Choroba Perthesa u dzieci: czym jest i jak ją leczyć

Choroba Perthesa odnosi się do aseptycznej martwicy, dotykającej stawu biodrowego, w którym występuje martwica tkanki głowy kości udowej. W przypadku aseptycznego uszkodzenia choroba nie jest spowodowana przez infekcje.

Najczęściej choroba Perthesa występuje u dziecka w wieku od 3 do 14 lat, głównie u chłopców. Zazwyczaj martwica gąbczastej substancji zaczyna się w prawym stawie biodrowym.

Przyczyny choroby

Na obecnym etapie badań nad chorobą jej etiologia (pochodzenie) i patogeneza (przyczyny rozwoju) nadal nie są precyzyjnie ustalone, a poglądy naukowców na te pytania różnią się.

Z chorobą Perthesa u dziecigłówną przyczyną jej występowania jest zwykle mielodysplazja. W przypadku tej choroby obserwuje się wrodzone anomalie w rozwoju rdzenia kręgowego, unerwienie (utrzymanie tkanek nerwowych w interakcji z centralnym układem nerwowym) biodra stawy.

W tym przypadku, zamiast tuzina dużych tętnic, naczyń i nerwów, które zapewniają przepływ krwi i unerwienie tej strefy w głowie uda, dziecko od urodzenia istnieje tylko kilka słabo rozwiniętych tętnic, niezdolnych do pełnego zapewnienia funkcji przepływu krwi, wystarczającego zaopatrzenia w tlen i użytecznego substancje.

Jednak choroba zaczyna się dopiero wtedy, gdy dopływ krwi do stawu całkowicie zatrzymuje się z powodu stanu zapalnego lub nawet niewielkiego urazu, który kompresuje naczynia. Zapalenie może być spowodowane chorobami zakaźnymi, na przykład przeziębieniem i traumą występuje niezauważalnie ani dla rodziców, ani dla samego dziecka, w wyniku bardzo prostych działań - skakania lub bieganie. Dostarczenie krwi do głowy uda jest całkowicie zablokowane i rozpoczyna się tworzenie martwiczych ognisk.

Przyczynami tej choroby mogą być również:

1. Powikłania po przenoszonych chorobach, na przykład krzywica lub hipotrofia.
2. Stały nacisk fizyczny na stawy biodrowe u dzieci z deficytem wzrostu i wagi.
3. Wrodzone wady rozwojowe stawów.
4. Niewystarczająca masa ciała dziecka przy urodzeniu.
5. Zaburzenia metaboliczne.
6. Urazy różnego pochodzenia.
7. Palenie w obecności dziecka.

Objawy choroby

Kiedy objawy choroby stopniowo rosną.

Rozwój choroby przebiega przez 5 etapów:

1. Występuje lekka kulawość i niewielki ból w kolanie lub udzie. Zazwyczaj nie zwraca się na to uwagi. Jest to bardzo beztroski, ponieważ na tym etapie już pojawiają się pierwsze ogniska nekrozy w głowie kości udowej.
2. Dziecko może zacząć privolakivat nogę, był gwałtowny skoki temperatury. Podczas analizy krwi staje się jasne, że ciało jest w stanie zapalnym. Często na tym etapie głowa stawu, jego złamania są niszczone.
3. Bolesne wrażenia rosną. Szyjki kości udowej ulega skróceniu z powodu zahamowania wzrostu kości dzieci. Utykanie jest bardzo widoczne zaczyna tracić pośladki i mięśnie obszarze zagrożonym. Dziecko zostało zdenerwowany wegetatywnego-naczyniowego systemu - nadmierne pocenie się, zła noga jest blady zimno zasłona, skóra na stopie pomarszczona.
4. tkanki chrzęstno zregenerować w związku.
5. Nowo utworzona tkanka łączna zaczyna odkładania wapnia, są zakostenevayut i stawów przestaje funkcjonować.

Rodzice muszą uważać, nawet w drobnych urazów i patologii ich dziecka, zwłaszcza, jeśli urodził się przedwcześnie, ważących mniej niż 2 kg. Objawy choroby w Perthesa rosną szybko, a leczenie w zaawansowanym stadium może wymagać sporo wysiłku.

Metody leczenia

Wczesna diagnoza pomoże uniknąć niepotrzebnych problemów. Skontaktuj się z podiatrist powinny być natychmiast, gdy dziecko zaczyna utykać i skarżą się na ból w kolanie lub pachwiny.

proces patologiczny rozwija się przez wiele miesięcy, i to nie tylko bardzo bezmyślnych rodzice mogą zauważyć jego wystąpieniu. Lekarz, oprócz kontroli wzrokowej, bóle stawów radiografii powołać, USG i badanie radiologiczne.

W chorobie Perthesa u dzieci, leczenie obejmuje następujące konserwatywnych skomplikowanych metod:

1. Działania są podejmowane w celu poprawy krążenia krwi w obszarze zagrożonym.
2. Eliminuje obciążenia chorej kończyny - z pomocą szyn, bandaże gipsowe schorowany kończyna jest stała i rozciągnięte. Opony funkcjonalne również wileńskiemu Mirzoeva, bandaży gipsowych, łubki Lange, zmniejszając ciśnienie na złączu.
3. Istnieje stymulacja do resorpcji ognisk martwicy i tworzenia nowej tkanki kostnej.
4. Podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie atrofii mięśni, która powstała.
5. Dziecko zajmuje się wzmacnianiem gimnastyki, której ćwiczenia są przepisywane przez lekarza, aby nie uszkodzić nowo powstałej tkanki kostnej.
6. Utrzymywane kursy masażu.
7. Istnieją kursy fizjoterapii - ultradźwięki, UHF, elektroforeza z jodkiem wapnia i chlorkiem.
8. Że nie było stagnacji (zastoju) krwi w tętnicach, procedury termiczne są przeprowadzane tylko na trzecim etapie choroby. Zalecane ciepłe kąpiele, owijanie błotem, parafina.
9. Wszystkie zabiegi można wykonać za pomocą aeroterapii (utwardzanie powietrzem) i helioterapii (ekspozycja na światło słoneczne).
10. Żywność jest przepisowo wzmocniona, ze zwiększoną zawartością minerałów, białek i witamin. Jest szczególnie ważne, aby uzupełnić zapasy wapnia, które zostaną wykorzystane do budowy nowej kości. Również z pierwiastków śladowych daje fosfor i siarkę w połączeniu z kwasem askorbinowym.
11. Chondroprotektory, które dokręcają tkanki chrzęstne i przeciwutleniacze, które zapobiegają zniszczeniu chrząstki, są przepisywane.

Chirurgiczne metody leczenia nie są często stosowane, tylko w tych przypadkach, gdy staw jest całkowicie zniszczony. Jeżeli z silną atrofią mięśni zostaną skrócone, zaleca się operację chirurgiczną w celu ich przedłużenia. Jeśli lokalizacja głowy stawu zostanie zakłócona, czasami wykonuje się operację, aby skierować ją do panewki.

Powikłania choroby Perthesa

Jeśli diagnoza nie jest aktualna, leczenie jest opóźnione. W przypadku ciężkich zmian dochodzi do całkowitego zaniku mięśni chorej kończyny, w której mają niewystarczającą masę. Pośladki i mięśnie wysychają, staje się również defektem kosmetycznym, oprócz czynnika zagrażającego zdrowiu.

Choroba Perthesa u dzieci może powodować problemy z chodzeniem- jest kulawość, uczucie sztywności w stawie. Martwica części kości, powstawanie ognisk martwicy stanowi poważne zagrożenie dla całego organizmu, gdy dochodzi do dalszego zatrucia. W miejscu uszkodzonego obszaru u dziecka łatwo powstaje nowy, ale może on ulec deformacji, co wpłynie na sprawność całej kończyny.

Środki zapobiegawcze

Przy narodzinach wcześniaka o masie ciała mniejszej niż 2 kg, rodzice powinni zawsze być czujni z urazami kończyn dolnych. Dziecko musi staleotrzymać odpowiednie żywienie, z wyjątkiem fast food, żywność powinna być bogata w wapń.

Choroba Perthesa wiąże się z długotrwałym leczeniem, dlatego zawsze lepiej być bezpiecznym i wezwać specjalistę na czas.