Hartil

Hartil jest lekiem należącym do grupy inhibitorów ACE. aktywną substancją czynną leku jest ramipryl.

Główna substancja leku ma wpływ na ACE, który krąży we krwi i znajduje się w tkankach. Środek ten hamuje działanie ACE, powodując efekt hipotensyjny bez kompensacji zwiększenie częstości akcji serca, zmniejszenie stężenia angiotensyny II i aldosteronu oraz aktywność reniny osocze.

Działanie leku rozpoczyna się 60-120 minut po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie obserwuje się po 4-5 godzinach i pozostaje w ciągu 24 godzin. Tak więc, przy regularnym przyjmowaniu, wysokie stężenie substancji czynnej utrzymuje się stale. U pacjentów z niewydolnością serca i zaburzeniami czynności wątroby zawartość ramiprilu we krwi jest wyższa.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor ACE.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Hartil w aptekach? Średnia cena jest na poziomie510 rubli.

.

Skład i forma wydania

Ten produkt jest dostępny w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego. Każdy blister zawiera 7 tabletek.

• Lek jako składnik aktywny zawiera ramipryl.

Dodatkowe składniki: stearylofumaran sodu, skrobia wstępnie żelatynizowana 1500 żółty tlenek żelaza, kwaśny węglan sodu, monohydrat laktozy, sól sodową kroskarmelozy. Ponadto tabletki 5 mg mają czerwony tlenek żelaza w swoim składzie.

Efekt farmakologiczny

Ramipryl jest przedstawicielem inhibitorów ACE (efekt konwersji angiotensyny). Ze względu na zahamowanie ACE wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe. Lek działa na ACE nie tylko krwi, ale także tkanek, a także ściany naczynia.

Hartil zmniejsza ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, poprawia rzut serca, rozszerza naczynia krwionośne i pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Efekt hipotensyjny występuje po godzinie lub dwóch po przygotowaniu, ale najsilniejszy efekt obserwuje się po trzech do sześciu godzin i trwa przez cały dzień. Zastosowanie Hartil przez kurs pozwala uzyskać stabilną normalizację ciśnienia po trzech do czterech tygodni stosowania.

W przypadku przewlekłej nefropatii lek eliminuje postęp upośledzenia czynności nerek i pomaga uniknąć niewydolności nerek.

W przypadku przyjęcia profilaktycznego u pacjentów z chorobami serca, naczyniami z cukrzycą, palacze, ramipril skutecznie zmniejsza ryzyko udaru, zawału mięśnia sercowego, układu sercowo-naczyniowego naruszenia. Poprzez spowolnienie postępu niewydolności serca lek ten zmniejsza liczbę zgonów w tej grupie pacjentów. U pacjentów z zawałem lek zwęża strefę martwicy i zapobiega rozwojowi powtarzających się zawałów mięśnia sercowego.

Podczas przyjmowania ponad sześciu miesięcy, Hartil skutecznie radzi sobie nawet ze stanem płucnym nadciśnienie charakterystyczne dla pacjentów z różnymi wadami serca (wrodzonymi lub wrodzonymi) nabyte).

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami dla Hartil, lek należy przyjmować jako lek w następujących typach chorób:

• z nadciśnieniem tętniczym;
• z przewlekłą niewydolnością serca;
• z niewydolnością serca, która wystąpiła po ostrym zawale mięśnia sercowego u pacjentów ze stabilną hemodynamiką;
• z nefropatią typu cukrzycowego, przewlekłe rozproszone choroby nerek.

Przeglądy medyczne Hartila zalecają lek jako środek zmniejszający ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, "zgonu wieńcowego" lub udaru mózgu u pacjentów z IHD, w tym u osób z aortocoronarium bypass, zawałem mięśnia sercowego, przezskórnym tętniczym wieńcem angioplastyka.

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań do stosowania, więc przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Hartil należy uważnie przeczytać załączone instrukcje. Tabletki nie mogą być przyjmowane doustnie w obecności jednego lub więcej z następujących warunków:

• poważne naruszenia funkcji wątroby;
• wiek do 18 lat (wynika to z braku doświadczenia w stosowaniu leku i niesprawdzonego bezpieczeństwa Hartila);
• niedociśnienie tętnicze;
• ciąża i okres karmienia piersią;
• obrzęk naczynioruchowy w historii leków;
• ciężka niewydolność nerek;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne przeciwwskazania to (lek można przyjmować tylko pod nadzorem lekarza iw najmniej skutecznej dawce):

• zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej we krwi;
• zmniejszenie objętości krążącej krwi;
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• zwężenie zastawki dwudzielnej lub zwężenie zastawki aortalnej;
• nadciśnienie tętnicze spowodowane nowotworami złośliwymi na naczyniach lub nerkach;
• niestabilna dławica piersiowa;
• cukrzyca;
• końcowy etap przewlekłej niewydolności serca;
• zaburzenia rytmu serca według typu komorowego;
• pacjenci starsi niż 65 lat.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Akceptacja Hartil w różnych okresach ciąży jest przeciwwskazana. W trakcie badań eksperymentalnych stwierdzono, że substancja czynna leku przenika przez bariera łożyska i może powodować deformacje czaszki, anomalie rozwoju mózgu, ucisk kości mózg.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane, ponieważ Hartil może być wydzielany do mleka matki i dostać się do ciała dziecka, powodując u niego dysfunkcję układu oddechowego, gwałtowny spadek ciśnienia krwi ciśnienie. Jeśli potrzebujesz terapii z matką w okresie laktacji, przestań laktacji.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji używania tabletki, Hartil należy przyjmować doustnie, połykając w całości, bez żucia, z dużą ilością płynu (około 1 filiżanki). Tabletki można przyjmować niezależnie od czasu połknięcia. Tabletki można podzielić na pół, rozkładając ryzyko.

Dawka ustalana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny i tolerancję.

1. W przypadku nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa wynosi , mg 1 raz na dobę. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zwiększyć podwajając dawkę dobową co 2-3 tygodnie. Standardowa dawka podtrzymująca wynosi , -5 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
2. W przypadku leczenia po zawale mięśnia sercowego zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku 3-10 dni po ostrym zawale mięśnia sercowego. Zalecana dawka początkowa, w zależności od stanu pacjenta i czasu, jaki minął po zawale mięśnia sercowego, wynosi , mg 2 razy na dobę. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę początkową można podwoić do 5 mg 2 razy / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Gdy nietolerancja leku powinna zmniejszyć dawkę.
3. W przewlekłej niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi , 5 mg 1 raz na dobę. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zwiększyć podwajając dawkę dobową co 2-3 tygodnie. Jeśli konieczne jest stosowanie leku w dawce większej niż , mg, dawkę tę można przyjąć natychmiast lub podzielić na dwie podzielone dawki. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
4. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, udarowi lub zgonom z powodu chorób sercowo-naczyniowych: zalecana dawka początkowa wynosi , mg 1 raz na dobę. W zależności od tolerancji leku, po 1 tygodniu przyjmowania dawkę należy zwiększyć o połowę w porównaniu z początkową dawką. Dawka ta powinna zostać podwojona ponownie po 3 tygodniach przyjęcia. Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 10 mg 1 raz na dobę.
5. W przypadku nefropatii bez cukrzycy lub cukrzycy zalecana dawka początkowa wynosi , 5 mg 1 raz na dobę. W zależności od efektu terapeutycznego dawkę można zwiększyć podwajając dawkę dobową co 2-3 tygodnie. Jeśli potrzebujesz więcej niż , mg leku, dawkę tę można przyjąć natychmiast lub podzielić na dwie podzielone dawki. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg.

U osób w podeszłym wieku przyjmujących leki moczopędne i / lub z niewydolnością serca, a także w przypadku naruszeń czynność wątroby lub nerki należy ustalić indywidualnie, w zależności od reakcji pacjenta leczenie.

Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają korekty schematu dawkowania. Przy umiarkowanym upośledzeniu czynności nerek (QC od 20 do 50 ml / min na , 3 m2 powierzchni ciała) początkowa dawka wynosi zwykle , 5 mg 1 raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg.

Jeśli SC nie jest mierzony, można go obliczyć z poziomu kreatyniny w surowicy, stosując formułę Cockcroft.

W przypadku kobiet: wynik obliczeń należy pomnożyć przez , 5.

Jeśli czynność wątroby jest nienormalna, można również zaobserwować zmniejszenie lub zwiększenie działania leku Hartil, dlatego na wczesnych etapach leczenia tej kategorii pacjentów wymaga dokładnego leczenia obserwacja. Maksymalna dawka dobowa w takich przypadkach wynosi , mg.

U pacjentów otrzymujących leczenie moczopędne, ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi, należy rozważyć możliwość czasowego wycofania lub, chociaż zmniejszy dawkę diuretyków nie mniej niż 2-3 dni (lub dłużej, w zależności od czasu działania diuretyków) przed rozpoczęciem przyjęcia Hartil. W przypadku pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali leki moczopędne, zazwyczaj początkowa dawka wynosi , 5 mg.

Niekorzystne reakcje

Działania niepożądane po zastosowaniu tego leku mogą być następujące:

• alergie - wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, swędzenie, zapalenie spojówek;
• układ oddechowy - "suchy" kaszel, duszność, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, wyciek z nosa, zapalenie zatok;
• układ moczowo-płciowy - nasilenie objawów białkomoczu, zmniejszenie objętości moczu, niewydolność nerek;
• narządy zmysłów - zaburzenia węchu, wzroku i innych narządów zmysłów, szum w uszach, zaburzenia przedsionkowe;
• hematopoeza - niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia, pancytopenia, zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytopenia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, ucisk szpik kostny;
• wskaźniki laboratoryjne - nadmiar kreatyninemii, hiperkaliemia, zwiększona aktywność aminotransferaz "wątrobowych hiperbilirubinemia, zwiększone poziomy azotu mocznikowego, hiponatremia;
• SSS - niedociśnienie ortostatyczne, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia. Przy nadmiernym spadku ciśnienia krwi może wystąpić niedokrwienie mózgu i niedokrwienie mięśnia sercowego;
• CNS - senność, ból głowy, osłabienie, pobudliwość nerwowa, niepokój, skurcz mięśni, parestezje, zawroty głowy, drżenie, zmiany nastroju;
• układ trawienny - nudności, biegunka, ból w okolicy nadbrzusza, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, wymioty, zaparcie, suchość w ustach, stępienie apetytu, nadwrażliwość lub zapalenie błony śluzowej policzki skorupki;
• inne - drgawki, hipertermia, łysienie, zwiększone pocenie się.

W rzadkich przypadkach jest również możliwe: arytmia, upośledzenie dopływu krwi do narządów w wyniku zwężenia naczyń krwionośnych, zapalenie wątroby, problemy z wątrobą wraz z nadejściem niewydolności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, obrzęk Quincke, bóle stawów, wielopostaciowy rumień wysiękowy, pęcherzyca, onycholiza, zapalenie mięśni, eozynofilia, złuszczające zapalenie skóry, zespół Lyell'a, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń, bóle mięśni, zapalenie stawów, wzrost miana przeciwjądrowego czynnik.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Hartil jest wyjątkowo niebezpieczny dla ludzi.

Obniżenie ciśnienia może spowodować spowolnienie rytmu serca, stan szoku, pacjent ma zaburzenie równowagi wodno-solnej, nerki zaczynają działać słabo.

Kiedy te objawy się zamanifestują, pacjent kładzie się z podniesionymi nogami i wstrzykuje leki, które podnoszą ciśnienie krwi.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Podczas leczenia produktem Hartil konieczny jest stały nadzór medyczny.
2. W przypadku nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego pacjenta należy ułożyć, podnieść nogi; może być również konieczne podawanie płynów i innych środków.
3. Doświadczenie z ramiprilem u dzieci z ciężką niewydolnością nerek (KC1 1 ml / min / , 3 m2 powierzchni ciała) i podczas dializy - jest ograniczone.
4. Upośledzoną czynność nerek można zidentyfikować na podstawie podwyższonego stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje diuretyki.
5. Po przyjęciu pierwszej dawki, jak również zwiększeniu dawki leku moczopędnego i (lub) Hartil, pacjenci powinni pozostać przez 8 godzin pod nadzorem lekarza w celu uniknięcia rozwoju niekontrolowanej reakcji hipotensyjnej; zaleca się wielokrotny pomiar Ciśnienie krwi.
6. Jeśli to możliwe, dostosuj odwodnienie, hipowolemię, zmniejsz liczbę czerwonych krwinek przed rozpoczęciem podawania leku. Jeśli te zaburzenia są ciężkie, nie należy rozpoczynać ani kontynuować leczenia ramiprilem, dopóki nie zostaną podjęte odpowiednie środki, aby zapobiec nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi i zaburzeniu czynności nerek.
7. Ze względu na zmniejszenie syntezy angiotensyny II i wydzielanie aldosteronu w surowicy możliwe jest obniżenie poziomu sodu i zwiększenie stężenia potasu. Hiperkaliemia występuje częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (np. Z nefropatią cukrzycową) lub z jednoczesnym przyjmowaniem z diuretykami oszczędzającymi potas.
8. Zmiany we krwi są bardziej prawdopodobne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i współistniejącymi chorobami tkanki łącznej (na przykład SLE i twardzina), jak również w przypadku stosowania innych środków, które wpływają na układy krwiotwórcze i immunologiczne.
9. Stężenie sodu w surowicy powinno być również regularnie monitorowane u pacjentów przyjmujących leki moczopędne jednocześnie z Hartilem. Powinien także regularnie kontrolować liczbę białych krwinek, aby uniknąć rozwoju leukopenii. Kontrola powinna być częstsza na początku leczenia oraz u pacjentów należących do dowolnej grupy ryzyka.
10. Istnieją doniesienia o zagrażających życiu reakcjach anafilaktoidalnych, czasem przeradzających się w szok, u pacjentów poddawanych hemodializie z stosując membrany o wysokiej przepuszczalności hydraulicznej (na przykład poliakrylonitryl) z jednoczesnym wprowadzeniem Inhibitory ACE. Reakcje anafilaktoidalne obserwowano również u pacjentów poddanych aferezie LDL z wchłanianiem siarczanu dekstranu.
11. Kiedy odczulamy terapię w celu zmniejszenia reakcji alergicznej na ukąszenia owadów (np. Pszczoły i osy) podczas spożycia Inhibitory ACE mogą doświadczać ciężkiej, zagrażającej życiu reakcji anafilaktoidalnej (spadek ciśnienia krwi, niewydolność oddechowa, wymioty, skórne reakcja). Dlatego nie należy podawać inhibitorów ACE pacjentom otrzymującym terapię odczulającą.
12. Wymagana jest uważna obserwacja u pacjentów z chorobą nerek (np. Nieistotne klinicznie zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie istotne hemodynamicznie tętnic pojedynczej nerki), upośledzenie czynności nerek, z wyraźnym obniżeniem ciśnienia krwi, głównie u pacjentów z niewydolnością serca, a także po transplantacji nerka.
13. Jeśli laktaza, galaktozemia lub zaburzenie wchłaniania glukozy / laktozy jest niewystarczająca, należy pamiętać, że Tabletka leku Hartil zawiera następujące ilości laktozy: tabletki 5 mg - 9, 7 mg, tabletki 10 mg - 19, mg.

Na początku leczenia spadek ciśnienia krwi może wpływać na zdolność koncentracji. W takim przypadku pacjentom zaleca się powstrzymanie się od kierowania pojazdami silnikowymi i klasami potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej reakcje. W przyszłości stopień ograniczenia jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zgodność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Ramipril może zwiększać działanie etanolu.
2. NLPZ i sole sodowe zmniejszają skuteczność inhibitorów ACE.
3. Nie zaleca się jednoczesnego podawania ramiprylu soli potasowych i diuretyków oszczędzających potas, heparyny ze względu na ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.
4. Stosuje się jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) lub innymi lekami, które mają działanie hipotensyjne (na przykład azotany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i środki znieczulające), możliwe jest wzmocnienie leków przeciwnadciśnieniowych akcja.
5. Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami litu obserwuje się wzrost stężenia litu w surowicy, co prowadzi do zwiększonego ryzyka kardio- i nefrotoksyczności.
6. Przy równoczesnym stosowaniu Hartilu z allopurinolem, kortykosteroidami, prokainamidem, cytostatykami i inne substancje, które powodują zmiany w krwi, zwiększają ryzyko naruszenia przez system hematopoeza.
7. Przy jednoczesnym stosowaniu leku Hartil z lekami hipoglikemizującymi (insulina lub pochodne sulfonylomocznika) możliwe jest nadmierne obniżenie poziomu glukozy we krwi. Zjawisko to może wynikać z faktu, że inhibitory ACE mogą zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę.

Recenzje

Oferujemy czytanie opinii osób, które korzystały z Hartil:

1. Svetlana. Moja mama jest na emeryturze, cierpi na nadciśnienie. Ciągle pije tabletki pod ciśnieniem. Teraz zaczęła przyjmować 5 mg Hartil. Lek ten doskonale normalizuje ciśnienie. Nie zauważyłem żadnych zdarzeń dodatkowych. Pije od ponad trzech lat, nie zwiększamy dawki. Lek jednak gorzki, ale nic. I chociaż lek jest dla nas drogi, ale jest bardzo skuteczny.
2. Natalia. Straszny narkotyk! Zajęło to 4 miesiące, mianowany płatnym kardiologiem, rozwinął bardzo silny suchy kaszel, obrzęk na nogach, duszność, dlaczego został w ogóle powołany, jeśli od niego tylko cierpi. Mały głupiec wypił go, dopóki nie przeczytał efektów ubocznych, uświadomił sobie, że to od niego, a teraz lekarz przepisał inny lek na krew
3. Zinaida. Niedawno nagle poczułem się źle - trudno mi było chodzić po schodach, nie toleruję zmian pogody, moja głowa się kręci i boli. Lekarz zdiagnozował mnie - nadciśnienie. Zacząłem pić Hartila i nadal jestem z niego zadowolony. Cena jest również do zaakceptowania przez niego. Więc pomógł mi. I do eksperymentów i sprawdzania innych narkotyków nawet nie będę

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Tabletki są przechowywane w temperaturze poniżej 25 ° C (muszą być ukryte przed dziećmi). Okres trwałości opakowania, 5 mg, to półtora roku, tabletki o wyższej dawce (mg-10 mg) - dwa lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.