Sotageksal

Sotagexal jest nieselektywnym blokerem.

Podobnie jak inne beta-blokery, sotalol hamuje wydzielanie reniny, a ten efekt ma wyraźny charakter zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń. Działanie leku powoduje zmniejszenie częstości akcji serca (ujemne działanie chronotropowe) i ograniczony spadek siły uderzeń serca (ujemne działanie inotropowe).

Głównym efektem stosowania leku Sotagexal jest wydłużenie czasu efektywnego okresu refrakcji w przedsionkowych, komorowych i dodatkowych sposobach wykonywania pulsu.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Beta-adrenoblocker beta-1.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Sotagexal w aptekach? Średnia cena jest na poziomie100 rubli.

.

Skład i forma wydania

Postać dawkowania: tabletki: okrągłe, prawie białe lub białe:

• 80 mg: po jednej stronie wypukłej, z wygrawerowanym "SOT po drugiej stronie ryzyka, powierzchnia tabletki jest sfazowana na ryzyko;
• 160 mg: wypukły po obu stronach, wygrawerowany "SOT" po jednej stronie i ryzykowny po drugiej.

Pakowanie tabletek: 10 sztuk. w blistrach, 1, 2, 3, 5 lub 10 blistrach w tekturowym pakiecie.

Substancja czynna: chlorowodorek sotalolu, w jednej tabletce - 80 lub 160 mg.

Dodatkowe składniki: giprolaza, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, stearynian magnezu, koloid dwutlenku krzemu, monohydrat laktozy.

Działanie farmakologiczne

Sotagexal ma działanie antyarytmiczne i hipotensyjne, obniża poziom Ca2 + (wapnia w komórkach organizmu) i eliminuje oznaki niewydolności wieńcowej.

Główny składnik Sotalolu zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i normalizuje częstość skurczów serca. Systematyczne stosowanie leku prowadzi do uzyskania efektu przeciwnadciśnieniowego, tj. obniżając ciśnienie krwi do normy, ustala się przepływ krwi w ścianach przedsionka. W przypadku nadciśnienia tętniczego pozytywny efekt uzyskuje się po 2-4 dniach regularnego stosowania.

Sotagexal promuje również wzrost metabolizmu tlenu w tkankach i eliminuje podstawowe przyczyny arytmie - zwiększony ucisk na ścianki naczyń krwionośnych, naruszenie dopływu krwi, a także nerwowość pobudliwość. Lek ma pozytywne właściwości jako skuteczny kompleksowy środek do leczenia patologii układu sercowo-naczyniowego na różnych etapach rozwoju.

Wskazania do stosowania

Sotagexal jest przepisywany w przypadku różnych zaburzeń rytmu serca:

1. Komorowe zaburzenia rytmu z ciężkimi objawami.
2. Zaburzenia rytmu związane z nadmiernym krążeniem lub nadwrażliwością na katecholaminy.
3. Nadkomorowe tachyarytmie z ciężką symptomatologią (częstoskurcz węzłowy / komorowy / napadowy w tle zespołu WPW i / lub paroksyzm w migotaniu przedsionków).

Sotagexal jest zalecany, aby zapobiegać napadom w migotaniu przedsionków i trzepotaniu przedsionków po przywrócenie rytmu zatokowego, a także arytmie komorowe (z udowodnionym skuteczność).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) lub astma oskrzelowa;
• Ciężki alergiczny nieżyt nosa;
• Niewydolność nerek (CC (klirens kreatyniny) jest mniejsza niż 10 ml / min);
• Kwasica metaboliczna;
• Znieczulenie ogólne, prowadzące do zahamowania czynności mięśnia sercowego (trichloroetylen lub cyklopropan);
• Pheochromocytoma, bez jednoczesnego podawania alfa-blokerów;
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (oksydaza monoaminowa);
• Okres karmienia piersią;
• Wstrząs kardiogenny;
• Zespół słabości węzła zatokowego;
• CHF (przewlekła niewydolność serca) etap IIb-III;
• Blok zatokowo-przedsionkowy;
• Niedociśnienie tętnicze (ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mm Hg. pozycja);
• Blokada AV o 2 lub 3 stopnie;
• Zespół nabytego lub wrodzonego wydłużonego odstępu QT;
• Wyraźna bradykardia (częstość akcji serca (tętno) mniejsza niż 50 uderzeń na minutę);
• Ostry zawał mięśnia sercowego;
• Zacieranie chorób naczyniowych;
• Tachykardia typu "piruetowego
• Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności Sotagexal);
• Nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku i / lub sulfonamidy.

Względny (Sotagexal jest stosowany z ostrożnością):

• Tyreotoksykoza;
• Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej (hipokaliemia, hipomagnezemia);
• Depresja (w tym w anamnezie);
• Wiek starszy;
• Łuszczyca;
• Cukrzyca;
• Niedawno doznał zawału mięśnia sercowego;
• Blokada AV o 1 stopień;
• Wydłużenie odstępu QT;
• Upośledzona czynność nerek;
• Reakcje alergiczne (historia) i leczenie odczulające (ze szczególną ostrożnością, ponieważ lek zmniejsza wrażliwość na alergeny).

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Podawanie leku Sotagexal podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, jest możliwe tylko z przyczyn życiowych.

W przypadku leczenia w czasie ciąży lek należy odstawić na 48 do 72 godzin przed planowanym terminem początek porodu, ze względu na możliwy rozwój hipokaliemii, niedociśnienie tętnicze, bradykardię i depresję oddechową noworodka.

Jeśli chcesz użyć leku Sotageksal w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji użycia Sotageksal przyjmowany w środku przez 1-2 godziny przed posiłkiem, bez żucia, wyciska odpowiednią ilość płynu. Jednoczesne spożywanie żywności (zwłaszcza mleka i produktów mlecznych) zmniejsza wchłanianie leku.

Dawka leku dobierana jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i reakcji pacjenta na leczenie.

• Początkowa dawka wynosi 80 mg / dobę. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawkę można stopniowo zwiększać do 240-320 mg / dobę, podzieloną na 2-3 dawki. U większości pacjentów działanie terapeutyczne osiąga się przy całkowitej dziennej dawce 160-320 mg podzielonej na 2 dawki.
• W zagrażających życiu ciężkich zaburzeniach rytmu możliwe jest zwiększenie dawki do 480 mg, podzielone na 2 lub 3 oddzielne dawki. Dawki takie można jednak przepisać tylko w przypadkach, w których potencjalna korzyść przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w szczególności działanie proarytmiczne.

Ze względu na ryzyko rozwoju kumulacji w przypadku upośledzenia czynności nerek lek należy podawać z kontrolą jakości serca i rytmu serca (co najmniej 50 uderzeń na minutę). W przypadku niewydolności nerek okres półtrwania (T1 / 2) sotalolu wzrasta, dlatego konieczne jest zmniejszenie dawki przy stężeniu kreatyniny w surowicy powyżej 120 μmol / L.

Zalecane dawkowanie biorąc pod uwagę wartość stężenia kreatyniny w surowicy:

• do 120 μmol / l: zwykle stosowana dawka;
• 120-200 μmol / l: 3/4 zwykłej dawki;
• 200-300 μmol / l: 1/2 zwykłej dawki;
• 300-500 μmol / l: 1/4 zwykłej dawki.

W przypadku ciężkiego stopnia niewydolności nerek pacjent musi zapewnić regularne monitorowanie elektrokardiografii (EKG) i poziomu sotalolu w surowicy krwi.

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

W przypadku pominięcia dawki przypadkowej, nie należy jej zwracać przy następnym przyjęciu, należy przyjmować tylko przepisaną pojedynczą dawkę.

Efekt uboczny

Stosowanie leku Sotagexal może powodować następujące działania niepożądane:

1. Układ hormonalny: hipoglikemia (najczęściej u pacjentów z cukrzycą lub ze ścisłym przestrzeganiem diety);
2. Układ moczowo-płciowy: zmniejszona siła działania;
3. Układ oddechowy: skurcz oskrzeli (szczególnie gdy upośledzona jest wentylacja płucna);
4. Układ pokarmowy: wzdęcia, wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka, suchość w jamie ustnej, zaparcia;
5. Reakcje skórne: pokrzywka, wysypka skórna, dermatoza łuszczycy, zaczerwienienie, łysienie, swędzenie;
6. Układ sercowo-naczyniowy: omdlenia, duszność, kołatanie serca, bradykardia, ból mostkowo-mostkowy, nasilone objawy kardiologiczne niewydolność, blokada przedsionkowo-komorowa, obrzęk, działanie arytmogenne, obniżenie ciśnienia tętniczego; rzadko - zwiększone drgawki dławica piersiowa;
7. Narządy zmysłów: zmniejszenie łzawienia, zaburzenia widzenia, zapalenie rogówki i spojówki (należy wziąć pod uwagę przy noszeniu soczewek kontaktowych), naruszenie odczuć smakowych, słuchu;
8. Centralny układ nerwowy: zaburzenia snu (bezsenność lub senność), niepokój, zawroty głowy, ból głowy, zwiększone zmęczenie, depresja, drżenie, zmiany nastroju, depresja, astenia, parestezje w kończyny;
9. Wskaźniki laboratoryjne: zwiększone wyniki w analizie fotometrycznej moczu dla metanfryny;
10. Inne: drgawki, osłabienie mięśni, zimne kończyny, gorączka.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania leku Sotagexal: obniżone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, bradykardia, uogólnione napady drgawkowe, wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy (w tym piruet), utrata świadomość. W ciężkich przypadkach możliwe jest wystąpienie objawów wstrząsu kardiogennego i asystolii (prawdopodobnie śmiertelnych).

Zalecane leczenie: płukanie żołądka, hemodializa, węgiel aktywowany. Zaleca się także leczenie objawowe:

• blokada przedsionkowo-komorowa 2-3 stopniowa: można zainstalować tymczasowy sztuczny stymulator;
• bradykardia: atropina - wstrzyknięcie dożylne 1-2 razy; glukagon - pierwszy krótki dożylny infuzji w dawce, mg na 1 kg masy ciała, następujące mg na 1 kg masy ciała dożylnie dla 12 godziny;
• wyraźne obniżenie ciśnienia krwi: stosowanie adrenaliny;
• skurcz oskrzeli: stosowanie aminofiliny lub sympatykomimetyki beta-2-adrenoreceptorów (inhalacja);
• częstoskurcz piruetyczny: siarczan magnezu i / lub epinefryna, kardiowersja, w razie potrzeby - instalacja tymczasowego sztucznego stymulatora.

Instrukcje specjalne

W przypadku hipomagnezemii lub hipokaliemii leczenie można rozpocząć dopiero po korekcie istniejących zaburzeń.

Pacjenci otrzymujący leki, które powodują zmniejszenie stężenia potasu i / lub magnezu w organizmie, w okresie stosowania produktu Sotagexal wymagają kontroli równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej.

Lek może powodować stan zapalny rogówki i spojówki, które powinny być brane pod uwagę przez osoby noszące soczewki kontaktowe.

Podczas leczenia należy monitorować następujące parametry: tętno, ciśnienie krwi i elektrokardiogram. W przypadku zmniejszenia częstości akcji serca lub wyraźnego spadku ciśnienia, dawkę leku Sotagexal należy zmniejszyć.

Lek należy wycofywać stopniowo (szczególnie po długim okresie leczenia) i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Sotalol może maskować niektóre objawy tyreotoksykozy (np. Tachykardia). W przypadku nagłego odstawienia leku u tych pacjentów może nasilać objawy choroby.

Należy zachować ostrożność u pacjentów otrzymujących leki hipoglikemizujące, ponieważ w czasie długotrwałym przerwy w jedzeniu mogą wywołać hipoglikemię, a Sotagexal będzie maskował takie oczywiste objawy, jak drżenie i tachykardia.

Podczas ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze) lek Sotagexal stosuje się wyłącznie w bezwzględnych wskazaniach, po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści. Lek należy odstawić nie później niż 48-72 godziny przed spodziewanym terminem dostawy, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju hipokaliemii u noworodków, niedociśnienia tętniczego, bradykardii i ucisku oddychanie.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Przy równoczesnym stosowaniu Sotagexal z rezerpiną, klonidyną, alfa-metylodopa, guanfacyną i glikozydy nasercowe, możliwe jest rozwinięcie wyraźnej bradykardii i spowolnienie wzbudzenia serce.
2. Beta-adrenoblockery mogą nasilać nadciśnienie po odstawieniu, po zaprzestaniu stosowania klonidyny, dlatego beta-adrenoblockery powinny być anulowane stopniowo, na kilka dni przed zakończeniem przyjmowania klonidyna.
3. Powołanie insuliny lub innych doustnych środków hipoglikemicznych, szczególnie podczas ćwiczeń, może prowadzić do nasilenia hipoglikemii i objawów jej objawów (zwiększone pocenie się, szybkie bicie serca, drżenie). Cukrzyca wymaga korekty dawek insuliny i / lub leków hipoglikemicznych.
4. Przy jednoczesnym podawaniu wolnych blokerów kanału wapniowego, takich jak werapamil i diltiazem, możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi w wyniku pogorszenia kurczliwości. Unikaj dożylnego podawania tych leków na tle stosowania sotalolu (z wyjątkiem przypadków medycyny ratunkowej).
5. Przy równoczesnym podawaniu nifedypiny i innych pochodnych α-dihydropirydyny możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi.
6. Jednoczesne podawanie noradrenaliny lub inhibitorów MAO, a także nagłe odstawienie klonidyny, może powodować nadciśnienie. W takim przypadku zniesienie klonidyny powinno być przeprowadzane stopniowo i tylko kilka dni po zakończeniu Sotagexalu.
7. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny, opioidy i leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne i rozszerzające naczynia mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
8. Wykorzystanie środków do znieczulenia wziewnego, w tym. tubokurarina na tle przyjmowania leku Sotagexal zwiększa ryzyko ucisku funkcji mięśnia sercowego i rozwoju niedociśnienia tętniczego.
9. Diuretyki odciągające potas (np. Furosemid, hydrochlorotiazyd) mogą wywoływać arytmię wywołaną przez hipokaliemię.
10. Stosowanie jednocześnie z lekiem Sotagexal może wymagać stosowania większych dawek beta-adrenomimetycznych, takich jak salbutamol, terbutalina i izoprenalina.
11. Połączone stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy I A (zwłaszcza typu chinidyny: dizopramidu, chinidyna, prokainamid) lub klasa III (np. amiodaron) mogą powodować znaczne wydłużenie odstępu QT. Leki wydłużające czas odstępu QT należy stosować ostrożnie w przypadku leków wydłużających odstęp QT, takich jak leki przeciwarytmiczne pierwszej klasy, fenotiazyny, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, terfenadyna i astemizol, a także niektóre antybiotyki z chinolonu seria.

Recenzje

Proponujemy zapoznanie się z opiniami osób, które używały leku Sotageksal:

1. Kostya. Przeznaczony do łagodnej arytmii zatokowej po migotaniu przedsionków (po raz pierwszy wykryty). Mianowany na ćwierć, 6 razy dziennie. Dawka jest minimalna od minimum. Ale arytmia trwała (albo zaczęła się nowa) i dość wyczuwalna bradykardia, puls po drugim dniu przyjmowania zwolnił i rzadko przekraczał 50 uderzeń na minutę. Jeszcze niższy był. Musiałem anulować. Impuls został przywrócony, arytmia ustała. Co więcej, arytmia była rejestrowana jak na tonometrze automatycznym (chociaż ma działanie antyarytmiczne!) I ręcznie. Ale najważniejsze jest bradykardia. Cóż, maksimum było w ciągu dnia 50. Uważaj więc na lek!
2. Raisa. Po ataku serca i umieszczeniu stentu, pojawiły się arytmia, Concor 10 już nie pomógł, uwolniły Sotagexal. Na początku wszystko było w porządku, arytmia nie miała inokulacji, ale miesiąc później zaczęła się depresja. Na początku nie mogłem zrozumieć, co się dzieje, jakby nie było żadnego powodu dla państwa depresyjnego, ale państwo jest takie, że nie chcę żyć i trwało prawie pół roku. Czytam adnotację do leku, i tam jest wskazane w pierwszej kolejności na pierwszym miejscu "bardzo często (jest to więcej niż 1/10 przypadków)" powoduje stany depresyjne. Przestała brać Sotahexala, ponownie przerzuciła się na Concora, wszystko było w porządku. Przeczytaj uważnie skutki uboczne.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Chlorowodorek sotalolu.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Okres trwałości leku wynosi 5 lat. Przechowywany jest w temperaturze od 15 do 25 °, z dala od dzieci.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.