Metoklopramid jest lekiem przeciwwymiotnym.
Jego działanie jest spowodowane hamowaniem wymiotów położonych w rdzeniu przedłużonym i wzgórzu. Pozytywnie wpływa na ruchliwość jelit i żołądka, zmniejszając intensywność i siłę fal odwrotnej perystaltyki.
Normalizuje napięcie zwieracza przełyku, zmniejsza wpływ na niego z autonomicznego układu nerwowego.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Przeciwwymiotny, pomaga zmniejszyć nudności, czkawkę; stymuluje perystaltykę przewodu żołądkowo-jelitowego.
Warunki urlopu od aptek
Jest wydany na receptę.
Cennik
Ile wynosi metoklopramid? Średnia cena w aptekach jest na poziomie35 rubli.
.Forma wydania i skład
Tabletki są białe lub prawie białe, ze skosem, marmur jest dozwolony.
- 1 tabletka zawiera: substancję czynną - chlorowodorek metoklopramidu - 10 mg;
- substancje pomocnicze - monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, powidon, stearynian wapnia.
Efekt farmakologiczny
Lek ma działanie przeciwwymiotne. Zmniejsza objawy czkawki, nudności i wymiotów, łagodząc stan pacjenta. Lek stymuluje perystaltykę przewodu żołądkowo-jelitowego, zmniejsza refluks zawartości żołądka do przełyku poprzez zwiększenie ciśnienia zwieracza.
Metoklopramid - aktywna substancja aktywna leku stymuluje produkcję prolaktyny i jej przyczyn przemijające zwiększenie poziomu krążącego aldosteronu, któremu może towarzyszyć krótkotrwałe opóźnienie płynny.
Wskazania do stosowania
Co pomaga? Metoklopramid jest przepisywany w następujących przypadkach:
- Nudności, wymioty i czkawka o różnej genezie (w niektórych przypadkach lek jest skuteczny w wymiotach spowodowanych zażywaniem leków cytotoksycznych lub radioterapii);
- Wzdęcia;
- Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (w ramach kompleksowej terapii);
- Pooperacyjne niedociśnienie i atonia jelita i żołądka;
- Refluksowe zapalenie przełyku;
- Dyskineza dróg żółciowych typu hipomotorycznego;
- Funkcjonalne zwężenie odźwiernika.
Ponadto metoklopramid jest stosowany w badaniach radiokontrastowych przewodu żołądkowo-jelitowego w celu wzmocnienia perystaltyka, a także podczas badań dwunastnicy w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i promowania jedzenia przez cienką jelita.
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany w następujących schorzeniach i stanach:
- Zaburzenia pozapiramidowe;
- Guzy zależne od prolaktyny;
- Zwężenie odźwiernika żołądka;
- Przebicie ściany jelita lub żołądka;
- Krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Mechaniczna niedrożność jelit;
- Jaskra;
- Pheochromocytoma;
- Padaczka;
- Choroba Parkinsona;
- Astma oskrzelowa u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny;
- Wymioty podczas leczenia lub przedawkowania leków przeciwpsychotycznych, jak również u pacjentów z rakiem piersi;
- Wczesne dzieciństwo (lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 2 lat, a u dzieci w wieku poniżej 6 lat metoklopramid nie jest stosowany pozajelitowo);
- Pierwszy trymestr ciąży i okres karmienia piersią;
- Nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.
Metoklopramidu nie należy podawać po operacji na przewodzie żołądkowo-jelitowym (zespolenie jelit lub plastyki pyloplastyki), ponieważ gwałtowne skurcze mięśni hamują gojenie.
Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, niewydolnością wątroby i / lub nerek, u osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) i u dzieci.
Stosuj w okresie ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w ciąży.
Podczas stosowania w okresie laktacji (karmienia piersią) należy pamiętać, że metoklopramid przenika do mleka matki.
W badaniach eksperymentalnych nie stwierdzono niekorzystnego wpływu metoklopramidu na płód.
Dawkowanie i droga podawania
W instrukcji użytkowania wskazano, że tabletki Metoklopramid I mianować dorosłych wewnątrz - 5-10 mg 3-4 razy / dobę. W przypadku wymiotów, ciężkich nudności, metoklopramid podaje się w / m lub dożylnie w dawce 10 mg. Donosowe - 10-20 mg w każdym nozdrzu 2-3 razy / dobę.
- Maksymalne dawki: jednorazowe po podaniu doustnym - 20 mg; codziennie - 60 mg (dla wszystkich trybów podawania).
Średnia pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 6 lat wynosi 5 mg 1-3 razy / dobę do wewnątrz lub pozajelitowo. Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat dzienna dawka do podawania pozajelitowego wynosi , -1 mg / kg, a częstotliwość odbioru 1-3 razy / dobę.
Efekty uboczne
Przyjmowanie tabletek Metoklopramid może prowadzić do powstawania niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów, do których należą:
- Reakcje alergiczne - w rzadkich przypadkach rozwija się wysypka skórna.
- Układ trawienny - na początku stosowania leku, rozwój zaparcia lub biegunki, mniej suchości w jamie ustnej jest możliwy.
- Krew i czerwony szpik kostny - na początku leczenia lekiem możliwe jest rozwinięcie się agranulocytozy (zanikanie granulocytów z krwi obwodowej, w tym neutrofili, eozynofili i bazofilów).
- Układ hormonalny - ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn z powodu zwiększonej prolaktyny w moczu krwi), zaburzenia miesiączkowania u kobiet, mlekotok (pojawienie się wydzielania mleka poza okresem laktacja).
- Układ nerwowy - pojawienie się uczucia zmęczenia (szczególnie na początku leku), senność, ból głowy, depresja (długotrwały spadek nastroju), zawroty głowy, akatyzja (uczucie wewnętrznego silnika lęk). Dzieci i młodzież mogą rozwinąć zaburzenia ruchów pozapiramidowych, które charakteryzują się hiperkineza (mimowolne ruchy prążkowanych mięśni szkieletowych), skurcz mięśni twarzy, spastyczny kręcz szyi. Przy długotrwałym stosowaniu leku mogą pojawić się objawy parkinsonizmu.
Wraz z rozwojem działań niepożądanych nie zaleca się stosowania tabletek Metoclopramide.
Przedawkowanie
Głównymi objawami przedawkowania metoklopramidu są zaburzenia pozapiramidowe, zatrzymanie się oddychanie i serce, senność, halucynacje, zmętniała świadomość, omdlenia i omdlenia stan.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano objawy pozapiramidowe, wywołane przez przedawkowanie lub inną przyczynę, zaleca się wyznaczenie terapii objawowej (leki przeciwcholinergiczne antycholinergiczne u osób dorosłych i / lub benzodiazepin u dzieci).
W zależności od stanu klinicznego pacjenta wymagane jest leczenie objawowe i regularne monitorowanie czynności oddechowych i czynności serca.
Instrukcje specjalne
Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:
- W przypadku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku, należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu metoklopramidu w wysokich lub średnie dawki, najczęstszym działaniem niepożądanym są zaburzenia pozapiramidowe, zwłaszcza parkinsonizm i późne dyskineza.
- Ze szczególną ostrożnością należy stosować u dzieci, zwłaszcza we wczesnym wieku, t. mają znacznie wyższe ryzyko wystąpienia zespołu dyskinetycznego. Metoklopramid w niektórych przypadkach może być skuteczny w wymiotach wywołanych stosowaniem leków cytotoksycznych.
- Zachowaj ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek, z chorobą Parkinsona.
- Na tle stosowania metoklopramidu mogą wystąpić zniekształcenia parametrów laboratoryjnych czynności wątroby i oznaczania stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu krwi.
Interakcje leków
Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:
- Przy równoczesnym stosowaniu z czynnikami antycholinergicznymi możliwe jest wzajemne osłabienie efektów.
- Przy równoczesnym stosowaniu zwiększa się wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu, etanolu.
- Metoklopramid z wprowadzeniem IV zwiększa szybkość wchłaniania diazepamu i zwiększa jego maksymalne stężenie w osoczu krwi.
- Przy równoczesnej aplikacji zopiklonem przyspiesza się wchłanianie zopiklonu; z kabergoliną - prawdopodobnie zmniejszając skuteczność kabergoliny; z ketoprofenem - zmniejsza się biodostępność ketoprofenu.
- Przy jednoczesnym stosowaniu z morfiną wchłanianie morfiny zostaje przyspieszone po spożyciu, a jej działanie uspokajające zostaje wzmocnione.
- Przy równoczesnym stosowaniu z nitrofurantoiną zmniejsza się wchłanianie nitrofurantoiny.
- Kiedy metoklopramid jest stosowany bezpośrednio przed podaniem propofolu lub tiopentalu, może być konieczne zmniejszenie ich dawek indukcyjnych.
- U pacjentów otrzymujących metoklopramid działanie chlorku suksametoniowego jest zwiększone i przedłużone.
- Przy jednoczesnym stosowaniu z meksyletyną wchłanianie meksyletyny zostaje przyspieszone; z Mefloquine - zwiększony szybkość wchłaniania meflochiny i jej stężenie w osoczu krwi, podczas gdy możliwe jest zmniejszenie jej produktów ubocznych efekty.
- W przypadku jednoczesnego stosowania z neuroleptykami (zwłaszcza z pochodnymi fenotiazyny i pochodnymi butyrofenonu) wzrasta ryzyko reakcji pozapiramidowych.
- Gdy stosuje się go jednocześnie z wolno rozpuszczającą się dawką digoksyny, możliwe jest zmniejszenie stężenia digoksyny w surowicy o 1/3. Przy równoczesnym stosowaniu z digoksyną w płynnej postaci dawkowania lub w postaci szybko rozpuszczającego się leku, nie zaobserwowano interakcji.
- Ze względu na antagonizm w odniesieniu do receptorów dopaminy, metoklopramid może zmniejszać działanie przeciwparkinsonowskie lewodopą, co może zwiększyć dostępność biologiczną lewodopy z powodu przyspieszenia ewakuacji z żołądka pod wpływem metoklopramid. Wyniki interakcji są niejednoznaczne.
- Przy równoczesnym stosowaniu z tolterodyną zmniejsza się skuteczność metoklopramidu; z fluwoksaminą - opisano przypadki rozwoju zaburzeń pozapiramidowych; z fluoksetyna - istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych; z cyklosporyną - zwiększa wchłanianie cyklosporyny i zwiększa jej stężenie w osoczu krew.
Recenzje
Zrobiliśmy kilka recenzji osób przyjmujących lek Metoclopramide:
- Lily. Metoklopramid został przepisany na zatrucie wymiotami. Zażywałem metoklopramid przez 24 godziny, wymioty i mdłości minęły po zażyciu drugiej pigułki. Ten lek można zażyć, a zwierzęta zatruć, mój pies został przydzielony do kwater dziennie.
- Olga. Dobrze pomógł lek podczas wymiotów z moim mężem. Początkowo staraliśmy się uzyskać w jakiś sposób z brzucha jak furazolidon, lewomycetyna, ponieważ pomyślał, że wymiotował z powodu niestrawności, ale okazało się to o wiele straszniejsze, a diagnozę postawił straszna - onkologia. Teraz wszystko jest w porządku, a mąż jest na naprawie... ale potem było przerażające i plus wymioty, które zatrzymał metoklopramid.
- Catherine. Wcześniej zawsze z mdłości przyjmował cerulek. Poradzili mi metoklopramid. Lek jest nową generacją, o wiele tańszą cerulekalą. Moje dziecko ma cztery lata, jest chorobą wirusową, której towarzyszą wymioty. Możesz na pewno i bez tabletek, ale jeśli wymioty stają się częste, wtedy nie ma opcji. I sam problem z trawieniem. Lek zadziałał dobrze, za 30 minut! Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych. Teraz zawsze w naszej apteczce!
Analogi
Strukturalne analogi dla substancji czynnej:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid Acry;
- Fiolka z Metoklopramidem;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoclopramide Promed;
- Metoklopramid według Eskom;
- Chlorowodorek metoklopramidu;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan;
- Krzyknął.
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
"Tserukal" jako analog "Metoklopramidu"
"Cerucal" jest bezpośrednim i najczęstszym substytutem "Metoklopramidu". Usuwa mdłości, czkawkę i wymioty o różnej genezie. Służy do radioterapii i terapii cytotoksycznej. Lek ma przeciwwskazania i może powodować wiele negatywnych objawów. Przechodzi przez barierę krew-mózg i mleko matki. Największe stężenie substancji czynnej obserwuje się po pół godzinie po podaniu leku.
Koszt leku waha się w granicach 200-300 rubli. Wyprodukuj lek w Niemczech i Chorwacji.
Recenzje mówią, że nie tylko łagodzi nudności i wymioty, ale także skutecznie usuwa ból żołądka z zapaleniem błony śluzowej żołądka. Innym sposobem ratuje ludzi przed kacem.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, w miejscu chronionym przed światłem. Trzymaj z dala od dzieci.
Okres trwałości - 4 lata.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
