależą od pierwotnej choroby, która może być trudna do zidentyfikowania.

Rodzaje

W większości przypadków zapalenie wielostawowe jest chorobą wtórną, dlatego opiera się na jego klasyfikacji w zależności od drogi penetracji czynników chorobotwórczych i postaci pierwotnej choroby, która stała się przyczyną deformacji stawy.

Główne grupy choroby:

  • Zakaźnych - postać zapalnej w obecności czynnika infekcyjnego, względnie korzystnego przebiegu (reumatoidalne, konkretne niespecyficzne, zakaźne, alergiczne).
  • Niezakaźne - dystroficzne formy, które powstają w wyniku uszkodzenia stawów przez fizyczne, mechaniczne lub inne czynniki, które nie są związane z infekcją (łuszczycowe, alergiczne, metaboliczne, pourazowy).
  • Niezróżnicowany.

Objawy zapalenia wielostawowego i sposoby jego leczenia zależą bezpośrednio od jego etiologii.

Główne przejawy

Typowe cechy kliniczne:

  1. bolesność stawów;
  2. ograniczona mobilność;
  3. obrzęk dotkniętego obszaru;
  4. wzrost temperatury skóry na powierzchni stawu;
  5. zmiana kształtu złącza i naruszenie jego funkcji.

Wszystkie te objawy można zaobserwować w izolacji lub jednocześnie.

Objawy zapalenia wielostawowego w zależności od postaci choroby:

  • Ostremu towarzyszy utrzymujący się silny ból, ograniczona ruchliwość stawów i zaczerwienienie skóry.
  • Podostre charakteryzuje się umiarkowanym stanem zapalnym, obrzękiem i sztywnością stawów.
  • Chroniczna forma rozwija się bezobjawowo przez wiele lat i przejawia się w dorosłości. Prowadzi to do niepełnosprawności z powodu poważnych deformacji stawów. Pacjent odczuwa ból w każdym ruchu.

Objawy reumatoidalnego zapalenia wielostawowego

Głównym objawem zapalenia wielostawowego typu reumatoidalnego jest symetryczne uszkodzenie małych stawów po lewej i prawej stronie. Przede wszystkim uszkodzenia są naprawiane na dłoniach i na stopach.

Tutaj jest ból, który wzmacnia się w nocy, podczas gdy w ciągu dnia może być nieobecny. Rano odczuwa się sztywność stawów, która pojawia się podczas aktywności.

Nie obserwuje się zależności między wysiłkiem fizycznym, unoszeniem ciężarów i bólem.

Pojawienie się guzków reumatoidalnych jest charakterystycznym objawem choroby. Są to foki znajdujące się pod skórą w pobliżu dotkniętego obszaru, szczególnie często można je znaleźć w pobliżu stawów łokciowych.

Ta forma choroby odnosi się do jednej z najcięższych odmian zapalenia stawów. W przypadku przedwczesnego leczenia choroba prowadzi do niepełnosprawności. Ponadto istnieje ryzyko poważnych powikłań związanych z klęską narządów wewnętrznych, skóry i oczu.

Objawy zakaźnego konkretnego zapalenia wielostawowego

Pierwsze oznaki tego zapalenia wielostawowego mogą wystąpić po przeniesieniu choroby zakaźnej lub rozwinąć się w jej ostrym okresie.

Główne cechy:

  1. ograniczenie mobilności;
  2. bóle stawów w stawach;
  3. obrzęk;
  4. gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  5. postępujący zanik mięśni.

W zależności od głównej diagnozy objawy zapalenia wielostawowego mogą być uzupełnione innymi objawami.

Dodatkowe objawy:

  • Brucelozy wielostawowe Gdy wzrasta temperatura ciała faliste, wątroby, węzłów chłonnych i śledziony w powiększeniu, nerwoból nerwu i oznaczone.
  • Rzeżączce towarzyszy spadek masy ciała i całkowite unieruchomienie dotkniętych stawów, gdy pojawia się w nich ropa.
  • Syfilityczny charakteryzuje się bólem stawów w nocy i tworzeniem w nich dziąseł, a następnie deformacją. Niemniej jednak funkcjonalność artykulacji nie jest zepsuta.

Najbardziej zakaźne zapalenie wielostawowe wpływa symetrycznie na duże stawy, czemu towarzyszy zanik mięśni i utrata wrażliwości. Czasem na powierzchni skóry można odkryć nieruchome, gęste sęki.

Zarówno objawy, jak i leczenie zakaźnego zapalenia wielostawowego należą do kompetencji chorób zakaźnych i reumatologów, ponieważ terapia w tym przypadku jest ukierunkowana przede wszystkim na zwalczanie pierwotnego choroba.

Objawy wymiennego zapalenia wielostawowego

Gdy zaburzenia metabolizmu stawów pacjenta stopniowo gromadzą się kryształy soli, to stan ten jest również nazywany krystaliczny zapalenie stawów.

Na przykład, dna odnosi się do osadzania kryształów kwasu moczowego.

Ich mikroskopijne ostre kąty mają traumatyczny wpływ na strukturę stawu i powodują szereg nieprzyjemnych objawów.

Objawy krystalicznego zapalenia wielostawowego:

  1. pierwotne znaki pojawiają się na dużym palcu, a następnie rozprzestrzeniają się na inne stawy;
  2. wpływa nie więcej niż 2-3 stawy;
  3. nagły ból przez kilka dni, który mija sam;
  4. W obszarze dotkniętych stawów występuje przekrwienie i obrzęk tkanek;
  5. powtarzający się kurs z regularnością od 1 do 3 razy w miesiącu.

Objawy pourazowego zapalenia wielostawowego

Na początku procesu patologicznego ciężkie urazy stawów nie są konieczne, choroba może wystąpić nawet przy długotrwałym i monotonnym obciążeniu pewnej grupy mięśni.

Typowe cechy:

  • przewlekły kurs;
  • Bóle mięśni i stawów, uczucie nudności;
  • uczucie sztywności;
  • zwiększony ból podczas ćwiczeń;
  • chrupanie w dotkniętym stawie podczas ruchu.

Niewłaściwe leczenie zapalenia stawów, gdy takie objawy lub brak może spowodować powikłania, takie jak zesztywnienia, zapalenie zapalenie bursa, zapalenie pochewki ścięgna i róża skóry.

Objawy łuszczycowego zapalenia wielostawowego

Patologia ta może rozwinąć się u osób cierpiących na łuszczycę. Najczęściej dotykają stawów stóp. Po pierwsze, zmiany w błonie maziowej, następnie otaczające tkanki są zaangażowane w proces patologiczny.

Istnieje kilka odmian łuszczycowego zapalenia wielostawowego.

Objawy różnych typów:

  1. Asymetria jest powszechną postacią choroby, w której nie występuje więcej niż pięć artykulacji. Najczęstsze zmiany dotyczą kolana, biodra i stawów stóp.
  2. Symetryczne podobieństwo z asymetrycznym kształtem. Różnica polega na tym, że dotknięte są symetryczne połączenia. Równocześnie ze stawami dłoni i stóp nadgarstki ulegają uszkodzeniu.
  3. Zapalenie stawów kręgosłupa występuje u 20% pacjentów z łuszczycą. Zapalenie rozwija się w kręgosłupie i objawia się bólem w plecach.
  4. Zapalenie wielostawowe stawów międzypaliczkowych jest rzadką formą uszkodzenia małych stawów palców kończyn górnych i dolnych.
  5. Mutilating - deformacja palców kończyn występuje w bardzo rzadkich przypadkach.

Charakterystyczne cechy:

  • zapalenie więzadeł i ścięgien;
  • złuszczanie paznokci;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • anemia;
  • zapalenie spojówek.

Objawy reaktywnego zapalenia wielostawowego

Reaktywne zapalenie wielostawowe najczęściej rozpoznaje się u młodych mężczyzn.

Zapalenie tkanki stawowej rozwija się natychmiast po bakteryjnym, wirusowym lub grzybiczym zakażeniu układu oddechowego, sercowo-naczyniowego lub trawiennego.

Warunkiem wystąpienia choroby jest efekt hipotermii, obecność przewlekłych ognisk infekcji, fakt zwiększonego wysiłku fizycznego na kończynach górnych lub uraz.

Główne cechy:

  1. początek choroby 2-3 tygodnie po zakażeniu;
  2. gorączka;
  3. dreszcze;
  4. złe samopoczucie;
  5. uszkodzenie błon śluzowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, erozja i wrzody);
  6. możliwa porażka serca;
  7. zmiany w rozwoju płytek paznokciowych.

Wybór metody leczenia

Nasilenie objawów w leczeniu zapalenia wielostawowego ma kluczowe znaczenie przy opracowywaniu schematu leczenia. Metody leczenia zależą od czasu trwania choroby i stanu pacjenta.

Tak więc dla pacjentów z zaniedbanymi przypadkami, którym towarzyszy unieruchomienie i silny ból, najczęściej wskazuje się na interwencję chirurgiczną.

Przeciwwskazaniem do zabiegu może być niezadowalający stan ogólny pacjenta, a także niewydolność serca i układu oddechowego.

Jeśli patologia zostanie wykryta we wczesnym stadium, leczenie przeprowadza się pod kierunkiem terapeuty, reumatologa i fizjoterapeuty.

Środki ludowe nie mogą być stosowane jako główna metoda leczenia, ich stosowanie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

Leki

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest zatrzymanie reakcji zapalnej, usunięcie zespołu bólowego i zmniejszenie nasilenia obrzęków, dreszczy i pieczenia.

Leczenie zapalenia wielostawowego wymaga ściśle indywidualnego podejścia do pacjenta, ponieważ choroba jest wieloczynnikowa i w każdym konkretnym przypadku schemat leczenia jest znacząco różny.

Preparaty lecznicze:

  • Kortykosteroidy - działanie przeciwzapalne występuje poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej. Leki te wykazują wysoką skuteczność i są często przepisywane jako pierwsze w leczeniu zapalenia wielostawowego.
  • Bisfosfoniany są stosowane w celu zapobiegania osteoporozie wywołanej przez stosowanie leków steroidowych.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają nasilenie stanu zapalnego i blokują ból przez tłumienie prostaglandyn, które odgrywają wiodącą rolę w odpowiedzi zapalnej.
  • Podstawowe leki przeciwreumatyczne są stosowane przez długi czas w kompleksowej terapii jednocześnie z niesteroidowymi i kortykosteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ich działanie polega na tłumieniu czynników odporności.
  • Anti-TNF - leki zawierające substancje blokujące czynnik martwicy nowotworów, które mogą powodować wiele form uszkodzenia stawów.
  • Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakaźnego zapalenia wielostawowego jako sposobu na powstrzymanie rozwoju patogenu.

Schemat leczenia zapalenia wielostawowego obejmuje stosowanie leków w różnych formach uwalniania. Leki mogą być stosowane miejscowo na skórze, podawane dożylnie lub domięśniowo.

Wymienione preparaty mają wiele skutków ubocznych, dlatego są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W tej chwili całkowite wyleczenie zapalenia wielostawowego jest niemożliwe. Terapia ogranicza się do stosowania metod wspomagających i leczenia, zmniejszając nasilenie objawów.

Wstrzymanie procesu patologicznego i poprawa ruchomości dotkniętych stawów pomoże technikom fizjoterapii, które są stosowane podczas remisji lub gdy stan pacjenta jest ustabilizowany.

Będziesz zainteresowany:Tabletki znieczulające: najbardziej skuteczny sposób

Metody fizjoterapii:

  1. masaż;
  2. fonoforeza;
  3. ultradźwięki;
  4. jontoforeza;
  5. krioterapia;
  6. aplikacje ozokerytowe;
  7. obróbka parafinowa;
  8. magnetoterapia;
  9. baroterapia;
  10. terapia ruchowa.

Leczenie sanatoryjne przewiduje okresowe wizyty w sanatoriach i uzdrowiskach w celu przyjmowania wód mineralnych, borowiny i zabiegów w celu zapobiegania nawrotom.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja operacyjna jest metodą ostatniej szansy w leczeniu wielostawowego zapalenia wielostawowego. Jest on stosowany w przypadku, gdy metody medyczne nie wykazały skuteczności lub świadomie nie mają znaczenia.

Chirurg planując operację bierze pod uwagę objawy i leczenie zapalenia wielostawowego w przeszłości, a także jego powikłania. Przy znacznym zniszczeniu stawów interwencja chirurgiczna jest jedyną skuteczną metodą leczenia.

Cele interwencji chirurgicznej:

  • wyeliminować ból;
  • przywrócić funkcjonowanie wspólnego;
  • wznowić aktywność pacjenta.

Rodzaje interwencji chirurgicznej:

  1. protetyka lub wymiana złamanego połączenia z protezą;
  2. usunięcie błony maziowej stawu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego w tkance kostnej;
  3. unieruchomienie artykulacji w celu przyspieszenia adhezji tkanki kostnej.

Dieta

Racjonalne żywienie jest kluczem do zdrowia całego ciała, a zwłaszcza stawów. Zgodność z dietą odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia wielostawowego.

Dieta pacjenta powinna zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały, aby utrzymać prawidłowe procesy metaboliczne w tkankach.

Zaleca się stosowanie produktów, które zwiększają kwasowość. Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety dla dny moczanowej.

Zalecana dieta:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • produkty zawierające żelatynę (chłód i salceson);
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb (dwa razy w tygodniu);
  • świeże owoce i warzywa;
  • szczaw;
  • szparagi;
  • ashberry;
  • jagoda;
  • ryż;
  • napoje owocowe jagodowe.

Konieczne jest wykluczenie lub ograniczenie:

  1. mąka;
  2. słodycze;
  3. sól;
  4. ostre przyprawy;
  5. pomidory;
  6. bakłażan;
  7. ziemniaki;
  8. mocna kawa i herbata;
  9. fasola;
  10. buliony mięsne;
  11. wszelkie produkty zawierające purynę;
  12. alkohol.

Menu powinno być zrównoważone pod względem kalorii. Nadmierna masa ciała jest czynnikiem, który negatywnie wpływa na stawy.

Źródło: http://pillsman.org/22400-poliartrit.html

Leczenie zapalenia wielostawowego i objawów ze względu na rodzaj choroby

W przypadku zapalenia wielostawowego objawy i leczenie tej choroby stawów w dużej mierze zależą od czynników, które spowodowały jej rozwój. Jakie są rodzaje zapalenia wielostawowego, jakie mają objawy kliniczne i jakie metody kontroli są stosowane?

Zdjęcie. Zapalenie stawów stawów

Charakterystyka choroby

Jeśli jest zapalenie wielostawowe, co to jest, każdy pacjent powinien wiedzieć. Ta patologia jest jedną z odmian artrozy.

Tylko w tym przypadku dolegliwość dotyka 2 lub więcej stawów pacjenta.

Choroba ma charakter zapalny, a przy braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych ograniczeń ruchomości stawów, a nawet niepełnosprawności pacjenta.

W zależności od czynników wywołujących przebieg procesu patologicznego i jego objawy kliniczne mogą się znacznie różnić. W związku z tym pacjenci będą potrzebować innej terapii. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją dwie odmiany zapalenia wielostawowego różnią się formą przepływu:

  1. Ostre zapalenie wielostawowe - rozpoczyna się z reguły niespodziewanie i towarzyszy mu wyraźna symptomatologia, charakterystyczna dla tej choroby.
  2. Przewlekłe zapalenie wielostawowe - charakteryzuje się stopniowym i powolnym przebiegiem. Od pewnego czasu dolegliwość może przebiegać w utajonej, utajonej formie. Remisje są zastępowane okresowymi zaostrzeniami, podczas których pacjenci wykazują bolesne objawy, charakterystyczne dla ostrej postaci.

Zapalenie wielostawowe stawów, w zależności od przyczyn początku, ma inną symptomatologię, którą należy przeczytać bardziej szczegółowo, aby zrozumieć, jak radzić sobie z tą patologią.

Przyczyny zapalenia wielostawowego mogą się różnić. Następujące czynniki mogą powodować tę wspólną patologię:

  • różyczka;
  • choroby pochodzenia wirusowego;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • procesy zakaźne;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • traumatyczne uszkodzenie stawów;
  • zaburzenia procesów metabolicznych;
  • obniżona odporność.

Jak manifestuje się patologia?

Objawy zapalenia wielostawowego zależą od postaci przebiegu procesu patologicznego, od różnych chorób. Na tę chorobę stawową składają się następujące objawy kliniczne:

  • wspólny ból;
  • zmiany temperatury ciała;
  • odkształcenie dotkniętych stawów;
  • zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętego stawu;
  • ograniczenie ruchomości i aktywności stawów.

Ponadto istnieją określone objawy zapalenia wielostawowego, które są nieodłącznie związane z niektórymi odmiany tej patologii stawowej i są spowodowane czynnikami, które prowokowały rozwój proces patologiczny.

Wymiana zapalenia wielostawowego występuje na tle naruszeń procesów metabolicznych. Ta forma procesu patologicznego objawia się wyraźnymi objawami zapalnymi zlokalizowanymi w obszarze dotkniętych struktur stawowych.

Do wymiany zapalenie wielostawowe charakteryzuje się ostrym zespołem bólowym, który utrzymuje się przez kilka dni, obrzęk i przekrwienie.

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, z przejściowymi zaostrzeniami od 1 do 3 razy w ciągu miesiąca.

Odłamujące zapalenie wielostawowe rozwija się na tle osłabienia układu odpornościowego pacjenta, w zaburzeniach procesów autoimmunologicznych. Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. W okresie zaostrzenia pacjenci wykazują takie objawy kliniczne:

  1. Zanik mięśni.
  2. Ból stawowy.
  3. Naruszenie ruchomości stawów (szczególnie wyraźnie widoczne w porannych godzinach).
  4. Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.
  5. Zwiększona temperatura ciała.
  6. Ból stawowy.
  7. Opuchlizna.
  8. Zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętych stawów.
  9. Deformacja stawu.
  10. Zwiększony dotknięty staw.

Reaktywne zapalenie wielostawowe rozwija się po przenoszeniu chorób zakaźnych lub zapalnych.

Początkowe objawy kliniczne nie różnią się swoistością: ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, węzły chłonne, nieznaczny wzrost temperatury ciała.

W miarę rozwoju patologicznego procesu u pacjentów pojawiają się następujące objawy:

  1. Ból stawów i mięśni.
  2. Urazy skóry.
  3. Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego.
  4. Uszkodzenia błon śluzowych aparatu wzrokowego, jamy ustnej itp.
  5. Zespół gorączki.

Objawy innych typów zapalenia wielostawowego

Infekcyjno-alergiczne zapalenie wielostawowe dotyczy nie samych stawów, ale sąsiadujących błon maziowych i rozwija się w reakcjach ochronnych organizmu w ostrych procesach zakaźnych. Ten typ patologii objawia się następującymi objawami:

  1. Zespół bólu.
  2. Obrzęk dotkniętych stawów.
  3. Swędzenie i zaczerwienienie skóry w obrębie zmiany.

Z reguły manifestacje zakaźnego zapalenia wielostawowego są mniej wyraźne niż w innych postaciach tej choroby stawów.

Infekcyjne reaktywne zapalenie wielostawowe rozwija się na tle chorób zakaźnych, zmian toksycznych itp. W przypadku tego rodzaju zapalenia wielostawowego charakteryzują się takie objawy kliniczne:

  • obrzęk;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • wspólne deformacje;
  • zespół bólowy;
  • naruszenia i ograniczenia mobilności stawów;
  • wyraźne objawy zapalne;
  • stawowa artralgia;
  • zanik mięśni.

Nieswoiste zapalenie wielostawowe występuje rzadko, poważnie atakując stawy. Choroba przebiega zgodnie z typem artretyzmu powodującego reumatoidalne zapalenie stawów i objawia się następującymi, niepokojącymi objawami:

  1. podwyższona temperatura ciała;
  2. gorączka;
  3. oznaki ogólnego odurzenia organizmu;
  4. nudności;
  5. napady wymiotów;
  6. słabość;
  7. zwiększone zmęczenie;
  8. ataki zawrotów głowy.

Chlamydiowe zapalenie wielostawowe jest autoimmunologiczną zmianą stawową, która rozwija się, gdy patogeny wywołujące chorobę - chlamydie - dostają się do organizmu. Ta patologia jest określana jako choroba Reutera i objawia się jako następująca symptomatologia:

  • obrzęk i obrzęk stawów;
  • przekrwienie skóry;
  • dreszcze;
  • stan gorączkowy;
  • brak apetytu;
  • ogólne złe samopoczucie i słabość.

Jakie jest ryzyko zapalenia wielostawowego?

Zapalenie wielostawowe w zaniedbanej postaci bez odpowiedniego leczenia nie tylko deformuje stawy, zakłóca aktywność ruchową pacjenta, ale także wpływa na całe ciało. Według specjalistów w dziedzinie medycyny patologia ta może wywołać rozwój następujących komplikacji:

  1. zapalenie naczyń;
  2. wady serca;
  3. zapalenie spojówek;
  4. zapalenie osierdzia;
  5. upośledzona funkcja wzrokowa;
  6. zapalenie nerwów;
  7. anemia;
  8. naruszenie procesów krzepnięcia krwi;
  9. kłębuszkowe zapalenie nerek;
  10. procesy o charakterze włóknistym zlokalizowane w płucach.

Leczenie zapalenia wielostawowego powinno rozpocząć się na najwcześniejszych etapach procesu patologicznego. W takim przypadku, pod warunkiem odpowiedniego leczenia, ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich, można osiągnąć stabilną remisję i uniknąć rozwoju skrajnie niepożądanych powikłań wymienionych powyżej.

Środki diagnostyczne

W przypadku zapalenia wielostawowego diagnozę przeprowadza się badając obraz kliniczny i objawy choroby oraz analizując skargi pacjenta. Ponadto zaleca się następujące rodzaje badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy i określenia odmiany choroby:

  • Badanie laboratoryjne moczu i krwi.
  • Przeprowadzenie testu reumatoidalnego.
  • Badanie radiograficzne.
  • Tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.
  • Arthrography.
  • Badanie histologiczne.

W oparciu o wyniki kompleksowej diagnostyki specjalista wyznacza najbardziej skuteczny i odpowiedni kurs terapeutyczny dla pacjenta.

Jak radzić sobie z zapaleniem wielostawowym?

Niż w leczeniu zapalenia wielostawowego? Odpowiedź na to pytanie zależy od rodzaju i formy przebiegu procesu patologicznego. Terapia powinna dążyć do osiągnięcia następujących efektów:

  1. Eliminacja procesów zapalnych.
  2. Zapobieganie dalszej deformacji stawów.
  3. Kupirovanie procesy niszczenia tkanek stawowych i chrzęstnych.
  4. Eliminacja bolesnych objawów.
  5. Normalizacja procesów krążenia w dotkniętych chrząstkowych strukturach chrzęstnych.
  6. Aktywacja procesów regeneracyjnych i regeneracyjnych.

Aby osiągnąć te cele, nowocześni specjaliści stosują takie techniki, jak farmakoterapia, fizjoterapia, terapia dietetyczna. W niektórych najbardziej dotkliwych i zaniedbanych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna.

Terapia lekami

Leczenie farmakologiczne jest główną metodą walki z zapaleniem wielostawowym. Z reguły pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, którego działanie ma na celu zatrzymanie zespołu bólowego i wyeliminowanie objawów zapalnych postać.

Leczenie infekcyjnego zapalenia wielostawowego polega na stosowaniu antybiotyków mających na celu tłumienie patogenów.

Infekcyjno-alergiczne zapalenie wielostawowe najczęściej wymaga powołania leków przeciwhistaminowych, eliminując objawy alergiczne.

W niektórych sytuacjach pacjentom przepisuje się kurację hormonalną.

Ponieważ w większości przypadków zapalenie wielostawowe rozwija się na tle osłabionego układu odpornościowego, obowiązkowy porządek dla pacjenta kompleksy i preparaty witaminowo-mineralne immunomodulujące akcja. Podczas leczenia kortykosteroidami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, pacjenci dodatkowo przepisane leki przeciwreumatyczne, które przyczyniają się do tłumienia czynników układ odpornościowy.

Często pacjenci są przepisywani tak zwanymi lekami anty-TNF, których działanie ma na celu tłumienie nekrotyczne czynniki nowotworu nowotworu, zdolne do wywoływania różnych postaci stawowych porażki.

Techniki fizjoterapii

Metody fizjoterapii pomagają ograniczyć dalszy rozwój procesu patologicznego, zwiększyć wskaźniki ruchomości stawów i poprawić ogólną kondycję pacjenta cierpiącego na zapalenie wielostawowe. Do tych celów stosowane są następujące metody:

  • masaże;
  • krioterapia;
  • terapia ruchowa;
  • terapia ultradźwiękowa;
  • magnetoterapia;
  • aplikacje parafinowe;
  • fonoforeza;
  • baroterapia;
  • zastosowania ozocerytu.
Będziesz zainteresowany:Choroba zwyrodnieniowa stawów: przyczyny, objawy, leczenie

Ponadto bardzo dobre wyniki zapewnia leczenie sanatoryjne i wizyty w przychodniach.

Dietoterapia dla zapalenia wielostawowego

Zgodność z właściwą dietą jest bardzo ważna dla skutecznej kontroli zapalenia wielostawowego.

Ważne jest, aby wraz z żywnością pacjent otrzymał wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy, aby utrzymać normalny przebieg procesów wymiany.

Zaleca się jeść w małych porcjach i małych porcjach w celu uniknięcia otyłości, która ma bardzo negatywny wpływ na stan tkanek stawowych. Codzienna dieta pacjenta cierpiącego na zapalenie wielostawowe musi zawierać następujące produkty:

  1. owoce;
  2. świeże warzywa;
  3. sfermentowane produkty mleczne;
  4. mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  5. galaretka;
  6. zimny;
  7. ryż;
  8. szczaw;
  9. jagoda;
  10. owoce jagodowe.

A niektóre menu, wręcz przeciwnie, będą musiały zostać usunięte. W szczególności pacjenci z zapaleniem wielostawowym powinni powstrzymać się od spożywania następujących potraw:

  • słodycze;
  • produkty piekarnicze;
  • słone potrawy;
  • pomidory;
  • ziemniak;
  • herbata;
  • napoje alkoholowe;
  • ostre, pikantne jedzenie;
  • napoje zawierające kofeinę;
  • fasola;
  • bulion mięsny.

Leczenie chirurgiczne

Do chirurgicznych interwencji w zapaleniu wielostawowym stosuje się tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, w późnych stadiach procesu patologicznego, przy braku skuteczności metod leczenia zachowawczego. Jeśli stawy są już poważnie uszkodzone, operacja jest jedynym sposobem na znormalizowanie stanu pacjenta.

Leczenie chirurgiczne zapalenia wielostawowego ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego i normalizację funkcjonowania dotkniętych stawów.

W zależności od indywidualnych wskazań i cech procesu patologicznego, w leczeniu zapalenia wielostawowego można zastosować następujące rodzaje interwencji chirurgicznych:

  1. Sztuczne unieruchomienie stawowej artykulacji, mające na celu aktywację procesów splicingu struktur tkanki kostnej.
  2. Proteza stawu, która została zniszczona przez chorobę.
  3. Chirurgiczne usunięcie dotkniętych błon maziowych stawu, mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesów zapalnych w rejonie struktur tkanki kostnej.

Zdjęcie. Chirurgiczne leczenie zapalenia wielostawowego

Optymalny typ zabiegu wybiera chirurg indywidualnie, w zależności od dokładnej diagnozy, nasilenia stanu patologicznego proces, obecność lub brak współistniejących powikłań, kategorii wiekowej i ogólnego stanu zdrowia danej osoby cierpliwy.

Choroba wielostawowa jest ciężką patologią stawową o charakterze zapalnym, oddziałującą jednocześnie na kilka stawów.

Przyczyny tej choroby, jak również jej objawy kliniczne, są liczne i dość zróżnicowane.

Ponieważ zapalenie wielostawowe jest obciążone rozwojem wielu powikłań i może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, zaleca się rozpocząć walkę z chorobą na najwcześniejszych etapach procesu patologicznego.

Leczenie zapalenia wielostawowego obejmuje takie obszary, jak leczenie, procedury fizjoterapii, przestrzeganie zasad terapii dietetycznej.

Tylko takie zintegrowane podejście pomoże osiągnąć trwałe pozytywne rezultaty.

Zapalenie wielostawowe w zaawansowanej postaci wymaga interwencji chirurgicznej!

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Zapalenie wielostawowe: objawy i leczenie, powikłania zapalenia wielostawowego dłoni

  • Dekodowanie testów online - mocz, krew, ogólne i biochemiczne.
  • Co oznaczają bakterie i wtrącenia w analizie moczu?
  • Jak zrozumieć analizę dziecka?
  • Funkcje analizy MRI
  • Specjalne testy, EKG i ultradźwięki
  • Wskaźniki ciąż i wartości wariancji.

Wyjaśnienie analiz

W procesie zapalnym stawu lekarze mówią o rozwoju artretyzmu, ale jeśli proces patologiczny zostanie wykryty jednocześnie w kilku stawach, to jest to kwestia zapalenia wielostawowego.

Zapalenie wielostawowe - co to jest?

Zapalenie wielostawowe jest chorobą charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego jednocześnie w kilku (najczęściej symetrycznych) stawach. Choroba postępuje szybko, łamie normalny sposób życia człowieka i może prowadzić do niepełnosprawności.

Proces zapalny w stawach może rozwijać się z wielu powodów, z których najczęstsze to:

  1. Przełożone choroby zakaźne (np. Dławica piersiowa), w wyniku których czynnik zakaźny z dopływem krwi dostaje się do stawu i prowokuje do rozwoju w nim patologicznego procesu;
  2. Uzyskano poważne obrażenia stawów;
  3. Dochłodzenie;
  4. Choroby autoimmunologiczne;
  5. Predyspozycje genetyczne;
  6. Obecność ognisk przewlekłej infekcji w ciele;
  7. Choroby alergiczne;
  8. Zaburzenie dopływu krwi w stawach.

Aby określić przyczynę i formę choroby, ważne jest określenie skutecznej taktyki leczenia zapalenia wielostawowego, które to objawy stanowią ważne kryterium diagnostyczne.

Objawy i formy zapalenia wielostawowego

Klinicznie, zapalenie wielostawowe, niezależnie od przyczyny początku, jest prawie takie samo, jednak w W zależności od czynników, które wpływają na rozwój procesu zapalnego w stawach, następujące formy choroby:

  • Reumatoidalne zapalenie wielostawowe - rozwija się w wyniku przeniesionych chorób zakaźnych, nieudanych szczepień, na tło, z którego grasica zaczyna wytwarzać przeciwciała, które niszczą własne komórki, w szczególności tkanki staw;
  • Łuszczycowe zapalenie wielostawowe - choroba rozwija się na tle przedłużonego przebiegu i postępu łuszczycy;
  • Zakaźne zapalenie wielostawowe - występuje na tle chorób zakaźnych i zapalnych, jako powikłanie;
  • Krystaliczne zapalenie wielostawowe (guzkowe) - rozwija się w wyniku zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie, charakteryzujących się odkładaniem się i gromadzeniem się kryształów soli mineralnych w tkankach stawu;
  • Choroba Bechterewa - ten rodzaj zapalenia wielostawowego dotyczy głównie stawów kręgosłupa, w wyniku czego stopniowo rozwija się całkowita niesprawność pacjenta;
  • Reaktywne zapalenie wielostawowe - występuje na tle przebiegu chlamydii jako powikłania zakażenia.

Objawy zapalenia wielostawowego, zdjęcia

Objawy procesu zapalnego w stawach z jakąkolwiek postacią choroby są prawie identyczne objawy kliniczne zapalenie wielostawowe:

  1. Ból stawów, który zwiększa się wraz z obciążeniem, ruchem;
  2. Obrzęk i zaczerwienienie skóry nad zapaleniem i dotkniętym stawem;
  3. Hipertermia lokalna, czasami podwyższona temperatura ciała do wskaźników podklas;
  4. Sztywność ruchów, która jest najbardziej wyraźna po snu rano - wynika z nagromadzenia w nocy w jamie chorego stawowego płynu patologicznego, który ogranicza pełny ruch;
  5. Chilliness kończyn, drętwienie;
  6. Stopniowa deformacja kończyn (z zapaleniem wielostawowym palców i zapaleniem wielostawowym nóg)

W krystalicznym zapaleniu wielostawowym, w wyniku nagromadzenia i depozycji mineralnych soli ruchu, kończyny pacjenta stają się mocno ograniczona, pod skórą wyraźnie widoczne są uszczelki w postaci guzków, dlaczego ta forma jest również nazywana guzkiem zapalenie wielostawowe.

Diagnoza dla doświadczonego specjalisty nie jest szczególnie trudna - do określenia postaci choroby przyczyni się do wywiadu z życia pacjenta, charakterystyczne objawy i objawy zapalenia wielostawowego i szczegółowe badanie, w tym samo w sobie:

  • Revmoprobes;
  • Badania krwi - ogólne i biochemiczne;
  • Badanie rentgenowskie.

Leczenie zapalenia wielostawowego, leków

Dla każdej postaci wspólnego zapalenia wielostawowego leczenie może być różne w zależności od objawów:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - szybko usuwają obrzęk skóry z dotkniętego stawu, zmniejszają ból, normalizują temperaturę, zwiększają amplitudę ruchów;
  2. Glikokortykosteroidy - są przepisywane na ciężką chorobę, czasami w postaci zastrzyków bezpośrednio do jamy zapalnej stawu. Preparaty tej grupy szybko usuwają stany zapalne, ból, obrzęk, normalizują motoryczną zdolność stawu;
  3. Immunomodulatory - zwiększają odporność i stymulują procesy regeneracji tkanek;
  4. Procedury fizjoterapeutyczne poza okresem zaostrzenia - mogą znacznie poprawić jakość życia pacjenta, zwiększyć ruchomość dotkniętych stawów.

Podczas leczenia krystalicznego zapalenia wielostawowego pacjentowi przepisuje się dodatkowe leki, które normalizują procesy metaboliczne w organizmie, a także żywienie terapeutyczne.

Dieta ma ograniczyć spożycie pieczenia, czekolady, przypraw, pikantnych potraw, tłustego mięsa, produktów ubocznych, kawy, alkoholu. W diecie należy uwzględnić więcej świeżych sezonowych warzyw i owoców, ryb, produktów z kwaśnego mleka.

Jak leczyć zapalenie wielostawowe może być skutecznie wyjaśnione przez specjalistę, po wszechstronnej diagnozie, ustaleniu przyczyn i postaci choroby. Pamiętaj, że żadne metody ludowe nie zwalniają cię z problemu, ale tylko doprowadzą do postępu patologii i rozwoju powikłań.

Powikłania zapalenia wielostawowego

Większość powikłań rozwija się z reumatoidalną postacią zapalenia wielostawowego i jest spowodowana zaangażowaniem mięśni przywiązanych do dotkniętych stawów w procesie patologicznym.

W wyniku rozprzestrzeniania się patologii na włókna tkanki mięśniowej, funkcjonowanie i pobliskich narządów wewnętrznych, powodując następujące komplikacje u pacjenta zapalenie wielostawowe:

  • Choroby serca i naczyń krwionośnych - zapalenie błon serca, naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego i niedokrwienia;
  • Zanik mięśni, zmniejszona ruchliwość i możliwości samoobsługi;
  • Utrata apetytu i dyskomfort w pracy przewodu pokarmowego, przed którym pacjent traci na wadze i słabnie;
  • Deformacja kończyn;
  • Utrata czułości na czubkach palców, uczucie mrowienia, drętwienie;
  • Drobne krwotoki pod skórą;
  • Zwiększona potliwość;
  • Łamanie procesów metabolicznych, osteoporoza, skłonność do złamań.

Zapobieganie zapaleniu wielostawowemu

Ponieważ wiele czynników może powodować rozwój zapalenia wielostawowego, w celu zapobiegania pacjent powinien starać się nie dopuścić do wpływu na stawy. organizm, a mianowicie:

  1. Zrównoważona i zbilansowana dieta;
  2. Prowadzić aktywny i mobilny styl życia;
  3. Terminowe leczenie chorób zakaźnych, nie pozwalają na przejście do postaci przewlekłej;
  4. Unikaj obrażeń i uszkodzeń stawów;
  5. Nie przechładzaj ciała;
  6. Nie narażaj stawów na nadmierne naprężenia.

Osoby z dziedziczną predyspozycją do rozwoju zapalenia wielostawowego powinny, po 45 latach, regularnie, w celu zapobiegania, pójścia do lekarza i przeprowadzenia badań krwi.

Źródło: http://medknsltant.com/poliartrit-simptomy-lechenie/

Zapalenie wielostawowe

Zapalenie wielostawowe jest kolejnym lub równoczesnym zapaleniem kilku stawów. Może być niezależną chorobą lub rozwijać się z powodu innych chorób, urazów, zaburzeń immunologicznych i zaburzeń metabolicznych.

Przejawia się bólem, upośledzeniem funkcji, obrzękiem stawów, miejscowym przekrwieniem i hipertermią. Zespół bólu z reguły jest falisty, ból nasila się w godzinach nocnych i porannych.

Zjawiska ostrego zapalenia wielostawowego są całkowicie odwracalne; z przewlekłym zapaleniem wielostawowym w stawach rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne.

Naruszenie funkcji może być spowodowane zarówno bólem, jak i zmianami w tkankach. Przy łagodnych postaciach choroby zdolność do pracy utrzymuje się, podczas gdy w ciężkich przypadkach jest ograniczona lub utracona.

Poliologiologiczny charakter zapalenia wielostawowego determinuje znaczenie dokładnej diagnostyki klinicznej i doboru odpowiednich metod leczenia, biorąc pod uwagę przyczynę, formę i wariant przebiegu choroby.

W zależności od przyczyny rozwoju zapalenia wielostawowego tę patologię mogą leczyć traumatolodzy, ortopedzi, reumatolodzy, terapeuci, specjaliści chorób zakaźnych, wenerologowie i inni lekarze.

Będziesz zainteresowany:Choroby nóg: przyczyny i leczenie

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest niezależną chorobą, której towarzyszy ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej. Znacząco obniża jakość życia, w 70% przypadków staje się przyczyną wczesnej niepełnosprawności.

Kobiety cierpią około trzy razy więcej niż mężczyźni, średni wiek pacjentów wynosi 30-35 lat.

Choroba ma charakter autoimmunologiczny, to znaczy wynika z rodzaju "nieprawidłowego funkcjonowania w którym układ odpornościowy zaczyna atakować komórki własnego ciała. Przyczyny rozwoju reumatoidalnego zapalenia wielostawowego nie są w pełni zrozumiałe.

Czynniki predysponujące obejmują: predyspozycje dziedziczne, niektóre infekcje, hipotermię, stres, zatrucie i hiperinsurance.

Istnieje kilka postaci reumatoidalnego zapalenia wielostawowego. Klasyczna forma rozwija się wystarczająco wolno, czemu towarzyszy lustrzane uszkodzenie dużych i małych stawów.

W przypadku zapalenia jednokomorowego i zapalenia małżowiny usznej wpływa na jedno lub więcej stawów; częściej cierpią stawy kolanowe. W przypadku zespołu Feltiego zapalenie stawów łączy się ze wzrostem śledziony.

W postaci pseudo-septycznej obserwuje się ciężką gorączkę, dreszcze, ciężkie poty i zapalenie naczyń; objawy ze stawów są słabe lub nieobecne. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się wczesnym początkiem (w wieku młodzieńczym).

W stawie trzewnym uszkodzenie stawów łączy się z poważnymi zmianami patologicznymi w narządach wewnętrznych: serca, nerek, płuc, a także układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

Główne objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia wielostawowego to ból i deformacje stawów. Najczęściej dotykają małych stawów ręki i palców. W większości przypadków występuje symetria (odbicie lustrzane) zmiany.

Choroba zaczyna się stopniowo, we wczesnych stadiach, pacjenci odczuwają jedynie łagodną lub nieznaczną poranną sztywność.

W przyszłości podobne do fal bóle w stawach (bóle stawów), drętwienie, atrofia mięśni, pocenie się, wzrost temperatury ciała, schładzanie i pieczenie w obszarze rąk i stóp, a także zmiana kształtu i rozmiaru stawy.

Wraz ze stawami zmiany patologiczne występują w innych narządach, przede wszystkim w płucach, nerkach i sercu.

U 50% pacjentów wykrywa się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń, miażdżycę), u niektórych pacjentów powstają wady serca. Możliwe ogniskowe zapalenie nerek, z ciężkim postępującym przebiegiem zapalenia wielostawowego rozwija się amyloidoza.

Ze strony układu oddechowego można obserwować zapalenie opłucnej i zmiany w tkance śródmiąższowej. Klęska układu nerwowego może objawiać się w postaci szyjnego zapalenia rdzenia, wielu mononeuritis, neuropatii czuciowo-ruchowej i neuropatii ściskania.

Wielu pacjentów ma patologię oczu: keratopatia wrzodowa obwodowa, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki i suche zapalenie rogówki i spojówki.

Reaktywne zapalenie wielostawowe

Reaktywne zapalenie wielostawowe rozwija się po infekcjach bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych i chlamydiowych.

Zapalenie stawów może wystąpić po zakaźnych zmianach w jelicie (salmonelloza, shigelloza i jersinioza), infekcjach dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego), infekcje dróg oddechowych i narządy ENT (zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła). Młodzi mężczyźni częściej chorują. Czynnikami predysponującymi są przewlekłe ogniska zakażenia, zwiększony stres, hipotermia i uraz kończyn.

Objawy reaktywnego zapalenia wielostawowego pojawiają się kilka tygodni po wystąpieniu choroby zakaźnej. Początek jest ostry, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, dreszcze i gorączka. Zapalenie często występuje w stawach kończyn dolnych.

Możliwe równoczesne uszkodzenie błon śluzowych, które objawia się w postaci zapalenia cewki moczowej, zapalenia spojówek i aftowego zapalenia jamy ustnej. W niektórych przypadkach rozwija się zapalenie mięśnia sercowego. Objawy utrzymują się od tygodnia do 2-3 miesięcy. Zmiana na postać chroniczną jest możliwa.

Wymiana (krystaliczne) zapalenie wielostawowe

Rozwija się podczas chorób metabolicznych, któremu towarzyszy odkładanie się soli w stawach. Tak więc, z powodu dny moczanowej z powodu naruszenia metabolizmu kwasu moczowego, gromadzi się ona w narządach i tkankach.

W stawach kryształy kwasu moczowego osadzają się w formie igieł, które podrażniają tkanki i powodują stan zapalny.

Guzowe zapalenie wielostawowe charakteryzuje się powtarzającym się przebiegiem z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Z powodu powtarzających się procesów zapalnych, deformacja stawów następuje z czasem.

Niektórzy pacjenci podczas życia cierpią tylko na jeden atak dna, w takich przypadkach zwykle nie występuje zniekształcenie.

Atak dnawego zapalenia wielostawowego charakteryzuje się ostrym, nagłym początkiem z wyraźnym zespołem bólowym.

Zwykle cierpią na stawy śródstopno-paliczkowe, śródręczno-paliczkowe, łokciowe, skokowe lub kolanowe. Ból towarzyszy obrzękowi, miejscowemu przekrwieniu i hipertermii.

Atak trwa 3-4 dni, wtedy objawy zapalenia wielostawowego całkowicie zanikają. W przypadku niekorzystnego przebiegu w miarę upływu czasu drgawki stają się dłuższe, a interwały między nimi są krótsze.

W dziedzinie stawów i małżowin usznych powstają tofu - białawe guzki wypełnione kryształami kwasu moczowego w postaci masy kleikowej.

Łuszczycowe zapalenie wielostawowe

U , % pacjentów cierpiących na łuszczycę. Co do zasady zmiany skórne pojawiają się przed bólem stawów, jednak w 15% przypadków najpierw powstaje zapalenie wielostawowe, a dopiero potem przywiązuje się do uszkodzenia skóry.

Dokładna przyczyna uszkodzenia stawów w łuszczycy jest nieznana, ale uważa się, że czynniki stresogenne i przeniesione choroby zakaźne mogą być czynnikami prowokującymi.

Charakterystyczną cechą tej postaci zapalenia wielostawowego jest asymetria zmiany, obrzęk i tkliwość stawów, purpurowo-cyjanotyczny odcień skóry nad stanem zapalnym stawów, ból w piętach i częste jednoczesne zapalenie kilku stawów na jednym palcu ("palec w formie kiełbasy ").

Przebieg przewlekły nawracający. W niektórych przypadkach uszkodzenie skóry i stawów jest połączone ze zmianami patologicznymi w mięśniu sercowym, oczach i drogach moczowych.

Istnieje kilka głównych postaci łuszczycowego zapalenia wielostawowego: zapalenie wielostawowe stawów międzypaliczkowych, zapalenie krzyżówki i zapalenie stawów kręgosłupa, symetryczne zapalenie wielostawowe, asymetryczne zapalenie wielostawowe (dotyka mniej niż 5 stawów, zwykle jedno duże i kilka małych) i mutujące (szpecące) zapalenie wielostawowe, któremu towarzyszy deformacje.

Zakaźne specyficzne zapalenie wielostawowe

Występuje w określonych zakażeniach: kiła, gruźlica, rzeżączka, czerwonka i bruceloza. Zazwyczaj zapalenie stawów występuje "u szczytu" choroby podstawowej.

W proces zaangażowanych jest kilka stawów (zapalenie opon mózgowych), wiele zmian jest nietypowych. Objawy kiłowego zapalenia wielostawowego pojawiają się w trzeciorzędowym okresie kiły.

Dotknięte są duże stawy: kostka, łokieć, kolano, ramię. Zacznij ostro lub podostre, są bóle, które rosną w nocy.

Ogólny stan jest zadowalający, palpacja jest bezbolesna, z guzami szybko powstaje deformacja stawu.

Zapalenie wielostawowe zapalenia zazwyczaj rozwija się w ciągu miesiąca po zakażeniu. Charakteryzuje się nagłym początkiem gorączki i silnego bólu.

Częściej dotknięte są duże stawy, z ropnym przepływem może rozwinąć się zesztywnienie. Objawy zapalenia wielostawowego zwykle pojawiają się w fazie zdrowienia.

Charakterystyczne jest uszkodzenie jednego lub więcej stawów, któremu towarzyszy ból i wzrost temperatury. Kurs jest łagodny.

Zapalenie wielostawowe brucelozy zwykle przebiega przewlekle, objawiając się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchliwości dużych stawów. Towarzyszy mu gorączka falowa, powiększone węzły chłonne i powiększenie wątroby.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny rozwoju choroby, dlatego podczas diagnozy lekarz zwraca szczególną uwagę na gromadzenie wywiadu, dolegliwości i cech klinicznego obrazu choroby.

Tak więc, stopniowe pojawienie się i symetryczne uszkodzenie małych stawów powinno wywoływać podejrzenie reumatoidalnego zapalenia wielostawowego, występowanie łuszczycy - łuszczycowego zapalenia wielostawowego itp.

Uwzględnia to możliwość połączenia kilku chorób lub nietypowego przepływu zapalenia wielostawowego (na przykład porażki kilku dużych stawów w postaci reumatoidalnej choroby).

Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie radiografii, ultrasonografii stawów, scyntygrafii, MRI, CT, płynu maziowego, biochemii badanie krwi, badanie szybkości sedymentacji erytrocytów, oznaczanie poziomu kreatyniny, oznaczanie poziomu AST, analiza moczu i test reumatoidalny czynnik. Należy wziąć pod uwagę, że negatywny wynik testu dla czynnika reumatoidalnego (RF) nie jest powodem do wykluczenia reumatoidalnego ponieważ u 30% pacjentów z tą chorobą RF nie jest zdefiniowana (w takich przypadkach mówią o reumatoidalnym seronegacji zapalenie wielostawowe).

W obecności wskazań pacjenci są kierowani do dodatkowych badań narządów wewnętrznych: USG narządów jamy brzusznej, EKG itp. Aby wykluczyć krystaliczne zapalenie wielostawowe, wykonuje się biopsję stawu maziowego.

Jeśli podejrzewasz konkretne zapalenie wielostawowe (syfilityczne, gonorralne, gruźlica, czerwonka), radzą ci odpowiedni specjaliści: wenerolog, specjalista chorób i chorób zakaźnych, a także przeprowadzanie specjalnych testów, w tym PCR, reakcja Wassermana, mikroprecracja opadów, bakterioskopia, test immunoenzymatyczny analiza itp.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia wielostawowego jest złożone i ma na celu zwalczanie zespołu bólowego, przywrócenie funkcji stawów i spowolnienie postępu choroby. Aby zmniejszyć stan zapalny i ból, należy przepisać NLPZ.

W przypadku infekcji stosuje się środki przeciwbakteryjne. Zastosuj plazmaferezę. W ciężkich przypadkach kortykosteroidy są wstrzykiwane do jamy zapalnej stawów.

Jeżeli powyższe metody leczenia są nieskuteczne, stosuje się podstawowe leki.

W reumatoidalnym zapaleniu wielostawowym często rozwija się osteoporoza, dlatego pacjenci z celem profilaktycznym otrzymują specjalną dietę o wysokiej zawartości wapnia, a także preparaty witaminy D i wapnia.

Aby zachować funkcję stawów, stosuje się masaże, ćwiczenia fizyczne i fizjoterapię: fonoforezę, elektroforezę i dimeksyd.

W przypadku ciężkich deformacji i nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się zabiegi chirurgiczne.

W leczeniu reaktywnego zapalenia wielostawowego stosuje się leki objawowe w celu wyeliminowania zespołu bólowego i zmniejszenia stanu zapalnego.

Terapia metabolicznego i zakaźnego zapalenia wielostawowego obejmuje obowiązkowe leczenie podstawowej choroby w połączeniu z przyjmowaniem leków objawowych.

Zastosuj NLPZ, leki przeciwbólowe i kortykosteroidy, jeśli to konieczne, przepisuj leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i leki immunosupresyjne.

Ogromne znaczenie w terapii zapalenia wielostawowego o różnej etiologii mają zabiegi fizykochemiczne, które pomagają zmniejszyć ból, obrzęk i stany zapalne stawów.

Korzystają z masażu, fonoforezy, ultradźwięków, UHF, ozocerytu, parafiny, magnetoterapii i baroterapii. Pacjenci są kierowani do sali ćwiczeń.

Leczenie przewlekłego zapalenia wielostawowego odbywa się za pomocą kursów, zazwyczaj wiosną i jesienią - podczas sezonowych zaostrzeń. W przypadku braku przeciwwskazań zalecić leczenie sanatoryjne.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis