Na jaką presję desygnujesz Cordaflex: instrukcje użytkowania

Cordaflex odnosi się do grupy leków, które są blokerami wolnego wapnia kanałów, może mieć działanie przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe ze względu na aktywny składnik - nifedypina.

Głównym celem tego leku jest rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. Po przyjęciu preparatu Cordaflex w przedłużonej postaci efekt terapeutyczny pojawia się po 25-35 minutach i trwa prawie dobę.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Bloker kanału wapniowego.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Cordaflex? Średnia cena w aptekach jest na poziomie100 rubli.

.

Forma wydania i skład

Cordaflex jest dostępny w następujących postaciach:

• Tabletki o przedłużonym działaniu, pokryte błoną foliową: brązowo-fioletowe, lekko błyszczące lub matowe, okrągłe, dwuwklęsłe, ze słabym charakterystyczny zapach lub bezwonny, na przełomie - żółty, z bordowo-fioletowym obramowaniem (30 lub 60 sztuk w ciemnych szklanych słoikach, w tekturowym pakiecie 1 bank).
• Tabletki pokryte pokrywą: żółta, okrągła, dwuwklęsta, lekko błyszcząca lub matowa, o słabym charakterystycznym zapachu (100 sztuk w butelkach z ciemnego szkła, w tekturowym pakiecie 1 butelka).
  instagram viewer

Substancją czynną jest nifedypina (10 lub 20 mg w 1 tabletce).

Elementy pomocnicze:

• Tabletki długo działające: monohydrat laktozy, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, giprolaza, talk, akrylan etylu i kopolimer metakrylanu metylu (:).
• Tabletki powlekane powłoką: poliwinylobutyral, talk, monohydrat laktozy, hypromeloza, stearynian magnezu, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, żółty tlenek żelaza, tytan dwutlenek węgla.

Skład powłoki tabletek o przedłużonym działaniu: dwutlenek tytanu, hypromeloza, stearynian magnezu, czerwony barwnik tlenku żelaza.

Efekt farmakologiczny

Selektywny bloker wolnych kanałów wapniowych, pochodna, dihydropirydyna. Działa przeciwnadciśnieniowo i przeciwdławicowo. Nifedypina zmniejsza prąd zewnątrzkomórkowych jonów wapnia wewnątrz kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych. W dawkach terapeutycznych normalizuje się przezbłonowy prąd jonów Ca, rozerwany w wielu stanach patologicznych, szczególnie w nadciśnieniu.

1. Nie wpływa na ton żył. Nifedypina zwiększa przepływ krwi przez nerki, powodując łagodny sodu naresis. W dużych dawkach hamuje uwalnianie jonów Ca z wewnątrzkomórkowych magazynów. Zmniejsza liczbę funkcjonujących kanałów wapniowych, nie wpływając na czas ich aktywacji, dezaktywacji i odzyskiwania.
2. Zmniejsza skurcz i rozszerza tętnice wieńcowe i obwodowe tętnic, zmniejsza ogólny opór obwodowy, zmniejsza obciążenie następcze i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Jednocześnie poprawia dopływ krwi do stref niedokrwiennych mięśnia sercowego bez rozwoju syndromu "kradzieży a także zwiększa liczbę funkcjonujących zabezpieczeń. Nifedypina nie ma praktycznie żadnego wpływu na węzły zatokowo-przedsionkowe i nie ma zarówno efektów pro, jak i antyarytmicznych.

Po pojedynczym podaniu produktu Cordaflex w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu efekt kliniczny rozwija się po 20 minutach, czas trwania efektu klinicznego wynosi 12-24 godzin.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do powołania Kordafleks są:

• Zespół Reynauda (w szczególności tabletki o przedłużonym działaniu).
• Choroba niedokrwienna serca - w celu zapobiegania napadom z różnymi postaciami dławicy piersiowej (w tym dusznicy bolesnej Prinzmetala).
• Nadciśnienie tętnicze o różnej genezie, w tym kryzysy nadciśnienia (tabletki 10 mg).

Przeciwwskazania

Używanie Cordaflex jest przeciwwskazane na tle:

1. Wstrząs kardiogenny;
2. Wyraźne zwężenie zastawki aortalnej lub dwudzielnej, idiopatyczne przerostowe zwężenie subaortalne;
3. Wyraźne niedociśnienie tętnicze;
4. Ciężka niewydolność serca;
5. Ostry stan zawału mięśnia sercowego;
6. Nadwrażliwość na substancję czynną (nifedypinę) i składniki pomocnicze.

Lek ten nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym w pierwszym trymestrze ciąży, a także nastolatkom i dzieciom poniżej 18 roku życia.

Preparat Cordaflex, zgodnie z instrukcją, jest przepisywany z ostrożnością pacjentowi poddawanemu hemodializie (z powodu wysokiego stężenia) ryzyko rozwoju ciężkiego niedociśnienia tętniczego z obwodowym rozszerzeniem naczyń krwionośnych), osób starszych, jak również tło:

1. Złośliwe nadciśnienie tętnicze;
2. Ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego;
3. Przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
4. Przewlekła niewydolność serca;
5. Zespół słabości węzła zatokowego;
6. Wyraźne naruszenia wątroby i nerek;
7. Wyraźny tachykardia.

W czasie ciąży preparat Kordaflex jest możliwy tylko w przypadkach, gdy nie można normalizować ciśnienia krwi przy użyciu innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Tabletki Cordaflex o przedłużonym działaniu są przeciwwskazane do stosowania do 20 tygodnia ciąży.

Nie przeprowadzono kontrolowanych badań stosowania leku Cordaflex u kobiet w ciąży. Według dostępnych danych klinicznych niemożliwe jest oszacowanie ryzyka prenatalnego. Jednocześnie dostępne są dane dotyczące zwiększenia prawdopodobieństwa asynchii okołoporodowej, cięcia cesarskiego, przedwczesnego porodu oraz opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Nie jest jasne, czy te przypadki są spowodowane poważną chorobą (nadciśnienie tętnicze), leczeniem lub specyficznym działaniem nifedypiny. Dostępne informacje są niewystarczające, aby wykluczyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, które są niebezpieczne dla płodu i noworodka. Dlatego stosowanie produktu Cordaflex po 20. tygodniu ciąży wymaga starannej, indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka pacjenta, płodu i / lub noworodka i można je rozważyć tylko wtedy, gdy inne metody terapii są przeciwwskazane lub nieskuteczne.

Uważne monitorowanie ciśnienia krwi u kobiet w ciąży powinno być wykonywane przy użyciu preparatu Kordaflex, jednocześnie z podawaniem magnezu dożylnie siarczan ze względu na możliwość nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, co jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla płodu i / lub noworodka.

Ponieważ nifedypina przenika do mleka kobiecego, należy powstrzymać się od przepisywania leku Cordaflex podczas laktacji lub zaprzestać karmienia piersią podczas leczenia lekiem.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcje użycia wskazują: Cordaflex jest brany wewnętrznie. Tabletki należy połykać w całości, nie w płynie, ściśnięte niewielką ilością wody.

1. Zalecana początkowa dawka leku to 1 tabletka. (20 mg) 2 razy / dzień. Jeśli to konieczne, dzienną dawkę można zwiększyć do 2 kart. 2 razy / dzień. Maksymalna dzienna dawka nifedypiny nie powinna przekraczać 120 mg. Zaleca się podzielenie dziennej dawki na 2 dawki z 12-godzinnymi przerwami.
2. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki.
3. U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm nifedypiny zmniejsza się w "pierwszym rzucie" przez wątrobę, a prawdopodobieństwo pogorszenia mózgowy przepływ krwi z powodu możliwego ostrego rozszerzenia naczyń obwodowych, więc na początku leczenia dawka leku Cordaflex zmniejsza się w przybliżeniu w 2 razy.
4. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, lek stosuje się ostrożnie pod kontrolą czynności wątroby, z poważnymi naruszeniami funkcji wątroby, konieczne jest zmniejszenie dawki.

Lek należy odstawiać stopniowo, zwłaszcza po zastosowaniu w dużych dawkach.

Efekty uboczne

Stosowanie leku może wywołać następujące działania niepożądane:

1. Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni; czasami - artretyzm.
2. Układ moczowy: wzrost dziennej diurezy; czasami - upośledzenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
3. Układ hematopoezy: rzadko - leukopenia, plama małopłytkowa, trombocytopenia; czasami anemia.
4. Układ hormonalny: czasami - mlekotok, hiperglikemia, ginekomastia (po wycofaniu leku, objawy te całkowicie znikają), zmiana masy ciała.
5. Objawy alergiczne: rzadko - swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka; czasami - autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
6. Centralny i obwodowy układ nerwowy: zwiększone zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zawroty głowy; w rzadkich przypadkach - zaburzenia widzenia, labilność nastroju; z długotrwałym stosowaniem w wysokich dawkach - drżenie, parestezje w kończyn.
7. Układ trawienny: ataki mdłości, zgaga, zaparcia, biegunka; rzadko (przy długotrwałym stosowaniu Cordaflexu) - wzdęcia, suchość w jamie ustnej, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa; czasami anoreksja, zapalenie dziąseł, przerost dziąseł.
8. Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, ciężkie niedociśnienie tętnicze, przekrwienie skóry twarzy, obwodowe obrzęk; rzadko - omdlenia, zwiększona niewydolność serca i ataki dławicowe (konieczne wycofanie przygotowanie).
9. Inne: uczucie ciepła; czasami - fotodermit, osłabienie, dreszcze, gorączka, pocenie się.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku Cordaflex w ustalonym tempie mogą wystąpić objawy, na przykład:

• extrasystole (zarówno komorowe, jak i sferoidalne),
• omdlenia, utrata przytomności,
• bradykardia,
• tachykardia,
• niedociśnienie,
• dławica piersiowa (ból w okolicy klatki piersiowej),
• zapaść się,
• ból głowy,
• ankaloza metaboliczna,
• hiperkaliemia,
• obrzęk płucny, wywołany wstrząsem kardiogennym.

Eliminacja objawów przedawkowania odbywa się w następujący sposób: odbiór węgla aktywnego przez płukanie żołądka, plazmaferezę itp. Sprawa komplikuje fakt, że nie ma antidotum na ten lek.

Leczenie objawowe wskazane jest również w przypadku przedawkowania leku:

• z bradykardią stosuje się sztuczny rozrusznik,
• przy spadku ciśnienia krwi podaje się infuzję norepinefryny (norepinefryny),
• objawy naruszenia rytmu serca są eliminowane przez wprowadzenie beta-adrenomimetyki lub atropiny,
• rozwój objawów niewydolności serca jest eliminowany przez wprowadzenie dożylnie dużych glikozydów.

Instrukcje specjalne

1. W przypadku hipowolemii nasila się działanie przeciwnadciśnieniowe leku.
2. W ostrym odwołania nifedypiny u pacjentów z nadciśnieniem lub choroby niedokrwiennej serca może być niedokrwienie lub zawał kryzys nadciśnieniowy ( „odbicia” zjawisko).
3. W rzadkich przypadkach na początku leczenia lub wraz ze zwiększaniem dawki Kordafleksa jakiś czas po otrzymaniu leku może powodować ból w klatce piersiowej (dusznicy bolesnej skutek niedokrwienia paradoksalnym). Jeśli ustali się związek przyczynowy między dusznicą bolesną a podawaniem leku, leczenie należy przerwać.
4. U pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na ciężkie rozszerzenie naczyń obwodowych, prawdopodobny jest spadek krążenia mózgowego.
5. Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna podczas znieczulenia ogólnego podczas leczenia Kradaflex, należy poinformować o leczeniu anestezjologa.
6. Podczas kursu nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Na początkowym etapie leczenia, Cordaflex jest zabroniony do prowadzenia pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających szybkiej reakcji psychomotorycznej. W przyszłości stopień ograniczenia zależy od indywidualnej reakcji pacjenta na lek.

Interakcje leków

Cordaflex dobrze łączy się z takimi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jak:

• beta-blokery;
• diuretyki;
• Inhibitory ACE;
• azotany.

W niektórych przypadkach istnieje ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju niedociśnienia ortostatycznego, dlatego wybór zintegrowanego terapia wymaga dokładnego monitorowania i monitorowania codziennych zmian ciśnienia krwi i innych parametrów układu sercowo-naczyniowego.

Kordafleksa połączenie z klonidyna, metylodopa, prazosyna oktadin i może powodować niedociśnienie ortostatyczne i jest dozwolony tylko dla indywidualnych wskazań.

Wpływ nifedypiny jest osłabiony przez równoczesne podawanie preparatów ryfampicyny, fenytoiny i wapnia.

To zwiększa działanie hipotensyjne jednoczesnego stosowania Kordafleksa i ranitydyna, cymetydyna i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Przyjmowanie erytromycyny i leków przeciwgrzybiczych na bazie azoli hamuje naturalny metabolizm nifedypinę, w wyniku której pozostaje ona w organizmie i dłużej utrzymuje działanie hipotensyjne czas. Ten sam efekt zapewnia sok grejpfrutowy i alkoholu, które są naturalnymi inhibitorami izoenzym CYP3A4, który jest odpowiedzialny za przemianę materii nifedypiny.

Recenzje

Tabletki Kordaflex mają mieszane recenzje pacjentów, chociaż pozytywne nadal dominują. Może to wynikać z faktu, że w większości przypadków lekarz dokonuje wyboru leku i dawki, a działania niepożądane podczas stosowania leku są stosunkowo rzadkie.

Analogi

Analogi Cordaflex to:

• Przez substancję czynną - Nifedikap, nifedypina, Kaltsigard, Adalat Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, osmotycznego Adalat fenigidin;
• Mechanizm działania - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodypina, AMLO, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Aby zranić lek konieczne jest to w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni. Okres ważności tabletek podano na opakowaniu, po wygaśnięciu lek należy wyrzucić.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.