Dalneva z wysokiego ciśnienia krwi: instrukcje użytkowania

Dalneva jest lekiem złożonym stosowanym w leczeniu nadciśnienia.

W jego składzie znajdują się od razu 2 składniki czynne z różnych grup farmakologicznych: antagonista wapnia i inhibitor ACE. Ta kombinacja substancji może znacznie zwiększyć hipotensyjne działanie leku. Przygotowanie Dahlneva jest wykonane przez znaną międzynarodową firmę farmaceutyczną KRKA, która jest gwarancją jej wysokiej jakości.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Dalnev: pełna instrukcja użytkowania tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Dalnev. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Połączony lek przeciwnadciśnieniowy i przeciwdławicowy.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Dalnev? Średni koszt leku Dalnev w Moskwie to:

• Dalneva tabletki 10 mg + 4 mg 30 sztuk. - 450-500 rub.
• Dalneva tabletki 10 mg + 8 mg 30 sztuk. - 500-550 rubli.
instagram viewer
• Dalneva tabletki 5 mg + 4 mg 30 sztuk. - 400-450 rub.
• Dalneva tabletki 5 mg + 8 mg 30 sztuk. - 500-550 rubli.

Forma wydania i skład

Dalneva produkowany jest w postaci tabletek powlekanych, zapakowanych w wyprofilowane komórki z tworzywa sztucznego. Główne cechy tabletek to biały, wypukły okrągły kształt. W aptekach preparat ten jest prezentowany w kilku wariantach, różniących się poziomem aktywnych składników (amlodypiny i perindoprilu): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Skład jednej tabletki zawiera:

• Główne substancje: besylan amlodypiny (besylan amlodypiny), erbumina perindoprilu (erbumina perindoprilu).

Dodatkowe składniki: MCC (celuloza mikrokrystaliczna), wodorowęglan sodu (wodorowęglan sodu), skrobia (wstępnie żelatynizowany), karboksymetyloskrobię sodową, dwutlenek krzemu (koloidalny), stearynian magnezu (stearynian magnezu, E 572).

Efekt farmakologiczny

Leki przeciwnadciśnieniowe z kombinacją aktywnych składników:

1. Amlodypinama działanie przeciwnadciśnieniowe i przeciwdławicowe. Działanie przeciwdławicowe przejawia się w ekspansji tętnic obwodowych i tętnic wieńcowych. Amlodypina zwiększa także wchłanianie tlenu do mięśnia sercowego, zmniejsza skurcz tętnic wieńcowych i pomaga zmniejszyć częstość ataków dusznicy bolesnej. Hipotensyjne działanie amlodypiny jest długotrwałe. Pojedyncze podanie leku znacząco obniża ciśnienie krwi w nadciśnieniu i utrzymuje działanie terapeutyczne przez cały dzień (stojąc i leżąc).
2. Perindopril- Aktywny inhibitor ACE, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, która ma wyraźne działanie zwężające naczynia. Ponadto ACE ma destrukcyjny wpływ na bradykininę, która ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Hamowanie ACE zwiększa aktywność układu kallikreina-kininy. Efekt hipotensyjny osiąga maksimum w ciągu 4-6 godzin po przyjęciu perindoprilu i utrzymuje się przez cały dzień. Obniżenie ciśnienia krwi jest szybkie, a wyraźny efekt terapeutyczny pojawia się 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leku i nie towarzyszy mu tachykardia. Nie ma zespołu odstawienia. Oprócz działania rozszerzającego naczynia krwionośne. Peryndopryl zmniejsza przerost lewej komory i przywraca elastyczność i strukturę naczyń krwionośnych.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? Główne wskazania do stosowania Dalnev to nadciśnienie tętnicze i (lub) IHD: stabilna dusznica bolesna u pacjentów wymagających leczenia perindoprilem i amlodypiną.

Dalnev i Ko-Dalnev - jaka jest różnica?

Wariantem leku jest lek Ko-Dalnev. Jest to wzmocniona postać leku ze względu na wprowadzenie trzeciego aktywnego składnika, indapamidu, który wykazuje działanie moczopędne. Co-Dalnev jest produkowany w 5 różnych dawkach, co ułatwia wybór najbardziej odpowiednich środków. Ko-Dalnev jest również raz dziennie.

Ze względu na trójskładnikową kompozycję Ko-Dalnev ma więcej przeciwwskazań, ograniczeń stosowania i możliwych działań niepożądanych.

Nie zaleca się samodzielnego zastępowania jednego leku innym.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania preparatu Dalnev zawierają wiele przeciwwskazań i przestróg. Wynika to z obecności 2 aktywnych składników w składzie różnych grup farmakologicznych. Wszakże każdy z nich ma swoje przeciwwskazania, które są połączone w lekach złożonych i jest ich więcej.

Zabrania się używania Dalnev, gdy:

• niedociśnienie;
• zwężenie światła aorty;
• niestabilna dławica piersiowa;
• ciąża;
• niewydolność nerek;
• karmienie piersią;
• w wieku poniżej 18 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku;
• niewydolność serca, niestabilna, która powstała na tle zawału serca;
• obrzęk naczynioruchowy (w tym poprzedni i dziedziczny).

Szczególna uwaga lekarza wymaga stosowania leków w terapii pacjentów z jednoczesnym:

• niewydolność wątroby;
• zwężenie (aortalne i mitralne);
• cukrzyca;
• zmniejszenie objętości krążącej krwi;
• miażdżyca;
• choroby naczyń mózgowych;
• chroniczna niewydolność serca;
• zwężenie tętnic nerkowych;
• układowe choroby tkanki łącznej.

Ponadto lek jest ograniczony wieloma innymi lekami (więcej informacji na ten temat można znaleźć w rozdziale dotyczącym produktów leczniczych interakcje), podczas odczulania terapii z alergenami, hemodializą, znieczuleniem i po przeszczepy nerki.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Dalnev i Co-Dalnev są przeciwwskazane w ciąży.

Planując ciążę lub możliwość jej wystąpienia, należy natychmiast ją odrzucić i skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć sejf ciśnienie. Uważa się, że w pierwszym trymestrze lek nie wywołuje działania teratogennego, ale takie prawdopodobieństwo nie jest wykluczone.

Działanie peryndoprylu na rozwijający się płód w drugiej połowie ciąży może zaburzyć jego rozwój. Przejawia się to w naruszeniu nerek, niskiej wodzie, spowolnieniu kostnienia czaszki. Noworodek może odczuwać spadek ciśnienia krwi, wzrost stężenia potasu we krwi i niewydolność nerek.

Jeśli wiesz, że kobieta w ciąży jest nadal otrzymujących te leki lub ich analogów, należy wykonać USG płodu, aby ocenić stan swoich nerek i czaszki. Noworodki powinny być nadzorowane przez lekarzy, ponieważ mają wysokie ryzyko hiperkaliemii, zmniejszenie ilości moczu i obniżają ciśnienie krwi.

Podczas karmienia piersią nie należy stosować Dalnev i Co-Dalnev, ponieważ nie ma dowodów na ich bezpieczeństwo dla dziecka.

Instrukcje użytkowania

W instrukcji użytkowania wskazano, że Dalnev jest pobierany wewnętrznie, 1 zakładka. 1 raz dziennie, najlepiej rano przed jedzeniem. Dawki wybiera się po uprzednim miareczkowanie dawki poszczególnych składników preparatu: peryndoprylu i amlodypiny u pacjentów z nadciśnieniem i stabilnej dusznicy bolesnej.

• Jeśli to konieczne, dawkę leku Dalnev można zmienić na podstawie indywidualnego doboru dawek poszczególnych składników: (amlodypina 5 mg 4 mg perindoprilu +) lub (amlodypina 10 mg i 4 mg perindoprilu) lub (amlodypiny 5 mg ± 8 mg perindoprilu) lub (amlodypina 10 mg perindoprilu +8 mg).
• Maksymalna dawka dobowa: amlodypina 10 mg + perindopril 8 mg.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Dalnev u pacjentów z niewydolnością wątroby, t. Nie ma zaleceń dotyczących dawek leku u takich pacjentów.

Lek Dalneva można przepisać pacjentom z QC powyżej 60 ml / min. Lek Dalnev jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z KK poniżej 60 ml / min. Takim pacjentom zaleca się indywidualny dobór dawek perindoprilu i amlodypiny. Zmiana stężenia amlodypiny w osoczu krwi nie koreluje ze stopniem niewydolności nerek.

Efekty uboczne

Lista "pobocheków" jest dość duża, ale nie przerażaj się. Takich negatywnych skutków nie obserwuje się u wszystkich pacjentów przyjmujących lek. Najbardziej typowymi efektami ubocznymi są:

1. Układ odpornościowy: pokrzywka;
2. Układ rozrodczy: ginekomastia, impotencja;
3. Czujne narządy: szumy uszne, zaburzenia widzenia;
4. Wymiana procesów: zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, hipo- lub hiperglikemii;
5. Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle w stawach, plecach i mięśniach, skurcze mięśni;
6. Układ oddechowy: kaszel, zapalenie śluzówki nosa, eozynofilowe zapalenie płuc, duszność, skurcz oskrzeli;
7. Urazy skóry: wysypka, rumień wielopostaciowy, świąd, zespół Stevensa-Johnsona;
8. Układ sercowo-naczyniowy„Tides” krwi do skóry, omdlenia, dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, znaczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, ból w klatce piersiowej, zawału serca, udaru mózgu;
9. Układ moczowy: nokturia, niewydolność nerek, zaburzenia oddawania moczu, częste oddawanie moczu;
10. System krwi: Zmniejszenie liczby granulocyty, neutrofile, leukocytów i płytek krwi, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenią, zmniejszenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny;
11. Układ nerwowyzawroty głowy, parestezje, bezsenność, zaburzenia snu, niedoczulica, dezorientacja, senność, bóle głowy, zawroty głowy, niestabilność nastroju, drżenie, neuropatia obwodowa;
12. Układ trawienny: nudności, niestrawność, zaparcia, zaburzenia jedzenia, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, żółtaczka cholestatyczna, bóle brzucha, wymioty, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany w rytmie wypróżniania, przerost dziąseł, zapalenie wątroby, w tym cholestatyczne lub cytolityczne;
13. Wyniki laboratoryjne: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, bilirubiny, kreatyniny i mocznika;
14. Inne: astenia, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, zwiększone zmęczenie.

Instrukcje specjalne

1. Zaleca się, aby przyjmowanie tabletek towarzyszyło regularnej kontroli poziomu leukocytów w osoczu krwi.
2. Być może pojawienie się suchego, nieproduktywnego kaszlu związanego z obecnością inhibitora ACE i po wycofaniu leku.
3. Ponieważ stosowanie inhibitorów ACE może powodować obrzęk naczynioruchowy jelit, należy to wziąć pod uwagę, gdy diagnostyka różnicowa u pacjentów z bólem brzucha i zastosowanie w diagnostyce tomografii komputerowej jamy brzusznej lub USG badania. Po odstawieniu leku objawy ustępują.
4. Kiedy występują objawy rozwoju obrzęku naczynioruchowego krtani i / lub strun głosowych, warg, języka, twarzy Należy natychmiast przerwać stosowanie produktu Dalnev i sprawdzić stan pacjenta przed całkowitym zniknięciem oznaki obrzęku. W razie konieczności (obrzęk języka lub krtani) konieczne jest zastosowanie terapii przeciwhistaminowej, ponieważ istnieje wysokie ryzyko niedrożności dróg oddechowych i śmierci.
5. Podczas stosowania błon wysokoprzepływowych do hemodializy wzrasta ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, dlatego zaleca się stosowanie membran innego typu.
6. Aby zapobiec rozwojowi reakcji anafilaktoidalnych podczas procedury odczulania, jad owadów błonkoskrzydłych lub aferezy lipoproteiny o niskiej gęstości z siarczanem dekstranu, pacjent potrzebuje 24 godziny przed rozpoczęciem każdej procedury, aby przerwać przyjmowanie tabletki.
7. Kiedy występuje wysoka temperatura ciała, ból gardła lub inne objawy choroby zakaźnej, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.
8. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy regularnie monitorować aktywność enzymów wątrobowych, jeśli ich nasilenie lub rozwój żółtaczki wymaga natychmiastowego wycofania leku.
9. Obecność peryndoprylu w kompozycji powoduje blokadę układu renina-aldosteron-angiotensyna, dlatego Zastosowanie leku może przyczynić się do gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi i / lub zwiększenia stężenia kreatyniny osocze krwi. Zwykle występuje to przy pierwszej dawce lub w ciągu dwóch tygodni po rozpoczęciu leczenia.
10. Zaleca się unikanie jednoczesnego podawania peryndoprylu i diuretyków oszczędzających potas, preparatów potasu i substytutów potasu zawierających sól kuchenną. Jeśli to konieczne, jednoczesne leczenie z oszczędzającymi potas lekami moczopędnymi lub preparatami potasu u pacjentów z potwierdzoną hipokaliemia powinna regularnie monitorować parametry elektrokardiografii i poziomu potasu w osoczu krwi.
11. Warunkiem wstępnym leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w osoczu krwi.
12. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca III i IV klasy czynności według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association) na tle stosowania Dal'neva, rozwój obrzęku jest możliwe płuca.
13. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, ponieważ jest to możliwe występowanie zawrotów głowy i innych działań niepożądanych wpływających na szybkość reakcji psychomotorycznych i stężenie uwaga.
14. W przypadku rozległych zabiegów chirurgicznych lub znieczulenia ogólnego z efektem hipotensyjnym u pacjentów przyjmujących Dahlnev może wystąpić znaczny spadek ciśnienia krwi. Dlatego przy zaplanowanej operacji zaleca się zaprzestanie podawania leku na 24 godziny przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego.

Interakcje leków

Pojawienie się efektów specjalnych z połączenia różnych substancji leczniczych dotyczy zarówno pojedynczego perindoprilu i amlodypiny, jak i ich kombinacji. Wraz z interakcją Dalneva i baklofenu nasila się działanie hipotensyjne.

1. Ze względu na obecność peryndoprylu w inhibitorze ACE, nie zaleca się stosowania w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, ponieważ możliwe jest wystąpienie hiperkaliemii. Interakcja z estramustyną zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
2. Należy zachować ostrożność w połączeniu ze środkami rozszerzającymi naczynia, nitrogliceryną, mineralokortykosteroidami i glikokortykosteroidami, prazosyną, terazosiną, amifostyną.
3. Poważne zaburzenia rytmu komór są możliwe w przypadku połączenia amlodypiny i dantrolenu, co może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych. Ta patologia wiąże się ze znacznym wzrostem stężenia potasu w osoczu krwi, poeta powinien ostrożnie stosować preparaty potasu i diuretyki oszczędzające potas.
4. NLPZ zmniejszają skuteczność Dalnev, środki moczopędne i sympatykomimetyczne mogą niepotrzebnie obniżać ciśnienie krwi. Ryzyko wystąpienia białaczki pojawia się podczas interakcji peryndoprylu z cytostatykami, allopurinolem i układowym GCS.
5. W połączeniu z ryfampicyną, fenobarbitalem i prymidonem może być konieczne dostosowanie dawkowania amlodypiny. Interakcja z bisoprololem, karwedylolem zwiększa ryzyko niedociśnienia. Nie ma znaczących skutków wspólnego stosowania produktu Dalneva z atorwastatyną, digoksyną, warfaryną i cyklosporyną.

Recenzje

Otrzymaliśmy odpowiedzi od ludzi na temat leku Dalnev:

1. Julia. Ciśnienie jest normalne, początkowo przyjmuj tylko małą dawkę, aby zrozumieć, jak działa na twoje ciało.
2. Tatiana. Piję Dalnev (10 + 8) zamiast substancji przez ponad rok... ciśnienie utrzymuje się dobrze, ale przez 3 dni hałas w Nie mogę zrozumieć głowy palców od pogody toli, czas wymienić lekarstwo... lub coś innego... .. ale obserwuj ...
3. Ludmiła. Takie tabletki moja mama piła od kilku lat. Nie było tabletek. Nacisk jest zawsze w porządku!
4. Svetlana. Nadciśnienie z 20-letnim doświadczeniem (56 lat) Ko-Dalnev Piję, jeden rok z rana. Lek pomaga od czasu, Och... przez te półtora roku zyskałem dodatkowe 12 tys., Stałą goryczkę w ustach, zmianę składu krwi. Lekarz musiał dodatkowo napisać HOPITOL. Prawdopodobnie trzeba poprosić o tańszy analog, z minimalnym pobochko.

Analogi

Analogi Dalnev na półkach aptek są reprezentowane przez leki:

• Prestan;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lek należy przechowywać w temperaturze 25 ° C w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Lek można zużyć w ciągu 3 lat od momentu jego wydania.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.